unità operativa di ematologia e oncologia pediatrica 06 aprile 2006

Unità Operativa di Ematologia e Oncologia Pediatrica

06 aprile 2006

I PAZIENTI

Nuovi casi /anno

59 7 9 8 8

4

10

17

8 9

15

611

151519

10 8

28

131717

11

0

5

10

15

20

25

30

Ann

o 19

82

Ann

o 19

83A

nno

1984

Ann

o 19

85

Ann

o 19

86A

nno

1987

Ann

o 19

88

Ann

o 19

89

Ann

o 19

90A

nno

1991

Ann

o 19

92

Ann

o 19

93

Ann

o 19

94A

nno

1995

Ann

o 19

96

Ann

o 19

97A

nno

1998

Ann

o 19

99

Ann

o 20

00

Ann

o 20

01A

nno

2002

Ann

o 20

03

Ann

o 20

04A

nno

2005

I PAZIENTI

Nuovi casi /anno

17 17

11

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18A

nno

2003

Anno

2004

Anno

2005

I PAZIENTI

Indice attrazione

16,8%20,2% 20,8%

23,8%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005

I PAZIENTI

residenti in provincia di Modena: casistica AIEOP per centro di registrazione

7

22

12 14 1511

1014

3

6

0

5

10

15

20

25

30

Anno2000

Anno2001

Anno2002

Anno2003

Anno2004

Anno2005

Altri

Modena

residenti in provincia di Modena: casistica AIEOP per centro di registrazione

7

22

12 14 1511

1014

3

6

0

5

10

15

20

25

30

Anno2000

Anno2001

Anno2002

Anno2003

Anno2004

Anno2005

Altri

Modena

I PAZIENTI

Minore numero di casi in provincia

PERCORSO DIAGNOSTICO NELLE LINFOADENOMEGALIE DELL’ETA’EVOLUTIVA

MODENA 21 GENNAIO 2006

Prof. P. PaolucciDott.ssa N. LugliDott. R. Cionini

“La comunicazione nelle patologie gravi e croniche in Pediatria

Sassuolo 19 aprile 2006

Prof. P. PaolucciDott. C. Zanacca

PERCORSO DIAGNOSTICO E GESTIONE DEL PAZIENTE

CON NEOPLASIAPERCORSO

DIAGNOSTICO NELLE ANEMIE

PERCORSO DIAGNOSTICO NELLE LINFOADENOMEGALIE DELL’ETA’EVOLUTIVA

MODENA 21 GENNAIO 2006

Prof. P. PaolucciDott.ssa N. LugliDott. R. Cionini

PERCORSO DIAGNOSTICO E GESTIONE DEL PAZIENTE

CON NEOPLASIA

PERCORSO DIAGNOSTICO NELLE ANEMIE

*** Childhood cancer survival in Europe. Gatta G. e coll. Annals of Oncology 14 (supplement 5): v 119-v127,2003 (dati EUROCARE)

* Dati AIEOP

** Childhood cancer survival in Europe and the United States. Gatta G. e coll. Cancer. 2002 Oct 15;95(8): 1767-72 (dati EUROCARE)

bibliografia Modena

* sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in

età pediatrica 0-14 anni) 1994-1998: 74,9% sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età

pediatrica 0-14 anni): 75%** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)

Nord Europa: 75% Est Europa: 55% Ovest Europa e USA: 70%

sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età

pediatrica 0-14 anni): 75%

** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)

Nord Europa: 83% Ovest Europa e USA: 77%

sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta

popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%

*** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1990-1994)Nord Europa: 75% Est Europa: 60-70%

Italia 72,3%



*** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)

Nord Europa: 85% Est Europa: 68%



LE CURE

*** Childhood cancer survival in Europe. Gatta G. e coll. Annals of Oncology 14 (supplement 5): v 119-v127,2003 (dati EUROCARE)

* Dati AIEOP

** Childhood cancer survival in Europe and the United States. Gatta G. e coll. ancer. 2002 Oct 15;95(8): 1767-72 (dati EUROCARE)

bibliografia Modena

* sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in

età pediatrica 0-14 anni) 1994-1998: 74,9% sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età

pediatrica 0-14 anni): 75%** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)

Nord Europa: 75% Est Europa: 55% Ovest Europa e USA: 70%



** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)

Nord Europa: 83% Ovest Europa e USA: 77%



*** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1990-1994)Nord Europa: 75% Est Europa: 60-70%

Italia 72,3%



*** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)

Nord Europa: 85% Est Europa: 68%



LE CURE

LE CURE

Somma giornate di ricovero + DH + AMB

4406

3771

4791

38934204 4315 4429

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Anno 1999 Anno 2000 Anno 2001 Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005

LE CURE

Occupazione posti letto

47%71% 77%

162%

0%

50%

100%

150%

200%


23/11/04.... Prospettive:

1) ulteriore incremento dell’attività di diagnosi e cura e dell’attività di trapianto di CSE attraverso:

- ampliamento del reparto e ristrutturazione delle camere a bassa carica (già progettato e da realizzare in tempi brevi);

