tse sas, 2019namirnice.vet.bg.ac.rs/001 studentski folder/newsas_bhap... · 2020. 4. 13. ·...
TRANSCRIPT
-
TSE
SAS, 2019
Fakultet veterinarske medicine, Katedra za patološku morfologiju
Prof. dr Sanja Aleksić-Kovačević
-
BSE – neuropatologija i
diferencijalna dijagnoza
-
P R O B L E M
• BSE je:
• Naučni
• Psihološki
• Politički i
• Ekonomski
-
Transmisivne spongiformne encefalopatije
Fatalne neurodegenerativne bolesti bez poznate terapije
•Duga inkubcija (godinama)
•Spongiformna degeneracija u CNS
•Odsustvo inflamacije
•Akumulacija proteaza rezistentnog prion proteina - PrP
-
Prion, PrPsc, PrP res•Infektivni protein
•Proteinaza rezistentan
•Sličan ćelijskom PrP
-
Prion protein - PrP
Fiziološka pojava – PrP cellular, PrPc
•Kod svih vertebrata
•U većini organa, uglavnom u CNSu
•Fiziološka uloga nije objašnjena
•Proteaza-sensitivan
-
• Scrapie (1730)
• Transmissible mink Encephalopathy (TME, 1965)
• Chronic Weasting Disease (CWD, 1980)
• Bovine Spongiform Ecephalopathy (BSE,1986)
• Feline Spongiform Encephalopathy (FSE,1990)
Laboratorijske životinje
Hamster: Scrapie
Mouse : Scrapie and BSE
Monkeys: BSE
Apes: CJD
Divlje životinje u zoo vrtovima
TSE kod životinja
-
TSE kod ljudi
•Creutzfeldt-Jakob disease (CJD, 1920)
•Gerstmann-Sträussler- Scheinker disease (GSS, 1928)
•Kuru (1957)
•Variant CJD - vCJD, (1996)
•Fatal familiar insomnia (FFI)
-
patogeneza
-
• nema makroskopskih promena
• spongiformne promene
• vakuolizacija neurona
• degeneracija neurona
• glioza (?)
• akumulacija prion proteina
MORFOLOŠKI NALAZ
-
• nema makroskopskih promena
• spongiformne promene
• vakuolizacija neurona
• degeneracija neurona
• glioza (?)
• akumulacija prion proteina
-
Spongiformne promene
• Bilateralno simetrične
• Uglavnom u sivoj
masi
• Različitog intenziteta
• Nisu u korelaciji sa
kliničkim simptomima
•N. Vagus dorsalis
•Tractus solitarius
•N. Tr.sp.N. Trigemini
•N. olivarius
-
Medulla oblongata: obex
-
obex
Medulla oblongata
-
• nema makroskopskih promena
•vakuolizacija neurona
• degeneracija neurona
• glioza
• akumulacija prion proteina
MORFOLOŠKI NALAZ
-
Vakuolizacija neurona
• Vakuole različite
veličine i broja
• Uglavnom prazne
-
•Vakuole se mogu naći normalno
u nekim anatomskim delovima mozga!
