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i
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
Tema: HÁBITOS DE HIGIENE Y NECESIDAD DE TRATAMIENTO
ODONTOLÓGICO EN LA COMUNIDAD DE LLANO CHICO
Trabajo de titulación como requisito previo a la obtención de grado académico de
Odontología
Autor: Jorge Alfredo Ruano Tambaco
Tutor de Tesis: Dra. Marina Antonieta Dona Vidale
Enero, 2016
ii
DEDICATORIA
“A Dios por lo grande que ha sido conmigo, y por los retos que me ha impuesto y los he
logrado superar con su eterna bendición; y por supuesto a ellos que nos hicieron
grandes, a mi Doctor Eduardo Álvarez, al Dr. Napoleón Arteaga y al gran Doctor
Asdrúbal Cadena”
iii
AGRADECIMIENTO
“A todos y cada uno de los que están a mi alrededor, a mi familia, a mis amigos, a
todos, porque en ellos puedo ver la bendición de Dios y cada uno es importante en mi
vida, desde que vi la primera luz, hasta la actualidad, y cada uno aporta con su granito
de arena en este mundo que hemos venido para crecer y ser grandes, como personas y
como seres humanos”
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
v
INFORME DE APROBACIÓN DEL AUTOR
vi
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DE TRIBUNAL
vii
ÍNDICE DE CONTENIDO
DEDICATORIA ........................................................................................................................................ II
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................................. III
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL .................................................................... IV
INFORME DE APROBACIÓN DEL AUTOR ...................................................................................... V
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DE TRIBUNAL ....................................................................... VI
ÍNDICE DE CONTENIDO ................................................................................................................... VII
INDICE DE TABLAS ............................................................................................................................. IX
INDICE DE GRÁFICOS .......................................................................................................................... X
INDICE DE FIGURAS ........................................................................................................................... XI
ÍNDICE DE ANEXOS ............................................................................................................................ XI
RESUMEN .............................................................................................................................................. XII
ABSTRACT .......................................................................................................................................... XIII
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................................. 4
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................................................... 5
OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 6
OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................ 6
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................................... 6
JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................................................... 7
HIPÓTESIS .............................................................................................................................................. 10
MARCO TEORICO ................................................................................................................................. 11
DEFINICIÓN DE HÁBITOS ............................................................................................................. 11
LOS HÁBITOS DE HIGIENE Y SU IMPORTANCIA ........................................................................ 12
RIESGO DE CARIES, GINGIVITIS Y PERIODONTITIS EN LA COMUNIDAD ............................. 13
El Cepillo Dental ............................................................................................................................... 19
Técnicas de Cepillado ............................................................................................................... 22
Técnica de los Movimientos Rotatorios .................................................................................... 23
Técnica de los Movimientos Vibratorios .................................................................................. 23
MÉTODOS AUXILIARES DE HIGIENE ORAL ................................................................................ 24
Seda Dental........................................................................................................................................ 25
Técnica de Aplicación de la Seda Dental .................................................................................. 26
MÉTODOS QUÍMICOS .................................................................................................................... 28
Colutorios.................................................................................................................................. 28
FENOLES Y ACEITES ESENCIALES ................................................................................... 29
TRICLOSAN ............................................................................................................................ 30
FLUORUROS ........................................................................................................................... 30
CLORHEXIDINA .................................................................................................................... 30
INDICE DE NECESIDAD DE TRATAMIENTO ............................................................................... 31
¿Qué es un Índice? .................................................................................................................... 31
- Índice irreversible .................................................................................................... 31
- Índices reversibles ................................................................................................... 31
viii
- Índices mixtos .......................................................................................................... 31
CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ............................................................................... 36
METODOLOGÍA .................................................................................................................................... 38
TIPO DE INVESTIGACIÓN .............................................................................................................. 38
POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................................................... 39
CALCULO DE LA MUESTRA ........................................................................................................... 39
ENCUESTA ....................................................................................................................................... 40
ODONTOGRAMA ............................................................................................................................. 43
CRITERIOS DE INCLUSIÓN ................................................................................ 43
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ............................................................................... 43
OPERALIZACIÓN DE LAS VARIABLES .......................................................................................... 44
MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................................................................. 45
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos ................................................................... 45
Técnicas para el Procesamiento de Datos ................................................................................. 46
Manejo de Datos .............................................................................................................. 46
Encuesta................................................................................................................... 46
Odontograma ........................................................................................................... 46
Índice CPITN .......................................................................................................... 47
Resultados Esperados ....................................................................................................... 47
ASPECTOS ÉTICOS ............................................................................................................................... 48
PRESUPUESTO ....................................................................................................................................... 49
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................................................. 50
Dato General del Estudio .................................................................................................................. 53
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................................... 90
ANEXOS ................................................................................................................................................... 93
ix
INDICE DE TABLAS
TABLA 1. DIVISIÓN DEL ESTUDIO POR GÉNEROS ........................................................................... 53
TABLA 2.PRUEBA ESTADÍSTICA SOBRE TRATAMIENTOS REALIZADOS CON EL
ODONTÓLOGO. ....................................................................................................................................... 70
TABLA 3.PRUEBA ESTADÍSTICA SOBRE TRATAMIENTOS REALIZADOS CON EL
ODONTÓLOGO. ....................................................................................................................................... 72
TABLA 5 .PRUEBA ESTADÍSTICA SOBRE NÚMERO DE CARIES. ................................................. 76
TABLA 6 .PRUEBA ESTADÍSTICA SOBRE NÚMERO DE DIENTES PERDIDOS. .......................... 78
TABLA 7 .PRUEBA ESTADÍSTICA SOBRE NÚMERO DE DIENTES OBTURADOS. ..................... 80
TABLA 8 .PRUEBA ESTADÍSTICA SOBRE REGISTRO DE PROFUNDIDAD DE SONDAJE
PERIODONTAL. ....................................................................................................................................... 82
x
INDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO 1: DATO GENERAL DEL ESTUDIO..................................................................................... 53
GRÁFICO 2. DIVISIÓN DEL ESTUDIO POR EDADES. ....................................................................... 54
GRÁFICO 3. USO DE CEPILLO .............................................................................................................. 55
GRÁFICO 4. USO DEL CEPILLO POR DÍA. .......................................................................................... 56
GRÁFICO 5. TIPO DE CEPILLO QUE UTILIZAN LOS PARTICIPANTES. ........................................ 57
GRÁFICO6. REGISTRO DE CAMBIO DE CEPILLO ............................................................................. 58
GRÁFICO7. RAZÓN POR LA CUAL LOS PARTICIPANTES ADQUIRIERON EL CEPILLO
DENTAL. ................................................................................................................................................... 59
GRÁFICO 8. EDUCACIÓN ACERCA DEL CEPILLADO DENTAL. .................................................... 60
GRÁFICO 9. USO DE LA SEDA DENTAL. ............................................................................................ 61
GRÁFICO 10. RAZÓN ACERCA DEL USO DE LA SEDA DENTAL. .................................................. 62
GRÁFICO 11.NÚMERO DE VECES QUE EMPLEA LA SEDA DENTAL. .......................................... 63
GRÁFICO 12. REFERENCIA SOBRE SANGRADO GINGIVAL. ......................................................... 64
GRÁFICO 13. OPINIÓN ACERCA DEL SANGRADO GINGIVAL. ..................................................... 65
GRÁFICO 14. RESPUESTA EN CASO DE SANGRADO GINGIVAL. ................................................. 66
GRÁFICO 15. VISITA AL ODONTÓLOGO. ........................................................................................... 67
GRÁFICO 16. MOTIVOS SOBRE VISITA AL ODONTÓLOGO. NOS INDICA LAS NECESIDADES
DE LOS PACIENTES, TOMANDO EN CUENTA EL NÚMERO DE OPCIONES QUE LOS MISMOS
RESPONDEN A LA ENCUESTA. ............................................................................................................ 69
GRÁFICO 17. TRATAMIENTOS REALIZADOS POR EL ODONTÓLOGO. NOS INDICA LAS
NECESIDADES DE LOS PACIENTES, TOMANDO EN CUENTA EL NÚMERO DE OPCIONES
QUE LOS MISMOS RESPONDEN A LA ENCUESTA. ......................................................................... 71
GRÁFICO 18. USO DE COLUTORIOS.................................................................................................... 72
GRÁFICO 19. MOTIVOS DEL USO DE COLUTORIOS. ....................................................................... 73
GRÁFICO 20. FRECUENCIA ACERCA DEL USO DE COLUTORIOS. ............................................... 74
GRÁFICO 21. RAZÓN POR LA CUAL SE ADQUIERE EL COLUTORIO. .......................................... 75
GRÁFICO 22. NÚMERO DE CARIES REGISTRADAS EN ÍNDICE CPOD. ........................................ 77
GRÁFICO 23. NÚMERO DE DIENTES PERDIDOS REGISTRADOS EN ÍNDICE CPOD. ................. 79
GRÁFICO 24. NÚMERO DE DIENTES OBTURADOS REGISTRADOS EN ÍNDICE CPOD. ............ 81
GRÁFICO 25. ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO. ................................................................... 83
xi
INDICE DE FIGURAS
FIGURA 1:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 103
FIGURA 2:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 103
FIGURA 3:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 104
FIGURA 4:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 104
FIGURA 5:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 105
FIGURA 6:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 105
FIGURA 7: CENTRO DE SALUD DE LLANO CHICO ................................................................... 106
FIGURA 8:ENCUESTAS DOMICILIARIAS A LOS MIEMBROS DEL ESTUDIO ..................... 106
FIGURA 9: GOBIERNO PARROQUIAL DE LLANO CHICO ....................................................... 107
FIGURA 10: GOBIERNO PARROQUIAL DE LLANO CHICO ..................................................... 107
FIGURA 11:MATERIAL DE TRABAJO ............................................................................................ 108
FIGURA 12:SONDA PERIODONTAL ................................................................................................ 108
FIGURA 13:SONDAJE PERIODONTAL ........................................................................................... 109
FIGURA 14:SONDAJE PERIODONTAL ........................................................................................... 109
FIGURA 15:INSPECCIÓN INTRAORAL .......................................................................................... 110
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1. ENCUESTA ............................................................................................................................ 93
ANEXO 2. ODONTOGRAMA Y PERIODONTOGRAMA .................................................................... 97
ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO ..................................................................................... 98
ANEXO 4. SOLICITUD DE INVESTIGACIÓN EN EL SECTOR DE LLANO CHICO ..................... 100
ANEXO 5. OFICIO EN RESPUESTA POR PARTE DE LAS AUTORIDADES DEL SECTOR DE
LLANO CHICO ....................................................................................................................................... 101
ANEXO 6. CERTIFICADO DEL SUBCOMITÉ DE ÉTICA UCE ........................................................ 102
xii
“Hábitos de Higiene y Necesidad de Tratamiento odontológico en la Comunidad de
Llano Chico”
AUTOR: Jorge Alfredo Ruano Tambaco
RESUMEN
El presente trabajo investigativo buscó conocer los hábitos de higiene
bucodental que emplea la comunidad de Llano Chico en edades de 20 a 25 años,
Investigaremos aspectos como cepillo dental, cuantas veces lo utilizan, el uso de
métodos complementarios, las visitas al odontólogo y los tratamientos realizados
anteriormente.
Nuestro estudio comprende una muestra de 292 personas, encuestadas por visita
a domicilio y los que acudieron a la atención en el Centro de Salud de la localidad. Se
realizó una encuesta, un registro de caries, piezas perdidas y obturaciones (C.P.O.D.) y
un registro de profundidad de sondaje. Los resultados se obtuvieron por análisis
estadístico de fórmula Ch-cuadrado. El 100% de la población, utiliza cepillo dental, y
el 50% lo hace tres veces diarias, el 50% usa seda dental, y el 64% complementa su
higiene utilizando colutorios. Los participantes visitan al odontólogo, el 34% lo hace
cada seis meses. La población conoce y practica los hábitos esenciales para mantener la
higiene bucodental en óptimas condiciones y visita de forma periódica al odontólogo.
Palabras claves: HÁBITOS, HIGIENE, CEPILLO, NECESIDAD DE
TRATAMIENTO, COMUNIDAD, ENCUESTA.
xiii
“Hygiene Habits and the need for Dental Treatment in the Community of Llano
Chico”
AUTHOR: Jorge Alfredo Ruano Tambaco
ABSTRACT
This research work sougth learning common oral hygiene habits among the
people of the Community of Llano Chico between the ages of 20 and 25. It will address
aspects such as toothbrushes, frequency of use, use of complementary methods, number
of visits to the dentist, and number of treatments received prior to the study. The study
sample consisted of 292 people, either surveyed at their homes or those who sought
dental care in the area’s Health Center. The methodology conducted a survey and
registered the number of cavities, missing teeth and fillings (C.P.O.D.), and it measured
catheterization depth. The results obtained were analyzed under the chi square formula.
This work found that the totality of the population uses toothbrushes; 50% do so
three times a day, and 64% complement their hygiene with the use of mouthwashes.
Further, the participants regularly visit their dentists; 34% do so every six months. In
conclusion, the people of this community are aware of and practice basic hygiene habits
in order to keep their mouths in optimal conditions, and they visit their dentists
periodically.
Keywords: HABITS, HYGIENE, TOOTHBRUSH, NEED FOR TREATMENT,
COMMUNITY, SURVEY.
1
INTRODUCCIÓN
La población mundial debe mantener su salud en óptimas condiciones y
garantizar la sobrevivencia de futuras generaciones, sin embargo no todas las
probabilidades son aseguradas debido a que no todos consideran asegurar este nivel de
cuidado como debe ser (Martínez, 2001)
La población mundial, tanto en zonas urbanas como rurales no tiene asegurada la
salud en su totalidad, por lo que aparentemente se conserva su integridad física, pero a
nivel de los órganos internos existe un pequeño abandono de importancia, esto se debe a
que el principio de sus funciones está correlacionada con el punto de inicio de todas las
actividades orgánicas que es la cavidad oral, la misma que debe estar aseverada su
cuidado en base a la higiene diaria.(Espinoza Santander, Muñoz Poblete, Lara Molina,
& Uribe Cifuentes, 2010)
Se conoce que aproximadamente el 70% de la población mundial no puede
conservar su estado óptimo de higiene oral, ya sea por descuido, por falta de recursos
físicos y económicos, por falta de información, por falta de tiempo, por el estrés
excesivo y la sobrecarga laboral a los que la sociedad está sometida.(Espinoza
Santander, Muñoz Poblete, Lara Molina, & Uribe Cifuentes, 2010)
La salud bucal ha sido considerada un aspecto sanitario de primer orden por las
consecuencias que su falta de cuidado produce tanto a nivel individual y
económicamente a nivel sanitario.
(O.M.S. & Holmgrem, 1997)
Podemos definir a hábito como a aquella actitud que se realiza de forma
reiterada por uno o varios individuos a lo largo de su trascendencia, o por lo menos
hasta que se rige su modo de vida y se cumpla algún cambio (Martínez, 2001)
Bascones y col, consideran los hábitos de higiene oral como la suma total de
esfuerzos por promover, mantener y regenerar la salud de las personas a través del
impulso, sustento y restitución de su salud oral.
(Báscones, 2001)
2
Los hábitos de higiene oral no solamente abarca el empleo de los métodos
físicos, químicos y mecánicos que tenemos disponibles en el mercado para mejorar
nuestra calidad de vida, sino también el modo de usarlos, las técnicas de cómo usarlos,
el tiempo para hacerlo e incluso, la dieta balanceada que nosotros debemos tener para
optimizar nuestra cavidad oral (Rioboo García, 2002)
La posibilidad de los tratamientos preventivos puedan detener el avance de las
lesiones y condiciona de manera decisiva la toma de decisiones terapéuticas. Es posible
instaurar un tratamiento preventivo y monitorizar las lesiones para evaluar su
progresión, evitando así el tratamiento restaurador.
