SURAT KEPUTUSAN

YAYASAN ALAM ISLAM INDONESIA

NOMOR : ISTIMEWA/SK-YAII/III/2019

TENTANG

HASIL SELEKSI PENERIMAAN SANTRI BARU

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

YAYASAN ALAM ISLAM INDONESIA KONDANGSARI

SK. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA NO. AHU-00899.50.10.2014 Alamat : Jalan Raya Cirebon-Kuningan Desa Kondangsari RT. 12 RW. 04 Kec. Beber, Kab. Cirebon-Jawa

Barat Telephone: 0853-599-599-11 www.ppmalislam.sch.id

SURAT KEPUTUSAN YAYASAN ALAM ISLAM INDONESIA

NOMOR : ISTIMEWA/SK-YAII/III/2019

TENTANG KELULUSAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Mengingat :

1. Hasil Keputusan Musyawarah Yayasan Alam Islam Indonesia dan panitia PPDB Tanggal 21

Maret 2019 mengenai keputusan akhir Penerimaan Peserta Didik Baru Pondok Pesantren

Modern Al Islam Tahun Pelajaran 2019/2020

2. Keputusan Penerimaan Peserta Didik Baru, sebagai pertimbangan dalam penentuan

kebutuhan guru dan karyawan Yayasan Alam Islam Indonesia

Menimbang :

SK YAII NO 003/YAII/VII/2014 tentang Rencana Strategi dan Tujuan Pendidikan Yayasan Alam

Islam Indonesia

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Kelulusan Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2019/2020

1. DATA CALON PESERTA DIDIK YANG DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK SMP AL-ISLAM

TAHUN PELAJARAN 2019/2020:

-Terlampir -

2. DATA CALON PESERTA DIDIK YANG DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK PROGRAM

TAKHOSUS AL-ISLAM TAHUN PELAJARAN 2019/2020:

-Terlampir-

Ditetapkan : di Cirebon,

Tanggal : 21 Maret 2019 M 14 Rajab 1440 H

Ketua Yayasan Alam Islam Indonesia

KH. Syafriadi Noor, MHI

1) DATA CALON PESERTA DIDIK YANG DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK SMP AL

ISLAM TAHUN PELAJARAN 2019/2020 ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

