un enfoque participativo
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NOVIEMBRE 2011
Esta publicacioacuten fue elaborada para consideracioacuten de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional Esta publicacioacuten fue elaborada por el USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4
Un Enfoque Participativo Utilizando el Anaacutelisis de Mercado para Mejorar el Acceso a Los Servicios de Planificacioacuten Familiar
Un Enfoque Participativo Utilizando el Anaacutelisis de Mercado para Mejorar el Acceso a Los Servicios de Planificacioacuten Familiar
Los puntos de vista de los autores en este documento no representan necesariamente los puntos de vista de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ni el gobierno de los Estados Unidos
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4 La Orden de Trabajo 4 de USAID | PROYECTO DELIVER es financiada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional bajo el contrato nuacutemero GPO-I-00-06-00007-00 nuacutemero de pedido AID-OAA-TO-10-00064 a partir del 30 de septiembre de 2010 La Orden de Trabajo 4 es implementada por John Snow Inc en colaboracioacuten con Asociacioacuten Beneacutefica PRISMA Cargo Management Logistics Crown Agents USA Inc Eastern and Southern African Management Institute FHI 360 Futures Institute for Development LLC LLamasoft Inc The Manoff Group Inc OPS MEND LLC PATH PHD International (a division of the RTT Group) y VillageReach El proyecto mejora las cadenas de abastecimiento de los productos e insumos esenciales de salud a traveacutes del fortalecimiento de los sistemas de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica el alineamiento de los sistemas de distribucioacuten la identificacioacuten de recursos financieros para adquisiciones y para el funcionamiento de la cadena de abastecimiento y el mejoramiento de los pronoacutesticos y la planificacioacuten de adquisiciones El proyecto tambieacuten alienta a legisladores y donantes a apoyar la logiacutestica como factor criacutetico del eacutexito general de sus mandatos en el aacuterea de salud
Cita Sugerida Abramson Wendy Anabella Sanchez Nadia Olson Nora Quesada 2011 Un Enfoque Participativo Utilizando el Anaacutelisis de Mercado para Mejorar el Acceso a Los Servicios de Planificacioacuten Familiar Arlington Va USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4
Resumen Desde 2003 para trabajar por el logro de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de ldquosegmentacioacuten del mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente aunque los Comiteacutes para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) leiacutean y analizaban estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaban para identificar estrategias concretas y actividades sobre ldquocomordquo reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
El Equipo de la Iniciativa Regional de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) ha desarrollado y piloteado una metodologiacutea de anaacutelisis de mercado para analizar las necesidades de los usuarios utiliza una amplia variedad de actividades y un marco que combina la oferta y la demanda de planificacioacuten familiar y la coordinacioacuten Este enfoque lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y utilizar datos del mercado de servicios de planificacioacuten familiar Como resultado la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC les permitioacute desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los llevoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Foto de cubierta Tomada por el USAID | PROYECTO DELIVER en Agosto de 2010 Integrantes del Comiteacute DAIA de Nicaragua estaacuten identificando puntos de entrega de servicios durante un ejercicio de mapeo
Nota La informacioacuten en este documento puede ser utilizada siempre y cuando el USAID | PROYECTO DELIVER y este documento sean reconocidos y citados
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc 1616 Fort Myer Drive 11th Floor Arlington VA 22209 USA Phone 703-528-7474 Fax 703-528-7480 Email askdeliverjsicom Internet wwwdeliverjsicom
Contenidos
Contenidos iii Siglas v Agradecimientos vii Resumen Ejecutivo ix Antecedentes 1 Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea 3
El puacuteblico 3 El enfoque 3 El objetivo 3 El contenido 3 Cuaacutendo utilizar este Enfoque 3
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo 5 iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis 7
Conclusiones Finales 15 Bibliografiacutea 17 Anexo A 19
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 19 Anexo B 25
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo 25
Graacuteficos 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda 6 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo 7 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007 9
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Siglas
CDC Centros para el Control y Prevencioacuten de Enfermedades
DAIA Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
DHS Encuesta de Demografiacutea y Salud
DIU Dispositivo Intra Uterino
LAC Latinoameacuterica y el Caribe
MINSA Ministerio de Salud
ONG Organizacioacuten No Gubernamental
PES Puntos de Entrega de Servicios
RHS Encuesta de Salud Reproductiva
SIG Sistema de Informacioacuten Geograacutefica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
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Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
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Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
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Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
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interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
16
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Un Enfoque Participativo Utilizando el Anaacutelisis de Mercado para Mejorar el Acceso a Los Servicios de Planificacioacuten Familiar
Los puntos de vista de los autores en este documento no representan necesariamente los puntos de vista de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ni el gobierno de los Estados Unidos
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4 La Orden de Trabajo 4 de USAID | PROYECTO DELIVER es financiada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional bajo el contrato nuacutemero GPO-I-00-06-00007-00 nuacutemero de pedido AID-OAA-TO-10-00064 a partir del 30 de septiembre de 2010 La Orden de Trabajo 4 es implementada por John Snow Inc en colaboracioacuten con Asociacioacuten Beneacutefica PRISMA Cargo Management Logistics Crown Agents USA Inc Eastern and Southern African Management Institute FHI 360 Futures Institute for Development LLC LLamasoft Inc The Manoff Group Inc OPS MEND LLC PATH PHD International (a division of the RTT Group) y VillageReach El proyecto mejora las cadenas de abastecimiento de los productos e insumos esenciales de salud a traveacutes del fortalecimiento de los sistemas de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica el alineamiento de los sistemas de distribucioacuten la identificacioacuten de recursos financieros para adquisiciones y para el funcionamiento de la cadena de abastecimiento y el mejoramiento de los pronoacutesticos y la planificacioacuten de adquisiciones El proyecto tambieacuten alienta a legisladores y donantes a apoyar la logiacutestica como factor criacutetico del eacutexito general de sus mandatos en el aacuterea de salud
Cita Sugerida Abramson Wendy Anabella Sanchez Nadia Olson Nora Quesada 2011 Un Enfoque Participativo Utilizando el Anaacutelisis de Mercado para Mejorar el Acceso a Los Servicios de Planificacioacuten Familiar Arlington Va USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4
Resumen Desde 2003 para trabajar por el logro de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de ldquosegmentacioacuten del mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente aunque los Comiteacutes para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) leiacutean y analizaban estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaban para identificar estrategias concretas y actividades sobre ldquocomordquo reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
El Equipo de la Iniciativa Regional de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) ha desarrollado y piloteado una metodologiacutea de anaacutelisis de mercado para analizar las necesidades de los usuarios utiliza una amplia variedad de actividades y un marco que combina la oferta y la demanda de planificacioacuten familiar y la coordinacioacuten Este enfoque lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y utilizar datos del mercado de servicios de planificacioacuten familiar Como resultado la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC les permitioacute desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los llevoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Foto de cubierta Tomada por el USAID | PROYECTO DELIVER en Agosto de 2010 Integrantes del Comiteacute DAIA de Nicaragua estaacuten identificando puntos de entrega de servicios durante un ejercicio de mapeo
