un camino necesario
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COMPROMISO CON LA FORMACIÓNUno de los compromisos fundamentales que dan sentido al proyecto de Fisiobronquial Clínicas es el de la
Formación. Se trata de algo que va mucho más allá de una simple transmisión de conocimientos: la Formación
es mejora, movimiento, inconformismo para seguir creciendo, motivación; es también un rico camino en el que
se comparten experiencias en ambas direcciones y una vía de difusión del conocimiento, en este caso de la
Fisioterapia Respiratoria.
Por esa razón, Fisiobronquial Clínicas acredita un largo historial en materia de organización de jornadas,
cursos y talleres de diversa índole (los impartidos en Madrid cuentan con la Acreditación Oficial de Calidad
de la Comunidad Autónoma) y en torno a la Fisioterapia Respiratoria; que se combinan con la asistencia a
Congresos y un amplio programa de estancias en nuestros centros, en las que otros compañeros pueden
conocer de primera mano lo que hacemos y nuestra metodología de trabajo. Por último, son muchos años
también de colaboración estrecha con organismos públicos y privados dedicados a este campo de la formación
y asistencia de pacientes respiratorios.
M Á S I N F O R M A C I Ó N
www.fisiobronquial.com.
F I S I O B R O N Q U I A L
VA N E S A G O N Z Á L E Z
Directora General de Fisiobronquial Clínicas
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La Fisioterapia, tanto en Pediatría como en Adultos,
requiere de una formación especializada, al igual
que el abordaje terapéutico del aparato respiratorio.
Por ello, la necesidad de formación especializada en
Fisioterapia Respiratoria
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El hecho de haber avanzado en los conocimientos fisiológicos, anatómicos y
fisiopatogénicos de las distintas enfermedades respiratorias, obliga a actuali-
zar los abordajes terapéuticos en Fisioterapia de forma constante.
L A F ORM ACIÓN C ON S TA N T E C OMO E JE BÁ SICO EN L A ME JOR A DE L A A S I S T ENCI A A L PACIEN T E
F O R M A C I Ó N
UN CAMINO NECESARIO
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ENF OQUE P R ÁC T IC O , C A S O S RE A L E S Y A P OYO DE O T RO S E SP E CI A L I S TA S MÉDIC O S
F O R M A C I Ó N
EL MÉTODO FISIOBRONQUIALLos protocolos llevados a cabo en Fisiobronquial
Clínicas en el campo de Adultos son el eje primordial
de la formación, además de su parte eminentemen-
te práctica, reforzada con la participación de otros
especialistas.
Todos los días de formación, el fisioterapeuta constata la parte teórica aca-
démica con los casos clínicos que acuden al centro. Además, cada trimestre
se organizan módulos con los diferentes especialistas para profundizar en los
campos de: Pediatría, Neumología, Digestivo, Otorrinolaringología, Alergolo-
gía y Cuidados Intensivos.
El fisioterapeuta debe formarse en las técnicas manuales e instrumentales
llevadas a cabo en Fisiobronquial Clínicas pero también debe formarse en
la patología respiratoria del adulto, conocer su fisiopatología, su tratamiento
médico farmacológico y los procedimientos quirúrgicos más actuales, y
eso es lo que pretendemos con una formación continuada garantizada de
calidad en nuestro centro.
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O B J E T I V O S D O C E N T E S Formar fisioterapeutas en los protocolos Fisiobronquial.
Formar fisioterapeutas especializados con preparación científica y capacitación
suficiente para describir, identificar y tratar problemas de salud a los que se
puede dar respuesta desde la Fisioterapia Respiratoria. Fomentar la integración
de los conocimientos procedentes de las Ciencias Básicas como la Anatomía,
Fisiología y Patología, con las aplicaciones específicas propias del abordaje en Fi-
sioterapia Respiratoria. Preparar a los fisioterapeutas en la utilización del conjunto
de métodos, conocimientos y actuaciones propias de la Fisioterapia Respiratoria,
para que sean capaces de dar respuesta a los problemas del paciente aquejado
de patología cardio-respiratoria. Capacitar al alumno para el razonamiento crítico
de resolución de casos clínicos.
