tema i: situación actual (neonatologia)
TRANSCRIPT
LIC ESP. LILIANA RAMOS VALLE
*
*
ANÁLISIS SITUACIONAL
CONTEXTO INTERNACIONAL
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio definidos en
septiembre de 2000, en una reunión de jefes de Estado, los
ministros de 189 países e instituciones de desarrollo de nivel
mundial, responden a acuerdos entre ellos, cuyo cumplimiento
servirá para combatir la pobreza, la hambruna, las
enfermedades, el analfabetismo, la degradación del
ambiente y la discriminación contra la mujer.
*
*Objetivo 1 se refiere a la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, mientras que el Objetivo 4 se refiere a la reducción de la mortalidad infantil.
*Dichos Objetivos están relacionados por la situación nutricional de la población infantil. Se estima que, en promedio, el 56% de las muertes infantiles (menores de cinco años) en 53 países en desarrollo, se atribuyen directa o indirectamente a deficiencias nutricionales
*
*
*El país, demográficamente, se muestra bastante dinámico, en el censo del año 2007 se registró una población total de 27 412 157 habitantes11, de los cuales el 70,1% es urbana y 29,9% rural; presenta una tasa de crecimiento promedio anual de 1,6% a nivel nacional, 2,1% a nivel urbano y 0,01% a nivel rural; geográficamente, la población se distribuye con 54,6% en la región costa, el 32,0% en la sierra y el 13,4% en la selva.
*La disminución de la fecundidad ha tenido un papel importante en la baja de la mortalidad infantil, la tasa de fecundidad o el número de hijos por mujer también ha disminuido de 2,2 en 1993 a 1,7 en el 2007
La tasa de mortalidad infantil para febrero de 2007
fue de 20/mil nacidos vivos y pese al descenso de
la mortalidad infantil en el país, la brecha
rural/urbana en la tasa de mortalidad infantil (TMI)
es aún significativa, donde los mayores niveles de
mortalidad infantil se presentan en la selva (25,0
por mil) y en la sierra (23,0 por mil), en el área
rural (27,0 por mil) y en los departamentos de
Huancavelica, La Libertad, Loreto y Puno, donde
de cada mil nacidos vivos, entre 34 y 49 niños
fallecen antes de cumplir el primer año de vida.
*
Determinantes de la Malnutrición en Perú:
*
*
Situación de la desnutrición crónica
infantil
Según el área de residencia, la mayor proporción de desnutrición crónica es en las niñas y en los niños menores de 5 años residentes en áreas rurales; 2,8 veces más que los residentes en áreas urbanas al primer semestre de 2010, (30,9% rural, 11,1% urbano).
*
“La inclusión tiene que ver con el
reconocimiento”
*
Situación nacional de la anemia y sus determinantes
*La anemia es definida como una concentración de
hemoglobina inferior al 11,0 g/dl, a nivel del mar. La
ingesta insuficiente de hierro es la causa principal en el
Perú. La anemia afecta principalmente a los niños menores
de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes. Así
tenemos que, según ENDES continua 2009, el 37,2% de niñas
y niños < de 5 años, padece de anemia, proporción menor a
la del año 2002 (49,6%); por grupo etario, afecta al 75,2%
de niñas y niños de 6 a 8 meses y alcanza el 72% en niñas y
niños de 09 a 11 meses de edad, siendo aún elevada en
niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60,3%), mientras
que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes son
menores.
*
• Consumo alimentario
inadecuado.
Incluir nuevas ideas dentro
de su sistema de conocimiento
(vincular salud con
educación)
Determinantes nacionales de la
anemia
• Factores socioeconómicos y
culturales.
• Consumo alimentario inadecuado.
La inadecuada ingesta de hierro, bajo
consumo de alimentos ricos en hierro.
• Falta de acceso y uso de servicios
de salud y nutrición.
• Deficiente estado nutricional.
• Incremento de la morbilidad.
Existen factores
biológicos asociados a etapas de
vida de mayor vulnerabilidad a
anemia
-Destrucción
excesiva de
glóbulos rojos
-Pérdida de
sangre
-Producción
inadecuada de
glóbulos rojos
BASES CONCEPTUALES PARA LA
ATENCION DEL NIÑO
*
Los niños entienden el ingreso al hospital de acuerdo a:
La edad El carácter
Su desarrollo psicomotor Días de hospitalización
Tipo de enfermedad Cuadro clínico de la enfermedad
La apariencia o cambios en su físico
La compañía que le hacen
*
*
*
* • Termómetro Estetoscopio
Tensiómetro Martillo para
reflejos
* • Saturómetro Bajalenguas
Cinta métrica Guantes
desechables
* • Lubricante Hoja de HCl
*Métodos Generales en el
examen del niño Céfalo caudal
* Técnicas usadas: inspección,
Olfacción, percusión, palpación
y auscultación
*
*
*
*
*Tórax : En la inspección del tórax esnecesario establecer referencias para localizar
*Estructuras específicas. Al examinar ambospulmones y el corazón se utilizan las mismasreferencias estructurales. Es importanteinspeccionar la columna, movilidad y cualquierdeformación estructural. Observar la simetría deltórax, posición, movilidad durante la respiración.
*Tener en cuenta edad del niño para considerar tipode respiración normal o anormal (Recién nacido esabdominal, irregular, tercer mes toracoabdominal,alrededor de quinto mes es torácica Durante laauscultación, los ruidos respiratorios varían según laproximidad de los grandes bronquios. Son másintensos y rudos cerca de los grandes bronquios y enla parte anterior. Son más suaves y muy finos(vesiculares) en la periferia sobre los alvéolos. Laduración de los ruidos respiratorios varía con lainspiración y espiración.
*
*
La percusión proporciona una orientación general del
abdomen. Proceder de un cuadrante a otro observando el
timpanismo. La palpación ligera del abdomen es útil para
determinar la tensión y resistencia.
Genitourinario: Genitales femeninos y masculinos, inspección y
palpación.
Músculo Esquelético: Inspeccionar las extremidades superiores
e inferiores, observando su
tamaño, simetría, cualquier deformación y la masa
muscular.
Observar la marcha y la postura, asimismo la columna cervical
para inspeccionar sus límites de movilidad, curvaturas laterales o
cualquier curvatura anormal.
Valoración Neurológica: Funcionamiento Cerebeloso (Observar
la postura y la marcha)
Presencia de reflejos primitivos (moro, cócleo palpebral, de
presunción y de succión)
GRACIAS