Tema 5: El PsicoanlisisContexto HistricoOrgenesTcnica del PsicoanlisisLa interpretacion de los sueosConceptos ClnicosEstructuras de la PersonalidadMecanismos de DefensaLa sexualidad infantil como causa de neurosisEl Futuro de la FelicidadEscuelas de Psicoanlisis.

Contexto Histrico: la histeria.Los griegos la consideraban un trastorno femenino relacionado con el tero.

La histeria era el trastorno neurtico ms frecuente en el XIX: un cajn de sastre para todo tipo de sntomas sin patologa orgnica conocida.( Se desconocan la Neurosfilis, o la Epilepsia Focal)

Los mdicos empezaron a considerarla una enfermedad fsica: cada conjunto de sntomas deba tener su agente patgeno. (Ej.: Tuberculosis)

Se trataba con electroterapia, o duchas fras.

Orgenes del Psicoanlisis: Freud como mdico.Charcot defiende una causa psquica: podan generarse sntomas de histeria a travs de la hipnosis.En Viena, Breuer trat el caso de Anna O.: sufra dificultades para hablar y parlisis. Pero los sntomas remitan al hablar de ellos en la hipnosis, y recordar qu hecho traumtico los haba causado.( Ej: no beba agua porque haba visto un perro bebiendo en el vaso )

Freud considera que el paciente ha sufrido un trauma y reprime el recuerdo del hecho y la emocin en el subconsciente. ( Estudios sobre la histeria, 1895)

Esta represin produce el sntoma. Si se revive la experiencia traumtica la emocin se libera y el sntoma se alivia (abreaccin).

En 1883 Joseph Breuer consult a Sigmund Freud sobre el caso de una de sus pacientes, Anna O, que sufra episodios histricos que tenan desconcertado al mdico.El verdadero nombre de Anna era Bertha Pappenheim, tena veintin aos cuando debi encargarse del cuidado de su padre enfermo, es entonces cuando las alucinaciones y ausencias comenzaron. Vctima de una tos nerviosa que la dejaba exhausta, lleg a la consulta de Breuer. Los sntomas se multiplicaron ante los ojos del mdico. En principio el mdico slo consider los sntomas fsicos, luego se interes en los cambios de humor, las alucinaciones, y las ausencias de su paciente.Anna tena momentos de mutismo y otros de somnolencia, a los que Breuer llam hipnosis vesperal, y la propia Anna los llam nube.Intuitivamente Breuer pide a su paciente que hable de su padre, entonces puede hablar, aunque no en su lengua, el alemn, sino en ingls. Luego de estas conversaciones que la propia paciente describi como talking cure, o limpieza de chimenea, ella se senta mejor y tranquila. Breuer le da el alta. La muerte del padre provoc una nueva crisis. Entre 1880 y 1882, Breuer atendi a Anna, incluso orden su internacin. En junio de 1882 le dio el alta y asumi que desde entonces qued completamente curada.El tratamiento de Bertha fue, en palabras del propio Breuer la clula germinal de todo el psicoanlisis. Freud y Breuer lo denominaron mtodo catrtico (catarsis significa purgacin en griego). La paciente estableci un vnculo excluyente con el mdico (posteriormente se denomin transferencia), y mejoraba o empeoraba de acuerdo a su presencia.La dedicacin del mdico despert los celos de su esposa Matilde. Breuer consider que su paciente estaba curada y le dio el alta. Esa misma noche es llamado a casa de Anna, la paciente presentaba sntomas de parto imaginario, y acusaba al mdico de ser el padre.Un mes luego del alta, Anna era internada en el Hospital Bellevue.Breuer sostena que Anna era extremadamente inmadura desde el punto de vista sexual, pero admita que lo incomodaba este tema. Este caso deterior la amistad de Freud y Breuer. No obstante en 1893 publicaron conjuntamente su informe preliminar acerca de la histeria. La recuperacin de Bertha Pappenheim Bertha luch por su recuperacin al salir de Bellevue. En 1888 public Pequeas historias para nios y en 1890 In der Trdelbude (En lo del vendedor de antigedades).En 1895 se hizo cargo del orfanato judo de Frankfurt. Fue diplomada como la primera asistente social de Alemania. Comprometida con el trabajo social y la emancipacin de la mujer, en 1899 traduce al alemn Reivindicacin del derecho de las mujeres, escrito en 1792 por Mary Wellstonecraft, la madre de Mary Shelley (autora de Frankenstein).Al comienzo Bertha public bajo un seudnimo masculino, Paul Berthold, nombre que utiliz hasta 1900, cuando public La cuestin juda en Galicie.Bertha vivi con su madre hasta el fallecimiento de esta en 1905.En 1924 public El trabajo de Ssifo, en el cual agrup cartas viejas del perodo que va entre 1911 y 1912. En el prefacio del libro, Bertha justifica la publicacin de las notas que tom luego de sus visitas a hospitales, asilos y prostbulos, afirmando que nada justifica el silencio sobre las injusticias: Estar al corriente de la injusticia y callarse, es convertirse en cmplice.

