Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

Prevalensi faktor dan mempengaruhi post-obturation nyeri tunggal berikut kunjungi root kanal pengobatan di India penduduk: calon, diacak uji klinis 

Syed   Gufran   Ali 1, Sanjyot   Mulay 2, 1, Aparna   Palekar  Deepak Sejpal3, 4, Anurag   Joshi  Hina   Gufran 5

1 Departemen Konservatif Kedokteran Gigi dan Endodontics Modern, Gigi Perguruan Tinggi dan Pusat Riset, Indore, Madhya Pradesh, India2 Departemen Konservatif Kedokteran Gigi dan Endodontics, Dr. D Y Patil mengemukakan Gigi Perguruan Tinggi dan Rumah Sakit, Pune, Maharashtra, India3 Dokter Pribadi, Harda, Madhya Pradesh, India4 Dokter Pribadi, Khandwa, Madhya Pradesh, India5 Dokter Pribadi, Indore, Madhya Pradesh, India

Abstrak

Tujuan: Ini calon diacak studi klinik (1) diselidiki prevalensi post-obturation nyeri setelah satu kunjungi root kanal pengobatan dan (2) dievaluasi pengaruh faktor yang mempengaruhi pengalaman rasa sakit. Bahan dan Metode: Salah Satu ribu tiga ratus dua puluh delapan (1328) pasien ini disertakan dalam studi ini. Kunjungan tunggal Konvensional root kanal pengobatan dilakukan.  Persiapan Yang chemicomechanical root kanal ini dilakukan oleh rotary protaper sistem dengan kombinasi instrumen tangan. Penatalaksanaan nyeri pasca telah direkodkan oleh masing-masing pasien dengan menggunakan visual dalam skala analog-didefinisikan di tiga kategori interval waktu, 12 h, 24 h, dan 48 h. Data dianalisis menggunakan tes Fisher yang tepat. Hasil: prevalensi post-obturation nyeri (berat) dalam waktu 48 jam setelah pengobatan adalah 4 % ( n = 54 ) tetapi kurang dibandingkan dengan rasa sakit yang dialami setelah 12 h (9 %) dan 24 h (menurun 8.6 % ). Faktor yang berpengaruh secara signifikan post-obturation pengalaman rasa sakit itu: Usia (Nelayan tepat tes = 46,387, P = 0,0), gender (Nelayan tepat tes = 23,730, P = 0,0), arch (Nelayan tepat tes = 11,710, P = 0,001 inci ), dan kehadiran pra-penatalaksanaan nyeri (Nelayan tepat tes = 67,456, P = 0,0). Kesimpulan: kehadiran penatalaksanaan nyeri pasca masih rendah (4 % ). Yang penting / pengaruh terhadap prognosa faktor penentu pasca-obturation rasa sakit itu: usia, perempuan, rahang gigi, dan kehadiran pra-penatalaksanaan nyeri. Kondisi yang sangat penting gigi tidak mempengaruhi intensitas dan frekuensi post-obturation rasa sakit.

Kata Kunci: Geraham, nyeri pasca bedah, satu kunjungi root kanal pengobatan

 PendahuluanPrinsip-prinsip dasar dari akar kanal pengobatan pemberantasan root kanal merupakan pengobatan gastritis, obturation akar kanal sistem dan pemeliharaan gigi seukuran alam. Prosedur kanal root dapat dilakukan dalam satu atau beberapa kunjungan kunjungan. [ 1] Pengobatan secara tradisional root kanal dilakukan di beberapa kunjungan, dengan obat antara root kanal persiapan dan obturation, yang terutama bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan mikroorganisme mereka dan oleh-produk dari akar kanal sistem sebelum obturation. Namun, dengan berbagai kemajuan di dalam endodontics, satu kunjungi root kanal pengobatan yang sering dilakukan.

