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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
TESIS PREVIA AL GRADO ACADÉMICO DE PSICÓLOGA GENERAL
TEMA:
“Afrontamiento familiar en el proceso de rehabilitación de adolescentes entre 12
a 17 años consumidores de sustancias psicoactivas usuarios del CDID-2014”
AUTORA
Karen Valeria Pozo Pachar
TUTOR
Dr. Carlos López Haz
GUAYAQUIL-ECUADOR
2015 – 2016
I
PENSAMIENTO
“Todo el mundo es un genio. Pero si juzgas a un pez por su habilidad de trepar
un árbol, pasará el resto de su vida creyendo que es un idiota”
Albert Einstein
II
ACEPTACIÓN
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
VOCAL
VOCAL
III
DECLARACIÓN DE AUTORIDAD
Declaro que soy autora de este Trabajo de Titulación y que autorizo a la
Universidad de Guayaquil, a hacer uso del mismo, con la finalidad que estime
conveniente.
Firma:
Karen Valeria Pozo Pachar
IV
AGRADECIMIENTOS
Primero que todo debo empezar agradeciendo a Dios, por haberme permitido
la realización de esta investigación la cual tiene un gran significado en lo
personal.
Agradezco a mi tutor Dr. Carlos López Haz, por la constancia y dedicación
permanente en las tutorías, espacio en donde a través de las largas
correcciones, lineamientos y revisiones de mi trabajo, lograba motivarme a
continuar, siendo de gran apoyo para culminar satisfactoriamente con este
trabajo.
Agradezco también al Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo
Humano y el Buen Vivir, lugar el cual me dio la apertura para poder obtener un
mayor aprendizaje y lograr un mejor desenvolvimiento en el área, a su Director
Dr. Pedro Vargas, Subdirectora Msc. María Quinde, y al grupo de profesionales
que en su debido momento supieron colaborar con sus enseñanzas.
A todos mis maestros, los cuales a través de cada año transcurrido lograban
encender en mí ese deseo de aprender más, los que a través de sus
correcciones me daban pautas y me direccionaban hacia un aprendizaje
mayor.
V
Dedicatoria
A mi Mamá
Por ser ese pilar fuerte que tengo a mi lado, por confiar infinitamente en mí y
por siempre ayudarme a levantar en mis altibajos. También quiero agradecerle
porque a través de esas cualidades del ser perseverante, humilde, amorosa,
colaboradora, me ha transmitido aquellos grandiosos valores, y me ha
convertido en la persona que soy hoy en día. Por su cálido e inmenso amor que
transmite y hace que las adversidades sean vistas como simples obstáculos.
A mi Papá
Por ser ese padre dedicado y firme, el cual a través de su carácter fuerte, ha
logrado encender en mí esa pasión por defender mis ideales sea cual fuere la
situación, el que me apoya y ha estado en todo momento a mi lado.
Ambos han sido mi inspiración total para culminar de manera satisfactoria mi
trabajo de titulación.
VI
INDICE GENERAL
Pág.
Pensamiento I
Página de aceptación II
Declaración de autoridad III
Agradecimientos IV
Dedicatoria V
Índice General VI
Índice de Contenido VII
Índice de Gráficos. VIII
Resumen X
VII
INDICE DE CONTENIDO
Introducción………………………………………………………………………1
CAPITULO I – MARCO TEÓRICO…………………………………………….3
1. La familia en el contexto de la problemática de las drogas…………3
1.1 La familia de adolescentes en situación de consumo…………..3
1.2 Los padres de adolescentes en situación de consumo………...6
1.3 Deterioro de los procesos de la dinámica familiar y el
adolescente…………………………………………………………..8
2. Los modelos y metodologías de abordaje al problema de la
drogodependencia………………………………………………………9
2.1 Modelos de tratamiento familiar……………………………………9
2.2 Salud mental………………………………………………………..13
2.3 Tratamiento…………………………………………………………15
2.4 Etapas o estadios del Proceso de cambio………………………16
2.5 Adherencia Terapéutica…………………………………………...20
3. Los estilos de afrontamiento en la problemática del consumo de
drogas…………………………………………………………………...22
3.1 Conceptos Teóricos………………………………………………..22
3.2 Estrategias de Afrontamiento……………………………………..23
3.3 Estrés………………………………………………………………..26
CAPITULO II – DISEÑO METODOLÓGICO……………………………….28
Planteamiento de la Situación Problema……………………………28
Justificación…………………………………………………………….29
Problema de investigación……………………………………………33
Objetivo General……………………………………………………….33
Objetivos Específicos………………………………………………….33
Preguntas Científicas………………………………………………….34
VIII
Categoría de Análisis, Dimensiones e Indicadores………………..34
Métodos de investigación……………………………………………..35
Población y Muestra…………………………………………………...36
Instrumentación………………………………………………………...38
Procedimiento…………………………………………………………..42
CAPITULO III - ANÁLISIS DE RESULTADOS……………………………..44
Resultados por Instrumentos…………………………………………44
Integración de Resultados…………………………………………….71
Triangulación de Resultados………………………………………….82
CAPÍTULO IV – CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………...84
Conclusiones…………………………………………………………...84
Recomendaciones……………………………………………………..85
Bibliografía……………………………………………………………...86
ANEXOS GENERALES………………………………………………………92
Anexo 1- Acuerdo de Consentimiento Informado………………….93
Anexo 2- Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar…...94
Anexo 3- Inventario de Estrategias de Afrontamiento……………..95
Anexo 4- Entrevista Semiestructurada………………………………97
IX
INDICE DE GRÁFICOS
Anexo Nº 1
GRÁFICOS DE LA PRUEBA DE PERCEPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR…………………………………………………………….………………98
Gráfico Nº 1…………………………………………………………………..98
Gráfico Nº 2…………………………………………………………………..98
GRÁFICOS INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO……..99
Gráfico Nº 3…………………………………………………………………..99
Gráfico Nº 4…………………………………………………………………..99
Gráfico Nº 5…………………………………………………………………..99
GRÁFICOS ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA……………………………100
Gráfico Nº 6………………………………………………………………….100
Gráfico Nº 7………………………………………………………………….100
Gráfico Nº 8………………………………………………………………….100
Gráfico Nº 9………………………………………………………………….101
Gráfico Nº 10………………………………………………………………..101
Gráfico Nº 11………………………………………………………………..101
Gráfico Nº 12………………………………………………………………..102
X
RESUMEN
El consumo de drogas es una problemática social de gran complejidad que
involucra muchos factores tanto a nivel macro como microsocial, es en la etapa
de la adolescencia que se está reflejando que los individuos están siendo
vulnerables a dicho fenómeno, y la familia por ser el primer agente socializador
actúa quizás como un recurso fuerte, trayendo consigo elementos claves para
asegurar la protección o generar mayores conflictos que exponen al individuo
en el riesgo del consumo.
De esta realidad expuesta surge el objetivo de la presente tesis: Afrontamiento
familiar en el proceso de rehabilitación de adolescentes entre 12 a 17 años
consumidores de sustancias psicoactivas usuarios del Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir (CDID)-2014; Centro el
cual dio la respectiva acogida para realizar la práctica pre profesional de la
autora.
El contenido de este trabajo es el siguiente: en su primer capítulo, el marco
teórico, ofrece la perspectiva epistemológica, teórica desde la cual se estudia a
la familia y padres con adolescentes en situación de consumo. Para lo cual se
toma, en su mayoría estudios realizados por Bejarano en su libro las drogas,
Investigaciones realizadas en México, Becoña, Arés, Lourdes Ibarra, Rhodes y
Jason, Riofrio & Castanheira, González, F, Lazarus.
El segundo capítulo establece los parámetros metodológicos comprendidos por
el planteamiento del problema, el diseño de enfoque cualitativo con datos
estadísticos, y el alcance descriptivo para obtener los resultados.
En el tercer capítulo se presenta el análisis de la información de cada
instrumento por familia, luego un análisis global de resultados por instrumento y
por último su triangulación en donde se concatenan los resultados.
La tesis finaliza con las conclusiones que muestra los estilos de afrontamiento
que apoyan al proceso de rehabilitación, de acuerdo a aspectos o áreas
funcionales del sistema familiar. Finalizando el trabajo con las respectivas
recomendaciones.
1
INTRODUCCIÓN
En los últimos años se ha incrementado el consumo de drogas por factores
multicausales, según datos del CONSEP la edad promedio para consumir
drogas en el año 2012 es a los 14 años. Además en promedio, el alcohol,
tabaco, fármacos, la marihuana y pasta de cocaína son las más consumidas en
ciudades como Guayaquil, Quito y Manabí. Por otro lado, también se
detuvieron a 59 menores de edad, ya sea por tráfico o tenencia de drogas. De
los cuales, el 89,8% son hombres y el 10,2% son mujeres, reflejando que los
hombres son más vulnerables a incidir en estas conductas; en respuesta a
esto, el Plan Nacional de Prevención Integral de Drogas desde el año 2008, el
CONSEP creó en Guayaquil Centros Estatales de Tratamiento Ambulatorio y
Residencial, brindando 4.798 atenciones en el período 2009 – 2010; mientras
que en el año 2010 se atendió a 1.185 personas como pacientes ambulatorios
y a 39 personas como pacientes residenciales, divididos en un promedio de 8
personas mensuales. (CONSEP 2012:33)
Se evidencia entonces que el consumo de drogas es un problema social de
gran magnitud, que involucra a factores desde un nivel macro como
microsocial; hoy en día este tema controversial ha desatado una serie de
medidas que tratan de abolir la situación, sin embargo nos hemos dado cuenta
que si bien es cierto estas medidas tratan de salvaguardar el bienestar e
integridad de los demás, no están focalizados en la base del problema real; es
por esto necesario citar a Michel Kazatchkine, el cual nos habla de que la forma
más eficaz de abordar el abuso del consumo de drogas debe de ser asumido
como un desafío de salud pública y que los enfoques punitivos en donde se
criminaliza a los individuos consumidores, limitan y actúan como
contraproducentes al no ver más allá del problema, sobrecargando el sistema
judicial y penal (Michel Kazatchkine, Director Ejecutivo del Fondo Mundial de
Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, 2009)
Se puede ver que el modelo médico sanitario solo se enfoca en el nivel
biológico del individuo, y la abstinencia es tratada como un factor en donde a
través de medicamentos se puede controlar, minimizando los niveles de
2
ansiedad, depresión y otros síntomas; sin embargo dejan de lado el aspecto
psicológico, el cual está latente en el individuo, como nos dice el Dr. Becoña,
una conducta, como es la del consumo de drogas, va a exigir una explicación
bio-psico-social, tomándose en primer plano a factores sociales, en segundo a
factores psicológicos y por último a factores biológicos.
Desde esta perspectiva el modelo Psicosocial en el tratamiento de las
adicciones, ofrece un mejor panorama y mayor campo de acción para
soluciones eficaces en la problemática del consumo, ya que es muy conocido
que en nuestro contexto en las clínicas de internamiento los consumidores
sufren recaídas al terminar el proceso de rehabilitación, lo cual dichos centros
al no involucrar a los diferentes grupos cercanos, como es la familia, la cual
actúa como red de apoyo, no saben cómo actuar o insertar a ese miembro, lo
que continua siendo un factor de riesgo.
Dentro de las complejidades del consumo de drogas, la familia del consumidor
juega un papel de gran importancia ya que representa una red de apoyo fuerte,
que maximiza el proceso de cambio en consumidores adolescentes, como nos
cita estos autores “La familia ejerce una gran influencia sobre el consumo de
drogas en sus miembros, puede actuar elicitando, neutralizando o inhibiendo
tales conductas” (Denton y Kampfe, 1994). Es decir que la familia puede estar
influyendo de manera positiva o negativa dependiendo de cómo se encuentre
afrontando la situación; es por esto que se ha visto la necesidad de estudiar los
estilos de afrontamiento de las familias, ya que de ellas en parte depende que
él o la adolescente se restablezca en su entorno y le ayude a potencializar sus
recursos.
El Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen
Vivir (CDID), fundado el 8 de Octubre del 2010, se propone enfocarse a la
salud integral de los grupos vulnerables al consumo de drogas, bajo un modelo
psicosocial. Su Programa de Tratamiento Ambulatorio aborda el consumo de
sustancias con terapias grupales e individuales y, en terapia multifamiliar.
3
CAPITULO I MARCO TEÓRICO
La naturaleza multicausal del uso de drogas en adolescentes obliga a que se
realicen estudios sobre cada una de ellas, según los estudios realizados en
diferentes países, la familia ha sido uno de los contextos en el que los
investigadores han localizado un mayor número de factores de riesgo y
protección en relación con el consumo de sustancias de los adolescentes
En todo proceso humano la Familia juega un papel fundamental en el
desarrollo del individuo, puesto que es considerado como el primer agente
socializador del mismo, que enseña pautas sociales establecidas que se va
fortaleciendo a través del vínculo emocional existente de por medio.
Como menciona EL Dr. González, F
“La familia tienen amplio margen para definir su propio sistema de
normas, estilo de vida; sin embargo esta libertad de posibilidades
está siempre mediatizada por el funcionamiento de la sociedad, que
juega un papel decisivo en las funciones de los distintos miembros
de la familia, así como el propio desarrollo individual de estos” (…)
(González, F. 1992:33)
El tema que investigamos abarca conceptos que involucran a la familia, por
ellos importante encontrar estas relaciones, que expliquen los diferentes
modelos de acción y de Comportamiento de Grupos Familiares con miembros
que consumen drogas.
El presente capitulo constituye la perspectiva teórica desde la cual se estudia a
la familia y padres con adolescentes en situación de consumo. Para lo cual se
toma, en su mayoría estudios realizados por Bejarano en su libro las drogas,
Investigaciones realizadas en México, información que fue abstraída del
4
Ministerio de Educación de Argentina, Becoña, Arés, Psicología de la Familia,
Lourdes Ibarra, Rhodes y Jason, Riofrio & Castanheira, González, F, Lazarus
El papel que tiene la familia, ya sea en la aparición del consumo de sustancias
psicoactivas (SPA) de los adolescentes, o en la prevención del mismo, es muy
relevante, debido a que la familia es el primer grupo socializador que tiene el
sujeto para su desarrollo.
Desde esta perspectiva, y por lo común el uso de drogas existe en un
contexto de disfuncionalidad del sistema familiar1, en donde cada miembro de
la familia juega un papel importante.
Los factores de riesgo que incrementan la probabilidad al consumo de
sustancias psicoactivas se encuentran en las áreas vitales del sujeto, así
Becoña (2007) señala, los factores de riesgo encontrados en el grupo familiar
son: Consumo de alcohol y drogas por parte de los padres, baja supervisión
familiar, baja disciplina familiar, conflicto familiar, historia familiar de conducta
antisocial, actitudes parentales favorables a la conducta antisocial, actitudes
parentales favorables al consumo de drogas, bajas expectativas para los niños
o para el éxito, abuso físico.
Es evidente, como la alteración en las interacciones familiares puede tener
como resultado la aparición de un síntoma psicopatológico y/o el consumo de
sustancias psicoactivas en uno de sus miembros.
En la ciudad de Guayaquil al realizar un estudio de adolescentes que
consumen sustancias psicoactivas, se pudo evidenciar que la falta de apoyo
familiar causó en ellos sentimientos de soledad, afecto, apego hacia los pares
(Riofrio & Castanheira, 2010). La interacción de esos factores, según los
participantes, motivó el inicio del consumo de drogas.
1Pueden darse casos en donde no necesariamente el uso de consumo de drogas en uno de los miembros de la familia, está determinado por la disfuncionalidad familiar.
5
Hay que mencionar además que en una investigación realizada en el
Departamento de Toxicología de Colsubsidio se evidenció que una baja
cohesión familiar, una relación afectiva desvinculada por parte de los
miembros, reglas y límites no establecidos, permiten que el adolescente cree
un fuerte vínculo con su grupo de amigos, en donde los mismos incitan al
consumo, a la vez reflejan en ellos sentimientos de prestigio social,
reconocimiento y un bienestar tanto psicológico como emocional y social
(Olarte, María; Leyva, Alison Tatiana, et al 2012:101)
Es así como estas disfuncionalidades que se dan en el conjunto familiar van
poco a poco deteriorando la relación entre padres e hijos, en donde los
adolescentes al no sentirse apoyados emocionalmente, forman sentimientos
de apego hacia sus pares, influyendo en ellos, tomando como sentido de vida a
la droga.
Como dice Lourdes Fernández:
“Tanto los tranquilizantes como el alcohol y las drogas estimulantes
comparten las siguientes características que tienden a conferirles la
capacidad de crear adicción: reducen el dolor y la ansiedad; algunas
veces crean un optimismo transitorio, una ilusión temporal de
eficacia, poder y alta autoestima, y tienden a perpetuar solo aquellos
comportamientos que dieron lugar a la necesidad de su uso en
primer lugar” (Fernández, Lourdes. 2009:203)
El consumo de las drogas puede lograr una dependencia en el adolescente,
puesto que genera sensaciones diversas que el mismo experimenta con sus
pares, creyendo que la solución a sus problemas serán resueltos al
involucrarse en el consumo. El vacío es la modalidad básica de vivencia
subjetiva del adicto, y de ella trata de escapar participando en la ingesta.
6
Esta dependencia puede tener sus bases en el núcleo familiar, en donde los
integrantes del mismo, suelen tener ciertos rasgos dependientes hacia algo, y
es cuando se habla de una patología familiar;
“En la familia del adicto es común encontrar otras personas con el
mismo problema, aunque éste no siempre sea evidente. Suelen tener
múltiples adicciones: a psicofármacos (sedantes, estimulantes,
hipnóticos), medicamentos (digestivos, purgantes, gotas, oculares,
analgésicos), a la comida, y a drogas socialmente aceptadas como
tabaco y alcohol. A veces la adicción se refiere a una conducta, como
los juegos de azar, cine, televisión o consumismo. Son familias, en
general con mala alianza marital, donde muchas veces el precario
vínculo que mantiene la relación es un hijo dependiente e inmadura
que canjea su independencia por la enfermedad” (Musacchio, Amelia;
Ortiz, Alfredo, et 1996: 82)
Bajo estas condiciones es importante también considerar las dinámicas
familiares particulares que se manifiestan en los subsistemas parentales con
respecto al subsistema filial con problemas de consumo de sustancias
psicoactivas por tal razón abordaremos de una manera puntual algunas
interacciones y explicaciones con respecto a los padres de adolescentes
consumidores de sustancias
Suele suceder que la adolescencia es un periodo negativo por los conflictos
que se producen entre padres e hijos. Estas confrontaciones se deben como
argumenta la Dra. Patricia Arés a que en el adolescente hay “lazos de afecto”
que lo une a sus padres, sin embargo por la importancia que toma el grupo de
amigo, el adolescente debe desprenderse para crecer. (Arés, Patricia 2006:87)
El proceso de desprendimiento por el que atraviesan los adolescentes llamado
también como duelo normativo, es una etapa en la cual existen cambios tanto
biológicos como psicológicos, en donde el joven trata de tener un sentido de
pertenencia hacia algún grupo, desarrollando características desafiantes para
con los demás; la mayoría de padres no comprenden en su totalidad los
7
cambios a los que sus hijos se enfrentan y no saben actuar ante este
escenario, es en donde empiezan a surgir o a resaltarse problemas que antes
eran insignificantes; sin embargo en esta etapa cobran mucho significado tanto
para los padres, como para los hijos, haciendo énfasis en el que el poder que
los padres anteriormente tenían para con sus hijos, se vuelve cuestionable para
ellos, ya que los adolescentes preferirán vivenciar por sus propios medios estas
experiencias.
