triase.docx

8/17/2019 triase.docx

1/19

TRIAGE DI INSTALASI GAWAT DARURAT

1. PENDAHULUANSkala Triase Australasia (ATS) dirancang untuk digunakan di rumah sakit

berbasis layanan darurat di seluruh Australia dan Selandia Baru. Ini adalah skalauntuk penilaian kegawatan klinis. Meskipun terutama alat klinis untuk memastikan bahwa pasien terlihat secara tepat waktu, sepadan dengan urgensiklinis mereka, ATS juga digunakan untuk menilai kasus. Skala ini disebut triasek de dengan berbagai ukuran hasil (lama perawatan, masuk I!", angkakematian) dan k nsumsi sumber daya (waktu sta#, biaya). Ini memberikan

kesempatan bagi analisis dari sejumlah parameter kinerja di "nit $awat %arurat(kasus, e#isiensi perasi nal, re&iew peman#aatan, e#ekti&itas hasil dan biaya).

2. Kepraktisan dan reprodukti itasSebagai ATS adalah alat terutama klinis, praktis dari kedatangan pasien harus

diimbangi dengan upaya untuk memaksimalkan antar'penilai repr dukti#itas. alini diakui bahwa tidak ada mengukur kaus mencapai repr dukti#itas sempurna.

epr dukti#itas dalam dan antara unit gawat darurat dapat dimaksimalkan dengan penerapan *ed man *elaksanaan dan penggunaan luas dari paket pelatihan.

Akurasi triase dan sistem e&aluasi dapat dinilai dengan perbandingan terhadap ped man. * la distribusi kateg ri triase, masuk I!" dan m rtalitas berdasarkankateg ri triase harus dapat dibandingkan antara rumah sakit per delineasi peranserupa. *enerimaan tingkat leh kateg ri triase juga merupakan perbandinganantara per rumah sakit berguna untuk kateg ri kegawatan lebih tinggi.

Ini t l k ukur untuk "nit $awat %arurat yang mempunyai peran berbedaharus ditinjau dari waktu ke waktu sebagai perubahan disp sisi praktek. Standar k nsistensi juga harus diperiksa secara teratur dengan studi antar'penilai keahlian.Sebuah standar yang dapat diterima antar'penilai kesepakatan diwakili lehStatistik +appa tertimbang setidaknya ,-.

!. Ap"ikasia. Prosedur

Semua pasien yang datang ke sebuah unit gawat darurat harus di triase pada saat kedatangan leh tenaga terlatih dan perawat berpengalaman.*enilaian triase dan k de ATS dial kasikan harus dicatat. *erawat triase harus


2/19

memastikan penilaian ulang terus menerus dari pasien yang menunggu, dan, jika gambaran klinis perubahan, pengulangan triase pasien disesuaikan.*erawat triase juga dapat memulai in&estigasi sesuai atau manajemen awalsesuai ped man rganisasi.

*erawat triase berlaku kateg ri ATS dalam menanggapi pertanyaan"Pasien ini harus menunggu untuk penilaian medis dan pengobatan tidak lebih dari .... "

#. Pers$aratan Lin%kun%an dan Pera"atanArea triase harus mudah diakses dan tandanya jelas. Ini termasuk ukuran

dan desain harus memungkinkan untuk pemeriksaan pasien, pri&asi dan akses

&isual untuk pintu masuk dan ruang tunggu, serta untuk keamanan sta#.%aerah harus dilengkapi dengan peralatan darurat, #asilitas untuk

kewaspadaan standar (/asilitas cuci tangan, sarung tangan), langkah'langkahkeamanan (alarm tekanan atau akses siap untuk keamanan bantuan),

perangkat k munikasi yang memadai (telep n dan 0 atau interk m dll) dan#asilitas untuk triase merekam in# rmasi.