PERFIL Y PAUTAS
E L P R O Y E C T O
C O N T E N I D O S B Á S I C O S . Bases teóricas y fisiopatológicas de la Fisioterapia Respi-
ratoria. Fisioterapia Respiratoria en el paciente adulto. Rehabilitación Cardiopul-
monar. Fisioterapia Respiratoria en situaciones especiales.
E VA L U A C I Ó N La evaluación constará de: evaluación continuada, examen teórico
de respuesta múltiple, presentación de proyecto de investigación, abstract y artí-
culo científico. Es necesaria una asistencia mínima del 80% de las horas lectivas.
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C A L E N D A R I O
PROFESORADO
VANESA GONZÁLEZ - Directora General Fisiobronquial Clínicas
Dr. FRANCISCO JAVIER HERNÁNDEZ CALVÍN -. Jefe de Otorrinolaringología Pediátrica Hospital Quirón Salud Madrid
Dra. CARMEN LUNA - Jefa sección de Neumología Hospital 12 de Octubre
Dr. ÁLVARO GIMENO - Médico Adjunto Hospital 12 de Octubre
Dra. MARÍA SALOMÉ ALBI - Médico Adjunto Hospital 12 de Octubre
Dr. JUAN LAVEZZOLO - Director Centro Médico Pediátrico Baby Nat Madrid
Dra. ALICIA COLOMBO - Directora Centro Médico Pediátrico Baby Nat Madrid
Dr. SALVADOR DÍAZ LOBATO - Director Área de Pacientes Neumomadrid. Grupo Multidisciplinar Español de Soporte de Alto Flujo en Adultos
Dr. RODRIGO TORRES -. Investigador y docente en el Departamento de Kinesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Dra. VERÓNICA VELAZ - Coordinadora de Formación en Fisiobronquial Clínicas
Dra. EVA PAVÓN - Enfermera Fisher & Paykel Healthcare
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C A L E N D A R I O
COMPETENCIASC O M P E T E N C I A S B Á S I C A S
• Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
• Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más
amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
• Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada,
incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
• Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro
y sin ambigüedades.
• Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.
C O M P E T E N C I A S E S P E C Í F I C A S
• Reconocer y diferenciar los cambios anatómicos, biomecánicos, fisiológicos y patológicos que
se producen en las diversas alteraciones del sistema cardiorespiratorio.
• Evaluar al paciente, desde el punto de vista de fisioterapia, con el objetivo de determinar el
grado de afectación del sistema cardiorespiratorio y su repercusión funcional.
• Diseñar el plan de intervención de fisioterapia en el tratamiento de alteraciones que afectan al
sistema cardiorespiratorio.
• Aplicar, revisar y adaptar el tratamiento de fisioterapia en las alteraciones del sistema cardio-
respiratorio, mediante la evaluación continuada.
• Reconocer las variables validadas adecuadas para poder objetivar los resultados del trata-
miento de fisioterapia.
• Aplicar el método científico en el planteamiento y la resolución de problemas clínicos.
• Utilizar las bases metodológicas necesarias para poder diseñar protocolos experimentales
dentro del campo de la fisioterapia cardiorespiratoria.
C O M P E T E N C I A S T R A N S V E R S A L E S
• Analizar, sintetizar y tomar decisiones a través del caso clínico.
• Desarrollar las características del trabajo grupal.
• Resolver problemas y adaptarse a nuevas situaciones, individual y
colectivamente.
• Identificar y utilizar los principios de garantía de calidad en la práctica
de la profesión.
• Adoptar los aspectos legales y éticos en el ejercicio de la actividad
profesional.
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-. Formar especialistas en Fisioterapia Respiratoria con una base científica y capacidad suficiente para describir, identificar y tratar problemas de salud en los diferentes sectores poblacionales, a los que se puede dar respuesta desde la Fisioterapia Respiratoria.
-. Capacitar al alumno para el razonamiento crítico de resolución de casos clínicos.
-. Integrar conocimientos procedentes de Ciencias como Anatomía, Fisiología y Patología, con los métodos específicos propios de la Fisioterapia Respiratoria, todo desde la perspectiva de diferentes profesionales sanitarios.
-. Preparar a los fisioterapeutas en la utilización del conjunto de procedimientos propios de la Fisioterapia Respiratoria, para que sean capaces de dar respuesta a los problemas del paciente aquejado de patología cardiorrespiratoria.
