u 2013.godini

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE

S U B O T I C A

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

STANOVNIŠTVA

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

U 2013. GODINI

SUBOTICA

BAĈKA TOPOLA

MALI IĐOŠ

SUBOTICA

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013 GODINI

1

1. PRIRODNO KRETANJE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

Osnovni podaci o okrugu (teritorija, stanovništvo, opštine)

Severnobaĉki okrug se nalazi na krajnjem severu Republike Srbije na teritoriji od 1784 km2. Ima u sastavu

tri opštine sa ukupno 44 naselja: opština Subotica na površini od 1007 km2 sa 19 naselja; opština Baĉka Topola, na

596 km2 sa 22 naselja; opština Mali IĊoš, na 181 km

2 sa 3 naselja. Proseĉna gustina naseljenosti u Okrugu u 2012.

godini iznosila je 104 stanovnika na km2. Najveću gustinu naseljenosti imao je grad Subotica sa 140 stanovnika na

km2, zatim Mali IĊoš je imao 66 stanovnika na km

2,, a Baĉka Topola sa 55 stanovnika na km

2.

Broj stanovnika

Prema procenjenom broju stanovnika RZZS Srbije u 2012. godini, na teritoriji Severnobaĉkog okruga

registrovano je 185822 stanovnika od kojih je 89649 muškog, a 96173 ţenskog pola. Procenjeni broj stanovnika u

Subotici iznosio je 140847, u Baĉkoj Topoli 33028, a u Malom IĊošu 11947 stanovnika. Broj stanovnika

Severnobaĉkog okruga kontinuirano opada od druge polovine prošlog veka. U odnosu na popis stanovništva iz

2002. godine broj stanovnika Severnobaĉkog okruga je manji za 7,1%, a u odnosu na popis iz 1991. godine za 9,9%.

Prema zvaniĉnim podacima RZZS procenjeni broj stanovnika u 2013. godini je na dan 30.06.2013. godine iznosio

184756, od kojih je 89148 muškog i 95608 ţenskog pola. U odnosu na 2012. godinu procenjeni broj stanovnika

Severnobaĉkg okruga u 2013. godini je manji za 0,6%.

Starosna i polna struktura

Jedan od najvaţnijih demografskih pokazatelja je starosna struktura stanovništva, koja se procenjuje na

osnovu nekoliko indikatora: polno-starosna piramida, biološki tip stanovništva, proseĉna starost, zrelost stanovništva

i indeks starosti.

Polno-starosna piramida stanovništva prikazuje strukturu stanovništva po polu i starosti. Po svom obliku

polno-starosna piramida stanovništva Severnobaĉkog okruga je tipiĉna za stanovništva koja imaju veliki udeo zrelog

i starog stanovništva, a mali udeo mladog stanovništva. U 1991. godini najbrojniju kategoriju stanovništva je ĉinila

populacija starosti 35-39 godina, u 2002. godini populacija starosti 45-49 godina, a u 2013. godini je to populacija

starosti 55-59 godina (8,0%) kao i u 2012. godini (8,1%). Ovo ukazuje na starenje stanovništva Severnobaĉkog

okruga.

Biološki tip stanovništva Severnobaĉkog okruga u 2013. godini je regresivnog tipa jer ima 14,1% stanovnika

do 14 godina i 40,4% stanovnika starijih od 50 godina. Broj stanovnika od 0 do 14 godina se u periodu od 1991. do

2012. godine smanjio za 18,7%, a u periodu od 2002. do 2013. godina za 17,2%. Broj stanovnika starijih od 50

godina se u periodu od 1991. do 2012. godine povećao za 6,1%, a u periodu od 2002. do 2013. godina za 5,2%.

Prosečna starost stanovništva se u periodu od 1991. do 2011. godine u Severnobaĉkom okrugu povećala za

4,2 godine i u 2011. godini je iznosila 42,1 godinu.

Zrelost stanovništva predstavlja uĉešće starih 65 i više godina u ukupnoj strukturi stanovništva. Stanovništvo

se smatra veoma starim ako je procentualno uĉešće ove populacione grupe preko 10%. Stanovništvo Severnobaĉkog

okruga se već decenijama svrstava u veoma staro stanovništvo obzirom da je uĉešće starih 65 i više godina iznosilo

već u 1991. godini 13,7%, u 2002. godini 16,2%, u 2012. godini 17,2%, a u 2013. godini ovaj procenat je iznosio

17,4%.

Indeks starosti je demografski pokazatelj koji predstavlja odnos stanovništva starih 60 i više godina i

populacione grupe 0-19 godina. Kada je vrednost ovog pokazatelja veća od 0,4 smatra se da je otpoĉelo starenje

stanovništva. Indeks starosti stanovništva Severnobaĉkog okruga je već od 80-tih godina prošlog veka u stalnom

porastu. U 2012. godini vrednost ovog indeksa je iznosila 0,9, a u 2013. godini 1,8.

Maskulinitet Maskulinitet predstavlja odnos broja muškaraca prema broju ţena i izraţava se stopom. Negativna stopa

maskuliniteta (manja od 1000) ukazuje na bolje zdravstveno stanje stanovništva zbog bolje zdravstvene zaštite ţena,

smanjene smrtnosti ţena fertilnog doba i produţenja ţivotnog veka. Stanovništvo Severnobaĉkog okruga se

karakteriše negativnom stopom maskuliniteta, koja je u 1991. godini iznosila 932‰, u 2002. godini 925‰, u 2012.

godini i 2013. godini vrednost ove stope je ista 932‰.

Natalitet

Natalitet je indikator pozitivnog prirodnog kretanja stanovništva. Izraţava se stopom nataliteta, a predstavlja broj

ţivoroĊene dece na 1000 stanovnika u jednoj godini. Stopa nataliteta ispod 12‰ se smatra nepovoljnom.

Severnobaĉki okrug se svrstava u teritorije sa niskom stopom nataliteta koja ima tendenciju opadanja. Stopa

nataliteta u 2013. godini je iznosila 8,6‰ i niţa je od stope registrovane u 2012. godini kada je iznosula 9,0‰.


2

Fertilitet

Opšta stopa fertiliteta predstavlja broj ţivoroĊene dece na 1000 ţena fertilnog doba (od 15. do 49. godina). U

Severnobaĉkom okrugu su vrednosti opšte stope fertiliteta veoma niske i imaju kontinuirani trend opadanja.

Vrednost opšte stope fertiliteta registrovane u 2013. godini iznosila je 37.9‰ i viša je od stope registrovane 2012.

godine kada je iznosila 33,2‰.

Mortalitet Mortalitet je indikator negativnog prirodnog kretanja stanovništva koji se izraţava opštom i specifiĉnom

stopom.

Opšta stopa mortaliteta predstavlja broj umrlih osoba na 1000 stanovnika u toku jedne godine. Vrednosti

opšte stope mortaliteta u Severnobaĉkom okrugu su visoke, iako poslednjih godina ne pokazajuju znaĉajniji porast.

U nekim godinama se beleţi ĉak i pad. U 2013. godini je vrednost opšte stope mortaliteta iznosila 14,7‰ i niţa je od

stope registrovane u 2012. godini kada je iznosila 15,1‰.

Specifična stopa mortaliteta je precizniji faktor od opšte stope i najĉešće se izraţava prema polu i starosti.

U Severnobaĉkom okrugu je u 2012. godini specifiĉna stopa mortaliteta za muškarce iznosila 14,3‰, a za ţene

13,0‰. Specifiĉne stope mortaliteta prema starosti su niske sve do 54 godine, dok nakon toga stope postepeno rastu

i najveću vrednost imaju u starosnoj grupi od 75 do 84 godine.

Prirodni priraštaj

Stopa prirodnog priraštaja predstavlja razliku izmeĊu broja roĊenih i umrlih na 1000 stanovnika. U sve tri

opštine Severnobaĉkog okruga stopa prirodnog priraštaja ima negativan trend, u Subotici od 1982. godine, u Opštini

Mali IĊoš od 1979. godine, a u Opštini Baĉka Topola od poĉetka sedamdesetih godina prošlog veka. U

Severnobaĉkom okrugu je vrednost stope prirodnog priraštaja u 1991. godini iznosila -4,1‰, u 2002. godini -6,6‰,

u 2012. godini -6,0‰, a u 2013.godini -6,1‰. Ovo govori o izraţenoj depopulaciji stanovništva Severnobaĉkog

okruga.

*Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Severnobaĉkog okruga je obraĊena sa vitalnim dogaĊajima koji su

registrovani u zdravstvenim ustanovama procenjenim brojem stanovnika na dan 30.06.2012. godine s obzirom sa

vitalni dogaĊaji i procenjeni broj stanovnika za 2013. godinu objavljeni 30.06.2014. godine.


3

Tabela 1

VITALNE KARAKTERISTIKE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

Opštine Broj stanovnika

30.06.2013.

ŢivoroĊeni

Stopa prirodnog

priraštaja

MrtvoroĊeni

Stopa fertiliteta(‰)

Proseĉna starost

majki pri roĊenju

deteta Broj

Stopa nataliteta

(na 1000

stanovnika)

Broj

Stopa

(na 1000

ţivoroĊenih)

Subotica-grad 140223 1236 8,8 -5,8 6 4,9 38.4‰ 29,3

Baĉka Topola 32689 269 8,2 -7,3 2 7,4 38.9‰ 28,9

Mali IĊoš 11844 80 6,8 -7,2 2 25,0 30.9‰ 28,1

OKRUG 184756 1585 8,6 -6,1 10 6,3 37.9‰ 29,2

Podaci o stanovništvu

Tabela 2

VITALNE KARAKTERISTIKE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

(UMRLI, OĈEKIVANA DUŢINA ŢIVOTA)

Opštine

Umrli

Samoubistva

na 100000

stanovnika

Proseĉna

starost umrlog

Oĉekivana duţina ţivota

2009.-2011.

Broj

Stopa mortaliteta

(na 1000

stanovnika)

Od toga

odojĉad

Stopa smrtnosti

odojĉadi

(na 1000

ţivoroĊenih)

Nasilnom smrću

Svega Samoubistva Muško Ţensko

Subotica-grad 2048 14,6 5 4,0 89 54 38,5 72,5 70,3 75,9

Baĉka Topola 507 15,5 - - 11 5 15,3 73,8 70,4 77,6

Mali IĊoš 165 13,9 - - 6 2 16,9 72,1 68,4 76,6

OKRUG 2720 14,7 5 3,2 106 61 33,0 72,7 70,3 77,1

*Podaci Republiĉkog zavoda za statistiku za 2013. godinu (Saopštenje broj 193-god LXIV, 30.06.2014.)


4

MORTALITET REGISTROVAN NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

U 2013. godini je na teritoriji Severnobaĉkog registrovano 2529 umrlih osoba (Subotica-2100, Baĉka

Topolа-338, Маli IĊoš-91). U odnosu na ukupan broj umrlih 1278 su osobe muškog pola, 1251 osoba je ţenskog

pola. Procenat umrlih muškaraca iznosi 50,5%, a ţena 49,5%. Broj umrlih osoba muškog pola je veći u odnosu na

osobe ţenskog pola sve do starosne grupe 65-74 godina, izuzetak je starosna grupa dece 1-4 godine kod kоје је broj

umrle dece ţenskog pola veći. Broj umrlih ţena je veći od broja umrlih muškaraca od starosne grupe 75-84 godina

što potvrĊuje iskustvenu ĉinjenicu da ţene duţe ţive od muškaraca. U odnosu na starost najveći procenat umrlih se

nalazi u starosnim grupama 75-84 (34,2%), 65-74 (22,9%), 85 i više (19,5%) i u grupi 55-64 (15,2%). Najmanji

procenat umrlih se nalazi u sterosnoj grupi 15-24 (0,08%), u grupi dece od 1-4 i grupi dece od 5-14 (0,2%).

U odnosu na uzrok smrti na teritoriji Okruga najzastupljenije su sledeće grupe bolesti:

Bolesti sistema krvotoka (55,24%)

Tumori (23,65%)

Bolesti sistema za disanje (4,74%)

Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (3,20%)

Bolesti sistema za varenje (3,01%)

Bolesti nervnog sistema (2,33%)

Prva dva vodeća uzroka smrti su identiĉna kod oba pola i ĉine ih bolesti sistema krvotoka i tumori. Kod

muškaraca se na trećem mestu nalaze povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora, na ĉetvrtom mestu se

nalaze bolesti sistema za varenje, a na petom mestu bolesti nervnog sistema. Kod ţena se na trećem mestu nalaze

bolesti respiratornog sistema, na ĉetvrtom mestu bolesti sistema za varenje, a na petom mestu se nalaze bolesti

ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem.


5

Tabela 3

MORTALITET STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA PREMA POLU I DOBNIM GRUPAMA U

2013. GODINI

Starost Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Severnobaĉki okrug

m ţ m ţ m ţ m ţ

do 1 godine 0 0

1 - 4 godine 1 4 1 4

5 - 14 godine 3 2 3 2

15 - 24 godine 2 2 0

25 - 34 godine 12 5 1 13 5

35 - 44 godine 29 13 3 1 1 33 14

45 - 49 godine 22 15 5 1 2 29 16

50 - 54 godine 53 25 5 1 1 59 26

55 - 64 godine 209 111 30 18 13 4 252 133

65 - 74 godine 293 202 38 24 11 11 342 237

75 - 84 godine 315 393 66 62 11 18 392 473

85 i više 122 268 26 57 3 16 151 341

nepoznato 1 1

UKUPNO 1062 1038 174 164 42 49 1278 1251

Tabela 4

MORTALITET STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA PREMA POLU I UZROKU U 2013.GODINI

Grupa bolesti Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Severnobaĉki okrug

m ţ m ţ m ţ m ţ

I 13 11 13 11

II 286 217 41 31 15 8 342 256

III 3 1 0 0 3 1

IV 20 26 3 5 4 1 27 32

V 23 6 8 1 1 0 32 7

VI 28 26 3 0 2 1 33 27

VII, VIII 0 0 0 0 0 0 0 0

IX 514 617 102 113 16 35 632 765

X 53 59 4 3 1 0 58 62

XI 39 30 3 3 0 1 42 34

XII 1 0 0 0 0 0 1 0

XIII 2 10 0 1 0 1 2 12

XIV 10 10 4 0 0 1 14 11

XV 0 0 0 0 0 0 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 0 0

XVII 17 12 0 0 0 0 17 12

XVIII 0 0 0 2 0 0 0 2

XIX 53 13 6 5 3 1 62 19

UKUPNO 1062 1038 174 164 42 49 1278 1251

LEGENDA:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski

nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora


6

Grafikon 1

MORTALITET PREMA UZROKU U 2013. GODINI U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

I II III IV V VI IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX

%

LEGENDA:











nalazi




7

2. KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA

Podaci o kadrovima zaposlenim u zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga

U 2013. godini zdravstvenu zaštitu stanovništvu Severnobaĉkog okruga obezbeĊivali su na primarnom nivou zdravstvene zaštite domovi zdravlja u Subotici, Baĉkoj Topoli

i Malom IĊošu, Apoteka Subotica i Zavod za javno zdravlje Subotica, a na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite Opšta bolnica u Subotica i Vanbolniĉko porodilište u Baĉkoj

Topoli. Ukupan broj zaposlenih u zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga iznosio je 2325, što je za 0,7 više u odnosu na prethodnu godinu. Ukupan broj zaposlenih u

zdravstvenim ustanovama u Subotici je iznosio 2019, u Baĉkoj Topoli 242 i u Маlom IĊošu 64.

U odnosu na školsku spremu u zdravstvenim ustanovama Okruga bilo je zaposleno 408 lekara (17,6%), 46 stomatologa (2,0%), 49 farmaceuta (2,1%) i 66 zdravstvena saradnika

(2,8%). Sa višom struĉnom spremom je bilo zaposleno 113 (4,9%) zdravstvenih radnika, sa srednjom struĉnom spremom 1119 (48,1%), а sa niţom struĉnom spremom 29 radnika

(1,3%). Ukupan broj administrativno tehniĉkih radnika u zdravstvenim ustanovama Okruga iznosio je 495 (21,3%). U odnosu na prethodnu godinu u 2013. godini povećan je broj

zdravstvenih radnika sa višom struĉnom spremom (18,9%) i broj lekara (1,7%), a smanjen je broj zdravstvenih saradnika (7,0%) i broj farmaceuta (5,8%).

Tabela 5

BROJ ZDRAVSTVENIH USTANOVA PO OPŠTINAMA U OKRUGU

Zdravstvene ustanove Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG

Opšta bolnica 1 0 0 1

Domovi zdravlja 1 1 1 3

ZJZS 1 0 0 1

ZU Apoteka 1 0 0 1

Tabela 6

KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA

Kadrovi Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG

Broj % Broj % Broj % Broj %

Lekari 347 17,19 47 19,42 14 21,87 408 17,55

Stomatolozi 38 1,88 5 2,07 3 4,69 46 1,98

Farmaceuti 43 2,13 5 2,07 1 1,56 49 2,11

Zdravstveni saradnici (VSS,VŠS,SSS) 64 3,17 2 0,83 - - 66 2,84

Viša struĉna sprema 104 5,15 7 2,89 2 3,12 113 4,86

Srednja struĉna sprema 979 48,49 115 47,52 25 39,06 1119 48,13

Niţa struĉna sprema 28 1,39 1 0,41 - - 29 1,25

Administrativno tehniĉki radnici 416 20,60 60 24,79 19 29,69 495 21,29

UKUPNO 2019 100,00 242 100,00 64 100,00 2325 100,00


8

Tabela 7

KADROVSKA STRUKTURA OPŠTE BOLNICE U SUBOTICI

Odeljenja

Lekari

Farmaceuti

Zdravstv.

saradnici

(VSS,VŠS,

SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administr.

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijalizaciji Specijalisti

Sektor za internistiĉke grane

Sluţba za internu medicinu 1 3 22 4 75 3 108

Sluţba za psihijatriju 1 8 2 23 2 36

Sluţba za produţeno leĉenje i negu 3 3 12 1 19

Odeljenje za pneumoftiziologiju 1 4 1 15 1 22

Odeljenje za neurologiju 2 1 6 1 15 4 29

Sluţba pedijatrije 1 6 20 27

Odeljenje za infektivne bolesti 3 8 11

Odsek za dermatovenerologiju 2 2 4

Sektor za hiruške grane medicine

Sluţba za hirurgiju 5 14 3 50 5 77

Sluţba za ginekologiju i akušerstvo 1 11 2 40 54

Odeljenje za neonatologiju 4 2 18 24

Odeljenje za ortopediju i traumatologiju 2 9 1 22 2 36

Odeljenje za urologiju 6 12 18

Odeljenje za otorinolaringologiju 7 7 14

Odeljenje za oftalmologiju 1 4 1 5 11

Odeljenje op bloka i sterilizacije 1 2 36 1 40 Jedinica za intenzivno leĉenje i negu 1 3 1 35 40

Sluţba za zajedniĉke medicinske poslove

Odelj. za prijem i zbrinjavanje urgentnih stanja 2 1 3 1 12 19

Sluţba za spec. konsultativne preglede 3 6 4 59 72

Sluţba za anesteziju sa reanimatologijom 3 10 19 32

Dnevna bolnica za dijagnostiku i terapiju 1 3 6 10

Odeljenje za hemodijalizu 2 14 16

Sluţba za fizikalnu medicinu i rehabilit. 4 22 13 39

Sluţba za laboratorijsku dijagnostiku 1 3 2 3 7 63 5 84

Sluţba za radiološku dijagnostiku 4 10 10 22 46

Odeljenje za patološku dijagnostiku 3 1 7 1 12

Bolniĉka apoteka 2 6 8

Sluţba za transfuziju krvi 2 4 1 16 1 24


9

Odeljenja

Lekari

Farmaceuti

Zdravstv.

saradnici

(VSS,VŠS,

SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administr.

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijalizaciji Specijalisti

Kabinet za kliniĉku farmakologiju 1 1 2

Sluţba za ekonomske-finansijske i tehniĉke

poslove

Uprava Opšte bolnice 1 1 178 180

Odeljenje za hig-epidem.nadzor i upravljanje med.otpadom 4 73 77

UKUPNO 5 31 156 4 9 77 632 25 252 1191

Tabela 8

KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA U SUBOTICI

Organizacione jedinice

Lekari

Stoma-

tolozi

Farma-

ceuti

Zdravstv.

saradnici

(VSS,VŠS,

SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijali-

zaciji

Specijalisti

Zdravstvena zaštita dece 3 1 8 1 19 32

Razvojno savetovalište 9 1 1 11

Zdravstvena zaštita školske dece 7 4 2 17 30

Savetovalište za mlade 1 1 1 2 5

Zdravstvena zaštita ţena 2 7 13 22

Zdravstvena zaštita odraslih 42 1 20 1 79 143

Centar za unapreĊenje zdravlja i prevenciju

bolesti 1 1 1 3 6

Zdravstvena zaštita radnika (dispanzer) 1 3 1 7 2 14

Stomatološka zdravstvena zaštita 38 60 1 99

Hitna medicinska pomoć 13 3 7 3 31 32 89

Kućno leĉenje i nega 2 1 11 14

Polivalentna patronaţna sluţba 6 19 25

Specijalistiĉko konsultativna sluţba

Interna medicina 1 2 4 7

Pneumoftiziologija 1 2 2 6 11

Neuropsihijatrija 1 1 2

Oftalmologija 1 1

Radiologija 1 2 3

Sportska medicina 1 2 3

Zajedniĉke sluţbe 1 1 86 88

UKUPNO 68 15 57 38 10 18 278 121 605


10

Tabela 9

KADROVSKA STRUKTURA ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA


Lekari

Farmaceuti

Zdravstveni

saradnici

(VSS,VŠS,SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Na specijali-

zaciji Specijalisti

Centar za promociju zdravlja 2 1 1 1 5

Centar za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene

zaštite i biostatistiku i informatiku u zdravstvu 2 2 3 7

Centar za prevenciju i kontrolu bolesti 4 3 2 9

Centar za higijenu i humanu ekologiju 4 34 1 6 1 46

Centar za mikrobiologiju 2 7 1 13 2 25

Sluţba za pravne, ekonomsko-finansijske, tehniĉke i

druge sliĉne poslove 1 1 1 18 21

UKUPNO 15 45 9 23 3 18 113

Tabela 10

KADROVSKA STRUKTURA ZDRAVSTVENE USTANOVE APOTEKA U SUBOTICI

Organizacione jedinice Farmaceuti Zdravstv. saradnici

(VSS,VŠS,SSS)

Srednja struĉna

sprema

Niţa

struĉna sprema

Administrativno tehniĉki

radnici

UKUPNO

Ogranci 38 46 7 91

Zajedniĉka sluţba 1 18 19

UKUPNO 39 46 25 110


11

Tabela 11

KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA “DR HADŢI JANOŠ” U BAĈKOJ TOPOLI


Lekari

Stomato-

lozi

Farma-

ceuti

Zdravstv.

saradnici

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijali-

zaciji

Specijalisti

Zdravstvena zaštita dece 3 4 7

Zdravstvena zaštita školske dece 2 3 5

Savetovalište za mlade 1 1 2

Zdravstvena zaštita ţena 3 4 7

Zdravstvena zaštita odraslih 11 1 7 26 45

Zdravstvena zaštita radnika (dispanzer) 1 1 1 4 7

Stomatološka zdravstvena zaštita 5 6 11

Hitna medicinska pomoć 1 3 11 11 26

Kućno leĉenje i nega 7 7

Polivalentna patronaţna sluţba 1 5 6

Radiološka dijagnostika 1 1 2 1 5

Laboratorijska dijagnostika 1 7 1 9

Apoteka 5 11 2 18


Interna medicina 2 1 2 5

Pneumoftiziologija 1 2 3

Oftalmologija 1 1 2

ORL 1 1 1 3

Psihijatrija 1 2 3

Fizikalna medicina i rehabilitacija 1 2 3 6

Vanbolniĉko porodilište 1 9 10

Hemodijaliza 1 5 1 7

Zajedniĉke sluţbe 1 1 46 48

UKUPNO 12 4 31 5 5 2 7 115 1 60 242


12

Tabela 12

KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA “DR MARTON ŠANDOR" U MALOM IĐOŠU


Lekari Stomato-

tolozi

Farma-

ceuti

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na specijali-

zaciji Specijalisti

Zdravstvena zaštita dece 1 1 2

Zdravstvena zaštita školske dece 1 1

Zdravstvena zaštita ţena 1 1 2

Zdravstvena zaštita odraslih 4 1 7 3 15

Stomatološka zdravstvena zaštita 3 5 8

Hitna medicinska pomoć 2 2 2 6

Kućno leĉenje i nega 2 2

Polivalentna patronaţna sluţba 2 2

Radiološka dijagnostika 1 1 2

Laboratorijska dijagnostika 1 2 3

Apoteka 1 3 4


Interna medicina 1 1 2

Zajedniĉke sluţbe 1 14 15

UKUPNO 6 2 6 3 1 2 25 19 64


13

RAD I KORIŠĆENJE VANBOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

3.ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2012. godini broj dece predškolskog uzrasta, 0-6 godina, na

teritoriji Severnobaĉkog okruga iznosio je 11612 (Subotica 8990, Baĉka Topola 1833, Mali IĊoš 789).

Zdravstvenu zaštitu dece predškolskog uzrasta, u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga, sprovodilo je

16 lekara (12 lekara specijalista, 3 lekara opšte medicine i 1 lekar na specijalizaciji) i 26 medicinskih sestаra (1

viša medicinska sestra i 24 medicinske sestre/tehniĉara sa višom i srednjom struĉnom spremom). U Domu

zdravlja u Subotici u sklopu zdravstvene zaštite dece predškolskog uzrasta organizovano je razvojno

savetovalište koje svojom delatnošću pokriva potrebe dece predškolskog uzrasta za nivo Okruga. U razvojnom

savetovalištu su angaţovani svi lekari specijalisti, 1medicinska sestra i 10 zdravstvenih saradnika (2 psihologa, 1

socijalni radnik i 7 defektologa). ОbezbeĊenost dece predškolskog uzrasta lekarima je zadovoljavajuća, s

obzirom da su 1 lekar i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 774 dece predškolskog uzrasta (normativ je 850

dece starosti 0-6 godina na 1 tim).

U sklopu zdravstvene zaštite predškolske dece u 2013. godini obavljeno je proseĉno 2,7 preventivna

pregleda po detetu i 7,2 kurativna pregleda, a odnos preventivnih prema kurativnim pregledima iznosi 1/2,7. U

Okrugu je u 2013. godini proseĉan broj pregleda na jedno dete predškolskog uzrasta iznosio 9,9 pregleda.

Dnevna opterećenost lekara preventivnim pregledima je iznosila 9,5, a kurativim pregledima 25,4. Ukupna

dnevna opterećenost lekara neznatno je veća i u odnosu na prethodnu godinu i u odnosu na broj pregleda

predviĊen normativom i obrazlaţe se odsustvom 1 lekara zbog specijalizacije.

U sklopu sistematskih pregleda je na nivou Okruga u 2013. godini pregledano 1320 dece predškolskog

uzrasta (100%). Najĉešća utvrĊena stanja su: karies I stepena (25,7%), deformacija stopala (16%), loša telesna

uhranjenost (11,5%), obostrane deformacije drugih delova kostura (9,2%) i govorne mane (8%).

Opšta stopa morbiditeta predškolske dece u Okrugu je u 2013. godini iznosila 4379‰. Pet vodećih grupa

bolesti u morbiditetu dece predškolskog uzrasta su iste kao i u prethodnoj godini i predstavljaju 81,4% ukupnog

morbiditeta:

Bolesti sistema za disanje (1593/1000)

Zarazne i parazitarne bolesti (887/1000)

Bolesti uva i mastoidnog nastavka (609/1000)

Bolesti koţe i potkoţnog tkiva (251/1000)

Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (224/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu dece predškolskog

uzrasta (obrazac br.: 3-03-60 i Si-06).

Tabela 13

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Opštine

Posete u ordinaciji kod

lekara Posete kod

ostalih

zdravstv.

radnika

Posete u savetovalištu Sistematski

pregledi Ukupno Prve Ukupno Odojĉad

Ostala

deca

Subotica 69725 50333 26072 27104 16321 10783 1320

B.Topola 11470 6976 2583 1814 1400 414 445

M. IĊoš 2546 1664 1286 444 322 122 203

Okrug 83741 58973 29941 29362 18043 11319 1968

Tabela 14

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Opštine

Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš

Broj lekara 12 3 1 16

Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 21 4 1 26

Godišnja opterećenost lekara u kurativi 6339 3823 2546 5583

Dnevna opterećenost lekara u kurativi 28,8 17,4 11,6 25,4

Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 1242 646 1286 1152

Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 5,4 2,9 5,8 5,2

Godišnja opterećenost lekara u preventivi 2584 753 647 2089

Dnevna opterećenost lekara u preventivi 11,7 3,4 2,9 9,5

Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 dete 7,8 6,3 3,2 7,2

Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 dete 3,2 1,2 0,8 2,7

Proseĉan br. kurativnih pregleda na 1 preventivni 2,5 5,1 3,9 2,7

Proseĉan broj pregleda na 1 dete 10,9 7,5 4,0 9,9

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2011. GODINI

14

Tabela 15

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE


Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug


I 9341 23,21 737 8,29 221 12,98 10299 20,25

II 58 0,14 9 0,10 2 0,12 69 0,14

III 346 0,86 121 1,36 12 0,70 479 0,94

IV 289 0,72 30 0,34 2 0,12 321 0,63

V 228 0,57 53 0,60 3 0,18 284 0,56

VI 221 0,55 79 0,89 7 0,41 307 0,60

VII 1016 2,52 253 2,85 44 2,58 1313 2,58

VIII 5402 13,42 1598 17,97 71 4,17 7071 13,91

IX 39 0,10 34 0,38 2 0,12 75 0,15

X 13173 32,73 4314 48,52 1011 59,37 18498 36,38

XI 2032 5,05 297 3,34 131 7,69 2460 4,84

XII 2429 6,03 400 4,50 89 5,23 2918 5,74

XIII 230 0,57 48 0,54 6 0,35 284 0,56

XIV 942 2,34 278 3,13 35 2,06 1255 2,47

XV 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XVI 183 0,45 25 0,28 1 0,06 209 0,41

XVII 293 0,73 97 1,09 23 1,35 413 0,81

XVIII 2223 5,52 355 3,99 22 1,29 2600 5,11

XIX 1808 4,49 164 1,84 21 1,23 1993 3,92

UKUPNO 40253 100,00 8892 100,00 1703 100,00 50848 100,00

LEGENDA:











nalazi



Tabela 16

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE



Grupa bolesti X X X X

Broj 13173 4314 1011 18498

% 32,73 48,52 59,37 36,38

Stopa 1465,3 2353,5 1281,4 1593,0

Grupa bolesti I VIII I I

Broj 9341 1598 221 10299

% 23,21 17,97 12,98 20,25

Stopa 1039,0 871,8 280,1 886,9

Grupa bolesti VIII I XI VIII

Broj 5402 737 131 7071

% 13,42 8,29 7,69 13,91

Stopa 600,9 402,1 166,0 608,9

Grupa bolesti XII XII XII XII

Broj 2429 400 89 2918

% 6,03 4,5 5,23 5,74

Stopa 270,2 218,2 112,8 251,3

Grupa bolesti XVIII XVIII VIII XVIII

Broj 2223 355 71 2600

% 5,52 3,99 4,17 5,11

Stopa 247,3 193,7 90,0 223,9


15

Grafikon 2

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

PREDŠKOLSKOG UZRASTA U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

744.7

546.2529.5

395.5

330.7

193.0

140.2 132.6115 114.7

0

100

200

300

400

500

600

700

800

ST

OP

A N

A 1

000

1. A81,...,B27-B34 Druge virusne bolesti

2. J00-J01,J05-J06 Infectiones tractus respiratorii superioris multiplices acutae loci non specificatis

3. H656-H75 Bolesti srednjeg uva i bolesti mastoidnog nastavka

4. J02-J03 Pharyngitis acuta et tonsillitis acuta

5. J20-J21 Bronchitis acuta et bronchiolitis acuta

6. L10-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

7. K52-K55,K58-K67 Druge bolesti creva i potrbušnice

8. R00-R09,…,R55-R99 Drugi simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalaza

9. J45-J46 Astma bronchiale

10. S00-S01,...,T13-T14 Druge specifične, nespecifične i višestruke povrede


16

4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE ŠKOLSKOG UZRASTA

Prema procenjenom broju stanovnika za 2012. godini broj dece školskog uzrasta, 7 do 19 godina, na teritoriji

Severnobaĉkog okruga iznosio je 25042 (Subotica 18870, Baĉka Topola 4362, Mali IĊoš 1810).

Zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga, obezbeĊivalo je

17 lekara (5 lekara specijalista, 7 doktora medicine, 5 lekara na specijalizaciji) i 24 medicinske sestre/tehniĉara

sa višom i srednjom struĉnom spremom. Od 5 lekara na specijalizaciji 4 lekara specijalizira za Dom zdravlja u

Subotici, a 1 lekar za Dom zdravlja u Malom IĊošu.

Nivo obezbeĊenosti ove populacione grupe lekarima i medicinskim sestrama je nezadovoljavajući,

obzirom da su jedan lekar i jedna medicinska sestra/tehniĉar brinuli o zdravlju 2086 dece školskog uzrasta, a

vaţeći normativ je 1500 dece na 1 tim. Domovi zdravlja u Subotici i Baĉkoj Topoli imaju organizovano

savetovalište za mlade u kojem su pored zdravstvenih radnika angaţovani i odgovarajući zdravstveni saradnici

(ginekolog, psiholog, socijalni radnik). Proseĉan broj kurativnih pregleda po jednom školskom detetu je iznosio

2,9, a proseĉan broj preventivnih pregleda 0,5. Odnos preventivnih prema kurativnim pregledima je velik i

iznosio je 1/5,5, a razlog je odsustvo 5 lekara zbog specijalizacije i veća angaţovanost lekara u oblasti kurative.

Iz navedenih razloga je dnevna opterećenost lekara kurativim pregledima iznosila 25, a preventivnim pregledima

svega 4,5. Proseĉan broj pregleda na jedno dete školskog uzrasta na nivou Okruga iznosio je 3,4.

U sklopu sistematskih pregleda je na nivou Okruga u 2013. godini pregledano 8207 dece školskog

uzrasta (91,9%). Najĉešća utvrĊena stanja su: loše telesno drţanje (41,4%), deformacija stopala (28%), karies II

stepena (21,2%), deformacija kiĉmenog stuba-naznaĉena skolioza (17,3%), ostala hroniĉna patološka stanja

(13,7%), karijes I stepena (10,1%), loša telesna uhranjenost (9%), loša telesna razvijenost (4,7%) i dr.

Opšta stopa morbiditeta dece školskog uzrasta u Okrugu je 2013. godine iznosila 1843/‰. Pet vodećih

grupa bolesti u morbiditetu dece školskog uzrasta ĉine 75,6% ukupnog morbiditeta:


Zarazne i parazitarne bolesti (375/1000)

Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi (148/1000)

Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (122/1000)

Bolesti uva i mastoidnog nastavka (117/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta

(obrazac br. 3-04-60 i Si-06).

Tabela 17

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE

Opštine Posete u ordinaciji lekara Posete kod ostalih

zdr. radnika

Sistematski

pregledi Kontrolni pregledi

Ukupno Prve

Subotica 50638 33000 19950 8207 1749

Baĉka Topola 15892 10067 3720 1470 1212

Mali IĊoš 4950 2668 1578 305 0

Okrug 71480 45735 25248 9982 2961

Tabela 18

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE ŠKOLSKOG

UZRASTA I OMLADINE

Zaposleni Opštine










Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 dete 2,7 3,6 2,7 2,9

Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 dete 0,5 0,6 0,2 0,5

Broj kurativnih pregleda na 1 preventivni pregled 5,1 5,9 16,2 5,5

Proseĉan broj pregleda na 1 dete 3,2 4,3 2,9 3,4


17

Tabela 19

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE

Grupe

bolesti



I 7746 23,77 1390 12,7 251 9,58 9387 20,34

II 139 0,43 60 0,55 2 0,08 201 0,44

III 327 1,00 50 0,46 13 0,50 390 0,85

IV 427 1,31 137 1,25 3 0,11 567 1,23

V 196 0,60 147 1,34 9 0,34 352 0,76

VI 321 0,99 146 1,33 38 1,45 505 1,09

VII 675 2,07 225 2,06 34 1,30 934 2,02

VIII 2140 6,57 677 6,19 122 4,66 2939 6,37

IX 186 0,57 119 1,09 9 0,34 314 0,68

X 9786 30,03 4546 41,54 1470 56,13 15802 34,24

XI 1951 5,99 653 5,97 185 7,06 2789 6,04

XII 1443 4,43 406 3,71 129 4,93 1978 4,29

XIII 837 2,57 466 4,26 36 1,37 1339 2,90

XIV 1131 3,47 391 3,57 58 2,21 1580 3,42

XV 1 0,00 1 0,01 0 0,00 2 0,00

XVI 0 0,00 3 0,03 0 0,00 3 0,01

XVII 172 0,53 115 1,05 5 0,19 292 0,63

XVIII 2905 8,92 712 6,51 90 3,44 3707 8,03

XIX 2201 6,75 700 6,4 165 6,30 3066 6,64

UKUPNO 32584 100,00 10944 100 2619 100,00 46147 100,00 LEGENDA:




IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća. raĊanje i babinje


VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti. deformacije i hromozomske





nalazi


XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede. trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora

Tabela 20

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE



Broj 9786 4546 1470 15802

% 30,03 41,54 56,13 34,24

Stopa 518,6 1042,2 812,2 631,0

Grupa bolesti I I I I

Broj 7746 1390 251 9387

% 23,77 12,7 9,58 20,34

Stopa 410,5 318,7 138,7 374,9

Grupa bolesti XVIII XVIII XI XVIII

Broj 2905 712 185 3707

% 8,92 6,51 7,06 8,03

Stopa 153,9 163,2 102,2 148,0

Grupa bolesti XIX XIX XIX XIX

Broj 2201 700 165 3066

% 6,75 6,4 6,3 6,64

Stopa 116,6 160,5 91,2 122,4

Grupa bolesti VIII VIII XII VIII

Broj 2140 677 129 2939

% 6,57 6,19 4,93 6,37

Stopa 113,4 155,2 71,3 117,4


18

Grafikon 3

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

331

273.3

151.6

88.7 84.3 76.6 66.2 65.1

46.2 46.2

0

50

100

150

200

250

300

350

ST

OP

A N

A 1

000

1. A81...-...B34 Druge virusne bolesti

2. J02-J03 Plaryngitis acuta et tonsillitis acuta

3. J00-J01, J05-J06 Infectiones tractus respir. superioris multip. acutae loci non specificatis

4. R00-R09,…,R55-R99 drugi simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalazi

5. S00-S01,...,T13-T14 Druge spec., nespecifične i višestruke povrede

6. H65-H75 Bolesti srednjeg uva i bolesti mastoidnog nastavka

7. K52-K55, K58-K67 Druge bolesti creva i potrbušnice

8. J20-J21 Bronchitis acuta et bronchiolitis acuta

9. J45-J46 Astma bronchiale

10. R50 Febris causae ingotae


19

Tabela 21

UTVRĐENA STANJA PRI SISTEMATSKIM PREGLEDIMA DECE I OMLADINE

UtvrĊeno stanje

Ukupno Predškolsko Osnovno Srednje

Muški Ţenski Muški Ţenski Muški Ţenski Muški Ţenski

1 2 3 4 5 6 7 8

Uĉenika ukupno 5400 4849 648 672 2857 2760 1895 1417

od toga pregledano 4963 4564 648 672 2660 2628 1655 1264

Ĉistoća

tela

dobra 4942 4547 639 666 2652 2618 1651 1263

loša 21 17 9 6 8 10 4 1

zbir 5400 4849 648 672 2857 2760 1895 1417

Vašljivost 4 6 0 0 2 5 2 1

Telesno

drţanje

dobro 3130 2941 618 641 1633 1653 879 647

loše 1833 1623 30 31 1027 975 776 617

zbir 4963 4564 648 672 2660 2628 1655 1264

Telesna

razvijenost

dobra 3800 3567 619 639 1944 1959 1237 969

srednja 923 812 12 14 536 529 375 269

loša 240 185 17 19 180 140 43 26

zbir 4963 4564 648 672 2660 2628 1655 1264

Telesna

uhranjenost

dobra 3820 3611 564 578 1950 2001 1306 1032

srednja 663 546 15 11 392 355 256 180

loša 480 407 69 83 318 272 93 52

zbir 4963 4564 648 672 2660 2628 1655 1264

Deformacija

kiĉmenog

stuba

Kifoza naznaĉena 58 33 0 0 22 18 36 15

izraţena 12 2 0 0 8 2 4 0

Skolioza naznaĉena 723 732 19 18 371 422 333 292

izraţena 62 45 0 0 46 42 16 3

Lordoza naznaĉena 8 15 0 0 6 13 2 2

izraţena 0 0 0 0 0 0 0 0

Deformacija grudnog koša 181 109 25 16 91 77 65 16

Deformacija stopala 1385 1121 118 93 919 732 348 296

Deform. drugih

delova kostura

- jednostrano 45 41 17 14 19 22 9 5

- obostrano 132 108 62 59 54 47 16 2

Smetnje vida

i motiliteta

strabizam 18 13 6 6 10 4 2 3

nistagmus 12 9 9 9 2 0 1 0

slepilo za boje 1 2 1 2 0 0 0 0

Oštećenje

sluha

jednostrano 6 2 0 1 5 1 1 0

obostrano 7 4 0 1 4 3 3 0

Karies I stepen 597 568 167 172 303 265 127 131

II stepen 1025 811 40 53 625 580 360 178

Parodontopatija 4 2 0 0 3 1 1 1

Ortodontske anomalije 21 23 0 0 18 18 3 5

Srĉane

mane

- kongenitalne 28 29 15 14 12 11 1 4

- steĉene 18 25 0 0 11 17 7 8

Psihiĉka razvijenost nedovoljna 68 75 5 5 29 29 34 41

Govorne mane 100 52 71 35 27 15 2 2

Hemoglobin

ispod 10 gr% 22 55 0 0 0 0 22 55

10 - 13 gr% 41 67 0 0 0 0 41 67

iznad 13 gr% 755 465 0 0 0 0 755 465

Albumin u

mokraći

pozitivan 25 31 0 0 0 0 25 31

negativan 793 556 0 0 0 0 793 556

Stolica na crevne

parazite

pozitivan 0 0 0 0 0 0 0 0

negativan 0 0 0 0 0 0 0 0

Alergijska

oboljenja

da 106 103 12 10 68 70 26 23

ne 0 0 0 0 0 0 0 0

Sva ostala hroniĉna patološka stanja 645 484 3 0 428 359 214 125


20

5. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŢENA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2012. godini broj ţena 15 i više godina starosti na teritoriji

Severnobaĉkog okruga iznosio je 83212 (Subotica - 63260, Baĉka Topola - 14777 i Mali IĊoš - 5175), a broj

ţena generativnog doba (od 15 do 49 godina) iznosio je 41789 (Subotica - 32162, Baĉka Topola - 7044 i Mali

IĊoš - 2583). Zdravstvenu zaštitu ţena 15 i više godina starosti, u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga

sprovodilo je 13 lekara i 18 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom. Od ukupnog broja lekara u

Okrugu 11 su specijalisti, a 2 lekara se nalaze na specijalizaciji (Dom zdravlja u Subotici). Nivo obezbeĊenosti

ove grupacije stanovništva u 2013. godini je nešto bolji u odnosu na prethodnu godinu, ali je nezadovoljavajući u

odnosu na potrebe jer su se 1 ginekolog i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 7565 ţena starosti 15 i više

godina, a normativom je na 1 tim predviĊeno 6500 ţena. Dnevna opterećenost ginekologa kurativnim

pregledima iznosila je 12,5, a preventivnim pregledima 10,2, što je manje u odnosu na broj pregleda predviĊen

normativom. Odnos kurativnih pregleda prema preventivnim pregledima iznosio je 1,2/1. Dnevna opterećenost

ostalih zdravstvenih radnika iznosila je 9,2 posete. Proseĉan broj kurativnih pregleda na jednu ţenu stariju od 15

godina iznosio je 0,4, a proseĉan broj preventivnih pregleda 0,3. Svaka trudnica koja je koristila usluge

savetovališta u proseku je 6,8 puta posetila savetovalište. U Savetovalištima za planiranje porodice na nivou

Okruga registrovano je 1168 poseta, što je manje u odnosu na prethodnu godinu, a od usluga pruţenih u

savetovalištu najviše su ordinirana oralna (71,1%) i intrauterina kontraceptivna sredstva (28,9%).

U Sluţbi za zdravstvenu zaštitu ţena u 2013. godini na nivou Okruga zabeleţena opšta stopa

morbiditeta iznosila je 102,8 na 1000 ţena 15 i više godina starosti. Sledećih pet grupa bolesti su najuĉestalije i

ĉine 97,0% ukupnog morbiditeta:

Bolesti mokraćno-polnog sistema (82/1000)

Tumori (7/1000)

Trudnoća, raĊanje i babinje (4/1000)

Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (3,6/1000)

Zarazne i parazitarne bolesti (2,8/1000)

Redosled vodećih grupa bolesti u 2013. godini je gotovo identiĉan redosledu u prethodnoj godini osim što se na

ĉetvrtom mestu nalazi grupa simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi.

U 2013. godini na nivou Okruga je obavljeno 885 prekida trudnoće u drţavnim zdravstvenim

ustanovama (752 u Opštoj bolnici u Subotici i 133 u Vanbolniĉkom porodilištu u Baĉkoj Topoli ). Stopa prekida

trudnoće u 2013. godini je iznosila 21,2‰. Najveći broj prekida trudnoće je obavljen kod ţena koje nisu imale

ranijih prekida (52,5%), kod ţena koje su u braku (67,7%), koje nemaju decu (67,1%), kod ţena ţivotne dobi 25-

34 godine (49,9%) i kod ţena koje imaju dvoje dece (20,2%).

U Okrugu je u 2013. godini registrovano 1563 poroĊaja, 1372 u Subotici i 191 u Vanbolniĉkom

porodilištu u Baĉkoj Topoli. Stopa nataliteta je iznosila 8,5‰. Ukupan broj ţivoroĊene dece je iznosio 1578, od

kojih je 802 muškog i 776 ţenskog pola. Od ukupnog broja poroĊaja 93,3% je bilo u terminu, 5,9% prevremenih

i 0,8% prolongiranih. Najveći procenat porodilja pripada starosnoj kategoriji 20-29 godina (50,7%) i 30-39

(44,0%). U 2013. godini u porodilištima Okruga roĊeno je 2,7% dece od majki starosti 14-19 godina i 2,8% dece

od majki starosti 40-46 godina. Sa komplikacijama je registrovano 969 poroĊaja (62,0%), a najĉešće

komplikacije u toku poroĊaja bile su: nenormalnosti poroĊaja (27,9%), poroĊaj carskim rezom kod jednoplodne

trudnoće (17,0%), prevremen poroĊaj (4,7%), komplikacije uzrokovane nepravilnim poloţajem ploda (3,0%)

povreda meĊice (2,7%).

U 1563 poroĊaja registrovano je 1578 ţivoroĊene dece i 8 mrtvoroĊenih. Od 8 mrtvoroĊenih beba 6

beba su iz jednoplodne trudnoće, a 2 bebe su iz višepolodne trudnoće. U odnosu na pol 5 beba su ţenskog, a 3

bebe su muškog pola. Starost majki se kreće od 27-36 godina. Telesna masa mrtovoĊenih je u rasponu od 1100-

3300 grama, gestacijska starost od 27- 40 nedelje, a najĉešći uzroci smrti su neoznaĉena smrt ploda i druge

bolesti poroĊajnog doba.

U 2013. godini roĊeno je 4,7% dece ispod 2500 grama, manje u odnosu na prethodnu godinu, a najviše

kod majki starosti 20-29 godina (2,2%) i 30-39 godina (1,8%). Prema MKB-10 najĉešća registrovana patološka

stanja novoroĊenĉeta su: druge i neoznaĉene ţutice novoroĊenĉadi - P59 (18,4%), prevremeni poroĊaj sa

posledicama po novoroĊenĉe - P07 (5,8%), produţen poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta – P08

(5,5%), povreda poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja (4,8%), sporo rastenje i loša ishrana ploda - P05

(4,60%), i dr.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu ţena starijih od

15 godina (obrazac br. 3-05-60 i Si-06), obrasca prijave roĊenja i prijave prekida trudnoće (obrazac br.: 3-21-

64).


21

Tabela 22

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA


Posete u ordinaciji

kod lekara

Ukupno 19434 9061 1676 30171

Prve 8199 3208 527 11934

Posete u

savetovalištu za

trudnice

Ukupno 11187 2267 367 13821

Prve 1659 330 36 2025

Posete u

savetovalištu za

planiranje

porodice

Ukupno 791 304 73 1168

Prve 513 186 23 721

Sistematski pregledi 7465 1624 113 9202

Kontrolni pregledi 158 237 0 395

Posete kod ostalih

zdravstvenih radnika 24508 10285 1565 36358

Tabela 23

ORDINIRANA KONTRACEPTIVNA SREDSTVA U SAVETOVALIŠTIMA ZA PLANIRANJE PORODICE

Opštine Ukupno poseta Ordinirana kontraceptivna sredstva

Drugo oralna intrauterina dijafragma druga lokalna

Subotica 791 561 230 0 0 0

Baĉka Topola 304 197 101 6 0 0

Mali IĊoš 73 68 5 0 0 15

Okrug 1168 826 336 6 0 15

Tabela 24

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

Opštine

Okrug Subotica

Baĉka

Topola Mali IĊoš



Godišnja opterećenost ginekologa u kurativi 2776 3020 1676 2743

Dnevna opterećenost ginekologa u kurativi 12,6 13,7 7,6 12,5

Godišnja opterećenost ginekologa u preventivi 2800 1447 553 2235

Dnevna opterećenost ginekologa u preventivi 12,7 6,7 2,5 10,2



Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 ţenu 0,3 0,6 0,3 0,4

Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 ţenu 0,3 0,3 0,1 0,3

Broj kurativnih pregleda na 1 preventivni pregled 1,0 2,0 3,0 1,2

Proseĉan broj poseta u savetovalištu za trudnice na 1 trudnicu 6,7 6,9 10,2 6,8


22

Tabela 25

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG


I 202 2,59 7 1,93 20 5,14 229 2,68

II 547 7,01 20 5,52 25 6,43 592 6,92

III 0 0,00 0 0,00 7 1,80 7 0,08

IV 167 2,14 19 5,25 0 0,00 186 2,17

V 0 0,00 1 0,28 0 0,00 1 0,01

VI 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

VII 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

VIII 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

IX 0 0,00 1 0,28 0 0,00 1 0,01

X 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XI 0 0,00 1 0,28 0 0,00 1 0,01

XII 51 0,65 10 2,76 0 0,00 61 0,71

XIII 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XIV 6236 79,94 275 75,97 307 78,92 6818 79,72

XV 332 4,26 21 5,80 0 0,00 353 4,13

XVI 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XVII 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XVIII 266 3,41 7 1,93 30 7,71 303 3,54

XIX 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

UKUPNO 7801 100,00 362 100,00 389 100,00 8552 100,00

Tabela 26

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA


Grupa bolesti XIV XIV XIV XIV

Broj 6236 275 307 6818

% 79,94 75,97 78,92 79,72

Stopa 98,6 18,6 59,3 81,9

Grupa bolesti II XV XVIII II

Broj 547 21 30 592

% 7,01 5,8 7,71 6,92

Stopa 8,6 1,4 5,8 7,1

Grupa bolesti XV II II XV

Broj 332 20 25 353

% 4,26 5,52 6,43 4,13

Stopa 5,2 1,4 4,8 4,2

Grupa bolesti XVIII IV I XVIII

Broj 266 19 20 303

% 3,41 5,25 5,14 3,54

Stopa 4,2 1,3 3,9 3,6

Grupa bolesti I XII III I

Broj 202 10 7 229

% 2,59 2,76 1,8 2,68

Stopa 3,2 0,7 1,4 2,8


23

Grafikon 4

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

22.0

18.1

11.711.3

6.6

4.13.6

2.9 2.41.9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

ST

OP

A N

A 1

000

1. N91-N92 Poremećaji menstruacije

2. N71, N73-N77 Druga zapaljenja ţenskih karliĉnih organa

3. N95 Morbi climacterici

4. N82, N84-N90 Druga oboljenja polno-mokraćnog puta

5. N72 Cervicitis uteri

6. D25 Leiomyoma uteri

7. R10 Dolor abdominalis et pelvis

8. N60-N64 Bolesti dojke

9. N83 Morbi ovarii, tubae uterinae et parametrii non inflammatorii

10. N81 Prolapsus genitaliorum femininorum


24

Tabela 27

PREKIDI TRUDNOĆE PREMA STAROSTI PLODA, BRAĈNOM STANJU I STAROSTI ŢENE

Starost ploda u

nedeljama

Braĉno

stanje Broj %

15- 16

god.

17- 19

god.

20 -24

god.

25 -34

god.

35- 44

god.

45- 54

god.