Nota La informacioacuten en este documento puede ser utilizada siempre y cuando el USAID | PROYECTO DELIVER y este documento sean reconocidos y citados
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc 1616 Fort Myer Drive 11th Floor Arlington VA 22209 USA Phone 703-528-7474 Fax 703-528-7480 Email askdeliverjsicom Internet wwwdeliverjsicom
Contenidos
Contenidos iii Siglas v Agradecimientos vii Resumen Ejecutivo ix Antecedentes 1 Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea 3
El puacuteblico 3 El enfoque 3 El objetivo 3 El contenido 3 Cuaacutendo utilizar este Enfoque 3
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo 5 iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis 7
Conclusiones Finales 15 Bibliografiacutea 17 Anexo A 19
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 19 Anexo B 25
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo 25
Graacuteficos 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda 6 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo 7 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007 9
iii
iv
Siglas
CDC Centros para el Control y Prevencioacuten de Enfermedades
DAIA Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
DHS Encuesta de Demografiacutea y Salud
DIU Dispositivo Intra Uterino
LAC Latinoameacuterica y el Caribe
MINSA Ministerio de Salud
ONG Organizacioacuten No Gubernamental
PES Puntos de Entrega de Servicios
RHS Encuesta de Salud Reproductiva
SIG Sistema de Informacioacuten Geograacutefica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
v
vi
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
viii
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
ix
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4 La Orden de Trabajo 4 de USAID | PROYECTO DELIVER es financiada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional bajo el contrato nuacutemero GPO-I-00-06-00007-00 nuacutemero de pedido AID-OAA-TO-10-00064 a partir del 30 de septiembre de 2010 La Orden de Trabajo 4 es implementada por John Snow Inc en colaboracioacuten con Asociacioacuten Beneacutefica PRISMA Cargo Management Logistics Crown Agents USA Inc Eastern and Southern African Management Institute FHI 360 Futures Institute for Development LLC LLamasoft Inc The Manoff Group Inc OPS MEND LLC PATH PHD International (a division of the RTT Group) y VillageReach El proyecto mejora las cadenas de abastecimiento de los productos e insumos esenciales de salud a traveacutes del fortalecimiento de los sistemas de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica el alineamiento de los sistemas de distribucioacuten la identificacioacuten de recursos financieros para adquisiciones y para el funcionamiento de la cadena de abastecimiento y el mejoramiento de los pronoacutesticos y la planificacioacuten de adquisiciones El proyecto tambieacuten alienta a legisladores y donantes a apoyar la logiacutestica como factor criacutetico del eacutexito general de sus mandatos en el aacuterea de salud
Cita Sugerida Abramson Wendy Anabella Sanchez Nadia Olson Nora Quesada 2011 Un Enfoque Participativo Utilizando el Anaacutelisis de Mercado para Mejorar el Acceso a Los Servicios de Planificacioacuten Familiar Arlington Va USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 4
Resumen Desde 2003 para trabajar por el logro de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de ldquosegmentacioacuten del mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente aunque los Comiteacutes para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) leiacutean y analizaban estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaban para identificar estrategias concretas y actividades sobre ldquocomordquo reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
El Equipo de la Iniciativa Regional de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) ha desarrollado y piloteado una metodologiacutea de anaacutelisis de mercado para analizar las necesidades de los usuarios utiliza una amplia variedad de actividades y un marco que combina la oferta y la demanda de planificacioacuten familiar y la coordinacioacuten Este enfoque lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y utilizar datos del mercado de servicios de planificacioacuten familiar Como resultado la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC les permitioacute desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los llevoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Foto de cubierta Tomada por el USAID | PROYECTO DELIVER en Agosto de 2010 Integrantes del Comiteacute DAIA de Nicaragua estaacuten identificando puntos de entrega de servicios durante un ejercicio de mapeo
Nota La informacioacuten en este documento puede ser utilizada siempre y cuando el USAID | PROYECTO DELIVER y este documento sean reconocidos y citados
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc 1616 Fort Myer Drive 11th Floor Arlington VA 22209 USA Phone 703-528-7474 Fax 703-528-7480 Email askdeliverjsicom Internet wwwdeliverjsicom
Contenidos
Contenidos iii Siglas v Agradecimientos vii Resumen Ejecutivo ix Antecedentes 1 Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea 3
El puacuteblico 3 El enfoque 3 El objetivo 3 El contenido 3 Cuaacutendo utilizar este Enfoque 3
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo 5 iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis 7
Conclusiones Finales 15 Bibliografiacutea 17 Anexo A 19
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 19 Anexo B 25
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo 25
Graacuteficos 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda 6 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo 7 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007 9
iii
iv
Siglas
CDC Centros para el Control y Prevencioacuten de Enfermedades
DAIA Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
DHS Encuesta de Demografiacutea y Salud
DIU Dispositivo Intra Uterino
LAC Latinoameacuterica y el Caribe
MINSA Ministerio de Salud
ONG Organizacioacuten No Gubernamental
PES Puntos de Entrega de Servicios
RHS Encuesta de Salud Reproductiva
SIG Sistema de Informacioacuten Geograacutefica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
v
vi
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
viii
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
ix
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
2
Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
3
4
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
5
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Contenidos
Contenidos iii Siglas v Agradecimientos vii Resumen Ejecutivo ix Antecedentes 1 Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea 3
El puacuteblico 3 El enfoque 3 El objetivo 3 El contenido 3 Cuaacutendo utilizar este Enfoque 3
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo 5 iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo 5 iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis 7
Conclusiones Finales 15 Bibliografiacutea 17 Anexo A 19
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 19 Anexo B 25
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo 25
Graacuteficos 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda 6 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo 7 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007 9
iii
iv
Siglas
CDC Centros para el Control y Prevencioacuten de Enfermedades
DAIA Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
DHS Encuesta de Demografiacutea y Salud
DIU Dispositivo Intra Uterino
LAC Latinoameacuterica y el Caribe
MINSA Ministerio de Salud
ONG Organizacioacuten No Gubernamental
PES Puntos de Entrega de Servicios
RHS Encuesta de Salud Reproductiva
SIG Sistema de Informacioacuten Geograacutefica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
v
vi
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
viii
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
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Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
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interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
iv
Siglas
CDC Centros para el Control y Prevencioacuten de Enfermedades
DAIA Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
DHS Encuesta de Demografiacutea y Salud
DIU Dispositivo Intra Uterino
LAC Latinoameacuterica y el Caribe
MINSA Ministerio de Salud