&. Uraian Ska"aATS +AT1$2 I

*13$2BATA3 ketajaman(Maksimum waktu tunggu)+I31 4AI3%I+AT2 T 1S 25%ATS 6Segera6 7ATS 86 menit9 7ATS :: menit;


3/19

- menit; 7ATS <68 menit; 7

'. Indikator A(#an% Kiner)aAmbang batas merupakan indikat r persentase pasien ditugaskan + de Triase

6 sampai dengan < yang dimulai saat penilaian medis dan peng batan dalamwaktu tunggu yang rele&an dari mereka waktu kedatangan. Sta# dan sumber dayalainnya harus dikerahkan sehingga ambang tercapainya pr gresi# dari ATS

+ateg ri 6 sampai >9 ' 8 8 inklusi#, dan harus dicapai dalam semua "nit $awat%arurat. Indikat r kinerja ambang batas harus disimpan di bawah tinjauan

berkala.%imana %epartemen %arurat sumber daya kr nis dibatasi, atau selama

peri de pemindahan pasien terlalu lama, sta# harus dikerahkan sehingga kinerjadipertahankan dalam kateg ri lebih mendesak.

al ini tidak etis klinis atau diterima secara rutin mengharapkan pasien ataukel mp k pasien untuk menunggu lebih lama dari dua (8) jam untuk perhatian

medis. Memanjangnya waktu tunggu untuk pasien dibedakan menyajikan untuk perawatan darurat dipandang sebagai kegagalan baik akses dan kualitas.

*. +a(inan Kua"itasAkurasi triase dan sistem e&aluasi dapat dilakukan sebagian leh peninjau

triase yang dial kasi terhadap ped man, kateg ri triase ?# t print? dari diagn samisalnya, rata'rata menunggu waktu tari# masuk, dan tingkat kematian dalamsetiap kateg ri triase per rumah sakit. dalam praktek seperti perubahan disp sisidari kelebihan waktu, dasar ini harus ditinjau berkala.


4/19

TRIASE DI INSTALASI GAWAT DARURATPrinsip,prinsip U(u(

1. Tu)uan-a. "ntuk memastikan bahwa pasien ditangani berdasarkan kegawatan klinis

mereka. b. "ntuk memastikan peng batan yang tepat dan tepat waktu.c. "ntuk mengal kasikan pasien untuk penilaian yang paling sesuai dan daerah

perawatand. "ntuk mengumpulkan in# rmasi yang mem#asilitasi deskripsi departemen

kasus.

2. In or(asi Latar e"akan%Triage adalah #ungsi utama dalam Instalasi $awat %arurat (I$%), dimana banyak

pasien dapat datang secara bersamaan. +egawatan mengacu pada kebutuhan untuk inter&ensi waktu'kritis tidak identik dengan keparahan. *asaien dengan triase lebihrendah dapat aman untuk menunggu lebih lama untuk pengkajian dan peng batantetapi dapat masih memerlukan perawatan di rumah sakit.

!. Kun/i Pentin%

a. Area penilaian 0 triase harus mudah diakses dan jelas tandanya. %esain harusmemungkinkan untuk@ *emeriksaan pasien@ Sarana k munikasi antara pintu masuk dan area penilaian@ *ri&asi

b. Strategi untuk melindungi sta# akan adac. Standar yang sama untuk kateg risasi triase harus berlaku bagi semua

pengaturan Instalasi $awat %arurat (I$%). arus diingat bahwa bagaimanapun gejala yang dilap rkan leh rang dewasa mungkin kurang berarti dibandingkan dengan gejala yang sama ditemukan pada anak dan dapatmembuat kegawatan se rang anak yang lebih besar.

d. + rban trauma harus dial kasikan kateg ri triase sesuai dengan kegawatanklinis yang terlihat. Sebagai dengan situasi klinis lain, ini akan mencakup

pertimbangan risik tinggi serta pengkajian riwayat singkat mental(penampilan umum ' pengamatan #isi l gis).


5/19

e. *asien dengan kesehatan mental atau masalah perilaku yang harusdipri ritaskan sesuai dengan mereka klinis dan kegaawatan sementara, sepertidengan pasien "$% lainnya. Mana masalah #isik dan perilaku rekan' ada,kateg ri triase tertinggi yang sesuai harus diterapkan berdasarkan presentasigabungan.

