Tx BENIGNOS de la cápsula renal: “capsulomas”.Revisión de la literatura.Ma. Mónica García Falcone

Clasificación WHO de Tx renales

Generalidades• Tumores mesenquimales benignos.

• Muy infrecuentes.• Hallazgo incidental - Tamaño de 1 a 5mm.

• Capsulomas:• Leiomiomas, Mixomas,• Angiomiolipomas, • Lipomas, • Hemangiomas, TFS, y perineurinoma.

Más frecuentes!!!

Cápsula renal

• Baja actividad metabólica, bajo requerimiento de oxigeno.• Protección mecánica del riñón.• Compuesta por dos capas celulares:• Capa interna: formada por células musculares

lisas inmaduras.

• Capa externa: formada por fibroblastos, fibras colágenas, MEC, células telocytice-like.

Mixoma de la cápsula renal

• Se desarrollan hacia “afuera” de la capsula renal.• Están compuestos de células fusocelulares,

fibroblastos, fibras colágenas, y matriz extracelulares mixoide.

• Se desarrolla hacia “adentro”, empujando el parénquima renal.

Leiomioma de la cápsula renal

• Estudiaron por MO y ME 398/1324 cápsulas renales biopsiadas en Px-Bx renales tomadas por otras razones.

• Se identificó la ultraestructura de la cápsula renal, y definieron que el leiomioma surge de la capa interna y el mixoma de la externa.

• Reporte de caso.• 5 mixomas renales intraparequimatosos.• Primer caso de mixoma renal (?).

• Varón de 37 años, que presentaba epididimitis, y en una ecografía de rutina se detecta masa renal sólida de 6cm.

• Se le realizó nefrectomía derecha.

• The tumor was hypocellular, with no atypia, mucin-pooling, paucivascular, positive for vimentin, negative for S100 protein and EMA, and with fibroblast-like cells lacking in basal lamina.

• The histologic differential diagnosis for this neoplasm includes many other soft-tissue lesions exhibiting prominent secondary myxoid features, i.e., myxoid imitators. These embrace perineurioma, myxoid neurofibroma, myxoid leiomyoma, myxolipoma, and the myxoid variants of malignant fibrous histiocytoma (myxofibrosarcoma), low-grade fibromyxoid sarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, and extraskeletal chondrosarcoma.

Otras Tx de la cápsula renal…

Bibliografía consultada1. Mandache E, Penescu M. The Histogenetic Base of Renal

Capsular-derived Tumors. Ultrastruct Pathol. 2013 Jul 22.

2. Val-Bernal JF1, Aguilera C, Villagrá NT, Correas MA. Myxoma of the renal capsule. Pathol Res Pract. 2005;200(11-12):835-40.

Fin!