(Cuenca Sala, 2005)
La supervivencia del diente depende de la salud del esmalte dental, y a la vez, la
salud del esmalte dental depende de la correcta higiene diaria personal dental. El
esmalte es una estructura acelular, no se regenera, es muy propensa a perderse de forma
irreversible si está expuesta a daños del exterior, sin embargo se la puede conservar por
medio de la principal barrera de protección como es la adecuada higiene de la misma se
basa en un protocolo correcto de manejo de los hábitos.
(Laserna, 2008)
Espinoza Santander (2010) , considera que alrededor del 70% de la población en
Chile es víctima de patologías orales específicamente la caries, y que alrededor del 33%
de los adultos mayores de 65 años han perdido sus dientes debido a estas
manifestaciones. Muchas de estas afecciones se las atribuye a diversos factores como
pobreza extrema, difícil acceso a los servicios básicos como agua potable con la
disposición de flúor incluido en ella. Estos factores alteran la posibilidad de asegurar las
condiciones de higiene oral adecuada y a eso se le suman las correctas indicaciones de
una buena técnica de higiene oral en esa población.
La sociedad en general se ve muy preocupada por estar expuesta a recibir este
tipo de patologías que afectan al órgano dentario y sus elementos adyacentes como son
los tejidos periodontales. La mayoría está afectada por caries, continuando por
periodontitis, halitosis, procesos inflamatorios agudos como pulpitis, necrosis, abscesos
dentales, etc.
3
Sin embargo está aclarado que únicamente la población mundial solamente
acude al chequeo odontológico periódico cuando esté ha llegado a su etapa de dolor o
molestia, sin tomar en cuenta que esto debe estar en perpetuo control sin importar las
circunstancias.
Una población sana y libre de afecciones a la cavidad oral, es aquella que
conserva las normas de higiene y cuidado normal, según la A.D.A. (Asociación Dental
Americana) induciendo a la prevención desde edades tempranas.
(American Dental Association & American Academy Periodiontology, 2014)
En este trabajo se identificarán los hábitos de higiene oral que emplea la
población de Llano Chico, como los maneja, el tiempo que utiliza para las mismas.
También se investigarán las patologías orales como caries y periodontopatías.
4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cuenca (2005) estableció que una adecuada técnica de cepillado dental es capaz
de eliminar la formación de biofilm y consecuentemente la aparición de caries y
periodontitis. Además aconsejó convenir que se realice después de cada comida y con
mayor énfasis antes de dormir.
Espinoza Santander (2010), en un estudio realizado en la Universidad de Chile,
encontró que el 66% de la población examinada padece de caries y que el 33% de los
adultos mayores de 65 años perdieron sus dientes por tal motivo.(Espinoza Santander,
Muñoz Poblete, Lara Molina, & Uribe Cifuentes, 2010)
¿Cuáles son los hábitos de higiene oral y tratamiento odontológico que utiliza la
comunidad?
¿Cuáles son las necesidades de tratamiento que requiere la comunidad?
5
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
En la comunidad está expuestos a todo tipo de alteraciones en el organismo, sin
embargo, los seres afectados solo le dan importancia cuando el problema genera
síntomas desde los mínimos hasta las lesiones graves. Las alteraciones bucales como la
caries y periodontitis son las patologías más prevalentes y son las causas de las pérdidas
dentarias.
Este trabajo está basado en un análisis de encuestas sobre hábitos de higiene
oral realizadas a miembros de la población del sector de Llano Chico, situado al
nororiente de la provincia de Pichincha, en los habitantes con edades comprendidas
entre 20 a 25 años. Además se analizarán su salud oral y cuáles son los tratamientos
odontológicos que han recibido.
PREGUNTAS DIRECTRICES
¿Qué son Hábitos?
¿Qué son Hábitos de Higiene?
¿Qué son Hábitos de Higiene Oral?
¿Cuáles son los Auxiliares en el Procedimiento de Higiene Oral?
¿Cuáles son los tratamientos odontológicos que han recibidos?
¿Cuáles son las necesidades de tratamiento que requieren los miembros de dicha
comunidad?
6
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
- Conocer los hábitos de higiene oral y las necesidades de tratamientos
odontológicos más frecuentes y requeridos en la comunidad de Llano Chico,
en los miembros de dicha población en las edades entre 20 y 25 años
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Determinar los hábitos de higiene oral que realizan los miembros de la
comunidad de Llano Chico en las edades de 20 a 25 años.
- Enunciar los tratamientos odontológicos que dichos miembros se han
realizado anteriormente, y cuantas veces acudieron al profesional
odontológico para los mismos.
- Definir las necesidades de tratamientos odontológicos que la comunidad de
Llano Chico requiere para mejorar su salud bucodental.
7
JUSTIFICACIÓN
Aclarar la necesidad de realizar este proyecto en comunidad, porque es
importante que el campo de la salud se preocupe un poco más en las áreas semirrurales
o comunidades alejadas de los distritos como es el sector de Llano Chico, escojo este
lugar porque aquí únicamente hay la posibilidad de que los miembros del sector puedan
ser atendidos mediante el sistema del Centro de Salud, ya que no cuentan con clínicas ni
consultorios para atención odontológica, y mucho menos donde los pobladores tengan
oportunidad de que reciban educación sobre higiene bucodental. Entre los principales
problemas tenemos las enfermedades bucodentales, como la caries y las
periodontopatías, que pueden estar relacionadas por varios factores, uno de ellos es el
factor higiene.
Cuando una o varias personas practican hábitos de higiene deficientes, esto
favorece al problema, e incrementa los riesgos antes que los beneficios.
La higiene tiene métodos de empleo, sean físicos, químicos o mecánicos, todos
cumplen una función importante, pero la clave es como sean practicados. Muchas
personas consideran que, para evitar que la placa bacteriana se adhiera a las paredes de
los dientes y que se formen las caries, es necesario utilizar el cepillo duramente en
contra del órgano dentario, la realidad es otra.
También la técnica de cepillado empleada de manera rígida desgasta la
superficie dental, esto tampoco es favorable.
Dependiendo a la educación sobre higiene que tengan los pobladores en
diferentes partes del mundo es esencial para concretar un plan de prevención y
mejoramiento de la salud de la persona. Las bases que fomentan la educación sobre
higiene pueden ser múltiples, por ejemplo la escuela, el profesional odontológico del
sector, los padres, profesores, etc. Las campañas de salud provienen de las diferentes
Direcciones Provinciales otorgadas por el Ministerio de Salud, en todo el mundo, es por
ello que actualmente las personas se han capacitado mucho mejor que en épocas
anteriores.
8
La visita al profesional odontólogo es primordial, para emplear planes de
prevención y tratamiento, determinar las técnicas de higiene mejorar la calidad de vida y
solucionar los problemas que afectan al aparato estomatológico.
Casals-Peidró, Elías, 2005 indica que la caries es una enfermedad que provoca la
desmineralización de los tejidos dentarios y que en una primera etapa se caracteriza por
ser reversible pero que en estadios sucesivos provoca la pérdida de los dientes. La
etiología de la caries es bacteriana, como se demostró en un estudio realizado en dos
grupos de ratas. El primer grupo de ratas estaba libre de bacterias y se le suministro una
dieta cariogénica, rica en sacarosa, el segundo grupo recibió la misma dieta y además
presentaban bacterias en su cavidad oral. Los resultados demostraron que las ratas libres
de bacterias a pesar de la dieta no presentaron actividad cariogénica, mientras que el
segundo grupo si presento caries.
(Casals, 2005)
Casals 2005 realizó una investigación en seres humanos, dividiendo en dos grupos
Grupo de Intervención
1er grupo.- conformado por ocho individuos y realizaba control de la placa con
enjuague azucarado
2do grupo.- de ocho individuos, que realizó control de la placa con enjuague azucarado
y también con clorhexidina
Grupos de control
1er grupo.- conformado por cuatro personas, y realizaba control de la placa con
enjuague de clorhexidina
2do grupo, también de cuatro personas, pero cuyo control de la placa era mecánico
(cepillado)
Como resultado se pudo evidenciar mayor contenido de placa en el primer grupo
de intervención, seguido por el segundo grupo de intervención que controlaba la placa
bacteriana con enjuague de clorhexidina y solución azucarada, los grupos de control
obtuvieron menos registro de placa, sobre todo en el segundo grupo que practicó el
control mecánico a base del cepillado.
9
A pesar del resultado de la investigación se demostró que se produjo más
disminución de caries cuando se realizó el control de placa es de forma mecánica.
La caries es una de las patologías más frecuentes en el ser humano. La OMS
descubrió a la caries como un proceso patológico localizado, pos eruptivo, de origen
externo que determina un reblandecimiento del tejido dentario duro y que conduce hacia
la formación de una cavidad.
(Cuenca Sala, 2005) estima que la población mundial está expuesta a recibir de
forma silenciosa a la caries, la cual es considerada como una enfermedad multifactorial.
Bajo esta conclusión nos podemos especificar que dependiendo de la actividad que ésta
tenga con respecto al ataque hacia el órgano dentario y como consecuencia a sus
elementos adyacentes, se pueden emplear dos tipos de tratamientos, los preventivos y
los restauradores.
La gingivitis es una inflamación de la encía, la cual se da por acumulación de
biofilm alrededor de la corona dental. Clínicamente se presenta por una encía con un
color rojo, edematoso que puede sangrar al cepillarse o al realizar un sondaje
periodontal.
Loe en 1965, en un estudio realizado en estudiantes de Odontología, llegó a
la conclusión que la gingivitis es un proceso inflamatorio causado por acumulación
de biofilm. En esta investigación, todos los participantes presentaban salud gingival y
se indicó de no cepillarse los dientes. Al cabo de 15 a 21 días, todos los estudiantes
presentaron un cuadro de inflamación gingival.
Se estableció así la relación de causa y efecto entre la acumulación de biofilm e
inflamación gingival.
(Löe, 1965)
10
HIPÓTESIS
La comunidad de Llano Chico situada al nororiente de la ciudad de Quito en la
provincia de Pichincha, realiza de forma correcta sus hábitos de H.O. y sigue los
cuidados odontológicos acudiendo regularmente al odontólogo.
11
MARCO TEORICO
DEFINICIÓN DE HÁBITOS
1. Un hábito se considera una tendencia, predisposición estable no instintiva, ni
genética, sino más bien se adquiere con el tiempo mediante la repetición de actos
similares que producen costumbres y un fortalecimiento, asegurando que dichos
actos se sigan realizando con el paso del tiempo, como por ejemplo aprender a
usar el cepillo y manejarlo debidamente.(Graybiel & Smith, 2014)
2. Skinner fue el primer psicólogo que analizó y describió los hábitos. La multitud
es la definición que mueve al mundo y el comportamiento humano es el rasgo
más relevante, y con respecto del hombre se ha podido hablar más de él antes de
cualquier otro tema en particular.
La gente ha sufrido constantes controles impuestos de manera extrema e
irrelevante, lo que explica el por qué se opone a cualquier tipo o forma de
control; se han desarrollado formas y tipos de motivaciones y emociones que los
han trasladado a seguir ciertos parámetros que se han convertido en parte de la
rutina diaria de cada ser ya sea de forma individual o colectiva.
Si asociamos este dato con respecto al concepto de lo que se refiere a los hábitos
simplemente responderemos que es un tipo de conducta que se da de forma
repetitiva en un ser vivo, ya sea este un ser humano e incluso hasta especies más
diminutas como por ejemplo el estudio que Skinner hace permitiéndole referirse
hasta los protozoos.
(Skinner, 1938)
3. El proceso E-R (Estímulo- Respuesta) nos obliga a identificar varios principios
básicos del aprendizaje, uno de ellos es la adquisición de los hábitos como por
ejemplo hablar, comer, escribir, realizar ejercicio etc.
(Thorndike, 1930)
12
LOS HÁBITOS DE HIGIENE Y SU IMPORTANCIA
La Higiene tiene un objetivo, conservar la salud y evitar las enfermedades, es
por ello que se deben cumplir ciertas normas o hábitos de higiene tanto en la vida
personal de cada quién como en la vida familiar, en el trabajo, la escuela, la comunidad.
La higiene trata sobre reglas para notificar y defender el estado de salud óptimo posible
La práctica de las normas de higiene, con el paso del tiempo, se convierte en lo que
denominamos, un hábito.
.(D' Emilio, 2005)
Dos puntos diferentes tendrán un grado de relación muy pequeña, como son el
cepillado y los síntomas de problemas dentales, y que cuyo objetivo será de mejorar los
hábitos de higiene oral.
La sociedad piensa que las molestias, malestares y problemas de halitosis se
generan por falta de higiene, por lo que confunden que el cepillado profundo y fuerte
sobre las piezas dentales y usar tres veces diarias el colutorio garantizará una mejor
salud oral, hipótesis que está marcada como incorrecta.
(Rioboo García, 2002)
Es posible realizar un denominado reforzador negativo, un efecto cuyo retiro
hace aumentar la probabilidad de la conducta que la hizo desaparecer, esto quiere decir,
que los sujetos elevan su conducta de higiene oral si esto les asegura protegerlos de la
caries. A mayor énfasis de higiene oral, menos riesgo a ser propensos de recibir
afecciones como caries y periodontopatías.
(Rioboo García, 2002)
13
RIESGO DE CARIES, GINGIVITIS Y PERIODONTITIS EN LA COMUNIDAD
La etiopatogenia de la caries no está dada únicamente por las bacterias y
microorganismos presentes en la cavidad oral, sino también por una interacción
simultánea de varios factores como son: huésped, sustrato, el tiempo y el
microorganismo (Barrancos, 2006)
Existe una relación parcial entre la aparición de biofilm dental con la formación
de lesiones cariosas, pero sin embargo, se pueden controlar medinte la higiene oral, si se
controla la primera se puede evitar la segunda. (Casals, 2005)
Si bien la placa está relacionada con la aparición de la caries, ésta no es
determinante, sino se asemeja a una afección de origen multifactorial. (Olmedo, 1996)
La caries es una alteración con alta prevalencia y agresividad en todas las
poblaciones mundiales, y que en los sectores industrializados es mayor la cantidad de
población afectada, debido a los malos hábitos utilizados por las personas, deficientes
normas de higiene oral y, por tiempo escaso, bajo o nulo disponible para efectuar una
técnica correcta de higiene. También se trata de un proceso acumulativo y la severidad
del daño aumenta a medida que avanza la edad.
(Angel, Fresno, Cisternas, Lagos, & Moncada, 2010)
Diversos factores se relacionan a la prevalencia de enfermedades orales como
pobreza, limitada disponibilidad y accesibilidad a los servicios de salud y de flúor en el
agua, y variables relacionadas a estilos de vida no saludables como una nutrición
inadecuada, uso de tabaco y alcohol y deficiencia del hábito de cepillado dental.
La caries aún es el mayor problema de salud bucodental, pudiendo afectar entre
el 60 y 90% de la población escolar y adulta. En un estudio realizado en la década de los
años 90 que abarca países como República Dominicana, Venezuela, Ecuador y
Argentina, demuestra que entre el 85% del total padece esta enfermedad.
(Tascón & Cabrera, 2005)
En un paciente cuyo control es asegurado, tiende a aplazar el tratamiento
restaurador de dichas lesiones, inclusive hasta se las podría evitar, siempre y cuando sea
constante respecto a las citas de control odontológico. La caries es una afección
14
multifactorial que afecta a la población escolar y adulta, tanto a hombres como a
mujeres.
La caries, además de ser multifactorial, posee dos etapas que degradan el tejido
dental, la inicial o de desmineralización, la cual no existe cavidad por lo tanto su
tratamiento es remineralizar el tejido mediante la aplicación de fluoruros; y la segunda
etapa de la caries es la cavitación, que es cuando el tejido ha sido afectado por la
enfermedad y como consecuencia es que se profundiza formando una grieta irregular
ycuyo tratamiento, es el retiro total del tejido afectado y restauración inmediata.
(Mount, 1999)
El ser humano puede atravesar diferentes períodos de progresión de la caries,
que pueden ir desde cortos y pequeños hasta ser largos o fuertes, pero siempre estará
expuesto a recibir la enfermedad, y también cuando no esté controlada mediante un
tratamiento adecuado preventivo o restaurador.