Od 5 - 10

Svega 862 97,40 5 34 118 432 268 7

u braku 589 98,33 1 7 47 320 210 5

van braka 273 95,45 4 27 71 112 58 2

Od 11 - 12

Svega 13 1,47 1 2 1 6 3 0

u braku 5 0,83 1 2 2

van braka 8 2,80 1 1 1 4 1

Od 13 - 16

Svega 6 0,68 0 0 1 3 2 0

u braku 3 0,50 1 2

van braka 3 1,05 1 2

Od 17 - 23

Svega 2 0,23 0 0 0 1 1 0

u braku 1 0,17 1

van braka 1 0,35 1

UKUPNO

Svega 885 100,00 6 36 120 442 274 7

u braku 599 67,68 1 8 47 324 214 5

van braka 286 32,32 5 28 73 118 60 2

Tabela 28

BROJ ŢENA KOD KOJIH JE OBAVLJEN PREKID TRUDNOĆE PREMA BROJU RANIJIH POBAĈAJA I

PREMA BROJU ŢIVE DECE

Broj ţena Broj ţive dece

n % 0 1 2 3 4 5 6

0 594 67,12 446 66 55 21 4 1 1

1 133 15,03 13 48 55 13 2 1 1

2 84 9,49 6 20 37 16 5

3 36 4,07 5 16 10 4 1

4 22 2,49 4 10 6 2

5 4 0,45 3 1

6 6 0,68 1 1 3 1

7 3 0,34 2 1

8 2 0,23 1 1

11 1 0,11 1

UKUPNO 885 100,00 465 144 179 71 19 4 3

Tabela 29

BROJ PORODILJA PREMA STAROSTI I ISHODU TRUDNOĆE

Starost porodilje Broj poroĊaja Broj poroĊaja u odnosu na termin

Prevremeni Na vreme Prolongiran

16 - 19 42 7 35

20 - 29 792 49 736 7

30 - 39 687 33 649 5

40 - 45 42 3 39

UKUPNO 1563 92 1459 12


25

Tabela 30

BROJ PORODILJA PREMA KOMPLIKACIJAMA U TOKU POROĐAJA I STAROSTI MAJKE

Komplikacije u toku poroĊaja

prema MKB-10 Broj

poroĊaja

Starost porodilje u godinama

14 -19 20 - 29 30 - 39 40 - 45

O60 - Prevremeni poroĊaj 74 7 39 25 3

O61 - Neuspela indukcija poroĊaja 6 3 3

O62 - Nenormalnosti poroĊaja 436 11 241 173 11

O63 - Produţen poroĊaj 10 4 6

O64 - Komplikovan poroĊaj zbog nepravilnog

poloţaja i stava ploda 47 2 23 22

O65 - Komplikovan poroĊaj zbog nenormalnosti

karlice majke 21 8 11 2

O66 - Drugi komplikovan poroĊaj 21 10 11

O68 - PoroĊaj komplikovan zbog gušenja ploda 9 3 6

O69 - PoroĊaj komplikovan zbog komplikacija

sa pupĉanikom 3 3

O70 - Povreda meĊice u toku poroĊaja 42 1 17 23 1

O71 - Druge akušerske ozlede u toku poroĊaja 12 2 10

O73 - Zaostajanje posteljice i ovojnica posteljice

bez krvarenja 12 6 6

O75 – Druge komplikacije tokom poroĊaja 2 1 1

O81 - PoroĊaj kod jednoplodne trudnoće

forcepsom i vakum-ekstraktorom 2 2

O82 - PoroĊaj carskim rezom kod jednoplodne

trudnoće 267 4 99 155 9

O83 - Drugi poroĊaj kod jednoplodne trudnoće

uz struĉnu pomoć 1 1

O84 - Višeplodni poroĊaj cerskim rezom 4 1 3

Svega sa komplikacijama 969 25 459 458 27

Svega bez komplikacija 594 17 333 229 15

Ukupno poroĊaja 1563 42 792 687 42

Tabela 31

POLNA STRUKTURA ŢIVOROĐENE DECE PREMA STAROSTI MAJKE

Pol Broj ţivoroĊene

dece

Starost majke

14 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 46

Muško 802 19 393 367 23

Ţensko 776 23 405 327 21

UKUPNO 1578 42 798 694 44

Tabela 32

BROJ ŢIVOROĐENE DECE ISPOD 2500 GRAMA PREMA POLU I STAROSTI MAJKE

Pol Broj dece Starost majke

14 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 46

Muško 35 4 10 19 2

Ţensko 39 4 18 16 1

UKUPNO 74 8 28 35 3


26

Tabela 33

DESET NAJĈEŠĆIH PATOLOŠKIH STANJA PRI ROĐENJU PREMA STAROSTI MAJKE

Patološka stanja novoroĊenĉeta

prema MKB-10

Broj

ţivoroĊene

dece

Sta

rost

maj

ke

14

-19

20

- 2

9

30

- 3

9

40

- 4

6

P59-Druga i neoznaĉena ţutica novoroĊenĉeta 291 7 135 145 4

P07-Prevremeni poroĊaj sa posledicama po novoroĊenĉe 92 5 45 37 5

P08-Produţeni poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta 87 1 38 45 3

P12-Povrede poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja 75 5 49 20 1

P05-Sporo rastenje i loša ishrana ploda 73 4 35 31 3

P55-Hemolitiĉka bolest ploda i novoroĊenĉeta 34 16 17 1

P39-Druge oznaĉene infekcije u poroĊajnom periodu 24 7 16 1

P21-Gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika 23 1 12 10

P15-Druge povrede novoroĊenĉeta u toku poroĊaja 11 4 7

P70-Prolazni poremećaj metabolizma ugljenih hidrata ploda i

novoroĊenĉeta 11 1 4 4 2

Grafikon 5

PROCENTUALNA ZASTUPLJENOST DESET NAJĈEŠĆIH PATOLOŠKIH STANJA NOVOROĐENĈADI

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

P59 P07 P08 P12 P05 P55 P39 P21 P15 P70

PR

OC

EN

AT

P59 - Druga i neoznaĉena ţutica novoroĊenĉeta

P07 - Prevremeni poroĊaj sa posledicama po novoroĊenĉe

P08 - Produţeni poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta

P12 - Povrede poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja

P05 - Sporo rastenje i loša ishrana ploda

P55 - Hemolitiĉka bolest ploda i novoroĊenĉeta

P39 - Druge oznaĉene infekcije u poroĊajnom periodu

P21 - Gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika

P15 - Komplikacije trudnoće sa posledicama po plod i novoroĊenĉe

P70 - Prolazni poremećaj metabolizma ugljenih hidrata ploda i

novoroĊenĉeta


27

Tabela 34

KRETANJE BROJA POROĐAJA I POBAĈAJA U PERIODU 2003.-2013. GODINE

PoroĊaj Godine

2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013.

Broj 1828 1751 1727 1840 1700 1540 1504 1560 1456 1576 1563

Stopa

nataliteta 9,1 8,7 8,6 9,2 8,7 7,9 7,8 8,1 7,6 8,5 8,5

Pobaĉaj Godine

2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013.

Broj 979 1224 981 998 964 1004 1015 1093 1032 932 885

Stopa

pobaĉaja 20,1 25,1 20,1 20,5 20,8 21,6 21,8 24,4 22,2 22,1 21,2

Grafikon 6

KRETANJE STOPE NATALITETA I STOPE POBAĈAJA U PERIODU 2003 -2013. GODINE

0

10

20

30

40

50

60

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ST

OP

A

Stopa

nataliteta

Stopa

pobaĉaja


28

6. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH

Prema procenjenom broju stanovnika u 2012. godini broj odraslih stanovnika, 20 i više godina, na

teritoriji Severnobaĉkog okruga iznosio je 149168, u Subotici 112987, u Baĉkoj Topoli 26833 i u Malom IĊošu

9348.

Zdravstvenu zaštitu ovoj populacionoj grupi u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga pruţalo je 89

lekara delom u Sluţbi opšte medicine i delom u Sluţbi za zdravstvenu zaštitu radno-aktivnog stanovništva (58

lekara opšte medicine, 2 lekara na specijalizaciji, 29 specijalista opšte medicine/specijalista medicine rada) i 117

medicinskih sestara/tehniĉara. Na poslovima kućnog leĉenja i nege angaţovane je 26 medicinskih sestara

(Subotica-17, Baĉka Topola-7, Mali IĊoš-2). Broj medicicinskih sestara je manji u odnosu na prethodnu godinu

jer je u Domu zdravlja u Subotici krajem 2013. godine oformljena posebna organizaciona jedinica za kućno

leĉenje sa lekarima. Broj lekara koji je angaţovan u ovoj organizacionoj jedinici manji je u odnosu na normativ

zbog nedostatka lekara, a broj medicinskih sestara je usklaĊen sa brojem lekara. Nivo obezbeĊenosti

zdravstvenom zaštitom odraslog stanovništva je nezadovoljavajuća obzirom da su 1 lekar i 1 medicinska sestra

brinuli o zdravlju 1715 odraslih osoba, a vaţećim normativom je predviĊeno1600/1 tim.

Tokom 2013. godine izabrani lekari su u Sluţbi za zdravstvenu zaštitu odraslih najveći deo radnog

vremena posvećivali leĉenju pacijenata zbog ĉega je dnevna opterećenost kurativnim posetama visoka i iznosila

je 36,3 posete. Manji deo radnog vremena su izabrani lekari posvećivali preventivnim posetama te je dnevna

opterećenost preventivnim posatama izuzetno niska i iznosila je 0,5 posete. Opterećenost kućnim posetama je

takoĊe niska i iznosila je svega 0,4 kućne posete po izabranom lekaru. Dnevna opterećenost ostalih medicinskih

radnika kurativnim posetama iznosila je 10,6, a opterećenost kućnim posetama iznosila je 10,4. U 2013. godini je

u ordinacijama obavljeno u poseku 4,8 pregleda na 1 korisnika.

U Sluţbi za zdravstvenu zaštitu odraslih opšta stopa morbiditeta iznosila je 1788 na 1000 odraslih

stanovnika Okruga. Sledećih pet grupa bolesti su najuĉestalije i predstavljaju 60,1% ukupnog morbiditeta:

Bolesti sistema krvotoka (388/1000)


Bolesti mišićno koštanog sistema i vezivnog tkiva (173/1000

Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem (139/1000)

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (135/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe Opšte medicine (obrazac br.: 3-01-60 i Si-06).

Tabela 35

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH


Posete u

ordinaciji

Lekara Ukupno 514546 136279 44425 695250

Prve 222592 30424 11030 264046

Ostalih zdr. radnika 187595 64655 20872 273122

Kućne

posete

Lekara 5674 1726 669 8069

Ostalih zdr. radnika 77498 14201 9432 101131

Sistematski pregledi 7488 1661 133 9282

Tabela 36

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

Zaposlenih Opštine



Broj ostalih zdravstvenih radnika 84 26 7 117







Godišnja opterećenost lekara kućnim posetama 89 96 134 93

Dnevna opterećenost lekara kućnim posetama 0,4 0,4 0,6 0,4

Broj ostalih zdrav. radnika na poslovima kućne posete 17 7 2 26

God. opter. ostalih zdravstvenih radnika kućnim posetama 4558 2029 4716 3890

Dnev. opter. ostalih zdravstvenih radnika kućnim posetama 20,7 9,2 21,4 17,7

Proseĉan broj pregleda u ordinaciji na 1 korisnika 4,7 5,2 4,8 4,8


29

Tabela 37

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG


I 6158 2,64 434 1,66 99 1,35 6691 2,51

II 6614 2,84 641 2,45 223 3,03 7478 2,80

III 2802 1,20 302 1,15 114 1,55 3218 1,21

IV 18611 7,98 1668 6,37 494 6,72 20773 7,79

V 18018 7,73 1709 6,52 386 5,25 20113 7,54

VI 6916 2,97 498 1,90 212 2,88 7626 2,86

VII 5091 2,18 798 3,05 199 2,71 6088 2,28

VIII 5479 2,35 846 3,23 162 2,20 6487 2,43

IX 50928 21,84 5105 19,49 1824 24,82 57857 21,69

X 29715 12,75 4491 17,15 1671 22,73 35877 13,45

XI 12211 5,24 1406 5,37 430 5,85 14047 5,27

XII 8468 3,63 988 3,77 283 3,85 9739 3,65

XIII 22645 9,71 2609 9,96 529 7,20 25783 9,67

XIV 16470 7,06 2127 8,12 345 4,69 18942 7,10

XV 60 0,03 16 0,06 1 0,01 77 0,03

XVI 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XVII 84 0,04 11 0,04 5 0,07 100 0,04

XVIII 12265 5,26 1256 4,80 143 1,95 13664 5,12

XIX 10612 4,55 1288 4,92 230 3,13 12130 4,55

UKUPNO 233147 100,00 26193 100,00 7350 100,00 266690 100,00

LEGENDA:










XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i

laboratorijski nalazi


XI Bolesti sistema za varenje

XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih

faktora

Tabela 38

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

ODRASLIH


Grupa bolesti IX IX IX IX

Broj 50928 5105 1824 57858

% 21,84 19,49 24,82 21,69

Stopa 450,7 190,3 195,1 387,9


Broj 29715 4491 1671 35877

% 12,75 17,15 22,73 13,45

Stopa 263,0 167,4 178,8 240,5

Grupa bolesti XIII XIII XIII XIII

Broj 22645 2609 529 25783

% 9,71 9,96 7,2 9,7

Stopa 200,4 97,2 56,6 172,8

Grupa bolesti IV XIV IV IV

Broj 18611 2127 494 20773

% 7,98 8,12 6,72 7,79

Stopa 164,7 79,3 52,8 139,3

Grupa bolesti V V XI V

Broj 18018 1709 430 20113

% 7,73 6,52 5,85 7,54

Stopa 159,5 63,7 46,0 134,8


30

Grafikon 7

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

223.4

94.7

71.863.8 60.8

52.1 45.7 44.3 43.2 41.5

0

50

100

150

200

250

ST

OP

A N

A 1

000

1. I10 Hypertensio araterialis essentialis (primaria)

2. M40-M49,M53-M54 Druga oboljenja leĊa

3. R00-R09,...,R55-R99 Drugi simptomi, znaci i nenormalni kliniĉki i laboratorijski nalazi

4. F40-F48 Nurotski, stresogeni i somatoformni poremećaji

5. E10-E14 Diabetes mellitus

6. S00-S01,...,T13-T14 Druge specifiĉne, nespecifiĉne i višestruke povrede

7. E15-E35,…,E87-E90 Drugi poremećaji ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem, ishrane i metabolizma

8. L10-L99 Druge bolesti koţe i potkoţnog tkiva

9. J20-J21 Bronchitis acuta bronchiolitis acuta

10. N25-N29, N31-N39 Druge bolesti sistema za mokrenje


31

7. STOMATOLOŠKA ZAŠTITA

7.1. STOMATOLOŠKA ZAŠTITA U DOMOVIMA ZDRAVLJA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2012. godini broj odraslih stanovnika, 20 i više godina, na teritoriji

Severnobaĉkog okruga iznosio je 149168, u Subotici 112987, u Baĉkoj Topoli 26833 i u Malom IĊošu 9348.

Broj dece predškolskog uzrasta (0-6 godina) iznosio je 11612 (Subotica 8990, Baĉka Topola 1833, Mali IĊoš

789), a broj dece školskog uzrasta (od 7 do 19 godina) iznosio je 25042 (Subotica 18870, Baĉka Topola 4362,

Mali IĊoš 1810).

Stomatološku zaštitu u Severnobaĉkom okrugu u tri doma zdravlja, sprovodilo je 46 stomatologa (32

doktora stomatologije, 12 stomatologa specijalista, 2 stomatologa na specijalizaciji), 48 stomatoloških

sestara/tehniĉara, 20 zubnih tehniĉara i 3 rendgen tehniĉara. Od 12 stomatologa specijalista u Okrugu Dom

zdravlja u Subotici raspolaţe sa 3 specijalista deĉje i preventivne stomatologije, 3 specijalista oralne hirurgije, 1

specijalista bolesti zuba sa endodoncijom, 2 specijalista ortopedije vilica, 1 specijalista paradontologije, 1

specijalista protetike i 1 specijalista opšte stomatologije, a Dom zdravlja u Baĉkoj Topoli ima 1 specijalistu deĉje

i preventivne stomatologije. U 2013. godini 1 stomatološki tim je u proseku obezbeĊivao stomatološku zaštitu za

7851 odraslog stanovnika Okruga, što je manje u odnosu na normativ kojim je predviĊeno 10000 odraslih

stanovnika na 1 tim u opštoj stomatologiji. Jedan stomatološki tim je obezbeĊivao stomatološku zaštitu za 1358

dece predškolskog i školskog uzrasta Okruga, što je ispod granice predviĊene normativom (normativ je 1 tim na

1500 dece ovog uzrasta). U Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu isti tim sprovodi stomatološku zaštitu predškolske

dece i školske dece.

U 2013. godini je u stomatološkim ordinacijama Okruga kod odraslih korisnika registrovano ukupno

46385 poseta od kojih je 2337 poseta radi sistematskih pregleda (5,0%). Od 34942 izvršene intervencije na

prvom mestu se nalazi plombiranje zuba (47,0%), zatim sledi vaĊenje zuba (34,9%), leĉenje mekih delova tkiva

(8,9%), protetski radovi (7,6%) i ostale hiruške intervencije (1,5%).

U Sluţbama za zaštitu i leĉenje usta i zuba predškolske i školske dece je registrovano 65870 poseta od

kojih je 17078 (25,9%) radi sistematskih pregleda. Kod ove populacione grupe registrovano je 37712

stomatoloških intervencija. Najzastupljenije intervencije bile su plombiranje zuba (55,4%), ortodontski radovi

(23,3%), zatim sledi vaĊenje zuba (13,6%), leĉenje mekih tkiva (6,9%) i ostale hiruške intervencije (0,8%).

Opšta stopa morbiditeta u 2013. godini Sluţbama za zaštitu i leĉenje usta i zuba na nivou Okruga je

iznosila 326 na 1000 stanovnika.

U ukupnom morbiditetu redosled vodećih grupa je sledeći:

Druge bolesti zuba i potpornih struktura (160/1000)

Caries dentium (136/1000)

Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica (30/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz izveštaja Sluţbe za zaštitu i leĉenje usta i zuba (obrazac

br.: 3-09-60).


32

Tabela 39

POSETE I IZVRŠENI RADOVI U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA

Opštine Broj

slomatologa

Posete

ukupno

Plombiranje

zuba

Hiruške intervencije Protetski

radovi Ortodoncija

Leĉenje mekih

delova

Sistematski

pregledi VaĊenje

zuba

Ostale

intervencije

Subotica

Predškolska deca 2 8780 3493 699 2378

Školska deca 20 42119 14512 2785 20 8803 2080 8022

Odrasli 16 37519 12945 9389 357 2671 2405 526

Ukupno 38 88418 30950 12873 377 2671 8803 4485 10926

Baĉka

Topola

Predškolska

i školska deca

3 10169 1644 1175 46 33 4946

Odrasli 2 6688 2385 2268 49 351 1408

Ukupno 5 16857 4029 3443 95 0 0 384 6354

Mali IĊoš

Predškolska

i školska deca

2 4802 1243 476 218 485 1732

Odrasli 1 2178 1104 525 125 368 403

Ukupno 3 6980 2347 1001 343 0 0 853 2135

Okrug

Predškolska

i školska deca 27 65870 20892 5135 284 0 8803 2598 17078

Odrasli 19 46385 16434 12182 531 2671 0 3124 2337

Ukupno 46 112255 37326 17317 815 2671 8803 5722 19415

Tabela 40

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA

Opterećenost zaposlenih Opštine

Okrug Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš

Broj stomatologa 38 5 3 46

Proseĉan broj poseta po 1 detetu 1,8 1,6 1,8 1,8

Proseĉan broj poseta po 1 odrasloj osobi 0,3 0,2 0,2 0,3

Godišnja opterećenost stomatologa sist. pregledima - deca 473 1649 866 633

Dnevna opterećenost stomatologa sist. pregledima - deca 2,1 7,5 3,9 2,9

Godišnja opterećenost stomatologa sist. pregledima - odraslih 33 704 403 123

Dnevna opterećenost stomatologa sist. pregledima - odraslih 0,1 3,2 1,8 0,6

Proseĉan broj plombiranih zuba po 1 detetu 0,6 0,3 0,5 0,6

Proseĉan broj plombiranih zuba po 1 odrasloj osobi 0,1 0,1 0,1 0,1

Proseĉan broj izvaĊenih zuba po 1 detetu 0,1 0,2 0,2 0,1

Proseĉan broj izvaĊenih zuba po 1 odrasloj osobi 0,1 0,1 0,1 0,1

Godišnja opterećenost stomatologa pregledima - deca 2314 3390 2401 2440

Dnevna opterećenost stomatologa pregledima - deca 10,5 15,4 10,9 11,1

Godišnja opterećenost stomatologa pregledima - odrasli 2345 3344 2178 2441

Dnevna opterećenost stomatologa pregledima - odrasli 10,7 15,2 9,9 11,1


33

Tabela 41

VODEĆA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA

Oboljenja - stanja (grupa XI) Broj registrovanih oboljenja

Caries dentium (K02) 25193

Druge bolesti zuba i potpornih struktura (K00-K01,K03-K08) 29744

Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica(K09-K14) 5648

UKUPNO 60585

Grafikon 8

STOPA REGISTROVANIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I

ZUBA

135.6

160.1

30.4

0

50

100

150

200

ST

OP

A N

A 1

000

Broj oboljenja

Caries dentium

Druge bolesti zuba i potpornih struktura

Druge bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i vilica


34

7.2. STOMATOLOŠKA ZAŠTITA - PRIVATNI SEKTOR

U 2013. godini na teritoriji Severnobaĉkog okruga registrovano je 46 privatnih stomatoloških

ordinacija. U pruţanju stomatološke zaštite u privatnom sektoru uĉestvovalo je 58 stomatologa i 32 stomatološke

sestre/tehniĉara. U privatnom stomatološkom sektoru evidentirano je 31135 poseta, što predstavlja 27,7% od

ukupno registrovanih poseta u drţavnom sektoru. Od ukupnog broja poseta, 1013 se odnosi na posete

predškolske i školske dece, a 30122 na posete odraslog stanovništva. Od 939 intervencija pruţenih predškolskoj i

školskoj deci najveći procenat ĉini plombiranje zuba (56%), vaĊenje zuba (15,9%) i ortodontske intervencije

(12,8%). Od 28770 intervencija pruţenih odraslom stanovništvu najzastupljenije intervencije su bile

plombiranje zuba (58,9%), vaĊenje zuba (16%) i protetski radovi (11,4%).

Od svih oboljenja registrovanih i leĉenih u privatnim stomatološkim ordinacijama u 2013. godini na

prvom mestu se nalazi zubni karijes (48,8%), na drugom mestu se nalaze druge bolesti zuba i potpornih struktura

(42,2%), a na trećem mestu bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica (4,8%). U 2013. godini je registrovano

4,2% poseta koje nisu rezultirale morbiditetom već su to posete lica koja su posetili stomatologa radi

konsultacije, saveta, izdavanja uverenja i dr.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja Sluţbe za zaštitu i leĉenje usta i zuba-

privatni sektor (obrazac br.: 3-09-60).

Tabela 42

POSETE I IZVRŠENI RADOVI U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA

Posete

ukupno

Plombirani

zubi

VaĊenje

zuba

Ostale

hiruške

intervencije

Protetski

radovi Ortodoncija

Leĉenje

mekih

delova

Predškolska deca 185 109 23 22 9 5 2

Školska deca 828 408 126 79 11 115 30

Odrasli 30122 16933 4603 1655 3288 76 2215

Ukupno 31135 17450 4752 1756 3308 196 2247

Tabela 43

NAJĈEŠĆA OBOLJENJA U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA

Oboljenja - stanja (grupa XI) Broj registrovanih oboljenja

Druge bolesti zuba i potpornih struktura 10042

Caries dentium 11614

Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica 1134

Lica koja traţe zdravstvene usluge radi pregleda 987

UKUPNO 23777

Grafikon 9

STOPA REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM

ORDINACIJAMA

62.5

54.0

6.1 5.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

ST

OP

A N

A 1

000

Broj oboljenja

Caries dentiumDruge bolesti zuba i potpornih strukturaDruge bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i vilicaOstala oboljenja


35

8. POLIVALENTNA PATRONAŢNA SLUŢBA

U 2013. godini na teritoriji Severnobaĉkog okruga u pruţanju polivalentne patronaţne zaštite,

uĉestvovale su 33 patronaţne sestre od kojih su 9 sa višom struĉnom spremom (27,3%), a 24 sa srednjom

struĉnom spremom (72,7%).

Svaka patronaţna sestra Okruga obezbeĊivala je patronaţnu zaštitu za proseĉno 5631 stanovnika, što je

iznad granice vaţećeg standarda (5000 stanovnika na 1 višu medicinsku sestru).

Godišnja opterećenost patronaţnih sestara Okruga svim posetama iznosila je 1850, a dnevna 8,4 poseta, što

je više i u odnosu na prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ (7 poseta dnevno).

Posete ţenama, odojĉadi i ostaloj deci su realizovane u skladu sa predviĊenim programom, odnosno

prioritetnim populacionim grupama. U toku radnog dana jedna patronaţna sestra je proseĉno obavila 2,7 poseta

ovoj kategoriji stanovnika, što je više u odnosu na prethodnu godinu.

U 2013. godini je svaka patronaţna sestra u toku dana obavila i 3 posete domaćinstvima. U strukturi

patronaţnih poseta domaćinstvima zbog oboljenja od većeg socijalno-medicinskog znaĉaja, najveće uĉešće

imaju posete licima iz kategorije ostalo (28,1%), posete obolelim od kardiovaskularnih bolesti (16,9%) i posete

obolelim od šećerne bolesti (5,9%). U 2013. godini na nivou Okruga je obavljeno 520 (1%) patronaţnih poseta

školama zbog higijenskih prilika.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za polivalentnu patronaţu (obrazac br.:

3-17-60).

Tabela 44

POSETE U POLIVALENTNOJ PATRONAŢI PREMA KATEGORIJI KORISNIKA

Vrsta poseta Subotica Baĉka

Topola Mali IĊoš Okrug

Ţ

enam

a Trudnicama 588 248 13 849

Porodiljama i babinjama 6292 1193 70 7555

Posle prekida trudnoće 0 0 0 0

Ostalim ţenama 2993 0 0 2993

UKUPNO 9873 1441 83 11397

O

do

jĉad

i Prve posete

prema starosti

odojĉeta

do 6 dana 1107 223 33 1363

7-14 dana 87 37 13 137

15-19 dana 22 0 0 22

1-2 meseci 12 70 0 82

3-5 meseci 3 104 1 108

6-11 meseci 0 12 0 12

Svega 1231 446 47 1724

UKUPNO 3641 1546 210 5397

D

eci

Prve posete

prema starosti

deteta

1-2 godina 1360 170 3 1533

3-5 godina 858 200 4 1062

6 i više godina 104 1 2 107

Svega 2322 371 9 2702

UKUPNO 2322 371 9 2702

Tabela 45

PATRONAŢNE POSETE DOMAĆINSTVIMA I ŠKOLAMA

Posete domaćinstvima zbog pojedinih oblika: Subotica Baĉka

Topola Mali IĊoš Okrug

Tuberkuloze 0 4 0 4

Duševnih bolesti 119 11 0 130

Malignih neoplazmi 203 13 25 241

Šećerne bolesti 1289 1051 106 2446

Endemske nefropatije 6 0 0 6

Mišićne distrofije 19 4 0 23

Kardiovaskularnih bolesti 3871 2871 269 7011

Alkoholizma 10 0 0 10

Ostalo 10183 993 481 11657

Socijalnih prilika 2 0 3 5

Higijenskih prilika 1 0 0 1

UKUPNE POSETE DOMAĆINSTVIMA 15703 4947 884 21534

Posete u školama zbog higijenskih prilika 519 0 1 520


36

9. RAD DISPANZERA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC U SEVERNOBAĈKOM

OKRUGU

Na teritoriji Severnobaĉkog okruga pneumoftiziološka zdravstvena zaštita se obezbeĊuje u dva

dispanzera za plućne bolesti i TBC, od kojih se jedan nalazi u Domu zdravlja u Subotici, a drugi u Domu

zdravlja u Baĉkoj Topoli.