Es entonces que para los padres empieza un desafío la convivencia con sus
hijos, y es entonces Como refiere Lourdes Ibarra (2002:181)
“Los progenitores acuden a estas escuelas buscando una receta
(información, consejo, orientación), para resolver los problemas y
conflictos que tienen con sus hijos. De modo casi mágico, están
dispuestos a aceptar pasivamente la enseñanza que les imparten
como si el especialista fuera un mago, que con su varita logrará los
cambios deseables, en ocasiones ideales, que no tienen que ver con
la dinámica propia de la familia en cuestión, y se aferran por
alcanzar un modelo ideal”
Básicamente, los padres que se enfrenta a este periodo del desarrollo en
muchos de los casos toman una actitud autoritaria como una vía para no perder
la jerarquía en la relación, en otros de los casos se toma un actitud permisiva
como una vía menos estresante, es decir que por lo general las familias que
conviven con adolescentes se colocan en cualquiera de los dos extremos.
Como Rojas, Milton habla de que en el sistema familiar, tanto los padres como
hermanos, toman actitudes diferentes ante la percepción que cada uno toma en
el proceso. Cada actitud puede ir limitando y quebrantando la relación con el
adolescente, y acota:
“Así uno de los miembros puede manejar la dependencia como una
enfermedad progresiva y que debería ser tratada en un Centro
especializado, mientras que otro puede verlo como un tema de
fuerza de voluntad, finalmente el padre, puede manejar el concepto
que es una conducta estrictamente ligada a la sobreprotección y
8
falta de carácter de la madre; A menudo se observa que muchos
padres de familia suelen asumir actitudes extremas. Por un lado, un
grupo de madres intentan controlar la conducta contradictoriamente
con una flexibilidad extrema y por otro muchos progenitores asumen
una actitud punitiva y castigadora”. (…)(Rojas, M. 2010: 22)
Cada integrante se comporta de acuerdo como para cada uno representará el
problema, algunas actitudes serán positivas para esta dinámica, sin embargo
otras por tanto actuarán como reforzadores negativos, posicionándose
periféricos a la situación.
Rhodes y Jason (1990)
“En las primeras fases de consumo, el comportamiento de los
padres es crítico, y de su actuación va a depender que el
adolescente se inicie en el consumo de cerveza, vino,
experimentando cada vez con bebidas de más alta graduación. En
fases posteriores a la iniciación, la calidad de las relaciones padre-
hijo cobra importancia, si los vínculos son estrechos el consumo se
frenará, de lo contrario evolucionará a formas más graves de abuso”
(cit. por González, et. 2007: 231)
Sin embargo una serie de causales son las que van rompiendo el vínculo
afectivo- emocional con los padres y deteriorando los procesos de la dinámica
familiar.
Galindo, J, Alfaro, I, Osso, L, Mormontoy, W, Rodríguez, L C encontraron que
existe un perfil de vulnerabilidad hacia el consumo de drogas en adolescentes,
en las cuales destacaron características en la familia como falta de reglas
establecidas y limites rígidos o ausentes, comunicación no asertiva en donde
decodifican la información a través de percepciones propias, haciendo
referencia a la figura paterna con el adolescente, Bajo nivel ocupacional y
educativo de los padres.(cit. por Ugarte, R; Anicama, J; Arnao, J; Rojas, M;
Castro, R; Romero, E; Macías, C. 2001:151)
9
Esto hace énfasis en que la desintegración familiar, y la despreocupación de
los padres, o el no saber afrontar ciertas situaciones, permiten que esa relación
afectiva se vaya deteriorando, cayendo así en un confrontamiento de
adolescentes vs padres, en donde los jóvenes han aprendido a afrontar
situaciones de tal forma.
Entre las investigaciones experimentales tenemos la de Babst y Colaboradores
(1978), el cual refiere que la ausencia del padre en el cuidado y el rol paterno
de asumir responsabilidades económicas se debe a los modelos socio-
culturales patriarcales que se han establecido, es así, como tradicionalmente
su responsabilidad es la de proveer dinero y alimento a la familia, quebrándose
el vinculo afectivo emocional y creando una relación distante con los demás.
(cit. por Ugarte, R; Anicama, J; Arnao, J; Rojas, M; Castro, R; Romero, E;
Macías, C. 2001:142)
Estos datos relevantes hacen hincapié en que las drogas se están tornando un
tema que promueve la atención social; El problema del consumo de drogas
rebasa las capacidades de ayuda de la familia y de la sociedad, por ello
entonces demandan una atención de manera especializada que ayude a
encontrar salidas a este problema universal, por eso es debido enfocarnos en
los modelos y metodologías al problema de la drogodependencia
Durante años se han presentado algunos enfoques o modelos que tratan de
dar una definición conceptual y encasillar al tema de la drogadicción, son
modelos que cuentan con una visión holística que engloba valores culturales,
morales y éticos, y que son expuestos en cuanto a poder actuar ante esta
problemática, se detalla de manera específica los siguientes; dicha información
fue abstraída del Ministerio de Educación de Argentina (2010): Modelo Ético-
Jurídico, modelo médico – sanitario, modelo psicosocial, modelo sociocultural,
modelo geopolítico estructural; siendo el enfoque psicosocial en el que se
basará la presente investigación, pues ubica en lo social lo subjetivo (individual
y grupal) de las relaciones interpersonales y registra la mutua influencia de
estas esferas.
10
Referiré un poco sobre los diferentes enfoques:
Modelo ético Jurídico está centrado en la sustancia como referente y enfatiza
las medidas legales y penales dirigidas a los usuarios de drogas. Estos son
percibidos como delincuentes que infringen la Ley, el modelo lleva a la
criminalización y a la estigmatización de los usuarios, enmarcándolos y
etiquetándolos como tal, este modelo se basa en valores culturales, morales y
éticos, en donde si se llega a infringir a los mismos, son encasillados y
castigados; mientras que para el modelo medico sanitario el “drogadicto” es
considerado un enfermo al que hay que curar (diagnosticar, prescribir, y tratar)
para reinsertar en la sociedad. En general las intervenciones curativas del
especialista se apoyan más en la prescripción, consejo e información que en la
escucha personalizada de lo que está necesitando cada persona en particular;
ambos modelos toman a la drogadicción de una manera extremista, es decir, el
uno lo criminaliza por tal acto, mientras que el otro lo ve como una persona que
se encuentra enferma y que necesita de tratamiento para reinsertarse con los
demás.
Sin embargo el modelo Psicosocial aduce que el adicto es un enfermo y que la
adicción es la resultante de un malestar psíquico. El interés se centra en el tipo
de vínculo que una persona establece con la sustancia, enfatizando la
importancia de la familia como responsable de la socialización primaria y al
grupo cercano como los pares y amigos, este modelo ya ve al problema de las
drogas de una manera más holística, involucrando factores sociales y
psicológicos, a la vez enfoca al consumo de drogas como un sentido de vida
que los adolescentes apropian; también el modelo sociocultural postula que el
significado asociado a las drogas está determinado no por sus propiedades
farmacológicas, sino por la forma en que una sociedad define el consumo de
las mismas y por las estrategias preventivas que utiliza con los consumidores,
este último modelo hace mayor énfasis en la sociedad como tal, y las
estrategias preventivas que sean usadas para evitar el consumo; por ultimo
tenemos al modelo geo político el cual destaca el marco geopolítico de América
latina como responsable de las peculiaridades del problema del consumo de
drogas. Para este modelo, el contexto no es sólo el ambiente individual, familiar
11
y comunitario, sino toda la sociedad con sus factores, cambios y
contradicciones. Este es un modelo más reciente y es el que está menos
instalado socialmente.
Si bien cito a todos los modelos en general, sin embargo el modelo en el cual
se basará mi investigación será el que engloba al aspecto psicológico y social,
puesto que este modelo no encaja a la persona que consume, en el factor
principal del problema, sino que rescata el sentido psicológico y las demandas
sociales que influyen en el mismo. Así también involucra en este proceso, a la
familia, la cual actúa como primer agente socializador, y a los demás grupos de
interacción social con el consumidor. Es relevante rescatar que este modelo
trae consigo a los factores de riesgo y protección, en donde en el proceso de
rehabilitación permite que ambos se integren en el proceso.
Stornaiuolo, (2009) enfocando el aspecto psicosocial propone para una
comprensión integral del problema de las adicciones en adolescentes frente al
proceso de rehabilitación, entendiéndolo como:
“El mundo de interacciones resultado del entramado de lo subjetivo
(individual, grupal, familiar y comunitario) con factores procedentes
del ambiente externo (cultura, política, económico), estas relaciones
tienen un efecto sobre las personas individual y colectivamente
determinando un modo de experimentarse a sí mismos, de vivenciar
y afrontar la realidad y simultáneamente de configurarla”
Así mismo en este apartado mencionare los modelos de intervención aplicados
en el proceso de recuperación, en cuanto a poder contrarrestar el problema; si
bien es cierto lo hemos enmarcado desde una perspectiva global, tratando de
tomar de lado el eclectisismo, para de esta forma integrar teorías que se basen
a la solución, por tanto veremos al modelo sistémico, conductual y
psicoeducativo.
Los modelos encaminados hacia la resolución de problemas tienen en común
que son utilizadas en intervenciones breves y puntuales; por tanto se hablará
12
de los mismos, los cuales van hacer utilizados en el proceso de rehabilitación:
los mismos que se citaran a continuación y se dará una explicación corta de
cada uno:
Según Rolland, J.S. y Walsh, F. (1996):
El Modelo estructural analiza las dificultades que se dan en la jerarquía familiar
y como se presentan las relaciones entre los diferentes subsistemas; mientras
que el Modelo Estratégico se basa en indagar los recursos de la familia, para
conocer como el sistema afronta situaciones estresantes, por tanto del mismo
se despliegan dos características, estas son terapias que ayudan a fortalecer
las relaciones y la forma de ver el problema; la Terapia familiar Breve
Estratégica permite que los miembros de la familia puedan reestructurar
patrones de actuación, con el fin de mejorar la relación y la Terapia centrada en
soluciones, la cual permite que la familia reconozca sus recursos y pueda
explotar sus potencialidades, además de pensar en soluciones estratégicas
para el cambio, haciendo un análisis global de la situación.
El Modelo estructural estratégico en este modelo, se trata de observar las
redes de apoyo del consumidor, con la finalidad de ir destacando las personas
importantes en la vida del mismo, ya que estos actúan como recursos positivos
en el proceso de recuperación, como también pueden impedir que se dé o se
obtenga un buen resultado; sin embargo el Modelos sistémico-constructivistas:
Se trata de que los miembros de la familia puedan entender e ir modificando
creencias culturales sobre el problema que están vivenciando, haciendo
hincapié en que los mismos pueden ayudar o interferir en el proceso, a la vez
se desea de que ellos puedan comprender actitudes propias y de los
adolescentes, de una manera más flexible y no satanizando el comportamiento
de los mismos.
Hay que mencionar también que el Modelo conductual tiene como objetivo la
modificación de la conducta y el aprendizaje. Compartiendo dos principios
fundamentales, como el dar la importancia necesaria a crear normas dentro del
hogar y a mejorar la comunicación; también consideran a las familias como
13
patrón a seguir para tener un cambio de conducta; por otro lado el modelo
Psicoeducativo se trata de educar a las familias, dándoles la información
necesaria para que puedan sentirse empoderadas de la situación, creando en
ellas un sentimiento de responsabilidad y dejando de lado la victimización y la
culpa.
Estos modelos de intervención, ven a la relación familiar desde un enfoque
sistémico en donde cada integrante influye en el otro, a partir de estas
intervenciones el objetivo del terapeuta es trabajar integralmente con el
adolescente involucrado y con la familia, para así poder tener mayor
información, derrumbando creencias y estereotipos que no ayudan al proceso,
a la vez se trabaja en el fortalecimiento del vínculo emocional y poder destacar
los recursos que como familia tienen. No hay un enfoque en especial que sea
utilizado en el proceso terapéutico, puesto que al basarnos solo en uno
estaríamos encasillando al proceso como tal.
Es importante destacar el tema de Salud mental, ya que en este apartado se
trata de enfocar a la rehabilitación como parte del proceso en el cual los
individuos tratan de lograr un bienestar psicológico; por tanto empezaré citando
la definición del tema anteriormente señalado, según la OMS:
“Un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias
aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar
productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer una contribución a su
comunidad” (OMS 2001:1)
El estrés hoy en día está afectando la salud mental de las personas, y eso se
debe a las infinidades de problemas que se dan. Cada individuo cuenta con
recursos personológicos para afrontar las adversidades que se le atraviesa, sin
embargo qué sucede cuando las personas empiezan a tomar decisiones no
asertivas para su vida, lo que conlleva a ir desgastándose causando un
malestar psicológico.
14
Suarez, M. acota:
“Cuando operamos en la promoción de la salud, no lo hacemos solo
para evitar la enfermedad, sino simplemente para generar más salud,
aunque no hay mejor prevención de enfermedades que el
mantenimiento de un estado saludable”; es decir que no se necesita
estar totalmente mal para decir que debo ir a un doctor o psicólogo,
sino más bien permitirme modificar ciertas pautas o analizar a
profundidad sobre lo que está pasando a mi alrededor. (…) “Ya no
basta con detectar en las personas las áreas de funcionamiento
deficiente, es importante detectar lo que si funciona correctamente y
centrarnos también en esto para potenciarlo, compensando quizá lo
que esta empobrecido” (Suarez, Marines. 2002:46)
Las personas no acuden a un centro por su cuenta, ya que no se ha creado
esta concientización de la salud mental, asisten al médico por su salud física,
pero no a un psicólogo o centros de ayuda especializada para problemas
psicológicos. Y es entonces cuando las familias al encontrarse con situaciones
difíciles con sus hijos, como es el problema de drogas, surgen una serie de
pensamientos que guían el proceso de acción ante el querer cambiar la
situación, es cuando empiezan a agotar sus recursos, pensando que no hay
más alternativas de cambio; surgiendo así sentimientos de ansiedad,
impotencia, culpa al no ver resultados esperados. Y en ese momento cuando
sus recursos personològicos se encuentran al límite, y ya la relación con sus
hijos se ha deteriorado más y más. Si el sujeto se devalúa a sí mismo pierde
sus intereses y desestructura sus sistemas de objetivos, apareciendo
simultáneamente estados anímicos de depresión y ansiedad. La situación se
desborda y empiezan los problemas en el área educativa, y es cuando el
Colegio los deriva a dichos centros.
Para González, Fernando. (1992)
“La ansiedad y el distrés, provocados por los diferentes tipos de
reacciones emocionales inadecuadas de la personalidad, serán fuentes
permanentes de desequilibrio psíquico y somático, vinculándose estas
15
inadaptaciones, tanto a las llamadas enfermedades mentales, como a
las psicosomáticas” (…)
Pero por qué esperar a que la situación llegue al límite. Y refiero con esto a
Calviño, M (2012)
“Las personas que intervienen en un proceso de intervención
profesional se juntan generalmente para algo más que para vivir una
experiencia que resulte finalmente ser productiva y enriquecedora, las
personas buscan un psicólogo, un psiquiatra, solo si hay un por qué y
un para qué”(…) (2012:79)
Esto toma a la salud mental como importante en el proceso que se le está
dando hoy en día a las drogas, en donde hay espacios que promueven la salud
mental, hay centros terapéuticos que se basan en apoyar a los y las
adolescentes que están inmersos en consumo de drogas.
En respuesta a esto, el Plan Nacional de Prevención Integral de Drogas desde
el año 2008, el CONSEP realizó en Guayaquil Centros Estatales de
Tratamiento Ambulatorio y Residencial, brindando 4.798 atenciones en el
período 2009 – 2010; mientras que en el año 2010 se atendió a 1.185 personas
como pacientes ambulatorios y a 39 personas como pacientes residenciales,
divididos en un promedio de 8 personas mensuales. (CONSEP 2012:33)
Estos centros son de gran ayuda e involucran a la familia; sin embargo el
problema del consumo es visto como el efecto que ha sido producto de un
deterioro de las relaciones familiares; viendo al tratamiento como una serie de
intervenciones estructuradas, dirigidas a apoyar y promover la recuperación de
la persona hacia una mejor calidad de vida.
El tratamiento ideal para una adicción psicológica sería una combinación de las
terapias grupales con la atención psicológica individualizada. El papel de la
familia es muy importante y por ello, la mayoría de los grupos psicológicos
ofrecen sesiones de terapias en grupo también a los familiares ya que son
16
quienes deben compartir el día a día con el consumidor. Cuando se trabaja con
una persona que consume no se puede limitar la terapia exclusivamente al
consumo de drogas, sino que hay que descubrir qué se esconde detrás de esa
ingesta, las causas que han llevado a esa persona a caer en esa conducta.
Depresión, ansiedad, problemas familiares o de pareja o miedo a las relaciones
interpersonales suelen ser las causas más frecuentes.
El tratamiento puede definirse, en general, como una o más intervenciones
estructuradas para abordar los problemas de salud y de otra índole causados
por el abuso de drogas y aumentar u optimizar el desempeño personal y social.
Según el Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia, el término
“tratamiento” se denomina:
“Al proceso que comienza cuando los usuarios de sustancias
psicoactivas entran en contacto con un proveedor de servicios de
salud o de otro servicio comunitario y puede continuar a través de una
sucesión de intervenciones concretas hasta que se alcanza el nivel de
salud y bienestar más alto posible” (Naciones Unidas Nueva York
2003:124).