ONG Organizacioacuten No Gubernamental
PES Puntos de Entrega de Servicios
RHS Encuesta de Salud Reproductiva
SIG Sistema de Informacioacuten Geograacutefica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
v
vi
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
viii
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
ix
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
2
Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
3
4
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
5
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
9
DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
10
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Siglas
CDC Centros para el Control y Prevencioacuten de Enfermedades
DAIA Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
DHS Encuesta de Demografiacutea y Salud
DIU Dispositivo Intra Uterino
LAC Latinoameacuterica y el Caribe
MINSA Ministerio de Salud
ONG Organizacioacuten No Gubernamental
PES Puntos de Entrega de Servicios
RHS Encuesta de Salud Reproductiva
SIG Sistema de Informacioacuten Geograacutefica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
v
vi
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
viii
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
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Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
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interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
vi
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
viii
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
ix
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
2
Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
3
4
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
5
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
9
DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
10
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
13
httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Agradecimientos
Queremos agradecer especialmente al Ministerio de Salud de Nicaragua los y las integrantes y delegadosas del Comiteacute de Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos de Nicaragua (DAIA) y al equipo del USAID | PROYECTO DELIVER en Nicaragua por haber permitido la validacioacuten de esta metodologiacutea en su paiacutes Tambieacuten queremos reconocer a Paul Dowling y a Bernardo Uribe de John Snow Inc por su valiosa revisioacuten teacutecnica Ademaacutes hacemos llegar nuestro aprecio a Lindsay Stewart de la Oficina de Latinoameacuterica y el Caribe de USAID en Washington por apoyar financieramente la realizacioacuten de esta actividad
vii
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Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
ix
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
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Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
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Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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4
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
16
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Resumen Ejecutivo
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en la regioacuten de Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y conocieron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre la forma de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que apoya la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina elaboroacute y validoacute una metodologiacutea maacutes praacutectica que utiliza un proceso participativo de seis pasos para analizar el presente y futuro mercado nacional de planificacioacuten familiar y para identificar acciones concretas para mejorar el acceso a servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas que consideren las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar Esta guiacutea lleva al usuario a traveacutes de una serie de seis pasos para analizar comprender mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado tales como
Paso 1 Analizar datos de las Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS)
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las contrapartes interesadas
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Paso 5 Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Paso 6 Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Desde este enfoque la colaboracioacuten activa de personas clave a nivel local particularmente en LAC le permitioacute al equipo desarrollar un mejor conocimiento del mercado de planificacioacuten familiar renovar su compromiso por mejorar la entrega de servicios y los ayudoacute a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
Esta guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
ix
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
2
Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
x
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
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interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Antecedentes
Desde 2003 en un esfuerzo por trabajar para lograr la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) en Latinoameacuterica y el Caribe (LAC) la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha brindado su apoyo a estudios de lsquolsquosegmentacioacuten del mercadorsquorsquo y lsquolsquoanaacutelisis de mercadorsquorsquo1 en materia de planificacioacuten familiar que se basan en el anaacutelisis de datos secundarios de Encuestas de Demografiacutea o de Salud Reproductiva A fin de validar y diseminar estos hallazgos USAID a traveacutes de una serie de proyectos ha brindado su apoyo a talleres nacionales de los Comiteacutes DAIA en toda la regioacuten LAC Estos estudios de anaacutelisis de mercado en materia de planificacioacuten familiar se realizaron en ocho paiacuteses con la asistencia teacutecnica de diversos contratistas de USAID asiacute como tambieacuten de otros actores entre ellos el Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas (UNFPA) y los Centros para el Control y la Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) del gobierno de los Estados Unidos Histoacutericamente si bien los Comiteacutes DAIA leyeron y analizaron estos estudios de anaacutelisis de mercado no siempre los utilizaron para identificar estrategias y actividades concretas sobre lsquolsquola manerarsquorsquo de reducir las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar
Uacuteltimamente los trabajos en materia de anaacutelisis de mercado para la planificacioacuten familiar en la regioacuten culminaron en una serie de La Disponibilidadtalleres nacionales y regionales respaldados por USAID los cuales Asegurada de Insumoslograron mejorar la utilizacioacuten de datos para avanzar en materia Anticonceptivos (DAIA)de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Los existe cuando los usuarios resultados de estos eventos en combinacioacuten con el trabajo de pueden elegir obtener yanaacutelisis previamente diseminado en el paiacutes permitieron elaborar utilizar anticonceptivos de los pasos descritos en la presente guiacutea Esta serie de eventos calidad en el momento incluyoacute que los necesiten
Honduras Febrero 2010 Se organizoacute un taller de planificacioacuten estrateacutegica a fin de incluir la participacioacuten de los proveedores de insumos anticonceptivos del sector comercial en el proceso de planificacioacuten de la disponibilidad asegurada
Nicaragua Mayo 2010 Se llevoacute a cabo una reunioacuten regional latinoamericana con la participacioacuten de ocho paiacuteses donde se utilizaron anaacutelisis cortos del mercado de planificacioacuten familiar y estudios de casos de Nicaragua y El Salvador sobre el fortalecimiento de alianzas
1 El teacutermino ldquosegmentacioacuten de mercadordquo o ldquoanaacutelisis de mercadordquo implica la existencia de un informe que presenta datos que divide a los usuarios de anticonceptivos actuales y potenciales en subgrupos cada uno de los cuales tiene caracteriacutesticas sociales econoacutemicas demograacuteficas y necesidades de planificacioacuten familiar especiacuteficas Los subgrupos poblacionales se dividen principalmente en las siguientes categoriacuteas grupos socio-econoacutemicos basados en la capacidad de las personas de pagar los servicios y su buena disposicioacuten para comprar anticonceptivos nivel de educacioacuten zonas geograacuteficas edad uso real y preferido de meacutetodos anticonceptivos y necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar
1
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
2
Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
3
4
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
5
