trauma kimia okuli

8/16/2019 Trauma Kimia Okuli

1/21

Trauma kimia okuliDM A23 JOMBANG, pembimbing dr. Fatin Hamama !p.M


2/21


3/21

"pidemiologi

#ebi dari $%& dari trauma kimia ter'adi dalam ke(elakaan

ker'a, 3%& di ruma, dan )%& akibat kekera!an.

*eban+ak 2%& trauma kimia !e(ara !igniikan

mengakibatkan (a(at -i!ual dan ko!metik.

Han+a )& dari pa!ien dengan trauma kimia berat +angmen(apai perbaikan -i!ual +ang ung!ional.


4/21

"T/O#OG/

BAHAN A*AM a!am !ulat, a!am idroklorik, a!am nitrat, a!am a!etat, a!am

kromik, dan a!am idroluorat.

A!am idroluorat dapat ditemukan pada pember!i karat di

ruma, pengkilat alumunium, dan petuga! pember!ian. /ndu!tri

tertentu +ang menggunakan a!am idroluorat untuk

member!ikan batu bata, pengiki!an ka(a, ele(tropoli!ing,

tanning kulit. A!am idroluorat 'uga digunakan untuk ermenta!i(ontrol di pabrik


5/21

"T/O#OG/

BAHAN BA*A 0at alkali pada umumn+a mengandung ammonium idrok!ida,

pota!ium idrok!ida, !odium idrok!ida, kal!ium idrok!ida, dan

magne!ium idrok!ida. 0at +ang mengandung !eperti !en+a1a

ter!ebut dan dapat ditemukan di ruma !eperti larutan alkali,

!emen, kapur, dan ammonia.

*emprotan balon udara dengan !odium idroklorida padapemompaan dan mungkin dapat men+ebabkan keratiti! alkali.

*elain itu, bunga api dan per(ikan api mengandung magne!ium

idrok!ida dan o!or.


6/21

ATOF/*/O#OG/ TA4MA A*AM


7/21

atoi!iologi5 Trauma Ba!a

Baan kimia ba!a akan memberikan irita!i ringan pada mata apabila diliat

dari luar. Namun, pada bagian dalam mata, trauma ba!a ini mengakibatkan

!uatu kega1atdaruratan.

Ba!a menembu! kornea, (amera o(uli anterior, dan !ampai retina dengan

(epat, dan mengakibatkan pe(a atau ru!akn+a !el 'aringan.

ada pH +ang tinggi alkali akan mengakibatkan per!abunan di!ertai dengan

di!o!ia!i a!am lemak membrane !el. Akibat per!abunan membrane !el akanmempermuda penetra!i lebi lan'ut dari pada alkali .


8/21

atoi!iologi5 Trauma Ba!a


9/21

TA4MA BA*ATA4MA BA*A

Disintegrasi epitel,

oedema

stromainfiltrasi,fibro

sis,vaskularisasi&kekeruhan ulserasi

proliferasi endotel.

Nekrosis limbus

trombosis luas &

nekrosis iskemik.

Edema dan nekrosis

dengan cepat,

terdapat sekretmukopurulent,

proliferasi jaringan

fibrosa dan dapat

terjadi simblepharon

-Inflamas

granu

-Stadium tstaphlom

katarak, g

sekunder

bul

Konjung

tiva

Kornea Iris


10/21

6#A*/F/6A*/ THOFT6#A*/F/6A*/ THOFTGrade Perubahan pada Kornea Perubahan pada

KonjungtivaProg

Pengl

/ 6eru!akan an+a padalapi!an epitel

6emo!i! 789/!kemik 789

Ba

// 6ornea keru tetapi iri!ma!i 'ela!

6onge!ti 7:96emo!i! 7:9

/!kemik kurang dari );3limbal kon'ungti-a

Ba

/// 6eilangan epitel!e(ara men+eluru

/!kemik );38);2 limbalkon'ungti-a

*ulit

/< 6ornea opak, iri! danpupil tidak dapat diliat

/!kemik dan nekro!i! lebidari );2 limbal kon'ungti-a

Bu


11/21


12/21


13/21

Reaksi Konjungtiva Hebat &

Terjadi Kekeruhan Stroma Kornea

Iris Sulit dilihat

Neovaskularisasi pada Kor

Sikatrik Total pada Kornea


14/21

Diagno!i! 5 anamme!i!,pmerik!aan i!ik

N+eri 7!angat !ering kali 9Tera!a menggan'al 7!epertiada benda a!ing9

engliatan kabur

obek para

Fotoobia

Mata Mera


15/21

Diagno!i!5 emerik!aan Fi!ik

iriga!i, dan pH permukaan mata dinetrali!a!i.

Tete! ane!te!i topikal dapat digunakan untuk memban

ken+amanan pa!ien dan ker'a!ama.

*etela iriga!i, pemerik!aan mata !e(ara men+eluru

dilakukan dengan peratian ku!u! diberikan untuk

ke'ernian dan keutuan kornea

tingkat i!kemia limbal

T/O


16/21

Manie!ta!i 6lini!


17/21

enatalak!anaan


18/21

T"A/ TA4MA BA*AT"A/ TA4MA BA*A

AwalAwal

-Irigasi maksimal dg sumber air termudah ke !"D

-#nestesi topikalirigasi min. $% NS ,'( min. ) jamdilanjutkan

sampai kertas p* mendekati normal

-+onjungtiva forniks&palpebral disapu dg kapas steril aplikator g d, mol % )( ED#

Saat pHSaat pH

mendekatimendekati

normalnormal

-Setelah irigasi, antibiotika diberikan

-/driatic-ccloplegics atropin )( skopolamin ,$(

-#nalgesik sistemik dapat diberikan

-0m1 fisik lengkap,kerjasama dg ahli *&internis

BeberapaBeberapa

harimingguhariminggu

setelahsetelah

traumatrauma

-#nhdrase inhibitor karbonat, 2eta-blocker, "liserol ( me3-4

tinggi akibat sekunder sikatrik

-Steroidmengendalikan peradangan segmen anterior

-6helators 6a$ 7 askorbat atau sitratu epitel

-#ntibiotik topikal, 6cloplegia


19/21

=. era1atan Beda


20/21

rogno!i!

*e(ara umum, progno!i! (edera kimia mata !e(ara lang!ung berkorela!i dengan kep

+ang dia!ilkan teradap !truktur mata dan adnek!a.

Ban+ak !i!tem kla!iika!i dan re-i!i +ang karenan+a ditu'ukan untuk mengelompokka

mata dalam kaitann+a dengan progno!i! +ang ada, terma!uk !i!tem berikut5 Huge!

dan i!ter.

ada intin+a, !emua !i!tem bertu'uan untuk mengukur5

tingkat keterlibatan epitel kornea

tingkat ilangn+a !el batang limbal

tingkat keterlibatan kon'ungti-a


21/21

T"/MA 6A*/H

trauma kimia okuli

Documents