Las etapas de mayor riesgo de caries, tienden a ser por ejemplo en el recambio
en la infancia, mientras que en la etapa adulta se considera en las edades entre 55 a 60
años, puesto que durante este tiempo se genera lo que se llaman las caries de raíz y
violenta la pérdida irremediable de dichas piezas dentales.
La enfermedad bucal ocupa el tercer lugar dentro del rango de motivo de visita
al profesional de la salud, esto después de las afecciones cardiovasculares y
respiratorias.
(Tascón & Cabrera, 2005)
Pese a los esfuerzos que los profesionales de la salud odontológica ejercen para
mantener a la cavidad oral en buenas condiciones, las afecciones como caries y
enfermedades periodontales aun siguen siendo muy prevalentes. Dichas afecciones son
de gran preocupación tanto para los odontólogos como para los pacientes, dado que la
OMS advierte que las enfermedades bucodentales antes mencionadas se consideran un
problema de salud en el mundo, poniendo en alerta a los países industrializados, con
mayor frecuencia a los que están en vías de desarrollo y a las comunidades más pobres.
(Enrile de Rojas & Santos Alemany, 2005)
15
Una persona que consume excesiva cantidad de hidratos de carbono, puede
convertirse en un ente con alto riesgo de caries, sin embargo esto se puede evitar de dos
maneras esenciales, aprendiendo a controlar con una dieta balanceada y la segunda,
empleando hábitos higiénicos cuidadosos como el uso de cepillo dental y una buena
pasta dentífrica fluorada, y elementos complementarios como la seda dental y el cepillo
interproximal.
Las enfermedades dentales se producen por acumulación de restos alimenticios
retenidos entre los dientes y en sus fisuras, y afectan a más del 95% de la población, a
pesar del cepillado dental. (Laserna, 2008)
La caries dental se produce por los ácidos corrosivos y desmineralizadores de los
dientes, a pesar del cepillado dental. (Laserna, 2008)
En cambio, la enfermedad periodontal comprende una serie de patologías que
alteran a los órganos del periodonto; se trata de un proceso inflamatorio infeccioso que
afecta las encías, por lo general, y a las estructuras de soporte de los dientes,
ocasionando daños en los tejidos dentarios y por consecuencia, su pérdida irreversible.
(Báscones, 2001)
El CPITN valora por sus criterios clínicos el sangrado de las encías, presencia de
tártaro y bolsas periodontales; cuando han sobrepasado una profundidad de sondaje de
3mm es considerada la enfermedad como periodontitis Sin duda, en los estudios
epidemiológicos se puede evidenciar que la gingivitis tiene mayor predominancia que la
periodontitis.
(Ibarra, 1998)
García (2010) manifiesta que la enfermedad periodontal se caracteriza por el
sangrado gingival, presenta cambios de color, de forma y de posición, si no se hace el
diagnóstico correcto, el tratamiento respectivo o peor aún si el hábito de higiene no
actúa, esta alteración avanza de tal forma que estamos refiriéndonos a la periodontitis.
(García Conde, y otros, 2010)
Existe una elevada presencia de gingivitis dentro de la población, en especial en
los adolescentes, y es importante aplicar su tratamiento.
16
(Tascón & Cabrera, 2005)
En la enfermedad periodontal interactúan algunos factores de riesgo como son el
consumo de tabaco, enfermedades sistémicas, el uso de medicamentos como esteroides,
antiepilépticos, sustancias empleadas durante la terapia contra el cáncer, prostodoncias
parciales fijas mal adaptadas, apiñamientos dentales, ausencia de dientes, uso de
anticonceptivos y también se considera la etapa de embarazo.
(García Conde, y otros, 2010)
De acuerdo a la evidencia científica el control de placa se considera la base para
obtener una buena salud oral
La enfermedad periodontal se define como una etiología multifactorial, en la que
actúan diversos factores: infecciones de origen bacteriano y respuesta inmunitaria
posterior
Respecto a esto se considerarán algunos criterios:
- Huésped susceptible
- Microorganismos patógenos
- El patógeno virulento debe superar el umbral que el huésped pueda soportar.
- Ausencia de especies beneficiosas
- Entorno favorable
(Greestein & Lamster, 2000)
El Biofilm, o también conocido como “Placa Bacteriana” es el causante
principal de las alteraciones de los tejidos periodontales, ocasionando serias patologías
como son la gingivitis y la periodontitis, produciendo cambios observables a nivel de la
encía como son: engrosamiento o tumefacción, enrojecimiento, aumento de la
profundidad de sondaje, hemorragia.
(Carranza, Newman, & Klokkevold, 2010)
17
La placa dental es un tipo de biopelícula que contiene una fase de crecimiento
diferente de los microorganismos que se encuentran en estado de suspensión. (Pérez
Luyo, 2005)
El biofilm dental consiste en una estructura consistente de una serie de
microorganismos que se encapsulan en una matriz que se genera por sí misma sobre una
superficie, dichas bacterias se reúnen de manera uniforme y todas poseen su matriz que
le sirve de protección. (Chester, 2004)
El biofilm está constituido por bacterias que ocupan entre el 15 y 20% de esta
serie, mientras que la matriz corresponde al 75 u 80% del total de la película
bioformada: dicha matriz contiene agua y sustancias disueltas, en tanto que la
estructura sólida de la misma contiene polisacáridos externos, proteínas, sales minerales
y restos celulares también. En tanto que, las bacterias que prevalecen son las especies de
Actinomycetes, las cuales van a encontrarse en placas supragingivales tanto en personas
con periodonto san como enfermo, solo que la diferencia se destaca por cantidad de
éstas, ya que es mayor en aquellos pacientes con enfermedad periodontal. (Socransky &
Haffajee, 2003)
La cavidad oral está bañada por la saliva, mantiene una temperatura que oscila
de 35 a 36°C, sitio esencial para la población y reproducción de las bacterias
componentes del biofilm dental. (Pérez Luyo, 2005)
La deficiencia de la higiene adecuada en una población, se debe a ciertos factores como
son creencias personales, valores, cuestión socioeconómica, atribuciones familiares, y a
la vez una falta de promoción, prevención y tratamiento de las enfermedades de origen
bucodentales. (Espinoza Santander I. , Muñoz Poblete, Lara Molina, & Uribe Cifuentes,
2010)
En cambio, los factores que influyen en una deficiente higiene bucodental, se
encuentran falta de intención y paciencia que se requiere para obtener los resultados
esperados. El tiempo no disponible para realizar el acto higiénico, y una práctica
inadecuada o la combinación de ambos que generan un mal uso de procedimientos
generalizados y el desconocimiento de las técnicas correctas de uso de auxiliares de
higiene bucodentaria.
18
Woofendale y Parmly hicieron mayor énfasis con respecto a la limpieza de las
áreas interproximales durante el siglo XIX y XX.
Una técnica para aplicarla específicamente dentro del ámbito de la higiene para
ser aceptada debe reunir las siguientes indicaciones:
- Debe tener eficacia en la limpieza bucodental.
- Completamente segura, es decir, en la obtención de los objetivos de salud
oral buscados y a la vez sin producir efectos secundarios que afecten o
perjudiquen a los pacientes.
- El método a seguir para una correcta limpieza a través de las técnicas de
cepillado debe ser fácil de enseñar y de aprender y a la vez que sea muy
eficaz. (Rioboo García, 2002)
Rioboo en el año 2005, demuestra que hay habilidades técnicas que en conjunto,
son de mucho valor, y a la vez están relacionadas con los rasgos de la personalidad, es
decir, se encuentran rasgos en los cuales hacen mucho énfasis al momento de acudir al
Odontólogo para su control y chequeo normal. Entre las características más importantes
tenemos:
- Tacto del profesional odontólogo “me pone las cosas fáciles”
- Habilidad para no causar dolor
- Cualificación y habilidades técnicas
- Rapidez
- Aspecto general de la consulta, que, predispone en el momento de dar una
opinión.
(Rioboo García, 2002)
Considerando el impacto de riesgo de salud oral dentro de la población en
general, se han desarrollado varias investigaciones sobre distintos mecanismos de orden
físico y químicos, como son los medios de control de la placa bacteriana. (De Castro,
Mahan, Nolte, & Steiger, 1980)
Tascón (2005) sugiere seguir un programa adecuado para la promoción de la
salud en una comunidad, para asumir mejoras en los resultados que deseamos obtener, y
dentro de esa misma promoción de necesidad de tratamiento incluir el aspecto que
19
mencione los hábitos de higiene oral. En este contexto se indica una investigación,
basada en algunos puntos como son creencias de los pobladores que influyen en el
comportamiento de salud o de riesgo. (Tascón & Cabrera, 2005)
La información del estado de salud oral de una población, es importante para las
decisiones gubernamentales, en los programas de cuidado y prevención de esta. (Angel,
Fresno, Cisternas, Lagos, & Moncada, 2010)
La importancia de conocer las necesidades de tratamiento odontológico de una
determinada población consiste en obtener datos que requieren fuerza de trabajo y
porcentaje aproximado de la magnitud avanzada de la alteración y su necesidad de
tratar. (García Conde, y otros, 2010)
¿Es importante la visita al Odontólogo para prevenir este tipo de afecciones?
Durante el último año, los estudiantes de la Universidad de Chile que
participaron en la investigación, el 74% del total afirmaron que acudieron por lo menos
una vez a la cita odontológica con el fin de mantener un plan de prevención y
tratamiento bucodental.
En el Valle del Cauca, el 86% de los miembros del estudio realizado nos
afirmaron que si acuden a la visita periódica al profesional odontológico, mientras que
el 14% restante refieren no haber acudido nunca a un chequeo o revisión
correspondiente. (Tascón & Cabrera, 2005)
EL CEPILLO DENTAL
El cepillado dental, constituye el instrumento más eficaz y útil para la remoción
de biofilm, tomando en cuenta que reúna las condiciones adecuadas de naturaleza y de
diseño, considerando las normas específicas y de estándares de calidad que garanticen
dicha eficacia. (Rioboo García, 2002)
Newman afirma que, si se sugiere un cepillo de forma específica, se debe tomar
en cuenta que debe ser de fácil uso y manejo para el paciente, y asegurar que éste
cumpla con su trabajo. (Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
20
Todo tiene su principio y está basado en cada una de las partes que componen el
cepillo, es decir, se juega un papel importante en el cepillado dental pero que depende
también del objetivo de cada parte y de su composición. (Rioboo García, 2002)
El potencial de lesión que generan algunos cepillos depende del método de cómo
se emplean. Estudios in vitro observaron que muchos provocaban ciertas alteraciones,
debido a la textura y rigidez de sus cerdas por lo que su uso no es recomendado.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
Un cepillo dental consta de:
- Mango
- Cabeza
- Entre la cabeza y el mango puede existir un estrechamiento o Tallo
- Cerdas, unidas a la cabeza del cepillo, en conjunto como penachos
Diseño de Cepillos Dentales
Las cerdas o fibras deben ser de tres tipos:
BLANDAS cuyo diámetro es de un aproximado de 0,17 mm
MEDIAS de un aproximado de 0,30 mm, son muy flexibles y no presentan
riesgo de desgaste de tejido dentario y a la vez, se puede hacer el cambio con la
periodicidad requerida (Cada 3 meses)
DUROS de diámetro superior a 0,35 mm; consideradas como las mejores
especies para remover placa bacteriana, por su dura consistencia y resistencia,
sin embargo, el riesgo se relaciona al posible desgaste dentario que puede
ocasionar.
(Rioboo García, 2002)
Newman basado en Carranza en 2014, relatan otra variación de los cepillos
actuales, en la que los diámetros se establecen en cerdas comunes de 0,2 mm para los
cepillos suaves, 0,3 mm para los cepillos medios y 0,4 para los cepillos duros, y a la vez
confirman la explicación de Bass, que los cepillos de cerdas de consistencia suave han
ganado mayor aceptación. (Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
21
Se puede asociar a la dureza del cepillado con la remoción de la placa bacteriana
y el riesgo de provocar lesiones en los tejidos blandos.(Rioboo García, 2002)
A la vez, los cepillos de cerdas de consistencia blanda requieren cambiarse en
períodos de 3 meses.
Las cerdas de consistencia suave tienden a ser más flexibles, y limpian
ligeramente debajo del margen gingival, se encontrarán algunas de esta textura que
inclusive trabajan en el sector interproximal. (Newman, Klokkevold, & Carranza ,
2014)
El control mecánico del biofilm puede presentar efectos adversos tanto en los
tejidos dentarios como en los gingivales. Los cepillos con cerdas de consistencia dura,,
están relacionados con la recesión gingival. La fortaleza de las cerdas no altera de
manera significativa el desgaste de las superficies del esmalte. (Newman, Klokkevold,
& Carranza , 2014)
El cepillado vigoroso es aquel que está siendo manejado con dureza sobre las
superficies dentales libres. Carranza nos afirma que no es necesario este cepillado, ya
que conlleva a la recesión gingival y hasta defectos en forma de cuña en las partes
cervicales de las áreas radiculares, y también, úlceras en las encías. (Newman,
Klokkevold, & Carranza , 2014)
La A.D.A. recomienda el cambio de cepillos con cerdas de todas las
consistencias en períodos cada 3 o 4 meses. (American Dental Association & American
Academy Periodiontology, 2014)
Recalcan que el 79% de los participantes de su investigación ejecutan la técnica
de cepillado tres veces al día. (García Conde, y otros, 2010)
En el Valle del Cauca revelaron que el 99,8% del total de la investigación se
cepilla los dientes y con frecuencia de 3 veces al día. (Tascón & Cabrera, 2005)
Los movimientos de los cepillos mecánicos convencionales deben seguir estos
parámetros:
- Vertical en forma de arco de barrido
- Rotatoria a nivel de molares
22
- Vibratoria
(Rioboo García, 2002)
Técnicas de Cepillado
La necesidad de remover alimentos en los espacios interdentales y el biofilm que
se acumula en las superficies dentarias, ha sido percibida por el hombre desde tiempos
remotos, antes que se conocía la relación entre “placa dental y enfermedades orales”.
Desde siglos crea un problema: “los dientes se enfermaban y de alguna forma había que
curarlos”. Solamente al final del año 1800que las investigaciones de W. D. Miller sobre
la flora bacteriana crearon las bases a la moderna etiología de caries y gingivitis y se
llegó a la conclusión que, un correcto cepillado mejora la posibilidad de prevenir
caries.(Sanz, Llodra , & Rebelo, 2003)
Actualmente consideramos que el cepillado es el método más eficaz para el
control de la placa y entonces la práctica que tienen las mayores posibilidades de
eliminar la causa (bacterias).(Rioboo García, 2002)
El objetivo del cepillado es de eliminar en el menor tiempo posible la mayor
cantidad de placa sin lastimar tejidos blandos y duros.(Rioboo García, 2002)
Técnica de Movimientos Horizontales (Fregado) las cerdas se colocan en un
ángulo de 90° con respecto al eje del diente y el mango se imprime en ejercer ciertos
movimientos repetitivos de vaivén en toda la arcada. Es bastante práctico en el uso de
los niños ya que se relaciona a la anatomía dentaria que poseen, pero sin embargo, se
destaca su posible riesgo por la recesión gingival que puede generar.
Técnica de Movimientos Verticales (Barrido) tenemos los siguientes tipos:
STILLMAN El cepillo se coloca con las cerdas dirigidas hacia el ápice del
diente con un ángulo de 45° cubriendo de forma parcial a la encía y presionando de
forma ligera con movimientos de rotación en la dirección de la corona y con vibraciones
CHARTERS las cerdas se dirigen hacia la cara oclusal con un ángulo de 45° y
contra la cresta gingival, logrando así que se proyecten las cerdas hacia los espacios
interproximales y desplazando el cepillo hacia el sector vestibular, presionando y
ejerciendo movimientos de vaivén.
23
HIRSCHFELD Similar a Charters pero con la diferencia de que los maxilares
están ocluyendo.
