Universidad de la sierra sur

Integrantes del equipo:

García Santiago Patricia

Pacheco Leal Ezequiel

Osorio García José María

Morales Naranjo Alondra Estefanía

Docente: Lic. En Enfermería María Guadalupe Julián

Caballero

Grupo: 503 - C

Materia: Enfermería VI

ENEMAS

Un enema es una solución que se introduce en el recto

y el intestino grueso. Con la acción de distender el

intestino y a veces irrigar la mucosa intestinal, lo que

aumenta el peristaltismo y la excreción de heces y el

flato.

OBJETIVOS

1. Reblandecer y extraer la materia fecal

2. Aliviar la congestión intestinal

3. Estimulación del peristaltismo

4. Limpieza y evacuación del colon

5. Aliviar la distención abdominal y el malestar

Indicaciones (estreñimiento)

Esfuerzo al defecar

Heces voluminosas o duras

Sensación de evacuación incompleta

Menos de tres defecaciones a la semana

CONTRAINDICACIONES

Inflamación intestinal o colitis y apendicitis

Peritonitis

Traumatismo abdominal

Posoperatorio de cirugías abdominales

CLASIFICACIÓN

Enemas de limpieza

Enema carminativo

Enema de retención

Lavativa

Enemas de LimpiezaSe usa principalmente para:

o Prevenir el escape de heces durante la cirugía

o Preparar el intestino para algunas pruebas diagnósticas

como estudio radiológico

o Expulsar las heces en caso de estreñimiento o

impactación

Mas efecto si se retiene de 5 – 10 minutos

Limpieza de alto volumen

Usadas para limpiar

completamente el colon

Usa volúmenes de 500 – 1000

ml de solución (jabón

castilla, agua o NSS)

Requieren de cambios de

posiciones para una buena

irrigación

Limpieza de bajo volumen

Usadas para limpiar el recto y

sigmoidea solamente

Usan volúmenes de 500 ml de

solución o menos

Requieren que el paciente

permanezca acostado de lado

izquierdo

Enemas carminativas

Se administra para expulsar el flato

La solución instalada en el recto libera gas. Que a su

vez distiende el recto y el colon, estimulado el

peristaltismo

En adulto s e instala de 60 – 80 ml de líquido.

Enemas de retención

Introduce aceite o medicamentos en

el recto y colon sigmoide

El líquido se deja por tiempo largo 1 –

3 horas

Actúa ablandando las heces y

lubricando el recto y el canal anal,

facilitando el paso de las heces.

Se dividen en:

1. Enemas de antibióticos

2. Enemas antihelmínticos

3. Enemas nutritivos

Enemas de retorno

Flujo de 100 – 200 ml de líquido que entra y sale del

recto y colon sigmoide estimula el peristaltismo.

Se repite el proceso 5 o 6 veces hasta que s e ha

expulsado el flato y se alivia la distención abdominal.

Soluciones para enemas más utilizadas

Solución Componentes Acción Tiempo que

tarda en hacer

efecto

Efectos

adversos

Hipertónica 90 – 120 ml de

solución (ej

fosfato sódico)

Extrae agua

hacia el colon

5 – 10 min Retención de

sodio

Hipotónica 500 – 1000 ml

de agua del

grifo

Des tiende el

colon, estimula

el peristaltismo

y ablanda las

heces

15 – 20 min Desequilibrio

hidroelectrolític

o; intoxicación

de agua

Soluciones para enemas más utilizadas

Solución Componentes Acción Tiempo que

tarda en hacer

efecto

Efectos

adversos

Espumas 500 – 1000 ml (

3 – 5 ml de

jabón a 1000 ml

d e agua)

Irrita la mucosa,

des tiende el

colon

10 – 15 min Irrita y puede

dañar la

mucosa

Aceite

(mineral, oliva,

semillas d e

algodón)

90 – 120 ml Lubrica las

heces y la

mucosa del

colon

1 / 2 – 3 h

EQUIPO NECESARIO Sonda de nélaton numero 18 o 30 según el caso

Irrigador con tuvo de goma de 60-90 cm de largo

Recipiente con la solución de 37-39 grados

Pinzas si el tubo no contiene llaves

Lubricante

Bandeja riñón

Guantes

Papel sanitario

Cómodo con cubierta

Carro de transporte

PROCEDIMIENTO

1. Preparar el equipo y trasládelo a ala unidad del

paciente

2. Explicar al paciente el procedimiento (cierre

cortinas)

3. Coloque al paciente en posición de sims, cúbralo

con una sabana dejando descubierta la región

glútea

4. Colocarse los guante

4. Saque el aire del tubo, lubrique la sonda de

nelaton, levante el glúteo superior e introduzca

lentamente la sonda de 10 a 20 cm, según el

propósito del edema

5. Conecte la sonda rectal al tubo del

adaptador, levante el irrigador, abra la llave de paso

y sostenga la sonda junto a los glúteos para evitar

que el paciente lo expulse.

5. Coloque al paciente el cómodo

6. Coloque al paciente en posición de fowler

6. Acerque el papel sanitario y el timbre

7. Lleve el equipo al cuarto de aseo, lávelo en tanto el

paciente evacue

8. Retire el cómodo observe las características de la

evacuación

9. Reporte en la hoja de la enfermera el procedimiento

cuidados

Verificar q la sonda nos se salga del recto

Verificar la movilidad del paciente

Verificar que tenga una dieta rica en fibra

Ingesta adecuada de líquidos

Explicarle al paciente como administrarse un enema

si se vuelve a repetir el caso.

BIBLIOGRAFÍAAñorve, L, R. (2006). Prosedimientos basicos de

enfermeria. (4ª ed). Mexico: prado.

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Kozier, B., Erb, G., Berman, A. & Zinder, S. (2004). Fundamentos de enfermería conceptos, proceso y práctica. España: Mc Graw Hill Interamericana

Smith, J., young J, J. (2007). Guia de procedimientos para enfermeria. (2ª Ed).