valoración de los reflejos
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De forma general, se menciona la importancia de valorar los reflejos en nuestra praxis diaria en enfermería.TRANSCRIPT
REFLEJOS
¿Qué son los reflejos?
• Un reflejo es una respuesta motora involuntaria a un estímulo adecuado.
ARCO REFLEJO
Importancia de valorar los reflejos• Permite que la enfermera valore
la integridad de las vias sensoriales y motoras de los reflejos
• Se emplean para valorar la función de determinados niveles segmentarios medulares.
TIPOS DE REFLEJOS
• SUPERFICIALES
• -Cutáneo Abdominal• -Cremasteriano• - Plantar
• PROFUNDOS
• -Maseterino• -Bicipital• -Tricipital• -Estilorradial• -Rotuliano• -Aquiliano
SUPERFICIALES
REFLEJO TECNICA RESPUESTA
Cutaneo Abdominal Se toma con el paciente en decúbito supino, y se golpea cada uno de los cuadrantes del abdomen con el mango del martillo de reflejos o con el borde de depresor de lengua
Movimiento del ombligo hacia cada área de estimulación, igual en ambos lados
Cremasteriano En los hombres al golpear la parte interna del muslo, se desencadenara un reflejo cremasterico.
El escroto y testículo deberán elevarse en el lado golpeado.
Plantar Se utiliza un objeto punzante, se golpea la cara lateral del pie desde el talón hasta alcanzar la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, trazando después una curva por la planta del pie hasta la cara medial.
Se observa la flexión plantar, la separación en abanico de los dedos o la dorsiflexión del dedo gordo del pie con o sin separación en abanico de los otros dedos.
Cutáneo Abdominal Cremasterico
Plantar o de Babinsky
PROFUNDOSREFLEJO TECNICA RESPUESTA
Maseterino Percusión del mentón con boca entreabierta
Ascenso de la mandíbula
Bicipital Percusión de tendón del bíceps con el codo flexionado a 90°
Flexión del antebrazo sobre el brazo
Tricipital Percusión de tendón tríceps con el codo en flexión de 90°
Extensión del antebrazo sobre el brazo
Estilorradial Percusión sobre el apófisis estiloides del radio, cara lateral
Pronación del antebrazo
Rotuliano Percusión del tendón cuádriceps con la rodilla en flexión de 90°
Extensión de la rodilla
Aquiliano Percusión de tendón de Aquiles sosteniendo el pie a 90° con una mano
Flexión plantar del pie
Maseterino Bicipital Tricipital
Estilorradial Rotuliano Aquiliano
GRADUACIÓN DE LOS REFLEJOSINTENSIDAD DE LOS REFLEJOS
0 Ausencia de reflejos
1+ Hipoactivos
2+ Intensidad normal
3+ Hiperactivos
4+ Con clonus agotable
5+ Con clonus permanente
OTROS REFLEJOS
• Corneal
• Fotomotor
• Nauseoso
QUE ES……..?
Es la función del sistema nervioso que permite detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones físicas o químicas que provienen del interior del individuo o de su medio externo.
RECOMENDACIONES…..
• Instruir al paciente sobre lo que se piensa hacer para lograr una colaboración activa.
• Es indispensable que no existan alteraciones del nivel de conciencia; el paciente debe de estar alerta.
• Tener en cuenta que el nivel intelectual del paciente puede crear dificultad y a veces impedir el examen.
• Pedir al paciente que tenga los ojos cerrados durante el examen.
MODALIDADES………..
• SUPERFICIAL • PROFUNDA• DISCRIMINATIVA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Es aquella corregida por los receptores de la piel y transmitida por los fascículos espinotalamicos del SNC en la exploración se debe buscar la sensibilidad.
- TACTIL- DOLOROSA- TERMICA
SENSIBILIDAD PROFUNDA
Este tipo de personalidad viaja por los cordones posteriores medulares, se evalúan 2 tipos:
- VIBRATORIA - PROPIOCEPCION.
LOCALIZACION DE DOS PUNTOS….
• ESTEREOGNOSIA.• GRAFESTESIA.• TOPOGNOSIA.• BAROGNOSIA.
• GARY, T. (1995). Anatomía y fisiología. Madrid: Doyma.
• POTTER, P. (2001). Fundamentos de enfermería . España: Océano.
• SEIDEL, H. (2003). Manual de mosby de exploración física. Madrid: Elsevier.
• URIBE, M. (2010). Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración. Medellin: C13.