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Chus Suárez CIFP Cruz de Piedra Dpto. Imagen Personal TÉCNICAS DE DEPILACIÓN AVANZADA CIFP Cruz de Piedra Chus Suárez Dpto. Imagen Personal FUNDAMENTOS INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS

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Algunas consideraciones sobre técnicas de depilación eléctrica y fotodepilación. No se incluyen aquí con detalle los distintos equipos utilizados

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TÉCNICAS DE DEPILACIÓN AVANZADA

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• FUNDAMENTOS

• INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

• PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS

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FUNDAMENTOS

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FUNDAMENTOS

El pelo no es más que una producción del folículo pilosebáceo, por lo que para conseguir su eliminación completa éste debe ser destruido actuando sobre:• la papila dérmica que lo

nutre.• La protuberancia donde se

encuentran las células capaces de regenerarlo en cada ciclo de crecimiento.

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FUNDAMENTOS

Para lograr esa destrucción se han venido desarrollando a lo largo de las últimas décadas diferentes métodos:

– Basados en la aplicación de la electricidad:• Corrientes continuas: depilación por electrolisis.• Corrientes variables de alta frecuencia: depilación por

diatermocoagulación simple y sistemas Flash.• Corrientes combinadas: sistemas Blend.

– Basados en la aplicación de radiaciones electromagnéticas:• Fotodepilación con Luz pulsada Intensa (IPL)• Fotodepilación mediante luz Láser

Se consideran técnicas de depilación “permanentes”, más que “definitivas”, ya que nunca se podrá estar totalmente seguro de que la destrucción haya sido completa y total para todos los folículos de la zona tratada.

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

POR ELECTROLISIS:Se basa en el aprovechamiento de los efectos polares de las corrientes continuas:

– Al introducir dos electrodos de signo contrario en una solución salina, los iones se orientan dirigiéndose los aniones hacia el polo positivo y los cationes al negativo.

– En el polo positivo se produce una reacción ácida, por formación de ácido clorhídrico ClH.

– En el polo negativo se produce una reacción alcalina, por formación de sosa cáustica Na(OH).

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

POR ELECTROLISIS:El organismo humano se comporta como una solución salina, por lo que las reacciones ácidas y alcalinas ocurren de la misma manera en el lugar donde se aplican los electrodos, pudiendo producirse quemaduras en cualquiera de ellos si la intensidad de la corriente o el tiempo de aplicación es suficiente.

La depilación por electrolisis se basa en la quemadura química producida al introducir un fino electrodo a través del infundíbulo folicular, al que se aplica una corriente continua.

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

POR ELECTROLISIS:La aguja se suele conectar al polo negativo, ya que la quemadura alcalina es menos traumática, más blanda, higroscópica y deja menos cicatriz.Fue la primera técnica empleada, con escaso uso en la actualidad porque resulta lenta y dolorosa.

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

POR DIATERMOCOAGULACIÓN:Se basa en el aprovechamiento de los efectos térmicos y destructivos de las corrientes variables de alta frecuencia:

– El uso de corrientes alternas de baja tensión y alta intensidad, con frecuencias superiores a los 500 KHz, concentradas en electrodos en forma de aguja, consiguen crear en la zona de contacto elevadas temperaturas.

– Se incluye entre las técnicas denominadas “diatermias ablativas”

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

POR DIATERMOCOAGULACIÓN:En condiciones de uso normal, con la alta frecuencia se obtienen temperaturas de 53°C, suficientes para producir la termolisis del folículo.Si se aumenta la intensidad, disminuyendo proporcionalmente el tiempo de aplicación, pueden alcanzarse temperaturas de hasta 100°C durante un breve instante, produciéndose en este caso una termodesecación. Esta manera de utilizar la alta frecuencia se denomina técnica Flash o de destello.

La depilación por diatermocoagulación se basa en la quemadura física producida al introducir un fino electrodo a través del infundíbulo folicular, al que se aplica una corriente alterna de alta frecuencia.

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

POR CORRIENTES COMBINADAS (TÉCNICA BLEND):Combinando los efectos de las corrientes continuas con las alternas de alta frecuencia, se consigue potenciar los efectos de ambas:

– Se acelera la formación de sosa cáustica.– Se aumenta la temperatura del alcalino,

potenciando su reactividad y la quemadura química.

