universidad nacional de tucumán facultad de medicina
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Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina. PASANTÍA RURAL CACHI. OCTUBRE 2006– MARZO 2007. HOSPITAL “ARNE HOYGAARD”. ÁREA OPERATIVA XXVII. UBICACIÓN GEOGRÁFICA. El Área operativa XXVII se sitúa al Oeste de la Provincia de Salta - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Universidad Nacional de Universidad Nacional de TucumánTucumán
Facultad de MedicinaFacultad de Medicina
OCTUBRE 2006– MARZO 2007OCTUBRE 2006– MARZO 2007
PASANTÍA RURALPASANTÍA RURAL
CACHICACHI
HOSPITAL HOSPITAL
““ARNE HOYGAARD”ARNE HOYGAARD”
ÁREA OPERATIVA ÁREA OPERATIVA XXVIIXXVII
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
• El Área operativa XXVII se sitúa al Oeste de la Provincia de Salta
• El hospital de referencia se encuentra a 157 kilómetros de Salta Capital
• Superficie: 5347 Km2
• Limites:• Norte: Área operativa La Poma• Sur: Área operativa de San Carlos y Molinos• Este: Área operativa de Chicoana y Rosario de Lerma• Oeste: Área operativa de Los Andes
AREA OPERATIVA XXVII
GEOGRAFÍA FÍSICAGEOGRAFÍA FÍSICA
• CLIMACLIMA
– Zonas semidesérticas. Gran Amplitud TérmicaZonas semidesérticas. Gran Amplitud Térmica– Lluvias escasas. Nevadas en las altas cumbresLluvias escasas. Nevadas en las altas cumbres– Vientos secos e intensosVientos secos e intensos
• HIDROGRAFÍAHIDROGRAFÍA
– Río Calchaquí y sus afluentes que bajan de los Río Calchaquí y sus afluentes que bajan de los nevados de Cachi y Palermonevados de Cachi y Palermo
GEOGRAFÍA FÍSICAGEOGRAFÍA FÍSICA
• OROGRAFÍAOROGRAFÍA
– Suelo árido, montañoso y rocoso. Sólo en los Valles la tierra es muy fértil
• FLORAFLORA
– Jarilla, Cardón, Churqui, Algarrobo
• FAUNAFAUNA
– Guanaco, Puma o León, Zorro, Vicuña, Quirquincho, Huaipo, Perdiz, Halcones
INSTITUCIONES• MUNICIPALIDAD• ESCUELAS Y COLEGIOS• COMISARÍA SECCIONAL• HOSPITAL• PARROQUIA• FUNDACIÓN AMANECER• CENTRO CULTURAL• CENTRO DE JUBILADOS Y PENSIONADOS• CENTRO DE ARTESANOS• ARQUEOLOGÍA Y MEDIOAMBIENTE• BIBLIOTECA
DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓNSITUACIÓN
NECESIDADES DE SALUD DE LA NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓNPOBLACIÓN
INDICADORES INDICADORES DEMOGRÁFICOSDEMOGRÁFICOS
ESTRUCTURAESTRUCTURA
100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100
0 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
Edad en Añosmayores de 65
Varones Mujeres
25 a 29
INDICADORES INDICADORES DEMOGRÁFICOSDEMOGRÁFICOS
DDINÁMICOINÁMICO
INDICADOR
CACHI
SALTA
ARGENTINA
2004 2005 2006
Tasa de Natalidad 0/00
24,31 22.16 17, 85 23,9 19.3
Tasa de Fecundidad
0/09,4 8,7 7,4 2,87 2,3
Causas de Mortalidad Infantil y Criterios de Causas de Mortalidad Infantil y Criterios de ReductibilidadReductibilidad
MORTALIDAD INFANTIL
CAUSACRITERIO DE
REDUCTIBILIDAD
Neonatal
Cardiopatía congénita grave Difícilmente reductible
Hidroanencefalia Difícilmente Reductible
Polimalformado Difícilmente Reductible
Deprimido grave con paro cardiorrespiratorio.
Reductible por prevención
Post Neonatal
Broncoaspiración Reductible por Prevención
Diarrea, Deshidratación Grave Reductible por Prevención
INDICADORES DEL NIVEL DE INDICADORES DEL NIVEL DE SALUDSALUD
INDICADOR
CACHI
2004 2005 2006 SALTA ARGENTINA
Tasa Anual de Mortalidad 0/00
4,2 5,2 7,7
Tasa de Mortalidad Infantil 0/00
15,3 16,2 45 15,4 13,3
Tasa Anual de Mortalidad
Materna 0/0000 0 0 4,4 4,0
Desnutridos:Desnutridos:Desnutridos menores de 2 años correspondientes a las PRE-rondas
86, 87, 88, 89.