Namun, meskipun kemajuan-kemajuan dalam terapi endodontic, studi menunjukkan bahwa rasa sakit frekuensi dan intensitas bervariasi setelah root kanal pengobatan. Tidak ada konsistensi

Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

dalam literatur , frekuensi nyeri pasca bedah disebutkan akan lebih rendah dalam satu atau beberapa kunjungan kunjungan atau memiliki hasil serupa. 2 ]

Post-penatalaksanaan nyeri setelah endodontic prosedur adalah kejadian yang tidak diinginkan bagi pasien dan klinisi. [ 3] Nyeri mempengaruhi kualitas hidup pasien dan keberhasilan dokter gigi pasien hubungan. [2] Pasien mungkin menganggap penatalaksanaan nyeri pasca sebagai acuan yang clinician, kemampuan diukur. Ia mungkin melemahkan pasien kepercayaan mereka dokter gigi atau pasien kepuasan mereka dengan pengobatan. [1] Kejadian ini relatif ringan sakit umum bahkan ketika pengobatan telah mengikuti standar tertinggi dan harus diharapkan dan diantisipasi oleh pasien. [3]

Sejumlah studi dengan post-penatalaksanaan nyeri setelah root kanal pengobatan telah diterbitkan, dengan insidens penatalaksanaan nyeri pasca mulai dari 1,9 % 48 %, dan mereka menunjukkan penemuan bertentangan. [1] Nyeri terkait dengan akar kanal terapi indikator yang miskin dari pathosis dan yang bahkan lebih tidak bisa diandalkan malnutrisi energi dari keberhasilan jangka panjang. 4 ]

Calon, diacak studi pada umumnya percaya untuk memberikan tingkat tertinggi dukungan untuk bukti-berdasarkan clinical practice. Oleh itu, calon, diacak riset ini dilakukan untuk mengevaluasi insiden dan keseriusan dari penatalaksanaan nyeri pasca berikut duduk satu kanal root terapi penduduk di India. Hubungan antara faktor tertentu (usia, jenis kelamin, status pulpal, arch, dan kehadiran pra-penatalaksanaan nyeri) dengan penatalaksanaan nyeri pasca juga dianalisis.

    Bahan dan MetodeSalah satu ribu tiga ratus dua puluh delapan pasien termasuk dalam studi. Dari 1328 pasien, 593 (44.7 %) adalah wanita dan 735 (55.3 %) adalah orang. Dari semua gigi mendistribusikan 1097 peralatan (82.6 %) adalah sangat penting dan 231 (17.4 milyar %) gigi non-sangat penting. Kisaran Usia adalah 15-65 tahun. 606 (45.6 %) diperlakukan gigi dalam maxilla dan 722 (54.4 %) gigi dalam mandibula. Semua gigi geraham, baik geraham pertama (783) atau kedua geraham (545). Satu kanal duduk root terapi yang dijelaskan pada pasien dan lisan dan tertulis informed consent telah diperoleh.

Pasien yang mengandung, perlu Tailings retreatment in Northern Ontario Engineering and mining, komplikasi selama pengobatan (pengapuran untuk menjaga stabilitas ph,, mustahil untuk mencapai mangsa menilai patensi), mengambil antibiotik atau steroid pada waktu pengobatan, pasangan-dikompromi atau di bawah berusia 15 tahun telah dikecualikan dari penelitian ini.

Prosedur PengobatanKonvensional RBN dilaksanakan di satu kunjungi. Setelah anestesia memadai, karet bendungan ini diterapkan dan akses pembukaan dilakukan. Kerja panjang tiap-kanal telah ditentukan oleh elektronik pencari apex dan 2 atau lebih membelokkan radiographs. Kanal disiapkan dengan kombinasi dari tangan file (K file, Mani, Jepang) dan rotary protaper sistem (Dentsply Maillefer, Ballalgues, Swiss) dengan menggunakan RC Prep (Premier Gigi Produk Co. Raja Prussia, PA, AMERIKA SERIKAT). Tersendat copious irigasi telah dilakukan dengan 5,25 % mengandung sodium hypochlorite solusi. Saluran-saluran itu obturated dengan protaper gutta percha poin (Dentsply Maillefer) dengan menggunakan AH plus gambar (Dentsply, Konstanz, Jerman). Pemulihan Sementara dengan cavit (khususnya, Jerman) telah diberikan selama 2 minggu. Kemudian pasca-obturation pemulihan telah dilakukan dengan aktor untuk mempertahankan coronal meterai yang baik.

