usos de la sangre y sus componentes
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Usos de la Sangre y sus Componentes
Coronado Gutiérrez Carlos
Rico Gómez Cesar Emilio
Rivera Pérez Julia Jazmín
Dr. José Antonio Osuna
Usos de la Sangre y sus Componentes
Sangre: el tejido hemático con todos sus componentes.
Sangre total: el tejido hemático tal y como se obtiene en una sesión de extracción, suspendido en una solución
anticoagulante.
Sangre fresca: el tejido hemático de reciente extracción, que se ha mantenido en condiciones adecuadas de conservación y que mantiene todas las propiedades de sus diversos componentes.
NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos
Usos de la Sangre y sus Componentes
Sangre reconstituidaSangre reconstituida unitaria
Sangre reconstituida de distintos donantes
Usos de la Sangre y sus Componentes
•Fracción celular o acelular del tejido hemático, separada de una unidad de sangre total por centrifugación u obtenida por aféresis.
Componente sanguíneo
• Unidad o mezcla de componentes sanguíneos carente de elementos celulares, que contiene plasma o algún componente plasmático.
Componente acelular
• Unidad o mezcla de componentes sanguíneos que contiene alguna fracción o fracciones de la sangre con alto contenido de uno o más elementos celulares
Componente celular:
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Concentrado de eritrocitos: unidad que contiene mayoritariamente glóbulos rojos, obtenidos por fraccionamiento de una unidad de sangre total de una donación única o de una sesión de eritroaféresis.
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Concentrado de eritrocitos
lavados
Concentrado de eritrocitos leucodepletad
o
Concentrado de eritrocitos congelados
Concentrado de eritrocitos en
solución aditiva sin la capa
leucoplaquetaria
Concentrado de eritrocitos en solución
aditiva
Concentrado de eritrocitos
irradiados
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Concentrado de plaquetas:
Unidad que contiene principalmente trombocitos suspendidos en plasma, obtenidos por aféresis o preparados mediante fraccionamiento de unidades de sangre fresca de una donación única
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Concentrado de plaquetas unitario o recuperado
Mezcla de plaquetas
Concentrado de plaquetas obtenidas por aféresis
Concentrado de plaquetas leucodepletado
Concentrado de plaquetas lavadas
Plaquetas irradiadas
Concentrado de granulocitos
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Plasma: el componente específico separado de las células de la sangre.
Plasma fresco: aquel obtenido de un donante de sangre total o mediante aféresis, en estado líquido, mantenido durante un periodo de tiempo y a una temperatura determinada que permitan que los factores lábiles de la coagulación permanezcan funcionales.
Plasma fresco congelado: aquel obtenido de un donante de sangre total o mediante aféresis y que se congela en un periodo de tiempo y a determinada temperatura, que permitan que los factores lábiles de la coagulación se mantengan en estado funcional.
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Plasma desprovisto de factores lábiles
Plasma desprovisto del crioprecipitado
Plasma rico en plaquetasPlasma en cuarentena
Usos de la Sangre y sus Componentes
Unidad de crioprecipitado: fracción proteica del plasma fresco congelado que precipita al descongelarse en condiciones controladas, obtenida de un solo donante.
Mezcla de crioprecipitados: el volumen resultante de combinar en condiciones de esterilidad varias unidades de crioprecipitados.
Crioprecipitado: fracción proteica del plasma fresco congelado que precipita al descongelarse en condiciones controladas.
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La indicación de una transfusión será responsabilidad del médico tratante o del médico que la prescriba.
El médico tratante deberá limitar el uso terapéutico de la sangre y componentes sanguíneos a los casos en que se reúnan las condiciones siguientes:
a) Cuando el receptor tenga un padecimiento que no sea susceptible de corregirse por otros métodos terapéuticos
b) Cuando el beneficio terapéutico predecible supere los riesgos inherentes.
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Las razones para una transfusión son:
1)Proporcionar oxígeno tisular
2)Restablecer volumen sanguíneo
Guía para el uso clínico de la sangre. Tercera edición enero 2007, Secretaría de Salud.
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Sangre total La indicación para transfundir sangre total es el reemplazo
sanguíneo durante una hemorragia aguda, con inestabilidad hemodinámica y que exceda una tercera parte del volumen sanguíneo del paciente.
Hemorragias menos severas pueden ser tratadas con concentrados de glóbulos rojos, soluciones coloidales o cristaloides.
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Contraindicaciones Anemia crónica normo o hipervolémica Paciente que requiere soporte transfusional
específico Paciente con deficiencia de IgA.
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Glóbulos rojos empacados
Es la forma adecuada de restaurar el volumen globular para mantener o restablecer la capacidad transportadora de oxígeno. Los pacientes con anemia crónica toleran adecuadamente niveles de 8-9 g% de hemoglobina. Por lo tanto, sólo deben transfundirse si las cifras son menores a estos valores y si el enfermo es sintomático.
Se excluyen los pacientes con patología cardiovascular o pulmonar, quienes toleran mal estas cifras de hemoglobina.
Usos de la Sangre y sus Componentes
Plasma fresco congelado
Corrección de coagulopatías congénitas o adquiridas, debidas a deficiencias de los factores II, V, VII, IX, X y XI
Revisión del efecto anticoagulante de los warfarínicos
Coagulopatía por transfusión masiva
Purpura trombocitopénica trombótica
Deficiencia de antitrombina III
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Concentrado de plaquetas.
Trombocitopenia por alteración en la producción (anemia aplástica, mielodisplasia), Trombocitopenia por destrucción (purpura trombocitopénica idiopática, hiperesplenismo, circulación extracorpórea), Trombocitopatías congénitas y adquiridas
La administración de plaquetas sólo se debe hacer cuando el cuadro se acompaña de manifestaciones hemorrágicas.
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Crioprecipitado.
Deficiencia del factor VIII (hemofilia A) Enfermedad de von Willebrand Deficiencia adquirida de factor VIII (coagulación
intravascular diseminada) Hipofibrinogenemia