PERATURANDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESS

NOMOR001/PER/DIR/II/2012TENTANGPEDOMANUMUMTATANASKAHDILINGKUNGANRUMAHSAKITROYALPROGRESS

DIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESS

Menimbang:a.bahwauntukmewujudkantertibadministrasidanpenyeragamansistemadministrasiperkantoransesuaidenganperkembanganRumahSakitRoyalProgress,perlumengaturTataNaskahdilingkunganRumahSakitRoyalProgress;b.bahwasehubungandenganhaltersebutpadahurufa,diatasperluditetapkanTataNaskahdilingkunganRumahSakitRoyalProgressdenganPeraturanDirekturRumahSakitRoyalProgress.

Mengingat:1.UndangundangRepublikIndonesiaNomor44Tahun2009TentangRumahSakit;2.PeraturanMenteriKesehatanRINomor147/MENKES/PER/I/2010TentangPerijinanRumahSakit;3.KeputusanMenteriKesehatanRINo.HK.07.06/III/4437/09TentangPemberianIjinPenyelenggaraanPerpanjangan(I)KepadaYayasanSejahteraProgressuntukMenyelenggarakanRumahSakitRoyalProgress;4.KeputusanKetuaBadanPengurusYayasanSejahteraProgressNomor007/YSP/KHU/VI/2011Tahun2011tentangStrukturOrganisasiRumahSakitRoyalProgress;5.KeputusanKetuaBadanPengurusYayasanSejahteraProgressNomor021/YSP/IX/07tahun2007tentangPengangkatanDirekturRoyalProgressInternationalHospital.

1

MEMUTUSKANMenetapkanKesatu:PERATURANDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSTENTANGPEDOMANUMUMTATANASKAHDILINGKUNGANRUMAHSAKITROYALPROGRESS;Kedua:PedomanUmumTataNaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgressdigunakansebagaiacuandalamtertibadministrasidilingkunganRumahSakitRoyalProgress;Ketiga:Keputusaniniberlakusejaktanggalditetapkannyadanapabiladikemudianhariternyataterdapatkekeliruandalamketetapaniniakandiadakanperbaikansebagaimanamestinya.

DitetapkandiJakartaPadatanggal17Februari2012Direktur,

Dr.DjotiAtmodjo,SpA,MARS

2

LAMPIRANPERATURANDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSNOMOR:001/PER/DIR/II/2012TANGGAL:17Februari2012

BABIPENDAHULUAN

A.LATARBELAKANGPedomanUmumTataNaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgressdiperlukandalammendukungtugaspokokdanfungsiRumahSakitRoyalProgress.SalahsatukomponenpentingdalamketatalaksanaanRumahSakitRoyalProgresadalahadministrasiumum.Ruanglingkupadministrasiumummeliputitatanaskahpenamaanlembaga,singkatandanakronim,kearsipan,dantataruangperkantoran.TataNaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgresssebagaisalahsatuunsuradministrasiumummencakuppengaturantentangjenis,penyusunan,penggunaanlambangrumahsakit,logo,stempel,penggunaanbahasaIndonesiayangbaikdanbenardalamnaskah.KeterpaduantatanaskahdilingkunganRumahSakitRoyalProgresssangatdiperlukanuntukmenunjangkelancarankomunikasitulisdalampenyelenggaraantugasRumahSakitRoyalProgresssecaraberdayagunadanberhasilguna.UntukitudiperlukanPedomanUmumTataNaskahdilingkunganRumahSakitRoyalProgresssebagaiacuandalammelaksanakantatanaskahdilingkunganRumahSakitRoyalProgress.

3

B.MAKSUDDANTUJUAN1.MaksudPedomanUmumTataNaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgressdimaksudkansebagaiacuanpengelolaandanpembuatannaskahdinasdilingkunganRumahSakitRoyalProgress.2.TujuanPedomanUmumTataNaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgressbertujuanmenciptakankelancarankomunikasitulisyangberhasilgunadanberdayagunadalampenyelenggaraantugaspokokdanfungsidiLingkunganRumahSakitRoyalProgress.

C.SASARAN1.Tercapainyakesamaanpengertian,bahasa,danpenafsirandalampenyelenggaraantatanaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgress;2.Terwujudnyaketerpaduanpengelolaantatanaskahdenganunsurlainnyadalamlingkupadministrasiumum;3.Tercapainyakemudahandalampengendaliankomunikasitulis;4.TercapainyapenyelenggaraantatanaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgressyangefisiendanefektif;

D.ASAS1.AsasDayaGunadanHasilGunaPenyelenggaraantatanaskahsecaraberdayagunadanberhasilgunadalampenulisan,penggunaanruangataulembarnaskah,spesifikasiinformasi,sertadalampenggunaanbahasaIndonesiayangbaik,benardanlugas.2.AsasPembakuanNaskahdiprosesdandisusunmenuruttatacaradanbentukyangtelahdibakukan,termasukjenis,penyusunnaskah,dantatacarapenyelenggaraannya.3.AsasPertanggungjawabanPenyelenggaraantatanaskahdapatdipertanggungjawabkandarisegiisi,format,prosedur,kearsipan,kewenangan,dankeabsahan.

4

4.AsasKeterkaitanKegiatanpenyelenggaraantatanaskahterkaitdengankegiatanadministrasiumumdanunsuradministrasiumumlainnya.5.AsasKecepatandanKetepatanUntukmendukungkelancarantugasdanfungsisatuankerjaatausatuanorganisasi,tatanaskahharusdapatdiselesaikantepatwaktudantepatsasaran,antaralaindilihatdarikejelasanredaksional,kemudahanprosedural,kecepatanpenyempaiandandistribusi.6.AsasKeamananTatanaskahharusamansecarafisikdansubstansi(isi)mulaidaripenyusunan,klasifikasi,penyampaiankepadayangberhak,pemberkasan,kearsipandandistribusi.

E.RUANGLINGKUPRuanglingkupPedomanUmumTataNaskahdiLingkunganRumahSakitRoyalProgressmeliputipengaturantentangjenis,bentuk,danpenyusunannaskah,sertakelengkapannaskahtermasukpenggunaanlogo,stempeldanamplopsertakewenanganpenandatanganannaskah.