Sin embargo hay que delimitar al principio de cada proceso, el estadio que se
encuentre el adolescente, Para esto citare el modelo de Prochaska y
Diclemente en el cual habla sobre las fases o estadíos de cambio:
La precontemplación se sitúa en las personas que no mantienen deseo alguno
de cambiar, puesto que no ven a la situación como un problema. En este
estadío la familia o personas cercanas son los que están más preocupados e
impulsan a los consumidores a asistir a consultas médicas o psicológicas;
mientras que la contemplación es la etapa en donde los individuos son
conscientes de que tienen un problema, sin embargo no hay una claridad de
cómo aislarse o mantenerse alejado del consumo.
El estadio de Preparación es el momento en el que los usuarios empiezan a
tomar decisiones y a tratar de elaborar estrategias para poder superar su
17
problema; Seguido de esto viene la etapa en la que el sujeto realiza cambios
significativos en cuanto a poder modificar hábitos y conducta que anteriormente
tenía, para lograr afrontar el problema del consumo. Este estadío denominado
acción se necesita el refuerzo constante de la familia, para que pueda
colaborar en el proceso de recuperación. El último de los estadíos llamado
mantenimiento las personas han de ser capaces de mantenerse alejadas del
comportamiento del consumo y de comprometerse consistentemente en su
nuevo estilo de vida durante más de seis meses.
Es importante tocar el tema de la recaída, puesto que forma parte del proceso,
en donde el terapeuta y el paciente deben saber manejar la situación para
prevenir futuras recaídas, dotando al consumidor de estrategias e información
que le ayuden a no desmoralizarse y a retomar el proceso en el punto que lo
dejó.
La Recuperación es un proceso mediante el cual la persona con problemas de
consumo comienza a restablecer estilos de vida saludables, sobrellevando el
consumo y tratando de minimizar su consumo. La adicción o dependencia
psicológica hacia el consumo es una enfermedad primaria de naturaleza
crónica, en donde la recaída actúa como parte del proceso.
Como nos habla Calviño, M:
“Se consigue en primer lugar, eliminar de la idea del cambio el cuadro
utópico en puros colores blanco y negro, en éxitos totales o fracasos
definitivos, en segundo lugar se consigue que al afectado se le abra la
posibilidad de ir, por sí mismo, más lejos... abandonará el tratamiento
con mayor confianza en su propia capacidad para la solución de
futuros problemas” (2012:97)
Hay que tocar el tema de las recaídas, puesto que las y los usuarios al
empezar un proceso terapéutico mantienen expectativas altas las cuales
pueden o no cumplirse dentro del mismo; y al percibirlo de tal forma, esperan
que sus vidas cambien totalmente, y al no ser así caen en una contradicción y
malestar lo cual puede provocar el abandono del tratamiento.
18
García2 , (1999) tratando de integrar el trabajo conjunto de la familia y del
adolescente en el proceso, hace énfasis en la dinámica integral:
“Una menor exposición a recaídas en relación con la familia incluye
la aceptación del plan de tratamiento, el que se presente mayor
autonomía del paciente, y con ellos la expresión de pensamientos y
sentimientos, expectativas claras sobre el proceso de rehabilitación,
mayor red de apoyo social y menor número de situaciones sociales
estresantes, así como su inclusión en procesos terapéuticos
conjuntos”
Las familias deben comprender que forman parte del problema, y que el
adolescente catalogado como el “rebelde” desea decir algo con su actuar; hago
énfasis en una frase de Ortiz, D, que dice “acusaciones y reproches, y
particularmente de la designación de una persona como “paciente identificado”,
para alcanzar una comprensión integral de la situación que están viviendo”
Tomo esta frase de la teoría de los sistemas en donde ve a cada integrante de
la familia unido por un lazo afectivo de por medio, que de alguna manera u otra
empeora o contribuye a mejorar el proceso de cambio al que quieren llegar.
Ortiz, D. acota:
“En Guayaquil utilizan la idea de “repartir el síntoma”, para referirse
este tema, dando a entender con esto, que durante el proceso
sistémico, el paciente identificado deja de ser tal y se logra poner a
todos en la misma situación, o al menos en una situación similar,
que permite que cada uno tenga una nueva comprensión del
problema que está viviendo, algunos autores llamaran a esto
“redefinición del problema”, abriéndose así grandes posibilidades de
alcanzar niveles de co- responsabilidad, ya que cuando las personas
se sienten implicadas en el proceso, empiezan a poner algo de sí
mismas, para modificar la situación que están viviendo.” (Ortiz, D
2008:60)
2Op. Cit. GARCÍA, Alejandro; HERNÁNDEZ, Soledad (2014)
19
Existen casos en donde usuarios/as son inmersos en dichos Grupos sin su
voluntad, sin embargo se puede mencionar que son varios aspectos los que
están involucrados para que el proceso terapéutico sea realmente satisfactorio.
Es muy importante recalcar que la voluntariedad, el compromiso y la necesidad
de cambio son de vital importancia para lograr obtener resultados esperados.
Como nos habla Feixas, G y Miró, T. “La relación terapéutica es asimétrica,
porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se centra en sus
necesidades” (…) (1993:27) en lo que respecta a que el terapeuta en ese
primer momento debe realizar el encuadre, en donde se necesita establecer
objetivos claros que se alcanzaran en el proceso.
Estos puntos se los toma de partida para ver de qué manera se están
comprometiendo en el proceso, tanto la Familia como el adolescente implicado.
Por tanto Dionisio Zaldívar (2008:52) dice:
“Tanto en el proceso terapéutico como en el proceso de orientación,
además de la función expresiva por parte del paciente, existe también
como elemento de gran importancia un factor de apoyo o sostén
psicológico que se presta al consultante y que consiste entre otros
aspectos en facilitar la comprensión y análisis del problema, ayudar a
la toma de decisión, eliminar o disminuir a niveles aceptables los
estados emocionales negativos (ansiedad, depresión, etc.) en el
sujeto y proporcionarle recursos (información por ejemplo) para
enfrentar la situación”
Como terapeutas se debe confrontar a los individuos y facilitar el proceso de
aprendizaje a través de técnicas participativas, en donde los involucren y
puedan ser capaces de llegar a pensamientos reflexivos en cuanto a las
actitudes, creencias y una serie de ideas con las que llegan al proceso. No se
debe decir que hacer, sino problematizarlos y comprometerlos al proceso,
recordemos que el cambio no solo es del individuo que tiene el problema sino
también de la familia como tal.
20
La abstinencia es otra característica inmersa en dicho proceso, en el cual va
disminuyendo gradualmente el consumo, hasta poder lograr mantenerse
alejado del consumo, la abstinencia completa es el primer paso necesario para
la recuperación que debe acompañarse de cambios no solo personales, sino
también cambios externos, que involucren al entorno familiar. El resultado de
una recuperación satisfactoria es una persona en la cual se atribuya estilos de
vida saludables, que involucren mejores relaciones con su entorno social.
Riquelme y Romero, (2009) define a los tratamientos en donde se involucra al
adolescente y a su familia como:
“Es un espacio para expresar sentimientos, debilidades y temores que
les produce la posibilidad de contacto con circunstancias que
amenacen el proceso terapéutico, mantener la motivación, desarrollar
la comunicación y relación entre los distintos agentes implicados, y la
solución de problemas comunes” (Riquelme, E,F. , Romero
Reséndez, 2009:849)
Los aspectos que van ayudar a la adherencia terapéutica y que los usuarios se
mantengan comprometidos con el proceso, depende de algunos factores
sociales, que en parte serán de gran ayuda para que los usuarios se
mantengan activos. El apoyo social es fundamental, el vínculo afectivo creado
entre los subsistemas como son la familia, y los amigos hacen que el usuario
desarrolle sentimientos de apego.
OMS 2004:
(…) “Se ha informado sistemáticamente que el respaldo social, es
decir, el apoyo informal o formal recibido por los pacientes de otros
miembros de su comunidad, es un factor importante que influye en los
resultados de salud y los comportamientos. Existen pruebas
21
sustanciales de que el apoyo de los compañeros de los pacientes
puede mejorar la adherencia terapéutica” (…)
Por tanto el no sentirse únicos al tener que atravesar por un proceso doloroso
para ellos y al escuchar a los otros con historias parecidas, los hace sentirse
identificados y eso ayuda al proceso terapéutico.
Algunos de los factores relacionados con el paciente que influyen sobre la
adherencia terapéutica son:
“El estrés psicosocial; la baja motivación; el conocimiento y la
habilidad inadecuados para controlar los síntomas de la enfermedad y
el tratamiento; el no percibir la necesidad de tratamiento; la falta de
efecto percibido del tratamiento; las creencias negativas con respecto
a la efectividad del tratamiento; el entender mal y no aceptar la
enfermedad; la falta de percepción del riesgo para la salud
relacionado con la enfermedad; las bajas expectativas de tratamiento;
la asistencia baja a las entrevistas de seguimiento, la desesperanza y
los sentimientos negativos; la frustración con el personal asistencial;
el temor de la dependencia; la ansiedad y el sentirse estigmatizado
por la enfermedad” (OMS, 2004:50)
Si bien es cierto, las familias y los adolescentes llegan al proceso con una serie
de ideologías culturales, creencias, prejuicios y estereotipos, es importante
desde el principio, ir disminuyendo y trabajando en dicha ansiedad, miedos;
confrontarlos para que ellos puedan ir tomando conciencia activa de su
problema actual, y crear en ellos la necesidad de involucrarse en el proceso, es
verdad que debe existir la voluntariedad, sin embargo como terapeutas
debemos hacer énfasis en crear un clima de confianza, e ir quebrando ideas o
barreras, también llamados mecanismos de defensa en el transcurso de la
terapia, ya sea individual o Grupal.
22
Se ha hecho énfasis en como el entorno juega un papel importante para el
proceso de recuperación de los/las adolescentes, por tanto es relevante citar
aspectos importantes o características que cada familia tiene para enfrentar o
solucionar problemas, porque cada familia se identifica por mantener
peculiaridades en el proceso de interrelación, vínculos, roles, límites, y como
esta dinámica familiar va a incidir en que un miembro de la familia se vea
afectado o potencializado, tomando como recurso principal a la misma. Es por
eso que se debe tocar el tema del afrontamiento, en donde se analizan
estrategias de intervención familiares adecuadas en el proceso de recuperación
con adolescentes consumidores.
Según la Organización Panamericana de la Salud:
“En la vida diaria estamos permanentemente expuestos a situaciones
conflictivas que producen modificaciones emocionales en forma de
ansiedad, miedo, tristeza, frustración o rabia y que se acompaña de
cambios en el funcionamiento corporal, como palpitaciones, tensión
de los músculos, sensación de vacío en el estómago” (…)
(OPS2006:2)
Estos eventos normativos y/o paranormativos permiten que el ser humano se
adapte a diferentes situaciones, las cuales también potencializan los
mecanismos de acción de los individuos, permitiéndoles enfrentar esos
obstáculos y dando paso a un desarrollo, sin embargo el cómo se reaccione
ante determinados eventos, va a depender de las características con las que
cada uno cuente y a la vez de su historia de vida. El miedo o sentimientos de
frustración actúan como motor para continuar.
El término “afrontamiento” aparece en la literatura científica en estrecha
relación con el estrés y su influencia en el proceso salud-enfermedad. Se
destacan los estudios de Lazarus y Launier (1978) que definen el afrontamiento
como los esfuerzos intrapsíquicos orientados a la acción con el fin de dar
23
manejo a las demandas internas y ambientales que ponen a prueba o exceden
los recursos personales. (cit. Por Macías, M. Madariaga, C. et. al 2013:126)
El afrontamiento familiar a la enfermedad, trasciende el marco de lo individual y
debe ser entendido desde la propia concepción de la familia como sistema.
Las investigaciones han tratado de encontrar tipologías de afrontamiento
generales y específicas; las estrategias pueden agruparse en dos categorías
generales, de acuerdo a Lazarus: “Dirigidas a hacer frente a la situación y
resolverla (centradas en el problema) o enfocadas a controlar las respuestas
emocionales asociadas a la situación de estrés (centradas en la regulación
emocional)” (cit. por González, et. al 1997:282)
El afrontamiento que se tenga puede ser favorable o destructivo, dependiendo
como cada individuo actúe, sin embargo como nos explica Lazarus hay formas
de enfrentar los problemas y relata de dos categorías de proceso: las acciones
directas & los modos paliativos y como nos dice Fantin, Florentino & Correche
(2005) señalan que a modo paliativo el sujeto realiza una reducción de la
tensión, al hacerse ilusiones efectúa de forma pasiva intentos que conllevan a
evitar el problema, lo cual genera una sensación de bienestar (cit. Por Macías,
M. Madariaga, C. et. Al 2013:129).
Estas formas de afrontar los problemas traen consigo la interacción social, y
depende de los recursos que se tenga y de la estructura personológica de cada
uno.
El afrontamiento individual esta enlazado con el afrontamiento familiar, en
donde hay que conocer la forma en cómo cada uno enfrenta dicho problema;
por tanto en una Investigación realizada en Cuba, se encontró que el
afrontamiento familiar a la drogodependencia que padecen los adolescentes
atendidos en el Centro de Deshabituación de Adolescentes, en el período
estudiado, describe un estilo predominantemente evasivo. (Serrano, A.
Rodríguez, N. Louro, I., 2009:135)
24
Este estilo de afrontamiento se puede ver reflejado, puesto que las familias al
mantener creencias culturales erróneas, asumen la problemática de la
drogadicción de una manera fatalista, a lo que les conlleva desembocar una
serie de mecanismos de defensa que alivian su estado emocional; sin embargo
pueden ser perjudiciales para enfrentar la situación y deteriorar aún más la
relación familiar.3
Se han estudiado los tipos de afrontamiento ante el debut de las
enfermedades, que corrientemente se clasifican según Friedman y Di Matteo
(1989) como: “negación, búsqueda de información, búsqueda de apoyo,
resolución de problemas concretos, preparación para alternativas futuras y
búsqueda de un significado para la enfermedad” (…) (cit. por González, et. al
2007:232)
Como señalan dichos autores; esto va a depender de la estructura
personológica de cada integrante de la familia, de la persona que lidere el
grupo familiar, del tipo de vínculo emocional que tengan y de los recursos que
tengan como tal.
Como enfoca Fernando González:4
“La personalidad es la organización sistémica, viva y relativamente
estable de las distintas formaciones psicológicas, sistemas de estas
e integraciones funcionales de sus contenidos que participen
activamente en las funciones reguladora y autorreguladora del
comportamiento, siendo el sujeto quien ejerce estas funciones. Las
decisiones asumidas ante las situaciones de la vida, las estrategias
ante ellas y la dirección general que se le dan al comportamiento
asumiendo unas alternativas y desechando otras, son funciones del
sujeto, para las cuales dispone de una personalidad, cuyo desarrollo
3Cada familia cuenta con recursos propios para enfrentar las situaciones, por tanto el estilo evasivo es solo una forma de afrontar las situaciones, eso va a depender de las características o recursos que se tenga como familia. 4Op. Cit. González, Fernando (1992)
25
facilita o dificulta estas funciones, pero que, por mucho desarrollo
que ella tenga, jamás sustituye el momento activo y
permanentemente presente que implica el sujeto.” (González, F
1992:72)
Se hace énfasis en la personalidad de cada miembro de la familia, puesto que
la misma esta enlazada a las peculiaridades de cada uno, pero también a las
semejanzas que tengan como grupo humano, ya que retomo el hecho de que
la personalidad de un individuo se va formando en el transcurso de su
desarrollo y que los valores morales, éticos y culturales del grupo familiar serán
transmitidos a los demás miembros; sin embargo la personalidad no es vista
tan solo como el hecho de aprender y aprehender de los otros, sino que
mantiene un carácter activo, único e irrepetible; en donde va transformando las
configuraciones del medio y las apropia. Es por eso que para el enfoque
sistémico es importante contar con el grupo como tal, y analizar cómo cada uno
afronta las situaciones.
Como refiere Friedman y Di Matteo (1989), Taylor (1993)5Los factores que
intervienen en la eficacia de los afrontamientos son: “Diversidad y flexibilidad
de las estrategias de cada sujeto, nivel intelectual y cultural, características
personales, características propias de la enfermedad y su valoración social y el
apoyo social” (…) (cit. por González, et. Al 2007:232)
En otras palabras, el ser humano se encuentra desafiando situaciones
problemáticas las cuales ayudan a su desarrollo, y de esto va a depender
características que como individuo cuente y los recursos y apoyo social que
tenga.
Así mismo las crisis paranormativas o situaciones problemáticas que las
personas y familias tienen que afrontar, se van a ver reflejadas en la forma en
cómo cada individuo actúa, es decir, que estas crisis van a desatar una serie
de emociones y sentimientos los cuales actuaran como inhibidores o
5Op. Cit. González, Felicia (2007)
26
motivantes de acción, hasta lograr una adaptación a la nueva realidad. (Feixas,
Guillen; Muñoz, Damaris; Compañ, Victoria; Montesano, Adrian 2012:31)
En una investigación destacan lo siguiente:
“Hacemos referencia en este factor a todos los recursos que son
desarrollados y puestos en marcha en respuesta a las demandas
surgidas de la situación crítica y que median entre el estrés y la
adaptación. Estos recursos familiares incluirían los recursos
personales de cada miembro de la familia, los recursos del sistema
familiar y el apoyo social tanto formal como informal que la familia es
capaz de conseguir. En nuestro modelo se evalúan tanto los
recursos de afrontamiento familiar como los recursos del subsistema
parental para mostrar afecto y controlar la conducta del nuevo
miembro o estilos educativos” (Berástegui, Ana 2007:15)
Los niveles de estrés se van a ir generando de acuerdo a como el individuo se
vaya adaptando a la nueva situación, es decir que sus recursos permitirán que
pueda afrontar o no dicho problema, el cual se encuentra inmerso; Por Tanto
es necesario resaltar las estrategias de afrontamiento más utilizadas por las
familias, según una investigación realizada salió como resultado que tanto
hombres como mujeres con hijos adolescentes utilizan estrategias como la
reestructuración, y obtención de apoyo social; las mismas que ayudan al
proceso de enfrentar situaciones críticas que se den en al ámbito familiar.
(Ruano, Rosana; Sierra, Emilia (2000:205)
. Como cita Olson et al., 1984; Galindo & Milena, 2003
“Las estrategias de afrontamiento familiar pueden potencialmente
fortalecer y mantener los recursos de la familia con el fin de
protegerla de las demandas de las situaciones estresantes y
garantizar un manejo adecuado de su dinámica, manifestando en la
comunicación, los vínculos, la promoción de una autoestima positiva
27
en sus miembros, etc. Las estrategias de afrontamientos se
constituyen en variables mediadoras de la cohesión y la
adaptabilidad de la familia.”(Macías, M. Madariaga, C. et al
2013:134)
Esto hace referencia a que en el proceso de recuperación es muy importante
contar con el apoyo familiar, la cual puede fortalecer los lazos emocionales
entre los integrantes de la familia, y que el adolescente se sienta seguro y
afianzado en dicha dinámica.
