10-7-2014

UNMSM

Syngo BreVis – Eficiente y estandarizado workflow para mama en Resonancia Magnética

Jonathan Montoya Miranda 10010343 TECNOLOGÍA MÉDICA - RADIOLOGÍA

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MISIÓNSer una escuela líder en la formación de profesionales de Tecnología Médica

acreditadas nacional e internacionalmente formando personas proactivas, fomentando

la creatividad y el alto rendimiento académico e intelectual de nuestros alumnos,

quienes desarrollan sus conocimientos en un ambiente agradable, con personal

docente capacitado y actualizado generando alternativas de solución a los problemas

de salud del país. Somos reconocidos por nuestra alta calidad ética y sólida formación

académica, orientada a la revaloración de la persona humana, como fin máximo de la

sociedad.

VISIÓNSer una Escuela Académica Profesional líder en la formación de Tecnólogos Médicos

acreditados profesionalmente a nivel Nacional e internacional. Nos basamos en la

promoción de los conocimientos para lograr una capacitación profesional permanente

para que nuestros egresados en base a una racionalidad moderna vayan de la mano

con los nuevos adelantos y tecnologías que el mundo competitivo de hoy nos lo exige.

Contribuimos al liderazgo de nuestra universidad fomentando la investigación,

docencia, consultoría, desarrollo social, cultural, económico, y tecnológico,

convirtiéndonos en herramienta fundamental en el campo del desarrollo de la salud

del país.

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ÍNDICE

- Misión y Visión …….………………………………………………………………………..3

- Índice …………………….………………………………………………………………………4

- Syngo BreVis – Eficiente y estandarizado workflow para mama en Resonancia

Magnética ……………………………………………………….…………………….5

- Experiencia con syngo BreVis.…………………………………………………………6

- Conclusiones y comentarios …………………………………………………………8

- Bibliografía ……………………………………………………………………………………9

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SYNGO BREVIS – EFICIENTE Y ESTANDARIZADO

WORKFLOW PARA MAMA EN IRM

La RM de mamas es una herramienta de diagnóstico importante mundialmente,

muestra la más alta sensibilidad en detección de cáncer. Para garantizar la mejor

especificidad posible, es necesario estandarizar vocabulario. El advenimiento de

nuevas secuencias como DWI (difusión) o CAD (computer assisted) es prometedor, por

lo que es necesario un software que permita trabajar con estas imágenes tanto con las

morfológicas para mejorar el proceso de lectura.

El análisis de los exámenes de mama en RM se puede dividir en 3 puntos:

1. Detección de la lesión.

2. Diferenciación de la lesión.

3. Reportar el tipo, tamaño y localización de la lesión.

En cuanto a detección de la lesión, la RM tiene un alto valor predictivo negativo. El

mayor problema se encuentra en la diferenciación de la lesión, se necesita secuencias

morfológicas y dinámicas, las cuales deberían ser mostradas eficientemente para una

mejor visualización y comparación a través de un buen software. Por último la

localización, el tamaño y el tipo de lesión está bien cubierto con las herramientas de

reconstrucción 3D y su reporte debe ser conciso y claro mediante la utilización del

estándar BI-RADS.

SYNGO BREVIS mejora la lectura de RM de mamas por medio de diferentes

características. Por ejemplo que un estudio es abierto simplemente con un doble clic

en el buscador, se cargan varias imágenes con predeterminados niveles de ventana en

predeterminados segmentos. Un marcador puede ser utilizado para localizar

espacialmente hasta la más pequeña lesión en todos los segmentos representados.

Incluso otros segmentos pueden mostrar reconstrucciones 3D o imágenes adicionales

como las de difusión (DWI). Además de que todo puede ser reacomodado a gusto del

usuario. Una característica especial de syngo BreVis es el semiautomático realzamiento

dinámico de patrones basado en imágenes sin realce, con realce temprano y uno

tardío. Los resultados nos dan un mapa de colores donde el realce es tardío, normal o

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temprano. Por lo que con un simple ROI podemos identificar qué área es la que más ha

captado y en función del tiempo. Finalmente syngo BreVis permite reportar y grabar

reportes con bases en BI-RADS.

EXPERIENCIA CON SYNGO BREVIS

Hospital universitario donde se realizan tanto exámenes clínicos como de

investigación. En los exámenes clínicos se usan secuencias eco-gradiente dinámicas

axiales bilaterales, así como secuencias T2 de alta resolución y turbo spin eco con

saturación grasa STIR, todas estas con la misma posición de los cortes. En este caso las

secuencias usadas son pocas pero las necesarias para un diagnóstico correcto y un

tiempo de examen razonable, que pueda cubrir la gran demanda. Es retador ya que un

examen debe estar siendo leído e informado mientras el siguiente ya está en curso.

Syngo BreVis es capaz de manejar todos estos datos y transferirlos y procesarlos en

tiempos razonables. Antes de syngo BreVis las imágenes dinámicas, T2 y STIR se

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cargaban por separado y teniendo que ajustar niveles de ventana individualmente,

cosa que ahora se puede hacer con un simple doble clic. El mapa de colores no solo

puede ser utilizado para diferenciar lesiones sino también para corregir movimiento.

En el escenario de la investigación, la cantidad de pacientes es menor pero la cantidad

de exámenes realizados es mucho mayor, lo que deriva en una gran cantidad de

información. Syngo BreVis es capaz de manejar toda esta cantidad de información, los

segmentos adicionales son útiles al poder comparar tanto imágenes dinámicas como

potenciadas en T2, STIR, DWI e incluso las reconstrucciones 3D, junto con las imágenes

morfológicas.

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CONCLUSIÓN Y COMENTARIOS

Syngo BreVis es un software de gran utilidad tanto en el campo clínico como el de

investigación, es avanzado pero a la vez simple de usar y permite ajustes individuales.

Este software permite trabajar tanto con un gran flujo de pacientes como con un gran

flujo de información por paciente como es el caso de la investigación. Resulta bastante

útil e interesante la capacidad de poder mostrar todas las imágenes y todas las

secuencias en una sola pantalla con cortes exactamente iguales para la comparación. Y

la semi-automatización de los niveles de ventana puede resultar útil cuando el tiempo

está en contra.

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BIBLIOGRAFÍA

- http://www.healthcare.siemens.com/siemens_hwem-hwem_ssxa_websites-

context-root/wcm/idc/siemens_hwem-hwem_ssxa_websites-context-root/

wcm/idc/groups/public/@global/@imaging/@mri/documents/download/

mdaw/mjay/~edisp/flash_43_final-00191253.pdf MAGNETON FLASH 1/2010

pag. 20.

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