– Al coagularse el tejido por el calor se vuelve poroso, permitiendo la penetración de la sosa.

La depilación Blend se basa en la combinación de las quemaduras física y química producidas al aplicar consecutivamente corrientes continuas y alternas de alta frecuencia.

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DEPILACIÓN ELÉCTRICA

OTRAS TÉCNICAS:• Depilación mediante electrodos en forma de pinza: poca eficacia por la baja

conductividad eléctrica del pelo.• Depilación con sonda o bandas térmicas: son sistemas de depilación

progresiva, que favorecen la penetración de un producto tricoatrófico para debilitar el vello y retardar su crecimiento.

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FOTODEPILACIÓN

La luz es una radiación electromagnética incluida en un amplio espectro de longitudes de onda, que van desde los rayos X hasta las ondas de radio.

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FOTODEPILACIÓN

Cuando se irradia la piel con una fuente luminosa se producen varios fenómenos:• Una parte de la radiación se pierde por reflexión. • De la radiación que se transmite y penetra en el tejido, otra parte se

pierde por refracción o dispersión.• La parte de radiación que alcanza la estructura iluminada podrá ser

absorbida (y tener efectos biológicos) siempre que exista una molécula capaz de hacerlo. A esta molécula se le denomina cromóforo.

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FOTODEPILACIÓN

Recibe el nombre de cromóforo cualquier cuerpo, molécula o componente biológico capaz de absorber la energía transmitida por un haz de radiación electromagnética de forma selectiva.

Cada cromóforo absorbe sólo un tipo de energía determinada, que se expresa en términos de longitud de onda. Este fenómeno es el que permite incidir sobre tejidos de forma selectiva.

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FOTODEPILACIÓN

La capacidad de penetración de la energía irradiada depende, entre otros, de la longitud de onda.

Las longitudes de onda situadas entre 400 y 1.000 nm, tienen una baja absorción por el agua. Así, a medida que aumenta la longitud de onda disminuye el fenómeno de dispersión en la dermis y, en consecuencia, aumenta su capacidad de penetración.

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FOTODEPILACIÓN

El cromóforo, una vez recibe la energía puede sufrir diferentes reacciones:• Fotoquímica, modificando su estructura molecular.• Fluorescencia, reemitiendo la energía en forma de luz.• Fotomecánico, produciendo una expansión rápida en forma de

ondas de presión.• Fototérmico, disipando la energía en forma de calor. Este es el

que se necesita para la fotodepilación, de manera que el calor generado destruya la estructura folicular.

El conocimiento del espectro de absorción de los diferentes cromóforos es importante puesto que permite comprender mejor la acción específica de cada láser o emisor de luz pulsada intensa.

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FOTODEPILACIÓN

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FOTODEPILACIÓN

Se llama Fototermólisis Selectiva (Anderson y Parrish) al principio por el que un cromóforo puede ser destruido selectivamente por la luz, reduciendo al máximo el efecto sobre las estructuras vecinas.

La Fototermólisis Selectiva se basa en el Tiempo de Relajación Térmica (TRT) del cromóforo a eliminar, que es el tiempo necesario para reducir al 50% la temperatura máxima obtenida y es diferente para los diferentes tejidos del organismo.

La epidermis tiene un TRT de 8 a 10 ms, mientras que para el folículo pilosebáceo es de 20 a 100 ms. Ante una irradiación, el folículo absorbe más, se calienta más y tarda más tiempo en enfriarse que la piel que se enfría más rápidamente.

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FOTODEPILACIÓN

Las técnicas depilatorias que se basan en el principio de la fototermólisis selectiva tienen por objeto la eliminación del folículo piloso sin afectar a las estructuras vecinas. Para ello deben emitirse pulsos de luz con:• Una longitud de onda que sea absorbida selectivamente por el

cromóforo diana y que penetre a suficiente profundidad. En fotodepilación ésta oscila entre 600 y 1.200 nm.

• Tiempo de emisión inferior al tiempo de relajación térmica del folículo piloso, pero superior al de las estructuras adyacentes (de 10 a 100 msg)

• Energía suficiente para la destrucción de la estructura folicular. A la cantidad de energía se la denomina Fluencia, y en fotodepilación se utiliza entre 20 y 25 J/cm2.