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
10
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
interinstitucionales entre Ministerios de Salud e Instituciones de Seguridad Social que contribuyeron a prestar mejores servicios de planificacioacuten familiar especialmente a los usuarios afiliados al sistema de Seguridad Social
Nicaragua Agosto 2010 Se realizoacute una reunioacuten para analizar por primera vez datos de oferta y demanda utilizando un enfoque participativo para llevar a cabo un anaacutelisis de brechas en el mercado de la planificacioacuten familiar con base en datos de anaacutelisis de mercado informacioacuten de los servicios de salud y de la oferta de servicios de planificacioacuten familiar y desarrollar planes de accioacuten para resolver los retos encontrados
Como parte del USAID | PROYECTO DELIVER el equipo que gerencia la Iniciativa Regional para la DAIA en Ameacuterica Latina utilizoacute un proceso participativo para desarrollar y validar una metodologiacutea maacutes praacutectica del anaacutelisis de mercado Este enfoque combina el anaacutelisis de datos demograacuteficos con los datos de la oferta de proveedores actuales y futuros a fin de identificar y definir estrategias concretas basadas en las ventajas comparativas de cada proveedor de servicios de planificacioacuten familiar
Las personas clave a nivel local han colaborado activamente para analizar y planificar estas actividades aumentando asiacute sus conocimientos del mercado de planificacioacuten familiar reavivando su compromiso por mejorar la entrega de servicios y llevaacutendolos a elaborar estrategias maacutes concretas y mejor coordinadas para reducir las brechas en el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar
2
Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
3
4
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
5
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
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Propoacutesito y Contenido de la Guiacutea
El puacuteblico La guiacutea estaacute dirigida a Ministerios de Salud Comiteacutes DAIA ONGs prestadoras de servicios de planificacioacuten familiar y demaacutes liacutederes del mercado de planificacioacuten familiar que quieran expandir la cobertura y el alcance de estos servicios
El enfoque Lo que diferencia este enfoque de anaacutelisis anteriores es el uso y el anaacutelisis simultaacuteneo de datos sobre la oferta y la demanda por parte de las personas clave y de los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar Este proceso participativo genera consenso entre las personas clave a nivel nacional El enfoque permite la colaboracioacuten del personal y de los comiteacutes DAIA a traveacutes de alianzas puacuteblico-privadas fortaleciendo la entrega de servicios e involucrando a nuevos socios universidades grupos de abogaciacutea y el sector comercial Estas actividades revitalizaraacuten al comiteacute DAIA a nivel nacional
El objetivo El enfoque ofrece un mapa para un proceso participativo que analizaraacute el mercado nacional de planificacioacuten familiar actual y futuro e identificaraacute acciones concretas para mejorar el acceso a los servicios e insumos de planificacioacuten familiar Este enfoque fue desarrollado y puesto a prueba en Ameacuterica Latina y puede adaptarse y aplicarse en otros programas dentro del sector de la salud y en otras regiones del mundo
El contenido Esta guiacutea ofrece un ejemplo de metodologiacutea para analizar un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda de servicios de planificacioacuten familiar para la toma de decisiones informada la planificacioacuten estrateacutegica y el plan operativo que reduzcan las brechas en el acceso a los servicios de planificacioacuten familiar Sin embargo a pesar de su utilidad la presente guiacutea no incluye instrucciones sobre coacutemo llevar a cabo un anaacutelisis estadiacutestico de datos demograacuteficos y de salud secundarios
Cuaacutendo utilizar este Enfoque Lo ideal es utilizar esta guiacutea como punto de partida para la elaboracioacuten de un plan estrateacutegico DAIA Sin embargo en los paiacuteses donde la planificacioacuten estrateacutegica se encuentra en una etapa maacutes avanzada utilice esta guiacutea para ayudar a revitalizar el plan actual mediante la formulacioacuten de estrategias y acciones basadas en datos y asiacute cerrar las brechas en el acceso a la planificacioacuten familiar
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
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Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
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El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
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iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
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anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
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Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Enfoque de Anaacutelisis de Mercado Participativo
La presente seccioacuten incluye una descripcioacuten general de los objetivos y una descripcioacuten del enfoque del anaacutelisis de mercado participativo
iquestQueacute es el anaacutelisis de mercado participativo Esta metodologiacutea asegura que todos los participantes trabajen juntos para identificar generar consenso y tomar medidas adecuadas que resuelvan las brechas y los problemas de duplicacioacuten en los servicios de planificacioacuten familiar Naturalmente seraacute necesario pasar por una serie de fases cronoloacutegicas a medida que los paiacuteses pasen de un anaacutelisis inicial teoacuterico al trabajo real de campo Los disentildeadores de poliacuteticas y directivos pueden utilizar esta herramienta y proceso para analizar de manera simultaacutenea tanto la oferta como la demanda de servicios de planificacioacuten familiar y los ayuda a visualizar la composicioacuten del mercado de planificacioacuten familiar los usuarios reales de anticonceptivos los usuarios potenciales de anticonceptivos y los motivos por los cuales no utilizan servicios de planificacioacuten familiar
iquestCuaacuteles son los objetivos de un anaacutelisis de mercado participativo El anaacutelisis mostraraacute la manera de incorporar datos del mercado de planificacioacuten familiar a los procesos de planificacioacuten y toma de decisiones
Identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias y acciones que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y una mayor demanda futura entre poblaciones vulnerables Identificar y determinar la prioridad de las brechas y las superposiciones en el acceso a los servicios y productos Identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los participantes que trabajan en planificacioacuten familiar a fin de identificar oportunidades para atender a nuevos segmentos de la poblacioacuten Generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los participantes involucrados en planificacioacuten familiar a fin de identificar asociaciones y colaborar en la reduccioacuten de las brechas en la provisioacuten de servicios
5
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
9
DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
10
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
13
httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
14
Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
15
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
16
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
El graacutefico 1 que aparece a continuacioacuten representa el marco conceptual donde se destaca la importancia de la convergencia de la oferta y la demanda para la planificacioacuten familiar Este graacutefico ilustra tambieacuten la coordinacioacuten de varias actividades como la base que permite analizar las necesidades de los usuarios tales como el anaacutelisis de datos presentaciones para diseminar los datos de la oferta y la demanda talleres participativos para identificar enfoques innovadores que mejoren el acceso a servicios equitativos y planes conjuntos de trabajo
Figura 1 Marco Conceptual de la Oferta y la Demanda
6
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
13
httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
15
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
iquestCuaacuteles son los pasos a seguir para realizar este anaacutelisis La figura 2 ilustra el proceso
Figura 2 Proceso para el Anaacutelisis de Mercado Participativo
Paso 1 ndash Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS) Podraacute realizar un anaacutelisis teoacuterico de todo el mercado de planificacioacuten familiar examinando diferentes variables entre las que se incluyen poblacioacuten combinacioacuten de meacutetodos zona geograacutefica quintil socio-econoacutemico nivel educativo edad etc (Ver anexo A en esta publicacioacuten como ejemplo ilustrativo de un anaacutelisis teoacuterico realizado para Nicaragua)