Por tanto haciendo énfasis en el afrontamiento familiar, el cual es un tema que
forma parte del proceso de rehabilitación, y que esta enlazado a enfrentar y
superar las crisis paranormativas que se dan en los núcleos familiares. Es
importante conocer las características familiares, y los recursos que cada una
de ellas tiene como parte de sus particularidades del ser familia, única e
irrepetible.
28
CAPÍTULO II DISEÑO METODOLÓGICO
PLANTEAMIENTO DE LA SITUACIÓN PROBLEMA
Un problema serio que se da en el Ecuador es que no se cuenta con Centros
Estatales de rehabilitación que involucren a la familia; la misma juega un papel
de gran importancia en el proceso de recuperación ya que representa una red
de apoyo fuerte; por tanto depende en lo fundamental de la red familiar a fin de
poder sobrellevar las adversidades en la vida cotidiana y afrontar positivamente
las mismas.
La preocupación por estudiar e investigar los estilos de afrontamiento familiares
con adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas, es porque si bien
es cierto el consumo genera dependencia a nivel físico y psicológico, los
síntomas que el adolescente tiene que atravesar y la fuerza de voluntad del
mismo que conlleva a evitar el consumo y mantenerse en el proceso de
abstinencia, es realmente difícil, pero no imposible. Sin embargo es ahí en ese
proceso en el que se debe potencializar los recursos y fomentar el vínculo
positivo entre la familia y el adolescente. Ya que la familia debido al
desconocimiento, prejuicios y concepciones y al encontrarse atravesando por
situaciones o crisis paranormativas muchas veces suelen actuar utilizando
mecanismos de evitación ante dicho evento, los cuales enlentecen el proceso,
quebrantando aún más el vínculo emocional entre ellos.
En el transcurso de las prácticas pre profesionales realizadas en el CDID
“Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen
Vivir”, durante todas las atenciones psicológicas y Grupos terapéuticos que se
dirigió, se pudo percibir que las deserciones y el no avance de las terapias, se
debía a que algunas familias centraban su atención en el problema como tal
“adolescente”, y no se percataban de los cambios que debían dar en el sistema
familiar. La búsqueda constante de los/las adolescentes por satisfacer las
necesidades de afecto, reconocimiento, pertenencia hacen que al continuar
desatendidas, sigan sustituyendo esas carencias a través del consumo.
29
Por todo lo descrito en las líneas anteriores surge entonces la necesidad de
formular el siguiente problema de investigación.
¿Cuáles son los estilos de afrontamiento familiar que facilitan al proceso de
rehabilitación de adolescentes entre 12 a 17 años consumidores de sustancias
psicoactivas usuarios del CDID-2014 en la Ciudad de Guayaquil?
JUSTIFICACIÓN
Manteniendo el concepto de que la familia actúa como primer agente
socializador en la vida del ser humano, y que es considerada como la que guía
a través de sus pautas de enseñanza y donde a la vez se fomenta el vínculo
afectivo emocional; es así también que el sistema familiar atraviesa por etapas
de crisis normativas y/o paranormativas, en donde permite ver el cómo cada
uno de los miembros de la familia percibirá la situación y actuará dependiendo
de sus recursos, teniendo en cuenta a la vez la concepción, creencias,
prejuicios, valores y demás que cada uno tenga.
Es así que las familias al encontrar señales de alerta en sus hijos/as, ya sea
que ellos se muestren reacios a estar cerca de la familia, o que tengan mayor
apego al grupo de amigos, tratan de enmendar o controlar la situación a través
de castigos, violencia física y psicológica, frases que atenten o que vulneren a
las/los adolescentes; todas estas reacciones son esfuerzos psicológicos -
emocionales que cada vez van debilitando a los padres de familia, trayendo
consigo un desajuste emocional; además las creencias erróneas y culturales
del ser visto el consumo de drogas como algo denigrante, hace que las familias
al encontrarse en dicha situación, creen sentimientos de desesperanza,
tristeza, culpa, odio, rencor. Todo esto contribuye negativamente al proceso
terapéutico y a la rehabilitación de las/los adolescentes.
Por tanto es de vital importancia contar con esta investigación ya que desde el
punto de vista individual el interés se centra en como las/los adolescentes
podrán reinsertarse manteniendo hábitos saludables, contando con el apoyo
familiar como recurso positivo que contribuye con el bienestar psicológico del
individuo, permitiendo que las familias tomen consciencia de cuáles son las
30
estrategias que están utilizando para afrontar los problemas, y que sepan que
dichas estrategias podrían contribuir o minimizar los esfuerzos en esta etapa.
Desde el punto de vista social, se puede enfocar la atención en que el Estado
se dé cuenta que el fracaso que están teniendo algunos centros de
rehabilitación, es porque toman como importante el modelo médico – sanitario,
en donde se ve a la persona que consume drogas como el culpable de la
situación, dejando de lado el aspecto psicológico. Es importante recalcar que si
bien es cierto si se cuenta con centros que acogen a los adolescentes
consumidores, sin embargo no se involucra a la familia. La cual como se ha
explicado juega un papel importante en este tema.
Los resultados de estudios realizados, confirman que la manera en cómo las
familias se involucren en el proceso de recuperación y desarrollen estrategias
de afrontamiento positivas; actuaran como factor protector de las y los
adolescentes, reduciendo el riesgo de recaer en el consumo. “Las estrategias
de afrontamiento se constituyen en variables mediadoras de la cohesión y
adaptabilidad de la familia”, (Olson et al, 1984; Galindo & Melina, 2003). Por
eso también se hace hincapié en detectar las áreas funcionales de la familia,
las cuales las mismas permiten un mejor afrontamiento.
Por todo lo fundamentado anteriormente, diferentes países se han visto en la
necesidad de investigar sobre las causales de riesgo que facilitan que los y las
adolescentes sean vulnerables a esta problemática; según los estudios
realizados a nivel Europeo, en América Central y Latinoamérica, la familia ha
sido uno de los contextos en el que los investigadores han localizado un mayor
número de factores de riesgo y protección en relación con el consumo de
sustancias de los y las adolescentes.
A continuación se presenta un breve resumen de dichas investigaciones, se
destaca en primer lugar al Continente Europeo:
En la Investigación llamada Estrategias de Afrontamiento en familias con hijos
adolescentes realizada por Ruano, Rosana; Sierra, Emilia en el año 2000 en
31
España, en la Universidad de Valencia, del Departamento de Psicología
Evolutiva y de la Educación, de la Facultad de Psicología.
En la Investigación llamada Funcionamiento familiar y consumo de sustancias
en adolescentes: el rol mediador de la autoestima realizada por Jiménez,
Teresa; Musitu, Gonzalo; Murgui, Sergio; elaborado en el marco del proyecto
de investigación SEJ2004-01742 “Violencia e integración escolar: aplicación y
evaluación de un programa de intervención en la escuela” subvencionado por
el Ministerio de Educación y Ciencia de España y los fondos FEDER, y está
financiada por la Dirección General de Investigación y Transferencia
Tecnológica de la Consejería de Empresa, Universidad y Ciencia de Valencia.
El protocolo de esta investigación fue revisado y aprobado por el Comité de
Investigación de la Facultad de Psicología (Universidad de Valencia), en el año
2008
En el año 2009 José Manuel Errasti Pérez, Susana Al-Halabí Díaz, Roberto
Secades Villa, José Ramón Fernández-Hermida, José Luis Carballo, Olaya
García-Rodríguez, realizaron una investigación llamada Prevención Familiar del
consumo de drogas “Familias que funcionan”, fruto de la adaptación a España
del prestigioso programa norteamericano «Strengthening Families Program 10-
14, elaborado por el Grupo de Conductas Adictivas de la Universidad de
Oviedo, en España.
Seguida de otra Investigación de Elisardo Becoña, Úrsula Martínez, Amador
Calafat, Montse Juan, Mariangels Duch, José Fernández en el año 2012, su
investigación fue sobre cómo influye la desorganización familiar en el consumo
de drogas de los hijos; realizada en España, en la Sociedad Científica
Española de Estudios sobre el alcohol, el alcoholismo y las otras toxicomanías.
En Centroamérica se cuenta con la Investigación realizada en Cuba hecha por
Serrano, Ana; Rodríguez, Nadia y Louro, Isabel (2009), con el nombre de
Afrontamiento Familiar a la drogodependencia en Adolescentes, y aplicado en
el Centro de Deshabituación de adolescentes en la Habana
32
En Latinoamérica consta la investigación llamada La familia como factor de
riesgo, protección y resilencia en la prevención del abuso de drogas en
adolescentes elaborado por la especialista en farmacodependencia Rosa María
Ugarte Díaz (1999), Investigación que fue ejecutada en el Centro de
Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas, en Perú
La Mg. Ana Clara Camarotti Directora del Observatorio de Políticas Sociales en
Adicciones realizó una Investigación sobre vulnerabilidades y prácticas de
consumo de cuidado en consumidoras de Pasta Base de zonas marginalizadas
de la Ciudad de Buenos Aires, realizándose en el Instituto de Investigaciones
Gino Germani- UBA, y financiado por el Centro de Iniciativas de Cooperación y
Desarrollo de la Universidad de Granada de España en el año 2009
Por otro lado contamos con la investigación realizada en Colombia por Olarte,
María; Leyva, Alison; Blanco, Olga; Espinoza, Ángela (2012), llamada
caracterización de familias de jóvenes consumidores experimentales de
sustancias psicoactivas atendidos en el Departamento de Toxicología de
Colsubsidio, de la Universidad del Rosario.
Por último tenemos a Ecuador, en el cual la Docente Doris Ortiz, la misma que
tiene una Maestría en Intervención, Asesoría y Terapia Familiar Sistémica,
basó sus estudios en su libro llamado la terapia Familiar sistémica, el cual fue
realizado con el aval de la Universidad Politécnica Salesiana de la Ciudad de
Cuenca en el año 2008.
En conclusión se ha evidenciado que la mayoría de investigaciones sobre
afrontamiento familiar se han dado a nivel Europeo, las cuales mantienen una
visión centrada en la familia, sus características o como ellas afrontan las
situaciones negativas, mientras que en Centroamérica la mayoría de
Investigaciones tratan de ver a la familia como factor de riesgo y de protección,
acercándose también a las estrategias que las mismas toman para afrontar el
problema; Latinoamérica hace énfasis en poder describir las situaciones
familiares y relaciones entre las mismas, como causal de la problemática del
consumo, así mismo se enfocan en los adolescentes consumidores de
33
sustancias psicoactivas, los niveles de cuidado que se debe de tener con los
mismos, y por ultimo tenemos a Ecuador, el cual no ha realizado una
investigación a profundidad sobre el tema del consumo de drogas; Por tanto
todas estas investigaciones realizadas a nivel global se basan específicamente
en el afrontamiento de las familias con hijos consumidores de sustancias y la
caracterización de dicho sistema familiar; que aún sigue siendo un contexto
totalmente diferente en el que vivimos.
Debido a las pocas investigaciones realizadas en Ecuador, y para contribuir a
que las/los adolescentes se sientan afianzados y haya una mejoría en el
proceso terapéutico, se ha visto la necesidad de realizar una investigación
llamada afrontamiento familiar en el proceso de rehabilitación de adolescentes
entre 12 a 17 años consumidores de sustancias psicoactivas, usuarios del
CDID-2014 en la Ciudad de Guayaquil.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Caracterizar los estilos de afrontamiento familiar que facilitan al proceso de
rehabilitación de adolescentes entre 12 a 17 años consumidores de sustancias
psicoactivas usuarios del CDID-2014 en la Ciudad de Guayaquil.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los estilos de afrontamiento que presentan los Grupos
Familiares
Reconocer las interacciones de tipo psicosocial facilitadoras de estilos
de afrontamiento positivos.
Determinar que características de la funcionalidad familiar contribuyen
en la formación de estilos de afrontamiento positivos.
34
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿Qué estilos de afrontamiento presentan los Grupos Familiares?
¿Cuáles son las interacciones de tipo psicosocial facilitadoras de estilos de
afrontamiento positivos?
¿Qué características de la funcionalidad familiar contribuyen en la formación de
estilos de afrontamiento positivos?
UNIDAD DE ANÁLISIS
CATEGORÍAS DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL
Familias de
Adolescentes
en situación de
Consumo
De acuerdo con Aramendi (2005, p.2), en las familias de pacientes consumidores de sustancias, se presentan situaciones de "intolerancia ante el sufrimiento psíquico, padres autoritarios, el ocultamiento de información "entre otras. García (1999), concluye que una menor exposición a recaídas en relación con las familias incluye la aceptación del plan de tratamiento, el que se presente mayor autonomía del paciente y con ello la expresión de pensamientos y sentimientos, expectativas claras sobre el proceso de rehabilitación, mayor red de apoyo social y menor número de situaciones sociales estresantes, así como su inclusión en procesos terapéuticos conjuntos.
*Se involucran en ayudar a sus hijos a salir del consumo *Cohesión en el grupo familiar *Comunicación asertiva con los/las adolescentes *Vínculo emocional positivo con los/las adolescentes *Se comprometen en procesos terapéuticos junto con los/las adolescentes
Padres de
Adolescentes
en situación de
Consumo
Según Fishman (1948), con respecto a los padres en el presente, es que los progenitores como figuras parentales son ineficaces al ejercer su conducción en el hogar porque en la mayoría de ocasiones están en desacuerdo crónico, los roles no están establecidos, existe ausencia de límites y de una autoridad, por lo tanto, se produce una división entre los miembros del hogar.
*Límites permeables *Roles adecuados establecidos *Apoyo mutuo de ambos padres.
El tratamiento puede definirse, en general, como una o Más intervenciones estructuradas para tratar los problemas de salud y de otra
*Abandono del consumo *Cambio en la calidad de vida
35
Proceso de
Recuperación
de
Adolescentes
en situación de
Consumo
índole causados por el abuso de drogas y aumentar u optimizar el desempeño personal y social. Según el Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia, el término “tratamiento” se aplica al “proceso que comienza cuando los usuarios de sustancias psicoactivas entran en contacto con un proveedor de servicios de salud o de otro servicio comunitario y puede continuar a través de una sucesión de intervenciones concretas hasta que se alcanza el nivel de salud y bienestar más alto posible (Naciones Unidas Nueva York 2003).
*Abstinencia *Integrado a procesos psicológicos terapéuticos *Se mantiene disciplinado *Mantenerse alejado del consumo de sustancias
Estilos de
Afrontamiento
Familiar
Afrontamiento.- Forma parte de los recursos psicológicos o sociales, y en la cual ejerce un efecto de mediación de los rasgos de personalidad. (Burgos, Carretera, Elkington, Hesselink, 2004) Afrontamiento.- Esfuerzos intrapsíquicos orientadas a la acción con el fin de dar manejo a las demandas internas y ambientales que ponen a prueba o exceden los recursos personales. (Lazarus y Launer, 1978)
*Se apoya en el funcionamiento de los grupos para resolver los problemas *Valora las situaciones y las afronta de acuerdo a sus recursos. *Expresa abiertamente las emociones ante una situación tensional *Se centra en los afectos para resolver los problemas
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN
Método empírico: Este método aporta a la Investigación por el conocimiento
empírico que posee el Investigador para luego con la información obtenida se
logre analizar y procesar los datos, con el fin de obtener los resultados
esperados de la investigación.
Método Clínico: Pretende crear una situación con un grado fiable de tensión,
en miras de recoger una información que pretenda ser más amplia y lo menos
artificial posible, dejando el sujeto la posibilidad de expresarse; además para la
utilización de este método, se empleó ante todo, un conjunto de técnicas que
tienen en común producir informaciones concretas sobre una persona o la
situación que plantea un problema, de tal manera que reveló datos e
información necesaria para la Investigación.
36
En las investigaciones referentes a la familia y su influencia bilateral con el
consumo de drogas ha primado el paradigma cuantitativo, Por lo tanto debido a
la limitación del enfoque puramente cuantitativo con respecto a los procesos
que poseen características versátiles, complejas y sobre todo subjetivas como
lo son la dinámica y relaciones familiares; en el presente estudio se vio la
necesidad de adoptar el enfoque dominante bajo el modelo cualitativo con
datos estadísticos, ya que se utilizó pruebas estandarizadas como el FF-SIL y
el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI).
Resulta muy importante también establecer el alcance de la presente
investigación, ya que a través de un alcance descriptivo se pudo observar la
relación existente de los Grupos familiares con miembros adolescentes
consumidores de sustancias; la investigación fue de campo con proyecto
factible, es decir se realizó in situ, en el propio sitio donde se encuentra el
objeto de estudio, es decir en el CDID.
Finalmente la dimensión temporal en que se basó la Investigación es
transversal - Transaccional ya que se buscó caracterizar en un solo tiempo
específico la recolección de datos, además el propósito fue describir variables y
analizar su incidencia e interrelación en un momento dado, para lo cual se
trabajó con las familias que asisten a Grupos terapéuticos como parte del
proceso de rehabilitación de los y las adolescentes.
POBLACIÓN Y MUESTRA
El Objeto de estudio de la investigación lo conforman los Grupos familiares con
miembros adolescentes en situación de abuso o dependencia de sustancias
que pertenecen al Centro de Docencia Universitaria, para la promoción del
desarrollo humano y el buen vivir, ubicado en la Av. Juan Tanca Marengo Km.
2.5 y Benjamín Carrión de la Ciudad de Guayaquil, dicho lugar cuenta
aproximadamente con 60 familias que acuden a Grupos terapéuticos al igual
que los y las adolescentes.
37
Para la selección de la muestra se contó con la participación de 10 padres de
familia que se encontraban asistiendo a Grupo Terapéutico Familiar en el
horario vespertino. La muestra tuvo un carácter intencional para lo cual se
buscó del universo de la población existente las 10 familias que cumplían con
los criterios requeridos para esta investigación.
Para el cumplimiento del objetivo de la investigación se buscó principalmente
un muestreo intencional que respondiera a los requerimientos de calidad y
validez en la recopilación de información, así como también a la consideración
de la accesibilidad a las familias de los adolescentes usuarios del CDID. Por
consiguiente se propuso una muestra de tipo Homogénea compuesta por 10
familias que se encontraban asistiendo a Grupo terapéutico, se denomina de
dicho tipo, puesto que el propósito de la investigación fue centrado en resaltar
situaciones similares para encontrar resultados semejantes de las mismas.
Criterios Inclusión
Las familias que forman parte del estudio deben cumplir:
Tener un integrante adolescente género masculino y femenino de 12 a
17 años.
