suplementacion con zinc en la e d a
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Nuevas intervenciones en la diarrea y su manejoTRANSCRIPT
Suplementación con zinc en la Suplementación con zinc en la niñez con diarreaniñez con diarrea
Ministerio de Salud (MINSA)Ministerio de Salud (MINSA)Nicaragua, 1 de Septiembre de 2009Nicaragua, 1 de Septiembre de 2009
Generalidades del zincGeneralidades del zinc
Catión divalente intracelular Catión divalente intracelular
Homeostasis (índice de absorción y Homeostasis (índice de absorción y excreción intestinal de zinc)excreción intestinal de zinc)
Dieta y zincDieta y zinc
BiodisponibilidadBiodisponibilidad
Grupos de riesgo (Lactantes, niños, Grupos de riesgo (Lactantes, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adolescentes, mujeres embarazadas y lactando, ancianos)lactando, ancianos)
Concentraciones de zincConcentraciones de zinc Total del zinc en el cuerpo humano: 30 Total del zinc en el cuerpo humano: 30
mmol (2 gr)mmol (2 gr) Sistema músculo esquelético: 60 % del Sistema músculo esquelético: 60 % del
zinczinc Hígado, páncreas, bazo, riñón y otros Hígado, páncreas, bazo, riñón y otros
órganos y tejidosórganos y tejidos El zinc plasmático representa El zinc plasmático representa
únicamente el 0.1%únicamente el 0.1% Solución acuosa es absorbida Solución acuosa es absorbida
eficientemente (60 a 70%)eficientemente (60 a 70%)
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
Funciones principalesFunciones principales
Componente de enzimas Componente de enzimas (metaloenzimas que participan en el (metaloenzimas que participan en el metabolismo de las proteínas, metabolismo de las proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos)nucleicos)
Mantenimiento de la célula e Mantenimiento de la célula e integridad de los órganosintegridad de los órganos
Inmunidad celular y humoralInmunidad celular y humoral
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
Manifestaciones clínicas de la Manifestaciones clínicas de la deficiencia severa de zincdeficiencia severa de zinc
Retardo del crecimientoRetardo del crecimiento Incremento de la susceptibilidad a Incremento de la susceptibilidad a
infeccionesinfecciones Lesiones cutáneas, dermatitis, glositisLesiones cutáneas, dermatitis, glositis AlopeciaAlopecia Retraso en la maduración sexualRetraso en la maduración sexual Inmunodeficiencias inmunológicasInmunodeficiencias inmunológicas
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition: second edition, 2004
Manifestaciones clínicas de la Manifestaciones clínicas de la deficiencia severa de zincdeficiencia severa de zinc
Alteraciones del sabor (hipogeusia)Alteraciones del sabor (hipogeusia) Anormalidades en la cicatrización de Anormalidades en la cicatrización de
heridasheridas Ceguera nocturna, xeroftalmiaCeguera nocturna, xeroftalmia Alteraciones oculares (fotofobia)Alteraciones oculares (fotofobia) Alteraciones del comportamientoAlteraciones del comportamiento
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition: second edition, 2004
Alimentos con alto contenidoAlimentos con alto contenidode zincde zinc
Carne roja, pollo, cerdo, conejoCarne roja, pollo, cerdo, conejo Corazón e hígado de polloCorazón e hígado de pollo Leche descremadaLeche descremada Yema de huevoYema de huevo Cereales, frijoles, soya, lentejas,Cereales, frijoles, soya, lentejas, guisantes, legumbresguisantes, legumbres (contenido fitato)(contenido fitato)
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
Alimentos con bajo contenidoAlimentos con bajo contenidode zincde zinc
TubérculosTubérculos Raíces Raíces Vegetales de hojas verdesVegetales de hojas verdes FrutasFrutas Grasas saturadas y aceitesGrasas saturadas y aceites AzúcarAzúcar
FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
Nuevos avances en el manejoNuevos avances en el manejode la diarreade la diarrea
SRO modificadas SRO modificadas
Suplementación con zinc en Suplementación con zinc en episodios agudos de diarrea:episodios agudos de diarrea:
– Acorta la duraciónAcorta la duración– Disminuye la severidadDisminuye la severidad– Disminuye la incidencia de episodios en Disminuye la incidencia de episodios en
los siguientes 2-3 meseslos siguientes 2-3 meses
Suplementación con zinc en Suplementación con zinc en episodios agudos de diarreaepisodios agudos de diarrea
- Presentación: tabletas de 20 mg de- Presentación: tabletas de 20 mg de sulfato de zincsulfato de zinc
- Dosis: menor de 6 meses, 10 mg día- Dosis: menor de 6 meses, 10 mg día por 14 díaspor 14 días 6 meses y más, 20 mg día6 meses y más, 20 mg día por 14 díaspor 14 días
““Independiente de la duracion del proceso Independiente de la duracion del proceso diarreico”diarreico”
¿¿Es la Suplementación de zinc Es la Suplementación de zinc costo - efectiva?costo - efectiva?
El costo de tableta zinc: El costo de tableta zinc: 0.018 cvs US$ x 14 días: 0.018 cvs US$ x 14 días: 0.25 cvs US$0.25 cvs US$
Próximos pasos…Próximos pasos…
Informar y capacitar al personal de saludInformar y capacitar al personal de salud Educar a las madres, la familia y comunidadEducar a las madres, la familia y comunidad Incorporar en los protocolos de manejo de Incorporar en los protocolos de manejo de
la diarrea la utilización de zinc y las SRO la diarrea la utilización de zinc y las SRO modificadasmodificadas
Garantizar el sistema logístico del zinc Garantizar el sistema logístico del zinc (adquisición, almacenamiento distribución y (adquisición, almacenamiento distribución y registro)registro)
Implementación de la suplementación con Implementación de la suplementación con zinc en municipios seleccionadoszinc en municipios seleccionados