La melanina es la estructura diana sobre la que debe descargarse la energía lumínica, que se traducirá en calor y eliminará al folículo piloso.

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FOTODEPILACIÓN

Diferencias entre Luz Pulsada Intensa y Láser:

Luz Pulsada Intensa (IPL):• Policromática (diferentes longitudes de onda)• No coherente (ondas en distinta fase)• Divergentes (dispersión en varias direcciones)

Radiación Láser:• Monocromática (la misma longitud de onda)• Coherente (ondas en la misma fase)• Colimada (ondas en una sola dirección)

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FOTODEPILACIÓN

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FOTODEPILACIÓN

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FOTODEPILACIÓN

La radiación Láser es más energética y, por tanto, tiene mayor grado de penetración.

Como trabaja con una única longitud de onda su espectro de acción es más estrecho.

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FOTODEPILACIÓN

La Luz Pulsada Intensa es menos energética, luego posee menor grado de penetración.

Al trabajar con varias longitudes de onda, su espectro de acción es más amplio.

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FOTODEPILACIÓN

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FOTODEPILACIÓN

Estas características no implican que una sea mejor que la otra, ya que ambas resultan igualmente efectivas, siempre que su indicación en cada caso sea la correcta.

Las diferencias existentes entre ellas se basan en parámetros tales como:• Fototipo a tratar.• Número de sesiones y tiempo de tratamiento necesario.• Sensibilidad de la piel ante la sensación dolorosa.• Coste, del tratamiento para el cliente y del equipo y los fungibles

para el profesional.

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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

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INDICACIONES

Las técnicas de depilación eléctrica, en cualquiera de sus variedades, están siendo progresivamente desplazadas por las de fotodepilación, ya que estas son más rápidas, eficaces, menos dolorosas y visualmente más atractivas para el cliente.Sin embargo siguen existiendo situaciones en las que la depilación eléctrica puede ser de elección, como las siguientes: • Zonas cutáneas de poca extensión (mentón, línea alba, ingles, zona

preauricular, labio superior o mamas)• Complementaria a la fotodepilación:

o Zonas perioculares como las cejas.o Fototipos altos. Bronceados.o Rutilismo, albinismo o canicie.o Mantenimiento de resultados.o “Pelusas” hipopigmentadas.

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INDICACIONES

En el caso de la fotodepilación, el éxito depende de la selección del equipo y la técnica adecuada, en consonancia con las condiciones de cada cliente, teniendo en cuenta:• Fototipo y bronceado.• Color y pigmentación del pelo.• Grosor del pelo.• Profundidad del pelo.• Fase del pelo en el ciclo folicular.• Densidad folicular.• Edad, sexo y situación hormonal.• Zona a depilar.

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INDICACIONES

Desde el punto de vista de la técnica y, considerando los condicionantes anteriores, se seleccionará: • Longitud de onda• Duración de pulso• Fluencia o dosis• Spot• Frecuencia de disparos

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INDICACIONES

En fototipos altos o pieles bronceadas existe un riesgo mayor de producir quemaduras y efectos secundarios si se utilizan longitudes de onda pequeñas, ya que la melanina absorbe mayor energía. En estos casos se selecionarán longitudes de onda superiores (láser de diodo o Nd:YAG)

En el caso de las fuentes de IPL se seleccionarán los filtros de corte superiores, los pulsos más largos y fluencias inferiores. En caso de dudas es recomendable posponerlo a épocas del año con menor exposición solar.

En cualquier caso, afortunadamente los equipos cuentan con sistemas computerizados para adaptar sus parámetros a las características de cada cliente, o bien de tablas indicadoras para fijarlos manualmente.

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INDICACIONES

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CONTRAINDICACIONES

• Embarazo.• Epilepsia.• Tejidos cancerosos o sospechosos de

malignidad.• Historial de mala cicatrización de las

heridas y formación de queloides.• Vello que se encuentre localizado en pecas

o nevus, sin diagnóstico previo.

Están contraindicadas tanto la depilación eléctrica como la fotodepilación en los siguientes casos:

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CONTRAINDICACIONES

• Personas que porten DIU, marcapasos, prótesis metálicas o hilos de oro.

• Sensibilidad a la corriente eléctrica.• Alteraciones cutáneas infecciosas,

inflamatorias, traumáticas o degenerativas.