U 2013. godini u Domu zdravlja u Subotici pneumoftiziološku zdravstvenu zaštitu obezbeĊivala su 2

lekara specijalista od kojih je jedan trenutno rasporeĊen na funkciji direktora i samo delom radnog vremena

uĉestvuje u radu sa pacijentima, 1 lekar na specijalizaciji, 8 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom,

2 rtg tehniĉara sa višom i 1 rtg tehniĉar sa srednjom struĉnom spremom, a u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli 1

lekar specijalista i 2 medicinske sestre. Usluge rendgen dijagnostike se u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli pruţaju

u sluţbi za radiološku dijagnostiku. ObezbeĊenost stanovništva Severnobaĉkog okruga pneumoftiziološkom

zdravstvenom zaštitom na primarnom nivou u 2013. godini bila je nezadovoljavajuća jer je 1 tim brinuo o

zdravlju 61940 stanovnika, što je znatno više u odnosu na normativ (vaţeći normativ predviĊa 40000 stanovnika

na 1 tim).

U Dispanzerima okruga zabeleţeno je ukupno 13114 poseta kod lekara i 16650 poseta kod ostalih

medicinskih radnika. Godišnja opterećenost lekara Okruga ukupnim posetama je iznosila 5961, a dnevna 27,1

poseta, što je više u odnosu na prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ.

Tabela 46

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U DISPANZERIMA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC OKRUGA

Opterećenost zaposlenih Subotica Baĉka Topola Okrug

Broj lekara 1,2 1 *2,2

Broj ostalih zdravstvenih radnika 8 2 10

Godišnja opterećenost lekara 7839 3707 5961

Dnevna opterećenost lekara 35,6 16,9 27,1

Godišnja opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 1609 1888 1665

Dnevna opterećenost ostalih zdr. radnika 7,3 8,6 7,6

*ekvivalent radnog vremena je 2,2

Ukupan broj dijagnostiĉkih usluga pruţen u dispanzerima Okruga iznosio je 15049, od kojih je 14614

pruţena u dispanzeru i 435 van dispanzera. Procentualna zastupljenost pruţenih dijagnostiĉkih usluga bila je

sledeća: radioskopski i radio-fotografski rutinski snimci (2,1%), radiografije (52,0%), funkcionalne analize

(32,7%) i laboratorijske usluge (2,8%).

Radiološka depistaţa je izvršena kod 2596 lica od kojih je 99 upućeno na ispitivanje, 97 je ispitano i

nije registrovan nijedan pozitivan sluĉaj sa aktivnom tuberkulozom.

Analizirajući kretanje bolesnika sa aktivnom tuberkulozom u Dispanzerima za plućne bolesti i

tuberkulozu Severnobaĉkog okruga konstatujemo da je na dan 31.12.2012. godine registrovano 5 obolelih. U

2013. godini je upisano ukupno 15 obolelih od kojih su 14 novootkriveni i 1 recidiv. Tokom 2013. godine

ispisano je 13 lica, od kojih je 11 prešlo u inaktivni oblik, a 2 obolela lica su umrla. Stanje obolelih na dan

31.12.2013. godine iznosio je 7, od kojih su 6 lica obolela od tuberkuloze respiratornog sistema i 1 lice obolelo

od tuberkuloze ekstrarespiratornog sistema.

U 2013. godini je meĊu bolesnicima od aktivne tuberkuloze ukljuĉujući i novoobolele i recidive

registrovano 9 muškaraca i 6 ţena. U ovom izveštajnom periodu registrovan je po 1 oboleli sluĉaj u starosnim

grupama 20-24, 45-49, 50-54 i 60-64 godina, po 2 sluĉaja u grupi 30-34, 35-39, 40-44, a 5 sluĉajeva je

registrovano u starosnoj grupi 70 i više godina.

U dispanzerima Okruga u 2013. godini registrovano je ukupno 3508 bolesnika obolelih od hroniĉnih

plućnih bolesti, od kojih su 1473 lica muškog, a 1235 ţenskog pola. Od ukupno registrovanih hroniĉnih plućnih

bolesnika vodeće mesto zauzimaju bolesnici sa bronhijalnom astmom (49,4%), na drugom mestu su oboleli od

hroniĉnog opstruktivnog bronhitisa (23,1%), a na trećem mestu su oboleli od primarnog karcinoma bronhija i

pluća (11,6%). U odnosu na starosnu strukturu, najviše obolelih od astme je registrovano u starosnim grupama

25-44 (35%) i 45-64 godine (33,1%). MeĊu ukupno obolelim od primarnog karcinoma pluća najveći procenat

ĉine osobe muškog pola (68,6%), starosti 45-64 godine (33,3%) i 65 i više godina (34,3%).


37

Tabela 47

KRETANJE BOLESNIKA SA AKTIVNOM TUBERKULOZOM

Kretanje bolesnika Ukupno

TBC respiratornog

sistema TBC ekstrarespiratornog sistema

OAT ostali oblici

svega od toga poz. svega meningitis urogenitalis limfogland.

Stanje 31.12.2012. 5 5 4 0 0 0 0 0 0

Upisano u

toku godine

Ukupno 15 14 10 1 0 0 0 1 0

Novootkriveni 14 13 9 1 1

Recidivi 1 1 1

Doseljeni

Ispisano u

toku godine

Ukupno 13 13 11 0 0 0 0 0 0

Prešli u inaktivni oblik 11 11 9

Odseljeni

Umrli 2 2 2

Izgubljeni iz evidencije

Stanje 31.12. 2013. 7 6 3 1 0 0 0 1 0


38

Tabela 48

BOLESNICI OD AKTIVNE TUBERKULOZE (NOVOOTKRIVENI I RECIDIVI) REGISTROVANI U TOKU GODINE, BEZ DOSELJENIH, PREMA POLU I STAROSTI

STAROST

Ukupno

TBC

TBC respiratornog sistema TBC respiratornog sistema

svega minimalna

srednja

proširena

veoma

proširena svega meningitis urogenitalna limfoglandularna OAT ostali oblici

m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

UKUPNO 9 6 9 5 2 0 4 5 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

0 godina 0 0

1.-4.god 0 0

5.-9.god 0 0

10-14.god 0 0

15-19.god 0 0

20-24.god 1 0 1 1

25-29.god 0 0

30-34.god 0 2 2 2

35-39.god 1 1 1 1 1 1

40-44.god 1 1 1 1 1 1

45-49.god 1 0 1 1

50-54.god 0 1 1 1

55-59.god 0 0

60-64.god 1 0 1 1

65-69.god 0 0

70 i više 4 1 4 1 1 1 1 2

nepoznato 0 0


39

Tabela 49

OBOLELI OD AKTIVNE TUBERKULOZE PREMA POLU I STAROSTI ( Stanje 31.12.2013.)

STAROST

Ukupno TBC respiratornog sistema TBC ekstrarespiratornog sistema

m ţ m ţ m ţ

0 godina 0 0

1-4.god 0 0

5-9.god 0 0

10-14.god 0 0

15-19.god 0 0

20-24.god 0 0

25-29.god 0 0

30-34.god 0 0

35-39.god 0 0

40-44.god 1 0 1

45-49.god 1 0 1

50-54.god 0 1 1

55-59.god 0 0

60-64.god 1 0 1

65-69.god 0 0

70 i više 2 1 2 1

UKUPNO 5 2 5 1 0 1

Tabela 50

OBOLELI OD HRONIĈNIH PLUĆNIH BOLESTI PREMA STAROSTI I POLU (Stanje 31.12.2013.)

Hroniĉne plućne bolesti Ukupno

Dobne grupe

0-24 25 - 44 45-64 65 i više

m ţ ukupno m ţ m ţ m ţ m ţ

Primarni karcinom bronhija i pluća 2016 99 315 0 0 3 3 105 56 108 40

Ostale maligne endotoraklane

neoplazme (primarne i

metastatske) 28 27 55 0 1 3 7 15 11 10 8

Benigni endotorakalni tumori 20 24 44 0 0 1 4 10 11 9 9

Hroniĉni bronhitis-ukupno 351 274 625 6 18 15 38 149 114 181 104

a) Bronhitis simplex 32 22 54 4 4 2 0 7 14 19 4

b) Bronhiti mucopurulenta 85 46 131 2 4 8 15 34 17 41 10

c) Bronhitis obstructiva 234 206 440 0 10 5 23 108 83 121 90

Astma 669 669 1338 129 100 251 213 194 249 95 107

Sarkoidoza pluća 53 75 128 1 0 14 7 26 36 12 32

Pneumokonioza 3 0 3 0 0 0 0 0 0 3 0

Bronhiektazije, plućne ciste i dr. 64 40 104 2 0 4 6 26 13 32 21

Hroniĉne pneumonije, apsces,

gangrena plućna oboljenja 12 3 15 0 0 1 0 2 2 9 1

Druge hroniĉne plućne bolesti 57 24 81 0 1 14 0 33 14 10 9

UKUPNO 1473 1235 2708 138 120 306 278 560 506 469 331


40

10. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA

Pruţanje usluga u oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije stanovništvu Severnobaĉkog okruga organizovano je

u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli i u Opštoj bolnici u Subotici. U 2013. godini u Opštoj bolnici u Subotici u pruţanju

usluga fizikalne medicine i rehabilitacije ambulantnim korisnicima bila su angaţovana 4 lekara specijalista, 22

fizioterapeuta sa višom struĉnom spremom i 13 fizioterapeuta sa srednjom struĉnom spremom. U Opštoj bolnici u

Subotici se pruţaju i usluge rane rehabilitacije za stacionarne pacijente u kojima uĉestvuju 2 lekara specijalista i 8

medicinskih sestara/tehniĉara. U Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli u pruţanju usluga fizikalne medicine i rehabilitacije

ambulantnim korisnicima uĉestvovao je 1 lekar specijalista, 2 fizioterapeuta sa višom struĉnom spremom i 3

fizioterapeuta sa srednjom struĉnom spremom. Jedan lekar specijalsista obezbeĊivao je zdravstvenu zaštitu za 46456

stanovnika Okruga, što je nezadovoljavajuće, s obzirom da je utvrĊenim normativom predviĊen 1 lekar specijalista na

40000 stanovnika.

U 2013. godini u sluţbama za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Okruga registrovane su 18772 posete kod

lekara u ordinaciji i 101735 poseta kod ostalih medicinskih radnika. Godišnja opterećenost lekara je iznosila 3754, a

dnevna 17,1 poseta. Godišnja opterećenost ostalih medicinskih radnika je iznosila 2543, a dnevna 11,6 poseta.

Godišnja i dnevna opterećenost lekara i ostalih zdravstvenih radnika posetama u Okrugu manja je i u odnosu na

prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ.

Od ukupnog broja lica u Okrugu koji su primljeni na ambulantni tretman leĉenje je završilo 6147 lica. Za

ranije zanimanje je osposobljeno 82,3%, za svakodnevne aktivnosti je osposobljeno 9,3% korisnika, za

prekvalifikaciju predloţeno je 0,8%, stanje je ostalo nepromenjeno kod 5,4%, a 2,2% je napustilo leĉenje.

Procentualna zastupljenost lica na rehabilitaciji u odnosu na vrstu primenjene terapije iznosi: kineziterapija

36,2%; fizioterapija 54,5%; terapija radom 5,8%; hidroterapija 3,5%. Od svih oblika primenjene medicinske

rehabilitacije najviše poseta je registrovano na fizioterapiji.

Podaci koji su prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za rehabilitaciju (obrazac br.: 3-

08-60).

Tabela 51

UKUPAN BROJ POSETA U SLUŢBI FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE U OKRUGU

Opština

U ordinaciji kod

Lekara Ostalih medicinskih radnika

Ukupno Od toga prve

Subotica 13903 7657 76556

Baĉka Topola 4869 3038 25179

Okrug 18772 10995 101735

Tabela 52

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE OKRUGA

Opterećenost zaposlenih Subotica Baĉka Topola Okrug

Broj lekara 4 1 5

Broj ostalih zdravstvenih radnika 35 5 40

Godišnja opterećenost lekara 3476 4869 3754

Dnevna opterećenost lekara 15,8 22,1 17,1

Godišnja opterećenost ostalih zdr. radnika 2187 5036 2543

Dnevna opterećenost ostalih zdr. radnika 9,9 22,9 11,6

Tabela 53

BROJ LICA SA ZAVRŠENOM REHABILITACIJOM PREMA ISHODU LEĈENJA

Opština

Primljena na

ambulatno

leĉenje,

medicinska

rehabilitacija

Broj lica sa

završenim

leĉenjem

Osposobljena

za ranije

zanimanje

Predloţena

za prekva-

lifikaciju

Osposob-

ljena za

svakodnevne

aktivnosti

Stanje

neprome-

njeno

Napustila

leĉenje

Subotica 4400 4840 4268 47 197 192 136

Baĉka Topola 1386 1307 789 1 375 140 2

Okrug 5786 6147 5057 48 572 332 138


41

Grafikon 10

PROCENAT UĈEŠĆA POJEDINIH ISHODA LEĈENJA U OKRUGU

Osposobljena za ranije

zanimanje

82.3%

Napustila leĉenje

2.2% Stanje nepromenjeno

5.4%

Osposobljena za

svakodne aktivnosti

9.3%

Predloţena za prekva-

lifikaciju

0.8%

Tabela 54

BROJ LICA NA REHABILITACIJI PREMA VRSTI PRIMENJENE TERAPIJE U OKRUGU

Odeljenje

Mesta za

rehabilitaciju (dnevni

kapaciteti)

Lica na rehabilitaciji Posete

Za medicinsku

rehabilitaciju

Kineziterapija 278 3182 31632

Fizioterapija 453 4798 55825

Terapija radom 73 508 9579

Hidroterapija 63 309 4689

Psihoterapija 0 0 0

Grafikon 11

PROCENAT UĈEŠĆA LICA NA REHABILITACIJI U ODNOSU NA VRSTU PRIMENJENE TERAPIJE U

OKRUGU

Psihoterapija

0%Hidroterapija

3.5%

Terapija radom

5.8%

Fizioterapija

54.5%

Kineziterapija

36.2%


42

11. SPECIJALISTIĈKO-KONSULTATIVNA I DIJAGNOSTIĈKA DELATNOST

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

U zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga specijalistiĉko-konsultativna sluţba je organizovana u

Opštoj bolnici u Subotici i u domovima zdravlja u Subotici, Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu. Podaci o lekarskom kadru

koji je angaţovan na poslovima u specijalistiĉko-konsultativnoj sluţbi Opšte bolnice su neprecizni. Ovo je posledica

ĉinjenice da su lekari specijalisti stacionarne ustanove samo jednim delom svog radnog vremena angaţovani na

poslovima u specijalistiĉkim ambulantama i to angaţovanje nije evidentirano srazmerno stvarnom broju utrošenih sati.

U 2013. godini u specijalistiĉko-konsultativnim sluţbama zdravstvenih ustanova Severnobaĉkog okruga bilo je

angaţovano 104 lekara specijalista. U ovom izveštajnom periodu registrovane su 222570 posete. Godišnja

opterećenost lekara specijalista ambulantnim posetama iznosila je 2318, a dnevna opterećenost iznosila je 10,5 poseta,

što je manje u odnosu na mere predviĊene standardom.

Stanovništvu Severnobaĉkog okruga su zdravstvene usluge u oblasti laboratorijske i radiološke dijagnostike

pruţane u domovima zdravlja u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu, a u Subotici su stanovništvu ove usluge pruţane u

Opštoj bolnici. U 2013. godini na nivou Okruga pruţeno je ukupno 1885510 laboratorijskih usluga, što je u proseku

10,1 usluga po stanovniku i 96789 radioloških usluga, u proseku 0,5 usluga po stanovniku.

U odnosnu na prethodnu godinu u 2013. godini broj specijalistiĉko-konsultativnih pregleda registrovan u

zdravstvenim ustanovama Okruga veći je u odnosu na prethodnu godinu, a veći je i broj zahteva za laboratorijskim i

radiološkim uslugama.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja specijalistiĉkih sluţbi (obrazac br.: 3-01-60) i iz

Izveštaja o radu higijensko-hemijske laboratorije (obrazac br.: 3-13-60).

Tabela 55

POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA OPŠTE BOLNICE U

SUBOTICI

Ambulante Broj lekara

specijalista Broj poseta

Godišnja

opterećenost

Dnevna

opterećenost

Internistiĉka 22 45157 2053 9,3

Onkološka 4 7249 1812 8,2

Pulmološka 4 9752 2438 11,1

Neurološka 6 9091 1515 6,9

Infektološka 3 2859 953 4,3

Dermatovenerološka 2 7253 3627 16,5

Neuropsihijatrijska 8 12863 1608 7,3

Hirurška 15 19847 1323 6,0

Ortopedska 8 23650 2596 13,4

Urološka 6 13291 2215 1 0,1

Otorinolaringološka 6 23703 3951 18,0

Oftamološka 4 12906 3227 14,7

Pedijatrijska 6 8282 1380 6,3

UKUPNO 94 195903 2084 9,5

Tabela 56

POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA DOMOVA ZDRAVLJA

OKRUGA (SUBOTICA, BAĈKA TOPOLA, MALI IĐOŠ)

Ambulante Broj lekara Broj poseta Godišnja

opterećenost

Dnevna

opterećenost




Oftalmološka 1 5199 5199 23,6

Sportska medicina 1 518 518 2,4

UKUPNO 10 39530 3953 17,9


43

Tabela 57

POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA

ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

Ambulante Broj lekara Broj poseta Godišnja

opterećenost

Dnevna

opterećenost


Onkološka 4 7249 1812 8,2

Pulmološka 4 9752 2438 11,1

Neurološka 6 9091 1515 6,9

Infektološka 3 2859 953 4,3

Dermatovenerološka 2 7253 3627 16,5


Hirurška 15 19847 1323 6,0

Ortopedska 8 23650 2956 13,4

Urološka 6 13291 2215 10,1


Oftamološka 5 18105 3621 16,5

Pedijatrijska 6 8282 1380 6,3

Sportska medicina 1 518 518 2,4

UKUPNO 104 222570 2140 9,7

Tabela 58

RAD DIJAGNOSTIĈKIH SLUŢBI ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

Opštine Laboratorijska

dijagnostika

Radiološka

dijagnostika

Broj laboratorijskih

usluga na jednog

stanovnika

Broj radioloških usluga

na jednog stanovnika

Opšta bolnica Subotica 1650625 77872 11,7 0,6

Dom zdravlja Subotica 0 2685 0 0,0

Dom zdravlja Baĉka Topola 177186 12852 5,4 0,4

Dom zdravlja Mali IĊoš 57699 3380 4,8 0,3

Okrug 1885510 96789 10,1 0,5


44

12. RAD I KORIŠĆENJE BOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Prema Uredbi o planu mreţe zdravstvenih ustanova Opšta bolnica u Subotici predstavlja okruţnu bolnicu koja

raspolaţe sa 670 postelja. Na odeljenjima Opšte bolnice u Subotici u 2013. godini na pruţanju stacionarne zdravstvene

zaštite je bilo angaţovano 150 lekara i 472 zdravstvena radnika sa višom i srednjom struĉnom spremom. ObezbeĊenost

kadrovima na 100 postelja iznosila je 22 lekara i 70 medicinskih sestara/tehniĉara. U 2013. godini su zabeleţena 24472

sluĉaja bolniĉkog leĉenja sa 128843 ostvarena bolniĉka dana. Proseĉna duţina leĉenja iznosila je 5,3 dana po sluĉaju.

Obrt bolniĉkih postelja ili propusna moć iznosila je 36,5 pacijenata, a bolniĉki kreveti su u proseku bili zauzeti 192,3

dana godišnje. Iskorištenost bolniĉkih kapaciteta je niska i iznosila je 52,7%. Jedan lekar je u proseku leĉio 163

pacijenta godišnje, a po bolesniĉkoj postelji je leĉeno 36,5 pacijenata. Opterećenost lekara bolniĉkim posteljama je

iznosila 4,5, dok je opterećenost ostalih zdravstvenih radnika iznosila 1,4 postelja. Proseĉan broj zauzetih postelja u

jednom danu je iznosio 353, a proseĉna opterećenost lekara zauzetim bolniĉkim posteljama u jednom danu inosila je

2,4. Stopa hospitalizacije u Opštoj bolnici u Subotici u 2013. godini iznosila je 131,7 na 1000 stanovnika

Severnobaĉkog okruga. U Opštoj bolnici u Subotici je registrovano 5688 pacijenata koji su leĉeni u dnevnim

bolnicama i koji su ostvarili 14641 bolniĉki dan.

U Opštoj bolnici u Subotici u 2013. godini је registrovanо 20579 epizodа bolniĉkog leĉenja kada se izuzmu

poroĊaji i pobaĉaji bez medicinskih indikacija, a ostvareno je 123628 bolniĉka dana leĉenja. Procenat ţena koje su

bolniĉki leĉene je nešto veći u odnosu na muškarce i iznosio je (53,4%), a ţene su ostvarile i veći procenat bolniĉkih

dana (46,6%)

Najĉešći razlozi za bolniĉko leĉenje su sledeće grupe bolesti: tumori (23,5%), bolesti sistema krvotoka

(12,2%), bolesti sistema za varenje (11,1%), bolesti mokraćno polnog sistema (8,7%), povrede, trovanja i posledice

delovanja spoljnih faktora (7,3%), bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (6,1%) i dr. Najĉešće dijagnoze

zbog kojih je stanovništvo Severnobaĉkog okruga hospitalizovano su: C50-zloćudni tumor dojke (3,8%), C34-zloćudni

tumor dušnika i pluća (2,6%), E11-šećerna bolest, insulinonezavisni oblik (2,4%), H2-siva mrena - staraĉka

zamućenost soĉiva (2,0%), F10.2-zlupotreba alkohola (1,8%), S72-prelom butne kosti (1,7%), K40-preponska kila

(1,7%), C18-zloćudni tumor debelog creva (1,7%), N18-hroniĉna nedovoljna funkcija bubrega (1,6%), K80-kamen u

ţuĉnoj kesi (1,6%), i dr.

Od ukupnog broja stacionarno leĉenih pacijenata u Opštoj bolnici u Subotici u 2013. godini kod 3,7% osoba

bolest je završena smrtnim ishodom. Veći je procenat umrlih muškaraca (54,1%). Struktura bolniĉkog mortaliteta se

poklapa sa strukturom opšteg mortaliteta stanovništva Severnobaĉkog okruga. Vodeći uzroci smrti su sledeće grupe

bolesti: bolesti sistema krvotoka (39,0%), tumori (29,8%), bolesti sistema za varenje (8,9%), bolesti sistema za disanje

(7,6%) i povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (2,9%). Najĉešće dijagnoze uzroka smrti su I42-

oboljenja srĉanog mišića (7,6%), C34-zloćudni tumor dušnika i pluća (7,0%), I63-infarkt mozga (5,6%), I25-druge

ishemijske bolesti srca (5,2%), I50-nedovoljna funkcija srĉanog mišića (4,9%), I46-iznenadni zastoj srca (3,5%), J15-

zapaljenje pluća (3,3%), C18-zloćudni tumor debelog creva (3,2%), I61-krvarenje u mozgu (3,2%) i dr.

Prema Uredbi o Planu mreţe na teritoriji Severnobaĉkog okruga u pruţanju stacionarne zdravstvene zaštite

uĉestvuje osim Opšte bolnice u Subotici i Vanbolniĉko porodilište u Baĉkoj Topoli koje raspolaţe sa 10 postelja od

kojih su 8 opredeljene za akušerstvo, a 2 postelje za ginekologiju. U ovom porodilištu se završavaju samo poroĊaji za

koje se proceni da su u fiziološkim granicama normalnog poroĊaja, a poroĊaji sa oĉekivanim komplikacijama se

završavaju na akušerskom odeljenju Opšte bolnice u Subotici. Osim poroĊaja u ovoj ustanovi se obavljaju i manje

ginekološke intervencija koje zahtevaju kratkotrajnu hospitalizaciju. U obezbeĊivanju stacionarne zdravstvene zaštite

su uĉestvovali 1 ginekolog/akušer i 10 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom. U 2013. godini je na 2

ginekološke postelje hospitalizovano 219 ţena koje su ostvarile 418 bolesniĉka dana, a na 8 akušerskih postelja

registrovan je 191 poroĊaj i 716 bolesniĉkih dana. Proseĉna duţina leţanja u Vanbolniĉkom porodilištu je iznosila 2,8

dana, a proseĉna zauzetost posteljnog kapaciteta je iznosila 31,1%.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za bolniĉko-stacionarno leĉenje (obrazac

br.: 3-21-60) i iz bolesniĉko statistiĉkih listića (obrazac br.:3-21-61).