&. Pers$aratan Pera"atana. peralatan darurat

b. /asilitas untuk menggunakan tindakan pencegahan standar (#asilitas cucitangan, sarung tangan)

c. *erangkat k munikasi yg memadai (telep n dan 0 atau interk m dll)

d. /asilitas untuk merekam in# rmasi triase.

Skala Australasia Triase 6A"ST A5IATriase S+A5A+AT1$2 I+etajaman(Maksimum menungguwaktu)

+I31 4AI3%I+AT2 T 1S 25%ATS 6Segera6 7ATS 86 menit9 7ATS :: menit;


6/19

ATS <68 menit; 7

• /itur klinis yang paling mendesak diidenti#ikasi menentukan kateg ri ATS.• Setelah #itur berisik tinggi diidenti#ikasi, resp n sama dengan kegawatan dari

#itur yang harus dimulai.

Triase %I %1*A T1M13 %A " ATAl kasi +ateg ri Triase 6

* 2S1%"

I3/2 MASI TAMBA A36. *emerikasaan saat pasien datangMenyeimbangkan kebutuhan untuk kecepatan terhadap kebutuhan untuk menjadimenyeluruh.Semua pasien yang datang ke I$% harus dipri ritaskan pada saat kedatangan lehTenaga terlatih dan perawat berpengalaman.

*enilaian triase umumnya harus tidak mengambil lebih dari dua sampai lima menit"kur tanda &ital di triase jika diperlukan untuk estimasi kegawatan, dan jika waktu

mengi inkan.*enilaian triase tidak selalu dimaksudkan untuk membuat diagn sis, meskipunkadang'kadang mungkin.8. Tentukan kegawatan klinis dari pasien.$unakan k mbinasi dari masalah yang diajukan, penampilan umum dan mungkin

bser&asi #isi l gis untuk menilai kegawatan pasien.

Beritahu d kter n call kedatangan pasien danATS kateg ri seperti yang diperlukan.Tunjukkan kegawatan untuk kedatangan d kter.

:. Mengal kasikan Skala Triase Australia (ATS) k de dalam menanggapi pertanyaan?ini pasien harus menunggu penilaian medis dan peng batan tidak lebih dari ....?.Skala Triase Australasia (ATS) adalah skala untuk *eringkat klinis urgensi sehingga

pasien terlihat dalam tepat waktu, sepadan dengan kegawatan klinis mereka.


7/19

=. Ambil setiap pasien yang diidenti#ikasi sebagai keteg ri ATS 6 atau 8 ke pengkajian awal dan daerah perawatan segera.Sebuah pengkajian keperawatan yang lebih lengkap harus dilakukan leh perawatyang menerima pasien.


8/19

Skala Australasia Triase %eskript r untuk +ateg ri%eskript r klinis yang tercantum dalam setiap kateg ri berdasarkan data penelitianyang tersedia, serta sebagai k nsensus ahli. 3amun, da#tar ini tidak dimaksudkanuntuk menjadi lengkap atau mutlak dan harus dianggap sebagai indikati#. *engukuran#isi l gis abs lut tidak harus diambil sebagai satu'satunya kriteria untuk al kasi kekateg ri ATS. % kter seni r harus melakukan penilaian mereka dan, dimana adakeraguan, kesalahan pada sisi hati'hati.* in penting6. /itur klinis yang paling mendesak diidenti#ikasi dalam kateg ri ATS.8. Setelah #itur berisik tinggi diidenti#ikasi, resp n sepadan dengan urgensi dari #itur yang harus dimulai.

ATS +ateg ri 6 ' penilaian dan peng batan simultan SegeraSegera Hidup Mengancam Kondisi+ ndisi yang ancaman terhadap kehidupan (atau risik besar akan kerusakan) danmemerlukan tindakan segera.+linis %eskript r (indikati#)

D $agal jantungD $angguan*ernapasanD Sumbatan jalan napas

D /rekuensi *ernapasan E6 0minD %istres pernapasan beratD Tekanan darah E9 (dewasa) atau sy k pada anak 0 bayiD Tidak resp nsi# atau hanya resp n nyeri ($!S E>)D Berkelanjutan 0 kejang berkepanjanganD IF &erd sis dan tidak resp nsi# atau hip &entilasiD $angguan perilaku berat dengan ancaman langsung kekerasan berbahaya