LEONARD Se estimula la encía obteniendo también la limpieza de las
superficies bucales de los dientes posteriores.
SMITH- BELL Las cerdas del cepillo se colocan a nivel del borde incisal en
caso de anteriores, o en oclusal en los posteriores, en un ángulo de 90° y ejerciendo el
movimiento de barrido que incluye la limpieza de la encía.
DE GIRO O RODILLO Elimina la placa bacteriana de la encía en el surco
gingival y de los dientes; las cerdas del cepillo se colocan paralelas al eje del diente
contra la encía y en dirección apical, el mango se rota hacia el borde incisal o la cara
oclusal para que las cerdas puedan limpiar las superficies gingivo-dentarias, pero se
puede correr el riesgo de posibles traumatismos de la unión mucogingival.
Técnica de los Movimientos Rotatorios
FONES incluye la limpieza de la lengua, dientes y encías, es muy sencilla, el
mango del cepillo hace que se presione la cabeza contra la encía y superficies dentales,
permitiendo que se realicen movimientos circulares, pero el mango debe estar paralelo a
la línea de oclusión y las cerdas perpendiculares a las superficies dentales. La ventaja
que es simple y permite una directa remoción de placa bacteriana, como desventaja
presenta áreas de difícil acceso.
Técnica de los Movimientos Vibratorios
BASS o sulcular, es la más común, indicada y eficaz, las cerdas del cepillo se
colocan en el surco gingival con una angulación de 45° en dirección al ápice del diente
y presionar suavemente las cerdas para que penetren en el surco, y como lo indica, se
hace una ligera vibración con movimientos de vaivén horizontales.
La misma técnica de Bass se la puede combinar con una de Rotación y
constituyen la Técnica de Bass modificada.
Es un poco difícil contribuir a la limpieza de los surcos, fosas y fisuras de las
piezas posteriores, ya que las cerdas poseen un diámetro mayor al del estrecho de dicho
surco. (Rioboo García, 2002)
24
La técnica dirigida, es específica para aquellos pacientes que sufren de
enfermedad periodontal, y consiste en una técnica de cepillado sulcular utilizando un
movimiento vibratorio para mejorar el acceso a las superficies gingivales. (Newman,
Klokkevold, & Carranza , 2014)
Para estos casos es indispensable la Técnica de Bass, ya que consiste en colocar
las puntas de las cerdas hacia el margen gingival, para alcanzar la placa supragingival y
acceder a la placa subgingival en lo posible, para ello se emplea el movimiento
vibratorio antes mencionado, esto para retirar el tártaro y evitar el trauma gingival.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
MÉTODOS AUXILIARES DE HIGIENE ORAL
Dentífricos
Ayudan a limpiar y pulir las superficies dentales. Se presentan en formas
comunes en cremas (Colgate, Kolynos, Fortident, Blendax, etc), aunque también en
formas de polvos y geles. Están compuestos de sustancias abrasivas (Ej. óxidos de
aluminio), agua, humectantes, fenoles, edulcorantes, colorantes, saborizantes y agentes
terapéuticos (Flúor, Gluconato de Clorhexidina, Pirofosfatos).(Báscones, 2001)
- Los abrasivos, cumplen una función, ya que forman el 40% del total de la
composición del dentífrico, como su nombre lo dice, aumentan el efecto
abrasivo del cepillado hasta 40 veces o más. Se dice que hay una variación
muy significativa en las presentaciones en polvos, ya que estos poseen
alrededor de 95% de abrasivos, cifra muy preocupante para los casos de los
pacientes, sobre todo en aquellos casos de exposición de raíces. (Newman,
Klokkevold, & Carranza , 2014)
- Los agentes terapéuticos en cambio fueron agregados a los dentífricos con el
propósito de mejorar las condiciones de las piezas dentales y asegurar su
funcionamiento a lo largo de la vida, tratando de contrarrestar los efectos del
proceso de la caries, la gingivitis e incluso hasta de prevenir la formación de
cálculo o sarro.(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
25
- En el caso del Flúor, la A.D.A. aprueba que debe constar dentro de un rango
de 1000 a 1100 partes por millón (p.p.m.), esto para lograr la reducción de
caries. (Eley, 1999)
- En cambio, los dentífricos especializados para el control del sarro, poseen
Pirofosfatos, sustancias determinadas a impedir la formación de cálculos
sobre la superficie dental, ya que interfieren en la producción de los cristales
de los cálculos, sin alterar el efecto benéfico del Flúor ni tampoco producir
sensibilidad dental. (Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
SEDA DENTAL
Este elemento es bastante sugerido por los profesionales de la salud bucodental, ya
que complementa el circuito de la higiene por todos los objetivos que cumple:
1) Retira el biofilm adherido a los dientes y también a las obturaciones, prótesis
dentales, aparatos de ortodoncia, inclusive pónticos y bajo de ellos.
2) Relaja las papilas interproximales
3) Medio coadyuvante para detectar cálculos dentales subgingivales y
restauraciones desbordantes.
4) Reduce el sangrado gingival, ya que previene la gingivitis.
5) Previene y controla la halitosis por ser un medio eficaz para la higiene
bucodental.
Tiene varias presentaciones y diseños, a la vez varias consistencias, en cierto punto
se discutía mucho el asunto del hilo encerado, pues se consideraba que la cera se
depositaba en las superficies proximales de los dientes y esto afectaba en cierto grado ya
que permitía la acumulación de la placa por encima de la cera. Esto fue aclarado y
desmentido ya que la cera no favorece a la agregación de la placa, por el contrario
presenta la gran ventaja que es el fácil uso de su empleo. (Newman, Klokkevold, &
Carranza , 2014)
Hay que considerar ciertos aspectos con respecto al uso de la seda dental, como por
ejemplo, la dispersión de los contactos dentales, las superficies ásperas de los sectores
interproximales y la habilidad de manejo por parte del paciente, no se establece la
superioridad de ningún producto. De igual manera, las casas comerciales deben facilitar
26
el empleo del producto hacia el público en general. (Newman, Klokkevold, & Carranza
, 2014)
El 37% de los estudiantes de la Universidad de Chile aseguran emplear la seda
dental como elemento adyacente a la higiene dental. (Espinoza Santander, Muñoz
Poblete, Lara Molina, & Uribe Cifuentes, 2010)
En el Valle del Cauca, los pobladores miembros del estudio realizado aseguran el
uso de la seda dental, aumentando su porcentaje a 55%.tantos en hombres como en
mujeres sin explicar cuántas veces lo hacían. (Tascón & Cabrera, 2005)
Técnica de Aplicación de la Seda Dental
Debido a las características y condiciones básicas que presentan cada ente
humano diferente, se han encontrado dos que son exclusivas y que las vamos a enunciar
Método del Carrete. Se toman 50 cm de hilo y se enrolla la mayor cantidad en
el dedo medio de la mano derecha, lo que queda en el mismo dedo pero de la mano
contraria que va a estar activa, va recogiendo el hilo usado, desenrollando lo que
contiene la mayor parte del dedo de la mano derecha.
Utilizado por jóvenes y adultos que ya han adquirido la coordinación
neuromuscular y madurez para usar la seda dental
Método del Lazo. Se toman 50 cm de hilo, en los cuales se hace un círculo
rematado por tres nudos, todos los dedos excepto los pulgares deben ir dentro del
círculo; los pulgares servirán para colocar el hilo dentro de los espacios de los dientes
para retirar la placa encontrada. Según se van limpiando los dientes, el círculo del hilo
va rotando, utilizando hilo limpio para cada espacio.
Utilizado por niños, algunos adultos con poca agilidad muscular o artríticos
(Rioboo García, 2002)
Como característica de avance de la ciencia, se han ampliado para mejorar el uso
de la seda dental, los nuevos porta hilos desechables. Estudios clínicos han demostrado
la reducción de formación de placa y disminución en cierto grado de gingivitis tanto en
los casos de los pacientes que emplean el hilo dental con la técnica convencional, así
27
como también de aquellos que prefieren usarlo por medio del portahilo desechable, la
única diferencia significativa es la facilidad de uso.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
Muchas personas en el mundo creen que ciertos problemas que afectan al
aparato estomatológico como por ejemplo halitosis y la gingivitis, están relacionados a
los malos hábitos de cepillado dental o la escasa práctica del ejercicio del mismo, pues,
considerando una sociedad muy modernista basada en ámbitos de trabajo, tensión y
estrés total, obligan a un descuido parcial o total de dicho procedimiento, sin embargo,
en muy pocos casos se menciona una relación del cepillado dental con estos problemas
antes mencionados, pero abe recalcar que por ejemplo el problema de halitosis no se
refiere a una mala o deficiente limpieza de las superficies dentales, sino también de
otros órganos como paladar duro y blando, encías, mejillas, y sobre todo en la cara
dorsal de la lengua a nivel del sector de la V Lingual.
(Sanz, Llodra , & Rebelo, 2003)
28
MÉTODOS QUÍMICOS
Colutorios
También conocidos como Enjuagues Bucales, la mayor parte de los agentes para
el control químico de la placa fueron evaluados y después formulados en lo que
denominamos Colutorios.
(Lindhe, 2009)
Lindhe y Loe 1975, determinan que, la acumulación de placa supra gingival
conduce de forma irreversible a la gingivitis, y por ende, la periodontitis se desarrolla a
partir de una gingivitis localizada.
Los mecanismos de las bacterias y del huésped inducen el paso de una gingivitis
a una periodontitis, pero no son del todo conocidos, por lo que se sugiere el control
mediante la disminución de la placa.
Se requiere el empleo de métodos químicos de control de la placa cuando se
presenta lo mencionado anteriormente, y también, si a esto se le suman técnicas
incorrectas de cepillado y falta de higiene por razones de no realizarlas las tres veces
diarias como se indica o incluso en un tiempo muy disminuido.
Los agentes para el control químico de la placa fueron evaluados y después
formulados en Colutorios. Un estudio determinó que en algunos productos se
incorporan agentes aniónicos, pero no pueden ser formulados junto con antisépticos
catiónicos como el cloruro de cetilpiridinio o la clorhexidina. Antes se empleaba la
adición de etanol para estabilizar ciertos medios activos y de esta manera que el
producto tenga una mejor vida útil, sin embargo, este criterio fue muy cuestionado hasta
la actualidad. (Eley, 1999)
El alcohol puede afectar adversamente las propiedades físicas de algunos
materiales de restauración estética. Lo cierto es que, la indicación por parte de las
Asociaciones Dentales y también por parte de la OMS, indican que, como requisito,
estas deben poseer un grado de concentración de alcohol de tan solo el 10%, hoy en el
mercado salen a la venta nuevos colutorios con las mismas propiedades y ventajas, pero
con la diferencia de que su composición química no registra presencia de etanol.(O.M.S.
& Holmgrem, 1997)
29
Los estudios revelaron que la eficacia de los colutorios a las concentraciones de
0,2% y 0,12% de clorhexidina eran similares en dosis iguales. Posteriormente se
empezaron a comercializar colutorios de clorhexidina pero sin alcohol, se comprobó que
inhibían la placa y la gingivitis. (Lindhe, 2009)
Hay una evidencia científica que los enjuagues bucales desempeñan un papel
importante como coadyuvantes de los métodos mecánicos para prevenir y tratar las
afecciones periodontales, pero que en ningún caso se puede reemplazar por el método
mecánico del cepillado dental. (Enrile de Rojas & Santos Alemany, 2005)
Los antisépticos poseen varias características como:
- Especificidad. El control de la placa no debe basarse en antibióticos, porque
son reservados para uso sistémico en infecciones dentales o enfermedades sistémicas
específicas.
- Eficacia. Las características antimicrobianas de los antisépticos orales, hacen
que estas sean fármacos de elección. (Loesche, 1976)
Por último con respecto a este enunciado, el agente antimicrobiano de elección
debe ser de amplio espectro.
- Sustantividad. Mide el tiempo de contacto entre una sustancia y un sustrato en
un medio determinado. En base a esto se registran tres tipos de agentes antimicrobianos:
- Primera Generación. De baja sustantividad, como los compuestos de
amonio cuaternario, agentes oxidantes, compuestos fenólicos, fluoruros.
- Segunda Generación. De alta sustantividad, como la clorhexidina.
- Tercera Generación. Inhiben la adhesión bacteriana, siguen en vías de
estudio
FENOLES Y ACEITES ESENCIALES
Reducen la placa bacteriana y la gingivitis en un 35%, en presentación de
colutorios y caramelos, marca comercial Listerine es una combinación de timol,
30
eucaliptol y mentol, junto con metalsalicilato con un 26,9 % de alcohol. Se lo puede
emplear diariamente.
TRICLOSAN
Es un bisfenol clorado; como colutorio tiene una concentración de 0,2%, y su
efecto es inhibir moderadamente la placa con una sustantividad antimicrobiana de cinco
horas.
FLUORUROS
Tienen propiedades anti placa y anti caries. En presentación como colutorios son
similares a los del triclosán, pero sus resultados son muy inferiores a los que realiza la
clorhexidina. se recomienda su uso cada doce horas.
CLORHEXIDINA
Es el agente más efectivo, por ser de elección, reduce la placa y la gingivitis en
un 60% reduce la formación de la película adquirida y también altera el desarrollo de
los microorganismos, configurando su impedimento de adherencia al diente.
Una investigación en 1970, afirma que, un enjuague con gluconato de
clorhexidina al 0,2 % en el lapso de 60 segundos dos veces al día y con ausencia del
cepillado dental, inhibe la formación de placa y desarrollo de la gingivitis.
(Báscones, 2001)
TRATAMIENTO
Las acciones de tratamiento están destinadas a controlar la infección, eliminar la
molestia y cohibir el sangrado si se presentase. El punto primordial a tratarse dentro del
campo de la Odontología es la denominada caries, y por ende, la enfermedad
periodontal, problemas que pueden desencadenar en asuntos mayores si no se les da el
debido trato.
(Beltrán C., 1991)
31
INDICE DE NECESIDAD DE TRATAMIENTO
¿Qué es un Índice?
Los índices se utilizan en los programas de la comunidad y sirven para
determinar y registrar el estado de salud de la persona o de la comunidad. Los índices se
pueden clasificar en:
- Índice irreversible, son aquellos que evalúan alteraciones
permanentes e irreversibles como por ejemplo la destrucción ósea
- Índices reversibles, son aquellos que se utilizan para evaluar
sintomatología como por ejemplo la inflamación gingival; estas
características pueden ser susceptibles de una regresión parcial,
entonces utilizando estos índices es posible controlar el curso de la
patología y el resultado de la terapia
- Índices mixtos, valoran contemporáneamente índices reversibles e
irreversibles.
Características
Para seleccionar un índice tiene que cumplir la siguiente característica:
- Simple de utilizar
- Permitir examinar muchos pacientes en un tiempo breve
- Registrar de una forma objetiva los aspectos clínicos
- No tener interpretaciones subjetiva
- Ser veloces para utilizar
- No crear desconfort al paciente
Se considera que existe necesidad de tratamiento cuando una persona tiene una
enfermedad o incapacidad y para la cual existe un tratamiento seguro y recomendable.
(Medina, 2007)
Se plantean tres parámetros diferentes:
Necesidad normativa: Se indica en una situación determinada y es la que
efectúa el profesional odontológico después de aplicar el diagnóstico.
Necesidad sentida: Es aquella que el propio individuo estima como necesidad
de tratamiento.
32
Necesidad expresada: Necesidad llevada a la ejecución, requiriendo
tratamiento.