La tcnica del PsicoanlisisPara descubrir los recuerdos reprimidos en el subconsciente se recurre a diferentes tcnicas:La asociacin Libre: el paciente habla de forma espontnea, tendido en el divn.

La interpretacin de los sueos.

Los lapsus linguae, u otros fenmenos: punta de la lengua.

La Interpretacin de los SueosEn el sueo, el Yo se debilita y emergen contenidos inconscientes reprimidos.

Por tanto a travs de la interpretacin del sueo podemos ver el contenido del inconsciente.

Esta idea puede aplicarse a la fantasa y a la creacin artstica.

En el sueo se produce el cumplimiento de un deseo inconsciente.

Conceptos clnicosTransferencia: el paciente repite frente al psicoanalista su actitud emocional de la infancia (Ej.: amor/odio ante el padre)Contratransferencia: sentimientos del analista hacia el paciente. Por ello el analista debe psicoanalizarse.La regresin: vuelta al pasado infantil.Resistencia y defensa: el paciente impide el acceso a su inconsciente.Elaborar: al hablar de los conflictos inconscientes se va cambiando la mente de forma gradual.

Estructuras de la PersonalidadEllo: es irracional, orientado a satisfacer deseos. Inconsciente. Contiene la energa psquica.

Yo: controla la conducta voluntaria. Est en contacto con la realidad. Por ello intenta controlar las pulsiones del Ello.

SuperYo: es la conciencia moral, est compuesto por ideales o reglas.

Mecanismos de DefensaEl Yo trata de resolver Pulsiones sexuales: ErosPulsiones de muerte: Thanatos.Para ello recurre a varios mecanismos:Represin. El yo expulsa los deseos de la conciencia.Proyeccin. Atribuimos a otros nuestros deseos.Negacin. Negamos la existencia de un hecho.Sublimacin. Substituimos un deseo por una actividad artstica, cientfica o de orden superior.

La sexualidad infantil como causa nica de la neurosisLa causa de la neurosis est en la mente del paciente: un trauma sexual infantil.

Las pacientes referan episodios de seduccin por parte de su padre. Freud posteriormente dedujo que no eran ciertos.Postul que esta fantasa reflejaba el deseo inconsciente de tener relaciones con su progenitor: el complejo de Edipo.

Si se supera adecuadamente la personalidad tiene un crecimiento positivo (Ej: a travs de la identificacin con el padre, en lugar de deseos de matarlo)

El futuro de la felicidadEl porvenir de una ilusin: La religin es un deseo de ser protegidos por un padre todopoderoso. Mantiene a la humanidad en un estado infantil.

El malestar en la cultura:Los sentimientos de felicidad proceden de la satisfaccin de los deseos inmediatos.La cultura exige renunciar a la satisfaccin directa, y sustituirla por otras actividades.(sublimacin).Esto se interioriza en el SuperYo, que se carga de sentimientos de culpa. La cultura es necesaria: a cambio de la seguridad y el confort exige culpa e infelicidad.La cultura occidental es necesariamente neurtica.

Escuelas de PsicoanlisisLos disidentes rechazaron el nfasis en la sexualidad infantil; para detacar otros aspectos:ADLER: Sentimientos de inferioridad y voluntad de poder compensatoria.JUNG: el inconsciente colectivo y los arquetipos.

Otros seguidores:Melanie KLEIN: Psicoanlisis infantil. Relaciones afectivas con la madre.ERIKSON: Teora del Desarrollo.Erich FROMM: la neurosis es un fracaso en la autorrealizacinWilhelm Reich: funciones del orgasmo y teora del Orgn.