streptococcus - enterococcus 2012 micro ii (1)

7/31/2019 Streptococcus - Enterococcus 2012 Micro II (1)

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Cur so Microbiologa I I
http://www.unlp.edu.ar/http://www.unlp.edu.ar/


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Dominio Bacteria

Clase III Bacilli

Orden II Lactobacillales

Familia I Lactobacillaceae IV Enterococcaceae (pag 197)

II Aerococcaceae V PaenibacillaceaeIII Canobacteriaceae VI Streptococcaceae (pag 200)


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Los microorganismos son

Cocos grampositivos

Catalasa negativa

Tienden a desarrollarse, en pares y cadena s.


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Caractersticas generales del gnero

Presentan forma esfrica u ovoidea.

Son anaerobios facultativos hasta capnoflicas (su

requerimiento requiere dixido de carbono)

Son de 0.5 a 1.0 m

Son inmviles .


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Presentan metabolismo fermentativo.

Son CATALASA (-)

Son OXIDASA (-).

Fueron descritos por primera vez por Billroth en 1874 en

exudados de erisipela y heridas infectadas.

El esquema de clasificacin serolgica fue desarrollado por

Lancefield en 1933, para diferenciar las cepas hemliticas

patgenas


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Los Streptococcus son parsitos de los vertebrados y habitantes dela boca y tracto respiratorio.

Algunas especies son patgenas para el hombre y los animales.


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ESPECIES:

1) Streptococcus beta-hemolticosStreptococcus pyogenes

Streptococcus agalactiaeStreptococcus dysgalactiae subsp. dysgalactiaeStreptococcus dysgalactiae subsp. equisimilisStreptococcus equi subsp. equiStreptococcus equi subsp. zooepidemicusStreptococcus canisGrupo: Streptococcus anginosus

Streptococcus constellatus subsp. pharyngisStreptococcus porcinusStreptococcus iniae

Streptococcus phocaeStreptococcus didelphis


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2) Streptococcus no beta-hemolticos

Streptococcus pneumoniaeGrupo Streptococcus bovisS. bovis

S. equinusS. gallolyticusS. infantariusS. pasteurianusS. lutetiensisStreptococcus suisStreptococcus vridans

Grupo Streptococcus mutansGrupo Streptococcus salivariusGrupo Streptococcus anginosus

Grupo Streptococcus sanguinisGrupo Streptococcus mitis


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Especie Tipo

Streptococcus pyogenes


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GeneralidadesGeneralidadesHHbitatbitat

Mecanismos deMecanismos depatogenicidadpatogenicidad

Modo de transmisiModo de transmisinnPatologPatolog asas

ResistenciaResistencia

TratamientoTratamiento


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Hbitat

Muchos de los estreptococos son saprfitos que seencuentran en el medio ambiente.

Otros se hallan como residentes en la boca, tractorespiratorio, piel y mucosas del hombre y de los

animales.

Algunos tienen la caracterstica de ser muy

patgenos .


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Mecanismos deMecanismos depatogenicidadpatogenicidadVaran segn las especies.

Estreptolisina O

Estreptolisina S

Proteina M

Acido lipoteicico

Cpsula

Fibrinolisina (estreptocinasa)

Hialuronidasa

Estreptodornasa (desoxiribonucleasa)

Toxina eritrognica


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d d d


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Proteina M

Es una molcula fibrilar con propiedades antifagocticas

que se encuentra localizada en la superficie de losestreptococos del grupo A (existen ms de 80 serotiposdiferentes).

Esta protena interfiere sobre el depsito de C3 delSistema Complemento, en la superficie de la bacteria.


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M i dM i d i id di id d


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Cpsula

Algunos estreptococos pueden formarla, variando su

composicin qumica segn la especie

(GAS: cido hialurnico)

Otorga propiedades antifagocticas.


M i dM i d i id di id d


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Fibrinolisina (estreptocinasa)

Esta sustancia transforma el plasmingeno del plasma

humano en plasmina, una enzima proteoltica activa que

digiere la fibrina y otras protenas.