F.PENGERTIANUMUM1.Naskahadalahsemuainformasitertulissebagaialatkomunikasikedinasanyangdikeluarkanolehpejabatyangberwenang.2.TataNaskahadalahpengelolaaninformasitertulis(naskah)yangmencakuppengaturanjenis,format,penyiapan,pengamanan,pengabsahan,distribusidanpenyimpanansertamediayangdigunakandalamkomunikasi.3.AdministrasiUmumadalahrangkaiankegiatanadministrasiyangmeliputitatanaskah(tatapersuratan,distribusi,formulir,danmedia),penamaanlembaga,singkatandanakronim,kearsipan,dantataruangperkantoran.4.KomunikasiInternadalahtatahubungandalampenyampaianinformasiyangdilakukanantarunitkerjadilingkunganRumahSakitRoyalProgress,secaravertikaldanhorisontal.5

5.KomunikasiEksternadalahtatahubunganpenyampaianinformasiyangdilakukanolehRumahSakitRoyalProgressdenganpihaklaindiluarlingkunganRumahSakitRoyalProgress.6.Formatadalahsusunandanbentuknaskahyangmenggambarkanbentukredaksional,termasuktataletakdanpenggunaanlambang,logo,danstempel.7.KewenanganPenandatangananNaskahadalahhakdankewajibanyangadapadaseorangpejabatuntukmenadatanganinaskahsesuaidengantugasdantanggungjawabpadajabatannya.8.KodeKlasifikasiNaskahadalahtandapengenalisiinformasidalamnaskahberdasarkansistemtataberkasinstansibersangkutan.9.Logoadalahtandapengenalatauidentitasdalambentukgambaratautulisan.

6

BABIITATANASKAH

A.JENISNaskahdilingkunganRumahSakitRoyalProgressterdiridariduajenis,yaitu:1.Naskahyangdirumuskandalamsusunandanbentukproduk-produkhukumberuparegulasi.2.Naskahyangdirumuskandalambentukbukanproduk-produkhukumberupasurat.1.Naskahyangdirumuskandalamsusunandanbentukproduk-produkhukumberuparegulasi.a.PeraturanDirektur;PeraturanDirekturRumahSakitRoyalProgressadalahnaskahyangberbentukperaturan,yangmengatururusanRSRoyalProgressuntukmewujudkankebijakandankebijaksanaanbaru,melaksanakanperaturanperundang-undanganyanglebihtinggidanmenetapkansesuatudalamlingkunganRumahSakitRoyalProgress.b.KeputusanDirektur;Keputusanadalahnaskahyangbersifatpenetapan,danmemuatkebijakanpokokataukebijakanpelaksanaanyangmerupakanpenjabarandariperaturanperundang-undangan,yaitukebijakandalamrangkaketatalaksanaan,penyelenggaraantugasumumdanpembangunan,misalnya:penetapanorganisasidantatakerjaUnitPelaksanaTeknis,penetapanketatalaksaanorganisasi,programkerjadananggaran,pendelegasiankewenanganyangbersifattetap.c.InstruksiDirektur;Instruksiadalahnaskahyangmemuatarahanatauperintahtentangpelaksanaankebijakan.d.SuratEdaranDirektur;

7

SuratEdaranadalahnaskahyangmemuatpemberitahuantentanghaltertentu,bisaberupaperintah,petunjuk,ataupenjelasanyangdianggappentingdanmendesak.

e.StandarProsedurOperasional;StandarProsedurOperasional(SPO)adalahnaskahyangmemuatserangkaianpetunjuktentangcarasertaurutansuatukegiatanoperasionalatauadministratiftertentuyangharusdiikutiolehindividupejabatatauunitkerja.f.Perjanjian.Suratperjanjianadalahnaskahyangberisikesepakatanbersamatentangsuatuobjekyangmengikatantarakeduabelahpihakataulebihuntukmelaksanakansuatutindakanatauperbuatanhukumyangtelahdisepakatibersama.

2.Naskahyangdirumuskandalambentukbukanproduk-produkhukumberupasurat.a.SuratBiasa;SuratBiasaadalahalatpenyampaianberitasecaratertulisyangberisipemberitahuan,pertanyaan,permintaanjawabanatausarandansebagainya.b.SuratKeterangan;Suratketeranganadalahnaskahyangberisiinformasimengenaihalatauseseoranguntukkepentingankedinasan.c.SuratPerintah;Suratperintahadalahnaskahyangdibuatolehatasankepadabawahandanmemuatperintahyangharusdilakukan.d.SuratIzin;Suratizinadalahsuratyangberisiinformasitentangpemberianizinkepadaseseoranguntukmelakukansesuatuatautidakmelakukansesuatu.e.SuratKuasa;

8

Suratkuasaadalahsuratpernyataanpelimpahanwewenangdaripimpinankepadapejabat/pegawaibawahannyaatauoranglaingunabertindakdanatasnamanyamelakukansuatuperbuatanhukummengenaihakdanwewenangyangtersebutdidalamnya.

f.SuratUndangan;Suratundanganadalahsuratyangmemuatundangankepadapejabat/pegawaipadaalamattujuanuntukmenghadirisuatuacaratertentu,misalnyarapat,pertemuan,dansebagainya.g.SuratPanggilan;SuratPanggilanadalahNaskahyangdipergunakanuntukmemanggilpejabatinstansiPemerintah/BadanHukum/Swasta/Perorangan,gunadimintaketeranganmengenaisesuatupermasalahan/persoalan.h.Memorandum;Memorandumadalahbentuknaskahinternyangdibuatolehseorangpejabat/pegawaidalammelaksanakantugasgunamenyampaikanpemberitahuan,pernyataanataupermintaanpejabatlain.Memorandummemuathalyangbersifatrutin,berupacatatanringkasyangtidakmemerlukanpenjelasanyangpanjangdandapatlangsungdijawabdengandisposisiolehpejabatyangdituju.Memorandumdibuatdenganmenggunakankertassetengahfolio.i.Pengumuman;PengumumanadalahnaskahyangmemuatpemberitahuanyangditujukanpadapegawaidilingkunganRumahSakitRoyalProgress.j.Laporan;Laporanadalahnaskahyangberisiinformasimengenaipertanggungjawabanseorangpejabatataupegawaikepadaatasannyasehubungandenganpelaksanaantugasyangdiberikan/dipercayakankepadanya.Laporandibuatdanditandatanganiolehpejabatataupegawaiyangdiserahitugas.

