SURAT PERMOHONAN BIMBINGAN ETIKSurabaya, 7 Januari 2014KepadaYth.Ketua Komisi EtikFakultas KedokteranUniversitas Wijaya Kusuma SurabayaDi tempat

Dengan Hormat,Sehubungan dengan rangkaian Tugas Akhir (TA) yang diselenggarakan di FakultasKedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, maka dengan ini saya:Nama: Zesika Nur Annisa AbidinNPM: 10700348Judul : Hubungan Penggunaan Kondom Terhadap Munculnya Fluor Albus Patologis Pada Wanita Pekerja Seks Komersial di Salah Satu Puskesmas Surabaya Tahun 2011 Periode Juni-Agustusmengajukan permohonan bimbingan etik. Demikian surat ini saya buat,atas perhatian dankebijaksanaan Ketua Komisi Etik Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, saya ucapkan terimakasih.

Surabaya, 7 Januari 2014PembimbingPemohon

Dr. Diana Tri Ratnasari, Sp. KKZesika Nur Annisa AbidinNIK.NPM. 10700348