ATS +ateg ri 8 ' *enilaian dan peng batan dalam waktu 6 menit (sering secara bersamaan) Hidup dalam waktu dekat mengancam+ ndisi pasien cukup serius atau memburuk sangat cepat sehingga ada p tensiancaman terhadap kehidupan, atau kegagalan system rgan, jika tidak di bati dalamwaktu sepuluh menit dari kedatangan atau

Penting waktu-kritis pengobatan


9/19


10/19

Berpotensi Mengancam Hidup+ ndisi pasien dapat berlanjut ke kehidupan atau mengancam ekstremitas, atau dapatmenyebabkan m rbiditas yang signi#ikan, jika

penilaian dan peng batan tidak dimulai dalam waktu tiga puluh menit kedatangan.atau

Kegawatan situasional Ada p tensi untuk hasil yang merugikan jika waktu'kritis peng batan tidak dimulaidalam waktu tiga puluh menit atau Manusiawi praktek mandat menghilangkanketidaknyamanan berat atau tekanan dalam waktu tiga puluh menit+linis %eskript r (indikati#)

ipertensi berat

+ehilangan cukup banyak darah ' apapun penyebabnyaSesak napas sedangSaturasi 28 > ' >


11/19

+ ndisi pasien dapat berlanjut ke kehidupan atau mengancam ekstremitas, atau dapatmenyebabkan m rbiditas yang signi#ikan, jika

penilaian dan peng batan tidak dimulai dalam waktu tiga puluh menit kedatangan.atau Kegawatan Situasional Ada p tensi untuk hasil yang merugikan jika waktu'kritis peng batan tidak dimulaidalam waktu tiga puluh menit atauManusiawi praktek mandat menghilangkan ketidaknyamanan berat atau tekanandalam waktu tiga puluh menit

Berpotensi serius+ ndisi pasien mungkin memburuk, atau hasil buruk bisa terjadi, jika penilaian dan

peng batan tidak

dimulai dalam waktu satu jam tiba di "$%. $ejala m derat atau berkepanjangan.Atau

rgensi Situasional Ada p tensi untuk hasil yang merugikan jika waktu'kritis peng batan tidak dimulaidalam waktu satu jam atauSigni!ikan kompleksitas atau KeparahanMungkin untuk memerlukan bekerja sampai'k mpleks dan k nsultasi dan 0 ataumanajemen rawat inap atauManusiawi praktek mandat menghilangkan ketidaknyamanan atau tekanan dalam

waktu satu jam+linis %eskript r (indikati#)*erdarahan ringanAspirasi Benda asing, tidak ada gangguan pernapasan!edera dada tanpa rasa sakit tulang rusuk atau gangguan pernapasan+esulitan menelan, tidak ada gangguan pernapasan!edera kepala ringan, tidak kehilangan kesadaran

3yeri sedang, beberapa #akt r resikMuntah atau diare tanpa dehidrasi*eradangan mata atau benda asing ' penglihatan n rmalTrauma ekstremitas Min r ' pergelangan kaki terkilir, patah tulang mungkin, laserasir bek yang membutuhkan tindakan atau inter&ensi ' tanda'tanda &ital n rmal, nyerirendah 0 sedang

3yeri kepala, tanpa gangguan neur &askular Bengkak ?panas? pada sendi


12/19

3yeri perut n n'spesi#ik *erilaku 0 *sikiatri' Semi'mendesak masalah mental kesehatan' Berdasarkan pengamatan dan 0 atau tidak ada risik segera untuk diri sendiri atau

rang lain

ATS +ateg ri < ' *enilaian dan mulai peng batan dalam waktu 68 menit Kurang Mendesak + ndisi pasien kr nis atau kecil cukup bahwa gejala atau hasil klinis yg tidak akansigni#ikan jika penilaian dan peng batan tertunda hingga dua jam dari kedatanganatau

linico-masalah administrati! asil pengamatan, serti#ikat medis, resep hanya

+linis %eskript r (indikati#) 3yeri minimal dengan tidak ada #itur berisik tinggi

iwayat penyakit dengan risik rendah dan sekarang asimt matik $ejala kecil penyakit stabil yang ada$ejala kecil dengan k ndisi yang tidak berbahaya5uka ' lecet kecil, lecet ringan (tidak memerlukan jahitan)%ijadwalkan kembali meninjau misalnya luka, perban yang k mpleks