9

k.SuratPengantar;Suratpengantaradalahnaskahyangberisikanpenjelasansingkatatauinformasimengenaisuatupengirimanyangdigunakanuntukmengantar/menyampaikanbarangataunaskah.

l.LembarDisposisi;LembarDisposisiadalahalatkomunikasitertulisyangditujukankepadabawahanyangberisiinformasiatauperintah.Lembardisposisidibuatdiataskertasukuranfolio.m.BeritaAcara;BeritaAcaraadalahNaskahyangberisipernyataanyangbersifatpengesahanatassesuatukejadian,peristiwa,perubahanstatusdanlain-lainbagisuatupermasalahanbaikberupaperencanaan,pelaksanaanmaupunpengendaliankebijaksanaanpimpinan.n.TelaahanStaf;TelaahanStafadalahNaskahyangdibuatolehstafataubawahanyangmemuatanalisispertimbangan-pertimbangan,pendapatdansaran-sarantentangsesuatumasalah.o.Rekomendasi;RekomendasiadalahNaskahyangberisikanketerangan/penjelasanataucatatandaripejabatyangberwenangtentangsesuatuhalurusanyangdapatdijadikanbahanpertimbanganolehatasan.p.DaftarHadir;DaftarHadiradalahNaskahyangdipergunakanuntukmencatatdanmengetahuikehadiranseseorang.q.SertifikatPelatihan;SertifikatPelatihanadalahsurattandabuktiseseorangtelahmengikutikegiatan.r.Notulen.NotulenadalahNaskahDinasyangmemuatcatatanjalannyakegiatansidang,rapat,mulaidariacarapembukaan,pembahasanmasalahsampaidenganpengambilanPeraturansertapenutupan.10

B.BENTUK1.Naskahyangdirumuskandalamsusunandanbentukproduk-produkhukumberuparegulasi.a.PeraturanDirekturBentukdansusunannaskahperaturanDirekturadalahsebagaiberikut:1)Kepalaa)KopnaskahperaturanterdiriatasgambarlogoRumahSakitRoyalProgress.b)Kataperaturandannamajabatanpejabatyangmenetapkan,ditulissimetrisdenganhurufkapital.c)NomorperaturanditulisdenganhurufkapitaldibawahkataPeraturan.PenomoranNaskahPeraturanDirektur01/PER/DIR/I/2012

Tahunpenerbitansurat

BulanpenerbitansuratSingkatanDirekturSingkatanuntukjenissuratNomorurutpenerbitansuratberdasarkanjenis11

d)Katapenghubungtentangditulisdenganhurufkapital.e)Judulperaturanditulisdenganhurufcapital.f)Namajabatanyangmenetapkanperaturanditulisdenganhurufkapital.2)Pembukaan1.Jabatanpembentukperaturanditulissimetris,diletakkanditengahmarginsertaditulisdenganhurufkapital.2.Konsiderans(1)KonsideransMenimbang,memuaturaiansingkattentangpokok-pokokpikiranyangmenjadilatarbelakangdanalasanpembuatanperaturan.Hurufawalkatamenimbangditulisdenganhurufkapitaldiakhiridengantandabacatitikdua(:)dandiletakkandibagiankiri;(2)KonsideransMengingat,yangmemuatdasarkewenangandanperaturanperundang-undanganyangmemerintahkanpembuatanperaturantersebut.Peraturanperundang-undanganyangmenjadidasarhukumadalahperaturanyangtingkatannyasederajatataulebihtinggi.KonsideransMengingatdiletakkandibagiankiritegaklurusdengankatamenimbang.3.Diktum(1)DiktumMemutuskanditulissimetrisditengah,seluruhnyadenganhurufkapital,sertadiletakkanditengahmargin;(2)DiktumMenetapkandicantumkansetelahkatamemutuskandisejajarkankebawahdengankatamenimbangdanmengingat,hurufawalkataMenetapkanditulisdenganhurufkapital,dandiakhiridengantandabacatitikdua;(3)namaperaturansesuaidenganjudul(kepala)tanpaRI,seluruhnyaditulisdenganhurufkapitaldandiakhiridengantandabacatitik.

12

3)BatangTubuha)Batangtubuhmemuatsemuasubstansiperaturanyangdirumuskandalamdiktum-diktum,misalnya:KESATU:KEDUA:dstb)Dicantumkansaatberlakunyaperaturan,perubahan,pembatalan,pencabutanketentuan,danperaturanlainnya,danc)Materikebijakandapatdibuatsebagailampiranperaturan,danpadahalamanterakhirditandatanganiolehpejabatyangmenetapkanperaturan.4)KakiKakiperaturanmerupakanbagianakhirsubstansiperaturanyangmemuatpenandatanganpenetapanperaturan,pengundanganperaturanyangterdiriatastempatdantanggalpenetapan,namajabatan,tandatanganpejabat,dannamalengkappejabatyangmenandatangani.5)Penandatanganan.PeraturanDirekturditandatanganiolehDirekturRumahSakitRoyalProgressdankeabsahansalinandilakukanolehSekretarisDireksi.

13

FormatNaskahPeraturanDirektur

PERATURANDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSNOMORTENTANGMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSMenimbang:a.mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;b.mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Mengingat:1.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;

2.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;3.dst.MEMUTUSKAN

Menetapkan:Pertama:mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Kedua:mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Ketiga:mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.

Ditetapkandi...PadatanggalDirektur,

NAMAJELAS

14

PeraturanDirekturRumahSakitRoyalProgressberupa:1.Pedomana.PedomanPengorganisasianb.PedomanPelayanan2.Panduan3.Kebijakan

b.KeputusanDirekturBentukdansusunannaskahkeputusanDirekturadalahsebagaiberikut:1)Kepalaa)KopnaskahkeputusanterdiriatasgambarlogoRumahSakitRoyalProgressb)Katakeputusandannamajabatanpejabatyangmenetapkanditulissimetrisditengahmargindenganhurufkapital.c)Nomorkeputusanditulisdenganhurufkapital.PenomoranSuratKeputusanDirektur01/SK/DIR/I/2012Tahunpenerbitansurat

BulanpenerbitansuratSingkatanDirekturSingkatanuntukjenissuratNomorurutpenerbitansuratberdasarkanjenisd)Katapenghubungtentangditulisdenganhurufkapital.e)Judulkeputusanditulisdenganhurufkapital.2)Pembukaana)Namajabatanpejabatyangmenetapkankeputusanditulissimetrisditengahdenganhurufkapital.

