ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO

Ordoñez Romero Santiago Andrés Oviedo Tapia Diosa Isabel

ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LOS TÚBULOS Y

AL INTERSTICIOEnfermedades

caracterizadas por: Implicación inflamatoria de los túbulos y el intersticio

Lesión tubular isquémica o tóxica

Nefritis tubulointersticial

Pielonefritis agua

Pielonefritis crónica

PIELONEFRITIS AGUDA

• E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter y Pseudomonas.

• Estafilococos y Streptococcus faecatis

Bacilos entéricos gram negativ

os:

IVU bajas ascendent

es

Necrosis papilar

PIELONEFRITIS AGUDA

PIELONEFRITIS CRÓNICA O NEFROPATÍA POR REFLUJO

Obstructiva

crónica

Fibrosis intersticial

Dilatación o retracción de los

túbulos

Infiltración inflamatoria

crónica

Arterioesclerosis producida por hipertensión

glomeruloesclerosis

Asociada a reflujo

NEFRITIS INTERSTICIAL INDUCIDA POR FÁRMACOS

Reacción inmunitaria ante

un agente mediada por IgE o

linfocitos T.

Inflamación intersticial con

eosinófilos abundantes y

edema.

TUMORES

Benignos

Pequeños adenomas papilares corticales.

<0,5cm 40%

Maligno

Carcinoma de células renales

Nefroblastoma (Wilms)

Tumores primarios de los

calices y la pelvis

TUMORES RENALES Oncocitoma

Células intercalada

s Benigno

10% de tumores renales

Cicatriz estrellada central

Nefrectomía

Carcinoma de células renales

Derivados del epitelio tubular renal

80 a 85% tumores malignos y del 2 a 3% de todos los canceres

del adulto.

40% mueren

60 a 70 años

Hipertensión, obesidad y cadmio.

CLASIFICACIÓN DEL CARCINOMA DE CÉLULAS

RENALES

Carcinomas de células claras

Carcinomas papilares renales

Carcinomas renales cromófobos

CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

65% de los canceres renales

pérdida homocigótica de

la proteína supresora de tumor VHU

frecuentemente invaden la vena

renal.

Invade la vena renal

CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES PAPILARES

expresión aumentada y mutaciones activadoras del oncogén

MET

tienden a ser bilaterales y

múltiples

muestran formación variable de

papilas.

LOS CARCINOMAS DE CÉLULAS RENALES

CROMÓFOBOS

menos frecuentes

las células tumorales no son claras,

como

Células entremezcladas de los conductos

colectores.

GRACIAS