traktus uvealis
TRANSCRIPT
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 1/22
RAK US UVEALIS
ANATOMI & FUNGSI
•TRAKTUS UVEA :
–PIGMEN >>> PEMB.DARAH >>> –DIANTARA KORNEOSKLERA DAN RETINA
–TDD : IRIS - BADAN SILIAR – KHOROID
–NUTRISI RETINA (KHORIOKAPILARIS) DANLENSA (AKUOS HUMOR)
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 2/22
• IRIS :
– PIGMEN IRIS --- WARNA MATA
– MEMBENTUK PUPIL
• MIDRIASIS --- OTOT DILATOR (NERVUS
SISTEM SIMPATETIK)
• MIOSIS --- OTOT SPHINCTER
(PARASIMPATETIK GANGLION CILIARIS)
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 3/22
• BADAN SILIAR :
– OTOT BADAN SILIAR – ZONULA ZINII –
LENSA CEKUNG / CEMBUNG
– ANT: PARS PLICATA – PROSESUS SILIARIS(SEKRESI AKUOS HUMOR) POST: PARS
PLANA
– ARTERI CILIARIS POSTERIOR LONGUS
– PARASIMPATETIK GANGLION CILIARIS
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 4/22
• KHOROID :
– DIANTARA SKLERA DAN RETINA
– ANTERIOR : ORA SERRATA POSTERIOR :
TEPI N.OPTIKUS – PIGMEN KHOROID --- WARNA !UNDUS
– !UNGSI : NUTRISI SEL BATANG DAN SEL
KERUCUT RETINA
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 5/22
KLASIFIKASI UVEITIS
1. KRONOLOGIS
– AKUT
– SUBAKUT
– KRONIS
– REKUREN
2. ANATOMI
– UVEITIS ANTERIOR :
IRITIS
IRIDOSIKLITIS
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 6/22
--UVEITIS INTERMEDIATE :SIKLITIS
PARS PLANITIS ( UVEITIS PERI!ER )
--UVEITIS POSTERIOR :
RETINITIS
KHOROIDITIS
KHORIORETINITIS
3. PATOLOGIS--NON GRANULOMATOSA
--GRANULOMATOSA
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 7/22
KELUHAN : N"ERI
!OTO!OBIA PENURUNAN VISUS
GEJALA :
• PENURUNAN VISUS• INJEKSI KORNEA• DEPOSIT DI ENDOTEL KORNEA – ‘KP’• BMD KERUH - HIPOPION•
PUPIL MIOSIS – IREGULAR – SINEKHIA POST• LENSA DAN VITREUS KERUH• TIO MENINGKAT
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 8/22
GRANULOMA
TOSA
NON GRANULOMATOSA
AKUT KRONIS
ONSET PERLAHAN AKUT AKUT /PERLAHAN
PERUBAHA
N
MENJADI KRONIS REGRESI
SPONTAN
KRONIS
KP BESAR - KEABUAN’MUTTONFAT’
KECIL -PUTIH
KECIL - PUTIH
IRIS NODUL KOEPPEDIPUPIL
NODUL BUSACCADI PERMUKAAN
IRIS
NODULKOEPPE
NODULKOEPPE
FUNDUS NODUL DIRETINA
RETINITIS
PELEBARAN P.DRETINA
--------- EDEMAMAKULA
PELEBARANP.D RETINA
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 9/22
GRANULO
MATOSA
NON GRANULOMATOSA
AKUT KRONIS
RASANYERI
--- / + +++ ++
FOTOFOBIA + +++ ++
PENURUNAN
ISUS
+++ + +
SINEKHIAPOST
KADANG2 KADANG2 KADANG2
INJEKSIKORNEA + +++ +++
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 10/22
DIAGNOSA BANDING
KONJUNGTIVITIS
KERATITIS GLAUKOMAAKUT
UVEITIS
ISUS
MENURUN
--- --- / + +++ + / ++
NYERIDAN
FOTOFOBIA
--- ++ +++ ++
SEKRET ++ --- / + --- ---
INJEKSI KONJUNGTIA KORNEA /
KONJ + KORNEA
KORNEA KORNEA
KORNEA JERNIH INFILTRAT EDEMA
PIGMEN IRIS
KERATIC
PRECIPITATE / KP
BMD NORMAL NORMALHIPOPION
DANGKAL NORMAL / AGAKDANGKAL
KERUH/HIPOPION
PUPIL NORMAL NORMAL /MIOSIS
MIDRIASIS MIOSIS
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 11/22
UVEITIS ANTERIOR
• PENYEBAB !– PENY.2 AUTOIMUN " RH.ARTHRITIS# PSORIASIS#
LENS INDUCED $– INFEKSI " SYPHILIS# TBC# H.SIMPLE%# H.OSTER $– KEGANASAN " LEUKEMIA# RETINOBLASTOMA $
– LAIN2 " TRAUMA# ABLASIO RETINA# IDIOPHATIC $• GEJALA !
– EDEMA PALPEBRA– INJEKSI KORNEA– 'KP’ ENDOTEL KORNEA
– BMD KERUH– PUPIL MIOSIS– SINEKHIA POSTERIOR– TEKANAN INTRAOKULAR MENINGKAT
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 12/22
• SELF LIMITING PROCESS 2 ( ) MGG• *** KERUSAKAN AKIBAT INFLAMASI
• PERLU TERAPI
1. TOPIKAL !
• MIDRIATIKA ! CEGAH SINEKHIA POST
• KORTIKOSTEROID
2. KEMGKNAN PENYEBAB DILUAR MATA
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 13/22
• PENYEBAB !
