stanje zdravlja i rad zdravstva na podruČju sisaČko...

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE

Sisak, 2012.

STANJE ZDRAVLJA I RAD ZDRAVSTVA NA

PODRUČJU SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE

U 2011. GODINI

Izdavač:

Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije Tomislavova 1, Sisak

tel: 044/567-163; fax: 044/548-554

e-mail: statistika @ zzjz-sk. hr

Ravnateljica:

Svjetlana Ančić-Birač, dr.med., spec. epidemiolog

Glavni urednik:


Urednica:

Sonja Pajtlar, dr. med., spec. epidemiolog

Autori:

Sonja Pajtlar, dr. med., spec. epidemiolog

Khalil Nemer, dr. med., spec. med. mikrob. s parazitologijom

Suzana Fabijanić, dr. med., spec. školske medicine

Marica Kodrić-Šmit, mr.sc.dipl.ing.

Terezija Drndelić, viši statističar

Marija Kolar, statističar

Tisak, 2012.

Naklada:

40 primjeraka

PREDGOVOR

Poštovani !

Pred Vama je novo izdanje zdravstveno-statističkog ljetopisa Zavoda za javno

zdravstvo Sisačko-moslavačke županije pod nazivom « Stanje zdravlja i rad

zdravstva na području Sisačko-moslavačke županije u 2011. godini».

Publikacija je rezultat obrade dostupnih podataka iz zdravstvenog sustava

utemeljenih na zakonskim propisima i programima statističkih istraživanja.

Podaci koji su u publikaciji prikazani omogućuju uvid u organizacijsku

strukturu, kapacitet pružanja zdravstvene zaštite i njihove učinke, te izradu

pokazatelja zdravstvenog stanja stanovništva na našoj županiji.

Kako zdravstvena zaštita i zdravlje pučanstva ne ovise isključivo o kvaliteti i

djelovanju zdravstvenog sustava i ne mogu se promatrati izolirano od demografskih,

gospodarstvenih i ekoloških pokazatelja, u publikaciji su prikazane i neke važne

demografske i ekološke značajke Sisačko-moslavačke županije.

Nadam se da će ovo izdanje ljetopisa poslužiti svima koji traže informaciju o

stanju zdravlja i radu zdravstva na našem području.

Zahvaljujemo svima koji su pomogli u prikupljanju podataka i pridonijeli

kvaliteti podataka, sa željom za još boljom suradnjom.

Ravnateljica:


SADRŽAJ:

STANOVNIŠTVO SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE 5

SLUŽBA ZA EPIDEMIOLOGIJU

Zarazne bolesti u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011.g...................... 15

Antirabična zaštita ljudi u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011.g....... 19

Izvršenje programa obvezatnog cijepljenja u Sisačko-moslavačkoj

županiji u 2011. g.................................................................................... 21

Registar za rak 2001 –2010.g………………………………………….. 27

Odsjek za dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju................................ 37

SLUŽBA ZA MED. MIKROBIOLOGIJU I PARAZITOLOGIJU 39

Uzorci 42

Rezistencija bakterija na antibiotike u Sisačko-moslavačkoj županiji 47

SLUŽBA ZA ZDRAVSTVENU EKOLOGIJU 55

SLUŽBA ZA ŠKOLSKU I SVEUČILIŠNU MEDICINU 65

Odsjek za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti……………… 73

ZDRAVSTVENE USTANOVE I DJELATNICI U ZDRAVSTVU 103

PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

Djelatnost opće medicine.................................................................…… 107

Djelatnost zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece....................……. 117

Djelatnost zdravstvene zaštite žena......................................................... 125

Djelatnost za zaštitu i liječenje usta i zubi...........................…………… 135

Djelatnost hitne medicinske pomoći..................................................…. 143

Patronaža i kućna njega.....................................................................….. 149

Djelatnost medicine rada....................................................................…. 153

STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

Opća bolnica “Dr. Ivo Pedišić”........................................................…. 163

Neuropsihijatrijska bolnica “Dr.Ivan Barbot”Popovača………………. 173

Lječilište Topusko............................................................................…… 177

SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA DJELATNOST 183

STANOVNIŠTVO SISAČKO-MOSLAVAČKE

ŽUPANIJE

Prema procjeni za 2010. godinu na našoj županiji živjelo je 169.419 stanovnika, 81.974

muškarca i 87.445 žena, dok je prema prvim rezultatima popisa za 2011. godinu živjelo

172.977 stanovnika. To znači da se broj stanovnika od 2001. do 2011. godine smanjio za

7% ( tablica 1,2).

U 2011. godini u Sisačko-moslavačkoj županiji rođeno je 1486 djece, dok je iste godine umrlo

2567 osoba. Prirodno kretanje stanovništva je negativnog predznaka -1081, kao i i vitalni

indeks 57,9. Samo je u Velikoj Ludini zabilježeno pozitivno prirodno kretanje(2,7/1000 st.), a

najveće negativno prirodno kretanje zabilježeno u Gvozdu (-22,9/1000 st.) (tablica 3).