15

b)Konsiderans(1)KonsideransMenimbang,memuaturaiansingkattentangpokok-pokokpikiranyangmenjadilatarbelakangdanalasanpembuatankeputusan.Hurufawalkatamenimbangditulisdenganhurufkapital,diakhiritandabacatitikdua,dandiletakkandibagiankiri.(2)KonsideransMengingatmemuatdasarkewenangandankeputusanyangmemerintahkanpembuatankeputusantersebut.Keputusanyangmenjadidasarhukumadalahkeputusanyangtingkatannyasederajatataulebihtinggi.c)Diktum(1)DiktumMemutuskanditulisseluruhnyadenganhurufkapitaltanpaspasidiantarasukukatadandiletakkanditengahmargin.(2)DiktumMenetapkandicantumkansesudahkataMemutuskan,disejajarkankebawahdengankatamenimbangdanmengingat,hurufawalkataMenetapkanditulisdenganhurufkapital,dandiakhiridengantandabacatitikdua.(3)Namakeputusunsesuaidenganjudul(kepala)keputusanseluruhnyaditulisdenganhurufkapitaldandiakhiridengantandabacatitik.3)BatangTubuha)Batangtubuhmemuatsemuasubstansikeputusanyangdirumuskandalamdiktum-diktum,misalnya:KESATU:dstb)Dicantumkansaatberlakunyakeputusan,perubahan,pembatalan,pencabutanketentuan,danperaturanlainnya,danc)Materikebijakandapatdibuatsebagailampirankeputusan,danpadahalamanterakhirditandatanganiolehpejabatyangmenetapkankeputusan.4)Kaki

16

Kakimemuatnamatempat,tanggal,bulan,dantahun,namajabatan,tandatangandanstempeljabatansertanamalengkappembuatkeputusan.6)Penandatanganan.SuratKeputusanDirekturditandatanganiolehDirekturRumahSakitRoyalProgressdankeabsahansalinandilakukanolehSekretarisDireksi.

17

FormatNaskahSuratKeputusan

KEPUTUSANDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSNOMORTENTANGMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSMenimbang:a.mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;b.mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Mengingat:1.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;

2.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;3.dst.MEMUTUSKAN

Menetapkan:Pertama:mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Kedua:mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Ketiga:mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.

Ditetapkandi...PadatanggalDirektur,

NAMAJELAS

18

c.InstruksiBentukdansusunannaskahinstruksiadalahsebagaiberikut:1)Kepalaa)KopnaskahinstruksiterdiriatasgambarlogoRumahSakitRoyalProgressb)Katainstruksidannamajabatanpejabatyangmenetapkanditulisdenganhurufkapital.c)Nomorinstruksiditulisdenganhurufkapital.Penomoransuratinstruksi01/INS/DIR/I/2012

Tahunpenerbitansurat

BulanpenerbitansuratSingkatanDirekturSingkatanuntukjenissuratNomorurutpenerbitansuratberdasarkanjenisd)Katatentangditulisdenganhurufkapital.e)Judul(kepala)instruksiditulisdenganhurufkapital.f)Namajabatanpejabatyangmenetapkaninstruksiditulisdenganhurufkapital.2)PembukaanNamajabatanpejabatyangmenetapkaninstruksiditulissimetrisditengahdenganhurufkapital,diakhiridengantandabacakoma.a)Konsiderans(1)KonsideransMenimbang,memuaturaiansingkattentangpokok-pokokpikiranyangmenjadilatarbelakangdanalasanpembuatanperaturan.

19

(2)KonsideransMengingatyangmemuatdasarkewenangandanperaturanperundang-undanganyangmemerintahkanpembuatanperaturantersebut.Peraturanperundangundanganyangmenjadidasarhukumadalahperaturanyangtingkatannyasederajatataulebihtinggi.b)Diktum(1)KataMenginstruksikanditulissimetrisditengahdenganhurufkapitaldiakhiridengantandabacatitikdua.(2)KataKepadaditulisdenganhurufawalkapitaldandiletakansesudahkataMenginstruksikanyangdisejajarkankebawahdengankatamenimbangdanmengingat,dandiakhiridengantandabacatitikdua.(3)KataKepadadiisidenganmenyebutkankepadasiapainstruksiditujukan(4)KataUntukditulisdenganhurufawalkapital,dandiletakkanpadabagianpinggirtegaklurusdengankataKepada.(5)KataUntukditulisdiisidenganmenyebutkaninstruksiapayangharusdilaksanakan.3)BatangTubuhBatangTubuhtidakdirumuskandalambentukpasal-pasal,tetapidirumuskandalambentukPERTAMA,KEDUA,danseterusnya.KataPERTAMA,KEDUA,KETIGA,danseterusnyaditulisdenganhurufkapitaldandiletakkanpadabagianpinggirtegaklurusdenganletakkataUntuk.4)KakiKakimemuatnamatempat,tanggal,bulan,dantahun,namajabatan,tandatangan,capjabatan,dannamalengkappemberiinstruksi.7)Penandatanganan.InstruksiDirekturditandatanganiolehDirekturRumahSakitRoyalProgressdankeabsahansalinandilakukanolehSekretarisDireksi.

20

FormatNaskahInstruksi

INSTRUKSIDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSNOMORTENTANGMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMDIREKTURRUMAHSAKITROYALPROGRESSMenimbang:a.mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;b.mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.Mengingat:1.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;

2.dst.MENGINSTRUKSIKANKepada:1.Mmmmmmmmmmmmmmmmm;2.dst.Untuk:

PERTAMA:Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm;

KEDUA:dst.

