REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICADE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANANUCLEO-BOLIVAR

Profesora: Integrantes:Rosa Bellorin Arrioja Jeanette C.I 12.127.076 Avaduco Sarai C.I 20.704.898 Lpez Jhoannys C.I 21.339.593

Puerto Ordaz, 07 de julio del 2015INDICEINDICE0INTRODUCCION2AGUA CORPORAL3DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL CUERPO3COMPARTIMIENTOS DE AGUA/LQUIDOS EN EL CUERPO4PRDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS EN EL ORGANISMO5Prdida Hdrica5Perdida De Electrolitos8LA DESHIDRATACION9Los Efectos De La Deshidratacin10PROCESO DE ENFERMERA.10Promover La Salud Y Prevenir La Enfermedad11ACTUACION DE ENFERMERA11REGISTRO Y CONTROL DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS11PROCESO ENFERMERO12CONCLUSIN16

INTRODUCCIONEl agua es esencial para la vida, todas las personas, animales y plantas necesitamos agua para vivir y crecer. Siendo el agua el constituyente ms abundante en los seres vivos. La funcin del agua en el organismo es sumamente importante, porque: Posibilita el transporte de nutrientes a las clulas, contribuye a la regulacin de la temperatura corporal, colabora en el proceso digestivo y Es el medio de disolucin de todos los lquidos corporales. El volumen del agua sigue un camino paralelo al de la sal. Es regulado bsicamente por el rin bajo la influencia de dos hormonas: la hormona anti diurtica ADH y la hormona aldosterona.Los requerimientos del agua estn determinados por el metabolismo de cada persona, las condiciones ambientales y el grado de actividad fsica, por lo que son muy variables. En general, se estima que es necesario tomar un mililitro (aproximadamente un gramo) de agua por cada calora consumida.En el presente trabajo, desarrollaremos los siguientes puntos: Agua Corporal, Distribucin del agua, perdida de agua y electrolitos: perdidas insensibles: respiracin, piel, temperatura proceso de enfermera: promover la salud y prevenir la enfermedad registro y control de lquidos y electrolitos. Con la finalidad de ver la importancia del agua en la economa corporal.

AGUA CORPORALConcepto Nutriente compuesto de hidrgeno con oxgeno (H2O), el cual es indispensable para la formacin del protoplasma (conjunto de diferentes substancias que constituyen la clula) y para la realizacin de las funciones vitales. DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL CUERPOLa mayor proporcin de agua con respecto al peso se encuentra en la etapa fetal, con promedio de un 90%, con un rango entre 85 y 95%. En el recin nacido a trmino, el agua corporal total tiene un valor medio de 75% y su rango oscila el 60 y el 85%. Con el crecimiento, debido al incremento del nmero de clulas, del tamao de los tejidos y del contenido graso, el contenido de agua corporal total acenta su disminucin encontrndose al final del tercer mes de vida un valor promedio de 70% entre 65 y 75%. A partir de este momento, y hasta el primer ao de vida, la disminucin del agua corporal total es alrededor de un 10%, alcanzando al final del ao las mismas proporciones del adulto; con pequeas fluctuaciones se mantendr as hasta la adolescencia, cuando por accin predominante hormonal aparece la diferencia por sexo en el contenido de agua corporal total, en promedio un 60% (55-65%) en el hombre y un valor medio de 50% (45 y 55%) en mujeres. Ahora bien, los cambios inherentes al proceso de envejecimiento, como la desecacin y la atrofia tisular, producen una disminucin adicional del contenido hdrico de aproximadamente un 5%. Podemos decir, que la variacin del agua corporal total en relacin con el peso del cuerpo dentro de un grupo de individuos es, sobre todo, funcin de la cantidad de tejido graso. En sujetos delgados, la proporcin de agua corporal total es alta; en sujetos obesos, por el contrario, es baja. Al parecer, la mayor proporcin de grasa en la mujer es lo que hace que su contenido hdrico sea menor. El agua corporal total est distribuida principalmente en dos compartimientos, que difieren en su composicin y se designan como el compartimiento del lquido intracelular y el compartimiento del lquido extracelular. La barrera lmite que separa los dos compartimientos mencionados es la membrana celular. Msculo y Grasa El msculo se compone de 65 a 75% de agua relativo a su peso y la grasa solamente alrededor del 20 al 25% de su peso. COMPARTIMIENTOS DE AGUA/LQUIDOS EN EL CUERPOa. Intracelular: El agua intracelular es aquella que se encuentra dentro de la clula, y abarca un 62% del total de agua en el cuerpo. b. Extracelular: Es el agua que se encuentra fuera de la membrana celular, y comprende aproximadamente un 38% de todo el agua corporal. El lquido intracelular incluye el plasma sanguneo y la linfa, lquidos del ojo, lquidos secretados por las glndulas e intestinos, lquidos que baan los nervios de la espina dorsal, y los lquidos excretados por la piel y riones.

PRDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS EN EL ORGANISMOPrdida HdricaEl agua no est considerado un alimento, realmente no aporta ningn tipo de energa al organismo, pero sin el agua no se puede sobrevivir. En una persona adulta representa hasta el 60% de su peso corporal. En un recin nacido representa el 75% de su peso. Y en una persona anciana esta sobre el 50% aproximadamente. Nacemos con un alto porcentaje que va disminuyendo a medida que los aos avanzan. Una persona que no ingiere agua ni alimentos, muere mucho antes por la sed que por el hambre.El ser humano puede adquirir sus niveles de agua de las siguientes formas:1. Por medio de los alimentos. Representa aproximadamente 1 litro del aporte diario. Nos referimos a la composicin de los alimentos.2. Por la bebida. Representa aproximadamente 1 litro 1 litro y medio. Agua, refrescos, alcohol, infusiones, etc.3. Por la oxidacin de los alimentos. Los alimentos sufren reacciones fsicas y qumicas dentro de nuestro organismo una vez que han sido digeridos. Representa unos 300 ml del aporte diario.Sin embargo, el organismo tambin pierde agua a travs de: Prdidas sensibles: El agua sale del organismo por los riones, los intestinos y la piel, en esta ltima como sudor. prdidas insensibles: No son perceptibles (humedad exhalada con cada respiracin). Orina: los riones son los principales reguladores del equilibrio hidroelectroltico alrededor de 180 litros de plasma son filtrados a diario por ellos. De este volumen, son excretados aproximadamente 1.500 ml de orina/da. El volumen de orina a la hora alcanza unos lmites medios de 40-80ml en adultos. Piel: cada da se producen prdidas de lquidos sensibles e insensibles de 500-600ml. Las Prdidas insensibles son las que se producen por evaporacin de la piel sin que el individuo se d cuenta estas prdidas pueden aumentar en casos de quemaduras y fiebre. Este Tipo de prdidas prcticamente carecen de electrlitos y deben considerarse slo agua. Las prdidas sensibles (sudor) son importantes para disipar el calor del cuerpo pero contienen Una cantidad importante de electrlitos. El volumen de prdida vara mucho segn el nivel De actividad del individuo y la temperatura ambiental. En los casos extremos pueden darse prdidas de hasta 2 litros/hora. Pulmones: cada da se producen prdidas de lquido de 400 ml. Esta cantidad puede ser mayor si se aumenta la frecuencia e intensidad respiratoria y en climas secos. Tracto gastrointestinal (TGI): en condiciones normales slo se justifican 100-200ml de prdidas de lquidos al da por el TGI (heces), aunque el papel que desempea el TGI es fundamental para la regulacin hdrica dado que es el lugar de entrada de casi todos los lquidos, pues alrededor de 6-8 l. de lquido isotnico son secretados a diario en esta zona del organismo y reabsorbidos de nuevo. Por tanto, las prdidas GI anmalas (aspiracin NG, vmitos y/o diarrea) pueden ser de gran importancia. Las concentraciones de las secreciones GI varan segn el tracto; por encima del ploro, las prdidas son isotnicas y ricas en sodio, potasio, cloro e hidrgeno. Por debajo son isotnicas y ricas en sodio, potasio y bicarbonato. La diarrea originada en el intestino grueso es hipotnica. Prdidas adicionales: en ocasiones se pierden cantidades importantes de lquido debido al aumento de las prdidas por evaporacin en grandes heridas abiertas, heridas infectadas (que supuran), fstulas o hemorragias externas. En los nios pequeos, el llanto puede contribuir tambin bastante a dichas prdidas. Prdidas al tercer espacio: son las prdidas de lquido desde el espacio intravascular hacia un tercer espacio, dentro del espacio extracelular, a menudo una cavidad del cuerpo. Los lquidos del tercer espacio tienden a acumularse y no estn disponibles para su utilizacin.El ingreso de lquidos