tabela de vendas sÃo paulo - sinteps.org.br · em conformidade com as regras de limites definidos...
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TABELA F
OBS: As Tabelas abaixo com valores das mensalidades dos plano, por faixa etária, estão rigorosamenteem conformidade com as regras de limites definidos na RN 63/2003, da ANS.
SINTEPSTrabalhadores do Ceeteps
Tabela Exclusiva para as seguinte Entidade de Classe
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
São Paulo
Plan
o de
Saú
de C
olet
ivo
por A
desã
o
PRODUTO COM COPARTICIPAÇÃO
R$ 274,24
R$ 342,80
R$ 428,51
R$ 471,35
R$ 494,93
R$ 544,42
R$ 680,53
R$ 748,59
R$ 935,74
R$ 1.637,54
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
34 a 38 anos
39 a 43 anos
44 a 48 anos
49 a 53 anos
54 a 58 anos
59 anos ou mais
472929143REGISTRO ANS 472931145 472933141 472830141 473489151 473483151
EnfermariaACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento
R$ 311,80
R$ 389,75
R$ 487,19
R$ 535,92
R$ 562,71
R$ 618,98
R$ 773,72
R$ 851,09
R$ 1.063,87
R$ 1.861,76
R$ 340,13
R$ 425,16
R$ 531,46
R$ 584,60
R$ 613,84
R$ 675,22
R$ 844,04
R$ 928,42
R$ 1.160,53
R$ 2.030,93
R$ 428,21
R$ 535,27
R$ 669,09
R$ 736,00
R$ 772,80
R$ 850,07
R$ 1.062,59
R$ 1.168,86
R$ 1.461,07
R$ 2.556,88
R$ 511,36
R$ 639,21
R$ 799,01
R$ 878,92
R$ 922,86
R$ 1.015,13
R$ 1.268,92
R$ 1.395,81
R$ 1.744,76
R$ 3.053,34
R$ 979,31
R$ 1.224,13
R$ 1.530,16
R$ 1.683,18
R$ 1.767,34
R$ 1.944,07
R$ 2.430,09
R$ 2.673,11
R$ 3.341,39
R$ 5.847,42
400 500 700 LT3 LT4
LINHA AMIL LINHA ONE
PRODUTO SEM COPARTICIPAÇÃO
R$ 322,64
R$ 403,29
R$ 504,12
R$ 554,53
R$ 582,25
R$ 640,47
R$ 800,59
R$ 880,65
R$ 1.100,81
R$ 1.926,41
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
34 a 38 anos
39 a 43 anos
44 a 48 anos
49 a 53 anos
54 a 58 anos
59 anos ou mais
REGISTRO ANS 467741122 467740124
EnfermariaACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento
R$ 366,81
R$ 458,52
R$ 573,15
R$ 630,46
R$ 661,99
R$ 728,19
R$ 910,24
R$ 1.001,27
R$ 1.251,59
R$ 2.190,28
R$ 400,15
R$ 500,19
R$ 625,24
R$ 687,76
R$ 722,15
R$ 794,36
R$ 992,95
R$ 1.092,25
R$ 1.365,31
R$ 2.389,29
R$ 503,76
R$ 629,71
R$ 787,13
R$ 865,86
R$ 909,15
R$ 1.000,06
R$ 1.250,07
R$ 1.375,09
R$ 1.718,87
R$ 3.008,01
R$ 601,62
R$ 752,04
R$ 940,05
R$ 1.034,05
R$ 1.085,75
R$ 1.194,33
R$ 1.492,92
R$ 1.642,21
R$ 2.052,76
R$ 3.592,34
R$ 1.152,12
R$ 1.440,15
R$ 1.800,19
R$ 1.980,21
R$ 2.079,22
R$ 2.287,15
R$ 2.858,94
R$ 3.144,84
R$ 3.931,05
R$ 6.879,33
400 500 700 LT3 LT4
LINHA AMILPLANOREFERÊNCIA
LINHA ONE
R$ 677,53
R$ 846,92
R$ 1.058,65
R$ 1.164,52
R$ 1.222,74
R$ 1.345,01
R$ 1.681,27
R$ 1.849,40
R$ 2.311,75
R$ 4.045,56
466034110
Mês de Reajuste da Tabela: Abril / 2019
472930147 472932143 472828149 472831149
melhor
custobenefício
Coparticipação
Quem pode Aderir
Plano Odontológico
Tabela de valores a serem cobrados como coparticipação sempre que houver utilização do plano – os valores serão cobrados em boletos emitidospela AllCare junto com as mensalidades. (Essa tabela está disponível no site (amil.com.br/tabela copart) com os valores atualizados.
