Skenario 2 blok special sense II

Skenario 2blok special sense IISKENARIOseorang ibu AS, umur 25 tahun, gemuk dan bekerja sebagai tukang masak disebuah restoran berobat ke poliklinik kulit dengan 3 bulan belakangan ini ibu AS mengeluh gatal, kulit merah yang melebar pada daerah lipatan inguinal, lipatan axila dan lipatan payudara.pada pemeriksaan dermatologi dijumpai ruam berupa makula dan plak eritem yang dikelilingi lesi satelit berupa vesikel dan pustul atau bula pecah meninggalkan daerah yang erosi dengan pinggir yang kasarTERMINOLOGILesi satelit gambaran kulit dimana pinggir berwarna merah dan dalamnya berwarna putihPlak eritem kemerahan pada kulit akibat pelebaran pembuluh darahErosi kelainan kulit yang disebabkan oleh kehilangan jaringan yang tidak melampaui stratum basalVesikula gelembung yang berisi cairan yang berdiameter dibawah 0,5 cmMakula kelainan kulit berbatas tegas setinggi permukaan kulit berupa perubahan warnaBula vesikel yang berukuran lebih dari 0,5 cmIDENTIFIKASI MASALAHKenapa kulitnya gatal, merah pada daerah lipatan inguinal, axila dan lipatan payudara ?Adakah hubungan antara kegemukan dan faktor pekerjaan dengan keluhan yang dialami pasien ?Kenapa gejala pada OS terjadi lipatan tubuh ?Bagaimana bisa timbulnya lesi satelit pada kulit OS ?Bagian apa pada jamur yang melekat erat pada tubuh ?Apa DD dari skenario ini ?Apa pemeriksaan penunjang pada OS ?Apa Dx dari dari skenario ini ?ANALISA MASALAHKenapa kulitnya gatal, merah pada daerah lipatan inguinal, axila dan lipatan payudara ?Karena pada lipatan tubuh banyak mengandung kelenjar keringat, menyebabkan mikroorganisme tumbuh adanya gesekan inflamasi pelepasan mediator kimiawi (histamin) vasodilatasi gatal

Adakah hubungan antara kegemukan dan faktor pekerjaan dengan keluhan yang dialami pasien ? Gemuk sekresi keringat meningkat faktor pekerjaannya suhu meningkat Kenapa gejala pada OS terjadi lipatan tubuh ? Karena pada lipatan itu lebih lembap sehingga suhunya lebih optimal untuk pertumbuhan jamur

Bagaimana bisa timbulnya lesi satelit pada kulit OS ? Karena jamur itu memakan melanosit kulit atau pigmen kulit pigmen habis melebar memakan melanosit yang baru bagian tengah kehilangan melanosit (pucat)

Bagian apa pada jamur yang melekat erat pada tubuh ? Li

Apa DD dari skenario ini ?Kandidosis kutis intertriginosaEritrasmaTinea krurisdermatofitosis

Apa pemeriksaan penunjang pada OS ?Pemeriksaan langsung : KOH pembiakan

Apa Dx dari dari skenario ini ? Kandidosis kutis intertriginosa

MAPPING CONCEPTOS 25 THFAKTOR GEMUKFAKTOR PEKERJAANKELUHANGATALMERAHLEARNING OBJECTIVEMAHASISWA/I MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN : Mikosis dan jenis klasifikasinya farmakologi dan non farmakologipenatalaksanaan superfisial, profunda dan intermedietPrognosis Pemeriksaan penunjang therapyMIKOSISAdalah penyakit yang disebabkan jamur.

MIKOSISSUPERFISIALISINTERMEDIATEPROFUNDANon dermatofitaDermatofitaSubkutisSistemikMIKOSIS SUPERFISIALISDERMATOFITOSISAdalah penyakit pada jaringan yang mengandung sel tanduk.

Etiologi : Jamur dermatofita yang terbagi dlm 3 genus:a)Microsporumb)Trichophytonc)EpidermophytonBERDASARKAN LOKASINYATINEA KAPITISTINEA BARBETINEA KORPORISTINEA UNGUIUMTINEA PEDIS ET MANUMTINEA KRURISPENGOBATANGriseofulvin 0,5-1 gr Dewasa0,25-0,5 gr/10-25 mg per kg berat badan Anak-anak.KortikosteroidKetokonazolItrakonazolTerbinafinKANDIDOSISDefenisi : Adalah penyakit jamur yang bersifat akut dan subakut.

Etiologi : Candida albicans.

Predileksi : 1. Mulut 2. Vagina 3. Kulit 4. Kuku 5. Broncus 6. Paru-paru

Predileksi : 1. Mulut 2. Vagina 3. Kulit 4. Kuku 5. Broncus 6. Paru-paruFAKTOR PREDISPOSISIEKSOGEN ENDOGENKehamilan KegemukanDebilitasLatrogenikEndokrinopatiDiabeter melitusPenyakit kronikUmur ImunologikIklimKebersihan kulitKebiasaan merendam kaki di airKontak dengan penderitaKANDIDOSISKANDIDOSIS SELAPUT LENDIRKANDIDOSIS CUTISKANDIDOSIS SISTEMIKKANDIDOSIS SELAPUT LENDIRKANDIDOSISKANDIDOSIS SELAPUT LENDIR1.THRUSHTerdapat pada bayi.Dengan gambaran pseudomembran putih coklat muda kelabu yg mengenai lidah, palatum mole, pipi bagian dalamdan permukaan rongga mulut.2.PERLENCHELesi berupa fisur pada sudut mulut.3.VULVOVAGINITISMenyerang penderita DM.4.BALANITIS/BALANOPOSITIFInfeksi akibat berhubungan sex dengan penderita vulvovaginitis.5.KANDIDOSIS MUKOKUTAN KRONIKKekurangan fungsi leukosit, dgn gambaran klinis mirip penderita dengan defek poliendrokin.KANDIDOSIS KUTISKANDIDOSISKANDIDOSIS SELAPUT LENDIRKANDIDOSIS INTERTRIGINOSALesi terdapat pada lipatan ketiak, paha, intergluteal, lipatan mamae, selajari tangan dan kaki, gland penis dan umbilikus.Bercak berbatas tegas, bersisik dan eritematosa dengan gambaran lesi satelitKANDIDOSIS PERIANALLesi berupamaserasi seperti infeksi dermatofit tipe basah.KANDIDOSISCUTIS GENERALISATALesi pada lipatan payudara, intergluteal dan umbilicus.Terdapat pada bayiLesi ekzematoidKANDIDOSISKANDIDOSIS SISTEMIKENDOKARDITISSering pada morfinis akibat komplikasi penyuntikan.MENINGITISKarena penyebaran jamur secara hematogen.