-. Dotar al fisioterapeuta de herramientas suficientes, empleadas en Ciencias de la Salud, que le permitan estar en continua formación acordes a la evolución de los conocimientos científicos más actuales, promoviendo la metodología para la investigación y el análisis científico de los conocimientos.
E S P E CI A L I S TA S EN F IS IO T ER A P I A RE S P IR AT ORI A C ON C A PACIDA D PA R A DE S CRIBIR , IDEN T I-F IC A R Y T R ATA R .
C L AV E S
OBJETIVOS GENERALES
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D E S C R I P C I Ó N La Fisioterapia respiratoria en el adulto compromete todas aquellas técnicas específicas de la fisioterapia respiratoria orientadas al drenaje de secreciones, la reedu-
cación respiratoria y el re-entrenamiento al esfuerzo. Por tanto, requiere de una formación especializada y un conocimiento profundo de la fisiología respiratoria y del ejercicio, la
fisiopatología de las principales afecciones del aparato respiratorio y del conocimiento de las principales herramientas diagnósticas utilizadas en el campo de la fisioterapia respirato-
ria. El objetivo fundamental de este módulo es que los alumnos adquieran las competencias y conocimientos necesarios para diseñar y pautar diferentes programas de tratamiento
incluyendo los programas de rehabilitación pulmonar en el paciente respiratorio adulto y adecuar los procedimientos y técnicas según el diagnóstico funcional y fisiopatogénico.
Con este módulo se pretende cubrir unas necesidades que actualmente se encuentran únicamente parcialmente cubiertas en los programas de grado en fisioterapia, garantizando
un aprendizaje enfocado a la práctica clínica que resulte útil en el día a día de nuestra profesión como fisioterapeutas respiratorios. Así mismo, pretendemos así fomentar el razona-
miento clínico y la reflexión profesional basándonos en el paradigma de la práctica basada en la evidencia.
O B J E T I V O G E N E R A L Formar a especialistas en Fisioterapia Respiratoria basándonos en el conocimiento científico y apoyados en la experiencia clínica profesional para identificar
y tratar los signos y síntomas relacionados con las patologías respiratorias en adultos con patologías respiratorias agudas y crónicas y a los que podamos dar respuesta desde la
Fisioterapia Respiratoria.
O B J E T I V O S E S P E C Í F I C O S
MÓDULO DEL ADULTO
E L P R O G R A M A
• Profundizar en los aspectos principales relacio-nados con la fisiología del aparato respiratorio y la fisiología del ejercicio sobre los que se basan las técnicas e interven- ciones más utilizadas en fisioterapia respiratoria en el paciente adulto.
• Conocer la fisiopatogenia de las principales afecciones respiratorias que afectan a los adultos.
• Identificar los principales signos y síntomas del paciente respiratorio adulto, su valoración clínica y su impacto sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes respiratorios
• Conocer las pruebas principales de valoración de la capacidad aeróbica y anaeróbica del paciente, la capacidad funcional y otras capacidades relacionadas (equilibrio, fuerza, etc.)
• Conocer los principales componentes de un programa de rehabilitación pulmonar, así como sus principales indicaciones y contraindicaciones.
• Conocer la evidencia científica de los programas de reha- bilitación pulmonar aplicados a diversas poblaciones.
• Diseñar, programar y llevar a cabo un programa de rehabilitación pulmonar atendiendo a la fisiopatogenia, la evidencia científica disponible, las preferencias y limitaciones del paciente y los medios económicos y humanos de los que se dispone.
• FECHAS: 7, 8, 9 Y 10 NOVIEMBRE 2019.
• HORARIO Y LUGAR: 9:00 horas a 20:00 horas, en la sede central de Fisiobronquial Clínicas en Coslada (Madrid).
• NÚMERO TOTAL DE HORAS TEÓRICAS: 46 HORAS.
• ESTANCIAS CLÍNICAS EN FISIOBRONQUIAL: 1 semana. 36 horas. Horario: Lunes a Viernes de 15:00 horas a 21:00 horas. Sábados 9:00- 14:00 horas. El desarrollo de la parte práctica se lleva a cabo conforme a un cronograma que elabora el alumno en función de su disponibilidad personal.
• HORAS TOTALES: 82 horas.
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MÓDULO DEL ADULTO
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OBJETIVOS TÉCNICAS DE ACLARAMIENTO MUCOCILIAR
1. Definición de las técnicas de aclaramiento mucociliar, en función de
la patologías respiratoria del adulto.
