unfinished business syndroom aanpak ubs unfinished business syndroom - herman de mönnink – 22...
TRANSCRIPT
Unfinished Business Syndroom
Aanpak UBSUnfinished Business Syndroom
- Herman de Mönnink – 22 november 2010
De stad van de laatjes – S. Dali - 1936
Nulmeting workshop UBS
Neem casus en schrijf in trefwoorden op Oud zeer: Wat is onverwerkt oud zeer? Aanpak: Wat heb je tot nu toe gedaan? Resultaat: Wat is het resultaat tot
dusver?
Inhoud presentatie
Waarom R-UBS-project? Wat is UBS? 1-2-3-4 Wat is de UBS-aanpak? Vragen/vertalen?
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Even voorstellen
Grondlegger verlieskunde in NL Traumapsycholoog & rouwtherapeut, BIG Onderzoek Onverw. Jong Ouderverlies
Hanzehogeschool Groningen Auteur: Verlieskunde & Gereedschapskist www.verlieskunde.nl
C.G.Jung 1937
‘Wie zijn schaduw niet erkent, krijgt hem telkens onverwacht weer op bezoek’
Waarom UBS-project?
Huidige behandelaanpak niet/ onvoldoende werkzaam?
Herhaling/vicieuze cirkel/shoppen? Onverwerkt verleden? Deksel op beerput? Niet omkijken? Onbegrepen internaliserende coping Onbegrepen externaliserende coping Verhoog UBS-competentie professionals
Nulmeting clientsituatie
Scaling middels spanningsmeterVoor: 0 10
Na: 0 10
Scaling middels emotiemeterVoor: 0 10
Na: 0 10
Uitgangspunten R-UBS-project?
Regionaal Doelgerichte aanpak Wegwerken onverwerkt oud zeer PAK als garantie van clientgerichtheid Multimethodische aanpak Ketenzorg Combinatieaanpak Verlieskunde-driehoek
Verlieskunde-zorgstandaard
www.verlieskunde.nl
Verlieskunde driehoek
1. Verliesimpact
2. Verlies 3. Verlies Coping Support
UBS – Oud zeer syndroom
Voortwoekerende veenbrand Dominosteeneffect Rimpeleffect Van kwaad tot erger Van de regen in de drup Onverwerkt verleden/oud zeer Vicieuze cirkel Herhaling van zetten
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Verwerken = afronden oude + opbouwen nieuwe leven
Afronden van oude
levenshoofd stukken
Opbouwen van nieuwe
levenshfst & herinneren van oude
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Verliesverwerken = verhuizing van oud naar nieuw?!
OudeOudeOudeOude
NieuwNieuwee
NieuwNieuwee
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Verliesverwerken = verhuisproces
OudeOudelevenshoofdstlevenshoofdstukuk
OudeOudelevenshoofdstlevenshoofdstukuk
NieuwNieuweehoofdsthoofdstukuk
NieuwNieuweehoofdsthoofdstukuk
AfrondeAfrondenn
AfrondeAfrondenn
SlechtSlechtnieuwsnieuwsSlechtSlechtnieuwsnieuws
OpbouweOpbouwenn
OpbouweOpbouwenn
Losse puzzelstukjes: wat is de samenhang?
Triggers?
Vermijding &Verergering
klachten?
Onbegrepen klachten?Oud zeer?
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Persoonlijke archiefkast: client Bulla
Client Bulla, stapelstressClient Bulla, stapelstress
- Triggers- Triggers
- Onverw. Oud zeer- Onverw. Oud zeer
-/+Vermijding-/+Vermijding
- Vage klachten- Vage klachten
-Verergering -Verergering klachtenklachten
+Veerkracht+Veerkracht
+Support?+Support?
Tijdslijn:levensloop als context
vroegernu toekomst
UBS: vicieuze cirkel door onverwerkt oud zeer
2.Triggereffect = reactivering van 3.
vroegernu toekomst
4.Multipliereffect = verergering van 1
door negatieve coping
1. Onbegrepen klachten
3.Oud zeer
Definitie: wat is UBS?