* Em caso de pagamento em débito em conta a Administradora concederá por mera deliberalidade 05 dias a contar da data de vencimento do boleto bancário para o débito em conta corrente.
Deverão obrigatoriamente ter vínculo associativo com a entidade de classe comprovado através do envio de documentação.
• Esposa(o) ou Companheira(o), comprovada a união estável por meio dos documentos de certidão de casamento ou declaração pública de união estável (realizada em cartório de títulos e documentos), respectivamente;• Filhos (as) solteiros (as) naturais, adotivos, com guarda provisória ou definitiva, enteados e os tutelados na forma de lei, desde que possuam até 24 anos completos;• Filhos (as) inválidos, declarados no Imposto de Renda do beneficiário titular.Documentação Exigida:Os seguintes documentos deverão ser enviados junto com a proposta de adesão: Cópias do RG, CPF, comprovante de residência, certidão de casamento e/ou nascimento. Além dos documentos de elegibilidade ao projeto, especificados abaixo.OBS: O plano de saúde pretendido somente poderá ser implantado para o Titular e/ou Dependentes atendido esses requisitos queserão avaliados/confirmados pela AllCare.
dia 1 a 15
dia 16 a 31
todo dia 01 de cada mês
todo dia 15 de cada mês
dia 01 do 1º mês subsequente
dia 15 do 1º mês subsequente
Titular
Dependentes
Data de Adesão VencimentoVigência
28R$
Registro ANS:474620151
DENTAL 200R DOC
,90 115R$
Registro ANS:479134177
DENTAL WINPRÓTESE
,00 147R$
Registro ANS:479136173
DENTAL WINPRÓTESE
,00
Consulta eletiva e clínica
Consulta hospitalar - PS
Exames básicos
Exames especiais
Procedimentos básicos
Procedimentos especiais
Psicoterapia
Fonoaudiologia
Fisioterapia
Nutrição
Quimioterapia
Radioterapia
Diálise
Internação
PROCEDIMENTOS COPART. COPART. COPART.COPART. COPART.LIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEMLIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEMLIMITE MENSAL LIMITE MENSAL LIMITE MENSALLIMITE MENSAL LIMITE MENSAL
30%
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R$ 25,00
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 150,00
R$ 50,00
R$ 150,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 250,00
R$ 35,00
R$ 70,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 350,00
R$ 20,00
R$ 40,00
R$ 40,00
R$ 150,00
R$ 40,00
R$ 150,00
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 200,00
R$ 25,00
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 150,00
R$ 50,00
R$ 150,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 250,00
R$ 35,00
R$ 70,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 400,00
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R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
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R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
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R$ 100,00
R$ 100,00
R$ 100,00
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R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
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R$ 100,00
R$ 100,00
R$ 100,00
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AMIL 400 AMIL 500 LT3AMIL 700 LT4
São Paulo
Rede Credenciada Amil
Hospital da Luz
Hospital da Luz - Unidade Santo Amaro
Hospital Cruz Azul
AACD - Associação de Assistência à Criança Deficiente
Hospital Ruben Berta
Hospital de Olhos Paulista
Hospital TotalCor
Hospital Alvorada - Moema
Hospital da Luz - Unidade Avançada Azevedo Macedo
Hospital da Luz - Unidade Avançada Rodrigues Alves
Hospital do Rim
Serra Mayor Serviços Médicos
Clínica Infantil do Ipiranga (Hosp. Don Alvarenga)
Hospital e Maternidade Vidas
Hospital Sepaco
Hospital da Criança
Hospital Paulista
Hospital São Camilo - Ipiranga
Hospital Santa Cruz
Hospital Santa Paula
Hospital Defeitos da Face
Hosp. São Luiz – Unid. Jabaquara
Hospital do Coração - Hcor