Imunisasi*erilaku 0 *sikiatri' %ikenal pasien dengan gejala kr nis' S sial krisis, baik pasien klinis

Triase %I %1*A T1M13 %A " AT*engakuan Anak +ritis III-,;5atar belakang in# rmasi*enyakit serius pada anak mungkin tidak diakui. al ini karena anak'anak@ tidak bias menceritakan sakitnya@ kemungkinan mani#estasi gejala n n spesi#ik @ mungkin tidak k perati# selama pemeriksaan@ mungkin tidak menunjukkan indikat r signi#ikan ' tetapi dapat hadir sebagai tanda'tanda halus


13/19

@ mungkin dianggap memiliki penyakit usia tertentu*enanda penyakit serius pada bayi di bawah - bulan

isik Tinggiisik Menengah

5ima titik sistem triase(AI*%/);*emberian makananE6 0 8 n rmal608' 8 0 : n rmal

Asupan cairan E6 0 8 n rmal$airah (SS*)Sering mengantuk +adang'kadang mengantuk +antuk *enurunan akti&itasAkti&itas menurun+ejangMenangis lemah

*erna#asanApnea atau sian sis+esulitan berna#as%inding dada resesi (dalam gambar)Sirkulasi*ucat dan panas kulit+ulit pucat*ucat ( nset mendadak, tetapi persisten)!airan utputMuntah hijauG < kali muntah dalam 8= jamE= kali basah p p k 0 hari"rin kurang dari biasanya+ t ranTinja berdarah


14/19

Berguna tanda'tanda;@ +ewaspadaan mengantuk hip t nik pada pemeriksaan@ *ernapasan sedang 0 berat resesi sian sis mengi@ Sirkulasi buruk tanda dari dehidrasi@ SuhuG :9.

@ Abd mass, hernia, distensi@ SS* menangis lemah, p stur tubuh yang abn rmal@ pinggiran +ulit dingin, bintik, memar, ruam@ *ulseG 8@ utput urin E= basah p p k

A$ 1SI %I %1*A T1M13 %A " AT*rinsip Manajemen6

Tujuan6. Menjaga lingkungan kerja yang aman8. Membangun dan mempertahankan # kus p siti# klien:. Meminimalkan risik eskalasi agresiIn# rmasi 5atar BelakangTriage adalah titik k ntak pertama publik dengan "$% di mana pasien denganseluruh spektrum penyakit akut, cedera, masalah kesehatan mental dan perilaku yangmenantang dapat hadir. Agresi# rang yang datang ke bagian gawat darurat biasanya

baik pasien atau keluarga atau teman'teman pasien. Agresi dikatakan terjadi di manasese rang secara &erbal atau #isik dilecehkan, diancam, diserang atau cedera dandapat timbul secara langsung atau tidak langsung sebagai akibat dari tindakan ranglain.

*enyebab *erilaku Agresi#


15/19

4ika ada, #akt r'#akt r ini dapat menimbulkan atau memperbesar perilaku agresi# danmenciptakan risik bahaya untuk triase yang perawat dan sta# penerimaan lainnya.@ 3yeri@ +etakutan dan stres@ *engaruh bat' batan dan 0 atau alk h l@ ketidakstabilan mental@ iwayat agresi@ Iritasi dan #rustrasi@ asa kehilangan k ntr l@ *ersepsi prasangkaSaudara 0 teman'teman bisa menjadi sangat cemas dan marah ketika mereka melihat

pasien mereka sakit atau tidak dihadiri leh sta# medis cukup sering. Biasanya kemarahan ini diungkapkan secara&erbal.Mengel la Ancaman Segera6. Sementara beberapa pasien akut'terganggu mungkin memerlukan inter&ensi klinissegera, rang lain yang masuk unit gawat darurat dan menimbulkan ancamanlangsung kepada sta# (misalnya mengacungkan berbahaya senjata) seharusnya tidak menerima resp n klinis sampai keselamatan sta# dapat diamankan.8. %imana keamanan sta# dan 0 atau pasien lain berada di bawah ancaman, sta# dan