Ditetapkandi...PadatanggalDirektur,

NAMAJELAS

21

d.SuratEdaranDirekturBentukdansusunannaskahdinassuratedaranadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopnaskahdinassuratedaranterdiriatasgambarlogoRumahSakitRoyalProgress.b)TulisansuratedarandicantumkandibawahlogoRumahSakitRoyalProgress,ditulisdenganhurufkapital.c)Nomorsuratedaranditulisdibawahsuratedarandenganhurufkapital.Penomoransuratedaran001/SE/DIR/2012

TahunpenerbitansuratSingkatanDirekturSingkatanuntukjenissuratNomorurutpenerbitansuratberdasarkanjenis

d)Katatentangdicantumkandibawahsuratedaranditulisdenganhurufkapital.e)Rumusanjudul(kepala)SURATEDARANditulisdenganhurufkapitalsimetrisdibawahtentang.2)BatangTubuhBatangtubuhsuratedaranmemuatpemberitahuantentanghaltertentuyangdianggapmendesak;

22

3)KakiKakisebelahkananbawahmemuata)tempatdantanggalpenetapan;b)namajabatanyangmenandatangani,ditulisdenganhurufawalkapitaldandiakhiridengantandabacakoma;c)tandatanganpejabatyangmenetapkan;d)namalengkapyangmenandatanganiditulisdenganhurufawalkapital;e)StempelRumahSakitRoyalProgress.4)Penandatanganan.SuratEdaranDirekturditandatanganiolehDirekturRumahSakitRoyalProgressdankeabsahansalinandilakukanolehSekretarisDireksi.

23

FormatNaskahSuratEdaran

SURATEDARANNomor

TENTANG

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Dikeluarkandi.Padatanggal.Direktur,

NAMAJELAS

24

e.StandarProseduroperasional(SPO)Bentukdansusunannaskahstandarproseduroperasionaladalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)Kepalasebelahkirimemuat(1)KopnaskahstandarproseduroperasionalterdiriatasgambarlogoRumahSakitRoyalProgresssertaalamatRumahSakitRoyalProgressdibawahnya.(2)TulisanStandarProsedurOperasionaldicantumkandibawahlogoRumahSakitRoyalProgress.b)Kepalasebelahkananmemuat(1)Judulstandarproseduroperasionalyangditulisdenganhurufkapital.(2)NomorDokumen,NomorRevisi,danHalamandicantumkansecarasimetrisdibawahjudul.PenomorandokumenRSRP/SPO/LAB/001NomorurutSPOSingkatandariinstalasi

SingkatanStandarProsedurOperasionalSingkatanRumahSakitRoyalProgress(3)TanggalTerbitdicantumkandibawahnomordokumen.(4)TandaTangandanNamaJelaspejabatyangmenetapkanstandarproseduroperasionaldicantumkandibawahnomorrevisidanhalaman.2)BatangTubuhBatangtubuhstandarproseduroperasionalterdiriataspengertian,tujuan,kebijakan,prosedur,daninstalasiterkait.

25

Jl.DanauSunterUtara,SunterParadiseJakarta14350Telp:021-6400261-6459877Fax:021-6400778MMMMMMMMNo.DokumenNo.RevisiHalamanStandarProsedurOperasionalTanggalTerbitDitetapkanDirekturNAMAJELASFormatNaskahStandarProsedurOperasional

PengertianMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

TujuanMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

KebijakanMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Prosedur1.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm2.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

3.4.

Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmdst

InstalasiterkaitMmmmmmmmmmmmmmmm

26

f.PerjanjianBentukdansusunannaskahperjanjianadalahsebagaiberikut1)Kepalanaskahperjanjiana)TulisanSuratPerjanjianyangditempatkanditengahlembarnaskahdinas;b)Nomordantahun;c)TulisanTentang;d)JudulSuratPerjanjian.2)Isinaskahperjanjiana)Hari,Tanggal,BulandanTahunsertatempatpembuatan;b)Nama,pangkat,NIP(bagiPNS),pekerjaandanalamatpihak-pihakyangterlibatdalamperjanjian;c)Permasalahan-permasalahanyangdiperjanjikan,dirumuskandalambentukuraianataudibagidalampasal-pasaldandikemukakanyangmenyangkuthakdankewajibandarimasing-masingpihaksertatidakbertentangandenganperaturanperundang-undanganyangberlaku;d)SanksisanksiHukum;e)Penyelesaian-penyelesaian.3)Bagianakhirnaskahperjanjiana)TulisanPihakke..;b)Namajabatanpihak-pihakyangmembuatperjanjian;c)Tandatanganpihak-pihakyangmembuatperjanjian;d)Materai;e)Namajelaspihak-pihakpenandatangan;f)PangkatdanNIPbagiPNS;g)StempelJabatan/Instansi;h)Saksi-saksi(namajelasdantandatangan).

27

FormatNaskahPerjanjian

SURATPERJANJIANNOMOR././/..TENTANGMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

Padaharimmmmmmmm,Tanggalmmmmmmmm,BulanmmmmmmmmdanTahunMMMM,bertempatdiMmmmmmmm,kamiyangbertandatangandibawahini:1.MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmPIHAKKEI2.MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmPIHAKKEIIMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmm__________________________PasalUmumMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmPIHAKKEIIPIHAKKEIMATERAI

NAMAJELASNAMAJELASSAKSI-SAKSI:1...:(tandatangan).2.:(tandatangan).

28

2.Naskahyangdirumuskandalambentuksurat.a.SuratBiasaBentukdansusunansuratdinasadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopsuratdinasterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress;b)Tanggalpembuatansuratdiletakkandisebelahkananatas;c)Nomor,lampiran,danperihalditulisdisebelahkiri;Penomorannaskahsuratbiasa001/RSRP/DIR/III/2011

Tahunpenerbitansurat

BulanpenerbitansuratSingkatanDirektur

SingkatanRumahSakitRoyalProgressNomorurutpenerbitansuratberdasarkanjenis

d)KataKepadaYthditulistegaklurusdibawahkataPerihal.2)BatangTubuhBagianbatangtubuhterdiriatasalineapembuka,isidanpenutup.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)namajabatan;b)tandatangan;c)namalengkap;d)stempeldigunakansesuaidenganketentuanpenggunaan;e)tembusan,memuatnamajabatanpejabatpenerimatembusan.

