Masalah Trauma Pada Usia Neonatus

Kaput suksedaneum

Kaput suksedaneum merupakan benjolan yang difus dikepala terletak pada prosentasi kepala pada waktu bayi lahir.

Kelainan ini timbul akibat tekanan yang keras pada kepala ketika memasuki jalan lahir hingga terjadi pembendungan sirkulasi-kapiler dan limfe disertai pengeluaran cairan tubuh ke jaringan ekstra vasa.

Gambaran klinisnya, benjolan kaput berisi cairan serum dan sering bercampur sedkit darah. Kaput suksedaneum dapat terlihat segera setelah bayi lahir dan akan hilang sendiri dalam waktu dua sampai tiga hari umumnya tidak memerlukan pengobatan khusus.

Sefalohematoma Sefalohematoma merupakan suatu perdarahan

subperiostal tulang tengkorak berbatas tegas pada tulang yang bersangkutan dan tidak melewati sutura.

Sefalohematoma timbul pada persalinan dengan tindakan seperti tarikan vakum atau cunam, bahkan dapat pula terjadi pada kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirkan kepala bayi

sifatnya perlahan-lahan benjolan timbul biasanya baru tampak jelas beberapa jam setelah bayi lahir (umur 6 – 8 jam) dan dapat membesar sampai hari kedua atau ketiga

• Sefalohematoma pada umumnya tidak memerlukan pengobatan khusus. Biasanya mengalami resolusi sendiri dalam 2 – 8 minggu tergantung dari besar kecilnya benjolan

Perdarahan subaponeurotik

Perdarahan ini terjadi di bawah aponeurosis akibat pecahnya vena-vena yang menghubungkan jaringan di luar dengan sinus-sinus di dalam tengkorak. Perdarahan dapat terjadi pada persalinan yang diakhiri dengan alat, dan biasanya tidak mempunyai batas tegas, sehingga kadang-kadang kepala berbentuk asimetnis. Kelainan ini dapat menimbulkan anemia, syok, atau hiperbilirubinemia.

Fraktur clavicula• Fraktur adalah retaknya tulang, biasanya disertai

dengan cedera di jaringan sekitarnya. Kebanyakan fraktur disebabkan oleh trauma dimana terdapat tekanan yang berlebihan pada tulang, baik berupa trauma langsung dan trauma tidak langsung.

Gejala:1. Bayi tidak dapat menggerakkan lengan secara

bebas pada sisi yang terkena,2. Krepitasi dan ketidakteraturan tulang,3. Kadang-kadang disertai perubahan warna

pada sisi fraktur,4. Tidak adanya refleks pada sisi yang terkena,5. Adanya spasme otot sternokleidomastoideus

yang disertai dengan hilangnya depresi supraklavikular pada daerah fraktur

• Faktor predisposisi fraktur klavikula adalah:1. Bayi yang berukuran besar2. Distosia bahu3. Partus dengan letak sungsang4. Persalinan traumatic .

• Hasil pemeriksaan 1. Adanya pembengkakan pada sektor daerah fractur.2. Krepitasi.3. Pergerakan lengan berkurang.4. Iritable selama pergerakan lengan

PENATALAKSANAAN

1. Bayi jangan banyak digerakkan2. Immobilisasi lengan dan bahu pada sisi yang akit

dan abduksi lengan dalam stanhoera menopang bahu belakang dengan memasang ransel verband

3. Rawat bayi dengan hati-hati4. Nutrisi yang adekuat (pemberian asi yang

adekuat dengan cara mengajarkan pada ibu acar pemberian asi dengan posisi tidur, dengan sendok atau pipet)

5. Rujuk bayi kerumah sakit

• Umumnya 7-10 hari sakit berkurang, pembentukan kalus bertambah beberapa bulan (6-8 minggu) terbentuk tulang normal.