De esta manera pueden interferirse a los inhibidores

inespecficos del suero.


M i dM i d t i id dt i id d


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Hialuronidasa

Enzima que desdobla el cido hialurnico, componenteimportante del tejido conectivo, permitiendo la

propagacin de los microorganismos.


M i dM i d t i id dt g i id d


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Estreptodornasa (desoxiribonucleasa)

Enzima que despolimeriza el DNA presente en los

exudados purulentos y que origina la viscosidad del

pus.



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Modos de transmisiModos de transmisinn


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Cada sp. de Streptococcus tiene un sitio preferencial.

En Amigdala y/o tonsilas habita S pyogenes enhumanos, S equi en caballos , S. suis en cerdo.

En el tracto genital habita S. zooepidemicus enyeguas, S. canis en perros .




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Cada sp. de Streptococcus tiene un sitio preferencial.

La glndula mamaria bovina es el nico sitio para S.

agalacitae, mientras S. uberis y S. dysgalacitiae

pueden encontrarse tambin en piel o en el tracto

intestinal.

En el Intestino delgado habita Streptococos fecalis, S.

bovis, S fecum, y S. equinus,.

PatologPatologasas


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La mayor parte de los estreptococos patgenos delos animales y del hombre son hemolticos

Suelen estar asociados a enfermedades supurativas:abscesos, afecciones del tracto reproductor yrespiratorio, lesiones de piel, entre otras

PatologPatolog asas


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Resistencia

Resistencia a los agentes fsicos

Son microorganismos muy sensibles a las variacionesde temperatura.

Con materia orgnica pueden permanecer viables pocas horas a temperatura ambiente.

Generalmente todas las especies mueren a 60 Cdurante 30 min.


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Resistencia

Resistencia a los agentes qumicos

Los estreptococos son sensibles a los compuestosyodados y fenlicos, as como a una gran variedad deantimicrobianos.



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Por lo general los estreptococos son sensibles frente alos antibiticos, recomendndose en la actualidad ensayar a penicilina o ampicilina y eritromicina.

Algunas cepas son resistentes frente a los betalactmicos, por alteracin de protenas ligadoras de

penicilina (PBPs) de la membrana externa bacteriana o produccin de betalactamasa.


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CaracterCaracter sticassticas

MorfolMorfolgicas y composicigicas y composicin qun qu micamicaTintorialesTintoriales

CulturalesCulturales

MetabMetablicaslicas

Principales especies en veterinariaPrincipales especies en veterinaria


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Streptococcus spp


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Formacin de cadenas(M/O)

Streptococcus spp .


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Streptococcus spp.Formacin de cadenas

(MEB)

C i f l i


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Algunas especies presentan cpsula siendo una

estructura amorfa unida dbilmente a la pared celular que

est constituida por

hidratos de carbono,

variando su composicinqumica de acuerdo a la

especie de que se trate.

Caractersticas morfolgicas ycomposicin qumica

Composicin qumica


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Clasificacin antignica LANCEFIELD

N-acetilglucosaminay L-ramnosa

Grupo serolgico A

Streptococcus pyogenes

Composicin qumica


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Cl ifi i l i d l St t


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Clasificacin serolgica del gnero Streptococcus

Caractersticas culturales


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Caractersticas culturalesLos estreptococos tienen requerimientos de crecimiento complejos(incapacidad de generar muchos de los aminocidos y vitaminas).

Se utilizan medios de cultivo a los que se les agrega sangre o suero.

Otros medios:

--antimicrobioanos , con cido nalidxico y gentamicinaTodd Hewitt

--sustancias reductoras, como el caldo tioglicolato con cistena y

tioglicolato,

-- inhibidores de los microorganismos Gram negativos, como el

agar Parcker con azida sdica


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Medios selectivos diferenciales:

- Agar de Edwards

constituido por agar infusin carne con el agregado de esculina, cristal

violeta, sulfato de talio y sangre bovina, diferenciando especies a travs de

la hidrlisis de la esculina etc.

f l d l l


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Morfologa de las colonias

En medios slidos crecen formando colonias muy pequeasde bordes regulares, convexas, transparentes u opacas,

dimetro de 0,5 a 2 mm

Las cepas productoras de cpsula suelen dar colonias de tipomucoide.

En medios lquidos forman sedimento y a veces dan turbidez.

M f l d l l i


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Morfologa de las colonias

Desarrollo ptimo:

2 a 3 das

37 C (toleran 10C a 45 C)

pH 7,4 7,6

anaerobio facultativo ( favorece tensin reducida de O 2o nivel elevado de CO 2


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Crecimiento de Streptococcus spp. en agar sangre

Caractersticas metablicas


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Son quimiorganotrofos con metabolismo fermentativo sobre los

hidratos de carbono, generalmente homofermentativos (cido

lctico) pero sin produccin de gas.

Catalasa negativa presutivo

Tolerancia a medios con sales biliares al 40% y con cloruro desodio al 6,5% negativa definitivo

Caractersticas metablicas

En medios con sangre (preferentemente de oveja) losestreptococos pueden producir distintos tipos de


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estreptococos pueden producir distintos tipos de

hemlisis:

hemlisis que se caracteriza por unalisis total de los eritrocitos,

hemlisis que es la que se manifiesta por una decoloracin parcial alrededor de la colonia y hemlisis

que es la ausencia de hemlisis.

Prueba de CAMP


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Factor CAMP

PRUEBA DE CAMP ( Chr ist ie,At kins, Munch-Pet erson)

protena termoestable difusible que potencia la -hemlisis delStaphylococcus aureus (este produce una esfingomielinasa C que

puede unirse a las membranas eritrocitarias)

En contacto con el factor CAMP las clulas experimentan hemlisis .

IdentificaciIdentificaci n presuntiva den presuntiva deSS agalactiaeagalactiae


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S.S. agalactiae agalactiae

Prueba de CAMPPrueba de CAMP

(1)Enterococcus faecalis ,(2)Streptococcus salivarius ,

(3)S. agalactiae (4)E. durans

Staphylococcus aureus

rea de hemlisis

Streptococcus relacionados con mastitis en bovinos


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Especie

Prueba S.agalactiae S.dysgalactiae S.dysgalactiae S.uberis S.bovis

Hemlisis -- - -

Voges Proskauer - - - - +

CAMP + v /

Sorbitol - - - + -

Bilis esculina - - - - +

Esculina - v v + +

Hipurato + - - + / - -

Streptococcus relacionados con infecciones en equinos
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=www.kolumbus.fi/punapaula/pic_oy/x8.jpg&imgrefurl=http://www.kolumbus.fi/punapaula/htm-oy/raoyes.htm&h=290&w=374&prev=/images?q=microsporum+canis&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=nhttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=www.kolumbus.fi/punapaula/pic_oy/x8.jpg&imgrefurl=http://www.kolumbus.fi/punapaula/htm-oy/raoyes.htm&h=290&w=374&prev=/images?q=microsporum+canis&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=nhttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=www.kolumbus.fi/punapaula/pic_oy/x8.jpg&imgrefurl=http://www.kolumbus.fi/punapaula/htm-oy/raoyes.htm&h=290&w=374&prev=/images?q=microsporum+canis&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=nhttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=www.kolumbus.fi/punapaula/pic_oy/x8.jpg&imgrefurl=http://www.kolumbus.fi/punapaula/htm-oy/raoyes.htm&h=290&w=374&prev=/images?q=microsporum+canis&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=n


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Especie

Prueba S. Dysgalactiaesubesp equisimilis

S. equi subesp equi

S. equisubesp. zooepidemicus

Hemlisis

Trehalosa +

Sorbitol +

Lactosa v +

Streptococcus relacionados con infecciones en pequeosanimales
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animales

EspeciePrueba

S. pyogenes S. canis

Hemlisis Trehalosa + -

Lactosa + - + -

PYR + - + -

Bacitracina + -

CAMP - +

Diagnstico de laboratorio


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Diagntico de laboratorio


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Diagntico de laboratorio

Determinacin antignica grupo Especfica

Existen kits comerciales (Api 20 STREP Bio-

Merieux, Marcy lEtoile, France)

Ac reaccionan con los HdC especficos de grupo de

la pared celular de la bacteria.


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Streptococcus -hemoltico


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Hemlisisbeta

Especie tipo:Especie tipo: StreptococcusStreptococcus pyogenes pyogenes


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Grupo AGrupo A -- -hemoltico

p p pp py gpy g

Especie tipo: Streptococcus pyogenes


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p py g

Especie ms virulenta del gnero

Grupo A, con mecanismo de patogenicidad

proteina M

Fenotipicamente , Bacitracina S y Pyr +


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A

Prueba de bacitracina

Especie tipo:Especie tipo: StreptococcusStreptococcus pyogenes pyogenesAntibiogramaAntibiograma


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AMX PI P CTX OXA

GEN KAN GM SXT

E L PT

RAVA TEC FOS

AN

AMX: amoxicilinaPIP: piperacilinaCTX: cefotaximeOXA: oxacilinaGEN: gentamicina forteKAN: kanamicinaGM: gentamicina

SXT: trimetroprima-sulfametazoleAN: amikacinaE: eritromicinaL: lincosamidaPT: pristinamicinaRA: rifampicinaVA: vancomicinaTEC: teicoplaninaFOS: fosfomicina

AntibiogramaAntibiograma

Streptococcus pneumoniae
http://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htm


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Crecimiento en agar sangre

Streptococcus pneumoniae.Crecimiento en agar sangre


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Note la - hemlisis

(decoloracin verdosa de los glbulos rojosalrededor de la colonia)

Alfahemlisis

Sensibl e ala optoquina

Identificacin deSt t i


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Sterptococcus pneumoniae

Prueba de sensibilidad a la optoquina.

Sensible

Disco de

OptoquinaHalo de

inhibicin

Streptococcus pneumoniae

Prueba Optoquina


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ueba Optoqu a

op

( Clorhidrato de et il hidrocuprena) :


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FamiliaEnterococcaceae / gnero Enterococcus


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Generalidades

Microorganismos de forma esfrica u oval

Miden entre 0,6 y 2,5 m de dimetro

Se agrupan de a pares o en cortas cadenas.

Inmviles o mviles por escasos flagelos

no forman esporas algunas especies pueden presentar cpsul

Especiesms im port ant es del gnero.


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Estos microorganismos se encontraban incluidos dentro del GneroStreptococcus y clasificados segn Lancefield en el serogrupo D oestreptococos aislados del intestino. A su vez este serogrupo estaba

subdividido en dos:

-incapaces de crecer en condiciones hostiles

(estreptococos-no enterococos).

-capaces de crecer en condiciones hostiles (enterococos)

En 1984 Schleifer y Kilpper-Blz (estudios genmicos )

Los estreptococos del grupo enterococo

nuevo gnero : Enterococcus.

FamiliaEnterococcaceae / gnero Enterococcus


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GeneralidadesClasif icacin ant ignica

Se encuentran ubicados, segn el esquema de Rebeca

Lancefield, dentro del serogrupo D.

El antgeno de este grupo cido lipoteicoico (poliglicerol)

asociado a la membrana citoplasmtica

Especiesms im port ant es del gnero.


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El gEl g nero comprende 29 especies,nero comprende 29 especies,

de las cuales las de mayor incidencia en patologde las cuales las de mayor incidencia en patolog as son:as son:

Enterococcus Enterococcus faecalis faecalis

Enterococcus Enterococcus faecium faecium

Enterococcus Enterococcus duransdurans

GeneralidadesGeneralidades


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HHbitatbitat

Factores deFactores de patogenicidadpatogenicidadModo de transmisiModo de transmisinn

PatologPatolog asas

Resistencia aResistencia aantimicrobioanosantimicrobioanos


Hbitat


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b tatLos enterococos se hallan ampliamente difundidos en la

naturaleza, particularmente en heces de los vertebrados.

En algunos casos dan enfermedades piognicas.

Factores de patogenicidad


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p g

Poder patgeno limitado , pudiendo presentar:

adhesinas hidrocarbonadas

sustancia de agregacin (SA) : protena de aspecto

velloso de la membrana citoplasmtica que interviene en la

colonizacin al unirse a las clulas epiteliales y puede

facilitar adems el intercambio gentico por plsmidos .

Factores de patogenicidad


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p g

citolisina que favorece tambin la colonizacin y puede

producir -hemlisis en glbulos rojos humanos y de caballo

pero no en los de oveja

gelatinasa y bacteriocinas: enterocinas

Modo de transmisin


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Los enterococos son bacterias ubicuas presentes en

tractos intestinal, respiratorio superior, genitourinario y pielde los animales y el hombre.

Tambin en agua dulce y salada, en el suelo y vegetales.


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ResistenciaResistenciayy sensibilidadsensibilidad Enterococcus Enterococcus eses capazcapaz dede adquirir adquirir y/oy/o efectuar efectuar

intercambiointercambio gengen ticotico codificador codificador de lade la resistenciaresistenciaaa loslos antimicrobianos.antimicrobianos.

PoseePosee mmss resistenciaresistencia a laa la medicacimedicaci nn antimicrobianaantimicrobiana ..

SeSe destacadestaca enen susu resistenciaresistencia aacefalosporinascefalosporinas ,, aminoglucaminogluc sidossidos yy vancomicinavancomicina ..

Tratamiento


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Sinergismo entre penicilina o ampicilina ms unaminoglucsido o vancomicina sola o combinada con un

aminoglucsidoestn indicados para infecciones severas.


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Caractersticas morfolgicas y tintoriale


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Son cocos, a veces ovales yelongados, pudiendo variar su

morfologa segn las condicionesde cultivo.

Miden entre 0,6-2 m a 0,6- 2,5 m.

Caldo las clulas aparecen ovales

y agrupadas en cortas cadenas

Medio slido pueden aparecer como

cocobacilos y agrupados en pequeos racimos.

Caractersticas morfolgicas y tintoriale


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Son Gram positivos.

No son esporulados.

Se caracterizan por ser inmviles,aunque algunas pocas cepas puedenser mviles por la presencia de escasos

flagelos (E. casseliflavus, E. flavescens,E.gallinarum).

Principales caractersticas culturales


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Tienen requerimientos nutricionales mnimos, creciendo bien en medios comunes ( caldo o agar cerebro corazn )

Temperatura de incubacin 18 a 24 h a 37 C.

Usualmente los enterococos desarrollan a 10C y a 45 C(toleran 60 C durante 30 minutos)



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Son aerobios-anaerobios, aerotolerantes.

La incubacin en presencia de dixido de carbonofavorece algunas especies, siendo indispensable la otras.

Las colonias suelen tener un tamao entre 0,5 a 1 mm dedimetro, opacas o ligeramente blanquecinas.

Algunas especies dan colonias con un pigmento amarillo(E. casseliflavus, E. flavescens, E. mundtii) (en agar tripticasa soya, 24 h, a 37 C.



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Crecimient o en agar sangre

Especie t ipo: Especie t ipo: Enterococcus Enterococcus faecalis faecalis

Principales caractersticas metablicas


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Especie tipo Enterococcus faecalis


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E t f li



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Especie t ipo: Ent erococcus faecalis

Agar bilis esculina:

Enterococcus faecalis crece en el agar bilis ehidroliza la esculina

Tincin fluorescente



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Medio bilis y esculina

Tincin fluorescente Enterococcus fecalis , color verdeOtros Enterococcus , color rojo



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Crecen en caldo con cloruro de sodio al 6,5% aunque existenespecies que no (E. avium, E. columbae y E. cecorum).