en el organismo es extremadamente variable y debe igualarse cuidadosamente con unas prdidas anlogas de los mismos para evitar que aumente o disminuya el volumen total de los lquidos corporales.El Agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales: La que ingresa como lquidos tal cual, o que forma parte de los alimentos slidos. La que es sintetizada en el organismo como resultado de la oxidacin de los carbohidratos.La primera representa unos 2100 mL/da que se suman a los lquidos corporales, y la segunda representa aproximadamente 200 mL/da. Con la suma de estas dos se obtiene un ingreso total de agua de aproximadamente 2300 mL/da. Estos ingresos diarios de lquidos varan indudablemente de persona a persona, as como varan en la misma persona de unos das a otros, dependiendo del clima, las costumbres, y el grado de actividad fsica que se realiza.Esta extraordinaria variabilidad tambin se cumple con la mayora de los electrolitos del cuerpo, como el sodio, el cloro y el potasio. Algunas personas ingieren cantidades de sodio tan bajas como 200 mEq/da, mientras que otras toman de 300 a 500 mEq/da de sodio. Los riones se encargan de ajustar la excrecin de agua y sodio para equipararlas exactamente a las cantidades ingeridas de esas sustancias y, asimismo, de compensar las prdidas excesivas de lquidos y electrlitos que ocurren en algunos procesos patolgicos.El agua es el principal componente del organismo y conforma alrededor del 60% del total de los componentes, siendo los slidos solo el 40% restante. El agua corporal tiene su origen en la ingesta, que es regulada por el sistema nervioso central, y en el metabolismo de glcidos y lpidos (agua endgena). Las prdidas de agua corresponden a la eliminacin renal obligatoria, la respiracin, el sudor, la evaporacin por va respiratoria, la secrecin lctea y las prdidas por el aparato digestivo. El equilibrio se consigue a travs de mecanismos neurofisiolgicos (la sed), que aumenta la ingesta, o mecanismos neuroendocrinos, que disminuyen las prdidas a travs de la hormona anti diurtica (ADH).Perdida De ElectrolitosEl sudor contiene sodio, cloro, magnesio y potasio, y es hipotnico respecto del resto de los fluidos corporales (menos concentracin) sobre todo cuanto ms entrenado est el atleta.Las prdidas de electrolitos por sudor no suelen ser tan grandes como para poner en peligro al organismo (s la perdida de agua), ya que se ponen en marcha mecanismos reguladores. Sin embargo, la prdida de electrolitos puede dar lugar a una disminucin de la resistencia y potencia musculares.La reposicin de electrolitos debe realizarse mediante la ingesta de lquidos isotnicos durante el entrenamiento y la prueba deportiva, o bien mediante alimentos con un aporte correcto de sales tras la competicin. No estn recomendadas la toma de tabletas de sal de forma aislada.Entre los electrolitos, los ms conocidos son el K+, el Na+, el Ca2+ y el Mg2+, que se incorporan con los alimentos. Su presencia en los fluidos orgnicos est regulada por accin hormonal. La concentracin de aniones se regula secundariamente a los cationes. Para establecer la normalidad se habla de control inico o verdad inica o tambin anin gap. Anin gap es, por tanto, el trmino que permite interpretar el ionograma, y corresponde a la diferencia entre cationes y aniones. Su valor usualmente es de 16 mEq/l.Para concluir, el equilibrio hdrico y electroltico estn finamente regulados en el organismo, ya que su alteracin puede provocar una considerable variedad de problemas. Por eso, es importante el balance electroltico, ya que est regulado mediante el control hormonal de su excrecin renal, que es desarrollado por el mineral corticoide producido en la corteza adrenal. En este caso, la ingesta de electrolitos est fuera de control, ya que estas sustancias