iquestCuaacuteles son algunas de las encuestas estudios e informes necesarios para un anaacutelisis de mercado
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm Todo estudio sobre la demanda de planificacioacuten familiar las preferencias y comportamientos de los usuarios Todo anaacutelisis de mercado previo realizado por proveedores de servicios de planificacioacuten familiar en el paiacutes
Los estudios antes mencionados pueden ser considerados si ya se realizoacute un anaacutelisis de mercado estadiacutestico de escritorio Si no hay un anaacutelisis de escritorio disponible el Ministerio de Salud en su caraacutecter de liacuteder en el sector salud podriacutea identificar especialistas teacutecnicos para que realicen el
7
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
10
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
anaacutelisis de escritorio en estrecha colaboracioacuten y participacioacuten con miembros seleccionados del Comiteacute DAIA Otros informes del paiacutes que podriacutean obtenerse y considerarse son
Documentos oficiales el Plan Nacional de Salud del Ministerio de Salud y el Plan Nacional de Salud Reproductiva Informes sobre intervenciones en materia de planificacioacuten familiar incluidas las intervenciones de los proyectos financiados por donantes las universidades y el aacutembito acadeacutemico Todo Plan Nacional anterior de DAIA Mapas murales generados mediante el uso de software de Sistemas de Informacioacuten Geograacutefica (SIG) con variables clave obtenidas de encuestas nacionales
Estos materiales representaraacuten graacuteficamente una serie de variables de planificacioacuten familiar incluyendo a la mortalidad materna necesidad insatisfecha de servicios de planificacioacuten familiar tasa de prevalencia anticonceptiva combinacioacuten de meacutetodos ubicacioacuten geograacutefica de adolescentes y quintiles de riqueza socio-econoacutemicos
Veacutease la figura 3 con uno de los mapas utilizados durante el taller de Nicaragua en Agosto 2010
8
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
9
DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
10
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
13
httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Figura 3 Concentracioacuten de la Poblacioacuten Adolescente (15ndash19 antildeos) en unioacuten 2006ndash2007
Paso 2 ndash Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas Una de las primeras actividades del proceso es la de familiarizar a los participantes con los datos recabados y estudiados en el Paso 1 Estos datos deben estar presentados en forma clara en un formato consolidado e incluir algunos de los resultados maacutes importantes del anaacutelisis de escritorio
En esta presentacioacuten puede incluir modelos clave de mercado en especial aquellas variables relacionadas con la poblacioacuten (edad y nivel de educacioacuten) mezcla de meacutetodos zona geograacutefica y quintil socio-econoacutemico La mayor parte del anaacutelisis (incluidas las tablas y los graacuteficos) puede encontrarse en estudios de segmentacioacuten de mercado realizados por USAID | PROYECTO
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DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
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Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
13
httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
DELIVER y otros socios de USAID Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 02 Nic- Segmentacion de mercado Finalppt para ver o bajar un ejemplo de presentacioacuten utilizada en el taller que tuvo lugar en Nicaragua en Agosto de 2010
Paso 3 ndash Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda Los datos del lado de la oferta en materia de planificacioacuten familiar constituyen un elemento importante que permite analizar la disponibilidad de entrega de los servicios y la distribucioacuten de los establecimientos de salud Con anterioridad al taller cada organizacioacuten puede preparar una presentacioacuten que describa en liacuteneas generales su funcioacuten y segmento principal o las poblaciones meta (por ejemplo cobertura universal grupos adolescentes o poblaciones indiacutegenas) Cada organizacioacuten debe tener previsto compartir la siguiente informacioacuten
Incluir datos sobre la oferta futura y planificada de los servicios Debe incluir los siguientes datos
Ubicacioacuten geograacutefica ya sea urbana periurbana o rural por departamento y por nivel de atencioacuten En este paso cada uno de
los actores deTipo de establecimiento de salud y nivel de atencioacuten (por planificacioacuten familiarejemplo hospital o cliacutenica con capacidad para realizar participando en el anaacutelisisanticoncepcioacuten quiruacutergica o insercioacuten de DIU o cliacutenica de presentaraacute sus datosatencioacuten primaria que suministre solamente meacutetodos sobre el alcance y entrega anticonceptivos de corto plazo) de los servicios actuales y
Tipo y ubicacioacuten de las unidades moacuteviles o trabajadores futuros comunitarios de la salud que brinden servicios de planificacioacuten familiar Poblacioacuten de enfoque por nivel socio-econoacutemico edad y educacioacuten Capacidad y focalizacioacuten en otros componentes de planificacioacuten familiar como por ejemplo educacioacuten Informacioacuten Educacioacuten y Comunicacioacuten (IEC) capacitacioacuten avanzada y cursos de actualizacioacuten abogaciacutea investigacioacuten Acciones de comunicacioacuten a traveacutes de todo tipo de medios como la radio la televisioacuten los perioacutedicos los carteles publicitarios entre otros Toda capacidad fiacutesica es decir infraestructura o recurso sub-utilizado Planes de apertura de nuevos establecimientos de salud con servicios de planificacioacuten familiar
Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt para ver o bajar un ejemplo de plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud Encontraraacute un ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo en httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Realizar un ejercicio interactivo de mapeo geograacutefico sobre la provisioacuten de servicios de planificacioacuten familiar Antes de que comience la sesioacuten plenaria interactiva cuelgue grandes mapas murales sobre la pared (ver Paso 1)
iquestPor queacute es necesario realizar un ejercicio de mapeo de la oferta
Un ejercicio de mapeo de la oferta le ayudaraacute a
Visualizar los datos demograacuteficos y de salud clave Comprender mejor las ubicaciones de los establecimientos de salud e unidades donde se realizan las actividades de abogaciacutea Identificar brechas y duplicaciones en la oferta Visualizar los lugares donde pueden a ser necesario establecer servicios de planificacioacuten familiar en el futuro Ubicar a los proveedores de asistencia teacutecnica ya sea a nivel nacional o en regiones meta
Como este proceso involucra a muchas instituciones es importante identificar si alguno de los participantes posee la capacidad y la tecnologiacutea informaacutetica necesarias para yuxtaponer electroacutenicamente estos datos con todos los participantes y con todas las aacutereas geograacuteficas Luego se
ubican en el mapa entre todos los actores y entre todas las zonas geograacuteficas Si esto es imposible un ejercicio manual del mapeo de la oferta puede resultar igualmente uacutetil
Para lograr que este ejercicio sea lo maacutes participativo posible puede invitarse a los proveedores de servicios presentes en la sala a que pasen al frente y ubiquen en el mapa el lugar donde trabajan Para este ejercicio los facilitadores pueden utilizar un mapa grande y otros materiales del taller donde los participantes podraacuten ubicar sus establecimientos actuales y futuros (ya sea porque tienen previsto construir nuevos establecimientos o bien ampliar los existentes) Los demaacutes proveedores que no suministren servicios tambieacuten podraacuten participar identificando sus intervenciones de abogaciacutea
El Comiteacute DAIA de Nicaragua construye un mapa con datos de la cadena de suministro
capacitacioacuten investigacioacuten o de otro tipo y ubicarlas en el mapa Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo
11
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
15
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Este ejercicio produciraacute un mapa construido por cada participante y variable que visualiza los servicios de planificacioacuten familiar en todo el paiacutes La siguiente fotografiacutea muestra un mapa con datos de la cadena de suministro de Nicaragua creado por el Comiteacute DAIA de Nicaragua