Hospital e Maternidade Santa Joana
Casa de Saúde Santa Rita
Hospital Leforte
Hospital São Luiz - Unidade Itaim
Hospital São Luiz - Unidade Morumbi
Pró-Matre Paulista
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Hospitais Credenciados - SP - Zona Sul 400 500 700
Hospital Family (Semear)
Hospital Metropolitano
Hospital Metropolitano - Unid. Materno-Infantil
Hospital Metropolitano - Unid. Avançada Clínico-Cirúrgica
Hospital Metropolitano - Unidade Avançada Butantã
Hospital Metropolitano - Unidade Butantã
Hospital Jardins
Clínica Maia
Hospital São Camilo - Pompeia
Hospital Samaritano
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Hospitais Credenciados - SP - Zona Oeste 400 500 700
São Paulo
Hospital C. Guaianases - Vila Iolanda
Hospital Oito de Maio
Hospital Vitória
Day Hospital
Casa de Saúde Santa Marcelina
Hospital São Miguel
Hospital São Carlos
Hospital Santo Expedito
Hospital Vitória - Unidade Avançada Tatuapé
Hospital Paranaguá
IBCC - Instituto Brasileiro de Controle do Câncer
Cema - Hospital Especializado
Hospital Villa Lobos
Hospital São Luiz - Anália Franco
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Hospitais Credenciados - SP - Zona Leste 400 500 700
Hospital Presidente
Hospital San Paolo
Hospital Nipo-Brasileiro
Hospital São Camilo - Santana
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Hospitais Credenciados - SP - Zona Norte 400 500 700
Hospital Adventista de São Paulo
Hospital Igesp
Hospital Paulistano
Hospital Bandeirantes
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
Hospital Santa Isabel
Hospital 9 de Julho
Hospital Santa Catarina
Hospital Infantil Sabará
Hospital Samaritano
Hospital A. C. Camargo
Hospital Alemão Oswaldo Cruz
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Hospitais Credenciados - SP - Centro 400 500 700
Hospital Innova Associados • • •
Hospitais Credenciados - Diadema 400 500 700
Rede Credenciada Amil
São Paulo
Hospital Bartira
Hospital Benef. Portuguesa de Sto. André (Hosp. São Pedro)
Hospital e Maternidade Dr. Cristóvão da Gama
Hospital São Luiz – Unidade Brasi
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Hospitais Credenciados - Santo André 400 500 700
Hospital Central
Hospital ABC - Unidade Avançada Diadema Centro
Hospital e Mat Marcia Maria Braido
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Hospitais Credenciados - São Caetano 400 500 700
Hospital ABC - Unidade Cirúrgica
Hospital ABC - Unidade Materno Infantil
Hospital São Bernardo do Campo
Hospital e Maternidade Assunção
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Hospitais Credenciados - SBC 400 500 700
Santa Casa de Mauá
Hospital América
Hospital Vital
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Hospitais Credenciados - Mauá 400 500 700
Hospital Ribeirão Pires • • •
Hospitais Credenciados - Riberão Pires 400 500 700
Hospital Sino-Brasileiro
Hospital Metropolitano Unid. Avançada Osasco
Hospital N. Sra. de Fátima
Hospital Cruzeiro do Sul
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Hospitais Credenciados - Osasco 400 500 700
Rede Credenciada Amil
São Paulo
Hospital Carlos Chagas • • •
Hospitais Credenciados - Guarulhos 400 500 700
Hospital Cruzeiro do Sul
Hospital e Maternidade Nova Vida
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Hospitais Credenciados - Itapevi 400 500 700
Hospital São Francisco • • •
Hospitais Credenciados - Cotia 400 500 700
Hospital São Francisco • • •
Hospitais Credenciados - Cotia 400 500 700
Hospital Ipiranga
Hospital e Maternidade Mogi D’or
Hospital Santana
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Hospitais Credenciados - Mogi das Cruzes 400 500 700
Hospital São Lucas - Santos
Hospital Ana Costa - Santos
Hospital Dia Canto do Forte - Praia Grande
Infantil Santos Coop. Med. Hospitalar
Hospital Beneficência Portuguesa de Santos
Hospital Ana Costa - Praia Grande
Hospital Ana Costa - São Vicente