solo se consiguen a travs de los alimentos.Por tanto, la alteracin del equilibrio hdrico y electroltico estn ntimamente relacionados, puesto que la prdida de agua suele ir acompaada de prdida de sales, al tiempo que un exceso de sales es compensado por el organismo mediante un incremento en la absorcin de agua.LA DESHIDRATACIONEs la prdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de ingestin o por exceso de eliminacin.Los Efectos De La DeshidratacinLa deshidratacin puede provocar dolor de cabeza, cansancio y falta de concentracin. Este problema es frecuente durante el envejecimiento, ya que los ancianos notan menos una deshidratacin leve, suelen beber menos y tardan ms tiempo en rehidratarse. En adultos jvenes, una ligera deshidratacin puede producir un deterioro de la funcin mental. Los nios pierden ms agua a travs de la transpiracin para mantener una temperatura ptima, por lo tanto, es importante asegurarse de que beben lo suficiente cuando hace calor.Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotnicas como la limonada alcalina. No es muy recomendable beber bebidas muy azucaradas, como las de cola, o por lo menos es aconsejable alternarlas con agua. Se ha de beber siempre que se tenga sed, no es aconsejable tal y como se suele decir beber 2 litros de agua al da o beber sin que el cuerpo lo pida, puesto que podramos provocar un envenenamiento por agua, fenmeno que se conoce como hiperhidratacin.PROCESO DE ENFERMERA.El proceso del enfermero (a) es un mtodo sistemtico y organizado de administrar cuidados de enfermera individualizados, que se centra en la identificacin y tratamiento de las respuestas nicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales (Rodrguez 1998).

Promover La Salud Y Prevenir La EnfermedadLa prevencin de la enfermedad es una estrategia de la Atencin Primaria, que se hace efectiva en la atencin integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promocin, la prevencin, el tratamiento, la rehabilitacin y la reinsercin social con las diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud. Por lo anterior se dice que la prevencin implica promover la salud, as como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervencin.ACTUACION DE ENFERMERAPara hacer juicios clnicos la enfermera necesita anticipar la informacin necesaria para analizar los datos y para tomar decisiones con respecto al cuidado del paciente.Se debe integrar el conocimiento de la fisiologa, fisiopatologa y farmacologa, as como las experiencias previas y la informacin recogida de otras personas. El anlisis crtico de los datos le permite entender como los desequilibrios de lquido y electrolitos afectan al paciente; adems es necesario para identificar correctamente los diagnsticos y despus planear las intervenciones con xito.REGISTRO Y CONTROL DE LQUIDOS Y ELECTROLITOSEs el control exacto de los lquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vas, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.PROCESO ENFERMEROValoracin: El enfermero comprende la importancia del equilibrio electroltico para la dinmica de la homeostasis. Mediante la recogida de datos a travs de la historia clnica y el examen fsico se identifican los pacientes de riesgo y luego los diagnsticos apropiados.1. Historia de enfermera: La historia del paciente est diseada para revelar todos los factores de riesgo que pueden contribuir a una alteracin en el equilibrio hidroelectroltico. El enfermero explorar todos los factores que pueden causar un trastorno e integrar la informacin con el conocimiento de la regulacin del volumen de lquido, la concentracin de electrolitos, etc.En la historia se considera:La edad del paciente.El tipo de enfermedadFactores ambientalesLa dietaEl estilo de vidaLa medicacin2. Valoracin fsica: Es necesario examen