Adolescente debe encontrarse en el estadio de cambio “contemplación”
Estar asistiendo a Grupo Terapéutico
Familias de estatus social medio – bajo
Criterios de exclusión
Las familias que no formaran parte del estudio:
Adolescente con estadio de cambio “pre contemplación” u otro estadio
No estar asistiendo a Grupo terapéutico
Familias de estatus social alto
38
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Los instrumentos escogidos para la recopilación de información fueron los
siguientes:
Entrevista Familiar semiestructurada:
Al igual que la observación, la entrevista hace parte importante del proceso de
investigación, en el estudio de campo, la entrevista es de gran utilidad para el
proceso de recolección de datos relacionados con las familias a estudiar; Es
mediante ella que se logra extraer elementos como sucesos importantes que la
familia ha atravesado y poder obtener los resultados necesarios.
En la entrevista se busca construir la información, a través del dialogo con los
integrantes de la familia, y con esto se hace énfasis en poder interactuar con la
familia de convivencia, en donde ellos puedan manifestar de forma clara su
posición y su percepción ante los hechos.
Dentro del análisis de esta técnica se realizó 8 preguntas, en donde cada dos
preguntas respondían a un objetivo en sí; por tanto la pregunta 1 y 2 estaban
dirigidas a conocer si las familias reconocen y cuentan con estilos de
afrontamiento; la pregunta 3 y 4 a identificar los estilos de afrontamiento que
surgieron en el proceso de recuperación; la pregunta 5 y 6 a reconocer como
las familias perciben los estilos de afrontamiento surgidos; y por último la
pregunta 7 y 8 estaba enfocada a percibir como las/los adolescentes perciben
los estilos de afrontamiento surgidos.
Observación:
Técnica que produce datos que describen el ambiente o el medio físico, y las
actividades de las personas en un determinado espacio. En la investigación
cualitativa el investigador debe observar todo lo que se crea pertinente en
dependencia del planteamiento del problema y su evolución.
39
Prueba de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL)
La prueba denominada FF-SIL (Pérez, De la Cuesta, Louro, Bayarre) se utiliza
para la evaluación del funcionamiento familiar que se analiza la dinámica de las
relaciones familiares de cada uno de los integrantes de la misma, que se
produce en forma sistémica y relativamente estable. Fue validada en una
muestra de familias de dos municipios de Ciudad Habana y obtuvo alta
confiabilidad y validez.
Son seleccionados siete áreas que se encuentran implicadas en las relaciones
intrafamiliares, que son: cohesión, roles, armonía, comunicación, afectividad,
permeabilidad, adaptabilidad, que dieron lugar a las 14 afirmaciones que
componen la prueba (Ver Anexo )
o Cohesión: Unión familiar tanto física como emocional al enfrentar
diversas situaciones y en la toma de decisiones de las tareas diarias.
(Ítem 1 y 8)
o Armonía.- Correspondencia entre los intereses y necesidades
individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo.
(Ítem 2 y 13)
o Comunicación.- Los miembros son capaces de transmitir sus
experiencias, ideas y conocimientos de forma clara, directa y asertiva.
(Ítem 5 y 11)
o Adaptabilidad.- Habilidad para cambiar estructura de poder, roles y
reglas, ante una situación que lo amerite. (Ítem 6 y 10)
o Afectividad.- Capacidad de los miembros de vivenciar y demostrar
sentimientos y emociones positivas unos a los otros. (Ítem 4 y 14)
o Rol.- Cada miembro de la familia cumple las responsabilidades y
funciones negociadas por el núcleo familiar. (Ítem 3 y 9)
o Permeabilidad.- Capacidad de brindar y recibir experiencias de otras
familias e instituciones. (Ítem 7 y 12)
En la prueba se presentan situaciones que pueden suceder en el grupo
familiar, el miembro de la familia que se encuentre realizando la prueba debe
marcar con una X en la casilla que le corresponda a la respuesta, según la
frecuencia o puntuación que está le dé; es relevante especificar que a efectos
40
de responder a los objetivos de la investigación, la cual se dirigía
específicamente a la familia, se aplicó la prueba a los padres de familia, los
cuales tanto el papá como la mamá debían ponerse de acuerdo y contestar la
prueba.
Para ampliar la utilidad de la Prueba de Percepción del Funcionamiento
Familiar FF-SIL, se utilizaron los porcentajes de las áreas de interacción
familiar que el reactivo mide para agruparlos en criterios y poder obtener un
mejor resultado; por tanto se dio de esta manera: Criterio Bajo (1 – 2),
Criterio Medio bajo (3 – 4), Criterio Medio (5 – 6), Criterio Medio Alto (7 – 8),
Criterio Alto (9 – 10); mientras que para el análisis integral de resultados se
promedió los puntajes obtenidos de cada área, las cuales arrojaron
puntuaciones simétricas, para lo cual se les dio dos criterios: Alto (7 – 8) y Bajo
(6 – 7); por ultimo dichos resultados se concatenaron con otros instrumentos
para su análisis integral, lo que permitió cumplir con el objetivo general del
trabajo que es la caracterización de las familias participantes.
Inventario de estrategias de afrontamiento (CSI)
El CSI es un instrumento genérico de evaluación de estrategias de
afrontamiento. Fue desarrollado por Tobin et al. En 1984 y adaptado en
población general por Cano, Rodríguez y García en 2007
Fue traducido y aplicado a una muestra de 337 personas adultas de
características sociodemográficas diversas, recogida de forma incidental en
actividades formativas en la provincia de Sevilla. Es necesario aclarar que el
CSI se comportó de forma válida y fiable en la evaluación de la utilización de
estrategias de afrontamiento en una amplia gama de situaciones. (Ver anexo)
Dicho instrumento recoge dos tipos de información: una, cualitativa, donde la
persona tiene que describir una situación estresante, y otra, cuantitativa, donde
se responde a la frecuencia de la utilización de determinadas estrategias de
afrontamiento según una escala Likert; posteriormente, el sujeto contesta a 40
ítems, con qué frecuencia hizo en la situación descrita, lo que expresa cada
ítem.
41
Las ocho escalas primarias son, brevemente:
o Resolución de problemas: estrategias cognitivas y conductuales
encaminadas a eliminar el estrés modificando la situación que lo
produce.: incluye los ítems 1-9-17-25-33
o Reestructuración cognitiva: estrategias cognitivas que modifican el
significado de la situación estresante. incluye los ítems 6-14-22-30-38
o Apoyo social: estrategias referidas a la búsqueda de apoyo emocional;
incluye los ítems 5-13-21-29-37
o Expresión emocional: estrategias encaminadas a liberar las emociones
que acontecen en el proceso de estrés. Incluye los ítems 3-11-19-27-35
o Evitación de problemas: estrategias que incluyen la negación y evitación
de pensamientos o actos relacionados con el acontecimiento estresante.
Incluye los ítems 7-15-23-31-39
o Pensamiento desiderativo: estrategias cognitivas que reflejan el deseo
de que la realidad no fuera estresante. Incluye los ítems 4-12-20-28-36
o Retirada social: estrategias de retirada de amigos, familiares,
compañeros y personas significativas asociada con la reacción
emocional en el proceso estresante: incluye los ítems 8-16-24-32-40
o Autocrítica: estrategias basadas en la autoinculpación y la autocrítica por
la ocurrencia de la situación estresante o su inadecuado manejo, incluye
los ítems 2-10-18-26-34
La escala secundaria trae consigo 4 puntos:
o Manejo adecuado centrado al problema: Resolución de problemas y
reestructuración cognitiva
o Manejo adecuado centrado en la emoción: Apoyo social y Expresión
emocional
o Manejo Inadecuado centrado en el problema: Evitación de problemas y
Pensamiento desiderativo
o Manejo Inadecuado centrado en la emoción: Retirada Social
La escala Terciaria:
o Manejo Adecuado: Resolución de Problemas, Reestructuración
cognitiva, Apoyo social y Expresión emocional
42
o Manejo Inadecuado: Evitación de Problemas, Pensamiento desiderativo,
Retirada Social, Autocrítica.
Para el análisis cuantitativo por instrumento y por familia se utilizaron las
puntuaciones de cada estilo de afrontamiento que el reactivo mide para
agruparlos en criterios y poder obtener un mejor resultado, es necesario
recalcar que la nota máxima era de 20; por tanto se dio de esta manera: Alto
(15 – 20), Medio (10 – 15), Bajo (5 – 10), Muy Bajo (0 – 5); luego para obtener
el resultado de la escala terciaria se procedió a sumar las puntuaciones de los
estilos que pertenecían tanto a manejo adecuado como a manejo inadecuado,
la mayor puntuación que daba era el tipo de manejo que la familia estaba
utilizando, cabe recalcar que la nota máxima era de 80; mientras que para el
análisis cualitativo se utilizaron tres criterios para el análisis de contenido:
Elaboración personal, Vínculo emocional y Dimensión temporal
Para el análisis de la Integración de Resultados, en la escala terciaria la nota
máxima era de 80. Manejo Adecuado (1 – 80), Manejo Inadecuado (1 – 80);
Para el análisis de la escala primaria se procedió a utilizar el sistema de
promedios, en donde se utilizó criterios y estos fueron: Mayor Frecuencia (14 –
17), Media Frecuencia (11 – 14), Menor Frecuencia (8 – 11); Por ultimo para
el análisis de la escala secundaria se eligió tres rangos: Rango Alto, Medio y
Bajo; promedios que fueron tomados del análisis de la escala primaria.
PROCEDIMIENTO
Para trabajar con la muestra la cual fue objeto de investigación, primero se
solicitó la aprobación a la Institución; seguido a eso se habló con las familias
de los adolescentes explicándoles el motivo de las aplicaciones de
instrumentos, con el fin de obtener su aprobación en cuanto a colaborar con la
investigación. Para esto las mismas se encontraban asistiendo a Grupo
terapéutico de seguimiento una vez por mes, cabe recalcar que el Grupo
terapéutico se lo tenía a cargo por parte de la autora, lo cual facilitó la
aplicación de las pruebas.
43
A continuación se pactó la primera cita la cual se procedió a solicitarles las
firmas para la respectiva carta del acuerdo del consentimiento libre y
esclarecido (Ver anexo)
La estrategia en la recolección de la información fue secuencial, los primeros
instrumentos en ser aplicados fueron los test estandarizados el FF-SIL familiar
que por su constitución son prácticos y fáciles de resolver, es necesario aclarar
que se aplicó dos veces el FFSIL, uno al inicio del grupo terapéutico y la
segunda ocasión se lo aplicó en las sesiones de seguimiento, esto se dio para
poder conseguir el objetivo esperado. En un segundo momento se aplicó el
Inventario de estrategias de afrontamiento; mientras que la entrevista
semiestructurada, quedó para el final de las sesiones terapéuticas de
seguimiento después de conocer los primeros resultados. Es importante
señalar el papel de la observación, que será la técnica utilizada durante todo el
trabajo de campo, y que aportará con la información de perspectiva cualitativa
que permitirá triangular en cada caso los instrumentos utilizados
44
CAPÍTULO III ANÁLISIS DE RESULTADOS Resultados por instrumentos
Presentaré los resultados de los instrumentos aplicados en esta investigación y
que serán analizados en esta primera parte por la fuerza de los resultados que
arrojen cada instrumento, es importante señalar que para el efecto del FFSIL
se cuenta con una evaluación previa al proceso de intervención terapéutica los
cuales los presentaremos para contrastarlos con los resultados del FFSIL
tomados al final del proceso.
FFSIL
Familia 1
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, la
adolescente llevaba inmersa en el consumo aproximadamente 11 meses, con
una frecuencia de 3 veces por semana, se encuentra en el estadío de
contemplación y el resultado de la aplicación de este grupo fue de 35 que le da
un criterio de Disfuncionalidad y centrándose los problemas en un nivel bajo
cohesión, comunicación y permeabilidad.
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 8 Áreas Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
FAMILIA MODERADAMENTE
FUNCIONAL
Armonía, adaptabilidad 8 33%
7 - 8 Medio alto Permeabilidad,
Afectividad 7 29%
Cohesión, Comunicación 5 21%
5 - 6 Medio
Roles 4 17% 3 - 4
Medio Bajo
45
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un criterio de Moderadamente Funcional con un puntaje
de 44; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje medio alto de 7 a 8: armonía, adaptabilidad,
permeabilidad y afectividad; mientras que las áreas con un puntaje medio de 5
a 6 son cohesión y comunicación, con un puntaje medio bajo de 4: roles.
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 58
Manejo Inadecuado 63
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue de 121 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 58, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 63, siendo el mayor puntaje el criterio
rector para calificar el tipo de manejo del grupo familiar.
Estilos de Afrontamiento Puntuación Porcentaje Rango Criterio de
Calidad
Autocrítica, reestructuración cognitiva, pensamiento desiderativo
20 25% 15 - 20 Alto
Expresión emocional 15 18%
10 - 15 Medio
Evitación de Problemas 13 16%
Resolución de Problemas 12 15%
Apoyo Social 11 14%
Retirada Social 10 12%
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fueron: autocrítica, pensamiento desiderativo, y
reestructuración cognitiva; representada cada una de ellas a 20 puntos que
corresponde a la nota más alta y que configuran el primer grupo de estos
estilos. Un segundo grupo de estilos de afrontamiento se encuentran con un
46
criterio medio entre las que se destacan la expresión emocional con un puntaje
de 15 siendo la puntuación más alta de este grupo, seguida de evitación y
resolución de problemas cuyo promedio entre ambos criterios es de que la
pone en el centro de este grupo 12, finalmente apoyo social y retirada social
son las áreas más bajas dentro del grupo con una nota promedio de 10,5.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 63 sobre un total de
80, dando como resultado un manejo inadecuado de los estilos de
afrontamiento.
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay un alto grado de elaboración personal, el texto esta
relatado en primera persona, y aparecen contenidos negativos relacionados
con la familia, sus hijos, su madre, y con el consumo de drogas.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional que expresa la usuaria tiene un alto
sentido personal para ella, los conflictos que mantuvo en el pasado marcan la
presencia de estados emocionales negativos, trayendo consigo la autocrítica y
el sentimiento de culpa y temor, los cuales propician inseguridad al sentirse
inmóvil a la situación, por tanto se constituye en un generador de tensión y
frustración.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el pasado,
mientras que la dimensión temporal futura está ausente y con una mirada
pesimista reflejando que no hay una posición activa para modificar la situación.
47
FFSIL
Familia 2
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear monoparental, el
adolescente lleva involucrado en el consumo aproximadamente 10 meses,
con una frecuencia casi diaria de lunes a viernes, con excepción de los fines
de semana, se encuentra en el estadío de contemplación y el resultado de
la aplicación de este grupo fue de 42 que le da un criterio de
Disfuncionalidad Familiar y centrándose los problemas en un nivel medio en
las áreas de armonía, cohesión, roles, adaptabilidad y afectividad.
EVALUACION FFSIL ACTUAL
Familia Áreas Puntaje Porcentaje Rango Criterio de
Calidad
FAMILIA MODERADAMENTE
FUNCIONAL
Afectividad 9 26 % 9 - 10 Muy alto
Permeabilidad 8 23 %
7 - 8 Medio Alto
Comunicación, Armonía
7 20 %
Cohesión, roles
6 17 % 5 - 6 Medio
Adaptabilidad 5 14 %
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un nivel Moderadamente Funcional con un puntaje de
48, es decir que mejoró la dinámica familiar en las interacciones después del
grupo; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje muy alto de 9: afectividad; mientras que las áreas con
un puntaje medio alto de 7 a 8 son comunicación, armonía y permeabilidad y
con un puntaje medio de 6 a 7 es la adaptabilidad, cohesión y roles.
48
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 58
Manejo Inadecuado 49
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 107 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 58, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 49, siendo el mayor puntaje el criterio
rector para calificar el tipo de manejo del grupo familiar
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Resolución de Problemas, Expresión emocional, Pensamiento Desiderativo
20 32% 15 - 20 Alto
Autocrítica 19 31%
Apoyo social 12 19% 10 - 15 Medio
Reestructuración cognitiva
6 10% 5 - 10 Bajo
Retirada Social 5 8%
Evitación de Problemas
0 0% 0 - 5 Muy Bajo
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fueron: resolución de problemas, expresión emocional,
pensamiento desiderativo; representada cada una de ellas a 20 puntos que
corresponde a la nota más alta y que configuran el primer grupo de estos
estilos, seguidos de la autocrítica con una puntuación de 19. Un segundo grupo
de estilos de afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las que
se destaca el apoyo social con un puntaje de 12 siendo la puntuación que se
coloca en el centro de este grupo. Un tercer grupo de estilos de afrontamiento
que se encuentran con un criterio bajo, se destaca la reestructuración cognitiva
y retirada social con un puntaje promedio de 5,5 que se ubica en el área más
49
baja del grupo; Finalmente en un cuarto grupo el estilo evitación de problemas,
el cual tienen una puntuación de 0 que corresponde al área más baja de dicho
grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 58 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento.
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay un alto grado de elaboración personal, el texto esta
relatado en primera persona, y aparecen contenidos negativos, relacionados
con su hijo y con la situación del consumo de drogas.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional que expresa la usuaria tiene un alto
sentido personal para ella, ya que se refleja que esta situación por la que está
atravesando ha creado sentimientos de tristeza, incertidumbre, enojo; por tanto
se constituye en generador de tensión.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el pasado,
mientras que la dimensión temporal futura está ausente y con una mirada
incierta.
FFSIL
Familia 3
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, el
adolescente lleva involucrado en el consumo aproximadamente 4 meses, con
una frecuencia diaria de consumo de 4 veces por semana, se encuentra en el
estadío de contemplación y el resultado de la aplicación de este grupo fue de
32 que le da un criterio de Disfuncionalidad Familiar y centrándose los
problemas en un nivel bajo en las áreas de armonía, comunicación,
adaptabilidad
50
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 3 Áreas Puntuación Porcentaje Rango Criterio de
Calidad
FAMILIA
FUNCIONAL
Cohesión, Armonía, Comunicación, Afectividad y Roles
10
53%
9-10
Muy alto
Permeabilidad, adaptabilidad
9 47%
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un criterio de Funcionalidad Familiar con un puntaje de
68, es decir que mejoró la dinámica familiar en las interacciones después del
grupo; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje muy alto: cohesión, armonía, comunicación,
afectividad y roles con puntaje de 10; mientras que las áreas con un puntaje de
9 son: permeabilidad y adaptabilidad.