Periodo enero-diciembre 2006
13% 13%14%
17%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
R 86 R 87 R 88 R 89
Nº de Ronda
Po
rcen
taje
Desnutridos:Desnutridos:Desnutridos de 2 a 5 años correspondientes a las pre rondas 86,
87, 88,89.
Periodo enero-diciembre 2006
5%4% 4%
7%
0%1%
2%3%
4%5%
6%7%
8%
R 86 R 87 R 88 R 89
Nº de Ronda
Po
rcen
taje
• Los pacientes diagnosticados con DBT en total son 42, representando el 0.6% de la población total
• Los pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial son 105 representan el 1% de la población.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES
VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA
Tendencia de prevalencia anual de diarrea en menores de 5 años
0
20
40
60
80
100
120
140
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Cuatrisemanas
Nº
de
caso
s
Tendencia de prevalencia anual Tendencia de prevalencia anual de diarrea en mayores de 5 años.de diarrea en mayores de 5 años.
0
50
100
150
200
250
300
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Cuatrisemanas
Nº
de c
aso
s
Tendencia de prevalencia anual de IRA.Tendencia de prevalencia anual de IRA.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Cuatrisemanas
Nº
de c
aso
s
Tendencia de prevalencia anual de Hepatitis.Tendencia de prevalencia anual de Hepatitis.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Cuatrisemanas
Nº
de
caso
s
Número de casos registrados de TBC, Número de casos registrados de TBC, Hidatidosis, Chagas, en año 2005 y 2006Hidatidosis, Chagas, en año 2005 y 2006
PatologíaTotal de casos
año 2005Total de casos en año 2006
TBC 22 17
Hidatidosis 17 11
Chagas 15 7
CONDICIONES DE VIDA DE LA CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓNPOBLACIÓN
• Ocupación• Porcentaje de Familias con Desempleo: 2,46% (41
familias)• Porcentaje de Familias con Ingreso Económico
Inestable: 8,48% (141 familias) • Educación • Porcentaje de Familias con Analfabetismo
Materno: 6,5% (95 familias)• Vivienda: Porcentaje de Familias con Hacinamiento: 28,8%
(480 familias)
RONDA FAMILIAS CON AGUA SEGURA
FAMILIAS CON DSE
FAMILIAS CON TSB
N º % N º % N º %
86 1133 71 1378 87 1006 63
87 1113 73 1317 87 936 62
88 1175 77 1400 92 1066 70
89 1078 74 1260 87 978 67
Comparación entre las PRE-rondas 86, 87, 88, 89 Comparación entre las PRE-rondas 86, 87, 88, 89 en cuanto a familia y medio ambiente. AO XXVII. en cuanto a familia y medio ambiente. AO XXVII.
Año 2006Año 2006
RECURSOS FÍSICOSNº de Establecimientos:
1 Hospital 2 Centros de Salud 7 Puestos Sanitarios 8 Puestos Fijos
• Nº de camas : – 39 camas disponibles– 2 en Amblayo– 2 en Payogasta– 2 en Palermo. (total = 45 camas)
• Razón de camas por mil habitantes: 6
Recursos Humanos
• 9 profesionales médicos: 1 cirujano, 1 anestesista, 5 médicos generalistas, 1 ginecólogo, 1 médico clínico, y 1 pediatra.
• 2 Lic. en Nutrición, 1 Psicólogo, 1 Fisioterapeuta,• 3 Odontólogos• 3 Bioquímicos• 1 Asistente Social• 1 Auxiliar Farmacéutico• 25 Enfermeros• 14 Agentes Sanitarios. • 8 Técnicos Auxiliares, 6 Personal Administrativo, 10
Personal de Mantenimiento, 5 Peones de Patio y 6 Chóferes de Ambulancia.
Cargos de médicos cada mil habitantes: 1.2 cada 1000 habitantes (9/7300).
Producción, Rendimiento y Utilización de los Recursos
• Porcentaje ocupacional: 80,5%• Giro de camas: 30,9• Egresos Anuales Hospitalarios: Total: 1114
pacientes (media mensual 93)• Consultas por Guardia Anuales: 7214 pacientes;
con un promedio mensual de 601 pacientes.• Consulta Anual por Consultorio Externo: 16708;
con un promedio mensual de 1392 pacientes.
Porcentaje de cobertura del Sistema de Atención Porcentaje de cobertura del Sistema de Atención Primaria de Salud por grupo familiar.Primaria de Salud por grupo familiar.
84%
16%
Con cobertura
Sin cobertura
Utilización de los recursos
• Consultas por mil habitantes: 3
• Porcentaje de Partos: – Nº total 134 partos– De los cuales 91% (122) , fueron
hospitalarios y 9% (12) domiciliarios. Datos del resumen anual.
Inmunizaciones
98%83%
97% 97% 93%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
86 87 88 89 Total anual
Nº de Rondas
Porc
enta
je d
e co
bertu
ra.