fsico completo porque estos desequilibrios pueden afectar todos los sistemas corporales. El enfermero considerar los signos y sntomas que se pueden esperar como resultado del desequilibrio.3. Medida de la ingesta y eliminacin de lquido: Se mide en un periodo de 24 horas para saber si se mantiene el equilibrio de lquidos. Para los pacientes en entorno de cuidados sanitarios el enfermero no debe esperar la orden del mdico para iniciar las mediciones de ingesta y excrecin de lquidos. Es una medicin de rutina para los pacientes posquirrgicos, los que se encuentran en condiciones inestables, los que tienen elevacin de la temperatura, los que presentan restricciones de lquidos o los que reciben tratamiento diurtico o intravenoso. La ingesta oral incluye todos los lquidos tomados por la boca, como gelatina, helado, sopa, zumos y agua. Tambin se incluyen los administrados por sonda nasogstrica o tubos de alimentacin por yeyunostoma, los administrados por va intravenosa y la sangre o sus componentes.La eliminacin incluye orina, diarrea, vmito, aspiraciones gstricas y drenaje de heridas posquirrgicas. La eliminacin de pacientes ambulatorios se registra cada vez que van al lavabo; se les ensea a guardar su orina en un contenedor, de modo que el enfermero pueda registrar su cantidad, o se les puede ensear a medir y registrar su propia eliminacin.En el hospital hay formularios para registrar la ingesta y eliminacin. El total de las 24 horas se calcula a las 24:00 o a las 6:00 segn los protocolos de la institucin. La medicin de la ingesta y eliminacin es un procedimiento que requiere de la ayuda del paciente y su familia. El enfermero debe explicar las razones por las que son necesarias estas mediciones. Es fundamental para obtener una base de datos exacta. Esta informacin ayuda a mantener una evolucin continua del estado de hidratacin del paciente para evitar desequilibrios graves.Diagnstico Enfermero: Al cuidar pacientes en quienes se sospechan desequilibrios hidroelectroltico es importante que el enfermero est capacitado en la utilizacin del pensamiento crtico para formular diagnsticos enfermeros.Los datos de valoracin que establecen el riesgo de presencia de un diagnstico enfermero en estas reas pueden ser tiles y los patrones y tendencias aparecen solo cuando el enfermero los valores especficamente. Debe tener presente que pueden estar implicados muchos sntomas corporales. El agrupamiento de las caractersticas definitorias le llevar a la seleccin de los diagnsticos apropiados.Una parte importante es la identificacin de las causas significativas o factores relacionados. Las intervenciones que se elijan deben tratar o modificar el factor relacionado para que el diagnstico se resuelva.Planificacin: Durante el proceso de planificacin la enfermera debe volver a utilizar el pensamiento crtico, sintetizando informacin de mltiples recursos.Se desarrolla un plan individual de cuidados para cada uno de los diagnsticos. Tanto el enfermero como el paciente establecen expectativas realistas para el cuidado con objetivos individualizados y resultados medibles. El estado clnico del paciente determinar cul de los diagnsticos tiene mayor prioridad. Muchos diagnsticos enfermeros en el rea de desequilibrio hidroelectroltico tienen mayor prioridad debido a que las consecuencias para el paciente pueden ser graves o peligrosas para la vida.Durante la planificacin el enfermero colabora todo lo posible con el paciente y su familia, y otros miembros del equipo multidisciplinario de atencin sanitaria, sobre todo con el dietista, que puede ser un recurso valioso para recomendar fuentes alimentarias que reduzcan la ingesta de ciertos electrolitos y con el farmacutico que puede ayudar a identificar los medicamentos que pueden causar trastornos hidroelectroltico.