Análisis Cuantitativo
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Manejo Adecuado 52
Manejo Inadecuado 31
De acuerdo al instrumento, esta familia posee algunas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 83 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 52, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 31, siendo el puntaje mayor el criterio
rector para calificar el tipo de manejo del grupo familiar
51
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Resolución de Problemas
19 25%
15 - 20 Alto Pensamiento desiderativo
16 21%
Expresión emocional 15 20%
Apoyo social 10 14% 10 - 15 Medio
Retirada Social y Reestructuración cognitiva
8 11%
5 - 10 Bajo
Evitación de Problemas
7 9%
Autocritica 0 0% 0 - 5
Muy Bajo
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fueron: resolución de problemas; representada con
una puntuación de 19 puntos que corresponde a la nota alta y que configuran el
primer grupo de estos estilos, seguidos de la expresión emocional y el
pensamiento desiderativo con una puntuación promedia de 15.5 que
corresponde al área más baja de este grupo. Un segundo grupo de estilos de
afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las que se destaca el
apoyo social con un puntaje de 10 siendo la puntuación que se coloca en el
área más baja de este grupo. Un tercer grupo de estilos de afrontamiento que
se encuentran con un criterio bajo, se destaca la reestructuración cognitiva y
retirada social y la evitación de problemas con un puntaje promedio de 7,6 que
se ubica en el área media de este grupo; Finalmente en un cuarto grupo con un
criterio muy bajo, se encuentra el estilo autocritica, el cual tienen una
puntuación de 0 que corresponde al área más baja de dicho grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 52 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento.
52
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay un alto grado de elaboración personal, el texto esta
relatado en primera persona, y aparecen contenidos altamente elaborados y
estructurados, relacionados con la familia, sus hijos, y las mejorías que ha
habido en el proceso.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es positivo.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente,
hay claridad de la dimensión futura.
FFSIL
Familia 4
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, la
adolescente llevaba en el consumo aproximadamente 5 meses con una
frecuencia de consumo de 3 veces por semana, se encuentra en el estadío de
contemplación y el resultado de la aplicación de este grupo fue de 41 que le da
un criterio de Disfuncionalidad y centrándose los problemas en un nivel medio
en las áreas de cohesión, comunicación, permeabilidad, afectividad, roles
EVALUACIÓN FFSIL ACTUAL
F 4 Áreas Puntuación Porcentaje Rango
Criterio de
Calidad
FAMILIA MODERADAMENTE
FUNCIONAL
Cohesión 10 28% 9 - 10 Muy alto
Armonía y afectividad 8 22%
7 - 8 Medio Alto
Permeabilidad y
adaptabilidad 7
19%
Comunicación 6 17%
5 - 6 Medio Roles 5 14%
53
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un nivel Moderadamente Funcional con un puntaje de
41, es decir que mejoró la dinámica familiar en las interacciones después del
grupo; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje muy alto 10: cohesión; mientras que las áreas con un
puntaje medio alto de 7 a 8 son armonía, afectividad, permeabilidad, y
adaptabilidad y con un puntaje medio de 6 a 7: roles y comunicación
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 41
Manejo Inadecuado 31
De acuerdo al instrumento, esta familia posee pocas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 83 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 41, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 31, siendo el puntaje mayor el criterio
rector para calificar el tipo de manejo del grupo familiar
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Pensamiento desiderativo
15 23% 15 - 20 Alto
Resolución de Problemas
12 19%
10 - 15 Medio Reestructuración cognitiva
11 17%
Expresión emocional 10 16%
Apoyo social y evitación de problemas
8 12% 5 - 10 Bajo
Retirada social 5 8% 0 - 5
Muy Bajo Autocrítica 3 5%
54
Las estrategias relevantes declaradas por la familia con un criterio alto y de
manera parcial fue: pensamiento desiderativo; representado con una
puntuación de 15 puntos que corresponde a la nota más baja y que configuran
el primer grupo de estos estilos. Un segundo grupo de estilos de afrontamiento
se encuentran con un criterio medio se destaca: resolución de problemas con
un puntaje de 12 siendo la puntuación que se coloca en el centro de este
grupo, mientras que expresión emocional y reestructuración cognitiva con un
puntaje promedio de 10,5 se ubican en el área más baja de este grupo. Un
tercer grupo de estilos de afrontamiento que se encuentran con un criterio bajo,
se destaca apoyo social y evitación de problemas con un puntaje promedio de
8 que se ubica en el área media de este grupo; Finalmente en un cuarto grupo
con un criterio muy bajo, se encuentra el estilo retirada social, el cual tienen
una puntuación de 5 que corresponde al área más alta, mientras que la
autocrítica se encuentra en el área media de este grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 41 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento.
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay un buen grado de elaboración personal, el texto
esta relatado en primera persona, y aparecen contenidos relacionados con su
hija y la relación que ella mantiene con su novio mayor a ella.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es negativo, la relación de su hija y su novio
está causando sentimientos de impotencia y frustración al no saber cómo
intervenir de manera positiva en la relación
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente.
55
FFSIL
Familia 5
EVALUACION DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, el
adolescente lleva en el consumo aproximadamente 1 año, con una frecuencia
de consumo diaria, se encuentra en el estadío de contemplación y el resultado
de la aplicación de este grupo fue de 33 que le da un criterio de
Disfuncionalidad y centrándose los problemas en un nivel bajo en el área de
adaptabilidad
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 5 Áreas Puntuación Porcentaje Rango
Criterio de
Calidad
FAMILIA MODERADAMENTE
FUNCIONAL
Comunicación y Afectividad 10 34%
9 - 10 Muy alto Roles y
Armonía 9 30%
Cohesión y adaptabilidad 7 23% 7 - 8
Medio Alto
Permeabilidad 4 13% 3 - 4 Medio
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un nivel Moderadamente Funcional con un puntaje de
56, es decir que mejoró la dinámica familiar en las interacciones después del
grupo; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje muy alto de 9 a 10: comunicación, afectividad, roles y
armonía; mientras que las áreas con un puntaje medio alto de 7 a 8 son
cohesión y adaptabilidad y con un puntaje bajo de 4 a 5: permeabilidad.
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 62
Manejo Inadecuado 46
56
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 108 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 62, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 46, siendo el puntaje mayor el criterio
rector para calificar el tipo de manejo del grupo familiar
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Reestructuración cognitiva
18 22% 15 - 20 Alto
Apoyo social 16 20%
Resolución de problemas, expresión emocional, retirada social
14 18% 10 - 15 Medio
Autocrítica 13 16%
Pensamiento desiderativo
10 13%
5 - 10 Bajo Evitación de problemas
9 11%
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fue: apoyo social y reestructuración cognitiva;
representado con una puntuación de 17 que corresponde a la nota media y que
configura el primer grupo de estos estilos. Un segundo grupo de estilos de
afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las que se destaca
resolución de problemas, autocritica, expresión emocional, retirada social con
un puntaje promedio de 13,5 siendo la puntuación que se coloca en el área
media de este grupo. Un tercer grupo de estilos de afrontamiento que se
encuentran con un criterio bajo, se destaca pensamiento desiderativo y
evitación de problemas con un puntaje de 9,5y que se ubica en el área más alta
de este grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 62 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento
57
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay una alta elaboración personal y reflexiva, el texto
esta relatado en primera persona, y aparecen contenidos relacionados con su
hijo y el consumo de drogas
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es positivo
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente,
con una mirada positiva hacia el futuro.
FFSIL
Familia 6
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, la
adolescente llevaba en el consumo aproximadamente 8 meses, mantenía un
consumo con una frecuencia de cuatro veces por semana, se encuentra en el
estadío de contemplación y el resultado de la aplicación de este grupo fue de
26 que le da un criterio de familia Severamente disfuncional y centrándose los
problemas en un nivel bajo como la adaptabilidad, permeabilidad, roles,
afectividad, armonía y cohesión
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 6 Áreas Puntuación Porcentaje Rango
Criterio de
Calidad
FAMILIA DISFUNCIONAL
Cohesión y Comunicación 9 36%
9 - 10 Muy alto
Permeabilidad y adaptabilidad 7 28% 7 - 8
Medio Alto
Afectividad y Roles 5 20% 5 - 6 Medio
Armonía y Comunicación 4 16% 3 - 4
Medio Bajo
58
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un criterio de Disfuncionalidad Familiar con un puntaje
de 41; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje muy alto de 9: cohesión; mientras que las áreas con
un puntaje medio alto de 7 a 8 son adaptabilidad y permeabilidad, con un
puntaje medio de 5 a 6: roles y afectividad y con un criterio medio bajo de 3 a 4:
armonía y comunicación.
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 60
Manejo Inadecuado 69
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 129 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 60, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 69, siendo el puntaje mayor para calificar
el tipo de manejo del grupo familiar.
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Resolución de Problemas, Autocrítica
20 26%
15 - 20 Alto Expresión emocional, pensamiento desiderativo, evitación de problemas
17 23%
Retirada social 15 20% 10 - 15 Medio
Apoyo social 14 19%
Reestructuración cognitiva
9 12% 5 - 10 Bajo
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fueron: resolución de problemas y autocritica;
59
representada con una puntuación de 20 que corresponde a la nota más alta y
que configuran el primer grupo de estos estilos; seguidas de expresión
emocional, pensamiento desiderativo y evitación de problemas los cuales se
sitúan en la nota media de este grupo con un puntaje de 17. Un segundo grupo
de estilos de afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las que
se destaca apoyo social y retirada social con un puntaje promedio de 14,5
siendo la puntuación que se coloca en el área alta de este grupo. Un tercer
grupo de estilos de afrontamiento que se encuentran con un criterio bajo, se
destaca reestructuración cognitiva con un puntaje de 9 que se ubica en el área
alta de este grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 69 el cual da como
resultado un manejo inadecuado de los estilos de afrontamiento
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay poca elaboración personal y reflexiva, el texto esta
relatado en primera persona, y aparecen contenidos relacionados con su hijo y
vecinos.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es negativo, las críticas constantes de sus
vecinos hacia su hijo han creado en ella sentimientos de enojo y frustración,
dicha situación está actuando como generador de tensión para la misma.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente.
60
FFSIL
Familia 7
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, la
adolescente llevaba en el consumo aproximadamente 8 meses, con una
frecuencia de 3 veces por semana, se encontraba en el estadío de
contemplación y el resultado de la aplicación de este grupo fue de 29 que le da
un criterio de Disfuncionalidad y centrándose los problemas en un nivel bajo
permeabilidad, roles, afectividad, armonía, adaptabilidad y cohesión.
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 7 Áreas Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
FAMILIA FUNCIONAL
Armonía 10 25% 9 - 10
Muy alto Comunicación y
Cohesión 9 22%
Afectividad y Roles 8 20% 7 - 8
Medio Alto
Adaptabilidad 7 18%
Permeabilidad 6 15% 5 - 6 Medio
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un criterio de Funcionalidad con un puntaje de 57;
Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se desarrolla
con un puntaje muy alto de 9 a 10: armonía, comunicación y cohesión; mientras
que las áreas con un puntaje medio alto de 7 a 8 son afectividad y roles, con un
puntaje medio de 5 a 6: afectividad y permeabilidad
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Manejo Adecuado 60
Manejo Inadecuado 37
61
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 97 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 60, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 37, siendo el puntaje mayor el criterio
rector para calificar el tipo de manejo del grupo familiar
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Resolución de Problemas
20 21%
15 - 20 Alto Autocrítica 19 20%
Expresión emocional 18 19%
Pensamiento desiderativo
15 15%
10 - 15 Medio Reestructuración cognitiva
12 12%
Apoyo social 10 10% 5 - 10 Bajo
Evitación de Problemas
3 3% 0 - 5
Muy Bajo
Retirada Social 0 0%
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fue: resolución de problemas y autocritica;
representado con una puntuación de 19,5 que corresponde a la nota más alta y
que configura el primer grupo de estos estilos, mientras que expresión
emocional con una puntuación de 18 se sitúan en un nivel medio. Un segundo
grupo de estilos de afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las
que se destaca pensamiento desiderativo con un puntaje promedio de 15
siendo la puntuación que se coloca en el área más alta de este grupo; mientras
que reestructuración cognitiva se encuentran con una puntuación de 12 lo cual
se ubican en el área media del grupo. Un tercer grupo de estilos de
afrontamiento que se encuentran con un criterio bajo, se destaca apoyo social
con un puntaje de 10 que se ubica en el área más alta de este grupo. Un cuarto
grupo de estilos de afrontamiento que se ubican en un criterio muy bajo, esta
evitación de problemas con un puntaje de 3, ubicándose en el área media de
este grupo, y retirada social con la puntuación de 0 encasillándola en el área
más baja.
62
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 60 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay alto grado de elaboración personal y reflexivo, el
texto esta relatado en primera persona, y aparecen contenidos relacionados
con su familia, su hija, la situación de consumo y los cambios que a nivel
familiar se han ido dando después del suceso
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es positivo, se evidencia los recursos que
utilizó para ayudar a la recuperación de su hija, aunque existe sentimientos de
culpa por lo sucedido.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente.
FFSIL
Familia 8
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia extensa, de clase media, de tipo nuclear biparental, el
adolescente lleva en el consumo aproximadamente 8 meses, con una
frecuencia de consumo de 3 veces por semana, se encuentra en el estadío de
contemplación y el resultado de la aplicación de este grupo fue de 35 que le da
un criterio de Disfuncionalidad y centrándose los problemas en las áreas de
armonía y roles
63
Familia Áreas Puntaje Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
FAMILIA MODERADAMENTE
FUNCIONAL
Roles 10 26% 9 - 10
Muy alto Afectividad, Permeabilidad
9 23%
Comunicación y Armonía
8 20% 7 - 8
Medio Alto
Cohesión 7 18%
Adaptabilidad 5 13% 8 - 8 Medio
EVALUACION FFSIL ACTUAL
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un nivel Moderadamente Funcional con un puntaje de
55, es decir que mejoró la dinámica familiar en las interacciones después del
grupo; Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se
desarrolla con un puntaje muy alto de 9 a 10: son roles, afectividad y
permeabilidad; mientras que las áreas con un puntaje medio alto de 7 a 8 son:
comunicación, armonía y cohesión y con un puntaje medio es la adaptabilidad.
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 59
Manejo Inadecuado 46
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 105 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 59, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 46, siendo el criterio rector para calificar
las estrategias de afrontamiento del grupo familiar
64
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Pensamiento desiderativo,
20 23%
15 - 20 Alto Resolución de problemas, reestructuración cognitiva
17 19%
Expresión emocional 13 15% 10 - 15 Medio
Apoyo social 12 14%
Evitación de problemas 10 11%
5 - 10 Bajo Retirada social 9 10%
Autocrítica 7 8%
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fue: pensamiento desiderativo; representado con una
puntuación de 20 que corresponde a la nota alta y que configura el primer
grupo de estos estilos, mientras que resolución de problemas y
reestructuración cognitiva con una puntuación de 17 se sitúan en un nivel
medio. Un segundo grupo de estilos de afrontamiento se encuentran con un
criterio medio entre las que se destaca el expresión emocional y apoyo social
con un puntaje promedio de 12,5 siendo la puntuación que se coloca en el área
media de este grupo. Un tercer grupo de estilos de afrontamiento que se
encuentran con un criterio bajo, se destaca la evitación de problemas y retirada
social con un puntaje de 9,5 que se ubica en el área más alta de este grupo;
mientras que autocritica con un puntaje de 7 se ubica en el área media del
mismo grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 59 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento
65
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay poca elaboración personal y reflexiva, el texto esta
relatado en primera persona, y aparecen contenidos relacionados con su hija,
los amigos de la misma y el temor a la recaída.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es negativo, el temor a que su hija recaiga
por los amigos que tiene, ha causado sentimientos de impotencia y frustración
al no saber cómo intervenir en dicha situación. Se evidencia sobreprotección.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente,
con una mirada pesimista hacia el futuro.
FFSIL
Familia 9
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear monoparental, el
adolescente llevaba inmerso en el consumo aproximadamente 4 meses, con
una frecuencia diaria, se encontraba en el estadío de contemplación y el
resultado de la aplicación de este grupo fue de 34 que le da un criterio de
Disfuncionalidad y centrándose los problemas en un nivel bajo: comunicación,
roles, permeabilidad, afectividad.
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 9 Áreas Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
FAMILIA FUNCIONAL
Cohesión, permeabilidad,
Afectividad 10
32% 9 - 10
Muy alto
Comunicación y Adaptabilidad
8 26% 7 - 8
Medio Alto
Armonía 7 23%
Roles 6 19% 5 - 6 Medio
66
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un criterio de Funcionalidad con un puntaje de 59;
Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se desarrolla
con un puntaje muy alto de 9 a 10: cohesión, permeabilidad y afectividad;
mientras que las áreas con un puntaje medio alto de 7 a 8 son armonía,
comunicación y adaptabilidad, con un puntaje medio de 6: roles.
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 53
Manejo Inadecuado 30
De acuerdo al instrumento, esta familia posee algunas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 83 sobre un total de 160. Las
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 53, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 30, siendo el criterio rector para calificar
las estrategias de afrontamiento del grupo familiar
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaj
e Rango
Criterio de
Calidad
Apoyo social y reestructuración cognitiva
17 37% 15 - 20 Alto
Resolución de Problemas
13 28% 10 - 15 Medio
Pensamiento desiderativo, evitación de problemas, retirada social
10 22% 5 - 10 Bajo
Expresión emocional 6 13%
Autocrítica 0 0% 0 - 5
Muy Bajo
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fueron: apoyo social y reestructuración cognitiva;
67
representada con una puntuación de 17 que corresponde a la nota media y que
configuran el primer grupo de estos estilos. Un segundo grupo de estilos de
afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las que se destaca el
resolución de problemas con un puntaje de 13 siendo la puntuación que se
coloca en el área media de este grupo. Un tercer grupo de estilos de
afrontamiento que se encuentran con un criterio bajo, se destaca la
pensamiento desiderativo retirada social y evitación de problemas con un
puntaje de 10 que se ubica en el área más alta de este grupo; mientras que
expresión emocional con un puntaje de 6 se ubica en el área baja del mismo.
Finalmente un cuarto grupo se encuentra el estilo autocritica con puntaje de 0,
ubicándose en el área más baja del grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 53 el cual da como
resultado un manejo adecuado de los estilos de afrontamiento.
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay poca elaboración personal y reflexiva, el texto esta
relatado en primera persona, y aparecen contenidos relacionados con una
situación negativa, en donde otras personas actuaron mal con ella.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es negativo.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el pasado.
FFSIL
Familia 10
EVALUACIÓN DE ENTRADA
Es una familia pequeña, de clase media, de tipo nuclear biparental, el
adolescente llevaba en el consumo aproximadamente 5 meses, con una
68
frecuencia diaria, se encontraba en el estadío de contemplación y el resultado
de la aplicación de este grupo fue de 27 que le da un criterio de Severidad
Disfuncional y centrándose los problemas en un nivel bajo: comunicación,
permeabilidad, armonía y cohesión.