2. Determinar las indicaciones y contraindicaciones de un programa de
Rehabilitación para la eliminación de secreciones.
3. Conocer las evaluaciones previas al ingreso a un programa de
rehabilitación pulmonar para la eliminación de secreciones.
4. Conocer las diferentes técnicas manuales e instrumentales en pacien-
tes respiratorios crónicos.
5. Ser capaces de desarrollar y aplicar un programa de rehabilitación
pulmonar para la eliminación de secreciones.
6. Oxigenoterapia
7. Ventilación mecánica no invasiva
8. Secreciones
9. Introducción al alto flujo
10. CASOS CLINICOS
OBJETIVOS REHABILITACIÓN PULMONAR
1. Conocer los factores que limitan el ejercicio en pacientes EPOC
2. Determinar las indicaciones y contraindicaciones de un programa de
Rehabilitación
3. Conocer las evaluaciones previas al ingreso a un programa de rehabilita-
ción pulmonar.
4. Conocer los diferentes escenarios y programas de entrenamiento físico
en pacientes respiratorios crónicos
5. Ser capaces de desarrollar y aplicar un programa de rehabilitación
pulmonar
OBJETIVOS VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA Y READAPTACIÓN AL ESFUERZO
1. Aprender uso terapéutico y/o complicaciones de la presión positiva intratorácica con
o sin soporte ventilatorio
2. Lograr establecer que paciente es apto o se beneficiaría con la ventilación mecánica
no invasiva
3. Lograr sincronía paciente ventilado y/o pesquisas.
4. Ajustar parámetros ventilatorios según clínica, gasometría e imagenología
5. Lograr identificar características clínicas para el destete o weaning del ventilador
6. Identificar interfaces apropiadas a utilizar según cuadro clínico y lograr entender,
identificar y manejar las fugas asociadas
7. Entender y manejar la humidificación en vía aérea asociada a terapia con soporte
ventilatorio
8. Conocer los beneficios de terapia asociada a VMNI (broncodilatación en asociación a
aerosolterapia, mezcla de gases terapéuticos, soporte ventilatorio durante el ejercicio
en pacientes crónicos, etc).
9. Conocer las distintas modalidades y uso clásico de las mismas: modos binivelados,
CPAP, AVAPS.
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PROGRAMA MÓDULO DE ADULTO
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Dr. Salvador Díaz Lobato:
NOCIONES DE FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA APLICADA
1. Principales síndromes en patología respiratoria: - EPOC. - ASMA
2. Patología restrictiva
3. Enfermedades intersticiales.
4. Bronquiectasias
5. Hipoventilación
6. Oxigenoterapia
7. Ventilación mecánica no invasiva
8. Secreciones
9. Introducción al alto flujo
10. CASOS CLINICOS
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PROGRAMA MÓDULO DE ADULTO
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Dña. Vanesa González Bellido
TÉCNICAS DE ACLARAMIENTO MUCOCILIAR FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
1. Técnicas de aerosolterapia a través de cartuchos presurizados. Maniobras facili-
tadoras para la profundización de los productos. Presiones torácicas y vibracio-
nes manuales.
2. Técnicas de desprendimiento de secreciones: Vibraciones manuales y mecánicas
endobronquiales y transtorácicas (IMP2- Percusionaire y The Vest).
3. Técnicas de expectoración: Insuflaciones y exuflaciones con presiones positivas y
negativas (Cough Assist®) Ajustes del equipo: Presiones, tiempos inspiratorios y
espiratorios, pausas, flujos. Utilización en modalidad manual y mecánica. Manio-
bras facilitadoras de la tos.
4. Ventilación mecánica no invasiva. Modalidades de aparatos. Tipos de Interfaces
paciente-respirador. Valoración del paciente ante un programa de VMNI. Ajuste
de los parámetros ventilatorios. Valoración de los resultados.
5. Técnicas espiratorias lentas: ELPr (Espiración Lenta prolongada), BTE (Bombeo
Traqueal Espiratorio, ELTGOL (Espiración Lenta Total con glotis abierta en decúbi-
to lateral), vibraciones manuales.
6. •Técnicas espiratorias forzadas: tos provocada.