45

Tabela 59

STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA – OPŠTA BOLNICA U SUBOTICI

Odeljenje Broj

lekara

Broj ostalih

zdravstvenih

radnika

Broj

postelja

Broj

bolesniĉkih

dana

Broj

sluĉajeva

Proseĉna

duţina

leĉenja

Iskorišćenost

kapaciteta

(%)

Propusna

moć

Zauzetost

bolnice

Stopa

hospitalizacije

Opterećenost

lekara

posteljama

Opterećenost

ostalih

zdravstvenih

radnika

posteljama

Interno 21 67 125 23965 4090 5,9 52,5 32,7 191,7 22,0 6,0 1,9

Pmeunoftizilogija 5 16 35 8500 1565 5,4 66,5 44,7 242,9 8,4 7,0 2,2

Infektivno 3 8 18 1254 190 6,6 19,1 10,6 69,7 1,0 6,0 2,3

Dermatovenerologija 2 2 6 986 153 6,4 45,0 25,5 164,3 0,8 3,0 3,0

Neurologija 9 16 40 7987 1029 7,8 54,7 25,7 199,7 5,5 4,4 2,5

Psihijatrija 9 25 60 14228 1455 9,8 65,0 24,3 237,1 7,8 6,7 2,4

Pedijatrija 7 20 34 3853 1147 3,4 31,0 33,7 113,3 6,2 4,9 1,7

Produţeno leĉenje, palij.

nega, fiz.med. i rehabilitacija 7 50 50 8761 716 12,2 48,0 14,3 175,2 3,9 7,1 1,0

Hirurgija 20 91 95 16737 3407 4,9 48,3 35,9 176,2 18,3 4,8 1,0

Urologija 6 12 24 5071 1011 5,0 57,9 42,1 211,3 5,4 4,0 2,0

Ortopedija 11 23 42 10537 1472 7,2 68,7 35,0 250,9 7,9 3,8 1,8

Ginekologija 6 16 36 5619 1723 3,3 42,8 47,9 156,1 9,3 6,0 2,3

Akušerstvo 10 46 36 6515 1408 4,6 49,6 39,1 181,0 7,6 3,6 0,8

ORL 7 7 18 2833 895 3,2 43,1 49,7 157,4 4,8 2,6 2,6

Oftamologija 5 6 14 2516 632 4,0 49,2 45,1 179,7 3,4 2,8 2,3

Onkologija 5 12 22 6964 2300 3,0 86,7 104,5 316,5 12,4 4,4 1,8

Jedinica intenzivnog leĉenja 17 55 15 2517 1279 2,0 46,0 85,3 167,8 6,9 0,9 0,3

UKUPNO: 150 472 670 128843 24472 5,3 52,7 36,5 192,3 131,7 4,5 1,4


46

Tabela 60

RAD VANBOLNIĈKOG PORODILIŠTA DOMA ZDRAVLJA "DR HADŢI JANOŠ" U BAĈKOJ TOPOLI

Broj postelja 10

Broj lekara 1

Broj medicinskih sestara 10

Broj sluĉajeva 406

Broj bolesniĉkih dana 1134

Proseĉna duţina leĉenja 2,8

Iskorišćenost kapaciteta% 31,1

Grafikon 12

DESET NAJUĈESTALIJIH OBOLJENJA U STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI OKRUGA

870

587533

442 412 388 385 382 362 360

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

BR

OJ

SL

UĈ

AJ

EV

A

1. C50 Zloćudni tumor dojke2. C34 Zloćudni tumor dušnika i pluća3. E11 Šećerna bolest,insulinonezavisan oblik4. H25 Siva mrena - staračka zamućenost sočiva5. F10 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani upotrebom alkohola6. S72 Prelom butnjače7. K40 Preponska kila8. C18 Zloćudni tumor debelog creva9. N18 Hronična nedovoljna funkcija bubrega10. K80 Kamen u žučnoj kesi

Grafikon 13

DESET NAJUĈESTALIJIH UZROKA MORTALITETA U STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI

OKRUGA

6459

47 44 41

29 28 27 27

15

0

20

40

60

80

100

BR

OJ

SL

UĈ

AJ

EV

A

1. I42 Oboljenja srčanog mišića 2. C34 Zloćudni tumor dušnika i pluća

3. I63 Infarkt mozga - izumiranje tkiva mozga 4. I25 Hronična ishemijska bolest srca

5. I50 Nedovoljna funkcija srca 6. I46 Zastoj srca

7. J15 Zapaljenje pluća izazvano bakterijama 8. C18 Zloćudni tumor debelog creva

9. I61 Krvarenje u mozgu 10. G93 Druge bolesti mozga


47

13. DRUGI OBLICI ZDRAVSTVENE SLUŢBE (PRIVATNE ZDRAVSTVENE USTANOVE)

U 2013. godini je na teritoriji Severnobaĉkog okruga registrovano 114 privatnih zdravstvenih ustanova. Ukupan broj zaposlenih u ovim zdravstvenim ustanovama je iznosio 424, od

toga su 212 zdravstveni radnici sa visokom struĉnom spremom (lekari-94, stomatolozi-59, farmaceuti-51 i biohemiĉari-8), a 214 zdravstvenih radnika sa srednjom struĉnom spremom.

Prema podacima zdravstveno-statistiĉkih izveštaja koje privatne zdravstvene ustanove kvartalno dostavljaju Zavodu za javno zdravlje Subotica, u 2013. godini je registrovano ukupno

99508 poseta, 33361 laboratorijska analiza, a broj izvršenih protetskih radova iznosio je 7593.

Tabela 61

KADAR, POSETE, ANALIZE I PROTETSKI RADOVI PREMA VRSTI PRIVATNIH ZDRAVSTVENIH USTANOVA SBO U 2013. GODINI

Privatne zdravstvene ustanove

Broj zdravstvenih

ustanova

Ukupan broj

zaposlenih

Broj zaposlenih

(lekara,

stomatologa,

farmaceuta)

Broj zaposlenih

medicinskih

sestara/tehniĉara

Broj poseta kod

svih zdravstvenih

radnika

Broj analiza Broj izvršenih

protetskih radova

Ordinacije opšte medicine 5 13 6 7 20085

Specijalistiĉke ordinacije 10 24 14 10 12660

pedijatrijska 2 5 3 2 2747

oftalmološka 5 12 7 5 6024

psihijatrijska 1 3 1 2 2446

urološke 1 3 2 1 1150

dermatovenerološke 1 1 1 0 293

Stomatološke ordinacije 46 94 58 36 31136

Poliklinike 7 98 73 25 29632

Ambulanta za rehabilitaciju 1 2 0 2 668

Ambulanta za kućnu negu 0 0 0 1 161

Specijalizovana bolnica 1 0 0 0 0

Dijagnostiĉki centar za rtg i uzv

dijagnostik

1 4 1 3 1632

Stomatološki rtg kabinet 3 5 1 4 3534 3504

Laboratorije za biohemiju,

mikrobiologiju, patohistologiju

7 17 8 9 0 33361

Laboratorija za zubnu tehniku 8 22 0 23 0 4089

Apotekarske ustanove 12 121 41 80 0

Apoteke 13 24 10 14 0

Ukupno 114 424 212 214 99508 33361 7593


48

Tabela 62

OBOLJENJA I STANJA REGISTROVANA U PRIVATNIM ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

Grupe

bolesti

Pedijatrija

(predškolski

uzrast)

Pedijatrija

(školski uzrast)

Opšta medicina Ginekologija Stomatologija

(predškolski

uzrast)

Stomatologija

(školski uzrast)

Stomatologija

(odrasli)

Dermatologija Specijalistiĉke

ordinacije

I 192 49 13 7 0 0 0 34 68

II 0 0 1 48 0 0 0 65 15

III 38 1 50 0 0 0 0 0 6

IV 26 5 697 25 0 0 0 0 240

V 34 12 87 0 0 0 0 0 261

VI 6 3 96 0 0 0 0 0 198

VII 49 7 21 0 0 0 0 0 4622

VIII 226 65 28 0 0 0 0 0 778

IX 3 6 2873 0 0 0 0 12 1840

X 881 312 347 0 0 0 0 0 1551

XI 96 31 81 0 147 662 21981 0 621

XII 57 17 7 0 0 0 0 1357 293

XIII 14 16 95 0 0 0 0 0 285

XIV 65 27 90 1444 0 0 0 0 844

XV 0 0 0 13 0 0 0 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 0 0 1

XVII 16 3 0 0 0 0 0 0 4

XVIII 45 28 2 1 0 0 0 0 35

XIX 3 3 5 0 0 0 0 0 59

XXI 195 35 3597 513 7 16 964 0 426

UKUPNO 1946 620 8090 2051 154 678 22945 1468 12147

LEGENDA:

I Zarazne bolesti i parazitarne bolesti

II Tumori



XV Trudnoća, raĊanje i babinje

XVI Stanja u poroĊajnom periodu

III Bolesti krvi i bolesti krvotvornih organa i poremećaji imuniteta

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem, ishrane i metabolizma



XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske nenormalnosti

XVIII Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnjih faktora

VI Bolesti nervnog sistema XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva XX Faktori koji utiĉu na zdr. stanje i kontakt za zdr. sluţbom

VII Bolesti oka i pripojka oka XIV Bolesti mokraćno polnog sistema


49

14. APSENTIZAM

Apsentizam predstavlja privremenu radnu nesposobnost zaposlenog i radno-aktivnog stanovništva

(starosne kategorije od 19-65 godina) od ĉijeg zdravlja i blagostanja zavisi celokupna društvena produktivnost i

socijalno-ekonomski razvoj.

Proseĉan broj zaposlenih osoba registrovanih u Severnobaĉkom okrugu u 2013. godini iznosio je

45519, od toga 36619 u Subotici, 7212 u Baĉkoj Topoli i 1689 u Malom IĊošu. Kod aktivnih osiguranika je u

2013. godini registrovano 22155 sluĉajeva bolovanja i 314817 dana bolovanja. Jedan zaposleni osiguranik je u

proseku imao po dve epizode bolovanja godišnje, na bolovanju je bio u proseku 6,9 dana, a proseĉan broj dana

bolovanja po jednom sluĉaju je iznosio 14,2 dana. Dnevno je sa posla zbog bolesti odsustvovalo 1550 radnika ili

3,1% osiguranika.

Najĉešći razlozi bolovanja u Severnobaĉkom okrugu su bile bolesti sistema za disanje sa 4593 sluĉaja

(21%), bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva uĉestvuju sa 3179 sluĉajeva (14,4%), zatim slede

odsustva sa posla prouzrokovana faktorima koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom

sa 2716 sluĉaja (12,3%), bolovanja prouzrokovano povredama, trovanjima i posledicama delovanja spoljnih

faktora su zastupljena sa 1816 sluĉaja (8,2%) i zarazne i parazitarne bolesti sa 1720 sluĉaja (7,8%).

Vodeće grupe bolesti prema broju dana odsustvovanja sa posla su: bolesti mišićno-koštanog sistema i

vezivnog tkiva (15,4%), povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (13,8%), bolesti sistema za

disanje (12,4%), trudnoća, raĊanje i babinje (10,4%) i bolesti srca i krvnih sudova (6,4%).

Najĉešće dijagnoze zbog koji su ţene izostajale sa posla su tuĊa nega (Z74), bol u leĊima (M54) i

virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34), a kod muškaraca su na prvom mestu bol u leĊima (M54),

virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34) i akutna upala ţdrela (J02). Prema broju dana bolovanja kod

ţena, vodeći razlog izostajanja sa posla su krvarenja u poĉetnoj trudnoći (O20), tuĊa nega (Z74) i bol u leĊima

(M54), dok je kod muškaraca vodeći razlog bio bol u leĊima (M54), druge virusne infekcije neoznaĉene

lokalizacije (B34) i akutna upala ţdrela (J02).

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja o privremenoj spreĉenosti za rad (obrazac

03-8), koji se prikuplja, unosi i obraĊuje u Centru za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene zaštite i

informatiku i biostatistiku u zdravstvu, Zavoda za javno zdravlje Subotica.

Grafikon 14

PROSEĈAN BROJ ZAPOSLENIH

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

Broj zaposlenih

Subotica

Bačka Topola

Mali Iđoš

Okrug

Tabela 63

KRETANJE APSENTIZMA PO OPŠTINAMA

Opština

Proseĉan

broj

zaposlenih

Broj

sluĉajeva

Broj dana

bolovanja

Proseĉan

broj dana

bolovanja

po sluĉaju

Proseĉan

broj dana

bolovanja po

osiguraniku

Broj

sluĉajeva

bolovanja po

zaposlenom

Proseĉan

broj

dnevno

odsutnih

radnika sa

posla

Procenat

dnevno

odsutnih

radnika sa

posla

Subotica 36619 17724 252674 14,3 6,9 0,5 1149 3,1

Baĉka Topola 7212 3583 47211 13,2 6,5 0,5 215 3,0

Mali IĊoš 1689 848 14932 17,6 8,8 0,5 68 4,0

Okrug 45519 22155 314817 14,2 6,9 0,5 1431 3,1


50

Tabela 64

KRETANJE APSENTIZMA PO GRUPAMA BOLESTI I BROJU SLUĈAJEVA BOLOVANJA

Bolesti

Opština



I 1533 8,65 165 4,61 22 2,59 1720 7,76

II 368 2,08 79 2,20 20 2,36 467 2,11

III 61 0,34 13 0,36 8 0,94 82 0,37

IV 261 1,47 76 2,12 12 1,42 349 1,58

V 726 4,10 140 3,91 21 2,48 887 4,00

VI 499 2,82 94 2,62 19 2,24 612 2,76

VII 206 1,16 50 1,40 7 0,83 263 1,19

VIII 227 1,28 59 1,65 6 0,71 292 1,32

IX 848 4,78 227 6,34 48 5,66 1123 5,07

X 3718 20,98 713 19,90 162 19,10 4593 20,73

XI 1244 7,02 251 7,01 103 12,15 1598 7,21

XII 361 2,04 75 2,09 11 1,30 447 2,02

XIII 2426 13,69 558 15,57 195 23,00 3179 14,35

XIV 631 3,56 160 4,47 51 6,01 842 3,80

XV 379 2,14 32 0,89 27 3,18 438 1,98

XVI 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XVII 13 0,07 0 0,00 0 0,00 13 0,06

XVIII 567 3,20 129 3,60 22 2,59 718 3,24

XIX 1357 7,66 384 10,72 75 8,84 1816 8,20

XXI 2299 12,97 378 10,55 39 4,60 2716 12,26

SVEGA: 17724 100,00 3583 100,00 848 100,00 22155 100,00

Legenda:















faktora

XXI Faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt

sa zdravstvenom sluţbom


51

Tabela 65

KRETANJE APSENTIZMA PO GRUPAMA BOLESTI I BROJU DANA BOLOVANJA

Grupa

bolesti

Opština


Dani

bolovanja %

Dani

bolovanja %

Dani

bolovanja %

Dani

bolovanja %

I 10595 4,19 956 2,02 213 1,43 11764 3,74

II 11992 4,75 2751 5,83 907 6,07 15650 4,97

III 919 0,36 143 0,30 160 1,07 1222 0,39

IV 4169 1,65 1331 2,82 154 1,03 5654 1,80

V 15577 6,16 2380 5,04 940 6,30 18897 6,00

VI 9105 3,60 2700 5,72 385 2,58 12190 3,87

VII 2725 1,08 377 0,80 54 0,36 3156 1,00

VIII 2083 0,82 563 1,19 70 0,47 2716 0,86

IX 15518 6,14 3384 7,17 1366 9,15 20268 6,44

X 31807 12,59 5593 11,85 1731 11,59 39131 12,43

XI 13914 5,51 2588 5,48 967 6,48 17469 5,55

XII 4095 1,62 893 1,89 131 0,88 5119 1,63

XIII 36771 14,55 8343 17,67 3229 21,62 48343 15,36

XIV 8589 3,40 1733 3,67 874 5,85 11196 3,56

XV 28097 11,12 2757 5,84 1722 11,53 32576 10,35

XVI 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

XVII 660 0,26 0 0,00 0 0,00 660 0,21

XVIII 5527 2,19 1107 2,34 220 1,47 6854 2,18

XIX 34086 13,49 7880 16,69 1516 10,15 43482 13,81

XXI 16445 6,51 1732 3,67 293 1,96 18470 5,87

SVEGA: 252674 100,00 47211 100,00 14932 100,00 314817 100,00

Legenda:















faktora

XXI Faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt

sa zdravstvenom sluţbom


52

Grafikon 15

VODEĆI UZROCI IZOSTAJANJA SA POSLA PO POLU I PREMA DIJAGNOZI EVIDENTIRANIH

SLUĈAJEVA

Ţene Muškarci

%15

7.15.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

%

Z74 M54 B34

%

10.66.7

5.9

0

2

4

6

8

10

12

M54 B34 J02

Z74 - Problemi osoba sa tuĊom negom

M54 - Dorsalgia (bol u leĊima)

B34 - Infekcija uzrokovana virusom, neoznaĉene lokacije

J02 - Pharingitis acuta

Z76-Osobe u kontaktu sa zdravstvenom sluţbom u drugim

okolnostima

Grafikon 16

VODEĆI UZROCI IZOSTAJANJA SA POSLA PO POLU, DIJAGNOZI I PREMA BROJU DANA

BOLOVANJA

Ţene Muškarci

%

16.5

6.9

6.9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

%

O20 M54 Z74

%

9.7

2.72.7

0

2

4

6

8

10

12

M54 B34 J20

O20 - Krvarenje u poĉetnoj trudnoći

Z74 - Problemi osoba sa tuĊom negom

M54 - Dorsalgia (bol u leĊima)

B34 - Infekcija uzrokovana virusom, neoznaĉene lokacije

J20 - Akutno zapaljenje dušnica


53

15. PROMOCIJA ZDRAVLJA I VASPITANJE ZA ZDRAVLJE NA

TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

Centar za promociju zdravlja Zavoda za javno zdravlje Subotica koordinira aktivnostima promocije

zdravlja i vaspitanjem za zdravlje dece i odraslih na teritoriji Severnobaĉkog okruga. U planiranju,

implementaciji i evaluaciji promotivnih aktivnosti uĉestvuju lekari razliĉitih specijalnosti: specijalista socijalne

medicine, specijalista epidemiologije, higijene i mikrobiologije uz interdisciplinaran rad unutar ustanove i u

saradnji sa struĉnjacima iz razliĉitih nemedicinskih oblasti.

Kao referentna ustanova Zavod za javno zdravlje Subotica pruţa struĉno-metodološku pomoć zdravstvenim

ustanovama u kojima se sprovode promotivne i zdravstveno-vaspitne aktivnosti: u okviru primarne zdravstvene

zaštite 3 doma zdravlja (DZ Subotica, DZ Baĉka Topola i DZ Mali IĊoš), Opštoj bolnici Subotica i Apoteci

Subotica.

U okviru aktivnosti na sprovoĊenju Opšteg interesa u zdravstvu, a koje su u funkciji instituta/zavoda za

javno zdravlje Ministarstva zdravlja RS, sprovodi se “Organizacija i sprovoĊenje aktivnosti promocije zdravlja,

posebno usmerene na osetljive grupacije (trudnice, mala i predškolska deca, školska deca, lica starija od 65

godina ţivota i osobe sa invaliditetom)“.

Opšti cilj programa u okviru realizacije aktivnosti promocije zdravlja je jaĉanje kapaciteta primarne

zdravstvene zaštite za unapreĊenje zdravlja stanovništva i povećanje obima informisanosti stanovništva u vezi sa

zdravim stilovima ţivota.

Program se sastoji iz 3 celine:

- Nacionalni program unapreĊenja zdravlja stanovništva i populacione edukacije

- Program zaštite stanovništva od zaraznih i nezaraznih bolesti (deo zdravstvenog vaspitanja)

- SprovoĊenje nacionalnih kampanja za unapreĊenje zdravlja i prevenciju rizika po zdravlje u socijalnoj i

ţivotnoj sredini.

Merila na osnovu kojih se prati izvršenje aktivnosti programa su:

1. Koordinacija zdravstveno-promotivnih aktivnosti zdravstvenih ustanova

2. Pokretanje svih vidova partnerstva u oblasti vaspitanja za zdravlje

3. Edukacija edukatora i stanovništva za promociju zdravlja

4. Aktivnosti na unapreĊenju zdravlja vulnerabilnih grupacija

5. Analiza realizacije zdravstvenog vaspitanja u okviru Programa za spreĉavanje i suzbijanje zaraznih

bolesti

6. SprovoĊenje nacionalnih kampanja za promociju zdravlja prema Kalendaru javnog zdravlja

7. Kontinuirani rad sa mas medijima

1. Koordinacija zdravstveno-promotivnih aktivnosti zdravstvenih ustanova

Centar za promociju zdravlja Zavoda za javno zdravlje Subotica je zadrţao isti nivo saradnje sa ustanovama

primarne zdravstvene zaštite Okruga u 2013. godini kao u 2012. Realizovano je 9 sastanaka sa zaposlenima u

PZZ u cilju pruţanja struĉno-metodološke pomoći (u planiranju – pri izradi planova rada pojedinih sluţbi i

ustanova, u implementaciji - pri izvoĊenju zdravstveno-vaspitnih sadrţaja, u evaluaciji – pri izradi kvartalnih i

godišnjih izveštaja). Zavod za javno zdravlje Subotica sproveo je i 13 edukacija u okviru aktivnosti promocije

zdravlja zdravstvenih radnika zaposlenih u PZZ (edukacije sa sadrţajima iz aktuelnih tema promocije zdravlja:

tehnike asertivne komunikacije, prevencija dijabetes melitus, primena mera kontrole duvana u PZZ, prevencija

malignih bolesti, pravilna ishrana, veštine komunikacije u promociji zdravlja, higijena i zdravlje).

U ustanovama PZZ je broj individualnih zdravstveno-vaspitnih aktivnosti oko 12% manji u odnosu na 2012.

godinu, dok su sve ostale zdravstveno-vaspitne aktivnosti povećane: broj grupnih aktivnosti za 2%, broj

organizacionih sastanaka za 8% i broj zdravstveno-vaspitnih izloţbi za 13%

Zdravstveno-vaspitni rad ustanova primarne zdravstene zaštite je prikazan tabelarno (Tabela 66).

Tabela 66

ZDRAVSTVENO-VASPITNI RAD U USTANOVAMA PZZ

ZDRAVSTVENE

USTANOVE SBO

ZDRAVSTVENO-VASPITNI RAD U PZZ

Individualni

zdravstveno

vaspitni rad

Grupni

zdravstveno

vaspitni rad

Organizacioni

sastanci

Izloţbe Posete

polivalentne

patronaţne

sluţbe

DZ SUBOTICA 54261 11245 709 209 40033

DZ BAĈKA TOPOLA 3724 1625 140 294 9880

DZ MALI IĐOŠ 1428 41 0 0 1306

UKUPNO 59413 12911 849 503 51219


54

2. Pokretanje svih vidova partnerstva u oblasti vaspitanja za zdravlje

U 2013. godini Zavod za javno zdravlje Subotica odrţava i gradi nove partnerske odnose u lokalnoj zajednici.

Povećan je broj partnerskih odnosa iz prethodne godine na 50 ustanova/udruţenja (43 u 2012.). Odrţano je 114

sastanaka u cilju sprovoĊenja aktivnosti promocije zdravlja u Severnobaĉkom okrugu i realizovano 50

zajedniĉkih aktivnosti, a od toga 40 akcija u zajednici (u 2012. godini 56 zajedniĉkih aktivnosti, od toga 34

akcija u zajednici). Ukupan broj uĉesnika partnerskih organizacija na zajedniĉkim akcijama je 403. Partneri

Zavoda za javno zdravlje Subotica sa kojima su u 2013. godini realizovane promotivne i zdravstveno-vaspitne

aktivnosti su:

- Ministarstvo zdravlja RS

- Institut za javno zdravlje Srbije

- Institut za javno zdravlje Vojvodine

- Grad Subotica

- DZ Subotica, DZ Baĉka Topola i DZ Mali IĊoš

- Apoteka Subotica

- Opšta bolnica Subotica

- predškolske ustanove

- osnovne i srednje škole

- subotiĉki fakulteti

- Kancelarija za mlade

- mediji

- mesne zajednice na teritoriji 3 opštine

- Privredna komora Subotica

- Gerontološki centar Subotica

- Crveni krst Subotica

- Centar za socijalni rad

- javna preduzeća

- privatna preduzeća

- nevladine organizacije i udruţenja graĊana: Udruţenje „Stav plus“, Udruţenje „Terras“, Omladina

„Jazzas“, Udruţenje obolelih od šećerne bolesti, Udruţenje bubreţnih invalida Vojvodine, UG „Zdrav

ţivot“

- klubovi penzionera, Klub „Meseĉina“, „Expecto“...

- sportski klubovi

- plesne grupe...

3. Edukacija edukatora i stanovništva za promociju zdravlja

Centar za promociju zdravlja je organizovao: 18 seminara za zdravstvene i prosvetne radnike, vaspitaĉe iz vrtića

(Primena mera kontrole duvana u PZZ, Zdrav poĉetak odrastanja sa pravilnom ishranom, Veštine komunikacije

u promociji zdravlja, Unapredi svoj javni nastup, Redovnom higijenom do dobrog zdravlja, Asertivnim

ponašanjem do bolje komunikacije, Gestacijski dijabetes i eklampsija), 9 tribina za stanovništvo (pušenje i

zdravlje, prevencija bolesti zavisnosti, hepatitis, ishrana, srce, rak dojke) i 6 vršnjaĉkih edukacija (zdravlje i

prevencija faktora rizika malignih bolesti, prevencija bolesti zavisnosti).

Centar za prevenciju i kontrolu bolesti je organizovao: 15 predavanja („Prevencija bolniĉkih infekcija“ 5,

„Hepatitis B“ 6, “HIV i krvnoprenosivi virusi“ 2, „Imunizacija i grip“ 2, ) i 1 kurs (Prevencija HIV-a) i 1 javni

ĉas.

Centar za higijenu i humanu ekologiju je organizovao: 7 predavanja (Svetski dan voda, ishrana kod pojedinih

populacionih grupa i oboljenja,...).

U odnosu na prošlu godinu Centar za promociju zdravlja je povećao broj edukacija za 30%, a ostali centri su

zadrţali isti broj edukacija.

4. Aktivnosti na unapreĊenju zdravlja vulnerabilnih grupacija

Aktivnosti na unapreĊenju zdravlja vulnerabilnih grupacija su sprovodene u 32 osnovne škole (53 objekta), u 12

srednjih škola i 58 objekata predškolskih ustanova Severnobaĉkog okruga. Ukupan broj upisanih uĉenika u

školskoj 2012./2013. godini u osnovnim školama okruga je 14812, u srednjim školama 7743 i u predškolskim

ustanovama 5085 dece. Ukupan broj studenata na subotiĉkim fakultetima je 4344. Nosioci aktivnosti su domovi

zdravlja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, a koordinaciju sprovodi Centar za promociju zdravlja Zavoda za javno

zdravlje Subotica koji ujedno i sam izvodi deo aktivnosti. Domovi zdravlja su obavili ukupno 3225 edukacija sa

obuhvatom od 17785 uĉenika i 4100 dece iz predškolskih ustanova (Tabela 67). U odnosu na 2012. godinu

realizovano je oko 7% manje edukacija (3435 u 2012. godini), ali je povećan ukupan obuhvat i uĉenika i dece i

iznosi oko 80%.


55

Tabela 67

ZDRAVSTVENO-VASPITNI RAD SA DECOM PREDŠKOLSKOG UZRASTA I UĈENICIMA

U 2013. GODINI

ZDRAVSTEVENE

USTANOVE SBO

ZDRAVSTVENO-VASPITNE AKTIVNOSTI

broj

PU

broj

dece

br. OŠ br. SŠ broj

uĉenika

br.

edukacija

obuhvat

uĉenika

obuhvat

dece

DZ SUBOTICA 52 4050 24 12 17556 2430 11870 2752

DZ B. TOPOLA 13 706 8 3 3917 232 2522 420

DZ MALI IĐOŠ 3 329 3 - 1082 10 186 0

ZJZS - - - - - 553 3207 928

UKUPNO 68 5085 35 15 22555 3225 17785 4100

Centar za promociju zdravlja Zavoda za javno zdravlje Subotica odrţava visok nivo edukativnog rada sa

mladima. Realizovan je sledeći obim edukacija sa decom i uĉenicima: 412 kreativnih radionica i 69 predavanja.