1. INFEKSI !– IRUS ! CM# H.SIMPL# H.OST# RUBELLA# HI
– BAKTERI ! M.TBC# SYPHILIS# N.MENINGITIDIS
– JAMUR ! CANDIDA# ASPERGILLUS# HISTOPLASMA
– PARASIT ! TO%OPLASMA# TO%OCARA# CYSTICERSUS
2. NON INFEKSI !– AUTOIMUN ! KH SYNDR# SIMPATETIK OFTALMIA
– KEGANASAN ! LEUKEMIA# METASTATIK
– UNKNON
• ONSET ! AKUT ATAU KRONIS
• KELUHAN !– PENURUNAN ISUS
– NYERI
UVEITIS POSTERIOR
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 14/22
• GEJALA !– HIPOPION
– MUTTON FAT 'KP’
– GLAUKOMA SEKUNDER
– ITREUS KERUH
• PENGOBATAN !– TOPIKAL ! MIDRIATIKA# KORTIKOSTEROID
– SISTEMIK ! KORTIKOSTEROID
– TERHADAP ETIOLOGI
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 15/22
SIMPATETIK OFTALMIA
• TIPE GRANULOMATOSA# AKUT# BILATERAL
• RIAYAT TRAUMA PERFORASI DI AREA BADAN SILIARATAU BENDA ASING INTRAOKULAR
• TIMBUL 1, HR ( BBRP THN POST TRAUMA
• MERUP. REAKSI HIPERSENSITIITAS
• KELUHAN !– MATA MERAH
– FOTOFOBIA
– PENURUNAN ISUS
• KLINIS !
– 'KP’ DI KORNEA
– BMD KERUH
– NODUL PADA IRIS +/--
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 16/22
• PENCEGAHAN !
SEGERA ENUKLEASI PADA TRAUMA PENETRASI DIAREA SKLERA " BADAN SILIAR ( LENSA ( ITREUS $
• PENGOBATAN !
– KORTIKOSTEROID TOPIKAL DAN SISTEMIK
–MIDRIATIKA
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 17/22
LENS – INDUCED UVEITIS
• AUTOIMUN – ANTIGEN LENSA
•KATARAK HIPERMATUR - KAPSUL LENSA
BOCOR
•KATARAK TRAUMATIKA DENGAN RUPTUR
KAPSUL
•KELUHAN :
–MATA MERAH
–NYERI
– VISUS SANGAT MENURUN
•GEJALA :
–KHEMOSIS KONJUNGTIVA
–PUPIL MIOSIS
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 18/22
•KOMPLIKASI :
–GLAUKOMA SEKUNDER
–ENDOFTALMITIS
•PENGOBATAN :
– ATASI PENYEBAB : EKSTRAKSI LENSA
–KORTIKOSTEROID TOPIKAL DAN SISTEMIK
–MIDRIATIKA TOPIKAL
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 19/22
TOXOPLASMOSIS OKULAR
• PENYEBAB : TOXOPLASMA GONDII
• TRANSMISI : TRANSPLASENTAL , INFEKSI SISTEMIK
• KELAINAN KLINIS :
– UVEITIS GRANULOMATOSA
– UVEITIS ANTERIOR
– KHORIORETINITIS
– VITRITIS
– PAPILLITIS
KELUHAN :
– FLOATERS – PENURUNAN VISUS
– FOTOFOBIA
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 20/22
• GEJALA :
– KERATIC PRECIPITATES
– PUPIL IRREGULAR – SINEKHIA POSTERIOR
– GLAUKOMA SEKUNDER – VITREUS KERUH
– RETINA : EDEMA + , EXUDAT + , SIKATRIK + -
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
SERUM ANTIBODI TOXOPLASMA• PENGOBATAN :
– SISTEMIK :
• SULFADIA!INE ",# – $G , %X HARI , PERORAL , % MGG
• ATAU CLINDAMYCIN &""MG , %X HARI , PERORAL , % MGG
• PREDNISON $-$,# MG KG BB HARI , % MGG DANTURUNKAN DOSIS BERTAHAP
– TOPIKAL :
• GABUNGAN ANTIBIOTIKA DAN KORTIKOSTEROID
• TIMOLOL MALEAT
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 21/22
ENDO!TALMITIS
• INFLAMASI SELURUH BOLAMATA AKIBAT INFEKSI TRAUMAPADA JARINGAN INTRAOKULAR
• KLASIFIKASI :
– POST OPERATIVE – POST TRAUMA
– ENDOGENOUS
• KUMAN PENYEBAB :
– STAPHYLOCOCCUS SP'
– STREPTOCOCCUS SP' – SP' GRAM NEGATIF LAIN
– JAMUR
7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS
http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 22/22
• KELUHAN :
– NYERI HEBAT
–VISUS MENDADAK MENURUN DRASTIS – MATA BENGKAK DAN MERAH
• KLINIS :
– EDEMA PALPEBRA
– KONJUNGTIVA KHEMOSIS DAN HIPEREMIS
– EDEMA KORNEA – FIBRIN ATAU HIPOPION DI BMD
• PENGOBATAN :
– ANTIBIOTIKA BROAD SPECTRUM ( AMINOGLIKOSIDADAN CEFALOSPORIN ) INTENSIF : TOPIKAL, INJ'
SUBKONJUNGTIVAL, INJ' INTRAVITREAL , SISTEMIK IV IM'
– ANTI JAMUR AMPHOTERICIN B ( INTRAVITREAL ) ,MICONA!OLE ( SUBKONJUNGTIVA DAN TOPIKAL )