NO NAMA CALON SANTRI JK NAMA ORANG TUA /

WALI KONSULAT

1 Abdul Rizal Saepullah L Abdul Arhet S Bandung

2 Abdullah Hamid L Yusuf Bandung

3 Abdurrahman Rafi L Haryono Tangerang

4 Adam Alfikri L Peri Bandung

5 Aditya L Ede Saepudin Bandung

6 Ahmad Faishal Nabil L H. Ahmad Jamain Indramayu

7 Ahmad Nur Fauzan L Nurohman Cirebon

8 Al Mursyalaat L Sony Uston Jakarta Selatan

9 Aldi Nuri Hadli L Ipin Bandung

10 Ammar Nafiis Harsoyo L Panji Harsoyo Karawang

11 Aqillah Syuja Raihansyach L Ikrar Muwardi Jakarta Utara

12 Arsyad Fajar Hakim L Abdul Rosyid Jakarta Utara

13 Artha Rokhan Muhadzib L Syahroni Tangerang

14 Azi Munandar L Dede Taufik Tanggerang Utara

15 Azka Barra Haidar L Edy Pujiyatmiko Bekasi

16 Daffa Rayhan Akhdan Nasith L Dede Suryana Tasikmalaya

17 Dede Teni L Atis Bandung

18 Dendra Agung Whardhani L Edi Iko Triono Banjar

19 Dimas Nurmajid L Empon Wartini Bandung

20 Fadhilah Anshor L Inu Nugraha Bandung

21 Fathurrahman Pratama L Juju Juariyah Bandung

22 Firyaal Rizqullah Dhiyaulhaq L Aji M Nur Amin Kuningan

23 Ghaza Jinan Fadhilah L Suryaman Majalengka

24 Ghazy Muhammad Faisal Sajid L Nuryanto Tanggerang Utara

25 Gigih Abdurohim L Usep Buhori Muslim Bandung

26 Hamzah Abdillah Ghazi Arrosyd L Idi Rosidi Bekasi

27 Haridh Mubaarak Khoerulloh L Apep Rochdiat Bandung

28 Hermawan Sulistyo L Dulkiah Majalengka

29 Hilmi Hoirul Azmi L Ajam Jamaludin Bandung

30 Hudan Nadhirullah L Wiyatno Majalengka

31 Ibadurrohman Al-Hanief L A.Yuwono Subang

32 Ihwan Ramadani L Ahmad Arif Jakarta Barat

33 Ilyas Fatwa L Kamal Bandung

34 Imam Fathurahman L Jaja Jaruki Bandung

35 Izan Ulul Azmi L Hendra Budiman Bandung

36 Jemi Casmita L Ajang Daud Bandung

37 Lutfi Febian L Agung Gunawan Bandung

38 M Azam Dail Ma'ruf L Solikin Cirebon

39 M Rezvan Atthariq L Heri Purnomo Cirebon

40 M Wildan Sofyatul Haq L Wahyu Setiadi Tanggerang Utara

41 M. Raihan Firdaus L Budiman Jakarta Utara

NO NAMA CALON SANTRI JK NAMA ORANG TUA /

WALI KONSULAT

42 Marcel Fitra Pratama L Djajang Hidayat Bandung

43 Maulana Jafar Sidiq L M Zazuli Restu Setiawan Bekasi

44 Mazda Mulya Sukma Putra L Dede Sukmana Cirebon

45 Moch Reyhan Febriana L Darsikun Bandung

46 Mohamad Fairuz Fathan Nugraha L Aceng Nugraha Tasikmalaya

47 Mohamad Gufron Ramadhan L Muhamad Irfan Jakarta Utara

48 Muhamad Amir Billah Alafgani L Enjang Kuswadi Bandung

49 Muhamad Bagas Setiawan L Agus Kurnia Bandung

50 Muhamad Fachriezky L Azis Yusuf Karawang

51 Muhamad Hasan Bisri L Omi Bandung

52 Muhamad Ibrahim Firdaus L Nanang Nurdiansyah Purwakarta

53 Muhamad Raka Adimanova L Kardita Tasikmalaya

54 Muhamad Rizki Fauzi L Dadang Holili Bandung

55 Muhamad Umar Alhamami L Ahmad Islam Bekasi

56 Muhammad Adnan Rafi L Saeful Rohman Cirebon

57 Muhammad Aiman Nasihudin L Utsman Bandung

58 Muhammad Arifuddin Ikhsan L Slamet Supriyadi Bekasi

59 Muhammad Balfs Setiadi L Setiadi Jakarta Utara

60 Muhammad Fadhil Gunawan L Gunawan Irwanto Bandung

61 Muhammad Faiz Ramadhan L Dede Sudiana Bekasi

62 Muhammad Fakhri Abdullah L Achmad Jakarta Utara

63 Muhammad Fariz Hamzah f L Nurdin Bandung

64 Muhammad Fatir Surya Putra L Asep Adi Suryana Cirebon

65 Muhammad Gufron Al Mubarok L Tarpan Bandung

66 Muhammad Hudan Alqosam L Basuki Raharjo Tangerang

67 Muhammad Nurussyafiq Ayatullah L Rusnanto Cirebon

68 Muhammad Raffa Antariksa L Dadang Eka Antariksa Majalengka

69 Muhammad Subhan Al-Ghibani L Syahrul Hijjah Bekasi

70 Muzaki Alhawari L Saefudin Brebes

71 Nabil Muhaimin Asalam L Hadi Salimi Jakarta Utara

72 Nadhif Maulana Ramadhan L Ahmad Fatih Bandung

73 Nathan Cahyo Ahady L Sagiyat Jakarta Barat

74 Nuriza Aulady L Iwan Karawang

75 Nurkholis Adip L H Abdul Mu'in Cirebon

76 Pahlevi Sahal Maftuh L H Tomy Subara Indramayu

77 Rahmat Rizqiansyah L Saripudin Bandung

78 Raihan Syihabuddin Asy-Syafiq L Oma Sandie Muslim Brebes

79 Ramdan Mustopa L Agus Kusnadi Bandung

80 Rayyan Syauqie Akhmad L Akhmad Novyantoro Cirebon

81 Rendi Jayana Sefa L Syukron Mamun Sanusi Karawang

82 Restu Abdillah L Sopyan Bandung