Hospital Ana Costa - Cubatão
Hospital Vitória Santos
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Hospitais Credenciados - Baixada Santista 400 500 700
Rede Credenciada Amil
São Paulo
Rede Credenciada Amil
Hospital Albert Sabin
Hospital Novo Atibaia
Hospital Santa Casa de Bragança
Hospital São Francisco (USF)
Hospital Santa Tereza
Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC)
Centro Inf. de Invest. Hematológicas Dr. Domingos Boldrini
Hospital Santa Sofia
Instituto Penido Burnier
Clínica de Olhos Raskin
Campinas Day Hospital
Hospital Vera Cruz
Centro Médico de Campinas
Hospital Santa Elisa
Hospital Dia Oftalmológico
Hospital Pitangueiras
Hospital Samaritano
Hospital Evangélico
Hospital Sarina Rolim Caracante (GPACI)
Hospital Oftalmológico de Sorocaba
Hospital Santa Lucinda
Santa Casa de São Roque
Hospital das Clinicas Faepa Ribeirão Preto
Hospital São Lucas
Hospital Ribeirania
Hospital São Francisco Ribeirão Preto
Fundação Maternidade Sinhá Junqueira
Santa Casa de Miser de Ribeirão Preto
IORF Instituto de Ortopedia e Reabilitação Fisioterápica
Hospital Santa Helena São José o Rio Preto
Hospital Austa
Hospital Infante Dom Henrique
Hospital de Base de São José do Rio Preto
Hospital do Coração do IMC
Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto
H. e Mat. Infantil Antoninho R. Marmo - São José dos Campos
Santa Casa de Misericórdia de São José dos Campos
Santa Casa de Misericórdia de Guaratinguetá
Hospital de Clínicas de São Sebastião
Hospital Policlin - Caçapava
Hospital Policlin - Taubaté
Hospital Policlin - São José dos Campos
Hospital e Maternidade São José - São José dos Campos
Santa Casa de Misericórdia de Aparecida
Hospital e Maternidade Frei Galvão - Guaratinguetá
Santa Casa de Misericórdia de Lorena
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Hospitais Credenciados - Interior 400 500 700
São Paulo
Rede Credenciada Amil
Hospital Alvorada - Jacareí
Hospital de Clínicas Antônio Afonso - Jacareí
Hospital São Francisco de Assis - Jacareí
Hospital Pró-Infância São José dos Campos
Hospital Prontil - São José dos Campos
Hospital Pio XII - São José dos Campos
Hospital Vivalle - São José dos Campos
Hospital São Lucas - Taubaté
Hospital Policlin - Adhemar de Barros
Hospital Policlin - Jacareí
Santa Casa De Pindamonhangaba
Casa de Saude Stella Maris - Caraguatatuba
Cepog - Guaratinguetá
Centro Medico Sao Camilo - Caraguatatuba
Associacao Instituto Chui de Psiquiatria - São Jose dos Campos
Clinica Saint Germain - Taubaté
GACC-Grupo de Ass a Crianca Com Cancer - S. J. dos Campos
Clinica de Ortopedia e Traumatologia Ubarana - Taubaté
Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Ajuda - Caçapava
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Hospitais Credenciados - Interior 400 500 700
CLINRAD
CDB
Sonimed
Instituto Avançado de Imagem
Lab. de Análises Sanitas
Unidade Mogiana de Diag. por Imagem
Cytolab
Lab. de Patologia Ferdinando Costa
CEDIMEN
UDO - Unidade de Densitometria Óssea
Sonolayer - Centro de Diagnósticos
Nasa
Ecoimagem
Lúmen
Lavoisier - Medicina Diagnóstica
Digimagem
Laboratório Hormon
Ultracron - Barueri
Crya
UCD
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Laboratórios - São Paulo 400 500 700
São Paulo
Rede Credenciada Amil
Radioclínica Tadao Mori
Cimerman
Ultracron - Osasco
Instituto de Análises Clínicas de Santos
Lab. de Análises Clínicas Gonzaga
Megaimagem Diagnóstico por Imagem
Lab. Pasteur de Análises Clínicas - Litoral
QUAGLIA - São José dos Campos*
Delboni Auriemo
A+ Medicina Diagnóstica
Salomão & Zoppi
CURA
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Laboratórios - São Paulo 400 500 700
Rede Credenciada One
Hospital Oswaldo Cruz
Hospital Samaritano
Hospital do Coração - Hcor
Instituto do Coração - lncor
Hospital Santa Catarina
Pro Matre Paulista
Hospital Infantil Sabará
Hospital A. C. Camargo
Hospital São Luiz - Anália Franco
Hospital São Luiz - ltaim