Penatalaksanaan nyeri pasca diukur dengan menggunakan visual skala analog (VAS) 0 (tidak ada gejala) untuk 3 (nyeri dan/atau pembengkakan). VAS telah diajar untuk para peserta serta pelaporan pasca-penatalaksanaan nyeri setelah 12 h, 24 h, dan 48 h. Pasien telah dihubungi

Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

melalui telepon jika mereka tidak kembali VAS bentuk. Pasca-operatif evaluasi direkodkan sebagai 0 (tidak ada rasa sakit), 1 (dengan sedikit rasa sakit/rasa tidak nyaman), 2 (moderat rasa sakit itu kawasan ini dihidupkan oleh Analgetik) dan 3 (nyeri/pembengkakan tidak merasa lega dengan Analgetik dan diperlukan tak terencana kunjungi). Semua pasien telah diberikan satu resep untuk 50 mg Kalium diklofenak, dengan dosis 1 tablet tiap 8 h diambil hanya jika mereka mengalami nyeri moderat.

Hasil dianalisis secara statistik Nelayan tepat menggunakan tes. Perbedaan-perbedaan tersebut dianggap signifikan ketika peluang adalah setara dengan atau kurang dari 0,05.

    HasilHasil yang ditunjukkan dalam , [Table 1] [Table 2], [Table 3], [Table 4], [Table 5], [Table 6]: secara keseluruhan insiden penatalaksanaan nyeri pasca setelah RBN selama tindak lanjut jangka waktu 12 h, 24 h, dan 48 h dinilai berdasarkan catatan pasien dalam VAS [Table 1]. Tahun 1190 (89.6 %) pasien tidak mempunyai rasa sakit, 14 (1,1 %) pasien sakit ringan, 5 (0.4 %) pasien sakit moderat, dan 119 (9.0 %) pasien mengalami nyeri setelah 12 h. Setelah 48 h jumlah pasien yang menderita sakit telah berkurang drastis untuk 54 (4 % ), dan tidak ada pasien sakit dengan ringan, dan hanya 1 (0,1 %) dengan pasien sakit moderat.

Tabel 1. kekerapan secara keseluruhan bedah nyeri setelah 12 h, 24 h, dan 48 h-

Tabel 2. Kekerapan nyeri pasca bedah dalam kaitannya dengan usia pada 12 h, 24 h dan 48 h-

Tabel 3. Kekerapan nyeri pasca bedah dalam kaitannya dengan jenis kelamin pada 12 h, 24 h, dan 48 h-

Tabel 4. Kekerapan nyeri pasca bedah dalam kaitannya dengan arch pada 12 h, 24 h, dan 48 h-

Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

Tabel 5. Kekerapan nyeri pasca bedah dalam hubungannya dengan vitalitas di 12 h, 24 h, dan 48 h-

Tabel 6. Kekerapan nyeri pasca bedah dalam hubungannya dengan preoperatif nyeri pada 12 h, 24 h, dan 48 h--Post-penatalaksanaan nyeri terkait dengan usia: perbedaan-perbedaan yang ada secara statistik signifikan (P0 = 0,0) antara kedua kelompok tersebut. Insiden penatalaksanaan nyeri pasca tinggi di grup 2 (41-65 tahun) di semua tiga-interval waktu [Table 2].

Post-penatalaksanaan nyeri terkait dengan jenis kelamin: Secara Statistik signifikan (P = 0,0) telah ada perbedaan antara kedua gender. Lebih Banyak jumlah wanita mengalami nyeri jika dibandingkan dengan manusia, di semua tiga-interval waktu [Table 3].