Broj radionica je oko 20% veći u odnosu na prošlu godinu, a broj predavanja je isti. Teme radionica su: piramida

ishrane za decu, piramida ishrane po porcijama, znaĉaj vitamina i minerala za naše zdravlje, nepravilna ishrana-

rešavanje problema, sve o ljudskom telu, dnevne aktivnosti, delovi tela, majĉino mleko je najbolja hrana, zašto

trebamo prati svoje zubiće, kako trebamo prati svoje zubiće, sistem disanja, kako da oĉuvamo naše srce, fiziĉka

aktivnost, bezbedan saobraćaj, naša ĉula, higijena tela, kod doktora, unutrašnji organi...Teme predavanja su:

Program kontrole i prevencije TBC, grip, energetske potrebe i piramida pravilne ishrane, osnovni principi

pravilne ishrane, Program prevencije bolesti zavisnosti.

U okviru programske aktivnosti „Zdrav vrtić“ zdravstveno-vaspitni rad se sprovodio u 5 objekata PU „Bambi“ iz

Baĉke Topole i 9 objekata PU „Naša radost“ iz Subotice, a ukljuĉeno je 769 dece iz 37 grupa. U okviru

programske aktivnosti „UnapreĊenje zdravlja dece u osnovnim školama“ zdravstveno-vaspitni rad se sprovodio

u 3 OŠ sa svim uĉenicima I-IV razreda, ukupno 892 uĉenika iz 46 odeljenja.

Kontinuirano se sprovodi evaluacija rezultata sprovedenog zdravsteno-vaspitnog rada kao i anketno ispitivanje o

zadovoljstvu sprovedenim edukacijama: roditelja i vaspitaĉa u vrtićima, uĉenika i prosvetnih radnika u školama.

Evaluacioni rezultati u vrtićima u školskoj 2012/13. godini pokazuju da je procenat taĉnih odgovara dece na 24

pitanja iz anketnog upitnika pre edukacije (na poĉetku školske godine) iznosio 25,6%, a posle edukacije (na

kraju školske godine, tj. po završetku kompletnog programa) 85,8%. Proseĉna ocena zadovoljstva vaspitaĉa

kvalitetom sprovedene edukacije je 4,80. Proseĉna ocena roditelja je 4,62.

Evaluacija rezultata zdravstveno-vaspitnog rada u školama je sprovedena za uĉenike prvih i drugih razreda i

posebno za uĉenike trećih i ĉetvrtih razreda. Procenat taĉnih odgovara uĉenika prvih i drugih razreda na 14

pitanja iz anketnog upitnika pre edukacije je iznosio 52,7%, a posle edukacije, tj. po završetku kompletnog

programa 94,1%. Procenat taĉnih odgovora uĉenika trećih i ĉetvrtih razreda na 18 pitanja iz anketnog upitnika

pre edukacije je iznosio 69,1%, a posle edukacije, tj. po završetku kompletnog programa 93,8%. Proseĉna ocena

zadovoljstva nastavnika kvalitetom sprovedene edukacije je 4,82. Proseĉna ocena uĉenika je 4,91.

5. Realizacija zdravstvenog vaspitanja u okviru Programa za spreĉavanje i suzbijanje

zaraznih bolesti Domovi zdravlja Severnobaĉkog okruga su u okviru sprovoĊenja Programa za spreĉavanje i suzbijanje zaraznih

bolesti obavili 130 organizaciona sastanka, 2415 planirana razgovora sa pojedincima, 420 radionica – rad u

maloj grupi, 2150 predavanja i 24 izloţbe. Zdravstveno-vaspitne teme su: TBC, vakcinacija, crevne i kapljiĉne

infekcije, liĉna higijena, pedikuloza i skabies, polno prenosive bolesti, herpes, erysipelas, psitacosis, prevencija

i rano otkrivanje zaraznih bolesti, hepatitis...U odnosu na prošlu godinu broj individualnih aktivnosti ustanova

PZZ je znaĉajno veći (40%), a grupnih je na gotovo istom nivou. Broj organizacionih sastanka je oko 30%

manji, ali je broj zdravstveno-vaspitnih izloţbi 30% veći.

Centar za prevenciju i kontrolu bolesti Zavoda za javno zdravlje Subotica je u okviru istog Programa obavio

340 individualna i 16 grupnih oblika zdravstveno-vaspitnog rada. Organizovano je 16 organizacionih sastanaka.

Obim realizovanih aktivnosti u 2013. godini je gotovo isti kao i prošle godine.


56

SprovoĊenje zdravstveno-vaspitnog rada u okviru ovog Programa realizuje se u saradnji sa mas-medijima.

Tabela 68

PRIKAZ RADA SA MAS MEDIJIMA PO TEMAMA – Severnobaĉki okrug

TEME RADIO TV NOVINSKI ĈLANCI

Grip i vakcinacija 4 5 -

Evropska nedelja prevencije

raka grlića

5 5 6

Trihineloza 2 2 1

Scabies 1 3 -

Krpelji - 3 -

Imunizacija i grip 2 4 2

Svetska nedelja imunizacije - 1 1

Svetski dan umrlih od side 1 2 -

Svetski dan borbe protiv side 2 4 2

Epidemiološka situacija 2 2 -

Dan testiranja na HIV 1 1 -

Akutne respiratorne infekcije - 3 1

Groznica Zapadnog Nila 2 5 2

Polno prenosive bolesti 2 4 -

Crevne zarazne bolesti - - 3

6. SprovoĊenje nacionalnih kampanja za promociju zdravlja Prema Nacionalnom i MeĊunarodnom kalendaru zdravlja Zavod za javno zdravlje Subotica obeleţava veliki broj

zdravstveno zanaĉajnih datuma i iz godine u godinu ih povećava. U 2013. godini je organizovao i sproveo 40

akcija u zajednici i obeleţio 39 datuma (5 datuma više nego prošle godine). U radu je uĉestvovalo: 5 uĉesnika sa

promocije zdravlja, 5 sa epidemiologije i 7 sa higijene. U okviru aktivnosti podeljeno je 12046 primeraka

razliĉitog promotivnog materijala, dok je ove godine broj promotivnog materijala koji su kreirali i izradili

zaposleni Zavoda vrlo skroman (20 postera).

Kampanje – akcije u zajednici koje su obeleţene u 2013. godini:

- Nacionalni dan bez duvanskog dima,

- Svetski dan voda,

- Svetski dan bubrega,

- Nacionalni dan borbe protiv raka dojke,

- Dan testiranja na HIV- Vojvodina,

- Svetski dan zdravlja,

- Evropska nedelja imunizacije,

- Svetski dan borbe protiv TBC,

- Svetski dan promocije fiziĉke aktivnosti,

- Nedelja zdravlja usta i zuba,

- Svetski dan sećanja na preminule od HIV-a,

- Svetski dan bez duvanskog dima,

- Svetski dan borbe protiv zloupotrebe i krijumĉarenja droge,

- Nacionalna nedelja dojenja,

- Svetski dan srca,

- Svetski dan starih i mesec posvećen starima,

- Mesec pravilne ishrane i Svetski dan hrane,

- Mesec borbe protiv raka dojke – Pink oktobar,

- Svetski dan borbe protiv šećerne bolesti,

- Novembar – mesec borbe protiv bolesti zavisnosti,

- Svetski dan borbe protiv HIV/AIDS.

Centar za promociju zdravlja ZJZS u saradnji sa Preventivnim Centrom DZ Subotica, Apotekom Subotica i

Gradskom organizacijom Crvenog krsta već ĉetvrtu godinu organizuje i sprovodi akcije pod nazivom „Selu u

pohode - Proveri svoje rizke, kontroliši zdravlje“ u ruralnim podruĉjima našeg grada. Ove godine je realizovano

14 akcija. Cilj odrţavanja ovih akcija je promovisanje zdravlja i zdravih stilova ţivota, kao i mobilizacija

stanovnika ovih naselja na kontrolu zdravlja. Svakako je cilj i da se preventivna zdravstvena zaštita uĉini

dostupna stanovnicima van grada. Akcija se odvijala u sledećim mesnim zajednicama: Bajmok, Ĉantavir (2

puta), Hajdukovo, Kelebija, Bikovo, Pešĉara, Palić, Stari Ţednik, Mali Bajmok, Aleksandrovo, Bajnat, Tavankut

i ĐurĊin.


57

Zdravstveno znaĉajni datumi koji su medijski obeleţeni u 2013. godini:

- Evropska nedelja prevencije raka grlića materice

- Svetski dan borbe protiv raka

- Svetski dan dece obolele od raka

- Mesec borbe protiv malignih bolesti

- Nedelja svesti o kuhinjskoj soli

- Dan planete Zemlje

- Evropski dan melanoma

- Svetski dan zaštite ţivotne sredine

- Nacionalni dan borbe protiv moţdanog udara

- Svetski dan borbe protiv hepatitisa

- Svetska nedelja dojenja

- Svetski dan prevencije samoubistava

- Nedelja borbe protiv TBC i plućnih bolesti

- Evropski dan donacije organa

- Svetski dan mentalnog zdravlja

- Svetski dan ĉistih ruku

- MeĊunarodni dan borbe protiv osteoporoze

- Svetski dan borbe protiv hroniĉne opstruktivne bolesti pluća

Zdravstveno-vaspitna sredstva koja je kreirao i izradio ZJZS u 2013. godini:

- „Kretanjem do zdravlja“, poster – 20 kom.

7. Kontinuirani rad sa mas medijima Zaposleni Zavoda za javno zdravlje Subotica grade i odrţavaju kontinuiranu saradnju sa svim lokalnim medijima

(5 novina, 9 TV i 11 radio stanica) u cilju redovnog obaveštavanja o zdravstvenom stanju stnovništva okruga, o

prisutnim rizicima po zdravlje u okruţenju kao i o bihejvioralnim rizicima. Kroz kontinuirani rad sa medijima

sprovodila se i kontinuirana edukacija stanovništva na razliĉite teme o zdravlju u cilju podizanja znanja i svesti o

oĉuvanju i unapreĊenju zdravlja. U 2013. godini je pripremljeno i objavljeno ukupno 1066 priloga, što je 25%

više nego u prošloj godini (810 priloga). Od toga je bilo: 275 ĉlanaka za pisane medije i 791 RTV priloga.

Organizovano je 17 konferencija za novinare (prošle godine 15), a na veb stranu Zavoda je postavljeno 88

priloga (informacije i teme meseca) i 90 izveštaja o kretanju polena i kvalitetu vode. Na poznatim subotiĉkim

sajtovima: Subotica.info, Super-info i Subotica.com postavljeno je 10 priloga (informacija) Centra za promociju

zdravlja.

U Tabeli 70. je prikazan rad ustanova primarne zdravstvene zaštite sa mas medijima.

Tabela 69.

RAD CENTARA ZJZS SA MAS MEDIJIMA

Centri

PRILOZI ZA MAS MEDIJE

Novine RTV VEB

strana

ZJZS

Press

konferen.

Monitoring

polena i

vazduha

UKUPNO

Promocija zdravlja 246 698 57 14 - 1015

Planiranje i analiza... 0 0 22 0 - 22

Prevencija i kontrola bolesti 14 61 2 2 - 79

Higijena i humana ekologija 15 32 7 1 90 145

UKUPNO: 275 791 88 17 90 1261

Tabela 70.

RAD PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE SA MAS MEDIJIMA

USTANOVE PZZ

PRILOZI ZA MAS MEDIJE

Novine RTV VEB strana Konferencija za

novinare

UKUPNO

DZ SUBOTICA 82 348 5 5 440

DZ BAĈKA TOPOLA 0 22 - - 22

DZ MALI IĐOŠ 0 0 - - 0

UKUPNO: 82 370 5 5 462


58

Rad savetovališta u Zavodu za javno zdravlje Subotica

Savetovalište za odvikavanje od pušenja – Centar za promociju zdravlja

U toku 2013. godine u savetovalištu je realizovano 21 savetovanje. U odnosu na prošlu godinu broj

poseta savetovalištu je manji za oko 30%. U Savetovalištu se sprovodio indvidualni petodnevni Program rada.

Za 4 pušaĉa su otvoreni kartoni i svi su prošli kompletan petodnevni program. Telefonskim putem se tokom cele

godine redovno odrţava kontakt sa korisnicima savetovališta (nakon 1, 3, 6, 9 i 12 meseci). Obavljeno je 16

konsultativnih telefonskih razgovora sa uĉesnicima savetovališta i 21 telefonski razgovor sa drugim pušaĉima

koji su traţili savete.

Po isteku jedne godine od posete savetovalištu sprovodi se evaluacija i sagledavanje uspešnosti

odvikavanja. Rezultati evaluacije rada Savetovališta u 2012. godini su sledeći: u savetovalištu je realizovano 32

savetovanja, a 11 pušaĉa je posetilo savetovalište. Kompletan petodnevni program je prošlo 5 osoba, a njih 6

delimiĉan program (5 osoba je imalo po 1 posetu, 1 je imala 2 posete). Od 11 korisnika 5 (45,5%) su ţenskog

pola, a 6 (54,5%) muškog. U toku sprovoĊenja programa je prestalo pušiti 5 osoba (45,5%). Nakon tri, šest,

devet i dvaneast meseci od savetovanja i dalje nije pušilo 5 osoba (45,5%), tri ţene i dva muškarca. Od ukupnog

broja posetilaca u savetovalištu pomoćna lekovita sredstva koristilo je njih dvoje (18.2%), a koristili su Tabex.

Savetovalište za DPST – Centar za prevenciju i kontrolu bolesti

Savetovalište je obavljalo savetovanje i besplatno testiranje kontinuirano tokom cele 2013. godine.

Obavljeno je ukupno 235 savetovanja i testiranja, od ĉega je 24 bilo u okviru procene profesionalne izloţenosti i

PEP. U odnosu na 2012. godinu broj savetovanja je oko 5% manji (249 u 2012.).

U okviru obeleţavanja Evropske nedelje testiranja na HIV i Svetskog dana borbe protiv SIDE DPST

savetovalište je obavilo testiranje tokom cele nedelje, kao i noćno testiranje (14 savetovanja i testiranja).

Testiranja su sprovedena i u Opštoj bolnici Subotica (33 savetovanja) i u Studentskom domu (7 savetovanja i

testiranja).

DPST savetovalište je organozovalo 1 pres konferenciju (25. novembra) i kontinuirano saraĊivalo sa

svim lokalnim medijima (gostovanja i slanje priloga – ukupno 10). Podeljen je edukativni materijal (ukupno 400

kom. lifleta, brošura, postera i 1000 kondoma).

DPST savetovalište je sprovelo u 1 srednjoj i 3 osnovne škole edukacije (75 uĉenika) i odrţalo 1 javni

ĉas u Ekonomskoj školi (30 uĉenika) na temu prevencije HIV-a.

Savetovalište za pravilnu ishranu – Centar za higijenu i humanu ekologiju

U toku 2013. godine u Savetovalištu je obavljeno 355 prvih pregleda, 165 kontrolnih pregleda i 520

dijetetskih konsultacija. U odnosu na 2012. godinu gotovo je jednak broj kontrolnih pregleda (167), dok je broj

prvih poseta 5% manji (373).


59

16. OBUHVAT REGISTROVANIH LICA OBAVEZNIM VAKCINAMA I IMUNIZACIJA PO EPIDEMIOLOŠKIM

INDIKACIJAMA NA TERITORIJI SBO U 2013. GODINI

Tabela 66

IMUNIZACIJA PROTIV TUBERKULOZE

Redni broj Opština Broj ţivoroĊenih Broj vakcinisanih %

1 Subotica 1390 1363 98,06

2 B. Topola 198 198 100,00

3 M. IĊoš 95 95 100,00

UKUPNO Okrug 1683 1656 98,4

Tabela 67

IMUNIZACIJA PROTIV DEĈJE PARALIZE

Redni

br. Opština

Vakcinacija OPV Revakcinacija OPV

U 2. godini U 7. godini U 14. godini

Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. %

1 Subotica 1280 1230* 96,09 1280 1232** 96,25 1397 1361 97,42 1380 1337 96,88

2 B. Topola 218 209* 95,87 225 215** 95,55 272 260 95,59 280 280 100,00

3 M. IĊoš 95 94 98,95 100 95 95,00 120 120 100,00 132 126 95,45

Ukupno okrug 1593 1533 96.23 1605 1542 96,07 1789 1741 97,32 1792 1743 97,26

* Vakcinom Pentaxim je u Subotici vakcinisano 402, a u Baĉkoj Topoli 50 obveznika(vakcinacija u 1 godini ţivota).

** Vakcinom Pentaxim je u Subotici revakcinisano 401 dece, a u Baĉkoj opoli 68 obveznika(revakcinacija u 2 godini ţivota).


60

Tabela 68

IMUNIZACIJA PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA I PERTUSISA

Redni

br. Opština

Vakcinacija DTP

Revakcinacija DTP

u 2. godini

Revakcinacija DT

u 7. godini

Revakcinacija DT

u 14. godini

Br. plan. Br.vakc. % Br.

plan.

Br.

revakc. %

Br.

plan.

Br.

revakc. %

Br.

plan.

Br.

revakc. %

1 Subotica 1280 1230* 96,09 1280 1232** 96,25 1397 1361 97,42 1380 1337 96,88

2 B. Topola 218 209* 95,87 225 215** 95,55 272 260 95,59 280 280 100,00

3 M. IĊoš 95 94 98,95 100 95 95,00 120 120 100,00 132 126 95,45

Ukupno okrug 1593 1533 96,23 1605 1542 96,07 1789 1741 97,32 1792 1743 97,26

*Vakcinom Pentaksim u Subotici je vakcinisano 402 dece, a u B. Topoli 50 obveznika(vakcinacija u 1 godini ţivota).

** Vakcinom Pentaksim u Subotici je revakcinisano 401dece, a u B. Topoli 68 obveznika(revakcinacija u 2 godini ţivota).

Tabela 69

IMUNIZACIJA PROTIV MORBILA, RUBEOLE I PAROTITISA

Redni

br. Opština Vakcinacija MMP Revakcinacija MMP u 7. godini Revakcinacija MMP u 12. godini

Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. %

1 Subotica 1280 1228 95,94 1397 1333 95,42 0 0

2 B. Topola 225 225 100,00 272 272 100,00 0 0

3 M. IĊoš 100 99 99,00 119 119 100,00 0 0

Ukupno okrug 1605 1552 96.70 1788 1724 96,42 0 0


61

Tabela 70

IMUNIZACIJA PROTIV HEPATITISA B

Redni br. Opština

Hepatitis B vakcinacija u prvoj godini sa tri

doze Vakcin. sa

dve doze

Vakcin sa

jednom

dozom

Hepatitis B vakcinacija u 12. godini

sa tri doze Vakcin. sa

dve doze

Vakcin. sa

jednom

dozom Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br.vakc. %

1 Subotica 1280 1235 96,48 495 104 1380 1345 97,46 7 2

2 B. Topola 218 210 96,33 70 15 330 309 93,64 1 15

3 M. IĊoš 95 93 97,89 30 8 120 118 98,33 2 0

Ukupno okrug 1593 1538 96,55 595 127 1830 1772 96,83 10 17

Tabela 71

IMUNIZACIJA PROTIV OBOLJENJA IZAZVANIH Haemophilusom influenzae tip b

Redni br. Opština Hib vakcinacija Vakcin. sa tri

doze Potpuno vakc.

sa dve doze

Potpuno vakc.

sa jednom

dozom Br. plan. Br.vakc. %

1 Subotica 1280 1228* 95,94 1228 0 0

2 B. Topola 218 209* 95,87 209 0 0

3 M. IĊoš 95 94 98,95 94 0 0

Ukupno okrug 1593 1531 96,11 1531 0 0

* U Subotici je vakcinom Pentadţim vakcinisano 402 dece, a u BaĉkojTopoli 50 obveznika.

Tabela 72

REVAKCINACIJA PROTIV TETANUSA

Redni br. Opština

30 godina 40 godina 50 godina 60 godina

Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br.vakc. %

1 Subotica 2457 346 14,08 2400 437 18,21 2464 439 17,82 2627 421 16,02

2 B. Topola 300 67 22,33 300 97 32,33 400 90 22,50 400 114 28,50

3 M. IĊoš 100 0 0,00 100 0 0,00 150 0 0,00 100 0 0,00

Ukupno okrug 2857 413 14,45 2800 534 19,07 3014 529 17,55 3127 535 17,11


62

Tabela 73

IMUNIZACIJA PROTIV TETANUSA POVREĐENIH LICA

Red.

Broj Opština

Ukupan

broj

povreĊenih

Broj povreĊenih lica koja su

potpuno vakc. odn. revakc. a kod

kojih je prošlo više od 10 god.od

poslednje primljene doze vakcine

(1 doza vakcine + HTIg)

(1)

Broj povreĊenih

lica koja nisu

vakc, koja su

nepotpuno vakc.

ili nemaju dokaze

o vakcinaciji

(2)

Broj lica kojima su

aplikovane 3 doze

vakcine + HTIg

(3)

Broj lica koja su

revakcinisana (4)

Ukupno

aplikovano

doza

vakcine

Ukupan broj lica

kojima je apl. HTIg

1 Subotica 4522 2540 1474 508 573 6770 701

2 B. Topola 1039 541 349 149 128 1559 8

3 M. IĊoš 466 222 184 60 55 655 0

Ukupno okrug 6027 3303 2007 717 756 8984 709

Tabela 74

IMUNIZACIJA PROTIV BESNILA

Red.

Broj Opština Br. ozleĊenih HRIG+vakcina

Aplikovana

samo vakcina

Br. preekspoziciono

zaštićenih

Ukupno

vakcinisano

1 Subotica 189 15 8 0

2 B. Topola

3 M. IĊoš

Ukupno okrug 189 15 8 0


63

Tabela 75

IMUNIZACIJA PROTIV HEPATITISA B EKSPONIRANIH LICA

Red. Broj Opština Hemofil. Dijaliza*

Polni

partneri

HBs Ag +

IV

narkomani

Insulin.

Zav.

Dijab.

NovoroĊenĉad

HBs Ag+

majki*

Štićenici ust.

soc. zašt.**

Zdrav.

radnici

Uĉen. i stud.

zdrav. struke

Ukupno

vakcinisanih

1 ZJZ Subotica 0 7 0 2 0 0 3 4 1 17

2

3

Ukupno okrug 0 1 4 8 0 0 16 30 4 63

* Broj potpuno vakcinisanih obuhvata one koji su primili kompletnu seriju od 3, odnosno 4* doze (dijaliza-dvostruka doza za odreĊeni uzrast)

** Ostale epidemiološke indikacije

Tabela 76

REZULTATI TESTIRANJA NA HbsAg

Red.

Broj

Opština

Dobrovoljni davaoci Trudnice Grupe iz rizika* Ukupno testirano

broj

testiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

broj

poroĊaja

broj

testiranih

%

tesiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

broj

testiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

broj

testiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

1

Opšta bolnica

Subotica 8914 0 0 979 4 0,41 147 5 3,4 10040 9 0,09

2 DZ Baĉka Topola

3 DZ Mali IĊoš

4 ZJZ Subotica 0 0 259 2 0,77 259 2 0,77

Ukupno okrug 8914 0 0 979 4 0,41 406 7 1,72 10299 11 0,11

* hemofiliĉari, bolesnici na hemodijalizi, insulin zavisni dijabetiĉari, polni partneri HBsAg+ osoba, štićenici ustanova socijalne zaštite, zdravstveni radnici, uĉenici i studenti zdravstvene

struke, intravenski narkomani


64

Tabela 77

IMUNIZACIJA PROTIV GRIPA PREMA UZRASTU

Red.

Broj Opština

Uzrast Ukupno vakcinisanih

6 mes.– 4 god. 5-19 god. 20-64 god. 65 i više

1 DZ Subotica 39 60 1234 2574 3907

2 DZ Baĉka Topola 1 5 192 651 849

3 DZ Mali IĊoš 0 1 96 270 367

Ukupno okrug 40 66 1522 3495 5123

Tabela 78

IMUNIZACIJA PROTIV GRIPA PO EPIDEMIOLOŠKIM I KLINIĈKIM INDIKACIJAMA

Red. Broj Opština Kliniĉke

indikacije

Epidemiološke indikacije Ukupno

vakcinisano Gerontološki

centar

Ustanove socijalne

zaštite Zdravstvene ustanove Javne sluţbe Stariji od 65 god.

1 DZ Subotica 1003 102 80 86 62 2574

2 DZ Baĉka Topola 176 0 0 9 13 651

3 DZ Mali IĊoš 93 0 0 4 0 270

Ukupno okrug 1272 102 80 99 75 3495

Imunizacija na podruĉju Severnobaĉkog okruga u 2013. godini

Vakcinacija vakcinom BCG u Opštoj bolnici u Subotici više godina je praćena sa velikim rasturom, koji prelazi predviĊenih 50%, a što se objašnjava malim brojem obavljenih

poroĊaja u bolnici, dok je u isto vreme reĉ o višedoznom (dvadesetodoznom) pakovanju vakcine BCG . Rastur od preko 50% uoĉen je i u porodilištu DZ Baĉka Topola, koji se moţe

objasniti identiĉnim razlozima.

Vakcina protiv oboljenja izazvanih streptokokusom pneumonije (pneumokokom) nije distribuirana, te je za potrebe Domova Zdravlja na podruĉju Severnobaĉkog Okruga

nabavljena na osnovu donacija (30doza).

MeĊuokruţnom preraspodelom dobijeno je 19 doza DTaP vakcine, kao i 15 doza vakcine IPV. U okviru meĊuokruţne preraspodele, DZ Subotica je ustupio 2800 doza vakcina TT

za potrebe Domova Zdravlja na podruĉjima drugih Okruga u Republici.

Revakcinacija protiv tetanusa odraslih lica (lica uzrasta 30, 40, 50 i 60 godina) zapoĉeta je u poslednjem kvartalu 2013. godine, a vakcinalni obuhvat navedenih kategorija

obveznika nije dostigao 20% ni u jednoj od navedenih uzrasnih kategorija.

Tokom 2013. godine obavezna imunizacija protiv hepatitisa B lica u zdravstvenim ustanovama, u skladu sa Ĉlanom 34. vaţećeg Pravilnika o imunizaciji, je samo delimiĉno

sprovoĊena, usled malog broja raspoloţivih vakcina u ZJZ Subotica. Od ukupno 240 distribuiranih doza, najveći deo je utrošen za postekspozicionu profilaksu kod akcidenata nastalih u,

odnosno van zdravstvenih ustanova, kao i za vakcinaciju lica na hemodijalizi.

Trend nepoverenje u imunizaciju protiv gripa je nastavljen i tokom 2013. godine, te je utrošeno oko 75% distribuiranih vakcina.