Si encontramos alteraciones podemos decir que, los tratamientos a aplicar son los
siguientes:
a) Profilaxis
b) Operatoria Dental
c) Periodoncia
d) Endodoncia
e) Ortodoncia
f) Ajuste Oclusal
g) Cirugía
h) Exodoncias
i) Atención Inmediata (Casos de Dolor)
(O.M.S. & Holmgrem, 1997)
Dependiendo del problema se pueden determinar dos tipos de tratamientos, los
preventivos y los restauradores. Los preventivos que impiden la aparición de la
enfermedad, mediante estrategias encaminadas a explicar las formas de como una
persona puede evitar el problema basado en cuidados, impidiendo una dieta cariogénica,
utilizando métodos de higiene como el cepillado dental, el uso de elementos auxiliares
como hilo y seda dental, colutorios, etc. (Cuenca Sala, 2005)
Y el segundo que son los restauradores, los cuales intervienen cuando la
enfermedad ha penetrado en el tejido dental, es necesario el retiro del tejido dañado o
contaminado para poder ser restaurado con materiales empleados para su tratamiento,
esto puede ser resinas de composite, amalgamas, compómeros, etc, o a la vez si fuera el
caso de no encontrar solución hacer el retiro obligatorio del órgano dentario para ser
reemplazado o por Prostodoncia o Implantes, pero que se asegure la actividad funcional
del aparato masticatorio. (Cuenca Sala, 2005)
INDICE DE NECESIDAD DE TRATAMIENTO PERIODONTAL
Si realizamos una valoración periodontal, los datos se registran de la siguiente manera:
S1: dientes del 17 a 14
33
S2: de 13 a 23
S3: 24 a 27
S4: 47 a 44
S5: 43 a 33
S6: 34 a 37
El índice de necesidades de tratamiento surgió con el objetivo de establecer un
diagnóstico rápido para realizar estrategias de prevención y de tratamiento.
La sonda periodontal es un instrumento diseñado para determinar el estado de
salud gingival o la enfermedad periodontal del paciente.
La sonda es un instrumento de grosor fino que posee marcas milimetradas; el
extremo de trabajo es romo, en la unión del tallo y el extremo de trabajo está curvado en
ángulo recto, y el resto del tallo es recto para así mejorar la adaptación de la sonda en
todas las áreas a examinar.
(Botero & Bedoya, 2010)
La sonda convencional tiene una forma cónica de punta redonda no activa, pues
el objetivo no es de cortar ni punzar ni alterar más de la profundidad que se encuentra
registrada en el surco gingival, ya que está diseñada únicamente para medir.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
Existen varios diseños de sondas periodontales con múltiples calibraciones
registradas en milímetros para distintos modos de empleo, sin embargo, la más común
es aquella la que determinó la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual
consiste en un instrumento de igual manera calibrado en milímetros, pero con la
diferencia de que la punta además de ser de extremo redondo, tiene una esfera de 0,5
mm de diámetro, y se requiere que sean delgadas y sus vástagos presenten un codo o
ángulo manera que la sonda periodontal pueda ser manejada para medir en los casos de
bolsas periodontales.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
34
Para los casos de medición de furcas, lo más recomendable es usar la Sonda de
extremo en gancho o sonda de Nabers, la cual se inserta con precisión y son curvas y
con punta roma, como todas las formas de sondas.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
Existen varios tipos de sonda clasificadas de primera, segunda y tercera generación
- Primera Generación o sondas manuales, vienen de dos extremos de
trabajo, su parte activa refiere una punta roma en forma de esfera, son
un poco agresivas por el grosor de la parte activa que tiene.
- Segunda Generación es la sonda que utilizamos para realizar el
diagnóstico periodontal, la característica especial es que tiene fuerza
controlada, para únicamente introducir al límite.
- Tercera Generación son las sondas automáticas y computarizadas.
(Newman, Klokkevold, & Carranza , 2014)
La sonda que yo he utilizado es la de segunda generación, sugerida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) porque su parte activa contiene las
especificaciones requeridas para obtener la profundidad de sondaje y determinar que
patología periodontal está afectando al paciente.
La sonda se inserta en el espacio dentogingival y en un paciente sano la sonda se
detiene en el epitelio de unión. En los casos de tejidos inflamados la sonda contacta con
el tejido conectivo situado adyacente al epitelio de unión ulcerado. En el índice utilizado
los parámetros que hemos utilizado fueron:
- Valoración del sangrado
- Profundidad del sondaje
El sangrado al sondaje es un parámetro periodontal que determina la presencia o
ausencia de inflamación gingival (en el caso de gingivitis) y la actividad o quiescencia
de la enfermedad periodontal (en caso de periodontitis).
La profundidad de sondaje es aquel parámetro periodontal que indica la
extensión de la enfermedad periodontal. En la encía sana, la profundidad de sondaje es
35
de 1 a 3 mm y no presenta sangrado al sondaje. En una encía inflamada (gingivitis) la
profundidad de sondaje es de 1 a 3 mm y sangra.
En una periodontitis el epitelio de unión migra hacia apical y por lo tanto, la
profundidad de sondaje es siempre superior a 4 mm.
(Carranza, Newman, & Klokkevold, 2010)
Al final la respectiva fecha. Los códigos y registros se expresan de la siguiente manera:
- Código 0: Tejidos periodontales en perfecto estado de salud.
- Código 1: Se observa sangrado hasta 30 segundos después del
sondaje, no hay presencia de bolsa ni tártaro.
- Código 2: Hay presencia de tártaro, e incluso obturaciones
desbordantes.
- Código 3: Bolsa patológica entre 3,5 a 5,5 mm, la línea oscura de la
sonda periodontal se encuentra en el margen gingival.
- Código 4: Encontramos bolsa periodontal de 5,5 mm o más, la línea
oscura de la sonda desaparece.
Respecto a estos datos, podemos asegurar un tratamiento que consiste en:
- Código 0: Mantener las medidas de prevención
- Código 1: Instrucción de higiene bucal
- Código 2: Instrucción de higiene bucal, detartraje y eliminación de
restauraciones desbordantes.
- Código 3: Instrucción de higiene bucal, detartraje supragingival y
subgingival, raspado y alisado radicular.
(American Dental Association & American Academy Periodiontology, 2014)
36
CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
UNIVERSO O POBLACIÓN: Es el conjunto de todos los elementos que están
sometidos a una investigación de orden estadística
Es la agregación o acumulación de casos que realiza un grupo destinado a
someterse a criterios. El universo puede estar conformado por personas, animales,
registros médicos, estudios de laboratorio, número de votaciones, datos de accidentes de
tránsito, etc., es decir, cualquier entidad a ser medida.
(Pineda, 1994)
MUESTRA: Es una representación o simplemente una parte del Universo que
estará específicamente sometida a dicha investigación, ya que posee cualidades
especiales que nos ayudarán a estudiarla y analizarla dentro de un campo amplio. El
número de individuos que se estudian en una muestra es mucho menor que el Universo.
Pineda (1994), nos indica que es un subconjunto, o una cifra del universo de la
población que se utilizará con el propósito de estudiar a fondo en una etapa posterior y
que se pueden realizar estudios a partir de una muestra siempre y cuando el universo del
que se tomó dicha muestra sea lo suficientemente grande como para obtener los datos
que necesitamos investigar, sin embargo si existen casos en los que el conjunto universo
es muy pequeño basándose en la cantidad, ahí se requiere entonces no sacar un estudio
de la muestra, sino preferible estudiar el universo.
(Pineda, 1994)
INDIVIDUO: Es la unidad estadística que compone una Población.
MUESTREO: Es la reunión de datos que se desea estudiar, y se obtienen en una
población o número reducido.
VARIABLE: Es cada una de las características o cualidades que poseen los
individuos de una población. Podemos considerar como aquello que se puede medir,
controlar y estudiar en una investigación.
Como ejemplos de esto tenemos: Edad, Género, Estatura, Tamaño, etc.
37
CLASIFICACIÓN DE LAS VARIABLES
Variables Independientes: Son aquellas que no necesitan de algo o de alguien
para estar allí, y que suponen ser la causa del fenómeno estudiado. Estas son las que se
pueden manipular por el investigador en el proceso del estudio a realizar.
Variables Dependientes: Son las que requieren de la variable independiente
para objetar su estudio, es decir, que estas existen o se pueden ejecutar pero por efecto
de la variable independiente, y estas se pueden medir.
Variables Intervinientes: Son aquellas que de una u otra manera afectan los
resultados y están relacionadas con las variables dependientes o independientes.
Variables Moderadoras: Se denominan también variables secundarias, y son
del grupo de las variables independientes, y estas sirven para determinar si afectan la
relación entre la variable independiente primaria y la variable dependiente.
(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2010)
Variables Cualitativas: miden cualidades o atributos, ejemplo, ocupación,
nacionalidad, religión, estado civil, etc.
Variables Cuantitativas: Miden cantidades, magnitudes, solo asumen valores
enteros, ejemplo número de hijos, etc.
(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2010)
38
METODOLOGÍA
TIPO DE INVESTIGACIÓN
Se hace un estudio de tipo descriptivo y de campo, de corte transversal, aplicado
a la población comprendida entre 20 y 25 años de la Comunidad de Llano Chico, al
Nororiente de la Ciudad de Quito, en la Provincia de Pichincha.
Llano Chico, es una parroquia que anteriormente se encontraba anexa a la
parroquia de Zambiza; se independiza el 17 de Junio de 1935 estando conformada por
los sectores de San Felipe, Bella Aurora, El Carmen Bajo, La Delicia, La Libertad,
Gualo, Alvaropamba, Santa Ana, Jesús del Gran Poder, Cocotog y el Cabildo de Llano
Chico.
La parroquia tenía por nombre SARAPAMBA, cuyo significado es “Tierra del
Maíz”, se constituye como un sitio rural donde los habitantes antiguamente eran
completamente dedicados al sistema de la agricultura, y cuya producción se basaba en el
cultivo del maíz, una especie de maíz que era diferente al que se producía en toda
América, que se lo consideraba de exportación. Además es una parroquia cuya
condición climática es cálida por la que también se producen otros alimentos como
aguacates, chirimoya, mandarinas, limones, entre otros.
Es por ello que se consideraba que sus pobladores destacaban los manjares
propios del lugar a base de maíz, como por ejemplo choclos con queso, el tostado que se
acompañaba con hornado y papas criollas, las tortillas de maíz entre otros.
Los miembros de la población nos supieron manifestar que este sector al ser gran
productor de maíz, ellos consumían el maíz tostado con mayor frecuencia, esto es
importante porque de esta manera conservaban más sus piezas dentales al masticar
alimentos duros como el que acabamos de mencionar. Este dato anexamos a nuestro
estudio y la razón por la que hemos escogido este sector para realizar nuestro estudio.
Es OBSERVACIONAL, porque se observa las variantes, PERO sin intervenir en
las mismas, solo podremos llegar a establecer un diagnóstico de los seres a intervenir.
La investigación se basa en datos bibliográficos recibidos a través de documentos
oficiales como libros, artículos, revistas, etc. (Zorrilla Arena, 1985)
39
POBLACIÓN Y MUESTRA
Se establece un estudio aproximado de 1222 miembros de la población de Llano
Chico, el cual se considera como un ente Universo.
Según el INEC (Instituto de Estadísticas y Censos) el último estudio de censo de
población registro un total de 1222 personas que tienen las edades de 20 a 25 años de
edad en la comunidad.
Nos estamos refiriendo a un núcleo finito donde está una población universal
determinada, cuya constante se refiere a:
TABLA DE APOYO AL CALCULO DEL TAMAÑO DE UNA MUESTRA
POR NIVELES DE CONFIANZA
Certeza 95% 94% 93% 92% 91% 90% 80% 62,27% 50%
Z 1,96 1,88 1,81 1,75 1,69 1,65 1,28 1 0,6745
Z2 3,84 3,53 3,28 3,06 2,86 2,72 1,64 1 0,45
E 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09 0,1 0,2 0,37 0,5
e2 0,0025 0,0036 0,0049 0,0064 0,0081 0,01 0,04 0,1369 0,25
CALCULO DE LA MUESTRA
q = 1 – p
Población Finita
Cuando se conoce cuántos elementos tiene la
población
Parámetros Valores
N = Universo 1222
40
Z = nivel de confianza 1,96
e = error de estimación 0,05
p = probabilidad a favor 0,5
q = probabilidad en contra 0,5
n = tamaño de la muestra 292,28
3,8416 x 0,5 x 0,5 x 1222
1222 x 0,0025
+ 3,8416 x 0,5 x 0,5
3,8416 x 0,25 x 1222
3,055
+ 0,9604
1173,6088
4,0154
n = 292,28
n = 292
Fuente: Investigación y Datos de Bioestadística de la Unidad de Investigación,
Titulación y Graduación
Elaboración: Jorge Ruano
ENCUESTA
Para conocer lo hábitos de higiene oral y las necesidades de tratamiento
odontológico se utilizó un cuestionario que consta de 19 preguntas en relación con el
n =
n =
n =
41
cepillado, los métodos auxiliares de limpieza dental y oral, la frecuente visita al
odontólogo y los tratamientos que se han realizado anteriormente.
Es un texto escrito fundado en una serie de preguntas enumeradas, las cuales el
investigador expone a un número determinado de personas, para averiguar aspectos
como percepción, creencias, preferencias, actitudes, etc.
Se utiliza para obtener respuestas rápidas, en un gran número de personas y
durante un tiempo breve, y se puede aplicar de forma individual o grupal. (Ramírez,
2004)36
Se deben obtener los datos mediante una encuesta, es el instrumento necesario
para guiar a una correcta decisión, para redactar un programa de prevención y reducir la
incidencia reflejada por los datos de Epidemiología.
(Hernandez, 2007)
Young en cambio, nos menciona que por medio de las encuestas podemos
averiguar actitudes y opiniones a través de las preguntas dirigidas, y a la vez se obtienen
respuestas objetivas.
También hace una diferencia entre pruebas de evaluación y encuesta, que
consiste en que la primera averigua cuanto sabe la persona en base a lo científico, es
decir, conceptos, teorías ejemplo ¿qué es el diente?; en cambio en la encuesta se pide lo
que es propio del paciente, ejemplo ¿Cuántas veces se cepilla usted sus dientes?
(Young, 1960)
Procedimiento General de una Encuesta
o Determinar la población y unidad de la muestra
o Selección y tamaño de la muestra
o Preparación del material para realizar la encuesta
o Organización del trabajo de campo
o Tratamiento Estadístico
o Discusión de los Resultados
(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2010)
42
Cuando el cuestionario ha sido confeccionado, este no requiere de personal
capacitado para encuestar a los miembros del estudio, ya que son preguntas totalmente
sencillas con estructura lógica y de base inalterada a lo largo del proceso investigativo,
este punto es lo que diferencia de la entrevista
(Ramírez, 2004)
TIPOS DE PREGUNTAS
Preguntas Cerradas Éstas preguntas se responden en base a opciones (Ejemplo
a, b, c)
(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2010)
RIESGOS QUE CONLLEVA LA APLICACIÓN DE ENCUESTAS
- Falta de sinceridad en las respuestas.
- Tendencia a decir “sí” a todo
- Sospecha de que la información se puede ir en contra del encuestado, por lo
que le induce a cambiar las respuestas para no perjudicar su imagen.
- Cuando los individuos que llenan la encuesta no entienden las preguntas.
- Cuando influye la simpatía o antipatía tanto respecta al encuestador como al
encuestado, este aspecto también genera inseguridad para que se altere el
contenido de las respuestas y de como resultado un diagnóstico confuso.
(Hernandez, 2007)
Se recomiendan tres puntos importantes:
- Usar forma narrativa frente a las personas encuestadas, y utilizar
términos que los puedan entender o relacionar.
- Interrumpir lo menos posible
- Seguir un desarrollo cronológico.
- Prueba piloto y calibración del evaluador
(Namakforoosh, 2005)
43
ODONTOGRAMA
Consiste en un croquis de la cavidad bucal dividido en cuatro cuadrantes, dos
superiores y dos inferiores, con todas las piezas dentarias desde el incisivo central hasta
el tercer molar, aislados por un método de líneas horizontales y verticales que se unen
en el centro. Si nos dirigimos en sentido horizontal, la superficie que se aleja de la línea
media refleja la cara vestibular, mientras que lo que se acerca tiende a ser palatino si es
superior, o lingual si es inferior, en sentido vertical, la superficie que se acerca a la línea
media constituye la cara mesial, mientras que la que se aleja refiere la cara distal de las
piezas dentales. (Barrancos, 2006)
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- Se hace la investigación de la encuesta en miembros de la población
de Llano Chico
- Individuos en las edades entre 20 y 25 años
- Personas que participen de forma libre y voluntaria en el proyecto
- Miembros de la comunidad que llenen el consentimiento informado
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- En miembros que no pertenezcan al sector de Llano Chico
- Individuos que no tengan la edad de 20 a 25 años.