- implementazione di un’unica area anestesiologico-rianimatoria a impatto su tutta l’area pediatrica (anestesia del bambino chirurgico afferente al Policlinico, gestione del decorso post-operatorio e terapia intensiva pediatrica, analgesia e gestione delle manovre invasive in attuazione del progetto “ospedale senza dolore”)

23/11/04.... Prospettive:

1) ulteriore incremento dell’attività di diagnosi e cura e dell’attività di trapianto di CSE attraverso:

- ampliamento del reparto e ristrutturazione delle camere a bassa carica (già progettato e da realizzare in tempi brevi);

DH 1 2 3

DH 1 2 3 BCM1BCM2

DH 1 2 3 BCM1BCM2

4 5

“valorizzazione”

Peso medio DRG DO

1,441,59 1,67

1,97

0

0,5

1

1,5

2

2,5



totale valorizzazione attività

1.932.462,00

1.903.699,00

1.831.904,00

1780000180000018200001840000186000018800001900000192000019400001960000



valorizzazione/spesa farmaceutica

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000


totale valorizzazioneattività

spesa farmaceutica

2004 2005

quantità importo farmaci quantità importo farmaci 3 2.275,29 benefix

10 171,50 citarabina 1000 mg 5 79,17 citarabina 1000 mg

90 154,99 citarabina 100 mg

30 243,24 citarabina 500 mg 200 1.605,84 citarabina 500 mg

6 1.533,85 daunoxome

48 21,12 desametasone 4, 429 188,76 desametasone 4

5 521,14 vindesina

20 52,06 etoposide fidia 100 mg

141 322,60 etoposide teva 100 mg

15 2.110,34 fludara

21 5.438,09 topotecan

38 11.603,40 mabthera

21 32.056,23 mabthera

10 929,35 vinorelbina

MTX 50 mg 85 121,46 MTX 50 mg

48 738,26 MTX 500 mg MTX 500 mg

50 1.084,44 MTX 500 mg 202 1.932,99 MTX 500 mg

110 249,92 lederfolin 25 mg 235 533,20 lederfolin 25 mg

15 208,45 lederfolin 175 mg

4 191,73 mitoxantrone 10 mg

2 205,26 mitoxantrone 20 mg

2 59,44 carmustina

25 8,41 purinethol 400 134,52 purinethol

14 102,16 prontoplatamine 50 mg

112 820,89 tiotepa

12 1.752,76 idarubicina

351 5.424,82 totale 2057 62.026,04 totale

Progetti finanziati

2003-2005 – Identificazione di bersagli molecolari per la terapia delle metastasi scheletriche

2003-2005 – Identificazione dei geni selettivamente espressi nella leucemia mieloide acuta (primitiva e secondaria) resistente e recidivante

2004-2005 – Sviluppo e applicazione di terapia genica (linfociti chimerici) anti-tumorale (neuroblastoma, leucemia mieloide acuta)

TEDDY Network of ExcellenceTEDDY Network of ExcellenceFinanced by the CommunityFinanced by the Community’’s Sixth Framework Programmes Sixth Framework Programme

TEDDYTEDDYTTaskask--forceforce in in EEuropeurope for for

DDrugs rugs DDevelopment for the evelopment for the YYoungoung

TEDDYTEDDYNetworksNetworks of of ExcellenceExcellence

Task Force in Task Force in EuropeEurope for Drug for Drug DevelopmentDevelopment for Youngfor Young

Work Packages involved:Work Packages involved: WP 1 – PharmacoepidemiologyWP 1 – PharmacoepidemiologyWP 4 - Addressing key therapeutic questions WP 4 - Addressing key therapeutic questions WP 5 – Rare diseasesWP 5 – Rare diseasesWP 8 – Paediatric drug databaseWP 8 – Paediatric drug databaseWP10 - Management of the network WP10 - Management of the network

OBJECTIVE - 2 –OBJECTIVE - 2 –To identify unmet needs for the development and use of To identify unmet needs for the development and use of

medicinal products and orphan drugs in male/female childrenmedicinal products and orphan drugs in male/female children

WP4WP4Key Key

TherapeuticTherapeuticquestionsquestions

Therapeutic Expert Group - Oncology

“ThE GO”

Paolo Paolucci, CVBF

University of Modena and Reggio Emilia

TEDDY is an European Network of Exellence

11 Countries/19 Partners

UK, NetherlandItaly, France

Spain, GermanyRomania

Sweden, BelgiumRep. Czech, Israel

The Italian Participation

32 Researchers and

Collaborating Centres

University of PaviaIRCCS G. Gaslini- Ge Galliera Hospital- Ge University of Verona

University of Pisa University of Modena University of Naples

University of Bari

5 Partners

CVBF (Pavia)AOPD (Padova)

ISS (Roma)CNR (Milano)

TECNOFARMACI (Roma)

Punti critici:

Trapianti

Ospedale senza dolore..... “chi fa da sè fa per tre !!!

unità operativa di ematologia e oncologia pediatrica 06 aprile 2006

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