65

17. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROIOLOŠKE I HEMIJSKE ISPRAVNOSTI NAMIRNICA I PREDMETA OPŠTE UPOTREBE

NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

Struĉnjaci koji rade u oblasti ocene zdravstvene bezbednosti hrane smatraju da je pojam apsolutno zdrave i nekontaminirane hrane, tj. pojam tkz. „nultog rizika“ od kontaminenata u

hrani nerealan, ali je tendencija u svim zemljama sveta da se primenom savremenih nauĉnih saznanja u proizvodnji i kontroli namirnica prepoznaju mogući rizici i svedu na najmanju

moguću meru. Pored makro i mikronutrienata i nenutritivnih prirodnih komponenti hrane, koje su ĉesto odgovorne za njene organoleptiĉke osobine i koje ih, globalno gledano, ĉine biološki

vrednim i prihvatljivim, u namirnicama se mogu naći i brojne druge supstance koje su manje ili više štetne po zdravlje. Tu, pre svega, spadaju mikroorganizmi i njihovi toksini, aditivi i

rezidue kontaminenata. Dokazivanje prisustva ovih supstanci i njihovo odreĊivanje ĉine osnovu ispitivanja zdravstvene ispravnosti (M. O. Mirić, S. S. Šobajić: Zdravstvena ispravnost

namirnica, 2002).

Kontrola bezbednosti hrane vrši se u okviru:

- monitoringa kojeg sprovodi Ministarstvo zdravlja-Pokrajinska sanitarna inspekcija, na osnovu Zakona o bezbednosti hrane („Sl.glasnik RS“, br. 41/2009, čl.12), i to kontrolom: nove

hrane, dijetetskih proizvoda, dečije hrane-zamene za majčino mleko, dijetetskih suplemenata i soli za ishranu ljudi i proizvodnje aditiva, aroma, enzimskih preparata neživotinjskog

porekla i pomoćnih sredstava neživotinjskog porekla, kao i vode za javno snabdevanje stanovništva vodom za piće, kao i vode za piće u originalnoj ambalaži (mineralna voda, izvorska

voda i stona voda) u svim fazama proizvodnje, prerade i prometa (promet na veliko, promet na malo, uvoz na mestima carinjenja i izvoz);

- laboratorijskih analiza u skladu sa ugovorenim obavezama ili prema zahtevima korisnika usluga, odnosno vlasnicima preduzeća, koja se bave proizvodnjom i prometom namirnica i

predmeta opšte upotrebe, sa ciljem da se proveri kvalitet i ispravnost sirovina i gotovih proizvoda;

- kontrole prema higijensko-epidemiološkim indikacijama (Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti („Sl.glasnik RS“, br. 125/2004).

Prema Zakonu o zdravstvenoj ispravnosti predmeta opšte upotrebe („Sl.glasnik RS“, br. 92/2011, čl.3), pod predmetima opšte upotrebe podrazumevaju se:

1) posuđe, pribor, uređaji, ambalaža i drugi materijali koji dolaze u kontakt sa hranom u skladu sa Zakonom kojim se uređuje bezbednost hrane;

2) dečije igračke i predmeti namenjeni deci i odojčadi;

3) kozmetički proizvodi, kozmetički proizvodi sa posebnom namenom i ambalaža za pakovanje ovih proizvoda;

4) predmeti koji pri upotrebi dolaze u neposredan kontakt sa kožom ili sluzokožom, predmeti za ukrašavanje lica i tela, za pirsing i imitacija nakita.

Laboratorijska ispitivanja namirnica i predmeta opšte upotrebe obavljaju se u skladu sa zakonski propisanim metodama, odgovarajućim SRPS standardima i preporukama iz struĉne

litaerature. Laboratorije za ispitivanje navedenih matriksa u Zavodu za javno zdravlje Subotica su akreditovane po standardu SRPS ISO/IEC17025:2006. Periodiĉni i godišnji izveštaji o obimu i rezultatima monitoringa na teritoriji Severnobaĉkog okruga, koje saĉinjava Zavod za javno zdravlje Subotica, dostavljaju se Institutu za javno

zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut“ i Institutu za javno zdravlje Vojvodine.

17.1 Rezultati kontrole namirnica

U 2013. godini na teritoriji Severnobaĉkog okruga i iz uvoza na parametre zdravstvene bezbednosti pregledano je ukupno 634 uzorka dijetetskih namirnica, aditiva, aroma,

enzima, pomoćnih sredstava u proizvodnji prehrambenih proizvoda, soli i flaširane vode. U istom periodu 2012. godine analiziran je 481 uzorak., što je za 30% veći broj uzoraka.

U 2013. godini kontrolom mikrobiološke ispravnosti obuhvaćeno je 673 uzoraka, što je za 41% više nego u istom periodu 2012. godine kada je pregledano 476 uzoraka.

Mikrobiološka neispravnost je utvrĊena kod jednog uzorka prirodne izvorske vode i jednog uzorka stone vode. U oba uzorka je utvrĊeno prisustvo fekalnog enterokoka.

U 2013. godini kontrolom fiziĉko-hemijske ispravnosti obuhvaćeno je 634 uzoraka navedenih grupa namirnica, što je za 31% manje uzoraka u odosu na 2012. godi u kada je

pregledan 481 uzorak.

Tokom tekuće godine nije utvrĊena fiziĉko-hemijska neispravnost analiziranih uzoraka hrane. U 2012.godini je utvrĊena fiziĉko-hemijska neispravnost kod 10 uzoraka ( 2,1 %).


66

Tabela 79

MIKROBIOLOŠKA ISPRAVNOST NAMIRNICA DOMAĆEG POREKLA

Vrsta namirnica

broj

pregledanih

uzoraka

broj neispravnih uzoraka zbog nalaza

uk

up

no

ne

odg

ov

ara

uk

up

no

g b

roja

mik

roo

rgan

izam

a

Aer

ob

nih

bak

teri

ja

ko

je f

orm

iraj

u

ko

lon

ije

Sal

mo

nel

la s

pp

.

Ko

agu

laza

po

z.

staf

ilo

ko

ka

Kv

asn

ica

i p

lesn

i

Inse

kat

a i

par

azit

a

Pro

teu

sa

Lis

teri

a

mo

no

cyto

gen

es

Su

lfit

ore

du

ku

jući

h

klo

stri

dij

a

Eco

li

Clo

stri

diu

m

per

frin

gen

s

En

tero

bac

teri

acea

e

Bac

illu

s ce

reu

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Poĉetne formule za odojĉad 5

2 Prelazne formule za odojĉad

3 Hrana za odojĉad i malu decu 6

4 Hrana za osobe na dijeti za mršavljenje

5 Hrana za posebne medicinske namene 1

6 Hrana za osobe intolerantne na gluten

7 Zamene na so u ljudskoj ishrani

8 Dodaci ishrani (dijetetski suplementi) 2

9 So za ljudsku ishranu i proizvodnju

namirnica

10 Aditivi 45

11 Arome 1

12 Enzimski preparati za prehrambene

proizvode

13 Pomoćna sredstva u proizvodnji

prehrambenih proizvoda

Ukupno (1-13) 66 0


67

Tabela 80

MIKROBIOLOŠKA ISPRAVNOST NAMIRNICA IZ UVOZA

Vrsta namirnica

broj

pregledanih

uzoraka

broj neispravnih uzoraka zbog nalaza

uk

up

no

ne

odg

ov

ara

uk

up

no

g b

roja

mik

roo

rgan

izam

a

Aer

ob

nih

bak

teri

ja

ko

je f

orm

iraj

u

ko

lon

ije

Sal

mo

nel

la s

pp

.

Ko

agu

laza

po

z.

staf

ilo

ko

ka

Kv

asn

ica

i p

lesn

i

Inse

kat

a i

par

azit

a

Pro

teu

sa

Lis

teri

a

mo

no

cyto

gen

es

Su

lfit

ore

du

ku

jući

h

klo

stri

dij

a

Eco

li

Clo

stri

diu

m

per

frin

gen

s

En

tero

bac

teri

acea

e

Bac

illu

s ce

reu

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Poĉetne formule za odojĉad 53

2 Prelazne formule za odojĉad 70

3 Hrana za odojĉad i malu decu 145

4 Hrana za osobe na dijeti za mršavljenje

5 Hrana za posebne medicinske namene 149

6 Hrana za osobe intolerantne na gluten 2

7 Zamene za so za ljudsku ishranu

8 Dodaci ishrani (dijetetski suplementi) 37

9 So za ljudsku ishranu i proizvodnju

namirnica

10 Aditivi 116

11 Arome 40

12 Enzimski preparati za prehrambene

proizvode

13 Pomoćna sredstva u proizvodnji

prehrambenih proizvoda 1

Ukupno (1-13) 613 0


68

Tabela 81

HEMIJSKA ISPRAVNOST NAMIRNICA DOMAĆEG POREKLA

Vrsta namirnica

Br. preg.

uzoraka

broj pregledanih uzoraka po parametrima

ukup

no

nit

rati

nit

riti

adit

ivi

pes

tici

di

mik

oto

ksi

ni

ben

zo(a

)pir

en

metali i nemetali

pro

ver

a

dek

lara

cije

org

ano

lepti

ĉka

svojs

tva

sast

av

rad

ioak

tiv

no

st

olo

vo

kad

mij

um

ţiv

a

arse

n

kal

aj

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Poĉetne formule za odojĉad ukupno 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

ne odgovara

2 Prelazne formule za odojĉad ukupno 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

ne odgovara

3 Hrana za odojĉad i malu decu ukupno 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

ne odgovara

4 Hrana za osobe na dijeti za mršavljenje ukupno

ne odgovara

5 Hrana za posebne medicinske namene ukupno 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ne odgovara

6 Hrana za osobe intolerantne na gluten ukupno

ne odgovara

7 Zamena za so za ljudsku ishranu ukupno

ne odgovara

8 Dodaci ishrani (dijetetski suplementi) ukupno 30 30 25 30 30 30 10 30 30 30

ne odgovara

9 So za ljudsku ishranu i proizvodnju namirnica ukupno 8 8

ne odgovara

10 Aditivi ukupno 40 4 40 7 31 35 40 40

ne odgovara

11 Arome ukupno

ne odgovara

12 Enzimski preparati za prehrambene proizvode ukupno

ne odgovara

13 Pomoćna sredstva u proizvodnji prehrambenih

proizvoda

ukupno 2 2 2 2 2 2 2

ne odgovara

Ukupno (1 do 13) ukupno 98 48 47 90 57 81 65 88 90 58

ne odgovara 0


69

Tabela 82

HEMIJSKA ISPRAVNOST NAMIRNICA IZ UVOZA

Vrsta namirnica

Br. preg.

uzoraka

broj pregledanih uzoraka po parametrima

ukup

no

nit

rati

nit

riti

adit

ivi

pes

tici

di

mik

oto

ksi

ni

ben

zo(a

)pir

en

metali i nemetali

pro

ver

a

dek

lara

cije

org

ano

lepti

ĉka

svojs

tva

sast

av

rad

ioak

tiv

no

st

olo

vo

kad

mij

um

ţiv

a

arse

n

kal

aj

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Poĉetne formule za odojĉad ukupno 53 53 53 53 53 53 53 53 53 53

ne odgovara

2 Prelazne formule za odojĉad ukupno 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70

ne odgovara

3 Hrana za odojĉad i malu decu ukupno

ne odgovara

4 Hrana za osobe na dijeti za mršavljenje ukupno

ne odgovara

5 Hrana za posebne medicinske namene ukupno 149 149 149 149 149 149 149 149 149 149

ne odgovara

6 Hrana za osobe intolerantne na gluten ukupno 4 2 4 4 4 4 4 4 4

ne odgovara

7 Zamena za so za ljudsku ishranu ukupno

ne odgovara

8 Dodaci ishrani (dijetetski suplementi) ukupno 37 37 37 37 37 1 37 37 32

ne odgovara

9 So za ljudsku ishranu i proizvodnju namirnica ukupno

ne odgovara

10 Aditivi ukupno 132 132 5 132 27 96 116 132 132 116

ne odgovara

11 Arome ukupno 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78

ne odgovara

12 Enzimski preparati za prehrambene proizvode ukupno

ne odgovara

13 Pomoćna sredstva u proizvodnji prehrambenih

proizvoda

ukupno 1 1 1 1 1 1 1

ne odgovara

Ukupno (1 do 13) ukupno 669 629 541 669 564 633 617 669 669 643

ne odgovara


70

Tabela 83

ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST PREDMETA OPŠTE UPOTREBE DOMAĆE PROIZVODNJE

Grupa predmeta opšte upotrebe

FIZIĈKO – HEMIJSKA ISPRAVNOST

mikrobiolo

ška

ispravnost

Broj pregledanih uzoraka po parametrima

uk

upn

o

viz

uel

ni

pre

gle

d

pro

ver

a d

ekla

raci

je

sast

av

pH

uk

upn

a m

igra

cija

spec

ifiĉ

na

mig

raci

ja metali i nemetali

pes

tici

di

ko

nze

rvan

si

om

ekši

vaĉ

i

ost

alo

olo

vo

kad

mij

um

ţiv

a

arse

n

hro

m

nik

al

man

gan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 PosuĊe i pribor za ţivotne

namirnice

ukupno 2 2 12 2 2 2 2 2 8

ne odgovara

2 Ambalaţa za ţivotne

namirnice

ukupno 42 42 41 220 42 39 39 39 38 190 21

ne odgovara

3 Deĉje igraĉke

ukupno 2 2 2 12 2 2 2 2 2 2

ne odgovara

4 Sredstva za odrţavanje liĉne

higijene, negu i ulepšavanje

lica i tela

ukupno 26 26 26 22 20 20 20 20 20 20 30

ne odgovara

5 Sredstva za odrţavanje

ĉistoće u domaćinstvu

ukupno 10 10 10 10 7

ne odgovara

6 Duvanske preraĊevine

ukupno

ne odgovara

7 Ostalo

ukupno 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1

ne odgovara

Ukupno (od 1 do 7) ukupno 83 83 80 32 250 67 64 64 64 63 20 210 58

ne odgovara 0 0 0 0 0


71

Tabela 84

ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST PREDMETA OPŠTE UPOTREBE IZ UVOZA

Grupa predmeta opšte upotrebe

FIZIĈKO – HEMIJSKA ISPRAVNOST

mikrobiolo

ška

ispravnost

Broj pregledanih uzoraka po parametrima

uk

upn

o

viz

uel

ni

pre

gle

d

pro

ver

a d

ekla

raci

je

sast

av

pH

uk

upn

a m

igra

cija

spec

ifiĉ

na

mig

raci

ja metali i nemetali

pes

tici

di

ko

nze

rvan

si

om

ekši

vaĉ

i

ost

alo

olo

vo

kad

mij

um

ţiv

a

arse

n

hro

m

nik

al

man

gan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 PosuĊe i pribor za ţivotne

namirnice

ukupno 51 51 51 230 58 54 41 41 51 7 7 182 3

ne odgovara

2 Ambalaţa za ţivotne

namirnice

ukupno 78 78 78 259 78 49 49 49 49 245 5

ne odgovara

3 Deĉje igraĉke

ukupno 81 81 81 7 395 90 80 92 92 79 7 342 4

ne odgovara 8 3 2 1 5 1

4 Sredstva za odrţavanje liĉne

higijene, negu i ulepšavanje

lica i tela

ukupno 108 108 108 83 6 90 90 90 90 90 98 5 77

ne odgovara

5 Sredstva za odrţavanje

ĉistoće u domaćinstvu

ukupno

ne odgovara

6 Duvanske preraĊevine

ukupno 77 70 70 54 70 70 70 338 70

ne odgovara

7 Ostalo

ukupno 3 3 3 2 6 3 3 3 3 3 2 9 2

ne odgovara

Ukupno (od 1 do 7) ukupno 398 391 391 146 896 389 276 275 345 272 114 7 70 1121 161

ne odgovara 8 2 1 5 1


72

Tabela 85

FIZIĈKO-HEMIJSKA ISPRAVNOST FLAŠIRANE VODE DOMAĆE PROIZVODNJE

Vrsta namirnica

Bro

j

pre

gle

dan

ih

uzo

rak

a

Parametri ispitivanja

ukup

no

anti

mo

n

arse

n

bak

ar

bar

ijum

bo

r

cija

nid

i

fluo

rid

i

hro

m

kad

mij

um

man

gan

nik

l

nit

rati

nit

riti

olo

vo

sele

n

ţiv

a

pro

ver

a dek

lara

cije

org

ano

lepti

ĉka

svo

jstv

a

pes

tici

di

poli

cik

liĉn

i ar

om

atiĉ

ni

uglj

ov

odo

nic

i

rad

ioak

tiv

no

st

ostali ispitivani parametri

alu

min

ijum

amon

ijak

gvo

ţĊe

pH

elek

trop

rov

od

ljiv

ost

spo

sob

no

st o

ksi

dac

ije

bro

mo

form

bro

mat

i

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1

Prirodna

mineralna

voda

ukupno 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 3 3 3 3 0 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Prirodna

izvorska voda

ukupno 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 0 0 4 4 4 4 4 4 0 4

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Stona voda ukupno 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 3 3 3 3 3 0 0 3

ne

odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ukupno (1 do 3)

ukupno 10 10 10 10 10 10 1 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 1 0 0 7 7 10 10 10 7 0 7

ne

odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


73

Tabela 86

FIZIĈKO-HEMIJSKA ISPRAVNOST FLAŠIRANE VODE IZ UVOZA

Vrsta namirnica

Bro

j

pre

gle

dan

ih

uzo

rak

a


ukup

no

anti

mo

n

arse

n

bak

ar

bar

ijum

bo

r

cija

nid

i

fluo

rid

i

hro

m

kad

mij

um

man

gan

nik

l

nit

rati

nit

riti

olo

vo

sele

n

ţiv

a

pro

ver

a dek

lara

cije

org

ano

lepti

ĉka

svo

jstv

a

pes

tici

di

poli

cik

liĉn

i ar

om

atiĉ

ni

uglj

ov

odo

nic

i

rad

ioak

tiv

no

st

ostali ispitivani parametri

alu

min

ijum

amon

ijak

gvo

ţĊe

pH

elek

trop

rov

od

ljiv

ost

spo

sob

no

st o

ksi

dac

ije

bro

mo

form

bro

mat

i

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Prirodna

mineralna

voda

ukupno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Prirodna

izvorska voda

ukupno 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0 0

ne

odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Stona voda ukupno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ne

odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ukupno (1 do 3)

ukupno 10 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0

ne

odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


74

Tabela 87

MIKROBIOLOŠKA ISPRAVNOST FLAŠIRANE VODE DOMAĆE PROIZVODNJE

Vrsta namirnica

Broj

pregledanih

uzoraka


E.c

oli

i

Dru

gih

ko

lifo

rmn

ih

bak

teri

ja

Uk

up

an b

roj

ko

lifo

rmn

ih

bak

teri

ja

par

azit

a

spo

rog

enih

sulf

ito

red

uk

uju

ćih

anae

rob

nih

bak

teri

ja

Pse

ud

om

on

as a

eru

gin

osa

fek

aln

ih s

trep

tok

ok

a

uk

up

no

g b

roja

ćel

ija

ko

je

ĉin

e k

olo

nij

e

mik

roo

rgan

izam

a

spo

sob

nih

za

razm

no

ţav

anje

uk

upn

o

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Prirodna mineralna voda ukupno 3 3 0 0 0 0 3 3 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Prirodna izvorska voda ukupno 5 5 0 0 0 0 5 5 0

ne odgovara 1 0 0 0 0 0 0 1 0

3 Stona voda ukupno 4 4 0 0 0 0 4 4 0

ne odgovara 1 0 0 0 0 0 0 1 0

Ukupno (1 do 3) ukupno 12 12 0 0 0 0 12 12 0

ne odgovara 2 0 0 0 0 0 0 2 0


75

Tabela 88

MIKROBIOLOŠKA ISPRAVNOST FLAŠIRANE VODE IZ UVOZA

Vrsta namirnica

Broj

pregledanih

uzoraka


E.c

oli

i

Dru

gih

ko

lifo

rmn

ih

bak

teri

ja

Uk

up

an b

roj

ko

lifo

rmn

ih

bak

teri

ja

par

azit

a

spo

rog

enih

sulf

ito

red

uk

uju

ćih

anae

rob

nih

bak

teri

ja

Pse

ud

om

on

as a

eru

gin

osa

fek

aln

ih s

trep

tok

ok

a

uk

up

no

g b

roja

ćel

ija

ko

je

ĉin

e k

olo

nij

e

mik

roo

rgan

izam

a

spo

sob

nih

za

razm

no

ţav

anje

uk

upn

o

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Prirodna mineralna voda ukupno 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Prirodna izvorska voda ukupno 2 2 0 0 0 0 2 2 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Stona voda ukupno 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ukupno (1 do 3) ukupno 2 2 0 0 0 0 2 2 0

ne odgovara 0 0 0 0 0 0 0 0 0


76

18. REZULTATI ISPITIVANJA ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA

PIĆE NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

Zdravstveno ispravna voda za piće i higijensko uklanjanje sanitarnih otpadnih voda je jedan od

osnovnih preduslova zdravlja. Snabdevanje potrošaĉa zdravstveno ispravnom vodom za piće, u dovoljnim

koliĉinama, podiţe na viši nivo zdravstveno stanje stanovništva, poboljšava uslove ţivota i unapreĊuje ţivotnu

sredinu u celini. Po kriterijumu Svetske zdravstvene organizacije pristup vodosnabdevanju i kvalitet vode za piće

nalaze se meĊu 12 osnovnih pokazatelja zdravstvenog stanja stanovništva.

Voda koja sluţi za javno snabdevanje stanovništva ili za proizvodnju namirnica namenjenih prodaji

treba da odgovara propisanim standardima sa ciljem prevencije i zaštite zdravlja ljudi. Zdravstvena bezbednost

vode za piće podrazumeva mikrobiološku i fiziĉko-hemijsku ispravnost vode za piće, zaštitu izvorišta, bezbedno

snabdevanje i rukovanje vodom za piće, koje spreĉava sekundarno zagaĊenje izvorišta, zona sanitarne zaštite i

preĉišćene vode za piće.

Zavod za javno zdravlje Subotica vrši sistematsku kontrolu higijenske ispravnosti vode za piće iz

komunalnih vodovodnih sistema u opštinama Severnobaĉkog okruga: grada Subotice i prigradskih naselja

opštine Subotica, opština Baĉke Topole i Malog IĊoša.

Uzorkovanja, laboratorijska ispitivanja i tumaĉenje rezultata ispitivanja vrše se na osnovu vaţeće

zakonske regulative:

1. Zakon o zaštiti ţivotne sredine, Sl. glasnik RS br. 135/04 i 6/09;

2. Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti, Sl. glasnik RS br. 125/04;

3. Zakon o bezbednosti hrane, Sl. glasnik RS br. 41/09;

4. Zakon o javnom zdravlju, Sl. glasnik RS br. 72/09;

5. Zakon o vodama, Sl. glasnik RS br. 30/2010

6. Pravilnik o higijenskoj ispravnosti vode za piće, Sl. list SRJ br. 42/98 i 44/99.

7. Pravilnik o naĉinu uzimanja uzoraka i metodama za laboratorijsku analizu vode za piće, Sl.list SFRJ br. 33/87

8. Pravilnik o naĉinu odreĊivanja o odrţavanja zona sanitarne zaštite izvorišta vodosnabdevanja, Sl.gl. RS

br.92/08

Laboratorije za ispitivanje vode Zavoda za javno zdravlje Subotica su akreditovane po standardu

SRPS ISO/IEC17025:2006.

U okviru sistematske kontrole uzimaju se uzorci sirove, nepreraĊene vode iz svakog izvorišta, na

osnovni i periodiĉni pregled. Voda nakon tretmana, iz rezervoara i iz distributivne mreţe, se uzorkuje na

osnovnu analizu sa definisanih punktova vodozahvata, propisanom dinamikom. U skladu sa Pravilnikom

kontroliše se i higijenska ispravnost vode za piće iz objekata od javno-zdravstvenog znaĉaja (obrazovno-

vaspitni, zdravstveni, turistiĉko-ugostiteljski, saobraćajni objekti).

U uzetim uzorcima vode za piće prate se bakteriološki i fiziĉko-hemijski pokazatelji u osnovnom,

periodiĉnom ili velikom obimu, u skladu sa godišnjim planom uzorkovanja.

REZULTATI ISPITIVANJA

Redovnom kontrolom obuhvaćeno je 29 javnih komunalnih vodovoda, 2 gradska i 27 seoskih vodovoda

na teritoriji Severnobaĉkog okruga.

Tokom 2013. godine na mikrobiološku ispravnost ukupno je kontrolisano 2369 uzoraka vode za piće iz

javnih vodovoda, dok je u istom periodu 2012. godine kontrolisano 2305 uzoraka. Broj uzoraka u 2013.godini

veći je za 2,8%.

U 2013. godini je na fiziĉko-hemijsku ispravnost kontrolisano 1635 uzoraka vode za piće iz javnih

vodovoda, dok je tokom 2012.godine taj broj iznosio 1586 uzorka. Zabeleţeno povećanje broja uzoraka u

2013.godini iznosi 3%.


77

Tabela 89

MIKROBIOLOŠKI PREGLED VODE ZA PIĆE

Naselje Ukupan broj

uzoraka

Broj ispravnih uzoraka Broj neispravnih

uzoraka Najĉešći uzroci neispravnosti

u odnosu na ukupan broj

uzoraka n % n %

Subotica – seoski 1231 936 76,0 295 24,0

aerobne mezofilne bakterije,

koliformne bakterije,

koliformne bakterije fekalnog

porekla,

Pseudomonas aeruginosa,

streptokoke fekalnog porekla,

sulfitoredukujuće klostridije

Subotica – gradski 588 508 86,4 80 13,6




porekla,




Baĉka Topola – seoski 170 162 95,3 8 4,7 aerobne mezofilne bakterije,



Baĉka Topola – gradski 269 242 90,0 27 10,0



porekla,




Mali IĊoš – seoski 111 105 94,6 6 5,4 aerobne mezofilne bakterije,

Pseudomonas aeruginosa

UKUPNO U OKRUGU 2369 1953 82,4 416 17,6




porekla,




Od ukupno pregledanog broja uzoraka mikrobiološki neispravnih bilo je 416, što ĉini 17,6% mikrobiološke

neispravnosti. U 2012.godini procenat mikrobiološke neispravnosti je iznosio 17,2% (397 mikrobiološki

neispravnih uzoraka). Razlozi mikrobiološke neispravnosti su prikazani u Tabeli 89, a procentualno uĉešće

pojedinih parametara neispravnosti u ukupnoj mikrobiološkoj neispravnosti prikazani su na grafikonima 17-19.

