Alumna Francisca Lavandero5to Año OdontologíaUniversidad de Chile

STEPWISE

Introducción

Tratamiento Convencional: Remoción completa de dentina

EXPOSICIÓN PULPAR

Tratamiento Stepwise: Remoción parcial de dentina

¿Qué es?Es una técnica clínica que sirve para

tratar casos de caries dentinarias profundas que no presentan signos o síntomas de pulpitis. Consiste en la

eliminación de la dentina por “pasos” (sesiones).

Objetivos

Detener la progresión de la lesión y permitir la formación de dentina terciaria antes de la excavación final, haciendo menor la posibilidad de exposición pulpar. El objetivo

principal es disminuir el riesgo de una exposición

pulpar.

Como se hacePrimera Sesión

Retirar parte de la dentina infectada

Cavidad restaurada de forma provisoria

Segunda Sesión

Como se hace

Procedimiento de re-entrada

Veces necesarias

Dentina más seca, dura y oscura.

Restauración definitiva

Indicaciones y Contraindicaciones

Indicaciones 1. Caries dentinarias profundas, con riesgo de exposición pulpar, especialmente en dientes permanentes jóvenes.2. Ausencia signos Rx de patología apical3. Sin síntomas de dolor pulpar espontáneo o recurrente3. Sin sensibilidad a la percusión4. Test de vitalidad normal5. Anatomía de cámara pulpar y conductos radiculares normales al examen Rx.

Contraindicaciones1. Caries que involucre síntomas

pulpares2. Necrosis Pulpar3. Patología Apical4. Caries superficiales5. Edades avanzadas

Bibliografía

• Moncada, G. y Urzúa, I. 2008, “Cariología Clínica. Bases preventivas y Restauradoras”. Santiago Chile: Autor, pp. 180.

• Hayashi, M, Fujitani, M, Yamaki, C & Momoi, Y 2011, “Ways of enhancing pulp preservation by stepwise excavation--a systematic review”, Journal of Dentistry, vol. 39, no.2, pp. 95-107.

• Bjørndal, L 2008, “Indirect pulp therapy and stepwise excavation”, Pediatric Dentistry, vol. 30, no.3, pp.225-229.