83 Rijaludin L Didin Mahmudin Bandung

84 Risqi Ardiansyah L Siti Hajar Bandung

85 Rizki Aditya L Didi Kursidi Kuningan

86 Rosyid Hikmawan L Joko Wahono Tangerang

NO NAMA CALON SANTRI JK NAMA ORANG TUA /

WALI KONSULAT

87 Sahrul Wandi L Odin Bandung

88 Sa'idan Sahar Alamsyah L Alamsyah Karawang

89 Sayyidan Abiyyu L Rozinal Bekasi

90 Shayyad Naufal Ismail L Iman Suhardiman Bekasi

91 Shidqi Airahmani L Saepurohman Bandung

92 Sugih Harto Putra Pamungkas L Dede Solihin Bandung

93 Tsani Ilham Robbani L Mulyana Hadi Bandung

94 Zulfan Hafid Mulhufni L Tajudin Brebes

95 Addini Fajriyati P Muhammad Jaelani Brebes

96 Ade Nurul P Oting Burhanudin Bandung

97 Adnin Amalia Manja Abdilah P Asep Danu Purwakarta

98 Aghni Hasna Ayu Mustika P Ruslan Abdul Ghani, S.E Cirebon

99 Aira Nafisah Fauziah P Maruli Jakarta Utara

100 Aisah Nabila Rahmah P M Devi Hendrayudi Depok

101 Aisyah P Supriyanto Cibinong

102 Ajeng Khoirunnisa Ramdani P Sutrisno Indramayu

103 Alya Anastasya P Aef Saefudin Purwakarta

104 Alya Eka Pratama P Ono Sujono Kuningan

105 Aulia Maulidicha P A Astorih Indramayu

106 Azmi Madinatul Munawaroh P Muhammad Abdullah Pure

Bandung

107 Dzila Dhiyaul Fadhilah P Sodikin Subang

108 Fahma Ardelia P Saftari Subang

109 Fathiya Shafwa Amalia Fatinna P Suripno Bekasi

110 Fauza Duriah Sidiq P Japar Sidik Bandung

111 Fawwazah Khairun N P Imam Muhyidin Cirebon

112 Ghaisani Najla Farjana P Asep Teten Tendi Karawang

113 Ghaniya Yuntaffa P Didi Wardi Bandung

114 Hasna Mu'adzah P Suhartono Karawang

115 Hikmah Asri P Saepudin Bandung

116 Ibnaty Raniah Muyassarah P Warsono Karawang

117 Ismi Amalia Solehah P Nandar Ruhimat Pangandaran

118 Jawharah Nur Fawziyyah P H. Turida Cirebon

119 Jilan Kamila Hayati P Zhain Zamzam Majalengka

120 Khansa Khoirunnisa Mutmainah P Tedi Hendarsah Bandung

121 Klarisa Artamivea P Apud Puad Kuningan

122 Lailatun Nisfiyyah P Aan Sulaeman Tasikmalaya

123 Miladinne Zahira Rachman P Abdul Rohman Tasikmalaya

124 Muna Azmi Syahiddah P Dodi Ahmad Soleh Bandung

125 Nadiyah P Dauri Cirebon

126 Nafisa Bilqis Busainah P Soleh Bandung

127 Nafitalikal Alimi P Ade Paturohman Majalengka

128 Najma Syifaulinnas P Yayan Periyanto Karawang

129 Nayla Qonita P Jamal Abdul Nasir, S.T Bandung

130 Nazwa Khoirunnisa Herdiansyah P Hendriansyah Tasikmalaya

131 Nazwa Mutiara Tarisa P Tarsa Oby Bandung

NO NAMA CALON SANTRI JK NAMA ORANG TUA /

WALI KONSULAT

132 Neng Riza Fauziah P Sodikin Bandung

133 Nesa Amanda P Carman Indramayu

134 Nouzha Musthafa Shiddiq P A. H Anwar M Shiddiq Ciamis

135 Noviani Nurfadhilah P Jeri Darmawan Karawang

136 Nur Maulida Safitri P Dadi Supriatna Bandung

137 Nurul Azizah P Endang Akim Bandung

138 Nyzla Yuniar Setiawati P Erdang S. Bandung

139 Putri Cantika Salsa M P Wanda Bandung

140 Putri Rizqy Melia P Mulyadi Cirebon

141 Qonita Mulyawati Desky P Febry Suheri Desky Bandung

142 Rayda Aliya Tsabita P Helmi Yusuf Bekasi

143 Riska Khaerunnisah P Dede Irawan Purwakarta

144 Rivira Shaomi Syahla P Yayan Periyanto Banjar

145 Salma Oktavia Arieta P Jumadi Bandung

146 Salsabila Rahma P Warto Brebes

147 Salwa Abdillah P Uus Ustandi Tangerang

148 Salwa Mar'ah Solihah P Diding Bandung

149 Santi P Uden Bandung

150 Sekar Nurmujahidah P Irianto Cibinong

151 Sherlita Anggraeni P Ahmad Jeni Jakarta Utara

152 Shofiyah Khoirunisa P Indra Saepudin Cirebon

153 Silmi Amalliah P Aris Hidayat Ciamis

154 Silvana Shelly P Engkos Bandung

155 Sipa Azahra P Herlina Bandung

156 Syaqilah P Fikram Majalengka

157 Syifa Fitria Khairani P Mulyana Banjar

158 Taqiyyah Zahra P Edy Wawantoro Bogor

159 Wahda Rizquna Izza P Kusnadi Tegal

160 Wulan Sari P Pepen Bandung

161 Zahwa Awalia Junaedi P Apin Junaedi Jakarta Utara

162 Zahwa Kamaliah P Kahirul Anam Jakarta Utara

163 Zaskia Salsabila P Arifin, S.Kom Cirebon

164 Zaskia Zahra P Momon Tasikmalaya

165 Zidni Nurkholifah P Dendi Rubiyanto Jakarta Utara

2) DATA CALON PESERTA DIDIK YANG DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK

TAKHOSUS TAHUN PELAJARAN 2019/2020 ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

NO NAMA CALON SANTRI JK NAMA ORANG

TUA/WALI KONSULAT

1 Aceng Abdul Ihwan L Ajud Bandung

2 Cahya MK L Kamal Bandung

3 Dede Riki Permana L Dedi Mustopa Tasikmalaya

4 Firdaus Alamsyah L Rudi Karyawan Jakarta Utara

5 Galuh Sukmana L Adjat Munajat Cianjur

6 Husni Haqiqi L Toto Sutisna Bandung

7 Irfan Wulida Adha L Kelana Manuris Jakarta Barat

8 Jajang Saepul Rohman L Aleh Bandung

9 Megi Ramdani L Ahmad Yasin Bandung

10 Muhammad Rizal Akbar L Subari Banjar

11 Muhammad Shof Darul Haq L Otang Bandung

12 Rifki Noupal Rizkullah L Dede Solihin Bandung

13 Rifki Raihan Sudrajat L Ajat Sudrajat Karawang

14 Aam Amalia P Sunadi Subang

15 Amelia Azahra P Miftahul Abrori Subang

16 Amirah Nur Afifah P Saftari Subang

17 Aulia Elga Putri Mishali P Muhammad Nailun Niam Jakarta Barat

18 Fadzilah Rizkian Hernanda P Heru Purnomo Indramayu

19 Fufut Siti Nurul Fauziah P Aris Hidayat Bandung

20 Holifah Sadiah Amin P Hadadin Bandung

21 Husniya Afsari P Yayat Jakarta Barat

22 Indri Siti Solihah P Hermawan Suherman Bandung

23 Ismira Indriana P Gunawan Bandung

24 Kanti Julianti P Ujang Suryana Bandung

25 Kurniafi Very Sabilaa P Turohmat Bandung

26 Lisna Fitriani P Yadi Bandung

27 Mardiah Hasanah Putri P Herman Zaenudin Bandung

28 Melisa Nurmeliani P Wawan Supriadi Bandung

29 Nabila Adania Nur P A. Hiedayat Majalengka

30 Najwa Hayatul Farihah P Padlullah Jakarta Barat

31 Neng Nanda Kemala P Misan Subang

32 Nezla Azima P Danil Arifin Bandung

33 Nurhaliza P Rusdani Bandung

34 Shinta Purnama Sari P Jajam Jamaludin Bandung

35 Yushi Aulia Sari P Amun Bandung

Persyaratan Daftar Ulang :

Maka dengan ini kepada seluruh calon santri yang telah dinyatakan lulus, diwajibkan

untuk melakukan daftar ulang pada:

Hari/Tanggal : Senin, 04 April s/d 03 Mei 2019

Waktu : Jam 08.00 s/d 15.30

Tempat : Kantor Keuangan PPM Al-Islam

Persyaratan :

Membayar biaya administrasi santri baru sebesar Rp. 12.100.000,-

Menyerahkan ukuran badan (S,M,L,XL) untuk pakaian seragam khas + olah raga

Membawa Persyaratan Pendaftaran bagi yang belum menyerahkan :

Fotocopy KTP Orang Tua

Fotocopy Akte Kelahiran

Fotocopy Kartu Keluarga

Fotocopy KIP **)

Fotocopy Raport SD Kelas 4,5,6 (Dilegalisir) [Untuk SMP]

Fotocopy Raport SMP Kelas 7,8,9 (Dilegalisir) [Untuk SMA]

Fotocopy Kartu NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)

Fotocopy Surat Tanda Lulus (Dilegalisir) *)

Fotocopy Ijazah (Dilegalisir) *)

Fotocopy SKHUN (Dilegalisir) *)

Fotocopy Surat Keterangan Sehat Dari Dokter

Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari Sekolah Asal

Fotocopy Piagam Penghargaan, Sertifikat Keahlian/Kejuaraan *)

Keterangan:

*) Jika sudah ada

**) Jika ada

Bagi calon peserta didik yang tidak melakukan registrasi ulang sampai dengan waktu yang telah ditentukan maka dinyatakan mengundurkan diri.

Ditetapkan di Cirebon, 21 Maret 2019

Ketua Yayasan

KH. Syafriadi Noor, MHI