Hospital São Luiz - Morumbi
AACD
CEMA
Day Hospital Ermelino Matarazzo
GRAACC
Hospital Serra Mayor
Hospital da Luz - lnterlagos
Hospital da Luz - Santo Amaro
Hospital da Luz - Santo Amaro 11
Hospital da Luz Hospital 8 de Maio
Hospital 9 de Julho
Hospital Adventista de São Paulo
Hospital Albert Sabin
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Hospitais - São Paulo LT3 LT4
São Paulo
Rede Credenciada One
Hospital Alvorada Moema
Hospital Bandeirantes
Hospital Benef. Portuguesa São Paulo
Hospital Central de Guaianazes
Hospital Cruz Azul
Hospital da Criança
Hospital das Clínicas
Hospital de Olhos Paulista
Hospital do Rim
Hospital dos Defeitos da Face
Hospital e Maternidade Santa Joana
Hospital e Pronto-Socorro ltamaraty
Hospital IGESP
Hospital Leforte
Hospital Maternidade Vidas
Hospital Metropolitano
Hospital Metropolitano - Butantã
Hospital Nipo Brasileiro
Hospital N. 5”. de Lourdes
Hospital Paulista
Hospital Paulistano
Hospital Presidente
Hospital Rubem Berta
Hospital San Paolo
Hospital Santa Cruz
Hospital Santa Isabel
Hospital Santa Marcelina
Hospital Santa Paula
Hospital Santa Rita
Hospital Santa Virgínia
Hospital São Camilo - Pompeia
Hospital São Camilo - Santana
Hospital São Camilo - lpiranga
Hospital São Miguel
Hospital São Rafael
Hospital Sepaco
Hospital Total Cor
Hospital Vitória Anália Franco
Unidade Avançada Hospital Vitória Radial Leste
Hospital Albert Einstein - Perdizes
Hospital Albert Einstein - lbirapuera
Hospital Albert Einstein - Morumbi
Hospital Sírio-Libanês
Hospital São José
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Hospitais - São Paulo LT3 LT4
São Paulo
Rede Credenciada One
Resgate Saúde
Hospital Albert Einstein
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Hospitais - Alphaville LT3 LT4
Hospital ABC
Hospital Ribeirão Pires
Hospital e Maternidade Brasil
Hospital e Maternidade Bartira
Hospital Benef. Portuguesa Santo André
Hospital Cristóvão da Gama
Hospital e Maternidade Assunção Hospital ABC
Hospital São Bernardo
Hospital Central
Hospital América
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Hospitais - ABCD LT3 LT4
Hospital Bom Clima
Hospital Carlos Chagas
Hospital Stella Maris
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Hospitais - Guarulhos LT3 LT4
Hospital Vera Cruz
Centro Infantil Boldrini
CMC Centro Médico Campinas
Hospital Santa Tereza
Instituto Penido Burnier
Hospital Madre Theodora
Hospital Santa Sofia
Maternidade de Campinas
Real Soe. Portuguesa de Benef. de Campinas
Hospital e Maternidade Celso Pierro
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Hospitais - Campinas LT3 LT4
Hospital Ana Costa • •
Hospitais - Baixada Santista LT3 LT4
São Paulo
Rede Credenciada One
Hospital Samaritano Sorocaba
Hospital Evangélico de Sorocaba
Hospital Santa Lucinda
Santa Casa de Sorocaba
Hospital Sarina Rolim Caracante
Hospital Oftalmológico de Sorocaba
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Hospitais - Sorocaba LT3 LT4
Hospital Universitário São Francisco - USF
Santa Casa de Misericórdia de Bragança Paulista
Hospital Mantiqueira
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Hospitais - Sorocaba LT3 LT4
Hospital Albert Sabin
Hospital Novo Atibaia
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Hospitais - Atibaia LT3 LT4
Laboratório Fleury •
Laboratório - Campinas LT3 LT4
ROO
Alta Diagnóstica
Club DA
HCor Diagnóstico - Unidade Cidade Jardim
CURA
a+ Medicina Diagnóstica
Salomão Zoppi
Centro de Diagnósticos Brasil - CDB
Delboni Auriemo
Lavoisier Medicina Diagnóstica
Laboratório Fleury
Centro de Diagnósticos Albert Einstein
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Laboratórios - São Paulo LT3 LT4
São Paulo
Para maiores informações acesse: www.allcare.com.br/corretorEste material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANSREDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.
São Paulo