Post-penatalaksanaan nyeri terkait dengan arch: Dalam gigi bawah penatalaksanaan nyeri pasca adalah jauh lebih tinggi (P0 = 0,001 inci ) di semua tiga interval waktu [Table 4].

Post-penatalaksanaan nyeri terkait dengan status penting gigi: Tidak ada perbedaan yang penting secara statistik ( P = 0.338) dalam penatalaksanaan nyeri pasca, antara kedua kelompok tersebut di semua tiga interval waktu [Table 5].

Post-penatalaksanaan nyeri terkait dengan pra-penatalaksanaan nyeri: Dalam kasus dengan melaporkan adanya pra-penatalaksanaan nyeri, kehadiran penatalaksanaan nyeri pasca adalah secara signifikan lebih (P0 = 0,0) [Table 6].

    DiskusiSalah satu masalah utama dalam mempelajari sakit pasien evaluasi subjektif dan pengukuran. Untuk alasan ini, desain kuesioner sangat penting dan harus memastikan bahwa ia akan sepenuhnya dipahami oleh pasien dan mudah ditafsirkan oleh para peneliti. [ 5]

Dalam laporan ini, verbal pengkategorian sederhana yang digunakan dalam formulir umpan balik dengan 4 kategori: 0 - tidak ada rasa sakit, 1 - ringan rasa sakit, 2 - sedang sakit, dan 3 - nyeri. Kategori ini dengan mudah difahami oleh pasien.

Ia dikenal yang sakit persepsi yang sangat subyektif dan pengalaman variabel dimodulasi oleh beberapa faktor fisik dan psikologis. [4]  Nyeri Postobturation dianggap sebagai terkait dengan beberapa faktor, termasuk pra-penatalaksanaan nyeri, infeksi, Tailings retreatment in Northern Ontario Engineering and mining, intracanal obat, dan fisik dan kimia untuk periapical kerusakan jaringan. Insidens lebih rendah dari penatalaksanaan nyeri pasca kunjungan root dalam satu kanal pengobatan mungkin dikaitkan dengan segera obturation, dengan demikian untuk menghindari petikan dari pengobatan, mengulangi instrumentasi dan irigasi.

Yang dilaporkan prevalensi post obturation kisaran sakit secara luas dari 0% (30 hari) untuk 65 % (1 hari), secara umumnya penurunan atas waktu dan harus menjadi layak dengan durasi terakhir setelah pengobatan episode. 6 ]

Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

Dalam pemeriksaan ini, secara keseluruhan insiden pasca operasi (berat) nyeri di RBN adalah 9 % setelah 12 h, yang telah dikurangkan menurun 8.6% setelah 24 h dan secara drastis untuk 4 % setelah 48 h. Oleh itu, di bawah suara prinsip biologi dan dengan menggunakan teknik kontemporer berbasis secara ilmiah, insidens rendah dari penatalaksanaan nyeri pasca dapat diharapkan. [1] Rasa sakit itu lebih sering selama pertama 24 h pemerhatian masa dan dengan cepat berkurang setelahnya. Penemuan ini adalah di dalam perjanjian dengan mereka dari beberapa penulis. [2],7 ],8 ],9 ],10 ],11 ]

Dalam penelitian ini, lima variabel (usia, jenis kelamin, arch, vitalitas, dan kehadiran pra-penatalaksanaan nyeri) dianggap secara terpisah untuk menggali potensi pengaruh pada prevalensi post-obturation rasa sakit. Kecuali untuk salah satu variabel (iaitu , status penting gigi), sisa empat variabel sangat signifikan dikaitkan dengan kehadiran post-obturation rasa sakit.

Prevalensi penatalaksanaan nyeri pasca jauh lebih tinggi (P = 0,0) pada pasien lama (7,8 %) sebagai dibandingkan dengan pasien anak (0.8 % ), di semua tiga interval waktu. Ini mungkin karena kurang nyeri toleransi, kurang aliran darah dan ditunda penyembuhan.