29

FormatNaskahSuratBiasa

Mmmmmm,.

Nomor:mmmmmmmmmmmmLampiran:mmmmmmmmmmmmPerihal:mmmmmmmmmmmm

KepadaYth.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

NamaJabatan,

NamaJelas

Tembusan:

30

b.SuratKeteranganBentukdansusunansuratketeranganadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopsuratketeranganterdirilogoRumahSakitRoyalProgress.b)Tulisansuratketeranganseluruhnyamenggunakanhurufkapitaldandiletakkanditengahmargin.c)Nomorsuratditulisdibawahtulisansuratketerangandandiletakkanditengahmargin.Penomoransuratketerangan013/KET/DIR/2011

TahunpembuatansuratSingkatanDirektur

SingkatanuntukjenissuratNomorurutsuratberdasarkanjenis2)BatangTubuhBatangtubuhmemuatnamadanjabatanpihakyangmemberikanketerangandanpihakyangditerangkansertamaksuddantujuanditerbitkanketerangan.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)tempat,tanggal,bulan,tahun;b)namajabatan;c)tandatangan;d)namapejabatyangmembuatsuratketerangan,dane)stempeljabatan/instansi.Halyangperludiperhatikanadalahposisibagiankakiterletakpadabagiankananbawah.

31

FormatSuratKeterangan

SURATKETERANGANNOMOR

YangbertandatangandibawahiniDirekturRumahSakitRoyalProgressmenerangkanbahwa:Nama:MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmJabatan:Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

MaksudMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmDemikianSuratKeteranganinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Mmmmmmm,Jabatan

NAMAJELAS

32

c.SuratPerintah1)Kepalaa)KopsuratperintahterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress.b)KataSuratPerintahditulisdenganhurufkapitaldiletakkanditengahmargin.c)Nomorsuratberadadibawahtulisansuratperintah.2)BatangTubuhDiktumdimulaidengankataMemerintahkanditulisdenganhurufkapitaldiletakkanditengahmargin,diikutikatakepadaditepikiri,sertanamadanjabatanpegawaiyangmendapatperintah.Dibawahkepadaditulisuntukdisertaitugas-tugasyangharusdilaksanakan.3)KakiBagiankakiterdiriatas.a)tempatdantanggalsuratperintah;b)jabatanpejabatyangmenandatangani,ditulisdenganhurufawalkapital,diakhiridengantandabacakoma;c)parafbawahanlangsungdaripejabatpenandatangansuratdisebelahkirinamajabatanpenandatangan;d)tandatanganpejabatyangmemerintahkan;e)namalengkappejabatyangmenandatanganisurat;f)stempel.Halyangperludiperhatikanadalahsebagaiberikut.1)Jikaperintahmerupakanperintahkolektif,daftarpegawaiyangdiperintahkandimasukkandalamlampiranyangterdiriataskolomnomorurut,nama,jabatan,danketerangan.2)Suratperintahtidakberlakulagisetelahperintahdilaksanakanataumasaberlakunyaberakhir.

33

FormatNaskahSuratPerintah

SURATPERINTAHNOMOR.

Nama(yangmemberikanperintah):MmmmmmmmmmmmmmmmmJabatan:Mmmmmmmmmmmmmmmmm

MEMERINTAHKAN:

Kepada:a.Nama:Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmb.Jabatan:MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmUntuk:Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Ditetapkandipadatanggal.Jabatan,

NAMAJELAS

Tembusan:

34

d.SuratCuti/IzinBentukdansusunansuratizinadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)Padabagiantengahdibawahtempat,tanggal,bulandantahunberisifrasaPermohonanCuti/Izin.b)Padabagiankiridibawahpermohonancuti/izinditulispermohonancuti/izinditujukan..2)BatangTubuhBatangtubuhberisihal-halberikut.a)Identitasyangdiberiizin,meliputi:(1)Nama;(2)NIK;(3)Unitkerja.b)Pokok-pokokyangmemuatmateridanalasandikeluarkannyasuratizinditulisdalambentukuraian.c)Alamatdannomorteleponyangdapatdihubungipadasaatcuti/izin.

3)Kakia)Sebelahkananbawahberisi:(1)Tempatdantanggalsurat;(2)Tandatanganpemohon;b)Sebelahkiribawahberisitandatanganatasanyangmenyetujuidanmengetahuipermohonancuti/izin.c)Kolomyangberisiketerangantentangjumlahcutidansisacutiyangmasihada.

35

No.JenisCuti/IzinCuti*Masihada*Diambil*SisaCuti*KetFormatNaskahSuratCuti/Izin

PERMOHONANCUTI/IZINKepadaYth..Yangbertandatangandibawahini,saya:Nama:.NIK:.Bagian:.Denganinimengajukanpermohonan:1.CutiTahunan4.Izin2.CutiBesar5.Dll.3.CutiHamilMulaitanggalsampaidengantanggaldanbekerjakembaipadatanggal.Selamacuti/izinsayadapatdihubungike:Alamat:Telepon:Jakarta,Menyetujui,Hormatsaya,Atasanlangsung

NamaJelasNamaJelasMengetahui,

NamaJelas

Ket:*(harusdiisi)

36

e.SuratKuasaBentukdansusunansuratkuasaadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopsuratkuasaterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress.b)Tulisansuratkuasaseluruhnyamenggunakanhurufkapitaldandiletakkanditengahmargin.2)BatangTubuhBatangtubuhmemuatnama,alamat,jabatan,nomorKTPpihakpemberikuasadanpenerimasuratkuasasertaobjekyangdikuasakan.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)tempat,tanggal,bulan,dantahunpembuatan;b)tandatangandannamajelaspihakpemberikuasadanpenerimakuasa;c)materai.Hal-halberikutperludiperhatikan.1)Penerimakuasaterletakdisebelahkanandanpemberikuasaterletakdisebelahkiri.2)Materaiditempelditempatpemberikuasa.