Comparación de cobertura de BCG por Comparación de cobertura de BCG por rondas y total anual 2006rondas y total anual 2006
Comparación de cobertura de AHB según 1º y 3º dosis, por rondas y total anual 2006
89%96% 97% 100% 95%
25%22%21%26% 30%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
86 87 88 89 Totalanual
Nº de Ronda
Po
rcen
taje
de
cob
ertu
ra
1ª Dosis
3ª Dosis
Comparación de cobertura de SOT según edad, por rondas y total anual 2006
26%
30%
21% 21%
25%
18%
25%
19%17%
20%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
86 87 88 89 Total anual
Nº de Ronda
Po
rcen
taje
de
cob
ertu
ra
Niñosmenoresde 1 año
Niños de 1año
Comparación de cobertura de Cuádruple según edad, por rondas y total anual 2006
26%
31%
21% 21%
25%
20%
16%19%
25%
19%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
86 87 88 89 Total anual
Nº de Ronda
Po
rcen
taje
de
Co
ber
tura
Niñosmenoresde 1 año
Niños de 1año
Comparación de cobertura de Triple Viral por rondas y total anual 2006
19% 19%
30%
22%
17%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
86 87 88 89 Total anual
Nº de Ronda
Porc
enta
je d
e co
bert
ura
Comparación de cobertura de DTA en mujeres Embarazadas por rondas y total anual 2006
26%
35%38%
46%
35%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
86 87 88 89 Total anual
Nº de Rondas
Po
rcen
taje
de
Co
ber
tura
Comparación de cobertura de Doble Viral en puérperas por rondas y total anual 2006
79%
62%
97%87%
81%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
86 87 88 89 Total anual
Nº de Ronda
Porc
enta
je d
e C
ober
tura
PROGRAMACIONPROGRAMACION
LOCALLOCAL
TRABAJOTRABAJO
DEDE
INVESTIGACIONINVESTIGACION
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
DEDE
SITUACIONSITUACION
EDUCACIONEDUCACION
ATENCIONATENCION
MEDICAMEDICA
ACTIVIDADESACTIVIDADESDE LADE LA
PASANTIAPASANTIA
• Control de Niño Sano.• Educación Sanitaria: Programa radial.• Programa de Salud Reproductiva y
Procreación Responsable• Programa de Prevención del Cáncer
de cuello Uterino.• Programa de Prevención del
alcoholismo adolescente.
Programas Locales
EN SALA Y CONSULTORIO
CONSULTORIO:Pedriatría,Ginecología,Medicina general,Planificación familiar, toma de muestra de PAP
SALA:Evolución diaria de pacientes.Elaboración de Historias Clínicas.Revista de Sala
EN QUIRÓFANO
• Como 1º o 2º ayudante en:
• Cirugías generales programadas y de urgencia
• Cirugías Tocoginecológicas
EN SALA DE PARTO
• Control de Trabajo de Parto
• Atención de Partos• Recepción de RN• Episiotomía y
episiorrafia• Sutura de
desgarros
EN GUARDIA
• Evolución de Sala• Consultorio de guardia• Ingreso y seguimiento de
pacientes• Curaciones de heridas• Derivaciones a Salta• Derivaciones en el Avión
Sanitario
EDUCACION PARA LA SALUD
•En Hospital: •Prevención de Cáncer de Cuello Uterino.•Consejería de Procreación Responsable
•En Escuelas: •Clases de Biología• Primeros Auxilios• Toxico-dependencias
EDUCACION PARA LA SALUD
• En Puestos : • Prevención de Cáncer de cuello Uterino y
PAP.
• Radio: FM 101.3 y FM 105.5• En sala:
• Educación a pacientes embarazadas y puérperas internadas sobre: Lactancia materna exclusiva, Cuidados del Recién Nacido, Puerperio Normal, Procreación responsable.
SALIDAS A TERRENO A Centros de Salud
A Puestos Sanitarios
A Puestos Fijos
Visitas Domiciliarias
EXTENSIÓN DE COBERTURA
• Cobertura del Festival de la tradición Calchaquí 19, 20 de enero de 2007.
• Control sanitario en el Balneario Municipal de San José de Cachi, en el mes de enero – marzo 2007.
Actividades Extra-hospitalarias
Participación en el Noviembre Deportivo. En voley, fútbol,
básquet.
TRABAJOS DE INVESTIGACION
““Detección de criptorquidia en niños de 6 a 18 Detección de criptorquidia en niños de 6 a 18 meses, en el Arne Hoygaard” meses, en el Arne Hoygaard”
Autor: González, Diego EduardoAutor: González, Diego Eduardo
““Resiliencia en niños de 6º grado de la Resiliencia en niños de 6º grado de la Escuela Primaria de San José de Cachi”Escuela Primaria de San José de Cachi”
Autor: Franco, Carlos CristianAutor: Franco, Carlos Cristian