-
• nema makroskopskih promena
• spongiformne promene
• vakuolizacija neurona
• degeneracija neurona
• glioza
• akumulacija prion proteina
-
Degeneracija neurona
• Hromatoliza
• Promene na jedru
• Nekroza
• Neuronofagija
• Iščezavanje neurona
-
• nema makroskopskih promena
• spongiformne promene
• vakuolizacija neurona
• degeneracija neurona
• glioza
• akumulacija prion proteina
-
Glioza
• Prominentan nalaz kod
Scrapie
• Diskretna kod BSE
• Astrocitna
proliferacija
GFAP pozitivna
-
• nema makroskopskih promena
• spongiformne promene
• vakuolizacija neurona
• degeneracija neurona
• glioza
• akumulacija prion proteina
-
• IP
• DP
• PAP
-
Akumulacija prion proteina
-
UZIMANJE MATERIJALA
-
Polovina mozga u formalin
Polovina mozga na -20 C posle uzorkovanja obexa
-
NEUROANATOMSKA LOKALIZACIJA TSE
-
DIJAGNOSTIČKE METODE
-
In vivo dijagnostika:
• Nema pouzdanog testa
• Biopsija
Postmortem dijagnostika:
• PH
• ICH
• PMCA
• ELISA
• Western-blot
-
Prionics, Biorad, Enfer
- Senzitivne 100%
- Specifične 100%
- Identifikacija subkliničkih stadijuma
- Detekcija PrP kod različitih species-a
- Validne u autolizovanom materijalu
- Western-blot neprikosnoven u konfirmativnoj analizi
-
ELISA
• Homogenizacija
• Enzimski tretman sa proteazom K
• Purifikacija
• Konjugacija sa antitelima
-
Western-blot
• Homogenizacija i digestija
• Gel elektroforeza
• Imunska detekcija
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
• Listerioza - 21%
• Sporadični encefalitis goveda – 16,7%
• Idiopatski edem mozga – 4,7%
• Bakterijski encefalitisi – 3,6%
• Cerebelarna atrofija – 3,2%
• Intrakranijalne neoplazme – 3,2%
• Metabolički encefalitisi – 1,4%
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
1. Inflamatorne (infektivne bolesti)
2. Degenerativne bolesti
3. Tumori
4. Toksično-metaboličke encefalopatije
5. Ostalo
-
Inflamatorne (infektivne bolesti)
• Zavisno od etiologije određeni tip ćelijske
reakcije dominira u histološkoj slici
• Gnojni
•Negnojni
•Granulomatozni
•Demijelinizirajući
•Vaskulitis
•Neuritis
-
Gnojni encefalitis
• E. Coli (telad)
• Corynebacterium pyogenes
• Pasteurella
• Pseudomonas aeruginosa
• Mycobacterium tbc
• Empyema Sella turcica (septični embolus)
• Haemophilus somnus-Tromboembolični meningoencefalitis goveda (TEME)
• Listerioza
-
NEGNOJNI ENCEFALITISI
• Rhabdovirus-Rabies
• Herpes-Aujeszky
• Arbovirusi (krpelji i komarci)
• Paramyxovirus-Sporadični bovini
encefalitis
• Borna
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
• Inflamatorne (infektivne bolesti)
• Degenerativne bolesti
• Tumori
• Toksično-metaboličke encefalopatije
• Ostalo
Neuronalna degeneracija
Axonalna degeneracija
(Mijeloencefalopatija kod
Swiss Brown)
Mijelinska bolest (Progresivna
ataksija kod Charolaise)
Lizozomska bolest odlaganja
Mitohondrijalna encefalopatija
Metabolička encefalopatija
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
• Inflamatorne (infektivne bolesti)
• Degenerativne bolesti
• Tumori
• Toksično-metaboličke encefalopatije
• Ostalo
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
• Inflamatorne (infektivne bolesti)
• Degenerativne bolesti
• Tumori
• Toksično-metaboličke encefalopatije
• Ostalo
Cerebrokortikalna nekroza
-
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
• Inflamatorne (infektivne bolesti)
• Degenerativne bolesti
• Tumori
• Toksično-metaboličke encefalopatije
• Ostalo
-
•Artefact •Edema
•Demyeliniation •Hepatic encephalopathy
5. Ostalo – status spongiosus
-
izmedju štale i trpeze
HVALA
TSE SAS, 2019Slide 2 P R O B L E M Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 patogenezaSlide 10 Slide 11 Spongiformne promeneSlide 13 Slide 14 Slide 15 Vakuolizacija neuronaSlide 17 Slide 18 Degeneracija neuronaSlide 20 GliozaSlide 22 Slide 23 Akumulacija prion proteinaSlide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 DIJAGNOSTIČKE METODESlide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 DIFERENCIJALNA DIJAGNOZASlide 40 DIFERENCIJALNA DIJAGNOZAInflamatorne (infektivne bolesti) Gnojni encefalitisNEGNOJNI ENCEFALITISIDIFERENCIJALNA DIJAGNOZADIFERENCIJALNA DIJAGNOZADIFERENCIJALNA DIJAGNOZADIFERENCIJALNA DIJAGNOZASlide 49 Slide 50