EVALUACION FFSIL ACTUAL
F 10 Áreas Puntuación Porcentaje Rango
Criterio de
Calidad
FAMILIA DISFUNCIONAL
Permeabilidad 8 27% 7 - 8
Medio Alto Armonía 7 23%
Cohesión, Afectividad y Adaptabilidad 6 20% 5 - 6 Medio
Roles 5 17%
Comunicación 4 13% 3 - 4 Medio Bajo
Dicha prueba se aplicó también al cierre el grupo terapéutico; los resultados
fueron, esta familia dio un criterio de Disfuncionalidad con un puntaje de 42;
Dentro de los procesos interactivos que la prueba muestra que se desarrolla
con un puntaje medio alto de 7 a 8: permeabilidad y armonía; mientras que las
áreas con un puntaje medio de 5 a 6 son cohesión, afectividad, adaptabilidad y
roles; teniendo con un puntaje medio bajo de 4: la comunicación.
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
Análisis Cuantitativo
Manejo Adecuado 51
Manejo Inadecuado 60
De acuerdo al instrumento, esta familia posee muchas estrategias de
afrontamiento, la puntación obtenida fue es de 111 sobre un total de 160. Las
69
áreas que mide el instrumento se concentra en la siguiente expresión: en el
área de manejo adecuado tiene una puntuación de 51, mientras que manejo
inadecuado tiene una puntuación de 60, siendo el criterio rector para calificar
las estrategias de afrontamiento del grupo familiar.
Estilos de Afrontamiento
Puntuación Porcentaje Rango Criterio
de Calidad
Retirada social 18 23%
15 - 20 Alto
Resolución de Problemas y pensamiento desiderativo
17 22%
Autocrítica y Expresión emocional
16 20%
Apoyo social 11 14% 10 - 15 Medio
Evitación de Problemas
9 12%
5 - 10 Bajo Reestructuración cognitiva
7 9%
Las estrategias más relevantes declaradas por la familia también con un criterio
alto y de manera parcial fueron: retirada social, pensamiento desiderativo y
resolución de problemas; representada con una puntuación promedia de 17,3
puntos que corresponde a la nota media y que configuran el primer grupo de
estos estilos, seguidos de la expresión emocional y autocritica con una
puntuación de 16 que corresponde al área baja de este grupo. Un segundo
grupo de estilos de afrontamiento se encuentran con un criterio medio entre las
que se destaca el apoyo social con un puntaje de 11 siendo la puntuación que
se coloca en el área baja de este grupo. Un tercer grupo de estilos de
afrontamiento que se encuentran con un criterio bajo, se destaca la
reestructuración cognitiva y evitación de problemas con un puntaje promedio de
8 que se ubica en el área media de este grupo.
En resumen de este sistema de calificación y siguiendo la norma del
instrumento este grupo familiar encuentra la puntuación de 60 el cual da como
resultado un manejo inadecuado de los estilos de afrontamiento.
70
Análisis Cualitativo
Elaboración Personal: Hay poco grado de elaboración personal y poca
capacidad reflexiva, el texto esta relatado en primera persona, y aparecen
contenidos relacionados con su hijo, la situación de consumo y la recaída que
tuvo.
Vínculo Emocional: El vínculo emocional y afectivo que expresa la usuaria tiene
un alto sentido personal para ella y es negativo, ya que esta situación ha
causado sentimientos de desesperanza al sentirse inmovilizada y mantener
creencias religiosas de Fe.
Dimensión temporal: Existe una dimensión temporal basada en el presente con
una mirada pesimista e incierta hacia el futuro.
71
INTEGRACIÓN DE RESULTADOS
PRUEBA DE PERCEPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL).
FAMILIA PUNTUACION PORCENTAJE RANGO CRITERIO
FAMILIA 3 68
30% 57 - 70 FAMILIA
FUNCIONAL FAMILIA 7 57
FAMILIA 9 59
FAMILIA 8 55
50% 43 - 56 FAMILIA
MODERADAMENTE FUNCIONAL
FAMILIA 2 48
FAMILIA 4 51
FAMILIA 5 56
FAMILIA 1 44
FAMILIA 6 41 20% 28 - 42 FAMILIA
DISFUNCIONAL FAMILIA
10 42
La prueba de percepción del funcionamiento familiar (FFSIL) Con respecto a
los resultados de manera global, nos permitió obtener información valiosa
sobre la caracterización de las familias, esta prueba fue aplicada al empezar el
grupo terapéutico y al finalizar el mismo, con la finalidad de comprobar los
cambios dados a nivel familiar y poder relacionar dichos cambios con el
proceso de rehabilitación de los y las adolescentes consumidores de
sustancias psicoactivas; por tanto los resultados arrojados al finalizar el grupo
terapéutico, el cual tuvo una duración de 2 meses, indican lo siguiente: las 3
familias las cuales representan el 30% se mantienen como familias funcionales;
mientras que 5 familias que integraron la muestra en un 50% se presentan
como Familias Moderadamente Funcionales, teniendo el 20% se presenta
como Familias Disfuncionales. Esto quiere decir que el mayor porcentaje está
centrado en las familias moderadamente funcionales. (Ver gráfico 1)
Áreas Puntuación Porcentaje Rango Criterio
Afectividad 8,2 16%
7 - 8 Alto Cohesión 7,9 15%
Armonía 7,8 15%
Permeabilidad 7,5 14%
Comunicación 7,1 14%
6 - 7 Bajo Adaptabilidad 6,9 13%
Roles 6,8 13%
72
Esta prueba a la vez mide 7 áreas, las cuales actúan como indicadores de la
funcionalidad o disfuncionalidad familiar, la misma que arrojó los siguientes
resultados, indicando una mejoría significativa en las áreas del funcionamiento
familiar. Las áreas más altas son la afectividad, seguida de la cohesión,
armonía y permeabilidad, las cuales nos indican que las relaciones familiares
son más armónicas y que permiten una mayor flexibilidad y adhesión ante los
cambios; mientras que las áreas de comunicación, adaptabilidad y roles se
encuentran con puntajes un poco bajos. Sin embargo es importante recalcar
que no existe mayor diferencia entre las puntuaciones, es decir que son
simétricas, y que en todas las áreas ha habido mejorías. (Ver gráfico 2)
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (CSI)
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CIA) con respecto a los
resultados globales nos permitieron encontrar algunos datos importantes, que
revelan las dinámicas más usuales que los investigados emplean en su
cotidianidad para relacionarse con relación a ellos mismo y a las problemáticas
que les genera el hecho de tener un miembro bajo el espectro del consumo de
drogas, los resultados indican lo siguiente: el promedio total de la media
obtenida fue de 101.6.
FAMILIA
PUNTUACIÓN
PORCENTAJE RANGO CRITERIO Manejo Adecuado
Manejo Inadecuado
FAMILIA 2 58 49
70% 1 - 80 Manejo adecuado
FAMILIA 3 52 31
FAMILIA 4 41 31
FAMILIA 7 53 30
FAMILIA 8 59 46
FAMILIA 9 60 37
FAMILIA 5 62 46
FAMILIA 1 58 63
30% 1 - 80 Manejo inadecuado FAMILIA
10 51 60
FAMILIA 6 60 69
73
Dando como resultado global que 7 familias que representan al 70% se
encuentran con un manejo adecuado para afrontar el problema, mientras que 3
familias que representan al 30 % se mantienen con un manejo inadecuado.
(Ver gráfico 3)
Estilos de Afrontamiento Puntuación
Media Porcentaje Rango
Criterio de Calidad
Resolución de Problemas, Pensamiento Desiderativo y Expresión Emocional
15 42 14 - 17 Rango
Alto
Reestructuración Cognitiva, Apoyo Social y Autocrítica
12 33 11 - 14 Rango Medio
Retirada Social y Evitación de Problemas
9 25 8 - 11 Rango Bajo
Se procederá a obtener el resultado de la escala primaria; la misma que para la
calificación se ha utilizado el sistema de promedios, por tanto tenemos que de
acuerdo a los estilos de afrontamiento utilizados con un alto rango en las
familias, son la resolución de problemas, el pensamiento desiderativo y la
expresión emocional; mientras que con un rango medio se ve reflejada la
autocrítica, el apoyo social y la reestructuración cognitiva, quedando así los
estilos de afrontamiento utilizados y que se encuentran en un rango bajo son la
evitación de problemas y la retirada social. (Ver gráfico 4)
Escalas secundaria Estilos de afrontamiento Criterio
Manejo adecuado centrado en el problema
Resolución de problemas Rango alto
Reestructuración cognitiva Rango medio
Manejo adecuado centrado en la emoción
Expresión emocional Rango alto
Apoyo social Rango medio
Manejo inadecuado centrado en el problema
Evitación de problemas Rango bajo
Pensamiento desiderativo Rango alto
Manejo inadecuado centrado en la emoción
Autocrítica Rango medio
Retirada social Rango bajo
74
Para realizar el análisis de la escala secundaria las familias tienen una
puntuación que da un criterio alto en el estilo de resolución de problemas y
reestructuración cognitiva que se encuentra en un rango medio, lo cual quiere
decir que mantienen un manejo de afrontamiento adaptativo centrado en el
problema; utilizando de manera adecuada estrategias cognitivas y
conductuales encaminadas a eliminar el estrés para así modificar la situación
en la que se encuentran.
La escala que se encuentra centrada en la emoción, el estilo de expresión
emocional se encuentra en un rango alto, y apoyo social en un rango medio,
evidenciándose que las familias cuentan con estrategias referidas a la
búsqueda de apoyo emocional y estrategias encaminadas a liberar las
emociones que acontecen en el proceso de estrés
En cuanto a la escala inadecuada centrada en el problema, se encuentra
pensamiento desiderativo en rango alto, lo que refiere que las familias
presentan con bastante frecuencia estrategias cognitivas que reflejan el deseo
de la realidad para no ser estresante, utilizada como mecanismo para aliviar el
malestar psicológico; mientras que la evitación de problemas en rango bajo,
que hace alusión a que a que las familias no poseen la negación y evitación de
pensamientos o actos con el acontecimiento estresante.
Para finalizar se presentan las escalas inadecuadas centradas en la emoción,
el estilo autocritica se encuentra en rango medio, donde los padres poseen
autoinculpación y autocrítica por la ocurrencia de la situación estresante;
encontrándose el estilo de retirada social en rango bajo, es decir, que no tienen
distanciamiento de amigos, familiares, compañeros y personas significativas
asociadas con la reacción emocional en el proceso estresante.
En cuanto a la efectividad del afrontamiento del problema fue alto, ya que la
mayoría de las familias mantienen un grado alto de eficacia en afrontar el
problema, siendo solo el 1 familia que cree medianamente que fue eficaz para
adaptarse y ser capaz de afrontar el problema. (Ver gráfico 5)
75
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
La técnica de la entrevista fue utilizada para complementar información
necesaria, ya que a través de ella se pudo obtener un mayor enriquecimiento
sobre las estilos de afrontamiento surgidas en el proceso de recuperación de
las familias de los adolescentes, también ayudo a identificar las percepciones
tanto de las familias como de las/los adolescentes de dichos estilos. La
interpretación de la información recogida se la lleva a cabo por unidades de
análisis, de acuerdo a las preguntas que abarcó dicha entrevista.
1- Reconocen si cómo familia tienen estilos o estrategias para afrontar un
problema.
SI CUENTAN 9
A VECES 1
Esta interrogante fue realizada para reconocer si los padres tienen
conocimiento sobre las estrategias de afrontamiento, y el resultado fue que de
10 familias que se aplicaron, La tendencia se concentra mayoritariamente 9
respondieron que si cuentan con estrategias para afrontar un problema,
mientras que 1 familia contesto que a veces. (Ver gráfico 6)
2- Cómo este estilo era antes y cómo es ahora
Respuestas (Estilo después del grupo)
Comunicación asertiva, límites y roles establecidos, mayor
proximidad, 9
Ha mejorado un poco 1
Respuestas (Estilo antes del Grupo)
Sentimientos negativos encontrados consigo mismo como
respuesta de afrontamiento y agresión física
9
Enfocado en el trabajo 1
76
La tendencia de respuestas a repetirse en esta pregunta, es que 9 de las 10
familias mantenía un estilo inadecuado al principio. Mientras que con respecto
al estilo de afrontamiento actual, 9 de las 10 familias respondieron que si han
existido cambios significativos; la familia restante respondió que ha mejorado
un poco, evidenciándose una inestabilidad en la respuesta. (Ver gráfico 7)
Análisis Cualitativo
Primer Área: Si la familia reconoce y cuentan con estilos de afrontamiento
De Acuerdo con el objetivo establecido de estas dos preguntas, se pudo
evidenciar positivamente que el grupo reconoce y cuenta con estilos de
afrontamiento, esto se debe a que dentro del Grupo terapéutico siempre se
hacía hincapié a fortalecer y mejorar dichos estilos; por tanto se refleja que
han surgido nuevos estilos; anteriormente ellos como familia se refugiaban en
mecanismos de defensa como la evasión, mostrando la incertidumbre y miedo,
que la situación provocaba en ellos, la misma que creaba sentimientos de
desesperanza, melancolía, impotencia, soledad, enojo, las cuales eran
transformados en aislamiento social, depresión, agresión física contra sus hijos,
influencia religiosa; y trabajo
Con respecto a los estilos actuales denotan, una mayor proximidad hacia ellos,
comunicación asertiva, más tranquilidad al reaccionar, imposición de reglas y
límites.
3- Han observado si ese estilo para afrontar el problema les ha ayudado o
no
Si 5
Si, tenemos más comunicación, me tiene más confianza, ella sabe que la estamos ayudando en esto, yo he cambiado
4
Si un poco 1
El mayor porcentaje de respuestas fue que si les ha ayudado, es decir que 9 de
10 familias afirman positivamente que el estilo que han adoptado ha funcionado
en la familia. (Ver gráfico 8)
77
4- Estos estilos de afrontamiento han ayudado a mejorar la relación con
sus hijos, han visto que ellos han tomado una mejor actitud en cuanto al
consumo
Si, Antes era resabiado, ahora acepta las reglas, es cariñoso, hace comparaciones de la gente que consume
3
Si, Le doy confianza, soy su amiga y siente mi apoyo 2
Si, ya que tuvo una recaída y supo decirnos 2
Si, ahora piensa diferente 1
Si, es mas colaboradora, se ha alejado de sus amigos, trata de no salir
1
Ha prometido dejar el consumo pero no quiere que la controlen
1
La tendencia de respuestas a repetirse, es que si ha habido mejoría en la
relación con sus hijos, 9 de 10 familias aseveran que la relación se ha
fortalecido, mientras que una familia aduce que su hija solicita mayor confianza,
ya que no desea que la controlen demasiado. (Ver gráfico 9)
Análisis Cualitativo
Segunda Área: Qué estilos de afrontamiento han surgido en el proceso
De acuerdo al objetivo establecido para esta área se pudo evidenciar los estilos
de afrontamiento surgidos en el proceso; aseverando que el grupo terapéutico
contribuyo a fortalecer y a descubrir nuevos estilos de afrontamiento, ya que
denotan a través de las afirmaciones los cambios en cuanto a ellos y a sus
hijos. Destacando los estilos que han surgido en el proceso, como mayor
confianza entre ellos, a la vez el hecho de que hubo una recaída y el
adolescente supo comunicarla a sus padres, es una satisfacción grande para la
familia, también logran reconocer que sus hijos/as están más expresivos y
cariñosos.
5- Cambios que han tenido sus hijos en cuanto a la utilización de estos
estilos de afrontamiento
78
Tiene una mejor actitud, es más comunicativa, escucha consejos, colaborador
4
Se ha acercado a la iglesia, ayuda en casa, se ha inclinado por el futbol 1
colabora en los quehaceres, obedece las reglas de la casa, no pelea con sus hermanas
3
tiene mala relación con su papá, a mí me hace caso, lo veo un poco más tranquilo
1
Se siente amada y querida por su familia 1
En esta pregunta se puede evidenciar que 8 de 10 familias han percibido
cambios significativos en el hogar. (Ver gráfico 10)
6- Los estilos de afrontamiento surgen en una persona o surge de todos los
integrantes de la familia, como actúan los demás cuando estos surgen.
Papá 2
Mamá 7
Ambos 1
Las respuestas que mantuvieron 7 de 10 familias, es que son las madres las
que toman la iniciativa en cuanto a identificar soluciones para afrontar los
problemas, mientras que 2 familias comentaron que sus esposos tomaban las
decisiones e imponían reglas en el hogar, y una familia relató que ambos
toman la iniciativa. (Ver gráfico 11)
En cuanto a la respuesta que dieron de como los demás actuaban ante el
surgimiento de estos estilos, fue que en 7 de 10 familias se refleja el apoyo y
colaboración de los demás integrantes, mientras que 2 familias las respuestas
no fueron del todo claras, y en la familia restante la madre acotó que su hijo no
Mi mamá apoya las decisiones de mi esposo 1
Ambos terminamos llorando y abrazados después de eso 1
ellos también opinan y los tomamos en cuenta 4
siempre aceptan las decisiones, ya no se critican entre ellos, colaboran acercándose más y viendo que no consuma 3
Mi hijo no obedece a su papá, yo trato de que lo haga porque mi esposo es violento 1
79
obedece cuando su padre da alguna imposición, y que las normas y reglas son
impuestas a través de la agresión física y verbal por parte del mismo.
Análisis cualitativo
Tercer Área: Cómo la familia mira los estilos de afrontamiento
La familia percibe estos cambios de una manera positiva; se pueden ver
relacionados con una mejor actitud con la familia, mayor comunicación, mas
colaboración en las actividades del hogar, mas responsabilidad en el Colegio y
con las tareas que le son asignadas, mientras que una familia no logra
identificar claramente los cambios que ha tenido, a lo que expresa que su hija
se siente amada y querida por la familia. Y con respecto a la familia restante
destaca que su hijo colabora en casa, sin embargo mantiene un vínculo
afectivo negativo con su padre, lo que imposibilita y quebranta la relación
paternal.
Por tanto podemos evidenciar que la mayoría de las familias puede percibir
claramente los cambios que sus hijos han tenido. Esto quiere decir la mayoría
de la muestra quienes toman la iniciativa para afrontar problemas, son las
madres de familia, las mismas que acudieron con más frecuencia que los
padres de familia, se puede evidenciar el modelo patriarcal que representa el
rol asumido tanto por ambas parte, en donde la madre se involucra en el
bienestar y desarrollo de su hijo/a, mientras que el padre mantiene una
representación económica. Así mismo el mayor porcentaje de los integrantes
de las familias apoyan las y son participes de las decisiones que se tornen en
el hogar.