- Personas que no aporten los datos sugeridos en la encuesta
- Miembros de la comunidad que no llenen el consentimiento
informado, ni estén de acuerdo en formar parte del proyecto.
44
OPERALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLE CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
EDAD Número de
años que tiene
una persona
20.25 años Cuantitativa
CEPILLADO
DENTAL
Método
mecánico
basado en el
empleo de
cepillo dental
Técnica de
Cepillado
Cerdas, suaves,
intermedias,
duras
Encuesta
(Hablada)
Cualitativo
SEDA DENTAL Método físico
y mecánico
empleado para
mantener libre
de impurezas
las áreas
interproximales
de las piezas
dentales
Basado en la
Técnica de
empleo del
mismo
Encuesta Cualitativo
COLUTORIO Método
Químico cuyo
fundamento es
eliminar
impurezas de la
cavidad oral
por su
consistencia
líquida y libre
acceso sobre
todas las áreas
de la boca
Basado en la
Técnica y
empleo del
mismo
Encuesta Cualitativo
VISITA Determinante Número de Encuesta Cuantitativo
45
ODONTÓLOGO que indica
cuantas veces
se acude al
control y
valoración de
la cavidad oral
frente al
Profesional
Odontólogo
veces que
asiste en un
año o cada
cuantos meses
Fuente: Investigación
Elaboración: Jorge Ruano
Se realizó la prueba piloto de 10 personas en el Centro de Salud de Llano Chico,
con valoración por medio de encuestas sobre higiene oral y tratamientos odontológicos
realizados, luego se procedió a la calibración del examinador para registrar los datos.
MATERIALES Y MÉTODOS
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
Materiales
- Encuesta con datos personales excepto los nombres
- Información acerca de Higiene Oral
- Esferográfico
- Odontograma
- CPTN
- Instrumental de Diagnóstico
o Pinza Algodonera
o Espejo Bucal
o Explorador
o Sonda Periodontal
46
Métodos
El método utilizado es analítico-sintético, mediante el cual analizamos y
sintetizamos la información adquirida, para establecer conclusiones y mediante el
mismo proceder a obtener recomendaciones que requiere nuestro estudio. Es importante
recalcar el método inductivo, para inducir los resultados que se consiguieron en el tema,
hábitos de higiene y necesidad de tratamiento odontológico en la comunidad de Llano
Chico en las edades de 20 a 25 años, se procede a formular el diagnóstico y llegar a las
conclusiones respectivas.
Técnicas para el Procesamiento de Datos
Manejo de Datos
Se procederá a conseguir a los habitantes miembros de la comunidad de Llano
Chico en las edades comprendidas entre 20 a 25 años de edad. Una vez obtenido el
resultado de la muestra, se procede a realizar las encuestas, las cuales describen su
historial de higiene, métodos auxiliares que los individuos utilizan para mejorar su
calidad de higiene y a la vez, cuantas veces anualmente acuden a la visita periódica al
consultorio odontológico.
Se somete a conteo de los resultados de tres especificaciones importantes,
encuesta, Índice de CPOD (basado en el odontograma), y el Índice de Necesidad de
Tratamiento de Ainamo, exclusivo para estudio comunitario.
Encuesta
El cuestionario está compuesto por 19 preguntas diferentes, basado en
interrogantes o preguntas cerradas, es decir, solo de contestación en base a opciones, y
se hará un solo conteo de todas las edades unificadas, y las clasificaremos dependiendo
a su opción de respuesta.
Odontograma
Se realiza un estudio de Índice de caries, dientes perdidos y dientes restaurados u
obturados (CPOD), se ficha en el odontograma la superficie intervenida ya sea por
cualquiera de los tres estudios mencionados, caries (fichar color rojo la superficie
intervenida), piezas perdidas (fichar color azul con una X todo el cuadro), y
47
restauraciones u obturaciones (color azul solo la superficie intervenida); se hará primero
un conteo de forma individual de este índice de total de CPOD.
Índice CPITN
El método que vamos a utilizar para la obtención de nuestros datos es el
conocido Índice de Necesidad de Tratamiento Periodontal Comunitario, creado por
Ainamo para las encuestas epidemiológicas que se realizan en comunidad. Aprobado
por la Federación Dental Internacional (FDI), y la Organización Mundial de la Salud
(OMS), también se puede aplicar de forma individual.
Para el registro se selecciona el código que corresponde al diente más afectado
del sextante. Esto se debe a que el código máximo incluye los tratamientos
correspondientes a los dientes más afectados (códigos menores),
Se procede a la toma de los datos de profundidad de sondaje y se selecciona el
código más alto.
Resultados Esperados
Encontrar una buena salud dental y periodontal en los miembros de la
comunidad de Llano Chico.
48
ASPECTOS ÉTICOS
Para la elaboración del proyecto investigativo, se realizaron los trámites
pertinentes con la autorización del Director de la Clínica del Posgrado de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central, y posteriormente después su aprobación en el
Comité de Ética por parte del Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos,
se explica la necesidad del estudio, el procedimiento y se adjunta el método de estudio
con el respectivo consentimiento informado que consta en la parte de anexos.
A la vez se consigue la aprobación del Gobierno de la Parroquia de Llano
Chico, para realizar el proyecto en los miembros de la comunidad, bajo libre criterio y
voluntad propia por parte de los mismos.
49
PRESUPUESTO
Artículo Cantidad Valor por Unidad Valor Total
Sonda Periodontal Tres $30,00 $90,00
Espejos Bucales Diez $2,50 $25,00
Exploradores Diez $1,75 $17,50
Fundas para
esterilizar
Cien $10 ctvs $10,00
Transporte ---- $25 ctvs $110,00
Copias 1460 $2 ctvs $29,20
Esferográficos Diez $40 ctvs $4,00
Bicolor Dos $40 ctvs $0,80
Lápiz Dos $80 ctvs $1,60
Guantes
desechables
Tres cajas de 100
cada una
$7,50 $22,50
Mascarilla 1 caja $2,00 $2,00
TOTAL $312,60
50
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
TIEMPO Noviembre
/
Diciembre
Enero Febrero Marzo
Abril /
Mayo /
Junio
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre
N° SEMANA
ACTIVIDAD
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Planteamiento
del problema
( tema)
X
Introducción,
Objetivos,
Justificación
X X X
Aprobación
del tema X
Diseño del
anteproyecto X X X X X X X
Obtención de
los Oficios en
la Autoridad
Comunidad de
Llano Chico
X
Aprobación
del
Anteproyecto
X
Marco X X X X X X
51
Teórico
Realización
de prueba
piloto a 10
pacientes
Centro de
Salud de
Llano Chico
X
Realización
de encuestas a
miembros del
estudio
comunidad de
Llano Chico
X X X X X X
Metodología X
Variables,
Encuesta,
Odontograma,
X X
Análisis de
Encuestas. X
Análisis de
Odontogramas X X X
52
X X Índice de
Necesidad de
tratamiento de
Ainamo
Análisis
estadístico X
Revisión del
proyecto X
Aprobación
del proyecto X
53
DATO GENERAL DEL ESTUDIO
Total de Personas encuestadas (%)
HOMBRES MUJERES TOTAL
# PERSONAS 74 218 292
% 25,34 74,7 100
Gráfico 1: Dato General del Estudio.
GENERO
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Masculino 73 24,9 24,9 24,9
Femenino 220 75,1 75,1 100,0
Total 293 100,0 100,0
Tabla 1. División del estudio por géneros
Interpretación.
En el gráfico podemos explicar que al estudio participaron 292 personas que
habitan en la comunidad de Llano Chico, conformados por 74 hombres que
corresponden al 25% y 218 mujeres que conciernen al 75%.
La mayor parte del estudio está constituido por mujeres, ya que responden a un
promedio del 75% del total.
HOMBRES 25%
MUJERES 75%
Dato General del Estudio
54
División del grupo por Edad
EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL % HOMBRES
%
MUJERES
%
TOTAL
VEINTE 12 36 48 25 75 100 VEINTE Y
UNO 9 24 33 27,3 72,7 100
VEINTIDOS 7 28 35 20 80 100
VEINTITRES 8 32 40 20 80 100
VEINTICUATRO 13 37 50 26 74 100
VENTICINCO 25 61 86 29,06 70,9 100
74 218 292
Gráfico 2. División del estudio por edades.
Interpretación. DIVISIÓN POR EDADES
En cuanto a la edad podemos concluir que en el grupo de 20 años participaron 48
personas 12 hombres (25%) y 36 mujeres (75%), en el grupo de 21 años encontramos
33 personas, 9 hombres (27%) y 24 mujeres (73%), en el grupo de 22 años se
notificaron 35 personas 7 hombres (20%) y 28 mujeres (80%), con 23 años conforman
40 personas, 8 hombres (20%) y 32 Mujeres (80%), al grupo de 24 años participaron 50
miembros, 13 hombres (26%) y 37 mujeres (74%), y por último, el grupo de mayor
cantidad es el de 25 años que tiene 25 hombres (29%) y 61 mujeres (71%),
0
10
20
30
40
50
60
70
12 9 7 8 13
25
36
24 28
32 37
61
HOMBRES MUJERES
55
1. ¿Usted Utiliza Cepillo Dental?
SI NO TOTAL
# PERSONAS 292 0 292
% 100 0 100
Gráfico 3.Uso de cepillo.
Interpretación.
El gráfico nos indica que, todos los encuestados (292), es decir, el 100% del total
del estudio utilizan cepillo dental.
SI
NO
56
2. ¿Cuántas veces al día utiliza el Cepillo Dental?
UNA VEZ
AL DÍA
DOS VECES
AL DÍA
TRES
VECES AL
DÍA
CUANDO ME
ACUERDO TOTAL
# PERSONAS 10 133 146 3 292
% 3,42 45,5 50 1,02 100
Gráfico 4.Uso del cepillo por día.
Interpretación.
En cuanto a los hábitos de higiene oral, podemos observar que todos los
participantes utilizan el cepillo dental, 10 personas (3%) refieren cepillarse una vez al
día; 133 personas (46%) dos veces al día; 146 personas (50%) tres veces al día, y 3
personas (1%) solo y exclusivamente cuando recuerdan.
3%
46% 50%
1%
¿Cuántas veces al día utiliza el Cepillo Dental?
UNA AL DÍA
DOS AL DÍA
TRES AL DÍA
CUANDO ME ACUERDO
57
3. ¿Qué tipo de cepillo utiliza?
SUAVE INTERMEDIO DURO TOTAL
# PERSONAS 89 172 31 292
% 30,4 58,9 10,6 100
Gráfico 5.Tipo de cepillo que utilizan los participantes.
Interpretación.
En el gráfico se observa que 89 personas, que representa el 30% del estudio
contestaron que utilizan un cepillo dental con cerdas suaves; 172 personas que
constituye el 59% dijeron que su cepillo es cerdas intermedias, y 31 personas que son
el 11% respondieron que mantiene su higiene bucal con un cepillo de cerdas de
consistencia dura.
30%
59%
11%
¿Qué tipo de cepillo utiliza?
SUAVE
INTERMEDIO
DURO
58
4. ¿Cuántas veces al año cambia su cepillo dental?
C/3 MESES C/6 MESES UNA VEZ
AL AÑO TOTAL
# PERSONAS 203 82 7 292
% 69,5 28,08 2,4 100
Gráfico 6.Registro de cambio de cepillo
Interpretación.
En el gráfico muestra que, 203 personas (70%), cambian su cepillo dental cada
tres meses, mientras que 82 personas (28%) respondieron que lo hacen cada 6 meses, y
en tanto que solo 7 personas (2%) registraron cambio de cepillo anualmente.
70%
28%
2%
¿Cuántas veces al año cambia su cepillo dental?
C/3 MESES
C/6 MESES
UNA VEZ AL AÑO
59
5. ¿En base a qué adquirió su cepillo dental?
ODONTÓLOGO AMIGOS PUBLICIDAD TOTAL
# PERSONAS 99 9 184 292
% 33,9 3,08 63,01 100
Gráfico7.Razón por la cual los participantes adquirieron el cepillo dental.
Interpretación.
El gráfico nos revela que, en base a los datos de la Tabla, se registran 99 personas
(34%) adquirieron el cepillo por indicación del odontólogo, 9 personas (3%)
compraron su cepillo dental por recomendación de amigos y familiares, y 184
personas (63%) respondieron que acudieron a los stands de los distribuidores de cepillos
dentales en tiendas, farmacias y supermercados y los obtuvieron de manera libre, es
decir, por publicidad.
34%
3%
63%
¿En base a qué adquirió su cepillo dental?
ODONTÓLOGO
AMIGOS
PUBLICIDAD
60
6. ¿Quién le indicó como cepillarse los dientes?
ODONTÓLOGO PADRES ESCUELA
POR SÍ
MISMO TOTAL
# PERSONAS 84 96 67 45 292
% 28,8 32,9 22,9 15,4 100
Gráfico 8.Educación acerca del cepillado dental.
Interpretación.
84 personas (29%) respondieron que el Odontólogo les indicó la manera de
cepillarse sus dientes; 96 personas (33%) aprendieron por medio de sus padres; 67
personas (23%) aseguran que aprendieron en la escuela por medio de sus profesores, y
en tanto que 45 personas (15%) dijeron que aprendieron a cepillarse los dientes por sí
mismos.
29%
33%
23%
15%
¿Quién le indicó como cepillarse los dientes?
ODONTÓLOGO
PADRES
ESCUELA
POR SÍ MISMO
61
7. Usted utiliza Hilo Dental?
SI NO TOTAL
# PERSONAS 147 145 292
% 50,3424658 49,65753425 100
Gráfico 9.Uso de la seda dental.
Interpretación.
El gráfico basado en los datos de la tabla muestra que 147 personas (50,3%) utilizan
hilo dental, mientras que 145 personas (49,7%) no lo emplean.
50% 50%
¿Usted utiliza Hilo Dental?
SI
NO
62
8. ¿Por qué utiliza Hilo Dental?
PARA
ELIMINAR
RESTOS
ALIMENTICIOS
POR
INDICACIÓN
DEL
ODONTÓLOGO
PARA
ELIMINAR
PLACA
BACTERIANA
TOTAL
#
PERSONAS 106 13 28 147
% 72,1 8,8 19,04 100
Gráfico 10.Razón acerca del uso de la seda dental.
Interpretación.
La tabla nos demuestra que 106 personas que según el gráfico representa 72%,
responden que lo utilizan para eliminar restos alimenticios; 13 personas (9%) lo
emplean por indicación de su odontólogo; y 28 personas (19%) contestaron que tienen
este hábito para eliminar placa bacteriana.
72%
9%
19%
¿Por qué utiliza Hilo Dental?
PARA ELIMINAR RESTOSALIMENTICIOS
POR INDICACIÓN DELODONTÓLOGO
PARA ELIMINAR PLACABACTERIANA
63
9. ¿Cuántas veces utiliza el Hilo Dental?
1
VEZ/DÍA
1
VEZ/MES
CUANDO
TENGO
NECESIDAD
TOTAL
# PERSONAS 93 6 48 147
% 63,3 4,08 32,7 100
Gráfico 11.Número de veces que emplea la seda dental.
Interpretación.
En cuanto a la utilización del hilo dental 93 personas (63%) lo utilizan una vez al
día; 6 personas (4%) una vez al mes, y 48 personas (33%) lo manejan cuando se
presentan necesidades.
63%
4%
33%
¿Cuántas veces utiliza el Hilo Dental?
1 VEZ/DÍA
1 VEZ/MES
CUANDO TENGO NECESIDAD
64
10. ¿A usted le sangran sus encías?