• Alteraciones circulatorias.• Zonas de analgesia.• Enfermedades generales con

significación cutánea (p.ej. diabetes)

No se debe realizar la depilación eléctrica en cualquiera de estas situaciones:

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CONTRAINDICACIONES

• Fotosensibilidad o se haya consumido medicación fotosensibilizante.

• Medicación oral para el acné durante los últimos seis meses del tipo Accutane, Roacutane, etc.

• Tratamiento con anticoagulantes.

Debe evitarse la fotodepilación cuando exista:

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CONTRAINDICACIONES

• Tatuajes.• Efélides, pecas o léntigos.• Piel bronceada.• Micropigmentación.• Zonas cercanas a los ojos.• Fototipo cutáneo VI.• Infecciones cutáneas o heridas.

Son contraindicaciones locales para la fotodepilación relativas a la zona a depilar las siguientes:

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PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS

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PRECAUCIONES

GENERALESLa primera precaución a tener en cuenta se refiere a la previsión de la duración del tratamiento y el número de sesiones necesarias. Antes de manifestarse al respecto, en función de la densidad pilosa que se observa en la zona a tratar, debe considerarse que:• Aunque la técnica se realice correctamente, siempre existe un

porcentaje de vello que no se eliminarán completamente y volverán a rebrotar, que se puede estimar entre el 5% y el 20% según el método empleado. Además, en el caso del laser, la radiación puede estimular foliculos vecinos “latentes”.

• Debe sospecharse que el cliente ya ha estado utilizando algún sistema de eliminación del vello previamente, por lo que habrá que pedirle una nueva visita tras un periodo de uno o dos meses sin utilizar ningún método depilatorio ni decolorante para poder valorar la densidad pilosa real.

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PRECAUCIONES

DEPILACIÓN ELÉCTRICA• Comprobar la ausencia de contraindicaciones.• Cumplimentar el consentimiento informado.• El número de pelos a eliminar en una misma sesión es limitado y no

deben encontrarse muy próximos entre sí, para evitar la aparición de cicatrices visibles. Con el mismo objeto, las sesiones deben separarse un mínimo de cuatro días.

• La zona a tratar debe mantenerse bien seca durante toda la sesión, para evitar la propagación de la corriente hacia la superficie de la piel.

• Antes de iniciar un tratamiento, hay que proceder siempre a la desinfección de la zona con una sustancia antiséptica.

• No olvidar el electrodo de retorno en caso de trabajar con electrólisis o Blend.

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PRECAUCIONES

DEPILACIÓN ELÉCTRICA• Después de la depilación no tomar el sol, evitar las

radiaciones UV y utilizar protector solar al menos durante un mes.

• No aplicar maquillajes ni cremas en las zonas depiladas hasta transcurridas al menos 24-28 horas después de la sesión.

• En depilación de axilas se recomienda no utilizar desodorantes durante al menos siete días.

• Utilizar jabones neutros y aclarar con abundante agua. Secarse a “golpecitos”.

• Evitar el uso de prendas ceñidas y tejidos sintéticos en contacto con la zona tratada.

• Si aparece alguna pequeña costra en la zona, evitar su desprendimiento forzado.

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PRECAUCIONES

FOTODEPILACIÓN• Comprobar la ausencia de contraindicaciones.• Cumplimentar el consentimiento informado.• No exponer la zona a depilar al sol ni a radiación UV al

menos en quince días antes ni después de la sesión.• Comprobar si se padece o ha padecido herpes en los días

previos al tratamiento.• Utilizar las protecciones oculares.• Limpiar y rasurar la zona de piel a tratar.• Aplicar el gel refrescante.• Ajustar los parámetros del equipo a las características del

cliente.• Aplicar producto calmante al terminar.

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EFECTOS ADVERSOS

DEPILACIÓN ELÉCTRICA• Dolor.• Eritema.• Inflamación.• Quemadura.• Infección.• Ampollas.• Costras.• Manchas pigmentarias.• Cicatrices.

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EFECTOS ADVERSOS

FOTODEPILACIÓN• Dolor.• Eritema y pápula transitorios.• Edema perifolicular.• Urticaria y habones.• Vesiculización o quemadura.• Hipo o hiperpigmentación, con

efectos tardíos. • Cicatrices.• Recrecimiento del pelo.

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FIN

Gracias por su atención