Definitie UBSactuele onbegrepen klachten/gedrag die blijken gecorreleerd met onverwerkt oud zeer op basis van trigger-effect en multiplier-effect
4 kenmerken van UBS-dynamiek1. onbegrepen klachten 2. triggereffect 3. unfinished business 4. multipliereffect
Casus: “Client Oud-Zeer”
? jaar 2/12/20/60 jaar geleden ? Emotioneel door bepaalde prikkels Komt niet tot verwerking ……. Spanningsklachten Contact met omgeving stroef/afwezig Gering sociaal netwerk
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Persoonlijke archiefkast: client Bulla
Client Bulla, stapelstressClient Bulla, stapelstress
- Triggers- Triggers
- Onverw. Oud zeer- Onverw. Oud zeer
-/+Vermijding-/+Vermijding
- Vage klachten- Vage klachten
-Verergering -Verergering klachtenklachten
+Veerkracht+Veerkracht
+Support?+Support?
1. Onbegrepen klachten/gedrag
Fysieke klachten/gedrag Psychische klachten/gedrag Relationele en gezinsklachten/gedrag Werkgerelateerde klachten/gedrag
2. Trigger-effect
Prikkel = reactiveerder van oud zeer> opvlameffect /oplaai-effect/triggermoment
‘Prikkel’ correleert met ‘onaf life event’ Zintuiglijke triggerzones:
beeld-trigger, geluids-trigger, tast-trigger, reuk-trigger en smaak-trigger
3. Unfinished business
Onaffe levenservaringen
Onverwerkt verlies (OJO) Onverwerkt trauma (Sex. misb.) Onopgelost conflict (Eerwraak) Onverwerkte negatieve levensperiode
4. Multiplier-effect
Verergering van klachten/gedrag door vermijdende coping & vermijdende support
Ingesleten neg. coping & neg. support > toename en/of chroniciteit klachten
Reduceereffect door te werken aan positieve coping & positieve support
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
Twee UBS-typen
UBS type 1: stress type
Multimethodische generalisten
UBS type 2: schade type
Multimetho-dische specialisten
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
UBS type 1: Stress UBS
Internaliserende coping: acting in
Zelfverwaarlozing
Externaliserende coping: acting
out
Verwaarlozing omgeving
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
UBS type 2: Schade UBS
Internaliserende coping: acting in
Zelfbeschadiging
Externaliserende coping: acting
out
Beschadiging omgeving
Wat is de UBS-aanpak?
combinatieaanpak zowel gericht op
actuele klachten/gedragals op
eerdere onaffe ervaringen
Aanpak actuele klachten/gedrag
Gebruikelijke benaderingen = care as usual
Aanpak onverwerkt oud zeer in 3 stappen: BOA
1. B ewustwording > PAK
2. O pschonen > multimethodisch
3. A fronden > overgangsritueel
Verlieskunde-standaard
www.verlieskunde.nl
1. Bewustwording met de Persoonlijke archiefkast
Verhaal client PAK-baar makenVerhaal client PAK-baar maken
Samen kijkenSamen kijken
Niet op stoel van clNiet op stoel van cl
Stap voor stapStap voor stap
VisualiserenVisualiseren
+++ en - - -+++ en - - -
-Acting out gedrag-Acting out gedrag
Actualiteit & oudeActualiteit & oude
2. Opschonen van onaffe zaken
.Multimethodiek:NDC methode > presentie + existentiele vragenCognitieve methode > educatie + weerstand uitdagenOntladingsmethode > verdriet/boosheid/angst ontladenLichaamsmethode > spanningsklachten reducerenGedragsmethode > assertiviteitstoename Expressiemethode > verwerken (schrijven)Traumaopvangmethode Socialenetwerkmethode > uitbreiden netwerk
Etc. etc
3. Afronden oude levenshoofdstuk
Ritueelmethode > alsnog/wachtstandtechniek
Resultaten UBS-combinatieaanpak
Focus op actuele klachten > enige verbetering: klachtreductie
Focus op oude afronden > ruimte om te rouwen, etc: opbouwen nieuw leven
Vervolg resultaten
Scaling middels spanningsmeterVoor: 0 10
Na: 0 10
Scaling middels emotiemeterVoor: 0 10
Na: 0 10
Einde
Vragen en/of opmerkingen? Vertalen naar de praktijk? Bedankt voor jullie aandacht!