37

FormatNaskahSuratKuasa

SURATKUASA

Yangbertandatangandibawahini,Nama:...........................Alamat:...........................Jabatan:...........................No.KTP:...........................SelanjutnyadisebutPemberiKuasa,Denganinimemberikuasapenuhkepada:Nama:............................Alamat:............................Jabatan:............................No.KTP:............................SelanjutnyadisebutPenerimaKuasaKHUSUSMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmDemikianSuratKuasainidibuatuntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.Mmmmm,................PemberiKuasa,PenerimaKuasa,MateraiNamaJelasNamaJelasDirekturUmumdanKeuanganManajerSDM

38

f.SuratUndanganBentukdansusunansuratundanganadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopsuratundanganterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress.b)Tempatdantanggalpembuatanundanganditulisdisebelahkanan.c)Nomor,lampiran,danperihalditulisdisebelahkiriundangan.d)AlamattujuandiletakkantegaklurusdengankataPerihal.2)BatangTubuha)Batangtubuhsuratundanganterdiriataskalimatpembuka;b)isiundangan,terdiriatashari/tanggal,pukul,tempat,danacara,sertakalimatPenutup.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)namajabatan;b)tandatangan;c)stempeljabatan/instansi,dand)tembusanjikaperludandiletakkandisebelahkiribawah.

39

FormatNaskahSuratUndangan

Mmmmmm,.

Nomor:mmmmmmmmmmmmLampiran:mmmmmmmmmmmmPerihal:mmmmmmmmmmmmKepadaYth.Mmmmmmmmmmmmmm

MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmHari/tanggal:.Pukul:.Tempat:Acara:Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

NamaJabatan,

NamaJelas

Tembusan:

40

g.SuratPanggilanBentukdansusunansuratpanggilanadalahsebagaiberikut1)KepalaSuratPanggilanterdiriatasa)Namatempat,Tanggal,BulandanTahun;b)NamaPeroranganyangdipanggil;c)Nomor,Sifat,LampirandanPerihal.2)IsiSuratPanggilanterdiriatas:a)Hari,Tanggal,Pukul,Tempat,Menghadapkepada,Alamatpemanggil;b)MaksudSuratPanggilantersebut.3)BagianAkhirSuratPanggilanterdiriatas:a)NamaJabatan;b)Tandatanganpejabat;c)Namapejabat.d)Stempeljabatan/instansi;e)Tembusanapabiladiperlukan.

41

FormatSuratPanggilan

Mmmmmmmm,

Nomor:mmmmmmmmSifat:mmmmmmmmLampiran:mmmmmmmmPerihal:Panggilan.KepadaYth.Mmmmmmmmm

DenganinidimintakedatanganSaudaradiKantormmmmmmHari:MmmmmmmmmmmmmmmTanggal:MmmmmmmmmmmmmmmPukul:MmmmmmmmmmmmmmmTempat:Mmmmmmmmmmmmmmm

MenghadapKepada:MmmmmmmmmmmmmmmAlamat:Mmmmmmmmmmmmmmm

UntukMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmDemikianuntukdilaksanakan.

Jabatan

NamaJelasTembusan:

42

h.MemorandumBentukdansusunanmemorandumadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopmemorandumterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress;b)Katamemorandumditulisditengahdenganhurufkapital;c)Tempatdantanggalditulisdisebelahkanan;d)Katakepadaditulisdisebelahkiri;2)BatangTubuhBagianbatangtubuhterdiriatasalineapembuka,isidanpenutup.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)namajabatan,b)tandatanganpejabat,c)namalengkap,d)tembusan,memuatnamajabatanpejabatpenerima.

43

FormatNaskahMemorandum

MEMORANDUM

Mmmmmm,

KepadaYth.Mmmmmmmmmmmm

MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

NamaJabatanNamaJelas

Tembusan

,

NAM

44

A

JELAS

i.PengumumanBentukdansusunanpengumumanadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopsuratterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgressb)KataPengumumandicantumkanditengahmargindanditulisdenganhurufkapital.c)KataTentangdicantumkandibawahpengumumanditulisdenganhurufkapital.d)Rumusanjudulpengumumanditulisdenganhurufkapitalsimetrisdibawahtentang.2)BatangTubuhBatangtubuhmemuata)alasantentangperlunyadibuatpengumuman;b)peraturanyangmenjadidasarpembuatanpengumuman;c)pemberitahuantentanghaltertentuyangdianggapmendesak;d)informasitentangsesuatuyangperludiketahuiolehobjektargetpengumuman.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)tempatdantanggalpenetapan;b)jabatanpejabatyangmenetapkan,ditulisdenganhurufawalkapital,diakhiridengantandabacakoma;c)tandatanganpejabatyangmenetapkan;d)namalengkapyangmenandatangani;e)stempel.

45

FormatNaskahPengumuman

PENGUMUMAN

TENTANG

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Ditetapkandi.padatanggalNamaJabatan,

NAMAJELAS

46

j.LaporanBentukdansusunanlaporanadalahsebagaiberikut.1)SampulPadasampullaporanmemuatjudullaporanyangditulisdenganhurufkapital,namapejabatyangmenyusunlaporan,tanggalpenyusunanlaporan,danjumlahhalamanlaporan.2)Isilaporana)Pendahuluanmemuatpenjelasanumum,maksuddantujuan,ruanglingkup,dandasarlaporan.b)Materilaporanterdiriataskegiatanyangdilaksanakan,hasilpelaksanaankegiatan,hambatanyangdihadapi,danhallainyangperludilaporkan.c)Simpulandansaranperludisampaikansebagaibahanpertimbangan.d)Penutupmerupakanakhirlaporanmemuatharapandanucapanterimakasih.

47

FormatSampulLaporan

JUDULLAPORAN

48

k.SuratPengantarBentukdansusunansuratpengantaradalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopsuratpengantarterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress.b)Tempatdantanggalpembuatansuratditulisdisebelahkanan.c)Nomorsuratditulisdisebelahkirisejajardengantempatdantanggalpembuatansurat.d)Alamattujuanditulisdibawahnomorsurat.e)TulisanSuratPengantarmenggunakanhurufkapitaldiletakkanditengahmargin.2)BatangTubuhBatangtubuhsuratpengantarberbentukkolom,danmemuata)nomorurut,b)jenisnaskahdinasyangdikirim,c)banyaknyanaskah/barang,dand)keterangan.3)Kaki(disebelahkananpengirim)Bagiankakiterdiriatasa)namajabatanpembuatpengantar,b)tandatangan,c)namadand)stempeljabatan/instansi.4)KakiBagiankakiterdiriatasa)tempatdantanggalpenerimaan,b)namajabatanpenerima,c)tandatangan,d)namadane)stempeljabatanatauinstansi.Bagiankakikananterdiriatasnamajabatandannamajelaspengirim.Halyangperludiperhatikanadalahbahwasuratpengantardibuatrangkapdua,lembarpertamauntukpenerima,danlembarkeduauntukpengirim.

