Trauma, Flucht und JugendhilfeBumF-Frühjahrstagung 2019 - Fachforum 5

Eike Leidgens

Bindungstrauma

Was haben Geflüchtete erlebt?

Was bedeutet das für die Psyche der Betroffenen?

Krieg

„Azaz, Syria“ von Christiaan Triebert; unter Creative-Commons-Lizenz „2.0 generisch“ (CC BY) (1)

Krieg

„A Morning in Yarmouk“ © 2014 UNRWA Photo (2)

als wäre es gestern gewesen…

„Srebrenica massacre memorial gravestones 2009 1“ von Michael Büker; unter Creative-Commons-Lizenz „3.0 unported“ (CC BY-SA) (3)

Folter

„Vietconcinterrogation1967“ von David Epstein; Public Domain (CC0) (4)

Flucht

„Syrians and Iraq refugees arrive at Skala Sykamias, Lesvos, Greece“ von Ggia; unter Creative-Commons-Lizenz „4.0“ (CC BY-SA) (5)

Flucht

Flucht

https://www.tagesspiegel.de/berlin/zukunft-afrikas-und-europas-in-der-hoelle-der-fluechtlingscamps-in-libyen/20110570.html

(…)

Sound of Torture – Bei Anruf Folter (arte, 2013)https://www.youtube.com/watch?v=snGROoYYdFQ&t=4s

https://www.youtube.com/watch?v=21RIVFOUrOs&list=PLlEnN83hHiyn1GA2Es4Nj63OE9UDCli8o&index=27

https://www.youtube.com/watch?v=D4XhRWA9Bjc&index=1&list=PLlEnN83hHiyn1GA2Es4Nj63OE9UDCli8o

Sind alle Flüchtlinge traumatisiert?

Traumatisierte Flüchtlinge

Wahrscheinlichkeit psychischer Belastungen, insb. PTBS und schwerer Depressionen bei Flüchtlingen signifikant (ca. 10-fach) erhöht (Fazel, Wheeler, Danesh, 2005)

Prävalenz von PTBS bei neu aufgenommenen Asylbewerbern:- 40 % (Gäbel et al., 2006)

- 33,2% (Niklewski, Richter, Lehfeld, 2012)

Leitlinie der deutschsprachigen Fachgesellschaft für Psychotraumatologie (DeGPT): 50% PTBS-Prävalenz bei Kriegs-, Vertreibungs- & Folteropfern (Flatten et al., 2011).

Zusammenhang zwischen belastenden Nach-Flucht-Lebensbedingungen, ungesicherten Zukunftsperspektiven und psychischen Erkrankungen (Hallas et al., 2007; Momartin et al., 2006; Gerlach, 2012 etc.)

Leben im deutschen Asylverfahren

Wie lange ?!

Residenzpflicht, Verteilung

Arbeitsverbot

(Not-) Unterbringung

Unsicherer Aufenthalts-

status

Eingeschränkte Gesundheits-

leistungen

Abschottung

Fremden-feindlichkeit

Normale und gesunde Reaktionen?

▪ Trauer & Verlust

▪ Verzweiflung

▪ Verbitterung

▪ Hilflosigkeit

▪ Sorge

▪ Angst

▪ Wut

Kann ein Psychotrauma

überwunden werden?

Psychopharmaka?

(Papierlosigkeit) Versorgungspfade Kostenübernahme

Sprache Dolmetschende Fehldiagnosen

Stigmatisierung, Kultur?

WartelistenAufenthalt unsicher

Hürden in Therapie

Therapie für umF - Kosten

• Kostenträger Jugendamt

• Während Inobhutnahme sowie bei Gewährung von Hilfe für junge Volljährige

• Beinhaltet Psychotherapie

• Abrechnung und gleich einer Krankenversicherung

Krankenhilfe gem. § 40 SGB VIII

• Kostenträger Jugendamt

• Über die Leistung der GKV hinaus

• Antrag beim Jugendamt

Kosten für Sprachmittlung gem. § 40 S.2 SGB VIII

• Unterstützung des pädagogischen Prozesses durch therapeutische Leistung

• Während Inobhutnahme sowie bei Gewährung von Hilfe für junge Volljährige

• Abrechnung über Fachleistungsstunden

• Auch ohne Kassensitz / Approbation im Heilberuf

• Kann Kosten für Sprachmittlung enthalten

• Antrag beim Jugendamt durch Vormund, anschließend Vorstellung bei gutachterlichem Fachdienst