Paso 4 ndash Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Generar consenso Para evitar la duplicacioacuten de los servicios de planificacioacuten famliar y ofrecer los productos y servicios en forma maacutes equitativa y eficiente los participantes seguiraacuten los pasos previos para generar consenso sobre criterios que identifican el nicho de mercado de cada participante Pueden analizars la oferta en funcioacuten de la misioacuten y poblacioacuten meta de cada proveedor su focalizacioacuten geograacutefica la combinacioacuten de productos o meacutetodos (de corto o largo plazo y el tipo) la edad de la poblacioacuten y el nivel de educacioacuten
Realizar un anaacutelisis multifaceacutetico y participativo de brechas y causas A esta altura se puede realizar un anaacutelisis de brechas y causalidad a fin de identificar coacutemo estaacute atendido el mercado de planificacioacuten familiar y para identificar las brechas en la provisioacuten de servicios y la demanda insatisfecha Asimismo durante el anaacutelisis de brechas pueden surgir ideas que permitan generar consenso sobre los posibles motivos detraacutes de cada brecha
Entre los ejemplos de brechas se pueden mencionar
Un desabastecimiento de meacutetodos de planificacioacuten familiar a largo plazo en zonas pobres y de difiacutecil acceso La causa de esta brecha podriacutea radicar en la falta de conocimiento de los meacutetodos a largo plazo De ser asiacute iquestpor queacute hay falta de conocimiento iquestEs posible que las mujeres en estas comunidades esteacuten acostumbradas a utilizar meacutetodos de corto plazo como las piacuteldoras y las inyectables y entonces eacutesa sea su preferencia Si eacuteste es el caso iquestpor queacute es asiacute La escasez de meacutetodos a largo plazo que lleve a las mujeres de mayor edad en edad reproductiva a utilizar meacutetodos temporarios de corto plazo
Generacioacuten de consenso un ingrediente clave a lo largo de todo el proceso A lo largo de estas fases se va generando consenso entre todos los actores de planificacioacuten familiar a medida que se familiarizan con los diferentes tipos de datos y su uso y aprenden a trabajar juntos de manera creativa Algunos paiacuteses pueden atravesar estas diferentes fases en forma reiterada movieacutendose una y otra vez entre ellas a lo largo de varios antildeos otros paiacuteses pueden avanzar con mayor rapidez en alguna de estas actividades y concentrarse en acciones operativas concretas
Asimismo el grupo puede discutir estrategias e intervenciones anteriores y su eficacia compartir las lecciones aprendidas e identificar nuevas maneras de abordar las brechas Visite
12
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httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
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estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
13
httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas
Determinar la prioridad de las brechas y los problemas El proacuteximo paso consiste en determinar la prioridad de cada problema identificado El objetivo de este ejercicio es examinar las brechas y sus causas y armonizar las diversas listas de brechas y causas mediante el consenso grupal Este ejercicio se basa en todos los pasos anteriores realizados en la presente reunioacuten y sirve para seguir generando consenso entre los actores clave de planificacioacuten familiar
Una vez que cada grupo haya determinado la prioridad de las brechas e identificado la causa puede realizarse un ejercicio plenario para compartir las prioridades definidas por cada grupo y luego combinar estas listas para obtener una lista final de mutuo acuerdo Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas
Paso 5 ndash Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten Las partes interesadas del paiacutes pueden identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de todos los actores que trabajan en planificacioacuten familiar incluidos los participantes no tradicionales como las universidades y el sector comercial a fin de reconocer oportunidades de acercamiento a nuevos segmentos de la poblacioacuten y aumentar potencialmente la eficiencia y la equidad en el futuro
Los participantes pueden realizar un ejercicio para identificar en primer lugar los obstaacuteculos tanto internos como externos a los que se enfrenta cada actor al momento de atender sus segmentos En segundo lugar los participantes pueden identificar las ventajas comparativas que ofrece cada organizacioacuten o institucioacuten en el contexto del paiacutes
Como Identificar elColaborar con actores no tradicionales y el sector comercial Nicho de Mercado
privado iquestCuaacutel es el nicho de En esta sesioacuten se examinan las opciones de incluir otros actores que mercado o la fortaleza de posiblemente no hayan participado en las acciones de planificacioacuten su institucioacuten u familiar lideradas por el Ministerio de Salud Es importante durante la organizacioacuten (por ej sesioacuten comprender bien coacutemo operan dichos actores no tradicionales supervisioacuten elaboracioacuten
de poliacuteticasincluso saber queacute le da impulso a sus operaciones e incrementa los financiamiento de bienes servicios o servicios adquisiciones
Probablemente cada paiacutes quiera abordar el tema de los actores no prestacioacuten directa de tradicionales de manera diferente Esta guiacutea se concentra especialmente servicios mercadeo en el sector comercial privado en un intento por conocer aquello que social introduccioacuten de motiva a los proveedores comerciales con fines de lucro y con queacute nuevos meacutetodos
abogaciacutea educacioacuten y comunicacioacuten u otros)
pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
14
Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
15
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
16
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
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56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
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2001 2006-07
23
Esterf
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Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
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83 00
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235
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530
356
274
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294
151
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275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
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pueden contribuir a fortalecer el mercado de planificacioacuten familiar El sector comercial privado incluye farmacias laboratorios distribuidoras y cliacutenicas entre otros
Una vez articulado claramente el nicho de mercado o la funcioacuten de los diferentes actores en el sector comercial privado pueden identificarse los pasos concretos a seguir para lograr una mayor colaboracioacuten con el Comiteacute DAIA Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial
Paso 6 ndash Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Elaborar nuevas estrategias La esencia de este ejercicio radica en elaborar una lista de acciones interinstitucionales que les permitan a los proveedores de servicios de planificacioacuten familiar trabajar como equipo nacional para aumentar el acceso a este tipo de servicios Recieacuten en este paso pueden elaborarse nuevas estrategias en base a las ventajas comparativas y fortalezas de cada proveedor de servicios Visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx para ver o bajar un ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA vaya a httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls para ver un marco estrateacutegico en Excel y visite httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt para ver una plantilla en PowerPoint que le ayudaraacute a resumir y presentar el plan DAIA
Elaborar planes de accioacuten
Se identifican las intervenciones subsecuentes y las acciones concretas para mejorar el acceso a bienes y servicios de planificacioacuten familiar Una vez que se llega a un acuerdo sobre estas nuevas estrategias e intervenciones se puede idear una estrategia consolidada y un plan de puesta en praacutectica a nivel nacional Todas las estrategias y las actividades se deben trabajar en apoyo de las poliacuteticas y planes del Ministerio de Salud y sirven para avanzar hacia el logro de la DAIA en el paiacutes
14
Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
15
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
16
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Conclusiones Finales
