value-based health carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/1.jpg)
นายแพทยพทกษพล บณยมาลก ผชวยปลดกระทรวง สำนกงานปลดกระทรวงสาธารณสข
Value-Based Health Care
1
![Page 2: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/2.jpg)
ปญหาในปจจบน ปรมาณการบรการทเพมขน
เขาถงขอมลไดท https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports กลมรายงานมาตรฐาน >> การใชบรการสาธารณสข2
![Page 3: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/3.jpg)
ปญหาในปจจบน ปรมาณการบรการทเพมขน
เขาถงขอมลไดท https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports กลมรายงานมาตรฐาน >> การใชบรการสาธารณสข3
![Page 4: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/4.jpg)
สวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ คาใชจายในการรกษาพยาบาลทเพมสงขน
ทมา : 1.ขอมลสวสดการขาราชการจากเอกสารประกอบการประชมคระทางานขบเคลอนความเพยงพอและยงยนของงบประมาณ ภายใตคณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบ สาธารณสขดานการคลงสขภาพและระบบ หลกประกนสขภาพ ครงท 1/2560 วนท 26 มถนายน 2560 2. บทความการควบคมคาใชจายในการรกษาพยาบาลขาราชการ : ในสถานการณพเศษ (ปงบประมาณ2553) ของกรมบญชกลาง 3. ASTVผจดการออนไลน -. ภาระคารกษาพยาบาลระบบสวสดการขาราชการทพงสงขน 2016/11/17
จานวนผมสทธทสงวยเพมสงขน
4
![Page 5: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/5.jpg)
สทธคารกษาพยาบาลสานกงานประกนสงคม คาใชจายในการรกษาพยาบาลทเพมสงขน
ทมา : ขอมลสทธประโยชนดานคารกษาพยาบาลสำนกงานประกนสงคมจากเอกสารประกอบการประชมคระทำงานขบเคลอนความเพยงพอและยงยนของงบประมาณ ภายใตคณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบ K สาธารณสขดานการคลงสขภาพและระบบหลกประกนสขภาพ ครงท 1/2560 วนท 26 มถนายน 2560 K
จานวนผมสทธทสงวยเพมสงขน
5
![Page 6: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/6.jpg)
Predic4on of Total Health Expenditure: 2015-‐2035
Source: Economic and Fiscal Research Founda2on 6
![Page 7: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/7.jpg)
Source: Economic and Fiscal Research Founda2on 7
![Page 8: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/8.jpg)
Quality improvement in healthcare
outcome that make difference to patient
Ac4vity Based Health Care
Value-‐Based Health Care
The shi4 from Ac2vity-‐based to value-‐based health care is inevitable. 8
![Page 9: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/9.jpg)
giving pa2ents the care they want and need
basing health care on "value, not volume."
"the value equa2on": Quality over Cost over Time.
What Is Value-Based Health Care? For patients safe, appropriate, and e!ective care with enduring results, at reasonable cost.
1
2
3 Source: Michael E. Porter & Thomas H. Lee, The Strategy That Will Fix Health Care at hKps://hbr.org/2013/10/the-‐strategy-‐that-‐will-‐fix-‐health-‐care 9
![Page 10: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/10.jpg)
Sources: 1) Value based health care Center Europe, at hKp://www.vbhc.nl/what-‐is-‐value-‐based-‐healthcare 2) KW Founda2on Campus, Value Based Care at hKp://tngconsultores.com/kw/mod/forum/discuss.php?d=506 10
![Page 11: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/11.jpg)
Sources: 1) Biotricity, Thriving in a value-‐based health care model at hKps://www.biotricity.com/thriving-‐in-‐a-‐value-‐based-‐health-‐care-‐model/ 2) Encore, Measures-‐based Value Performance at hKp://encorehealthresources.com/our-‐services/measures-‐based-‐value-‐performance/ 3) Kevin Fickenscher, iHT² Health IT Atlanta Summit 2014 -‐ Opening Keynote "The Radical Transforma4on and Disintermedia4on of Healthcare: Evolving Technologies in Care Delivery“ at hKps://www.slideshare.net/iHT2/health-‐it-‐atlanta-‐summit-‐2014-‐opening-‐keynote-‐the-‐radical-‐transforma2on-‐and-‐disintermedia2on-‐of-‐healthcare-‐evolving-‐ technologies-‐in-‐care-‐delivery
