Edición 2 Mayo 2004 H0156001

TRANSFUSION SANGUINEA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

INFORMACION GENERAL

Durante su ingreso hospitalario puede ser necesaria la transfusión de sangre y otros hemoderivados, como plaquetas y plasma, bien porque se precise durante una intervención quirúrgica, o bien porque tenga una enfermedad en la que se necesiten transfusiones. Cuando su médico ha decidido ponerle sangre u otro producto sanguíneo es porque ha sopesado el beneficio de hacerlo frente a los riesgos que conlleva la transfusión, considerando, en este caso, que si no se pusiera la sangre, los problemas que podrían sucederle son muy superiores a los riesgos que en teoría pueden aparecer con la transfusión. No obstante, usted como paciente, tiene derecho a conocer estos riesgos y a decidir por sí mismo si acepta ponerse sangre o no, o si hay alguna otra alternativa. EN QUE CONSISTE LA TRANSFUSION SANGUINEA

La transfusión consiste en la administración de sangre humana o alguno de sus componentes como plasma o plaquetas, a los pacientes que lo precisen. Se administra a través de una vena del paciente como si fuera suero. También cabe la posibilidad de que durante el procedimiento haya que realizar modificaciones del mismo. RIESGOS DE LA TRANSFUSION SANGUINEA

A pesar de la adecuada elección del procedimiento y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados del mismo y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los debidos a la situación vital del paciente (diabetes, cadiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad...), y los específicos del procedimiento: La sangre y sus derivados proceden de personas que gozan de buena salud. Son personas que, por donar no perciben compensación económica alguna. Todos los donantes son seleccionados con criterios médicos y la sangre se estudia cuidadosamente con los análisis que exigen las leyes. Cualquier unidad de sangre o hemoderivado que vaya usted a recibir habrá sido analizado para el SIDA (anticuerpos anti-HIV), para la hepatitis (hepatitis B/C) y para la sífilis. Pese a ello existe una remotísima posibilidad de contagio que se estima de 2-3 por millón de transfusiones para el SIDA y de 10-25 por millón para las hepatitis B o C. Estas cifras indican que es realmente excepcional contagiarse en la actualidad. Por ejemplo, en esta Clínica el riesgo teórico de contagiarse de SIDA sería de un caso cada 50-100 años. Otro riesgo posible que tienen las transfusiones es que el receptor pueda sufrir algún tipo de reacción de rechazo a alguno de los componentes de la sangre. Estas reacciones son frecuentes y, prácticamente, siempre leves. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de este Centro están disponibles para intentar solucionarla. RIESGOS PERSONALIZADOS

Edición 2 Mayo 2004 H0156001

QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY

La autotransfusión. Si va a someterse a una cirugía programada en la que pueda necesitarse sangre, se encuentra bien de salud y lo hace con la suficiente antelación, es posible que pueda donar su propia sangre en un procedimiento que se denomina autotransfusión. Así dispondría de sus propias bolsas de sangre por si fueran necesarias durante la intervención. Actualmente, no existen otras alternativas a las transfusiones de sangre exceptuando el empleo de la eritropoyetina en los enfermos renales. Si después de leer detenidamente este documento desea más información, por favor, no dude en preguntar al especialista responsable, que le atenderá con mucho gusto.

Consentimiento Yo, D/Dña. doy mi consentimiento para que mesea realizada una TRANSFUSION SANGUINEA. Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y losriesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, según disponen los artículos 8, 9y 10 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica reguladora de la Autonomía del Paciente y deDerechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica, habiendo tenidooportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. Asimismo, he recibido respuesta a todas mis preguntas, habiendo tomado la decisión de manera libre yvoluntaria. Madrid, a de de TESTIGO PACIENTE MEDICO Dr.: Fdo.: Fdo.: Fdo.: D.N.I.: D.N.I.: Nº. Colegiado:

REPRESENTANTE LEGAL

Fdo.: D.N.I.:

Denegación o Revocación Yo, D/Dña. después de ser informado/a de lanaturaleza y riesgos del procedimiento propuesto, manifiesto de forma libre y consciente mi denegación/ revocación (táchese lo que no proceda) para su realización, haciéndome responsable de lasconsecuencias que puedan derivarse de esta decisión. Madrid, a de de TESTIGO PACIENTE MEDICO Dr.: Fdo.: Fdo.: Fdo.: D.N.I.: D.N.I.: Nº. Colegiado:

REPRESENTANTE LEGAL

Fdo.: D.N.I.: