stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · cats - kognitiv aktiverings teori...
TRANSCRIPT
![Page 1: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/1.jpg)
Stress, sykefravær og effekten av tiltak i
arbeidslivet
Kileseminar 2017
Anette Harris 1 amanuensis
Institutt for samfunnspsykologi, UiB Email: [email protected]
![Page 2: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisjon - Stress • Stress er en kroppslig aktivering på grunn
av ubalanse mellom de krav/forventninger personen opplever, og personens opplevde evne til å mestre disse kravene i situasjoner personen anser som viktige
![Page 3: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/3.jpg)
Four types of allostatic load.
Bruce S. McEwen Physiol Rev 2007;87:873-904 ©2007 by American Physiological Society
Allostatic load - McEwen & Stellar 1993
![Page 4: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/4.jpg)
Mekanismer
• Immunsystemet • Inflammasjonsprosesser • Metabolske hormon
• ”Early life stress” kan gjøre individet mer sårbar
![Page 5: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/5.jpg)
Struktuerer • Redusert hippocampus
– Alzheimer (de Leon et al 1997) – Type 2 diabetes (Gold et al 2007) – Depresjon (Sheline et al 2003) – PTSD (Gurvits, 1996) – Cushing syndrom (Starkman et al 1999) – Kronisk inflammasjon (Marsland et al 2008) – Inaktivitet (Erickson et al 2009) – Jet lag (Cho 2001)
![Page 6: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/6.jpg)
Hva er det da som gjør at noen mennesker blir syke av stress mens andre takler uendelig mye?
![Page 7: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/9.jpg)
Amygdala inflammasjon
![Page 10: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/10.jpg)
Ursin and Eriksen (2004). The Cognitive Activation Theory of Stress (CATS). Psychoneuroendocrinology
CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress
![Page 11: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/11.jpg)
Ursin and Eriksen (2004). The cognitive activation theory of stress (CATS). Psychoneuroendocrinology
CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress
• Systematisk stressteori
• Læringsteori • Forskning på dyr
og mennesker • Gyldig på tvers
av arter
![Page 12: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/12.jpg)
CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress
Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
StressresponsX
![Page 13: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/13.jpg)
CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress
Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
Stressrespons
Helsekortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
![Page 14: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/14.jpg)
Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
Stressrespons
Helsekortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
Filtrering
CATS - filtrering
![Page 15: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/15.jpg)
Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
Stressrespons
Helsekortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
Filtrering
Respons utfalls-forventning
Stimulus forventning
HVA BETYR STIMULI?
HVA KAN JEG GJØRE MED DET?
CATS - filtrering
![Page 16: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/16.jpg)
Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
Stressrespons
Helsekortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
Filtrering
Respons utfalls-forventning
Stimulus forventning
Respons utfalls- forventning
CATS - filtrering
![Page 17: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/17.jpg)
Responsforventning • Positiv responsforventning = mestring
”mine handlinger vil gi et positivt resultat” • Ingen responsforventning = hjelpeløshet
” jeg vet ikke resultat av mine handlinger” • Negativ responsforventning = håpløshet
”alt går galt og det er min skyld”
![Page 18: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/18.jpg)
Responsforventning • Positiv responsforventning = mestring
”mine handlinger vil gi et positivt resultat” • Ingen responsforventning = hjelpeløshet
” jeg vet ikke resultat av mine handlinger” • Negativ responsforventning = håpløshet
”alt går galt og det er min skyld”
GENERALISERES
![Page 19: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/19.jpg)
Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
Stressrespons
Filtrering
MestringHjelpeløshetHåpløshet
Stimulus forventning Helse
kortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress
![Page 20: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/20.jpg)
Stressrespons - Aktivering
• Stressreaksjonen er en generell aktivering av organismen
• Alarmen er sunn og nyttig • Alarmreaksjonen SKAL være ubehagelig, den skal
drive til handling, men er ikke skadelig selv om den er ubehagelig
![Page 21: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/21.jpg)
Generell aktivering • Økt våkenhet • Økt adrenalin, noradrenalin • Økt hjertefrekvens, blodtrykk • Økt blodstrøm til store muskelgrupper • Økt oksygenopptak • Redusert blodstrøm til huden • Redusert blodstrøm til mage/tarm
![Page 22: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/22.jpg)
CATS – Stressrespons - aktivering Stress Stressor Stimuli Belastning
Stress stimuli
Alarm Aktivering
Stressrespons
Helsekortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
Filtrering
Respons utfalls-forventning
Stimulus forventning
![Page 23: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/23.jpg)
Hvordan kan vi måle stress?
Helsekortvariganabolsk
SykdomVedvarendekatabolsk
![Page 24: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/24.jpg)
Figure 2. Cortisol responses to a standardized psychosocial stress test (TSST-G) in participants on long-term sick leave attending Hysnes Rehabilitation Center (n = 84) and healthy subjects (n = 34)
Jacobsen HB, Bjørngaard JH, Hara KW, Borchgrevink PC, Woodhouse, A., Bjørngaard, J.H., Landrø, N.I., Harris, A., Stiles, T.C. . (2014) The Role of Stress in Absenteeism: Cortisol Responsiveness among Patients on Long-Term Sick Leave. PLoS ONE 9(5): e96048. doi:10.1371/journal.pone.0096048 http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0096048
![Page 25: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/25.jpg)
Vedvarende aktivering • Tanker og følelse
– Motivasjon, konsentrasjon, hukommelse, økt irritabilitet
• Utfall – Økt aggresjon, redusert/økt appetitt,
søvnproblem, endret adferd i forhold til alkohol, kaffe, røyk, fysisk aktivitet og lignende.
– Dårlig prestasjon, helseplager – Økt risiko for ulykker – Sykefravær
![Page 26: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/26.jpg)
Sykefravær (NAV.no)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Legemeldt sykefravær - 4 kvartal
Total Kvinner Menn
10.05.17 UNIVERSITETET I BERGEN SIDE 26
![Page 27: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/27.jpg)
Hvorfor har kvinner høyere sykefravær enn menn?
![Page 28: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/28.jpg)
Årsaker til sykefravær Tapte dagsverk 4. kvartal, kvinner og menn (legemeldt)
5 3
37
5
20
7
14
2016
Fordøyelsesorgan
Hjerte-kar
Muskelskjelett
Nevrologi
Psykiske lidelser
Luftveier
Andre
5 3
38
5
19
6
14
2015
![Page 29: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/29.jpg)
Sykefravær 2002 – 2012 2002 2003 2004 2005
2007 2008 2009
2010 2011 2012
2006
![Page 30: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/30.jpg)
Subjektive helseplager (SHC) • Ingen objektive funn, eller sterkere plager enn det
som tilsvarer de objektive funn • 29 item spørreskjema: SHC
– Har du vært plaget av…siste 30 døgn • Muskelsmerte • Pseudoneurologi (trett, slapp, angst, depresjon, svimmel) • Plager fra mage og tarm • Allergi • Forkjølelse
• Normale plager eller ”røde flagg”? (Eriksen et al 1998;1999)
![Page 31: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/31.jpg)
Forekomst av Subjektive helseplager 2002 2008
Muskelskjelett plager 81 % 75 %
Pseudoneurologi 64 % 59 %
Mage og tarm (gastro) 58 % 40 %
Allergi 33 % 36 %
Forkjølelse 52 % 28 %
SHC-total 96 % 91 %
Ihlebæk et al. Occuped Med 2007
Indregaard et al. Int J Behav Med 201)
![Page 32: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/32.jpg)
Hva er årsaken til at så mange har subjektive helseplager
• Stress? • Har vi ikke klart å tilpasse oss det urbane liv? • Er kropp og sjel fremdeles tilpasset steinalderen? • For tøffe fysiske eller psykiske krav i arbeidslivet?
![Page 33: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/33.jpg)
Happiness in the jungle?
![Page 34: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/34.jpg)
Subjektive helseplager (SHC)
0
1
2
3
4
5
6
Norge Kystbefolkning Filippinene
Mangyan Maasai
Muskelskjelet Pseudoneurologi Mage-tarm Allergi Forkjølelse
Eriksen et al. International Journal of Behavioral Medicine, 2004. Wilhelmsen et al. Nord J Psychiatry 2007
![Page 35: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/36.jpg)
Subjektive helseplager (SHC)
0
1
2
3
4
5
6
Norge Kystbefolkning Filippinene
Mangyan Maasai Svalbard
Muskelskjelet Pseudoneurologi Mage-tarm Allergi Forkjølelse
Waage. et al. Ind Health, 2010; Harris, et al.. Int J Circumpolar Health, 2011
![Page 37: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/37.jpg)
Antarktis
![Page 38: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/38.jpg)
Subjektive helseplager (SHC)
0
1
2
3
4
5
6 Muskelskjelet Pseudoneurologi Mage-tarm Allergi Forkjølelse
Harris, et al. (2010). Rural Remote Health
![Page 39: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/39.jpg)
Intervensjoner i arbeidslivet
![Page 40: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/40.jpg)
Helse i arbeidslivet • Ansatte i Posten Norge (N=860) • 4 grupper
– Riktig kroppsbruk – Trening (GiT) – Stressmestring – Kontrollgruppe
UNIVERSITETET I BERGEN SIDE 40
Eriksen et al (2002) Occupational Medicine
![Page 41: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/41.jpg)
Resultat • Ingen effekt på:
– Subjektiv helseplager – Jobbstress – Selvrapportert sykefravær
• Store subjektive effekter!
Eriksen et al (2002) Occupational Medicine
UNIVERSITETET I BERGEN
![Page 42: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/42.jpg)
Riktig kroppsbruk
• Ansatte i sykehjem (N=62) • På arbeidsplassen
– Trening (aerobic) – Helseinformasjon – Stressmestring – Besøk på arbeidsplassen
UNIVERSITETET I BERGEN Tveito and Eriksen (2009), J Adv Nurs
![Page 43: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/43.jpg)
Resultat • Ingen effekt på sykefravær • Liten effekt på nakkeplager • Ellers ingen effekt på
– Subjektive helseplager – Stressmestring – Livskvalitet (SF-36)
• Store subjektive effekter!
UNIVERSITETET I BERGEN Tveito and Eriksen (2009), J Adv Nurs
![Page 44: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/44.jpg)
Oppsummering
• De ansatte er fornøyd med tilbudet – økt jobbtrivsel!
• Jobbtrivsel viktig for sykefravær • Forebyggende effekt?
UNIVERSITETET I BERGEN
![Page 45: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/45.jpg)
10% av arbeidstakerne - 82% av sykefraværet
• 1 dags fravær i gruppen med lavt sykefravær (90%)
• 48 dagers fravær i gruppen med høyt sykefravær (10%)
• Høy risiko kjennetegnet ved – Manuelt arbeid – Lav utdanning – Dårlig helse og mye helseplager – Redd for å miste jobben – Synes det er ubehagelig å være borte – Lav jobbtilfredshet
Tveito et al., (2002), Norsk epidemiologi
![Page 46: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/46.jpg)
Hva kan vi gjøre for denne gruppen?
![Page 47: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/47.jpg)
Ryggstudien CINS (Cognitive Interventions and Nutritional Supplements)
• Målrettede tiltak (Brief Intervention) har gitt imponerende resultater (Indahl, Molde Hagen, Brox) – På tross av de gode resultatene er det en gruppe
pasienter som ikke kommer tilbake i jobb
• Mål: Undersøke effekten av kognitiv atferdsterapi og selolje
• Pasienter langtidssykmeldt for ryggplager
Reme et al (2016) Spine
![Page 48: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/48.jpg)
Ryggstudien CINS Kort
spesialistbehandling
Ingen tilleggs-behandling
Kognitiv atferds-terapi
Selolje Soyaolje
Reme et al Spine 2016
![Page 49: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/49.jpg)
Resultat
UNIVERSITETET I BERGEN
![Page 50: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/50.jpg)
Ryggstudien CINS
Kort spesialistbehandling
Ingen tilleggs-behandling
Kognitiv atferds-terapi
Selolje Soyaolje
Gruppe CBT (N=55)
Harris et al (2017), European Journal of Pain
Gruppe trening (N=60)
![Page 51: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/51.jpg)
Resultat - yrkesdeltagelse
UNIVERSITETET I BERGEN Harris et al 2017, European Journal of Pain
![Page 52: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/52.jpg)
iBedrift • Utviklet av prof. Aage Indahl,
Spesialsykehuset for rehabilitering i Stavern
• Kommuneansatte (N=846)
• Kort informasjon om rygg og ryggplager – Ryggen er sterk – Eneste som er galt: Ikke bruke ryggen – Alminnelige plager er alminnelig
• “Mestringskontakt” på arbeidsplassen
![Page 53: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/53.jpg)
0
2
4
6
8
10
12
Kontroll Intervensjon
Syk
efra
værs
dage
r Effekt av iBedrift på sykefravær
0-3 mnd 3-6 mnd 0-3 mnd 3-6 mnd
Ree et al, 2016, Scand J Public Health
![Page 54: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/54.jpg)
iBedrift - http://www.ibedrift.no/hvaeribedrift.php
UNIVERSITETET I BERGEN
![Page 55: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/55.jpg)
Oppsummering
UNIVERSITETET I BERGEN
• Mestringsforventning er viktig for stressreaksjon • Det er vanlig å ha helseplager
– Kan ikke skylde på det urbane liv eller hardt arbeid
• Tiltak i arbeidslivet rettes mot: 1) Utsatte grupper
• BI er effektiv for deltagelse i arbeidslivet • Ingen tilleggs effekt av CBT, selolje, gruppetrening eller
gruppe CBT 2) Lavterskel tilbud for alle arbeidstakere
• iBedrift har effekt på sykefravær
![Page 56: Stress, sykefravær og effekten av tiltak i arbeidslivet ... · CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress • Systematisk stressteori • Læringsteori • Forskning på dyr og](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051922/600f56f4c594a75c6a74fdf2/html5/thumbnails/56.jpg)
Takk for oppmerksomheten