(1% lainnya) keselamatan pasien harus dipri ritaskan di atas penilaian klinis dan peng batan. Sta# harus bertindak untuk melindungi diri mereka sendiri denganinter&ensi langsung dari sta# keamanan dan 0 atau kep lisian.:. Setelah situasi stabil, resp n klinis dapat terjadi sebagai (dan jika) yang diperlukan,dan triase harus mencerminkan klinis dan situasi nal kegawatan.Strategi Ferbal6. Meskipun tidak e#ekti# dengan semua pasien, di#usi &erbal dapat see#ekti# menahandiri dengan bat penenang8. Menawarkan makanan dan minuman untuk mend r ng kerjasama jika pasiengelisah:. Tegakkan batas dan menjelaskan k nsekuensi dari perilaku tidak dapat diterimadiri/armak l gi menahan diri6. 5ebih manusiawi dari pengekangan #isik dan paling e#ekti# untuk agresi berat8. Tidak ada bat yang sesuai untuk setiap situasi


16/19

:. *emantauan berkala pasien akan diperlukan bat penenang berikut untuk mendeteksi e#ek samping yang merugikan.

A$ 1SI %1*A T1M13 %A " AT*enilaian *r ses66. * lisi disiagakan, p lisi dapat memberikan bantuan selama pengkajian.8. Ini harus diputuskan apakah mereka yang menemani pasien yg sudah stabil atau

belum stabil pengaruh. 2rang yang tampaknya mempr & kasi pasien harus dimintauntuk pergi.:. Sta# yang merasakan perasaan bahaya, namun samar'samar, harus menghentikan

penilaian dan mencari bantuan. Insting tersebut tidak b leh diabaikan.=. 4ika rang berbahaya meninggalkan "$% peringatan keamanan dan p lisi segera.4angan berusaha mengejar rang tersebut.* 2S1%" I3/2 MASI TAMBA A36. 4angan menilai rang dalam tertutup atau teris lasi daerah. *astikan ada aksesmudah ke pintu.Mengurangi perasaan klien menjadi terjebak dan menciptakan mudah melarikan diri

jika diperlukan.

8. *ertimbangkan@ apakah kemarahan sese rang adalah dikel la atau di luar kendali@ kebutuhan rang lain untuk hadir (misalnya perawat atau petugas medis).@ riwayat sebelumnya kekerasan.Satu rang lainnya harus cukup agar tidak menciptakan suasana ?mereka? dan ?kita?.

al ini mungkin menyebabkan kecemasan lebih lanjut.:. Menetapkan keadaan dilihat dari@ Menunjuk rang 0 Surat@ Sta# lainnya@ *asien@ +eluarga *asien 0 teman!atatan lama pasien dapat memberikan tambahan in# rmasi.=. $unakan pendekatan yang meyakinkan percaya diri dengan sta# tanpa rangsanganditambahan.


17/19

Sulit bagi rang yang marah untuk mempertahankan mereka marah ketikadihadapkan dengan tenang, rang dikendalikan.-. 4angan meresp n agresi &erbal dengan &erbal agresi.4ika kemarahan sese rang secara khusus diarahkan pada anda kemudian serahkankepada rang lain.4arang akan membuat marah sese rang diarahkan pada sta# angg ta. al ini lebihmungkin mereka marah tentang situasi atau acara dan Anda ditargetkan untuk menenangkan dan meredam mereka.;. 4ika rang tersebut tidak mengetahui alasan mereka marah.Misalnya ?Anda tampak sangat marah tentang hal ini .... aku bertanya'tanya apa yangmenyebabkan kemarahan iniJ ?

4aga bahasa tubuh AndaMinimalkan k ntak mata langsungMenc ba untuk bersantai rang dengan tampil tenang%engan melibatkan klien dalam diskusi santai dia mungkin menc nt h p sisi andaduduk dan sikap anda.