La presente guiacutea ofrece una serie de herramientas que las partes interesadas y los Comiteacutes DAIA pueden utilizar y aplicar para analizar conocer mejor y aplicar los datos de anaacutelisis de mercado Asimismo la guiacutea tiene por finalidad servir como uno de los medios para lograr la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos Ver anexo B para la lista completa de herramientas electroacutenicas que pueden ser descargadas y adaptadas al contexto local
En resumen la metodologiacutea descrita en esta guiacutea incluye
Un plan de accioacuten altamente participativo para analizar simultaacuteneamente datos de la oferta y la demanda (datos reales de los proveedores de servicios junto con datos de la demanda obtenidos de Encuestas de Demografiacutea y Salud (DHS) y Encuestas de Salud Reproductiva (RHS) Teacutecnicas para identificar poblaciones vulnerables y elaborar estrategias que contribuyan a reducir la necesidad insatisfecha de planificacioacuten familiar y atender la demanda creciente Ejercicios para identificar las ventajas comparativas y las fortalezas de los principales actores que trabajan en el aacutembito de planificacioacuten familiar y conocer mejor el mercado total Herramientas para generar consenso a nivel nacional entre los sectores y los actores involucrados en planificacioacuten familiar a fin de cerrar las brechas en la prestacioacuten de los servicios Meacutetodos para incorporar los planes de los diferentes proveedores de servicios a los procesos de toma de decisiones en materia de salud reproductiva y planificacioacuten familiar
Algunas de las lecciones maacutes importantes aprendidas en los uacuteltimos ocho antildeos en materia de anaacutelisis de mercado se presentan a continuacioacuten
La generacioacuten de consenso y un enfoque participativo de planificacioacuten produciraacuten estrategias y soluciones praacutecticas y concretas que lograraacuten aumentar el acceso equitativo a los servicios de planificacioacuten familiar El liderazgo y la voluntad poliacutetica de un gobierno nacional resultan imprescindibles para una visioacuten soacutelida clara e integral a fin de fortalecer un enfoque de mercado total que involucre una variedad de proveedores puacuteblicos y privados de planificacioacuten familiar proveedores de bienes liacutederes poliacuteticos investigadores y proveedores de asistencia teacutecnica en materia de planificacioacuten familiar Es fundamental mantener este liderazgo aun cuando haya alguacuten cambio de gobierno o ministro Todos los actores dentro del sector deben tomar medidas coordinadas para expandir la cobertura Un anaacutelisis de mercado basado en un conjunto integral de datos sobre la oferta y la demanda les aportaraacute a los planificadores la informacioacuten necesaria para una eficaz planificacioacuten
15
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
16
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
estrateacutegica y de acciones Un anaacutelisis de mercado total y participativo que tenga como meta a quienes auacuten no reciban suficiente atencioacuten puede generar consenso en cuanto a las brechas y prioridades Asimismo le genera al paiacutes pertenencia y dominio sobre sus propios datos fortalece las asociaciones y alianzas interinstitucionales y favorece el uso maacutes eficiente de los recursos escasos disponibles en el paiacutes Es importante el concepto de nicho de mercado para poder aprovechar las fortalezas de todos los proveedores de servicios tanto del sector puacuteblico como del sector privado
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Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
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50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
Internet deliverjsicom
Bibliografiacutea
Comiteacute DAIA de Nicaragua Plan DAIA Nicaragua 2009-2011 Versioacuten Borrador Junio 2010
Olson Nadia Presentacioacuten de la Reunioacuten Teacutecnica Regional ldquoMejorando la Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos en el Sector Puacuteblico Mediante Alianzas Inter-Institucionalesrdquo Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Latinoameacuterica Una herramienta para crear alianzas y mejorar la disponibilidad de Insumos Managua Nicaragua Mayo 2010
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 Olson Nadia 2010 Planilla de Anaacutelisis de Mercado y Resumen Teacutecnico para Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2008 Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Honduras Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2009 Reporte Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos en Nicaragua Arlington VA
USAID | PROYECTO DELIVER Orden de Trabajo 1 2010 Estudio de Caso Nicaragua Una Alianza Modelo entre El Instituto Nicaraguumlense de Seguridad Social y El Ministerio de Salud Arlington VA
17
18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
Vasec
tom
iacutea
Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
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Arlington VA 22209 USA
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Fax 703-528-7480
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18
Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
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400
500
600
700
800
900
1000
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
40
20
0
62 45
146
28
124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
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ina
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tom
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Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
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Anexo A
Nicaragua Anaacutelisis del Mercado de Anticonceptivos 1 Uso de Anticonceptivos y Necesidad Insatisfecha de PF 2006-07 (mujeres en unioacuten)
TPA Meacutetodos
Modernos
Necesidad Insatisfecha
de PF Quintil de riqueza
Q1 637 133 Q2 684 120 Q3 726 111 Q4 725 89 Q5 731 73
Area Geograacutefica Urbana 713 105 Rural 680 109
Edad 15-19 597 167 20-24 683 123 25-29 708 103 30-34 745 105 35-39 762 72 40-44 738 96 45-49 588 85
Educacioacuten Sin educacioacuten 648 126 Primaria 1-3 696 119 Primaria 4-6 694 110 Secundaria 711 102 Superior 744 70 Meacutetodos mod 698 NA Meacutetodos trad 27 NA TOTAL 724 107
19
2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
20
3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
122
27 45
52
48
70
50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
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Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
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Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
ina
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Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
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2 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Meacutetodos Quintil y Aacuterea Geograacutefica (mujeres en unioacuten)
Sector Puacuteblico (MS)
Empresa Medica
Previsional
Sector Comunitario
Cliacutenica Hospital Meacutedico Privado
PROFAMILIA Farmacia Mercado
Otras ONG
Otra fuenteNo
Sabe
METODOS Esterfemenina 695 61 00 67 123 00 43 10 Vasectomiacutea No disponible Piacuteldora 575 27 10 17 02 336 14 21 DIU 692 63 00 109 30 00 95 11 Inyeccioacuten 794 15 15 14 07 131 14 10 Condoacuten 296 12 02 04 02 670 00 15 Otro 311 05 00 129 142 08 33 284 QUINTIL Q1 832 02 24 06 27 50 15 44 Q2 802 12 07 10 45 83 21 20 Q3 711 35 01 23 52 144 26 09 Q4 593 58 00 43 48 206 37 16 Q5 410 83 00 122 70 260 46 10 AREA GEOGRAFICA Urbana 583 57 01 58 54 202 34 11 Rural 790 09 14 16 43 75 20 32
Sector Puacuteblico Hospital Puacuteblico Policliacutenica Centro de Salud Puesto de Salud
Sector Comunitario Casa Base Agente Comunitario
Sector Privado CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado CliacutenicaHospital Privado ConsultorioMeacutedico Privado PROFAMILIA Cliacutenica de PROFAMILIA Promotora de PROFAMILIA Otras ONG Cliacutenica de IXCHEN Cliacutenica de SI MUJER Otras Promotoras Empresa Medica Previsional FarmaciaMercado
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
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Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
80
60
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20
0
62 45
146
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124 114
119
71
98
03 65
39 50
36
620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
21
5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
22
6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
458 428
Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
10
0
2001 2006-07
23
Esterf
emen
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Vasec
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Piacuteldor