Prevalensi penatalaksanaan nyeri pasca sangat tinggi di perempuan (7.4 %) jika dibandingkan dengan manusia (1,8 %) (P0 = 0,0). Penemuan ini adalah di dalam persetujuan dengan Ryan et al., 12 ] Yang mempresentasikan gender (perempuan) sebagai faktor yang berpengaruh secara signifikan penatalaksanaan nyeri pasca. Berbagai hipotesis telah diusulkan untuk menjelaskan perempuan terutamanya dalam penderitaan prevalensi. Penjelasan yang lebih sah adalah berdasarkan bukti yang berkembang perbedaan biologis antara gender mungkin menjelaskan meningkat prevalensi nyeri pada wanita. Terdapat dua penjelasan yang mungkin: [6]

Perbedaan dalam panggul dan organ reproduksi dapat memberikan tambahan portal entri dari infeksi pada perempuan memimpin untuk memungkinkan lokal dan jauh hyperalgesia.

Tingkat Fluktuasi hormon perempuan mungkin dikaitkan dengan mengubah tingkat serotonin terkemuka dan noradrenalin untuk meningkatkan rasa sakit prevalensi selama tempoh haid dan wanita menerima hormon replacement therapy atau alat kontrasepsi oral.

Dalam rahang gigi geliginya post-obturation sakit secara signifikan lebih tinggi (6 %) dibandingkan dengan geraham maxillary (2,2 %) (  P = 0,001 inci ). Ini mungkin karena memiliki rahang trabeculae pola yang padat, justru itu, tidak mengurangi aliran darah dan lebih lokalisasi infeksi dan inflamasi, yang dapat menyebabkan delay penyembuhan.

Analisa pasca-obturation sakit secara statistik menunjukkan tidak ada perbedaan yang penting antara penting (3.7 %) dan non-vital gigi (5.6 %) (  P = 0.338). Penemuan ini adalah di dalam persetujuan dengan DiRenzo et al. , [4] Harrison Hot Springs et al. , dan [10] Roane et al. 13 ]

Dalam kasus dengan kehadiran pra-penatalaksanaan nyeri, frekuensi dan bedah nyeri derajat sangat signifikan lebih (P = 0,0) (10,5 %) sebagai dibandingkan dengan pasien dengan ketiadaan pra-penatalaksanaan nyeri (0.9 % ). Penemuan ini adalah di dalam persetujuan dengan ElMubarak et al. , dan [1] Siqueira et al. [3] Penemuan ini dapat dijelaskan dengan kehadiran infeksi saluran sistem root dan periapical wilayah pra-secara kooperatif. Jaringan ini pada awalnya mengalami kepedihan yang mungkin menjadi kedua mengalami kepedihan selama pengobatan. [2]

    KesimpulanOleh karena itu, dalam batasan kajian ini, ia adalah menyimpulkan bahwa post-obturation nyeri kemungkinan akan terjadi di pertama 24 h yang lebih lanjut mengurangi sebagai waktu berlalu. Justru itu, ia adalah sebuah indikasi kuat bahwa clinician tidak seharusnya'S Sentence untuk awal

Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

post-obturation rasa sakit dengan segera memprakarsai endodontic Tailings retreatment in Northern Ontario Engineering and mining prosedur atau ekstraksi gigi yang terlibat.

Analisis pengaruh dari pasien usia, jenis kelamin, arch, vitalitas gigi, dan kehadiran pra-penatalaksanaan nyeri, pada prevalensi penatalaksanaan nyeri pasca menunjukkan bahwa ia adalah lebih tinggi dalam kelompok umur (group 2: 41-65 tahun), perempuan, rahang gigi, dan dengan adanya pra-penatalaksanaan nyeri. Kondisi yang sangat penting gigi tidak mempengaruhi intensitas dan frekuensi post-obturation rasa sakit. Faktor lain dilaporkan secara signifikan berkaitan dengan post-obturation kesakitan seperti mangsa periodontitis, Tailings retreatment in Northern Ontario Engineering and mining, solusi mengaliri ladang dan sawah penduduk sekitar, intracanal medicament, posisi gigi tidak dianalisis dalam penelitian ini.