7. Técnicas inspiratorias lentas: EDIC (ejercicios a débito inspiratorio controlado).
8. Técnicas de hiperinsuflación pulmonar: hiperinsuflación mecánica con Cough
assist®, hiperinsuflación manual con ambú.
9. Ayudas instrumentales: sistemas de PEP, Chalecos VEST- vibradores®.
• Aplicación de la Aerosolterapia e inhaloterapia en la higiene bronquial. Princi
pales fármacos utilizados en patología respiratoria.
10. Técnicas espiratorias lentas: ELTGOL, DA (drenaje autógeno), AFE (aumentos de
flujo espiratorio), vibraciones manuales.
11. Técnicas de hiperinsuflación pulmonar: Cough assist®, ambú..
12. Ayudas instrumentales: Flutter-VRP1®, Cornet®, PEP vibratoria Acapella®, PEP-
mask®, Thera- PEP®, Peak- Flow.
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PROGRAMA MÓDULO DE ADULTO
E L P R O G R A M A
D. Rodrigo Torres
VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA Y READAPTACIÓN AL ESFUERZO
1. Aprender uso terapéutico y/o complicaciones de la presión positiva intratorácica con
o sin soporte ventilatorio
2. Lograr establecer que paciente es apto o se beneficiaría con la ventilación mecánica
no invasiva
3. Lograr sincronía paciente ventilado y/o pesquisas.
4. Ajustar parámetros ventilatorios según clínica, gasometría e imagenología
5. Lograr identificar características clínicas para el destete o weaning del ventilador
6. Identificar interfaces apropiadas a utilizar según cuadro clínico y lograr entender,
identificar y manejar las fugas asociadas
7. Entender y manejar la humidificación en vía aérea asociada a terapia con soporte
ventilatorio
8. Conocer los beneficios de terapia asociada a VMNI (broncodilatación en asociación a
aerosolterapia, mezcla de gases terapéuticos, soporte ventilatorio durante el ejercicio
en pacientes crónicos, etc).
9. Conocer las distintas modalidades y uso clásico de las mismas: modos binivelados,
CPAP, AVAPS.
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PROGRAMA MÓDULO DE ADULTO
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BLOQUE MAÑANAEfectosfisiológicosycardiovascularesdelPEEP
UsohabitualdelaVMNI.Indicacionesycontraindicaciones
Funcionamientobásicodelosequiposdepresiónpositiva
ModosVentilatoriosutilizadosenVMNI
Equipos,interfacesyfugas
ProgramaciónyajustedeparámetrosenVMNIsegúncriteriosclínicos
TALLER:modosventilatorios
TALLER:interfacesyequipos
EvidenciadelusodeVMNIenelpacienteagudo
EvidenciadelusodeVMNIenelpacientecrónico
Café
Humidificación,usodegasesmedicinalesyaerosolterapiaasociadaaVMNI
TALLER:ProgramacióndeVMNI
Taller:humidificaciónyaerosolterapia
BLOQUE TARDETerapiadealtoflujo,basesracionales
Terapiadealtoflujo,programación
Café
TALLER:Altoflujo
Discusióndecasosclínicos
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PROGRAMA MÓDULO DE ADULTO
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RehabilitaciónRespiratoria.Conceptosbásicos
EvaluacióndelaCapacidadFísicaGeneral
Evaluacióndelpacienterespiratoriocrónico.Testdeejercicio
EvaluaciónEspecíficadelaMusculaturaRespiratoria
Evaluacionescomplementarias
TALLER:TestdeMarchade6minutos,ShuttleWalkingTest
TALLER:Evaluacionesdelacalidaddevida,disneayevaluacionesmultidimensionales.
TALLER:Evaluacióndelamusculaturarespiratoria
EntrenamientoFísicoGeneralenRehabilitaciónRespiratoria
EntrenamientoEspecíficodelaMusculaturaRespiratoria
Evaluaciónyentrenamientodelafuerza
Espirometría,flujometríaysaturometríaenelpacienterespiratoriocrónico
TALLER:Espirometría,flujometríaysaturometría
UsodeOxigenoterapiayVMNIenprogramasdeRehabilitaciónRespiratoria
Rehabilitaciónenpacientesconenfermedadesneuromusculares
TALLER:Prescripcióndeejerciciofísicogeneral
TALLER:Prescripcióndeejerciciodelamusculaturarespiratoria
TALLER:Resolucióndecasosclínicos