TUMORES PARATESTICULARES. DESCRIPCIN DE NUESTRA CASUISTICA GENERAL A LO LARGO DE UN PERIODO DE 25 AOS3

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1 TUMORES PARATESTICULARES. DESCRIPCIN DE NUESTRA CASUISTICA GENERAL A LO LARGO DE UN PERIODO DE 25 AOS 1

TUMORES PARATESTICULARES. DESCRIPCIN DE NUESTRA CASUISTICA GENERAL A LO LARGO DE UN PERIODO DE 25 AOS

Sara Nuez1; Yivana Nava1; Gibeli Nava1; Rosa Montilla1; Geraldin Lopez1; Mery Maldonado2

1Estudiantes del 4to ao de la Facultad de Medicina- Universidad del Zulia2Ctedra de bacteriologa y virologa de la Facultad de Medicina

Resumen.- Los tumores paratesticulares son masas de crecimiento lento e indolente y en la ma-yora de los casos son benignos (70%), en cuyo caso el tratamiento es la exresis local de la lesin y seguimiento basado nicamente en la observacin. Aquellos identicados como malignos (30%) el tratamiento es ms complejo, consistiendo en orquiectoma radical asociado a quimioterapia o radioterapia adyuvante. Este trabajo pretende describir nuestra casustica de masas paratesticulares de los ltimos 25 aos y hacer un anlisis comparativo con los datos publicados en la literatura mundial.

Describir nuestra experiencia con los tumores paratesticulares, su incidencia, datos demogrcos y tratamiento en un perodo de 25 aos. Es un estudio descriptivo y retrospectivo en que se analizaron las historias clnicas de 16 pacientes con el diagnostico de tumor paratesticular tratados en el Hospital de Mstoles entre 1984 y 2010 analizando la edad, el tipo de tumor, el tratamiento y su seguimiento. La eda media fue de 50 aos (ran- go:16-88), se detectaron tumores benignos en un 76% y malignos en un 24% de los casos. El tumor ms frecuentemente reportado en nuestra muestra fue el leiomioma (23,5%), con leve predominancia del lado derecho (53%), el epiddimo fue la localizacin ms frecuente (50%) y tamao medio de 4,9 cm de dimetro

El seguimiento medio fue de 34 meses sin ningn tipo de recidiva o complicacin en ningn paciente. Aunque hasta un 76% de los tumo- res paratesticulares son de naturaleza benigna, es recomendable siempre hacer un anlisis anatomopatolgico intraoperatorio de todas las lesiones. Al tener un diagnstico de benignidad la exresis simple de la lesin es tratamiento de eleccin. En nuestro estudio la mayora de los tumores paratesticulares se diagnosticaron en la edad adulta (media de 51 aos), el ms frecuente fue el leiomioma y la localizacin ms habitual fue en el epiddimo.

Palabras clave: tumores Paratesticular. Leiomioma testicular. Ecografia

Summary.- Paratesticular tumors are masses of slow and indolent growth and in most cases of benign nature (70 %), being that the case, the treatment of choice is simple extirpation of the lesion and follo up, based on observation only. On those identied as malignant (30 %), treatment is more complex, consisting in radical orchiectomy with adjuvant chemotherapy or radiotherapy. This work tries to describe our case series of paratesticular tumors over the last 25 years and to make a comparative analysis with the information published in the world literature. To describe our experience with paratesticular tumors, their incidence, demographic data and treatment over a period of 25 years.

Descriptive study where we analyzed clinical data of 16 patients with the diagnosis of paratesticular tumor treated at Mostoles Hospital between 1984 and 2010 analyzing the age, type of tumor, treatment and follow-up.Mean age was 50 years (range: 16-88), benign tumors were detected in 76 % of the cases and malignant in 24%. The tumor more frequently found in our series was leiomyoma (23.5%), with slight predominance of the right side (53 %); the most frequent location was the epididymis (50%) and mean size was 4.9 cm of diameter. The mean follow up was 34 months without complications or tumor relapse in any patient.

Despite only three-quarters of paratesticular tumors are nonmalignant, it is always advisable to do intraoperative pathological analysis of all this masses. Having a non-malignant diagnosis, the treatment of choice is simple extirpation of the mass. In our study the majority of the tumors were diagnosed in adult age (average 51 years), the most frequent was leiomyoma and the most common location was the epididymis.

Keywords: Paratesticular. Tumor. Leiomyoma. Testicular ultrasound.

INTRODUCCION

Los tumores paratesticulares representan aproximadamente el 2% de las neoplasias intraescrotales, son de crecimiento lento e indolente, siendo en su gran mayora de carcter benigno (70%).

Se presentan con mayor frecuencia en varones adultos principalmente entre la segunda y la quinta dcada de la vida y afectan las tnicas testiculares, la rete testis y el cordn espermtico. La mayora de los tumores paratesticulares estn localizados en el epiddimo.

El diagnstico es fundamentalmente a travs del examen fsico asociado a las pruebas de ima- gen como la ecografa testicular primordialmente y si persisten dudas podemos realizar una resonancia magntica. El tratamiento depender de las caractersticas histopatolgicas de la lesin, siendo siempre quirrgico, con estudio intraoperatorio de la lesin que descarte malignidad.

MATERIALES Y METODOS

Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo, donde se revisaron las historias clnicas de 16 pacientes con 17 masas paratesticulares en el periodo comprendido entre enero de 1984 y diciembre de 2010.

Como variables se evaluaron la edad en aos, el motivo de consulta, los estudios de imagen realizados, el tamao de la lesin (cm), la lateralidad, el tipo de intervencin, el diagnstico anatomopatolgico y el tiempo de seguimiento.

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