universidad de vigo dea. iris machado de oliveira localización superficial de vasos y nervios
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Universidadde Vigo
DEA. Iris Machado de
Oliveira
Localización superficial de vasos y nervios
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DEA. Iris Machado de
Oliveira
Cuello:
-Arteria subclavia-Plexo braquial-Arteria carótida interna.
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Arteria subclavia:
Localizar la cabeza clavicular del M. ECM (rotación contralateral de la cabeza) y situar una amplia presa digital sobre el tercio medial de la clavícula a través de la cabeza cleidooccipital. Percibir el pulso arterial.
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Plexo braquial:
Técnica de exploración idéntica a la anterior, además de asociar una inclinación contralateral y llevando la extremidad superior hacia la rotación externa y extensión (entre el músculo escaleno anterior y escaleno medio).
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Arteria carótida interna:
El pulso carotideo puede tomarse por delante y por dentro de la cabeza esternal del músculo esternocleidomastoideo o bien por detrás y por detrás de esta misma cabeza muscular. (cuidado a la palpación)
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Tronco y Sacro:
-Arteria axilar-Porción abdominal de la aorta
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Arteria axilar:
Situar la mano plana en la cara anterior del músculo pectoral mayor: con el dedo índice situado en el borde inferior distal de a clavícula, el dedo corazón choca con la apófisis coracoides y se siente el pulso.
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Aorta abdominal:
Prolongación de la aorta torácica tras franquear el hiato aórtico del diafragma. Avanza hacia delante y hacia la izquierda de la columna antes de dividirse a nivel del disco L4-L5 en sus dos ramas terminales. Paciente en supino con rodillas flexionadas y con una presa pluridigital por encima del ombligo y a la izquierda de la línea alba (precaución).
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Brazo:
-Arteria braquial-Nervio mediano (porción distal del brazo)-Nervio cubital (porción distal del brazo)
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Arteria braquial:
Tras localizar el músculo coracobraquial (por una abducción a 90º del brazo), se sitúa una presa bidigital o pluridigital por detrás del músculo y se percibe el pulso de la arteria braquial.
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Nervio mediano:
Tras localizar el cuerpo del músculo coracobraquial, con el codo en flexión y pronación . Se recorre el trayecto de este nervio por la cara antero-interna del brazo hasta el codo, empujando el músculo biceps braquial lateralmente. La arteria se siente a lo largo del trayecto del nervio mediano.
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Nervio cubital:
Se localiza en la corredera epicondilomedial situado en la zona posterior del brazo, y será posible percibirlo bajo los dedos en contacto con el vasto interno del músculo tríceps braquial. Para percibir mejor el nervio, el paciente debe situarse con el brazo en flexión máxima, asociado o no a la abducción, con el codo flexionado al máximo, el antebrazo en pronación y la muñeca en extensión (no mantener por mucho tiempo).
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Codo:
-Nervio cubital-Nervio mediano-Arteria braquial
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Nervio cubital:
En la corredera epitrocleoolecraniana. Sin dificultades a la palpación , situando el dedo índice en el surco del nervio cubital. Se presenta como un cordón cilíndrico compacto, su abordaje debe hacerse con precaución.
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También se le puede localizar en la parte proximal del antebrazo., más allá del surco del nervio. Situando el brazo del paciente en flexión, con antebrazo en pronación y la mano en extensión. Es palpable en la prolongación antebraquial del surco dl nervio.
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Nervio mediano:
A la altura del surco bicipital medial. Al situar una presa pulpar bidigital por dentro del tendón del músculo bíceps braquial, se percibe un cordón cilíndrico.
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Arteria braquial:
A la altura del surco bicipital medial. Al realizar una presa bidigital a la altura del pliegue del codo, por dentro y por detrás del tendón del músculo bíceps braquial, para entonces percibir el pulso de la arteria.
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Muñeca y Mano:
-Toma del pulso radial-Nervio mediano-Toma del pulso cubital-Nervio cubital
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Toma del pulso radial:
Al situar una presa amplia bidigital en el extremo inferior de la cara anterior del radio, por fuera del tendón del músculo flexor radial del carpo, se percibe el pulso de la arteria radial.
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Nervio mediano:
En la parte anterior de la muñeca. A partir del tercio inferior del antebrazo este nervio es muy superficial. Para palparlo, se desplaza lateralmente el tendón del músculo palmar largo. Ser prudente a la palpación.
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Toma del pulso cubital en la muñeca:
Situar una presa pulpar bidigital en el extremo medial de la cara anterior de la muñeca a la altura de los pliegues palmares cutáneos, manteniendo el contacto con el hueso pisiforme. Conducir la muñeca a una ligera extensión para percibir más claramente el pulso.
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Nervio cubital:
En el extremo medial de la cara anterior de la muñeca. Este nervio es accesible en el borde lateral del tendón del músculo flexor cubital del carpo.
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