49

No.JenisyangdikirimBanyaknyaKeteranganFormatSuratPengantar

KepadaYth.Mmmmmmm

SURATPENGANTARNOMOR:

Diterimatanggal.

YangMenerimaJabatanJabatan

NAMAJELASNAMAJELAS

50

TglDiteruskanKepadaCatatanParafl.LembarDisposisiLembarDisposisiterdiriatas:1)Tanggalditerimanyasurat;2)Diteruskankepada;3)Catatan.4)Parafatasan

FormatLembarDisposisi

51

m.BeritaAcaraBentukdansusunanberitaacaraserahterimaadalahsebagaiberikut.1)Kepalaa)KopberitaacaraterdiriataslogoRumahSakitRoyalProgress.b)Tulisanberitaacaraditulisseluruhnyadenganhurufkapitaldandiletakkanditengahmargin.2)BatangTubuhBatangtubuhmemuathal-halberikut.a)KalimatpertamadiawalidenganfrasaPadahariinidiikutidengantanggal,bulan,dantahun;b)Identitasparapihakyangmelaksanakankegiatan;c)Kegiatanyangdilaksanakan;d)KalimatpenutupdenganfrasaDemikianberitaacarainidibuatUntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya..3)KakiBagiankakimemuathal-halberikuta)Namatempat;b)Tanggal,bulan,tahun;c)Tandatanganparapihak;d)Namajelaspenandatangan;e)Stempeljabatan/instansi;Halyangperludiperhatikanadalahbahwasaksiditulispadabagiantengahbawahdenganmencantumkannamadantandatangan.

52

FormatBeritaAcara

BERITAACARATENTANG

Padahariinitanggalmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.

Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.

DemikianBeritaAcarainidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Mmmmmm,.

PihakkeIIPihakkeINAMAJABATANNAMAJABATAN

NAMAJELASNAMAJELAS

53

n.TelaahStafBentukdansusunantelaahanadalahsebagaiberikut.1)KepalaBagiankepalamemuata)judultelaahandanjudulitudiletakkanditengahatas;b)telaahditujukan,tanggal,nomor,sifat,lampiran,perihal,danuraiansingkatpermasalahan.2)BatangTubuha)Permasalahan/persoalanmemuatpernyataansingkatdanjelastentangpermasalahan/persoalanyangakandipecahkan.b)Praanggapanmemuatdugaanyangberalasan,berdasarkandatayangada,salingberhubungansesuaidengansituasiyangdihadapi,danmerupakankemungkinankejadianpadamasayangakandatang.c)Faktayangmempengaruhimemuatfaktayangmerupakanlandasananalisisdanpemecahanpermasalahan/persoalan.d)Diskusikupasandananalisispengaruhpraanggapandanfaktaterhadappermasalahan/persoalandanakibatnya,hambatansertakeuntungandankerugian,pemecahanataucarabertindakyangmungkinataudapatdilakukan.e)Simpulanmemuatintisarihasildiskusiyangmerupakanpilihancarabertindakataujalankeluar.f)Saranmemuatsecararingkasdanjelastindakanyangdisarankanuntukmengatasipermasalahan/persoalanyangdihadapi.3)KakiBagiankakiterdiriatasa)jabatanpenelaahyangditulisdenganhurufawalkapital;b)tandatangan;c)namalengkapd)tembusan.

54

FormatNaskahTelaahStaf

TELAAHANSTAF

Kepada:MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmDari:MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmTanggal:MMMMMMMMNomor:MMMMMMMMSifat:mmmmmmmmLampiran:mmmmmmmmPerihal:Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

I.PokokPersoalan:

II.PraAnggapan:

III.Faktadandatayangberpengaruhterhadappersoalan:IV.Pembahasan/Analisis:

V.Kesimpulan:

VI.Saran:

NAMAJABATAN

NAMAJELASTembusan:1.Mmmmmmmmmmmmmm

55

o.RekomendasiRekomendasiterdiriatas:1)Kepalaa)TulisanRekomendasiditempatkanditengah-tengahisinaskah;b)NomorditempatkandibawahtulisanRekomendasi;c)TulisanTentang;d)Nama/JudulRekomendasi.2)IsiRekomendasidirumuskandalambentukuraian.3)BagianAkhirRekomendasiterdiriatas:a)Namatempat,Tanggal,BulandanTahun;b)NamaJabatanpembuatRekomendasi;c)Tandatanganpejabat;d)NamaJelas;e)Stempeljabatan/instansi.

56

FormatNaskahRekomendasi

REKOMENDASI

NOMOR

TENTANG

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

a.Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmb.MmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmMmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Mmmmmmm,.NAMAJABATAN

NAMAJELAS

57

p.DaftarHadirDaftarHadirterdiriatas:1)KepalaDaftarHadirterdiriatas:a)TulisanDaftarHadirditempatkanditengah-tengahlembarnaskah;b)Tempat,Hari,Tanggal,WaktudanAcaraditulisdibawahtulisanDaftarHadirsebelahkiri.2)IsiDaftarHadirterdiriatas:a)Kolomnomorurut;b)Kolomnama;c)Kolomjabatan;d)Kolomtandatangan/paraf;

58

NoNamaJabatanTandaTanganFormatDaftarHadir

DAFTARHADIR

Hari/Tanggal:Waktu:Acara:

59

q.SertifikatPelatihanBentukdansusunansertifikatpelatihanterdiriatas1)KepalayaitutulisanSertifikatPelatihan2)IsiSertifikatPelatihanberisiuraiankegiatanyangtelahdiikuti,namapesertapelatihan,termasukwaktukegiatandantempat.3)BagianAkhirSertifikatpelatihanterdiriatas:a)Tempat,Tanggal,BulandanTahun;b)Namajabatandaninstansi;c)Tandatangan;d)Namajelas.

60