Prueba de tolerancia aPrueba de tolerancia a NaCl NaCl al 6.5% enal 6.5% encaldo soyacaldo soya tripticasatripticasa ::

Si hay desarrollo (turbiedad) es positivo.Si hay desarrollo (turbiedad) es positivo.

Si permanece transparente es negativo.Si permanece transparente es negativo.



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AgarAgar con Bilis ycon Bilis y EsculinaEsculina

Extracto de carneExtracto de carnePeptona de carnePeptona de carne

Bilis de bueyBilis de buey

EsculinaEsculinaCitrato f Citrato f rricorrico

Agar Agar

pH pH final: 6.6final: 6.6 0.20.2

Medio conMedio con NaClNaCl al 6,5%al 6,5%

Caldo InfusiCaldo Infusi n Cerebron Cerebro --CorazCoraz nn

GlucosaGlucosa

Cloruro de sodioCloruro de sodioPPrpura derpura de bromocresol bromocresol

pH pH final: 7.4final: 7.4 0.20.2

Especie tipo: E t f liPrincipales caractersticas metablicas


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Caldo SF: Enterococcus faecalis crece en presencia de acida sdica hallada en

el medio. Cuando crece forma cido al fermentar la destroxa

cambiando el color del indicador de pH de violeta a marrn-

Caldo SF sin sembrar.El color del indicador de

pH es violeta a Ph neutro

Crecimiento de Enterococcus faecalisen el caldo SF . El color marrn

amarillento indica acidz

Especie tipo: Enterococcus faecalis

Principales caractersticas metablicasSon quimiorganotrofos con metabolismo fermentativo


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Son quimiorganotrofos con metabolismo fermentativo

sobre los hidratos de carbono



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La actividad sobre la Pyr (pyrroglutamil

aminopeptidasa) es una determinacin que suele utilizarse para la identificacin de los enterococos siendo positiva

para la mayora de las especies.ResultadosPositivo: observacin de color

rosa-rojo en el disco. Negativo: la suspensin y/o el disco permanecen incoloros o de color amarillo.

Pyr - A - Enterococos



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Pyr A EnterococosFundamento

Los discos contienen el sustrato: prueba consiste en determinar la presencia de la

Siembra

A partir de un cultivo puro, hacer una suspensin densa en50 l de solucin fisiolgica estril, y agregar un disco dePYR-A-ENTEROCOCOS .

Incubacin

Durante 30 minutos a 35-37 C, en aerobiosis.-Agregar una gota de reactivo revelador .-Dejar a temperatura ambiente, hasta 5 minutos.

Especie tipo: Especie tipo: Enterococcus Enterococcus faecalis faecalisAntibiogramaAntibiograma

l
http://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htmhttp://medecinepharmacie.univ-fcomte.fr/bacterio_web/antibiogramme/antibio_cgp.htm


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A M X PI PCTX

OX A

GM K A NGEN SX T

E L PT

RA VATEC

FOS

AMX: amoxicilinaPIP : piperacilinaCTX : cefotaxima

OXA : oxacilinaGM: gentamicinaKAN : kanamycina forteGEN : gentamicina forteSXT : trimetoprima

-sulfametoxazoleE : eritromicinaL : lincosamidaPT : pristinamicinaRA : rifampicinaVA : vancomicinaTEC : teicoplaninaFOS : fosfomicina
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104/106

Cocos G+

+

Staphylococcus

-StreptococcusEnterococcus

Catalasa


105/106

Hemlisis

Bacitracina

SGrupo A

(S. pyogenes )

R CAMP

+Grupo B

(S. agalactiae )

-Bilis esculina

+6.5%NaCl

-Streptococcus

No A, B o D

+Enterococcus spp.

-Grupo D

Optoqun

SS.pneumoniae

R Bilis esculina

+6.5%NaCl

-Grupo Viridans

+Enterococcus spp.

-Grupo D

Bilis esculina

+6.5%NaCl

-StreptococcusNo hemolticos

+Enterococcus spp.

-Grupo D


106/106

streptococcus - enterococcus 2012 micro ii (1)

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