SI NO TOTAL
# PERSONAS 133 159 292
% 45,5 54,4 100
Gráfico 12.Referencia sobre sangrado gingival.
Interpretación.
En la tabla podemos observar que 133 personas que corresponden al 46%
contestaron que sus encías sangraron al cepillado, mientras que 159 personas que
constituyen el 54% afirman que sus encías no sangran.
SI;; 46%
NO;; 54%
¿A usted le sangran sus encías?
SI
NO
65
11. ¿Qué opina respecto a esto?
POR UNA
TÉCNICA DURA
POR UN
CEPILLO
NUEVO
NO
CONOZCO TOTAL
# PERSONAS 49 22 62 133
% 36,8 16 46,6 100
Gráfico 13.Opinión acerca del sangrado gingival.
Interpretación.
La tabla, nos indica que 49 personas (37%) afirman que el sangrado se debe por
aplicar una técnica de higiene muy dura, mientras que 22 personas (16%) señalan que
se debe al uso de un cepillo nuevo; 62 personas(46%) respondieron que no conocen la
causas.
37%
16%
47%
¿Qué opina ud respecto al sangrado?
POR UNA TÉCNICA DURA POR UN CEPILLO NUEVO NO CONOZCO
66
12. ¿Qué hace en caso de sangrarle sus encías?
CAMBIO DE
TÉCNICA
DE
CEPILLADO
CAMBIO
DE
CEPILLO
DENTAL
NADA VOY AL
ODONTÓLOGO TOTAL
# PERSONAS 39 24 30 40 133
% 29,3 18 22,6 30 100
Gráfico 14.Respuesta en caso de sangrado gingival.
Interpretación.
En cuanto a la pregunta que hace en caso de sangrado gingival, 39 personas (29%),
cambiaron la técnica de cepillado; 24 personas (18%) cambian el cepillo dental; 30
personas (23%) indican que no hacen nada, y 40 personas (30%) contestaron que
acuden al odontólogo para resolver esta patología.
29%
18% 23%
30%
¿Qué hace en caso de sangrarle sus encías?
CAMBIO DE TÉCNICA DECEPILLADO
CAMBIO DE CEPILLO DENTAL
NADA
VOY AL ODONTÓLOGO
67
13. ¿Usted acude al Odontólogo?
UNA VEZ
AL AÑO
CADA 6
MESES
CUANDO
HAY DOLOR
NO
RECUERDO TOTAL
#
PERSONAS 80 101 91 20 292
% 27,3 34,5 31,2 6,8 100
Gráfico 15.Visita al odontólogo.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 2,888 3 0,409
Tabla 2.Prueba estadística sobre averiguación de visitas al odontólogo.
Sig. asintótica (bilateral) = 0,409 es mayor que 0,05 (95% de confiabilidad),
luego la prueba indica la frecuencia que acude al Odontólogo.
Interpretación.
En cuanto a las visitas al odontólogo, la mayoría (35%) acuden al profesional cada
seis meses, el 27% una vez al año; sin embargo el 31% solo cuando hay dolor y un
pequeño porcentaje de 7% no recuerda.
27%
35%
31%
7%
¿Usted acude al Odontólogo?
UNA VEZ AL AÑO
CADA 6 MESES
CUANDO HAY DOLOR
NO RECUERDO
68
14. ¿Cuáles son los motivos para acudir al Odontólogo?
Frecuencia y porcentajes sobre visitas al Odontólogo
Total
MÚLTIPLES
Caries Frecuencia 5
% 1,71
Caries,
Prevención
Frecuencia 27
% 9,25
Dolor Frecuencia 1
% 0,34
Dolor, Caries Frecuencia 15
% 5,14
Dolor, Caries,
Prevención
Frecuencia 13
% 4,45
Dolor,
Extracciones
Frecuencia 7
% 2,40
Dolor,
Extracciones,
Caries
Frecuencia 54
% 18,49
Dolor,
Extracciones,
Caries,
Prevención
Frecuencia 43
% 14,73
Dolor,
Extracciones,
Prevención
Frecuencia 5
% 1,71
Dolor,
Prevención
Frecuencia 2
% 0,68
Extracciones
Frecuencia 2
% 0,68
Extracciones,
Prevención
Frecuencia 9
% 3,08
Extracciones,
Caries
Frecuencia 36
% 12,33
69
Extracciones,
Caries,
Prevención
Frecuencia 57
% 19,52
Prevención Frecuencia 16
% 5,48
Total Frecuencia 292
% 100
Gráfico 16.Motivos sobre visita al Odontólogo. Nos indica las necesidades de los pacientes, tomando en
cuenta el número de opciones que los mismos responden a la encuesta.
Interpretación
El gráfico nos indica que, 57 participantes (19,52%) acuden al profesional
odontólogo por razones de extracciones, caries y prevención; 54 personas (18,49%)
responde por dolor, extracciones y caries; las cuatro opciones de respuesta contestaron
43 personas (14,73%); las razones de extracciones y caries contestaron 36 personas
(12,33%), el resto contestaron pero en menores porcentajes, variando una, dos o tres
opciones de respuesta.
1,71
9,25
0,34
5,14
4,45
2,40
18,49
14,73
1,71
0,68
0,68
3,08
12,33
19,52
5,48
Caries
Caries, Prevención
Dolor
Dolor, Caries
Dolor, Caries, Prevención
Dolor, Extracciones
Dolor, Extracciones, Caries
Dolor, Extracciones, Caries, Prevención
Dolor, Extracciones, Prevención
Dolor, Prevención
Extracciones
Extracciones, Prevención
Extracciones, Caries
Extracciones, Caries, Prevención
Prevención
70
15. ¿Cuáles son los tratamientos que le ha realizado su Odontólogo?
Tabla de contingencia MULTIPLES
Total
MÚLTIPLES
Extracciones,
Operatoria
dental
Frecuencia 94
% 32,40%
Operatoria
Dental
Frecuencia 17
% 5,80%
Prevención Frecuencia 5
% 1,70%
Prevención,
Extracciones
Frecuencia 3
% 1,00%
Prevención,
Extracciones,
Operatoria
Dental
Frecuencia 108
% 36,90%
Prevención,
Operatoria
Dental
Frecuencia 53
% 18,10%
Tratamiento
de Encías,
Extracciones,
Operatoria
Dental
Frecuencia 6
% 2,00%
Tratamiento
de Encías,
Operatoria
Dental
Frecuencia 6
% 2,00%
Total Frecuencia 292
% 100,00%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 6,206 7 0,516
Tabla 2.Prueba estadística sobre tratamientos realizados con el odontólogo.
Sig. asintótica (bilateral) = 0,516 es mayor que 0,05 (95% de confiabilidad),
luego la prueba indica los tratamientos que le ha realizado su Odontólogo.
71
Gráfico 17. Tratamientos realizados por el Odontólogo. Nos indica las necesidades de los pacientes,
tomando en cuenta el número de opciones que los mismos responden a la encuesta.
Interpretación.
El gráfico nos indica que los participantes contestaron varias opciones de respuestas,
108 personas (37%) responden en conjunto prevención, extracciones, operatoria
dental; 94 participantes (32%) refieren extracciones y operatoria dental; 53 personas
(18%) contestaron la encuesta que se han realizado prevención y operatoria dental.
Las otras opciones se registraron en menores porcentajes como indica el gráfico.
32,40%
5,80%
1,70%
1,00%
36,90%
18,10%
2,00%
2,00%
Extracciones, Operatoria dental
Operatoria Dental
Prevención
Prevención, Extracciones
Prevención, Extracciones, Operatoria Dental
Prevención, Operatoria Dental
Tratamiento de Encías, Extracciones,…
Tratamiento de Encías, Operatoria Dental
72
16. ¿Usted utiliza Colutorios?
SI NO TOTAL
# PERSONAS 188 104 292
% 64,3835616 35,61643836 100
Gráfico 18. Uso de Colutorios.
Pruebas de chi-cuadrado
P16 Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
SI
Chi-cuadrado de Pearson 2,136 2 0,344
Razón de verosimilitudes 2,475 2 0,290
Asociación lineal por lineal 1,213 1 0,271
N de casos válidos 189
Tabla 3.Prueba estadística sobre tratamientos realizados con el odontólogo.
Sig. asintótica (bilateral) = 0,344 es mayor que 0,05 (95% de confiabilidad),
luego la prueba indica que NO influencia la edad con que SI utiliza colutorios, porque
utiliza colutorios.
Interpretación.
En la tabla correspondiente, 188 personas (64%) respondieron que utilizan
colutorios, y 104 personas (36%) no lo emplean.
64%
36%
¿Usted utiliza colutorios?
SI
NO
73
17. ¿Por qué razón utiliza Colutorios?
PARA TENER UN
BUEN ALIENTO
PORQUE
NO TENGO
CEPILLO
PARA
COMPLEMENTAR
LA HIGIENE
TOTAL
# PERSONAS 57 1 130 188
% 30,3 0,5 69,1 100
Gráfico 19. Motivos del uso de Colutorios.
Interpretación.
En la tabla registra 57 personas (30%) que respondieron para mantener un buen
aliento, una persona (0,5%) refirió que lo usa por falta de cepillo, y por último 130
personas (69,1); lo hacen para complementar su higiene oral.
30%
1%
69%
¿Por qué utiliza colutorios?
PARA TERNER UN BUENALIENTO
PORQUE NO TENGO CEPILLO
PARA COMPLEMENTAR LAHIGIENE
74
18. ¿Cuántas veces al día utiliza Colutorios?
UNA VEZ AL DÍA
CUANDO
ME
ACUERDO
DOS
VECES
AL DÍA
TOTAL
# PERSONAS 98 28 62 188
% 52,1 14,8 32,9 100
Gráfico 20. Frecuencia acerca del uso de colutorios.
Interpretación
El gráfico nos indica que, 98 personas (52%) utilizan el colutorio una vez al día;
28 personas (15%) lo hacen cuando recuerdan usarla, y 62 personas (33%)
respondieron que ocupan dos veces al día su colutorio.
UNA VEZ AL DÍA;; 52%
CUANDO ME ACUERDO; 15%
DOS VECES AL DÍA; 33%
¿Cuántas veces al día utiliza Colutorios?
UNA VEZ AL DÍA
CUANDO ME ACUERDO
DOS VECES AL DÍA
75
19. ¿En base a qué utiliza el colutorio?
POR
PUBLICIDAD
POR
RECOMENDACIÓN
POR EL
ODONTÓLOGO TOTAL
# PERSONAS 103 36 49 188
% 54,787234 19,14893617 26,0638298 100
Gráfico 21. Razón por la cual se adquiere el colutorio.
Interpretación.
En la tabla se registra que 103 personas (55%) adquirieron su colutorio por
publicidad: 36 personas (19%) por recomendación de amigos o por familiares; y 49
personas (26%),por indicación de su especialista odontólogo.
55%
19%
26%
¿En base a qué utiliza el colutorio?
POR PUBLICIDAD
POR RECOMENDACIÓN
POR EL ODONTÓLOGO
76
ÍNDICE DE CARIES, DIENTES PERDIDOS Y OBTURACIONES (CPOD)
Tablas de contingencia: Número de CARIES
Tabla de contingencia
Total
Número de
Caries
CERO
CARIES
Frecuencia 45
% 15,40%
UNA CARIES Frecuencia 35
% 11,90%
DOS CARIES Frecuencia 83
% 28,30%
TRES
CARIES
Frecuencia 52
% 17,70%
CUATRO
CARIES
Frecuencia 47
% 16,00%
CINCO
CARIES
Frecuencia 19
% 6,80%
SEIS CARIES Frecuencia 5
% 1,70%
SIETE
CARIES
Frecuencia 5
% 1,70%
DIEZ
CARIES
Frecuencia 1
% 0,30%
Total Frecuencia 292
% 100,00%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 21,005 8 0,007
Tabla 5 .Prueba estadística sobre número de caries.
Sig. asintótica (bilateral) = 0,007 es menor que 0,05 (95% de confiabilidad),
luego la prueba indica que influencia el número de caries.
77
Gráfico 22. Número de Caries registradas en índice CPOD.
Interpretación.
El gráfico muestra que, 83 personas (28%) tienen dos dientes con caries, la cifra
más elevada, 52 personas (17,7%) presentan tres dientes con caries, 47 personas (16%)
tienen cuatro dientes con caries, 45 personas (15%) no tienen dientes con caries, de ahí
que el resto tiene dientes con lesiones cariosas pero en porcentajes menores.
15,40%
11,90%
28,30%
17,70%
16,00%
6,80%
1,70%
1,70%
0,30%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%
CERO CARIES
UNA CARIES
DOS CARIES
TRES CARIES
CUATRO CARIES
CINCO CARIES
SEIS CARIES
SIETE CARIES
DIEZ CARIES
78
Tablas de contingencia: Dientes Perdidos
Tabla de contingencia
Total
Dientes
Perdidos
CERO Frecuencia 79
% 27,00%
UNO Frecuencia 38
% 13,00%
DOS Frecuencia 38
% 13,00%
TRES Frecuencia 30
% 10,20%
CUATRO Frecuencia 64
% 21,80%
CINCO Frecuencia 26
% 8,90%
SEIS Frecuencia 6
% 2,40%
SIETE Frecuencia 6
% 2,00%
OCHO Frecuencia 3
% 1,00%
NUEVE Frecuencia 1
% 0,30%
ONCE Frecuencia 1
% 0,30%
Total Frecuencia 292
% 100,00%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 17,810 10 0,058
Tabla 6 .Prueba estadística sobre número de dientes perdidos.
Sig. asintótica (bilateral) = 0,058 es casi similar que 0,05 (95% de
confiabilidad), luego la prueba indica que si puede existir hasta cuatro dientes perdidos,
la mayoría.
79
Gráfico 23. Número de dientes perdidos registrados en índice CPOD.
Interpretación
El 27% de los participantes no han perdido ninguno de sus dientes, el 13% se
encontraron de uno y dos dientes, tres dientes el 10%, y cuatro dientes es elevado 22%,
esto no fue por caries, sino por razones de tratamientos de ortodoncia. Otras cifras de
pérdidas se encontraron pero en menor porcentaje.
27,00%
13,00%
13,00%
10,20%
21,80%
8,90%
2,40%
2,00%
1,00%
0,30%
0,30%
CERO
UNO
DOS
TRES
CUATRO
CINCO
SEIS
SIETE
OCHO
NUEVE
ONCE
80
Tablas de contingencia: Obturados
Tabla de contingencia
Total
Obturados
CERO Frecuencia 11
% 3,80%
UNO Frecuencia 27
% 9,20%
DOS Frecuencia 63
% 21,50%
TRES Frecuencia 57
% 19,50%
CUATRO Frecuencia 61
% 20,80%
CINCO Frecuencia 38
% 13,00%
SEIS Frecuencia 16
% 5,50%
SIETE Frecuencia 10
% 3,40%
OCHO Frecuencia 4
% 1,40%
NUEVE Frecuencia 4
% 1,40%
ONCE Frecuencia 1
% 0,30%
TRECE Frecuencia 1
% 0,30%
Total Frecuencia 292
% 100,00%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 21,213 11 0,031
Tabla 7 .Prueba estadística sobre número de dientes obturados.
81
Sig. asintótica (bilateral) = 0,031 es menor que 0,05 (95% de confiabilidad),
luego la prueba indica que hay por lo menos dos dientes obturados.
Gráfico 24. Número de dientes obturados registrados en índice CPOD.
Interpretación
El gráfico nos indica que, 63 personas (21,5%) tienen dos dientes obturados, es
la cifra más elevada del grupo; 61 personas (20,8%) tienen cuatro dientes obturados, 57
personas (19,5%) tienen tres dientes obturados, 38 personas del estudio (13%) tienen
hasta cinco dientes obturados: se encontraron pacientes con cantidades de obturaciones
hasta 13 dientes, pero con porcentajes menores.
