ÚzkopÁsmÉ zobrazenÍ = nbi ( narrow band imaging )
DESCRIPTION
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI ( Narrow band imaging ). MUDr. Antonín Brisuda , FEBU Urologická klinika, 2. LF UK, FN Motol, Praha. ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI. využívá zúžení optického spektra na vlnové délky 415 a 540 nm intenzivně absorbovány hemoglobinem - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
MUDr. Antonín Brisuda, FEBU
Urologická klinika, 2. LF UK,
FN Motol, Praha
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI(Narrow band imaging)(Narrow band imaging)
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI
– využívá zúžení optického spektra na vlnové délky 415 a 540 nmvyužívá zúžení optického spektra na vlnové délky 415 a 540 nm
• intenzivně absorbovány hemoglobinem
• 415nm proniká pouze do povrchových vrstev sliznice
– absorbována kapilárami na povrchu mukózy
• 540 nm penetruje o něco hlouběji
– zachycena většími cévami
– vyšší vaskularizace tumoru
– prohlubuje optický kontrast mezi nádorem a zdravou sliznicí
– doplněk běžného cystoskopického vyšetření
v
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI
Běžné zobrazeníBěžné zobrazení NBINBI
Plocha TIS v okraji resekční plochyPlocha TIS v okraji resekční plochy
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI
Běžné zobrazeníBěžné zobrazení NBINBI
Nádor Ta G1Nádor Ta G1
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI
Běžné zobrazeníBěžné zobrazení NBINBI
Ložisko TISLožisko TIS
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI
• lepší vizualizace nádorů močového měchýřelepší vizualizace nádorů močového měchýře
– výhoda u drobných recidivujících ložisekvýhoda u drobných recidivujících ložisek
– lepší detekce při časných reTURlepší detekce při časných reTUR
• tangenciální dopad paprsků nevede k falešné pozitivitě tangenciální dopad paprsků nevede k falešné pozitivitě (výhoda v HMC)(výhoda v HMC)
• Zlepšení senzitivity standardní CSK při častém používání Zlepšení senzitivity standardní CSK při častém používání NBINBI
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBINBI
0
25
50
75
100
70 980
25
50
75
100
90 98
0
25
50
33 460
25
50
28 35
Senzitivita (%)(Detection rate)
FP - nesprávně pozitivní výsledky (%)
I. II.FNM
• NBINBI dokáže snížit výskyt recidivy v 1 roce od dokáže snížit výskyt recidivy v 1 roce od TUR o více než 10 % (ve 3 měsících o více TUR o více než 10 % (ve 3 měsících o více než 12 %) (n = 148) (Naselli 2012)než 12 %) (n = 148) (Naselli 2012)
• Nejsou data o dlouhodobé účinnosti (PFS, Nejsou data o dlouhodobé účinnosti (PFS, CSS)CSS)
• Nejsou dostupné studie o efektivitě nákladůNejsou dostupné studie o efektivitě nákladů• Není přímá srovnávací studie NBI x PDD x BSNení přímá srovnávací studie NBI x PDD x BS
ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI
ZÁVĚRZÁVĚR