Toksikoloji Akıl Kartları Teofilin Zehirlenmesi

Nörolojik Bulgular;

•Baş ağrısı•Ajitasyon •Nöbet•Tremor

Kardiyovaskuler;• Refleks Taşikardi•Hipotansiyon•Şok•Ciddi atrial ve ventriküler aritmiler

Gastro-intestinal;•Bulantı•Kusma

Klinik Bulgular

Metabolik;•Hipokalemi•Hiperglisemi

•Metabolik asidoz

*Alım üç şekilde olabilir;•Akut Zehirlenme•Kronik kullanım üzerine akut alımla zehirlenme•Kronik kullanımla zehirlenme

Akut zehirlenmelerde plazma düzeyi klinik açıdan fikir vermekle beraber diğer durumlarda zehirlenme ciddiyeti hastanın kliniğine göre karar verilmeli.

Teofilinin terapötik aralığı 5-15mcg/mL. Üstündeki değerlerde toksik bulgular

gözlemlenebilir.

•Destek tedavi

•Aktif kömür (Akut alımda)

•Tekrarlayan aktif kömür (Akut alımda)

•Tüm Barsak irigasyonu(Yavaş salınımlı

tabletlerin akut alımı)

• Hemodiyaliz

•Nöbet Tedavisi: İlk tercih benzodiazepinler.

Yanıtsız hastalarda fenobarbital düşün.

TEDAVİDE GENEL PRENSİPLER

Diyaliz Endikasyonları

•Yaşamı tehdit edici semptomu olan hastalar (Ciddi aritmi ve Nöbet gibi)•Akut alımlarda kan teofilin düzeyi 90mcg/mL üstünde olup semptomatik olan hastalar•Kronik zehirlenmelerde teofilin düzeyi 40mcg/mL üstünde olup;

•Nöbet geçiren hastalar•IV sıvılara yanıtsız hipotansiyon•Ventriküler disritmisi olan hastalar