Therapie als Unterstützung im Rahmen der Hilfe zur Erziehung gem. § 27 SGB VIII

Therapie für umF – Ablauf (Krankenhilfe)

Sprechstunde Psychotherapeutin (Kassensitz)

Oder nach Entlassung aus stationärer Behandlung

Probatorische Sitzungen (Kassensitz)

Trotz nachgewiesener Bemühung keine Therapeutin gefunden? → Kostenerstattung

Antrag auf Psychotherapie durch Psychotherapeutin

Kurze Jugendhilfe -Lange Wartelisten

Zum nachlesen und vertiefen:

http://www.baff-zentren.org/produkt/traumasensibler-und-empowernder-umgang-mit-gefluechteten-ein-praxisleitfaden/

Weitere Informationen:

Leitfäden zur Beantragung einer Psychotherapie (und Sprachmittlung) für Geflüchtete:http://www.baff-zentren.org/veroeffentlichungen-der-baff/rechtliches/

Gute Einführung ins Thema: Trauma, Flucht & Behandlung in Deutschland: Versorgungsbericht der BAfF Kap. 1 & 2: http://www.baff-zentren.org/veroeffentlichungen-der-baff/

Publikationen & Infos:Pro Asyl (www.proasyl.de)Flüchtlingsrat NRW (www.frnrw.de)BAfF (www.baff-zentren.org)Wohlfahrtsverbände (fluechtlingshelfer.info)

Dokumentationen:Europe or die (Vice News)My Escape / Meine Flucht (WDR)The Dead Sea (Vimeo)Protokoll einer Abschiebung (NDR)

@EikeLeidgens

Flucht, Trauma, Therapie

http://mfh-bochum.de

www.facebook.com/mfhbochum

Was jedem, der etwas Schlimmes durchgemacht hat, am meisten hilft,

ist mitmenschliche Zuwendung. Und das können wir alle.

Luise Reddemann, Traumatherapeutin

Danke für Ihre

Aufmerksamkeit und Ihr

Engagement!

Bild- & Lizenzverzeichnis(1) „Azaz, Syria“, Christiaan Triebert, 21.08.2012

Diese Datei ist unter der Creative-Commons-Lizenz „Namensnennung 2.0 generisch“ (US-amerikanisch) lizenziert.Two destroyed tanks in front of a mosque in Azaz, Syria. From March 6 to July 23, a battle between the Free Syrian Army (FSA) and the Syrian government was fought for control over the city of Azaz, north of Aleppo, during the Syrian civil war. The FSA won the 2012 Battle of Azaz, saying the destroyed 17 government tanks.

(2) “A Morning in Yarmouk”, © 2014 UNRWA PhotoYarmouk residents gathered to await a food distribution from UNRWA in January 2014

(3) „Srebrenica massacre memorial gravestones 2009 1“, Michael Büker, 18.03.2009Diese Datei ist lizenziert unter Creative-Commons-Lizenz „Namensnennung – Weitergabe unter gleichen Bedingungen 3.0 Unported“. Grabsteine an der Völkermord-Gedenkstätte in Potočari in der Nähe von Srebrenica.

(4) „Vietconcinterrogation1967“, David Epstein, 23.01.1967Public Domain (CC0)Thuong Duc, Vietnam....A Viet Cong prisoner is interrogated at the A-109 Special Forces Detachment in Thuong Duc, 25 km west of Da Nang.

(5) „Syrians and Iraq refugees arrive at Skala Sykamias, Lesvos, Greece“ von Georgios Giannopoulos (Ggia), 30.10.2015Diese Datei ist lizenziert unter der Creative-Commons-Lizenz „Namensnennung – Weitergabe unter gleichen Bedingungen 4.0 international“.Syrian and Iraqi refugees arrive from Turkey to Skala Sykamias, Lesbos island, Greece. Volunteers (life rescue team - with yellow-red clothes) from the Spanish NGO Proactiva Open Arms help the refugees.

(6) „Refugees are human beings“, Haeferl, 16.02.2013 Diese Datei ist unter Creative-Commons-Lizenz „3.0 unported“ lizensiert.Demo "Gleiche Rechte für alle" (Refugee-Solidaritätsdemo) am 16. Februar 2013 in Wien

Alle Bilder auf Foliengröße zugeschnitten und mit Überschrift versehen.Alle nicht verzeichneten Bilder unter Creative Commons CC0 (pxhere)