3,80%
9,20%
21,50%
19,50%
20,80%
13,00%
5,50%
3,40%
1,40%
1,40%
0,30%
0,30%
CERO
UNO
DOS
TRES
CUATRO
CINCO
SEIS
SIETE
OCHO
NUEVE
ONCE
TRECE
82
ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO (AINAMO)
Tablas de contingencia: Índice Periodontal
Tabla de contingencia
Total
Índice
Periodontal
CERO Frecuencia 15
% 5,10%
UNO Frecuencia 148
% 50,70%
DOS Frecuencia 124
% 42,50%
TRES Frecuencia 5
% 1,70%
Total Frecuencia 292
% 100,00%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 3,842 3 0,279
Tabla 8 .Prueba estadística sobre registro de profundidad de sondaje periodontal.
Sig. asintótica (bilateral) = 0,279 es mayor que 0,05 (95% de confiabilidad),
luego la prueba indica que el Índice periodontal más elevado es código uno.
83
Gráfico 25. Índice periodontal comunitario.
Interpretación.
El gráfico indica que: 15 personas (5,1%) tienen código CERO; 148 personas
(50,7%) tienen código UNO; 124 personas (42,5%) con código DOS, y 5 personas
(1,7%) tienen código TRES.
5,10%
50,70%
42,50%
1,70%
CERO
UNO
DOS
TRES
84
ANÁLISIS COMPARATIVO
Para determinar una relación entre frecuencia de cepillado con incidencia de
caries, el 100% de la población utiliza su cepillo para mantener la higiene oral
correspondiente, sin embargo existe la presencia de la enfermedad cariosa. Se
encontraron casos de hasta diez piezas dentales con caries en algunos pacientes, pero las
que más abundaron fueron dos (28%), tres (18%) y cuatro dientes (16%) afectados,
incluso, un 15% del estudio no tiene caries, cifra importante, por los parámetros se llega
a concluir que el cepillado está en relación con la incidencia de caries.
Frecuencia de cepillado con presencia de gingivitis y periodontitis, El 51% de
los pacientes examinados tienen código uno, el 43% código2. En total el 94% de los
participantes sufren problemas de gingivitis; la acumulación de placa es evidente y no
se relaciona con los datos obtenidos respecto al cepillado, pues aunque el 50% de los
participantes aseguraron que lo hacían tres veces al día, nos da la conclusión de que su
técnica de cepillado es ineficiente.
Frecuencia de cepillado con dientes perdidos, El 27% de los participantes no
han perdido sus dientes, de ahí que se registraron pérdidas de UNO y DOS dientes,
ambos en 13%, pero la mayoría se pudo evidenciar CUATRO dientes con 21%. En este
último dato las pérdidas fueron terceros molares y premolares, es decir, por causas de
necesidad de tratamiento de ortodoncia.
Asociación de hilo dental, con caries y gingivitis, la mitad del total contestaron
que utilizan hilo dental, pero a pesar de esto, encontraron una alta prevalencia de
gingivitis. Interpretamos estos datos porque la mayoría de pacientes utilizan solo para
eliminar restos alimenticios.
Asociación de colutorios con caries y gingivitis, observando que más del 60%
del total del estudio emplean colutorio como complemento de la higiene oral, pese a
este antecedente la población registra la presencia de gingivitis y de caries, muchos en
nuestra encuesta nos mostraron que lo hacían para intentar complementar la higiene,
esto no concuerda con los resultados obtenidos en el índice de CPOD, podemos mostrar
como justificación que se necesita el método del cepillado para controlar estos dos
factores alterativos como son la presencia de placa, cálculos y lesiones cariosas.
85
Asociación entre visita al odontólogo con caries, gingivitis y periodontitis.
Como lo indicamos anteriormente, son mayores los porcentajes de obturaciones
obtenidos en el índice de CPOD, y bajos los índices de caries, esto evidencia que la
comunidad asiste de forma periódica al control por parte del profesional odontológico,
sin embargo, la alta prevalencia de gingivitis no concuerda con este punto, ya que el
profesional debe encargarse de las opciones de restauración para eliminar las lesiones
cariosas, y también incluir tratamiento profiláctico e indicaciones de cepillado dental
adecuado.
86
DISCUSIÓN
Para determinar dicho estudio se empleó un sistema de encuestas a los habitantes
de Llano Chico, anexando un índice de CPOD e índice CPITN.
En cierto modo podemos determinar que dentro del número de veces que la
población realiza higiene oral mediante el empleo del cepillo, casi un 50% del total del
estudio mostraron que lo hacen las tres veces al día como lo indica la A.D.A.
Asociación Dental Americana, mientras que otro grupo ocupa un 46% y determina que
únicamente lo hace dos veces diarias, un 3% lo hace una vez al día mientras que el 1%
restante lo hace solo cuando recuerda, es un dato que nos satisface que gran parte de la
población estudiada mantiene el concepto de higiene dental, aunque no es el correcto o
adecuado.
Los resultados obtenidos en esta investigación representó que los pacientes
registraban altos índices de placa bacteriana pero bajos índices de caries, lo mismo que
indicó Olmedo, 1996, que si bien la placa tiene una relación importante con la caries,
ésta no es determinante, pues existen muchos factores que intervienen en la prevalencia
de caries. De igual manera Casals, 2005, indica que hay una relación parcial entre
aparición de biofilm con la formación de lesiones cariosas.
En los resultados obtenidos en esta investigación, el 3% de los encuestados
refieren cepillarse una vez al día; el 46% dos veces al día; el 50% tres veces al día, y el
1% solo y exclusivamente cuando recuerdan. En comparación con los resultados
obtenidos por García Conde, y otros, 2010 que del total de participantes refirieron
cepillarse los dientes, 1,5% lo hacía una sola vez al día, 18% dos veces al día, 79% tres
veces al día y 1,5% no lo hacía, en el estudio realizado en los adolescentes del Valle del
Cauca, se observó que la indicación general de cepillarse tres veces al día fue más baja
en los miembros de la población de Llano Chico que en los habitantes del Valle del
Cauca.
Espinoza Santander , Muñoz Poblete , Lara Molina , & Uribe Cifuentes , 2010,
el uso de la seda dental, por lo menos una vez al día, fue reportado por un 37,3% de los
participantes, lo que es más alto comparado a lo reportado por los estudiantes de India,
4.9% de 1er año y 12.1% de 4to año. Pero similar a lo reportado por estudiantes de
Finlandia, uso de seda dental en un 35%, aunque sólo un 2% lo hace diariamente, no así
87
que (Tascón & Cabrera, 2005) anuncian en su investigación que el 55% de la población
participante del Valle del Cauca utilizan como medio complementario para la higiene a
la seda dental, estos dos datos son bastante diferentes, pero, nosotros en nuestro estudio
realizado en los miembros de la comunidad de Llano Chico, el 50% nos afirmaron su
uso.
Ibarra, 1998, El CPITN identifica por sus criterios clínicos; el sangrado
gingival, cálculos y bolsas, formas comunes de la enfermedad periodontal (gingivitis y
periodontitis). La gingivitis es la más común de las enfermedades periodontales en
personas jóvenes, y la periodontitis con signos de pérdida de inserción ocurre
principalmente en adultos; Tascón & Cabrera, 2005, afirman este enunciado sobre
relevancia de gingivitis, pero además agrega que la necesidad de tratamiento periodontal
en la población en general es muy elevada, pero particularmente en poblaciones rurales
se debe poner mayor atención, debido a que estas comunidades tienen más gingivitis
que los centros urbanos y metropolitanos, lo cual se atribuye a las capacidades
económicas e inhabilidad de pagar un examen de rutina y atención dental.
Dadas estas teorías, aplicamos en nuestra investigación, confirmando que, Llano
Chico es considerada área semirrural, y que predominan los casos de gingivitis a
diferencia de periodontitis que fueron mínimos.
En los resultados que hemos obtenido en la población de Llano Chico respecto a
las visitas al odontólogo se encontró que el 93% visita a su profesional odontológico de
los cuales el 27% acude a la cita por lo menos una vez al año y el 35% lo hace dos veces
anualmente y el resto lo hace cuando tiene dolor. Estudio diferenciado con lo obtenido
por Tascón & Cabrera, 2005 quienes indicaron que la visita al odontólogo es del 86%
de los participantes del Valle del Cauca, mientras que el 14% mencionaron no haber
visitado nunca a este profesional de la salud, cifra casi similar a la que encontraron
Espinoza Santander , Muñoz Poblete , Lara Molina , & Uribe Cifuentes , 2010 en donde
los encuestados presentaron una frecuencia de visita al dentista del 74%.
88
CONCLUSIONES
1. Los miembros de la comunidad de Llano Chico ubicada al nororiente de la
ciudad de Quito, tienen constancia del empleo de los hábitos de higiene oral, y
los elementos más utilizados son el cepillo dental en un 100%, seda dental en un
50.34% del total del estudio realizado, y un 64% promedio respondieron utilizar
colutorios (enjuagues bucales).
2. La comunidad de Llano Chico acude al servicio de atención odontológica para
realizarse tratamientos como prevención (Profilaxis, sellantes de fosas y fisuras
en muy poca cantidad), restauraciones u obturaciones, esto en mayor proporción,
más que exodoncias.
3. La comunidad de Llano Chico está expuesta en mayor cantidad a recibir
problemas de gingivitis y caries, por lo que el índice de necesidad de tratamiento
está basado en prevención y operatoria dental.
89
RECOMENDACIONES
1. La comunidad de Llano Chico requiere atención odontológica, por lo que se
necesita la vigilancia por parte de las autoridades de salud para establecer
información, charlas, prevención y tratamientos.
2. Además es importante capacitar a sus pobladores sobre los hábitos correctos de
higiene bucodental, para asegurar la salud oral.
3. Sugiero de forma personal, un proyecto que incluya a la Facultad de
Odontología que pueda brindar atención odontológica en este sector, puesto que
el interés para esta institución es mejorar la salud bucodental de la sociedad en
general, y en especial, a los sectores donde este servicio es muy necesario pero
casi escaso.
4. Indicar a la comunidad sobre el recambio del cepillo dental, cada tres meses sin
importar la consistencia de sus cerdas.
5. Enseñar a la población sobre el uso de seda dental por lo menos una vez al día, y
que no solo se lo utilice con el fin de retirar restos alimenticios, sino por
mantener un índice de higiene adecuado.
90
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93
ANEXOS
Anexo 1. ENCUESTA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA TEMA DE TESIS
FORMULARIO
Sexo Hombre Mujer
Edad
Nivel de Escolaridad
- Primaria
- Secundaria
- Superior
Estado Civil
- Soltero/a
- Casado/a
- Unión Libre
- Divorciado/a
Hábitos de Higiene y Tratamiento Odontológico
1. Usted usa cepillo dental?
SI
NO
2. Cuántas veces al día utiliza el cepillo?
- Una vez al día
- Dos veces al día
- Tres veces al día
94
- Cuando me acuerdo
3. Qué tipo de cepillo utiliza?
- Suave
- Intermedio
- Duro
4. Cuántas veces al año cambia su cepillo dental?
- Cada 3 meses
- Cada 6 meses
- Una vez al año
5. En base a qué adquirió su cepillo dental?
- Odontólogo
- Amigos
- Publicidad
6. Quién le indicó cómo cepillarse los dientes?
- Odontólogo
- Padres
- Escuela
- Por sí mismo
7. Usted utiliza Hilo Dental?
SI
NO
8. Por qué utiliza Hilo Dental?
- Para eliminar restos alimenticios
- Por indicación del Odontólogo
- Para eliminar placa bacteriana
9. Cuántas veces al día utiliza el Hilo Dental?
- Una vez al día
- Una vez al mes
- Cuando tengo necesidades
10. A usted le sangran sus encías?
SI
95
NO
11. Qué opina respecto a esto?
- Por una técnica dura
- Por un cepillo nuevo
- No conozco
12. Qué hace en caso de sangrarle sus encías?
- Cambio de técnica de cepillado
- Cambio de cepillo dental
- Nada
- Voy al Odontólogo
13. Usted acude al Odontólogo?
- Una vez al año
- Cada 6 meses
- Cuando hay dolor
- No recuerdo
14. Cuáles son los motivos para acudir al Odontólogo?
- Dolor
- Extracciones
- Caries
- Prevención
15. Cuáles son los tratamientos que le ha realizado su Odontólogo ?
- Prevención
- Tratamiento de Encías
- Extracciones
- Operatoria Dental (Calzas, Restauraciones)
COLUTORIOS
16. Usted utiliza Colutorios (ENJUAGES BUCALES)
SI
NO
17. Por qué razón utiliza colutorios (enjuagues bucales)?
- Para tener un buen aliento
96
- Porque no tengo cepillo
- Para complementar la higiene
18. Cuantas veces al día utiliza el colutorio o enjuague bucal?
- Una vez al día
- Cuando me acuerdo
- Dos veces al día
19. En base a qué utiliza el colutorio?
- Por publicidad
- Por recomendación
- Odontólogo
97
Anexo 2. ODONTOGRAMA Y PERIODONTOGRAMA
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
98
Anexo 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo comprendo que si tengo alguna duda o problema con esta investigación, puedo
llamar a los doctores:
DRA: Marina Dona
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
YO,
……………………………………………………………………………………………
….. con C.I…………………………. declaro que acepto que se realice el estudio de
hábitos de higiene y tratamiento odontológico.
Conozco que esta investigación se basará en una encuesta, un odontograma y un índice
periodontal.
Acepto que los resultados sean publicados y difundidos.
99
CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. TEMA: “HÁBITOS DE HIGIENE Y TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO
EN LA COMUNIDAD DE LLANO CHICO”
2. INVESTIGADORES RESPONSABLES
Dra. Marina Dona
3. PROPÓSITO DEL ESTUDIO
Identificar hábitos de higiene oral y conocer las necesidades de tratamiento
odontológico de la comunidad
4. PROCEDIMIENTO A SEGUIR
Encuesta
Odontograma
Indice de Necesidad de Tratamiento
RIESGOS: no presenta ningún riesgo, porque no vamos a realizar ningún tratamiento
BENEFICIOS: En base a los resultados en una etapa posterior se podrá efectuar una
Campaña de prevención enmarcada en un plano para mejorar la calidad de vida.
5. ALTERNATIVAS
La participación en este estudio es voluntaria
6. COSTOS
Todo procedimiento será absolutamente gratuito, por lo tanto, el paciente no deberá
cancelar ningún pago.
7. CONFIDENCIALIDAD
Se guardará absoluta confidencialidad sobre la identidad de cada uno de los
participantes, porque a cada uno se le asignará un código que será manejado
exclusivamente por los investigadores. Por lo tanto el paciente no debe preocuparse
sobre si otras personas podrán conocer sus datos.
100
Anexo 4. SOLICITUD DE INVESTIGACIÓN EN EL SECTOR DE LLANO
CHICO
101
Anexo 5. OFICIO EN RESPUESTA POR PARTE DE LAS AUTORIDADES DEL
SECTOR DE LLANO CHICO
102
Anexo 6. CERTIFICADO DEL SUBCOMITÉ DE ÉTICA UCE
103
PLAN DE INVESTIGACIÓN COMUNITARIA SECTOR LLANO CHICO
Figura 1:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
Figura 2:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
104
Figura 3:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
Figura 4:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
105
Figura 5:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
Figura 6:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
106
Figura 7: Centro de Salud de Llano Chico
Fuente: Elaboración propia
Figura 8:Encuestas domiciliarias a los miembros del Estudio
Fuente: Elaboración propia
107
Figura 9: Gobierno Parroquial de Llano Chico
Fuente: Elaboración propia
Figura 10: Gobierno Parroquial de Llano Chico
Fuente: Elaboración propia
108
Figura 11:Material de trabajo
Fuente: Elaboración propia
Figura 12:Sonda periodontal
Fuente: Elaboración propia
109
Figura 13:Sondaje periodontal
Fuente: Elaboración propia
Figura 14:Sondaje periodontal
Fuente: Elaboración propia
110
Figura 15:Inspección intraoral
Fuente: Elaboración propia