Najĉešća odstupanja se registruju kao povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija, koji spada u opšte

mikrobiološke indikatore i ukazuje na efikasnost tretmana sirove vode i primenjenog postupka dezinfekcije. Ako

se u vodi utvrdi prisustvo bakterija indikatora fekalnog zagaĊenja, takva voda se ne preporuĉuje za piće i

pripremu hrane do provere efektivnosti primenjenih mera dezinfekcije.

U posmatranom periodu na podruĉju Severnobaĉkog okruga nije registrovana ni jedna hidriĉna

epidemija.


78

Grafikon 17

STRUKTURA BAKRETIOLOŠKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ DISTRIBUTIVNE MREŢE GRADSKOG

VODOVODA SUBOTICA

Grafikon 18

STRUKTURA BAKRETIOLOŠKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ DISTRIBUTIVNE MREŢE PRIGRADSKIH

NASELJA SUBOTICE

Grafikon 19

STRUKTURA BAKRETIOLOŠKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ DISTRIBUTIVNE MREŢE VODOVODA

BAĈKA TOPOLA

3%3% 2% 1% 2%

89%

Aerobne mezofilne bakterije Veći broj koliformnih bakterija

Streptokok/enterokok fekalnog porekla Pseudomonas aeruginosa

Sulfitoredukujuće klostridije Koliformne bakterije fekalnog porekla

7%

9%2% 2% 7%

73%

Aerobne mezofilne bakterije Veći broj koliformnih bakterija

Streptokok/enterokok fekalnog porekla Pseudomonas aeruginosa

Sulfitoredukujuće klostridije Koliformne bakterije fekalnog porekla

18%

27%

55%

Aerobne mezofilne bakterije Pseudomonas aeruginosa Sulfitoredukujuće klostridije


79

Tabela 90

FIZIĈKO-HEMIJSKI PREGLED VODE ZA PIĆE

Naselje Ukupan broj

uzoraka

Broj ispravnih uzoraka Broj neispravnih uzoraka Najĉešći uzroci

neispravnosti u odnosu na

ukupan broj uzoraka n % n %

Subotica – seoski 785 568 72,4 217 27,6

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, gvoţĊa,

arsena, nitrita

Subotica – gradski 491 109 22,2 382 77,8


povećana mutnoća,



Baĉka Topola – seoski 151 83 55,0 68 45,0


povećana mutnoća,


amonijaka, gvoţĊa, nitrita

Baĉka Topola – gradski 109 28 25,7 81 74,3


povećana mutnoća,


amonijaka, gvoţĊa

Mali IĊoš – seoski 99 26 26,3 73 73,7


povećana mutnoća,


amonijaka, gvoţĊa

UKUPNO U OKRUGU 1635 814 49,8 821 50,2


povećana mutnoća,



arsena, nitrita

Laboratorijskim analizama je utvrĊeno, da je u 2013. godini 821 uzorak vode za piće iz javnih vodovoda bio

fiziĉko-hemijski neispravan, što ĉini 50,2% neispravnosti. U 2012. godini procenat fiziĉko-hemijske

neispravnosti je iznosio 48,2% (764 neispravna uzorka). Fiziĉko-hemijska neispravnost je veća za 2%. Uzroci

fiziĉko-hemijske neispravnosti su prikazani u Tabeli 90, a procentualno uĉešće pojedinih parametara

neispravnosti u ukupnoj neispravnosti prikazani su na grafikonima 20-22.

Na osnovu rezultata fiziĉko-hemijskih ispitivanja, najĉešće odstupanje od propisanih normi je, kao i

prethodnih godina, registrovano u pogledu sledećih parametara: prisustvo boje, mirisa, povećana mutnoća,

povećana koncentracija gvoţĊa, amonijaka i arsena.

Povećana koncentracija gvoţĊa javlja se zbog geološkog sastava zemljišta u dubokim vodonosnim

slojevima koji se koriste za vodosnabdevanje u regionu severne Baĉke. Zastarelost distributivne mreţe pogoduje

pojavi korozije koja, takoĊe, doprinosi povišenju nivoa gvoţĊa u vodi za piće. Talog gvoţĊe hidroksida (rĊe)

predstavlja pogodno tle za zadrţavanje i razmnoţavanje mikroorganizama, adsorbciju mangana, arsena i drugih

elemenata. Voda sa povećanim sadrţajem gvoţĊa je ţute boje, boji veš i sanitarije i izaziva opravdane primedbe

potrošaĉa.

Prisustvo amonijaĉnog azota je ĉesta karakteristika podzemnih voda koje se koriste za

vodosnabdevanje. U koncentracijama u kojima se sreće u vodi sa ovog podruĉja moţe negativno da utiĉe na

senzorne karakteristike, (ukus, miris) vode, a mogu da se stvaraju nusprodukti prilikom dezinfekcije hlornim

preparatima.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja ukazuju na prisustvo ukupnog arsena iznad dozvoljene

koncentracije u sirovoj vodi bunara u opštini Subotica, osim naselja Ĉantavir i Višnjevac, sa vrednostima koje

se kreću u intervalu izmeĊu 0,02 - 0,2 mg/l. Fabrika vode u Subotici (VZ I), koja snabdeva do 80% grada,

obezbeĊuje da koncentracije arsena koje dospevaju u distributivnu mreţu budu ispod maksimalno dozvoljene

koncentracije od 0.01mg/l. U delovima grada koji se snabdevaju netretiranom vodom, kao i u prigradskim

naseljima (osim Ĉantavira i Višnjevca), neophodno je kondicioniranje vode u cilju sniţavanja koncentracije

arsena u dozvoljene granice.


80

Grafikon 20

STRUKTURA RAZLOGA FIZIĈKO-HEMIJSKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ DISTRIBUTIVNE MREŢE

VODOVODA SUBOTICA

Grafikon 21


VODOVODA BAĈKE TOPOLE

Grafikon 22


VODOVODA MALI IĐOŠ

Napomena: Prikazano je procentualno uĉešće pojedinaĉnih razloga u odnosu na ukupan broj razloga

neispravnosti. U jednom uzorku moţe da se registruje više razloga neispravnosti istovremeno.

MUTNOĆA

9%

AMONIJAK

47%

GVOŽĐE

26%

BOJA

9%

MIRIS

5%

ARSEN

4%

MUTNOĆA

31%

AMONIJAK

41%

GVOŽĐE

9%

BOJA

17%

MIRIS

2%

MUTNOĆA

26%

AMONIJAK

1%

GVOŽĐE

34%

BOJA

33% MIRIS

6%


81

ZAKLJUĈAK I PREDLOZI MERA ZA POBOLJŠANJE

Sagledavanjem rezultata ispitivanja vode za piće iz javnih vodovoda na teritoriji Severnobaĉkog okruga

u 2013. godini moţe se zakljuĉiti sledeće:

Centralni vodovodni sistemi u Okrugu spadaju u one sa udruţenom neispravnošću, jer se na godišnjem

nivou beleţi bakteriološka neispravnost u više od 5%, i fiziĉko-hemijska neispravnost u više od 20% ispitivanih

uzoraka.

Voda iz gradskih vodovodnih sistema koji se snabdevaju preĉišćenom i dezinfikovanom vodom je,

kako u bakteriološkom, tako i u fiziĉko-hemijskom pogledu pokazivala odstupanja koja nisu bila znaĉajna iz

aspekta uticaja na zdravlje korisnika.

Znaĉajnija odstupanja od zahteva Pravilnika se uglavnom registruju, kao i u prethodnim godinama, u

netretiranoj i mešanoj vodi koja podleţe samo dezinfekciji, bez prethodnog preĉišćavanja. Ovakvom vodom se

snabdeva oko 20% gradskog stanovništva Subotice, kao i stanovnici prigradskih naselja opština Subotica, Baĉka

Topola i Mali IĊoš.

U cilju obezbeĊenja higijenski i zdravstveno ispravne vode za piće, a samim tim i smanjenja rizika po

zdravlje potrošaĉa, za naredni period se predlaţe:

Nastavak kontinuiranog praćenja zdravstvene ispravnosti vode u skladu sa vaţećim propisima,

Implementacija adekvatnih tehniĉko-tehnoloških rešenja za efikasno preĉišćavanje vode namenjene za

ljudsku upotrebu,

Kontrolisana dezinfekcija vode od izvorišta, duţ distribucione mreţe, do krajnjih potrošaĉa,

Redovno tehniĉko odrţavanje vodovodnih sistema i poboljšanje kvaliteta distributivne mreţe komunalnih

vodovoda.


82

19. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-

HEMIJSKE KONTROLE VODE BAZENA NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

U toku izveštajnog perioda kontrolom kvaliteta vode su obuhvaćena 3 javna zatvorena kupališta (sa 6 bazena)

na teritoriji Severnobaĉkog okruga.

Mikrobiološki je analizirano 69 uzoraka vode, što je za 18,8% uzoraka (56) više u odnosu na 2012. godinu .

Tokom 2013.godine utvrĊena je mikrobiološka neispravnost jednog ispitivanog uzorka, (1,4% mikrobiološke

neispravnosti). Razlog mikrobiološke neispravnosti je bio nalaz koagulaza pozitivnih stafilokoka. U 2012.

godini mikrobiološka neispravnost je utvrĊena u 2 ispitivana uzorka (3,6% mikrobiološke neispravnosti).

Tokom 2013. godine analizirano je 69 uzoraka vode iz javnih zatvorenih kupališta na fiziĉko-hemijsku

ispravnost, dok je 2012. godine analizirano 55 uzoraka. Nije utvrĊena fiziĉko-hemijska neispravnost

analiziranih uzoraka.

Tabela 91

MIKROBIOLOŠKI PREGLED

Naselje i bazen Ukupan broj

uzoraka

Broj odgovarajućih

uzoraka *

Broj neodgovarajućih

uzoraka * Najĉešći uzroci



Gradski bazen – JKP

Stadion Subotica 20 19 95,0 1 5,0

koagulaza pozitivne

stafilokoke

Bazen Prozivka -

Subotica 48 47 100,0 0 0 -

Termalni bazen -

Palić 1 1 100,0 0 0 -

UKUPNO U OKRUGU 69 68 98,6 1 1,4 koagulaza pozitivne

stafilokoke

Tabela 92

FIZIĈKO-HEMIJSKI PREGLED


uzoraka

Broj odgovarajućih

uzoraka *





Gradski bazen

JKP Stadion Subotica 20 20 100,0 0 0 -

Bazen Prozivka -

Subotica 48 48 100,0 0 0 -

Тermalni bazen -

Palić 1 1 100,0 0 0 -

UKUPNO U OKRUGU 69 69 100,0 0 0 -

REZULTATI MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE VODE ZA REKREACIJU

Tokom 2013. godine sprovedena je mikrobiološka analiza 36 uzorka sa tri lokaliteta otvorenog kupališta

turistiĉkog dela jezera Palić i sa otvorenog kupališta na jezeru Zobnatica kod Baĉke Topole. U 2012. godini je

uzeto za 50% manje uzoraka vode kupališta (24 ) na mikrobiološke parametre.

Mikrobiološke analize vode su raĊene dvonedeljno u sezoni kupanja.

Fiziĉko-hemijsko i hidrobiološko ispitivanje kvaliteta vode jezera Palić obavljalo se meseĉnom dinamikom, u

skladu sa ugovorenim programom ispitivanja površinskih voda.


83

Tabela 93

MIKROBIOLOŠKI PREGLED


uzoraka

Broj odgovarajućih

uzoraka *





Jezero Palić

Turistiĉki deo 31 26 83,9 5 16,1

povećan broj crevnih

enterokoka

Zobnatica 5 5 100,0 0 0

UKUPNO U OKRUGU 36 31 86,1 5 13,9 povećan broj crevnih

enterokoka

Na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja, 5 uzoraka (16,1%) vode jezera Palić nije odgovaralo

zahtevima za II-III klasu površinskih voda, koje su podesne za kupanje, rekreaciju i sportove na vodi, zbog

analizom naĊenog povećanog broja crevnih enterokoka.

Kontrolom fiziĉko-hemijskog kvaliteta obuhvaćeno je 12 uzoraka vode kupališta, sa ukupno 448

parametara, što je na nivou 2012. godine.

Na osnovu Pravilnika o nacionalnoj listi indikatora zaštite ţivotne sredine, Sl. glasnik R.S. 37/2011,

stanje površinskih voda u pogledu opšteg kvaliteta, prema nameni i stepenu ĉistoće, prikazuje se indikatorom

SWQI (Serbian Water Quality Index). Indikаtor se zаsnivа nа metodi premа kojoj se deset pаrаmetаrа kvаlitetа

аgregirаju u kompozitni indikаtor kvаlitetа površinskih vodа, svodeći ih nа jedаn indeksni broj. Udeo svаkog od

deset pаrаmetаrа nа ukupni kvаlitet vode nemа isti relаtivni znаĉаj, zаto je svаki od njih dobio svoju teţinu i broj

bodovа premа udelu u ugroţаvаnju kvаlitetа. Indeks 100 je ideаlаn zbir udelа kvаlitetа svih pаrаmetаrа.

Tabela 94

USVOJENE VREDNOSTI ZA OPISANI INDIKATOR KVALITETA

Tabela 95

VREDNOSTI NUMERIĈKOG INDIKATORA ZA TURISTIĈKI DEO JEZERA PALIĆ

Meseci

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Numeriĉki indikator

2012.

- - 51 52 62 63 46 49 54 50 53 -

Numeriĉki indikator

2013.

67 62 59 63 56 56 42 44 57 48 48 -

Dostignuta vrednost numeriĉkog indikatora u opsegu od 42 do 67 indeksnih vrednosti odgovara lošem

statusu voda.

Laboratorijska ispitivanja površinske vode iz turistiĉkog dela jezera Palić pokazuju da kvalitet vode nije

bitno promenjen u odnosu na prethodnu godinu.

SWQI = 90 - 100 odliĉan

SWQI = 84 - 89 veoma dobar

SWQI = 72 - 83 dobar

SWQI = 39 - 71 loš

SWQI = 0 - 38 veoma loš


84

20. REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

Tokom 2013. godine praćenje kvaliteta vazduha na teritoriji Grada Subotice sprovodilо se sa ciljem dobijanja podataka za utvrĊivanje kvaliteta vazduha i stepena zagaĊenja

vazduha u gradu, neophodnih za odabir preventivnih mera u cilju zaštite i unapreĊenja zdravlja ljudi kao i oĉuvanja ţivotne sredine. Obaveze kontrole kvaliteta vazduha su u skladu sa

odredbama Zakona o zaštiti vazduha (Sl.glasnik RS br. 36/09) i Zakona o javnom zdravlju, (Sl.glasnik RS br. 72/09).

Praćenje koncentracije osnovnih zagaĊujućih materija (sumpor-dioksida, azot-dioksida i ĉaĊi) iz ambijentalnog vazduha tokom 2013. godine sprovoĊeno je na 5 mernih mesta,

ispitivanje koncentracije ĉestica suspendovanih u vazduhu veliĉine 2.5 µm i 10 µm na 2 merna mesta, taloţnih materija na 9 mernih mesta i polena na 1 mernom mestu.

Tabela 96

SUMPORDIOKSID, ĈAĐ, OZON I AZOTDIOKSID

POKAZATELJ

BROJ

MERNIH

MESTA

BROJ

UZORAKA

(MERENJA)

GRANIĈNA

VREDNOST

IMISIJE (GVI)

SREDNJA

VREDNOST

MINIMALNA

VREDNOST

MAKSIMALNA

VREDNOST C98

BROJ

MERENJA

IZNAD GVI

SO2 (µg/m3/dan) 5 1763 125 μg/m3 0,3 μg/m3 0 6 μg/m3 1,9 0

ĈAĐ (µg/m3/dan) 5 1754 50 μg/m3 14,4 μg/m3 0 86 μg/m3 34,8 59

NO2 (µg/m3/dan) 5 1759 85 μg/m3 12,7 μg/m3 0 197 μg/m3 27,4 3

Tabela 97

AEROSEDIMENT

POKAZATELJ

BROJ

MERNIH

MESTA

BROJ

UZORAKA

(MERENJA)

SREDNJA

VREDNOST

MINIMALNA

VREDNOST

MAKSIMALNA

VREDNOST

Olovo u aerosedimentu (µg/m2) 9 101 1,77 0 25

Kadmijum u aerosedimentu (µg/m2) 9 101 0 0 11

Cink u aerosedimentu (µg/m2) - - - - -


85

ANALIZA REZULTATA ISPITIVANJA

Pojedinaĉne dnevne koncentracije sumpor-dioksida tokom 2013. godine su se kretale do 10 μg/m³. Prekoraĉenje graniĉne (125 μg/m3), i tolerantne (125 μg/m

3) vrednosti sumpor-

dioksida u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2013. godine nije utvrĊeno (2012: u 0.05% sluĉajeva). Na mernom mestu Vatrogasna stanica su zabeleţene najviše proseĉne meseĉne

vrednosti ovog parametra, iako daleko ispod graniĉnih vrednosti. Srednja godišnja vrednost koncentracije sumpor-dioksida iznosila je 0.3 μg/m³.

Graniĉna vrednost ĉaĊi za jedan dan prema Uredbi iznosi 50 μg/m³, a tolerantna 75 μg/m³.

Dnevne koncentracije ĉaĊi tokom 2013. godine su se kretale do 145 μg/m³. Prekoraĉenje maksimalno dozvoljene vrednosti ĉaĊi u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2013. godine

utvrĊeno je kod 59 uzoraka od ukupno 1754 (3.4%). Srednja godišnja vrednost ĉaĊi iznosila je 14.4 μg/m³, pribliţno kao u 2012. godini.

Graniĉna vrednost azot-dioksida za 1 dan prema Uredbi iznosi 85 μg/m³, a tolerantna 125 μg/m³. Dnevne koncentracije azot-dioksida tokom 2013. godine su se kretale do 197

μg/m3.

Prekoraĉenje graniĉne vrednosti azot-dioksida u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2013. godine je utvrĊeno u 3 od ukupno 1759 uzoraka (0,17%). Srednja godišnja vrednost

koncentracije azot-dioksida je 12.7 μg/m³ nešto niţa nego 2012. godine.

Za suspendovane ĉestice PM 2.5 graniĉna vrednost od 25 μg/m³ je propisana samo za period usrednjavanja od jedne kalendarske godine. Graniĉna vrednost suspendovanih ĉestica

PM10 za jedan dan iznosi 50 μg/m³ (za kalendarsku godinu iznosi 40 μg/m³), i ne sme se prekoraĉiti više od 35 puta u kalendarskoj godini, a tolerantna 75 μg/m³. Kako se povremena

uzimanja uzoraka koriste za ocenu prekoraĉenja graniĉne vrednosti za PM10, ocenjuje se 90,4 - percentil umesto broja prekoraĉenja.

Za srednju godišnju koncentraciju PM10, kod mernog mesta ZJZS, 90,4 percentil iznosio je 69 μg/m3, što je više od dozvoljene graniĉne vrednosti. Kod mernog mesta Ribarska

baraka na Paliću 90,4 percentil za srednju godišnju koncentraciju PM10 iznosio je 40 μg/m3.

Tokom 2013. godine nisu utvrĊena prekoraĉenja maksimalno dozvoljenih vrednosti taloţnih materija na meseĉnom nivou od 450 μg/m2/dan (2012: u 2 od 109 uzoraka), niti na

godišnjem nivou od 200 μg/m2/dan.

ZAKLJUĈAK

Analizirajući rezultate ispitivanja parametara kvaliteta vazduha na teritoriji grada Subotice moţe se zakljuĉiti da su koncentracije sumpor-dioksida izuzetno niske, nešto povišene u

zimskom periodu, za vreme grejne sezone. Koncentracije ĉaĊi su, takoĊe, povišene tokom zimskih meseci u toku grejne sezone (poĉetkom i krajem godine).

Motorna vozila su glavni izvor azotnih oksida, od kojih najveći znaĉaj imaju azot-monoksid i azot-dioksid, koji uĉestvuju u formiranju „fotohemijskog smoga“. Koncentracije

azot-dioksida su neznatno povišene tokom letnjih i jesenjih meseci.

Monitoring suspendovanih ĉestica se u Subotici, za sada, temelji samo na povremenim ispitivanjima. Respirabilne ĉestice su uzorkovane u dve frakcije (PM10 i PM2.5), u urbanoj

i u ruralnoj zoni, gde je naizmeniĉno postavljan aparat za uzorkovanje suspendovanih ĉestica u trajanju od po 10 dana, u ĉetiri godišnja ciklusa. Srednje godišnja koncentracija frakcija

PM10 kod mernog mesta ZJZS je 69 μg/m3 što je više od dozvoljene graniĉne vrednosti.

U odnosu na 2012. godinu, u 2013. godini je:

− IZUZETNO NISKA srednje godišnja koncentracija sumpor-dioksida,

− SNIŢENA srednja godišnja koncentracija ĉaĊi, kao i tendencija smanjenja broja dana sa izmerenim koncentracijama većim od GV (2011. 93 dana, 2012. 76 dana, 2013. 59 dana).

− SNIŢENA srednja godišnja koncentracija azot-dioksida, kao i tendencija smanjenja broja dana preko GV (2011. 1 dan, 2012. ĉak 10 dana, 2013. 3 dana) .

− SNIŢENA srednja godišnja koncentracija ukupnih taloţnih materija u odnosu na 2012. godinu, ali ne prelazi GV za kalendarsku godinu (200 μg/m2/dan).

Na osnovu svega navedenog, a na osnovu indeksa SAQI 11, moţe se zakljuĉiti da je vazduh na teritoriji grada Subotice odliĉnog kvaliteta. AerozagaĊenje je neznatno, sve manje

izraţeno tokom godina, a prvenstveno potiĉe od saobraćaja, kao i iz difuznih taĉkastih izvora (loţenje u domaćinstvima) u zimskom periodu.


86

PREPORUKE Da bi se smanjila zagaĊenost vazduha u velikim urbanim sredinama, vrši se sistematska kontrola koncentracije pojedinih polutanata u razliĉitim delovima grada i preduzimaju se

mere da bi se izbeglo njihovo štetno dejstvo. Standardizuju se i ograniĉavaju koliĉine zagaĊujućih supstanci (graniĉne vrednosti imisije) u izduvnim gasovima novih tipova motornih vozila

i ispituju nove mogućnosti za zaštitu vazduha od zagaĊivanja. U ove mere spadaju i opseţna laboratorijska, kliniĉka i epidemiološka ispitivanja uticaja zagaĊenog vazduha na zdravlje

ĉoveka i njegovu ţivotnu okolinu.

Nastavljanje gasifikacije, širenje daljinskog sistema grejanja, izbor goriva, obezbeĊenje kontrole procesa sagorevanja u kotlarnicama, doprinose smanjenu zagaĊivanja koje potiĉe

iz stacionarnih izvora. Od velikog znaĉaja su mere unapreĊenja procesa proizvodnje u industriji uz redovnu kontrolu emisije zagaĊujućih materija.

Potrebno je obezbediti uredno ĉišćenje i pranje saobraćajnica, poploĉanih površina i redovno odnošenje smeća. Od posebnog je znaĉaja spreĉavanje nastanaka divljih deponija i

uklanjanje postojećih nehigijenskih deponija uz sistematsko regulisanje odlaganja otpada u smislu izgradnje higijenske deponije. Spaljivanje otpada/smeća zamenjivati naprednijim

metodama uklanjanja i razvrstavanja otpada.

Spreĉavanje nesavesnog paljenja njiva nakon ţetvi ĉime se emituju štetni gasovi, ĉaĊ, pepeo, a doprinosi se naravno i globalnom zagrevanju.

U cilju smanjenja potrošnje energije posebnu paţnju treba posvetiti merama termoizolacije kao racionalnoj meri za samanjenje utrošenog goriva, što indirektno dovodi i do

smanjenja aerozagaĊenja.

Radi smanjenja aerozagaĊivanja uzrokovanog saobraćajem, neophodno je:

izgraditi zaobilazne puteve oko Subotice i Palića za tranzitni saobraćaj,

obezbediti viši nivo tehniĉke ispravnosti vozila,

obezbediti kvalitetno gorivo i spreĉavati prodaju goriva lošeg kvaliteta,

izgraditi kvalitetne i bezbedne biciklistiĉke i pešaĉke staze,

strogom kontrolom rada benzinskih pumpi svesti njihovo zagaĊivanje vazduha naftnim derivatima na najmanju moguću meru.

U cilju smanjenja postojećeg aerozagaĊivanja potrebno je više paţnje posvetiti i kontroli difuznog zagaĊivanja:

kontrolom ispravnog funkcionisanja sistema sagorevanja individualnih loţišta,

nastavkom zapoĉete gasifikacije grada,

proširivanjem sistema centralnog zagrevanja.

U cilju smanjenja zagaĊenja vazduha taloţnim materijama više paţnje posvetiti:

ĉišćenju i pranju ulica,

negovanju i proširivanju zelenih površina,

sadnji zaštitnog zelenog pojasa pored saobraćajnica,

pretvaranju zapuštenih i korovom zaraslih parcela u parkove i deĉja igrališta,sanaciji divljih deponija.

1. PRIRODNO KRETANJE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA ................ 1

2. KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA .......................................... 7

RAD I KORIŠĆENJE VANBOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ................................. 13 3.ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA ................................ 13 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE ŠKOLSKOG UZRASTA .......................................... 16 5. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŢENA ................................................................................... 20 6. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH .......................................................................... 28

7. STOMATOLOŠKA ZAŠTITA ............................................................................................ 31

7.1. STOMATOLOŠKA ZAŠTITA U DOMOVIMA ZDRAVLJA .................................................. 31

7.2. STOMATOLOŠKA ZAŠTITA - PRIVATNI SEKTOR ............................................................. 34 8. POLIVALENTNA PATRONAŢNA SLUŢBA ................................................................... 35 9. RAD DISPANZERA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

........................................................................................................................................... 36 10. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA .............................................................. 40 11. SPECIJALISTIĈKO-KONSULTATIVNA I DIJAGNOSTIĈKA DELATNOST

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA ...................................................................................... 42 12. RAD I KORIŠĆENJE BOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE .................................... 44

13. DRUGI OBLICI ZDRAVSTVENE SLUŢBE (PRIVATNE ZDRAVSTVENE

USTANOVE) .................................................................................................................... 47 14. APSENTIZAM ................................................................................................................... 49

15. PROMOCIJA ZDRAVLJA I VASPITANJE ZA ZDRAVLJE NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI ........................................................ 53 16. OBUHVAT REGISTROVANIH LICA OBAVEZNIM VAKCINAMA I IMUNIZACIJA

PO EPIDEMIOLOŠKIM INDIKACIJAMA NA TERITORIJI SBO U 2013. GODINI .. 59

17. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROIOLOŠKE I HEMIJSKE ISPRAVNOSTI

NAMIRNICA I PREDMETA OPŠTE UPOTREBE NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI ........................................................ 65

18. REZULTATI ISPITIVANJA ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA PIĆE NA

TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI .................................. 76

19. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE

VODE BAZENA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI

........................................................................................................................................... 82 20. REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2013. GODINI ........................................................ 84

u 2013.godini

Documents