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Calendarios vacunales


• ¿Cuántos calendarios sistemáticos de vacunación infantil diferentes hay en la España peninsular?

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• ¿Cuántos calendarios sistemáticos de vacunación infantil diferentes hay en la España peninsular?

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Diferencias en pautas

Seminario vacunas

Calendarios vacunales Texto 24

¿Para cuándo un calendario vacunal único?


http://www.opinionras.com/index.php?q=node/254

http://www.vacunasaep.org/noticias/intert_calendario1.htm

Corrección de calendarios

• A recordar:– Actualizar el calendario en el menor tiempo posible– No desaprovechar ninguna oportunidad de

vacunación…– Evitar trabas burocráticas– Administración simultánea de vacunas– Registrar las vacunas en cartilla individual, historia

clínica y registro de vacunas si lo hay– Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de

inmunizaciones no documentadas


• En niños inmigrantes:– Insistir en la cartilla de vacunas – Dosis puesta, dosis que cuenta – Muchos están vacunados de BCG– No están inmunizados frente al meningococo C– Suelen tener una dosis única de triple vírica o solo

sarampión, a veces, en el primer año– Valorar serología de hepatitis B– En niños nacidos en España, vacunar de hepatitis A, a

partir del año de vida


Corrección de calendarios NÚMERO DE DOSIS RECOMENDADAS SEGÚN LA EDAD

Asociación Española de Pediatría 2010Comité Asesor de Vacunas

VACUNAEDAD

< 24 meses 24 m - 6 años 7 - 18 añosHepatitis B 3 3 3

Difteria, tétanos y tos ferina

4 4 – 51 32

Poliomielitis3 4 4 3

Haemophilus influenzae tipo b4

1 – 4 1 –

Meningococo C5 1 – 3 1 1Neumococo6 2 – 4 1 –Sarampión, rubeola y parotiditis7

1 2 2

Virus del papiloma humano8

– – 3

Rotavirus9 2-3 - -Varicela10 1 2 2Gripe11 1 1 1Hepatitis A12 2 2 2


• ¿Podemos fiarnos de las vacunas registradas en los informes clínicos de los niños adoptados?

1. Sí, es un documento oficial y el firmante es el responsable

2. No, se ha comprobado que la mayoría de los niños adoptados están mal vacunados

3. Depende del informe y del país de origen

• En niños adoptados:

– Valorar informes médicos – Se aceptan los de Latinoamérica,

India o Vietnam– Los de los países de Europa del Este,

Rusia o China son menos fiables– Los estudios muestran diferentes

niveles de protección frente a diferentes antígenos


http://www.coraenlared.org/index.php?id=79


Vacunación en niños procedentes de adopción internacionalVacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa

DTPVacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT

Si tiene 3 dosis previas de DTP, pedir serología DT o una dosis de refuerzo y serología DT

Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs -

Hib Vacunar según edad (< 5 años) -

Meningococo C Vacunar según edad -

Poliomielitis Vacunar con VPI Serología o una dosis de refuerzo y serología

Triple vírica Vacunar según edad Serología

Neumococo Vacunar según edad -

Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado Serología

Calendarios de vacunación

Situaciones especiales

Situaciones especiales

• ¿Qué vacunas deben recibir y cuáles están contraindicadas en niños inmunodeprimidos?


Vacunas en niños inmunodeprimidos

• A tener en cuenta– Algunas vacunas pueden estar contraindicadas

• Vacunas viva: víricas (TV o varicela) o bacterianas (BCG)

– Las vacunas pueden tener menor eficacia– Pueden necesitar algunas vacunas más:

• Están predispuestos a algunas infecciones o a que éstas sean más graves: neumococo, gripe

– Es conveniente vacunar a sus convivientes con:• Las vacunas habituales• Algunas vacunas que en ellos están contraindicadas:

– Triple vírica y varicela• La vacuna de la gripe

– Se necesitan protocolos y coordinación adecuados


Vacunas en niños inmunodeprimidos

Calendarios de vacunación Vacunaciones en niños inmunodeprimidos

http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5515.pdf

http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5515.pdf

Calendarios de vacunación Vacunaciones en niños inmunodeprimidos

Situaciones especiales Vacunaciones en niños infectados por el VIH

Situaciones especiales Vacunaciones en el embarazo

Indicadas Indicadas en determinadas circunstancias Contraindicadas

Td* Carbunco BCG

Gripe** Cólera Parotiditis

Encefalitis japonesa Rubeola

Fiebre amarilla Sarampión

Hepatitis A Varicela

Hepatitis B Viruela

Meningococo

Neumococo

Polio inactivada

Rabia

VPH (sin efectos perjudiciales, pero faltan estudios)

Las vacunas inactivadas o los toxoides no están contraindicados

Las vacunas atenuadas (vivas) están contraindicadas, salvo la fiebre amarilla

* Td es preferible a Tdpa ; ** La gripe está indicada en cualquier trimestre

Situaciones especiales Vacunaciones en viajes internacionales

Vacuna Nombre comercial Indicación Edad mín.

1ª dosis Disponiblilidad

Cólera Dukoral® Zona endémica 2 años Farmacias

DTPa ---- Calendario 6 sem Nevera

Encefalitis japonesa

JE-VAX® Sudeste asiático

1 año Ya no se fabrica ¡?

IXARO® Adultos ¿Med. extranjeros?

Encef. por garrapata

FSM-INMUN junior® Centroeuropa (zonas riesgo)

7 añosMed. extranjeros

TIOVAC adultos® Adultos

Fiebre amarilla Stamaril® Zonas endémicas 6-9 meses Centros vacunación

internacional

Fiebre tifoideaTyphim Vi®

Zonas de riesgo2 años

FarmaciasVivotif® 6 años

Gripe ---- Grupo riesgo 6 meses Nevera

Situaciones especiales Vacunaciones en viajes internacionales

Vacuna Nombrecomercial

Indicación Edad mín. 1ª dosis

Disponiblilidad

Hepatitis A ----Zonas de riesgoInmigrantes nacidos en España

1 año Nevera/farmacia

Hepatitis B ----- Calendario Nacimiento Nevera

Hib ---- Calendario 6 sem Nevera

Polio (VPI)Varios (combinada) Calendario

6 semNevera

IMOVAX polio® Zona de riesgo Nevera (med. extr.)

Rabia Rabipur® Zonas de riesgo Nacimiento Centros especiales(uso hospitalario)

Triple vírica ---- Calendario 6 meses Nevera

Tuberculosis Vacuna BCG® Zonas de riesgo Nacimiento Farmacia

Varicela Varilrix® Recomendación o calendario 12 meses

Uso hospitalario

Varivax® Nevera/farmacia

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