Triase %I %1*A T1M13 %A " AT*engaman0 estrain /isik *rinsip

6. *engekangan #isik0restrain dan sedasi darurat seharusnya hanya digunakan ketikamet de wajar lainnya menenangkan pasien turun tidak berhasil. 4ika pasien yang bertindak keluar yang tidak perlu peng batan akut atau perawatan psikiatris s 0 iaharus keluar dari rumah sakit daripada direstrain.8. +etika restrain diperlukan sebuah tim k rdinasi untuk pendekatan adalah penting,dengan peran yang jelas dan cepat tindakan yang diambil.:. +ecuali k ntraindikasi, sedasi biasanya harus disertai restrain #isik.IndikasiAgresi# dan perilaku agresi# pada pasien yang membutuhkan perawatan medis atau

psikiatrik yang harus segera, yaitu@ meng rbankan penyediaan perawatan medis yang segera (#isik atau kejiwaan)K@ menempatkan pasien pada risik merugikan diri, atau@ menempatkan sta# dalam risik .+ ntra'indikasi untuk pengekangan #isik dan sedasi darurat@ *enahanan aman mungkin melalui sarana alternati#


18/19

@ +urangnya pers nil 0 pengaturan 0 peralatan@ Situasi seperti misalnya dinilai terlalu berbahaya. pasien memiliki senjata.@ eaksi merugikan dari bat yang digunakan (misalnya sindr m neur leptik maligna)* int utama4ika sta# tidak berpikir mereka akan dapat dengan aman menahan pasien ataumengel la ancaman, p lisi harus dipanggil.* 2S1%" I3/2 MASI TAMBA A36. 4elaskan pr sedur kepada rang tua 0 wali jika mungkin.8. Menetapkan peran, termasuk mende#inisikan rang dalam kegiatan.

al ini biasanya d kter hadir.:. +umpulkan semua sta# yang tersedia.Menetapkan peran sebelum mendekati pasien.=. Buatlah bat.2bat pre#erensi yang mida lam < mg, dan hal perid l < mg (siapkan bersama).2bat dan d sis akan ber&ariasi antara pasienMemastikan ben tr pine tersedia untuk meng bati gejala ekstrapiramidal saat merekamuncul.


19/19

4ika sedasi selain peng batan n rmal mereka telah telah diberikan, perawat harusmenemani pasien dipindahkan ke #asilitas perawatan kesehatan.>. + mplikasi sedasi darurat meliputi@ eaksi ana#ilaksis@ %epresi perna#asan@ $angguan kardi &askular seperti hip tensi, takikardia.

eaksi ekstrapiramidal (dist nia) dapat terjadi dengan bat penenang utama, terutama ben dia epin dist p. Ini diperlakukan dengan ben tr pine ( . 8mg0kg IF atau IM)atau diulang d sis kecil dia epam.M nit r sampai trans#er atau resp n terhadap bat ditentukan.

6 #indak lan$ut.Mengawasi pasien dengan restrain harus memiliki lengkap medis dan penilaiankesehatan mental untuk panduan manajemen selanjutnya.%alam beberapa kasus dan serti#ikasi trans#er ke dalam #asilitas kesehatan pasienmental yang mungkin diperlukan.66. Mempertimbangkan kebutuhan untuk terus'menerus menggunakan restrain.68. Mempertimbangkan kebutuhan akan bat penenang.6:. % kumen lengkap dalam catatan pasien unit@ indikasi untuk restrain kimia dan #isik.

@ resp ns pasien terhadap bat penenang@dalam pengamatan@ managemen tindakan selanjutnya5ap ran insiden sangat membantu dalam audit peristiwa ini%ebrie#ing.+ebutuhan untuk menahan pasien agresi# untungnya peristiwa langka, tapi bisasangat menyedihkan bagi sta# yang terlibat. Sebuah sesi tanya jawab # rmal harusdiatur, idealnya dipimpin leh #asilitat r yang bjekti# yang tidak terlibat dalam

pr ses menahan diri

triase.docx

Documents