7- En qué ha cambiado la familia en cuanto a los estilos de afrontamiento
utilizados, identifiquen qué estilos utilizan
80
Antes solo pasaban llorando, y estaban tristes, mi mamá se deprimía 2
mi mamá me comprende, hay más comunicación, antes se ponía histérica, podemos hablar del tema, mayor confianza, lo toman con calma,
3
mejor comunicación, antes nos gritábamos con mi mamá, ahora no nos exaltamos
2
me apoyan en todo, están más pendientes, más tranquilos, ya no me pega, mis hermanas ya no me critican, mi papá está más cerca
1
lo toma con más calma, mi mamá me ayuda a desintoxicarme, me apoya, mi papá se me burla, y me critica, me hace sentir como que fuera su mayor problema, me trata muy mal
1
La veo un poco más tranquila, aunque cuando pelea con mi papá se pone histérica, con el me llevo mal, eso me molesta; me escucha y me lleva al médico, ya no me golpea como antes.
1
La respuesta que se ha dado con mayor frecuencia es que 9 de los 10
adolescentes entrevistados han observado cambios en el núcleo familiar,
mientras que el uno restante no ve cambios mayores, puesto que mantiene un
vínculo negativo con su padre. (Ver gráfico 12)
8- Identifiquen qué estilos de afrontamiento utilizan
Mi madre confía más en mí, cada dos semanas me hacen ver del médico, 1
Mi familia me apoya, no me juzga, mi mamá me da más confianza, me da consejos, me preguntan qué me pasa, ya no me pegan.
3
en la forma de decirme las cosas, antes me obligaban, ahora me consultan 1
me dan más confianza, me ponen hora de llegada, me dejan salir aunque no me dejan tener novio, se puede hablar del tema
2
Mi mamá me ayuda, trata de hacerme olvidar las cosas malas del consumo 1
Me escucha, antes era lo que ella decía, y se imaginaba cosas, ya no piensa mal
2
La respuesta a esta interrogante es que los adolescentes identifican claramente
los cambios que sus padres y familiares han dado con respecto a afrontar la
situación.
81
Análisis cualitativo
Cuarta Área: Cómo los adolescentes perciben los estilos de afrontamiento
surgidos en el entorno familiar
Los/las adolescentes han podido percibir los cambios que se han ido dando a
nivel familiar, y es que ellos identifican claramente a la figura materna, como
principal red de apoyo que ellos mantienen, es importante resaltar que algunos
de los jóvenes entrevistados pudieron hacer hincapié en la mala relación que
llevan con sus padres, aseverando que les molesta el mal trato que reciben de
los mismos, evidenciándose un vínculo afectivo negativo; por tanto se puede
decir que los mismos han observado cambios como: mayor comunicación
asertiva para solucionar conflictos, confianza, mejor relación familiar, sentido de
pertenencia hacia el grupo familiar, puesto que lo hacen participe de los
problemas y si algo anda mal le preguntan, apoyo emocional, estrecho vínculo
afectivo positivo con la madre; a la vez los/las adolescentes han podido
destacar el cómo sus madres eran antes de entrar a Grupo terapéutico, y se ha
podido evidenciar ante esto, el mal manejo de las emociones para afrontar los
problemas, ya que esto se veía reflejado en las expresiones de llanto, agresión,
imposición de reglas, criticas constantes, aislamiento.
En conclusión esto denota que la mayor parte de la muestra ha percibido
cambios significativos para ellos, y que ha ayudado al proceso de recuperación.
82
TRIANGULACIÓN DE RESULTADOS
Una vez finalizada la etapa de trabajo de campo y de realizar el análisis
particular de los resultados por instrumentos, tanto por familia, como globales;
se procedió a realizar la triangulación general de la información. En donde se
establecen y se correlacionan ejes relevantes que den sentido a la información
obtenida para poder obtener un conocimiento en particular sobre la casuística
que estamos investigando.
La prueba de percepción del Funcionamiento Familiar permitió conocer que la
mayoría de las familias que forman parte de la muestra son familias
moderadamente funcionales, seguidas de familias Funcionales; las mismas que
mejoraron las áreas de la dinámica familiar como la afectividad, la cohesión, la
armonía y permeabilidad, en donde las familias a partir de este suceso se han
fortalecido y se han unido para afrontar la situación, creándose un vínculo
afectivo positivo dentro de los miembros de la familia; esto va encaminado a los
resultados que arrojó el Inventario de Estrategias de afrontamiento, lo cual dice
que los estilos de afrontamiento utilizados en mayor frecuencia son la
expresión emocional y el apoyo social, los mismos que ayudan a la búsqueda
de apoyo emocional y estrategias encaminadas a liberar las emociones que
acontecen en el proceso de estrés, a la vez se cuenta con la resolución de
problemas y la reestructuración cognitiva utilizando de manera adecuada
estrategias cognitivas y conductuales encaminadas a eliminar el estrés para así
modificar la situación en la que se encuentran.
Por otro lado Las dos familias que salieron con un criterio de disfuncionalidad
familiar y la tercera familia que mostró un criterio de Familia moderadamente
Funcional, se puede ver reflejada que existen áreas en las que se necesita
trabajar; la comunicación, los roles y la adaptabilidad se encuentra remarcada
como factores que limitan la convivencia y la relación entre los miembros del
sistema familiar; este se relacionó de manera asertiva con el Inventario de
estrategias de Afrontamiento, el cual evidenció que dichas familias no cuentan
con estrategias adecuadas de afrontamiento, como son: el pensamiento
desiderativo, al mantener una actitud evasiva, continúan lamentándose sobre lo
que hubiera pasado si las cosas fueran diferentes, enlazándose así también la
83
autocrítica constante que mantienen, la cual trae consigo la culpa que bloquea
el razonamiento lógico, haciendo ver como catastrófica la situación, siendo las
madres de familia las principales protagonistas del suceso ocurrido, lo cual
hace que tengan un manejo inadecuado de la situación estresante; por lo tanto
estos dos instrumentos nos dio a conocer que a mayor disfuncionalidad
familiar, se presenta o traen consigo estilos de afrontamiento inadecuados.
Finalmente la entrevista semiestructurada aportó de manera significativa al
proceso, puesto que se pudo corroborar los estilos de afrontamiento utilizados
en el proceso y los cambios que hubieron en la dinámica y funcionamiento
familiar, por tanto se puede decir que ahora las familias se encuentran
estableciendo normas y límites, además ha mejorado la comunicación y el
vínculo afectivo entre los mismos.
Todos estos tres instrumentos al concatenarse se han relacionado en forma
precisa, correcta y adecuada para obtener los resultados previstos.
84
CAPÍTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Es importante resaltar, que se logró obtener los resultados de los objetivos
planteados, así como también se pudo lograr responder las preguntas de
investigación.
Los estilos de afrontamiento que presentan los Grupos Familiares con
adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas, utilizados en
mayor frecuencia son: la resolución de problemas, la expresión
emocional, la reestructuración cognitiva, el apoyo social, el pensamiento
desiderativo y la autocrítica; mientras que retirada social y evitación de
problemas fueron estilos que se utilizaron en menor frecuencia.
Las interacciones de tipo psicosocial que actúan como facilitadores de
estilos de afrontamiento positivos son mantener un vínculo afectivo
positivo, contar con redes de apoyo como vecinos, familiares, o
Instituciones para afrontar la situación, las creencias religiosas.
Las características de la funcionalidad familiar son muy claras y
específicas, denotándose el vínculo de mayor apego emocional y la
integración de los demás miembros de la familia como: afectividad,
cohesión, armonía y permeabilidad; las mismas que contribuyen en la
formación de estilos de afrontamiento positivos.
85
RECOMENDACIONES
A continuación se exponen sugerencias o recomendaciones que
complementarían al enfoque de este estudio, surgidas a través del desarrollo
de la tesis.
Sería más enriquecedor si en investigaciones futuras, se pudiera
abordar este estudio de investigación con el mismo tema pero ampliando
las muestras, es decir trabajar con diferentes Grupos familiares de
adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas que asisten a
diversos Centros de Rehabilitación en la Ciudad de Guayaquil, dejándolo
como una propuesta de tesis de maestría.
Que la Institución acoja los resultados de la tesis, para desarrollar planes
de Intervención acordes a la problemática expuesta, y que los mismos
sean difundidos en la Facultad de Psicología para incentivar a las/los
estudiantes a futuras investigaciones con esas variables.
Tratar en lo posible de involucrar al padre en el proceso psicológico, y de
esta manera a los demás integrantes cercanos de la familia, para que
así se pueda dar una mejor intervención y lograr que los mismos se
involucren en un cambio positivo.
86
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Americana de Enfermagen. Disponible en:
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32. RIQUELME, E,F., ROMERO Reséndez, R.(2009).Abuso de
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34. ROJAS, Milton (2010) Manual de Entrevista y Psicoterapia Motivacional
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Cubana de Salud Pública, Vol. 37, N° 2, 130-136
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Paidos Ibérica S.A, Barcelona, España
39. ZALDÍVAR, Dionisio (2008) La Intervención Psicológica, Universidad de
Guayaquil, Facultad de Ciencias Psicológicas, Departamento de
Publicaciones; Guayaquil-Ecuador.
92
93
ANEXO 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha:
Yo ______________________________ identificada/o con c.c. número
______________ autorizo a Karen Valeria Pozo Pachar, egresada de la
facultad de Ciencias Psicológicas, aplicar instrumentos psicológicos y realizar
entrevistas a mi familia.
Estoy consciente y he sido informada/o sobre los resultados de este proceso de
investigación que se ha realizado, y estoy de acuerdo que podrán ser
publicados para fines científicos; quedándome claro que todas aquellas
personas que pudieran acceder a nuestra información respetarán nuestra
privacidad, protegiendo hasta donde ellos fuera posible el anonimato. Así como
también conocer todo análisis e informes respecto a la información recogida de
nuestra familia.
Firma _________________
C.C _________________
94
ANEXO 2
Prueba de percepción del funcionamiento familias (FFSIL)
A continuación se presentan situaciones que pueden ocurrir en su familia.
Usted debe marcar con una X en la casilla que le corresponda a su respuesta,
según la frecuencia en que la situación se presente.
Casi Nunca
Pocas Veces
A veces
Muchas Veces
Casi Siempre
1 De conjunto, se toman decisiones para cosas importantes de la familia
2 En mi casa predomina la armonía
3 En mi casa cada uno cumple sus responsabilidades
4 Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.
5 Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa.
6 Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos.
7 Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles
8 Cuando alguno de la familia tiene un problema, los demás lo ayudan
9 Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado
10 Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones
11 Podemos conversar diversos temas sin temor.
12 Ante una situación familiar difícil, somos capaces de buscar ayuda en otras personas.
13 Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar.
14 Nos demostramos el cariño que nos tenemos.
95
ANEXO 3
Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI)
(Tobin, Holroyd, Reynolds y Kigal, 1989. Adaptación por Cano, Rodríguez y
García, 2006)
El propósito de este cuestionario es encontrar el tipo de situaciones que causa
problemas a las personas en su vida cotidiana y cómo éstas se enfrentan a
estos problemas. Piensa durante unos minutos en un hecho o situación que ha
sido muy estresante para usted en el último mes. Por estresante entendemos
una situación que causa problemas, le hace sentirse a uno mal o que cuesta
mucho enfrentarse a ella. Puede ser con la familia, en la escuela, en el trabajo,
con los amigos, etc. Describa esta situación en el espacio en blanco de esta
página. Escriba qué ocurrió e incluya detalles como el lugar, quién o quiénes
estaban implicados, por qué le dio importancia y qué hizo usted. La situación
puede estar sucediendo ahora o puede haber sucedido ya. No se preocupe por
si esta mejor o peor escrito o mejor o peor organizado, sólo escríbala tal y
como se le ocurra. Continúe escribiendo por detrás si es necesario.
De nuevo piense unos minutos en la situación o hecho que haya elegido.
Responda a la siguiente lista de afirmaciones basándose en como manejó
usted esta situación. Lea cada frase y determina el grado en que usted hizo lo
que cada frase indica en la situación que antes eligió marcando el número que
corresponda.
0 = En absoluto; 1 = Un poco; 2 = Bastante; 3 = Mucho; 4 = Totalmente
Esté seguro de que responde a todas las frases y de que marca sólo un
número en cada una de ellas. No hay respuestas correctas o incorrectas; sólo
se evalúa lo que usted hizo, pensó o sintió en ese momento.
96
NOMBRE: EDAD: FECHA EVAL: 1 Luché para resolver el problema
0 1 2 3 4
2 Me culpé a mí mismo
0 1 2 3 4
3 Dejé salir mis sentimientos para reducir el estrés
0 1 2 3 4
4 Deseé que la situación nunca hubiera empezado
0 1 2 3 4
5 Encontré a alguien que escuchó mi problema
0 1 2 3 4
6 Repasé el problema una y otra vez en mi mente y al final vi las cosas de una forma diferente.
0 1 2 3 4
7 No dejé que me afectara; evité pensar en ello demasiado
0 1 2 3 4
8 Pasé algún tiempo solo
0 1 2 3 4
9 Me esforcé para resolver los problemas de la situación
0 1 2 3 4
10 Me di cuenta de que era personalmente responsable de mis dificultades y me lo reproché
0 1 2 3 4
11 Expresé mis emociones, lo que sentía
0 1 2 3 4
12 Deseé que la situación no existiera o que de alguna manera terminase
0 1 2 3 4
13 Hablé con una persona de confianza
0 1 2 3 4
14 Cambié la forma en que veía la situación para que las cosas no parecieran tan malas
0 1 2 3 4
15 Traté de olvidar por completo el asunto.
0 1 2 3 4
16 Evité estar con gente
0 1 2 3 4
17 Hice frente al problema
0 1 2 3 4
18 Me critiqué por lo ocurrido
0 1 2 3 4
19 Analice mis sentimientos y simplemente los deje salir
0 1 2 3 4
20 Deseé no encontrarme nunca más en esa situación
0 1 2 3 4
21 Dejé que mis amigos me echaran una mano
0 1 2 3 4
22 Me convencí de que las cosas no eran tan malas como parecían
0 1 2 3 4
23 Quité importancia a la situación y no quise preocuparme más
0 1 2 3 4
24 Oculté lo que pensaba y sentía
0 1 2 3 4
25 Supe lo que había que hacer, así que doblé mis esfuerzos y traté con más ímpetu de hacer que las cosas funcionaran
0 1 2 3 4
26 Me recriminé por permitir que esto ocurriera
0 1 2 3 4
27 Dejé desahogar mis emociones
0 1 2 3 4
28 Deseé poder cambiar lo que había sucedido
0 1 2 3 4
29 Pasé algún tiempo con mis amigos
0 1 2 3 4
30 Me pregunté qué era realmente importante y descubrí que las cosas no estaban tan mal después de todo.
0 1 2 3 4
31 Me comporté como si nada hubiera pasado
0 1 2 3 4
32 No dejé que nadie supiera como me sentía
0 1 2 3 4
33 Mantuve mi postura y luché por lo que quería
0 1 2 3 4
34 Fue un error mío, así que tenía que sufrir las consecuencias
0 1 2 3 4
35 Mis sentimientos eran abrumadores y estallaron
0 1 2 3 4
36 Me imaginé que las cosas podrían ser diferentes
0 1 2 3 4
37 Pedí consejo a un amigo o familiar que respeto
0 1 2 3 4
38 Me fijé en el lado bueno de las cosas
0 1 2 3 4
39 Evité pensar o hacer nada
0 1 2 3 4
40 Traté de ocultar mis sentimientos.
0 1 2 3 4
Me consideré capaz de afrontar la situación
0 1 2 3 4
97
ANEXO 4
Entrevista Semiestructurada
1- ¿Reconocen si como familia tienen estilos o estrategias para afrontar un
problema?
2- ¿Cómo este estilo era antes y cómo es ahora?
3- ¿Han observado si ese estilo para afrontar el problema les ha ayudado o
no?
4- ¿Esos estilos de afrontamiento han ayudado a mejorar la relación con
sus hijos, han visto que ellos han tomado una mejor actitud en cuanto al
consumo?
5- ¿Qué cambios han tenido sus hijos en cuanto a la utilización de estos
estilos de afrontamiento?
6- ¿Los estilos de afrontamiento surgen en una persona o sale de todos los
integrantes de la familia? ¿Cómo actúan los demás cuando estos
surgen?
7- ¿En qué ha cambiado la familia en cuanto a los estilos de
afrontamiento?
8- ¿Identifiquen que estilos de afrontamiento utilizan?
98
FAMILIA FUNCIONAL
30%
FAMILIA MODERADAMENT
E FUNCIONAL 50%
FAMILIA DISFUNCIONAL
20%
TIPO DE FAMILIA
GRÁFICOS PRUEBA DE PERCEPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR
GRÁFICO Nº 1
GRÁFICO Nº 2
16%
15%
15%14%
14%
13%
13%
Afectividad Cohesión Armonía
Permeabilidad Comunicación Adaptabilidad
99
90%
10%
GRADO DE EFICACIA PERCIBIDA EN EL AFRONTAMIENTO
GRADO ALTO DE EFICACIA GRADO MEDIO DE EFICACIA
GRÁFICOS INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
GRÁFICO Nº 3
GRÁFICO Nº 4
GRÁFICO Nº 5
MANEJO ADECUADO
70%
MANEJO INADECUAD
O 30%
TIPO DE MANEJO
42%
33%
25%
Resolución de Problemas, Pensamiento Desiderativo yExpresión Emocional
Reestructuración Cognitiva, Apoyo Social y Autocrítica
Retirada Social y Evitación de Problemas
100
GRÁFICOS ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
GRÁFICO Nº 6
GRÁFICO Nº 7
GRÁFICO Nº 8
90%
10%
SI CUENTAN A VECES
CAMBIOS SIGNIFICATIVOS
90%
POCOS CAMBIOS
SIGNIFICATIVOS 10%
SI LES HA AYUDADO LES HA AYUDADO POCO
101
GRÁFICO Nº 9
GRÁFICO Nº 10
GRÁFICO Nº 11
SI LES HA AYUDADO
90%
NO EXISTE CLARIDAD
10%
SI IDENTIFICAN CLARAMENTE
80%
NO IDENTIFICAN CLARAMENTE
20%
MAMÁ 70%
PAPÁ20%
AMBOS 10%
102
GRÁFICO Nº 12
CAMBIOS SIGNIFICATIVOS
90%
POCOS CAMBIOS
SIGNIFICATIVOS 10%