a DIU
Inye
ccioacuten
Condoacute
n
Otros
8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
40
20
0
548
242
107
83 00
172
662
235
144
530
356
274
478
191
294
151
810
275
725
24
Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
26
Para maacutes informacioacuten visite deliverjsicom
USAID | PROYECTO DELIVER John Snow Inc
1616 Fort Myer Drive 11th Floor
Arlington VA 22209 USA
Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
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3 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos por Quintil 2006-07
832 802 711
593
410
02 12
35
58
83
23
43
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27 45
52
48
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50 83 144
206 260
15 21 26 37 46
00
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400
500
600
700
800
900
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Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
4 Fuente de Obtencioacuten de Anticonceptivos 1998-200607
100
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39 50
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620 636 678
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Sector Comunitario
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
1998 2001 2006-07
Nota El sector Comunitario y la Empresa Meacutedica Previsional no aparecen en la ENDESA de 1998
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
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Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
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Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
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8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
60
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20
0
548
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172
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235
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356
274
478
191
294
151
810
275
725
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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5 Razoacuten para no Usar Anticonceptivos 2006-07 (Mujeres en unioacuten)
Relaciona da con
embarazo fertilidad
Otras razones
Embarashyzada
Post parto
amamant amiento
Menopau sicasubshyfecundao
perada
Desea embarazo
Sin vida sexual
Razones de salud
Miedo a efectos
colaterales tuvo
efectos
Accesibilidad geografica economica
No conoce
metodos
El companero se opone
No le gusta
Razones religiosas
Otra
Quintil de Bienestar Q1 672 328 269 85 215 73 29 19 127 18 12 23 57 18 50 Q2 717 283 294 42 245 95 41 29 108 10 15 08 22 10 63 Q3 743 257 327 44 187 129 56 45 85 08 07 05 35 03 68 Q4 788 212 263 44 246 158 78 54 73 12 00 00 22 05 44 Q5 774 226 224 64 227 168 91 54 51 00 10 05 20 09 72 Aacuterea de Residencia Urbana 750 250 279 52 219 125 75 47 79 07 06 05 26 06 69 Rural 710 290 277 64 228 108 33 27 110 15 13 14 42 14 48 Edad 15-19 771 229 522 93 25 107 24 26 59 11 42 07 28 02 45 20-24 792 208 408 97 48 158 83 18 69 16 01 16 25 07 54 25-29 705 295 337 63 74 176 55 41 140 09 09 17 26 07 45 30-34 665 335 272 65 119 155 53 45 144 22 03 11 24 17 60 35-39 680 320 173 29 313 112 53 67 121 14 00 00 46 10 58 40-44 667 333 54 13 506 37 58 33 102 03 07 10 66 32 79 45-49 778 222 06 06 718 09 37 42 36 00 02 00 43 02 78 Nivel de Educacioacuten Sin educacioacuten 659 341 195 51 342 50 21 26 117 23 09 28 57 19 56 Primaria 1-3 690 310 247 56 276 70 41 32 94 25 09 13 33 14 77 Primaria 4-6 748 252 283 61 212 125 67 32 103 08 14 06 28 07 50 Secundaria 753 247 351 63 139 144 56 53 93 01 09 00 23 07 57 Superior 823 177 271 55 172 226 98 35 29 00 00 07 38 04 56
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
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Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
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8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
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CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
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Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
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Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
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6 Mezcla de Meacutetodos de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales 2006-07
Condoacuten Otros 55
Inyeccioacuten 226 Esterfemenina
570
DIU 87
Piacuteldora 182
03
Vasectomiacutea 17
7 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Fuente de Abastecimiento 2001 y 2006-07
100
90
80
56 33
189 207
42 93 83
160 199
28
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Otra fuenteNo Sabe 70
Otras ONG 60 FarmaciaMercado
50 PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado 40 Sector Comunitario
30 Empresa Medica Previsional
20 Sector Puacuteblico (MS)
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8 Distribucioacuten de Usuarios Beneficiarios de de las Empresas Meacutedicas Previsionales por Meacutetodo y Fuente de Abastecimiento 2006-07
Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
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356
274
478
191
294
151
810
275
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Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
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Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
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Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
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Otra fuenteNo Sabe
Otras ONG
FarmaciaMercado
PROFAMILIA
CliacutenicaHospitalMeacutedico Privado
Empresa Medica Previsional
Sector Puacuteblico (MS)
100
80
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Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para proveedores de servicios de salud httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentations03a minsa oferta servicios pfppt
Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
Ejemplo de instrucciones para el facilitador y para participantes sobre como discutir los roles del sector privado comercial httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
Ejemplo de guiacutea sobre coacutemo identificar estrategias para complementar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
Plantilla de presentacioacuten en PowerPoint para resumir y presentar el plan DAIA httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsPropEstrAccippt
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Teleacutefono 703-528-7474
Fax 703-528-7480
Email askdeliverjsicom
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Anexo B
Herramientas para Llevar a Cabo un Anaacutelisis de Mercado Participativo A excepcioacuten de las encuestas de salud estas herramientas estaacuten disponibles en la paacutegina web de USAID | PROYECTO DELIVER Haga clic sobre los enlaces a continuacioacuten para descargar las herramientas y adaptarlas a sus necesidades
Paso 1 Analizar datos de encuestas de demografiacutea y salud (DHS)
Encuesta de Demografiacutea y Salud httpwwwmeasuredhscom
Encuesta de Salud Reproductiva httpwwwcdcgovreproductivehealthglobalsurveyshtm
Paso 2 Diseminar y validar los resultados clave obtenidos del anaacutelisis teoacuterico con las partes interesadas
Ejemplo de presentacioacuten del taller de agosto 2010 en Nicaragua httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubspresentationsTame 03 Nic- Segmentacion de mercado finalppt
Paso 3 Analizar y ubicar geograacuteficamente los datos de la oferta y la demanda
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Ejemplo de agenda para ayudarle a planificar un taller de anaacutelisis de mercado participativo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre este ejercicio de mapeo httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 4 Generar consenso para determinar la prioridad de los problemas principales en la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar
Ejemplo de instrucciones para participantes sobre como formar grupos y completar el anaacutelisis de brechas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Ejemplo de instrucciones para el facilitador sobre como priorizar brechas y causas httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesPlanReunTecnMercdocx
Paso 5 - Identificar el nicho de mercado por institucioacuten y organizacioacuten
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Paso 6 - Elaborar nuevas estrategias y un plan de implementacioacuten
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Ejemplo de marco estrateacutegico en Excel httpdeliverjsicomdlvr_contentresourcesallpubsguidelinesSeguAntiPlanEstraxls
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