ACTUACIN.Promocin de la salud: Las actividades se centran en la educacin del paciente.Paciente y cuidadores deben identificar factores de riesgo para estos desequilibrios y desarrollar medidas preventivas apropiadas.Cuidado agudo: Peso diario y medida de la ingesta y la eliminacin: El peso es el indicador del estado de lquidos. Debe determinarse cada da a la misma hora, en la misma balanza, despus de que el paciente evacue. Cada kilogramo de peso ganado equivale a la ganancia de un litro en los tres compartimentos.Restriccin de lquidos: Los pacientes que retienen lquidos y sufren de exceso de volumen del mismo requieren una restriccin de su ingesta. Es a menudo difcil para los pacientes; por eso la enfermera debe indicar los motivos de la restriccin. Entre las pautas ms frecuentes se encuentran: establecer las cantidades y los tipos de fluidos que se permiten por va oral, ayudar al paciente a decidir la cantidad de fluido a tomar con cada comida, entre comidas , antes de acostarse y con los medicamentos. Identificar fluidos que le gusten al paciente. Establecer objetivos a corto plazo que le hagan la restriccin ms tolerante. Proporcionar contenedores que parezca que contienen ms fluidos del que realmente tiene. Ofrecer cubitos de hielo. Asistirles para que se enjuaguen la boca sin tragar el fluido. Asegurar una higiene oral meticulosa. Instruirlos para que no ingieran alimentos salados o dulces. Cuando sea posible animar al paciente a participar en el mantenimiento del registro de ingestin de fluidos.

CONCLUSINEl agua es un elemento que abunda en la naturaleza, despus del oxigeno, el agua es la sustancia indispensable para mantener la vida. Aproximadamente dos terceras partes del peso de una persona estn constituidas por agua, siendo mayor la proporcin en los varones (de 60 a 65 por ciento), debido al mayor volumen de masa muscular y menos en las mujeres (de 50 a 55 por ciento), por la cantidad de tejido graso, caracterstica del organismo femenino. A mayor proporcin de grasa, menor contenido de agua. El porcentaje de agua en los riones va del 70 al 83 por ciento de su peso corporal. Toda el agua del cuerpo se encuentra en dos partes fundamentales: el lquido intracelular (dentro de las clulas) y el lquido extracelular (fuera de las clulas). El 55 por ciento del agua corporal total de un adulto joven se encuentra en el interior de sus clulas; el 45 por ciento restante se encuentra fuera de las clulas. La conservacin del equilibrio de agua intracelular y extracelular depende de la concentracin de sustancias disueltas en el agua: sales minerales o electrolitos, protenas y otros; los electrolitos, de mayor importancia son el sodio, calcio, magnesio y potasio. El agua es indispensable para todas las funciones corporales, como la respiracin, digestin, absorcin de nutrimentos, circulacin sangunea y excrecin.Por lo antes expuesto, es necesario reponer diariamente el agua que se pierde a travs del sudor, la orina y las heces fecales y mantener lo que se conoce como equilibrio hdrico o electrolitos (equilibrio entre el agua que se elimina y la que se ingiere). Para que el organismo pueda mantener ese equilibrio, desarrolla un mecanismo complejo en el que intervienen principalmente sales minerales (electrolitos). Para la prevencin de enfermedades por desequilibrios hidroelectroltico en el organismo de una persona, se pone en prctica el proceso de enfermera (o) utilizando sus cinco etapas conocidas como: valoracin, donde vamos a realizar el examen fsico detectando problemas los cuales vamos a jerarquizar, para la formulacin de un diagnostico, seguidamente se planifican las acciones de enfermera que debemos poner en prctica mediante la ejecucin realizando por ultimo la evaluacin de esas acciones para verificar los resultados obtenidos.

17