11
![Page 12: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/12.jpg)
Value-based healthcare model
Source: Michael E. Porter & Thomas H. Lee The Strategy That Will Fix Health Care Harvard Business Review October 13 issue !12
![Page 13: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/13.jpg)
การปฏรประบบสาธารณสข (MOPH 4.0) ทกระทรวงสาธารณสขไดมการจดทาแผนยทศาสตรชาตดานสาธารณสข ระยะ 20 ป ตามนโยบายรฐบาลทจะนาประเทศไทยกาวไปสไทยแลนด 4.0 เพอรองรบอนาคตทมความเปนสงคมเมอง สงคมผสงอาย และลดความเหลอมลาการเขาถงระบบสขภาพ โดยตงเปาหมายให “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน” 13
![Page 14: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/14.jpg)
Health Finance 4.0
Stand alone services
Referral network
Service Plan network
Value chain network
1.0
2.0
3.0 4.0 Adequate &
Sustainable Resources
Good Governance & Financial IT &
HR
Quality Services
at low costs
Alloca2on
Services 14
![Page 15: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/15.jpg)
แนวคด Value-based payment
! นยามเชงปฏบตการของ “คณคา” หรอ “Value” ? ü แตกตางตามบรบทของระบบสขภาพ และการนำมาใช
ü โดยทวไป Value อาจสรางขนไดจาก :
! สนบสนนบรการสาธารณสขทมงสรางสขภาพของประชาชนทตรงประเดนปญหาสขภาพทสำคญ
! กระตนใหเกดการลด “Waste” ในการใชทรพยากร
! สงเสรมการนำ Cost-effective intervention มาใช
! ชนำการลงทนและการพฒนาโครงสรางพนฐานในระยะยาว 15
![Page 16: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/16.jpg)
Value-‐based health care
• beKer care • beKer health • lower costs
Ac2vity-‐based health care
• health care is expensive
• the quality is varied
• Economic problem
Challenges Expecta4on • สนบสนนบรการ
สาธารณสขทมงสรางสขภาพของประชาชนทตรงประเดนปญหาสขภาพทสาคญ
• กระตนใหเกดการลด waste ในการใชทรพยากร
• สงเสรมการนา Cost-effective intervention มาใช
• การลงทนและการพฒนาโครงสรางพนฐานในระยะยาว
How to
the transi4on to value-‐based health care
16
![Page 17: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/17.jpg)
Value-based health care New Operating Model
พฒนากลไกการจายแบบประเมนมลคา (Value-Based Payment) เพอขบเคลอนประสทธภาพและประสทธผลของระบบ
บรการ Input dimension เชน มาตรฐานหนวยบรการ (เกณฑการขนทะเบยนหนวยบรการ HA การจดหา/ผลต และกระจายตวของบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข
Process dimension เชน การคดกรองผปวย กระบวนการดแลผปวย รายโรค (NCD, มารดาและทารก, PP, etc.) การจดบรการหนวยบรการ ปฐมภมตามเกณฑทกาหนด ระบบเฝาระวงอาการไมพงประสงคจากการใชยา การดแลผปวยตามแนวทางเวชปฏบต Output/outcome dimension เชน อตรา
การนอนรพ. ของผปวยรายโรคลดลง อตราความสมบรณของเวชระเบยน รอยละทารกแรกเกดนาหนกนอยและอตราตายมารดาและทารกลดลง
17
![Page 18: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/18.jpg)
มงยกระดบประสทธผล และประสทธภาพของระบบการดแลสขภาพ 6 ประเดนหลก
3. การจดการ โรคเรอรง
2. ความสมเหต สมผลของการใช
ยา
1. กลมโรค ทปองกนได
4. ความเหมาะสม
ของการใชระบบ
บรการสขภาพ
5.การปองกนเหตการณ หรอกรณ ไมพงประสงคทเกดขนในโรงพยาบาล
6. การปองกน
ภาวะพการ (Long-term
Care)
18
![Page 19: Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf · ปัญหาในปัจจุบันปริมาณการบริการที่เพิ่มขึ้น!](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050108/5f45d962e027d76d1727d4f0/html5/thumbnails/19.jpg)
19