     Referensi1. El Mubarak AH, Abu -bakar NH, Ibrahim KAMU. Post-penatalaksanaan nyeri di beberapa-

kunjungi dan single-kunjungi root kanal pengobatan. J Endod 2010 ;36:36-9.  [ ]PUBMED

2. Risso PA, Cunha AJ, Araujo MC, dibukanya kembali Putaran RR. Postobturation rasa sakit dan faktor terkait di masa remaja pasien mengalami salah satu dan dua-kunjungi root kanal pengobatan. J Secara Traditional 2008 ;36:928-34.  [ ]PUBMED

3. Siqueira JF Jr, Rôças DALAM, Favieri A, Machado AG, Gahyva SM, Oliveira JC, et al. Insiden penatalaksanaan nyeri pasca setelah intracanal prosedur berdasarkan pada sebuah strategi and antimicrobial treatment. J Endod 2002 ;28:457-60.  

4. DiRenzo A, Gresla T, Johnson BR, Rogers M, Tucker D, BeGole EA. Post-penatalaksanaan nyeri setelah 1- dan 2-kunjungi root terapi kanal. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002 ;93:605-10.  [ ]PUBMED

5. Arias A, Azabal M, Hidalgo JJ, de la Macorra JC. Hubungan antara postendodontic rasa sakit, gigi faktor diagnostik, dan menilai patensi mangsa. J Endod tahun 2009 ;35:. 189-92.

[ ]PUBMED6. Ng YL, Glennon JP, Setchell DJ, Gulabivala K. prevalensi faktor dan mempengaruhi post-

obturation nyeri pada pasien mengalami root kanal pengobatan. Int Endod J 2004 ;37:381-91.  [ ]PUBMED

7. Albashaireh ZS, Alnegrish SEBAGAI. Postobturation nyeri setelah tunggal dan multi-kunjungi endodontic terapi. Sebuah kajian prospektif. J Secara Traditional 1998 ;26:227-32.

[ ]PUBMED8. Al-Negrish AR, Habahbeh R. Oudom Sambath berhubungan dengan suku bunga hingga ke

akar kanal pengobatan bersifat asimtomatik pulpally tengah necrotic incisor gigi pada pasien menghadiri sebuah rumah sakit militer. J Secara Traditional 2006 ;34:635-40.  [ ]PUBMED

9. Yesilsoy C, Koren LZ, Morse, Dr. Rankow H, Bolanos ATAU, Furst ML. Post-endodontic obturation nyeri: SEBUAH perbandingan evaluasi. Quintessence Int 1988 ;19:431-8.  [ ]PUBMED

10. Harrison Hot Springs JW, Baumgartner JC, Svec TA. Insiden nyeri terkait dengan faktor klinis selama dan setelah terapi kanal root. Bahagian 2. Postobturation rasa sakit. J Endod 1983 ;9:434-8.  

11. Fox J, Atkinson JS, Dinin AP, Greenfield E, Hechtman E, Reeman CA, et al. Insiden nyeri berikut ini salah satu-kunjungi endodontic pengobatan. Oral Surg Oral Med Oral Pathol tahun 1970 ;30:123-30.  [ ]PUBMED

Contemp Clin Secara Traditional. Pada tahun 2012 Oct-Dec ; 3 (4): 459-463. PMCID: PMC3636834

Doi:  10.4103/0976-237X.107440

12. Ryan Jl., Tulisan Ray Jureidini tentang B, Hodges JS, Baisden M, Cepat JQ, Bowles WR. Perbedaan Jenis Kelamin dalam analgesia untuk endodontic rasa sakit. J Endod 2008 ;34:hingga 552-6.  [ ]PUBMED

13. Roane JB, Dryden JA, Grimes EW. Insiden Post-penatalaksanaan nyeri setelah tunggal dan multi-kunjungi endodontic prosedur. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1983 ;55:68-72.  [ ]PUBMED