tabaquismo
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UNERGPSIQUIATRÍA
ADICCIÓN AL TÁBACOAraque Mariangel
Castaño LauraCordero GerardoMoncada Nicolas
Tinedo Yofrana
Enfermedad física y emocional. donde una persona va atada a una sustancia o a unos comportamientos y
dependerá de estos sin poder salir por voluntad propia.
El adicto no controla su adicción, sino que vive en función de ésta: este es el eje y el condicionante de
toda su rutina; si trata de salir repentinamente de esta rutina, se ve afectado por problemas de ansiedad.
ADICCIÓN, DEPENDENCIA Y TOLERANCIA
La dependencia es el uso de una sustancia para evitar los efectos que tendría su carencia. La
adicción, en cambio, provoca graves consecuencias que deterioran diferentes aspectos de la vida del
adicto.
La tolerancia, se refiere al hecho de que con el uso crónico de una droga, la dosificación inicial se hace menos eficaz. Entonces, se necesitan dosis mayores para experimentar los efectos iniciales de la droga.
TABAQUISMOEl tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes más activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo.
Es un problema de salud pública de importancia internacional, es la causa singular de mortalidad más prevenible en el mundo y mata hasta la mitad de quienes lo consumen.
Está directamente relacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son
diferentes tipos de cáncer y de más del 50 % de las enfermedades cardiovasculares. El fumar es directamente responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes por cáncer de pulmón y aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema.
Se cree que el causante del 85 % de los cánceres a causa del tabaco es el alquitrán que
contienen los cigarrillos estándar.
TABACO Y SALUD
La nicotina es constituyente de la plantadel tabaco (Nicotiana tabacum). En el sistemanervioso se une a receptores específicos, que
según su localización,efectos celulares y efectos funcionales, son
conocidoscomo “receptores de tipo muscular” y
“receptoresde tipo neuronal”
•Dependencia moderada-intensa: consumo de más de 20 cigarrillos al día, fuman el
primer cigarrillo en la primera media hora después de levantarse.
•Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al día, fuman el primer cigarrillo después de media hora de
levantarse.
FUMADOR PASIVO
Es aquel sujeto que, pese a no consumir directamente productos provenientes de las labores del tabaco,
aspira las sustancias tóxicas y cancerígenas provenientes de su combustión y propagadas por el humo que desprende la misma.
Los efectos en la salud por la exposición al humo del tabaco incluyen cáncer de pulmón, cáncer de los senos
paranasales, infecciones de las vías respiratorias y enfermedades cardíacas.
Los niños, las mujeres embarazadas, las personas mayores y las personas con problemas respiratorios o
cardíacos deben tener especial cuidado.
NEUROBIOLOGÍA
SISTEMA DOPAMINÉRGICOEl sistema dopaminérgico en
el SNC se encuentra relacionado con los procesos de refuerzo, es decir, con lo
que se denominan “circuitos de recompensa” ligados al
abuso de sustancias.
La dopamina es una AMINA BIÓGENA que es liberada,
después de su síntesis, en el espacio intersináptico para poder ejercer sus acciones
sobre los receptores, sufriendo un proceso de recaptación
como ahorro.
Nicotina
Vias Dopaminergicas:• Mesolimbica (+ relacionada) tiene sus
cuerpos celulares en el área tegmental ventral y emite axones hacia el núcleo.
• Nigroestriatal• Tuberoinfundibular
• Mesocortical
El núcleo accumbens se encuentra subdividido en 2 zonas:• La ventromedial o núcleo (“shell”)• La dorsolateral o corteza/cubierta (“core”).
El núcleo o “shell” está implicado en la integración y expresión
de las emociones con proyecciones:la amígdala, el hipotálamo lateral y la
sustancia gris central (aumenta el flujo de dopamina)
La corteza o “core” estáimplicada más en funciones motoras.
El núcleo principal es el “locus coeruleus”, implicado en los estados de ansiedad y de donde parten diferentes vías, una de ellas relacionada con las respuestasemocionales al síndrome de abstinenciaa nicotina, que posee terminales en la amígdala.
La administración de nicotina incrementa la expresión de c-fos, ungen de activación temprana, en locus coeruleus, puede relacionarse con la expresión de tirosinahidroxilasa, una enzima implicada en la síntesis de noradrenalina.
SISTEMA NORADRENERGICO
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL DSM IV
TRATAMIENTO