Stopa nataliteta je u 2011. godini iznosila 8,6 /1000 stanovnika (računata na broj stanovnika

iz popisa 2011.god.). Najviša stopa nataliteta prisutna je u Lipovljanima (13,0/1000 st.), dok je

najniža u Dvoru (3,6/1000 st.). Stopa mortaliteta iznosila je 14,8/1000 st. Najviša stopa

mortaliteta bila je u Gvozdu (26,9/1000 st.), a najniža u Velikoj Ludini (7,2/1000 st.). U odnosu

na 2010. godinu, broj živorođenih u 2011 manji je za 3,9%, a umrlih 1,3 % (tablica 4).

Prema podacima Državnog zavoda za statistiku u 2011. godini u Sisačko-moslavačkoj županiji

perinatalna smrtnost iznosila je 6,7/1000 živorođene djece (tablica 5). U 2011. g. umrlo je 5

dojenčadi ili 3,4/1000 živorođenih.

Vodeći uzrok smrti u 2011. godini su bolesti cirkulacijskog sustava od kojih je umrlo 1277

osoba (73,8/10.000 stanovnika) ili 49,7%. Na drugom mjestu su umrli od novotvorina 665

osobe (38,4/10.000 st.) ili 25,9%. Na trećem mjestu su umrli od bolesti dišnog sustava 162

osoba (9,4/10.000 st.) ili 6,3% (tablica7).

Pojedinačno, po dijagnozama, najčešći uzrok smrti u muškaraca je ishemična bolest srca od

kojih je umrlo 305 muškarca ili 24,1% svih umrlih. Drugi uzrok smrti bile su cerebrovaskularne

bolesti od kojih je umrlo 139 muškaraca ili 11,0%, i treći uzrok smrti bio je karcinom pluća od

kojeg je umrlo 103 muškaraca ili 10,5% (tablica 8).

Pojedinačno, po dijagnozama, najčešći uzrok smrti u žena je, kao i u muškaraca, ishemična

bolest srca od koje je umrlo 368 žena ili 28,3%. Drugi uzrok smrti su cerebrovaskularne bolesti

od kojih je umrlo 224 žene ili 17,2% , a treći uzrok smrti su kronične bolesti donjeg dišnog

sustava i zloćudne novotvorine debelog crijeva od kojih su umrle 51 žena ili 3,9 od svih umrlih

žena (tablica 9).

Stanovništvo Sisačko-moslavačke županije po spolu i dobnim skupinama Tablica 1

Grupe stanovnika

G o d i n a

2001. g. prema

popisu

2011. g. prema

popisu

Ukupno stanovnika 185.387 172.439

Muški 89.127 83.608

Ženski 96.260 88.831

Djeca od 0-6 godina

13.574 10.858

Djeca i omladina 7-19 god. 28.246 23.637

Osobe starije od 60 god. 45.920 45.227

Žene od 15-49 god. 42.288 36.629

Izvor podataka: Državni zavod za statistiku

Stanovništvo po gradovima/općinama

na području Sisačko-moslavačke županije u 2011. godini

Tablica 2

Grad/općina Popis

2001.g.

Popis 2011.g. Razlika

između

popisa Ukupno M Ž

Glina 9868 9283 4661 4622 -585

H.Kostajnica 2746 2756 1335 1421 10

Kutina 24597 22760 11013 11747 -1837

Novska 14313 13518 6550 6968 -795

Sisak 52236 47768 22706 25062 -4468

Petrinja 23413 24671 11930 12741 1258

D.Kukuruzari 2047 1634 811 823 -413

Dvor 5742 5570 2643 2927 -172

Gvozd 3779 2970 1425 1545 -809

H.Dubica 2341 2089 1001 1088 -252

Jasenovac 2391 1997 967 1030 -394

Lekenik 6170 6032 3032 3000 -138

Lipovljani 4101 3455 1692 1763 -646

Majur 1490 1185 571 614 -305

Martinska Ves 4026 3488 1686 1802 -538

Popovača 12701 11905 6013 5892 -796

Sunja 7376 5748 2846 2902 -1628

Topusko 3219 2985 1427 1558 -234

Velika Ludina 2831 2625 1299 1326 -206

UKUPNO 185387 172439 83608 88831 -12948


Prirodno kretanje , vitalni indeks i opća stopa mortaliteta na području

Sisačko-moslavačke županije u 2011. godine

Tablica 3

Grad/općina Živo-

rođeni Umrli

Prirodno

kretanje

Opća stopa na 1000 stanovnika Vitalni

indeks živo-

rođeni umrli

prirodno

kretanje

Glina 68 187 -119 7,3 20,0 -12,7 36,4

H. Kostajnica 20 35 -15 7,2 12,7 -5,4 57,1

Kutina 226 261 -35 9,9 11,4 -1,5 86,6

Novska 142 182 -40 10,5 13,4 -2,9 78,0

Sisak 406 679 -273 8,5 14,2 -5,7 59,8

Petrinja 218 351 -133 8,8 14,2 -5,4 62,1

D. Kukuruzari 13 31 -18 7,9 18,8 -10,9 41,9

Dvor 21 119 -98 3,6 20,5 -16,9 17,6

Gvozd 12 81 -69 4,0 26,9 -22,9 14,8

H. Dubica 16 36 -20 7,7 17,4 -9,6 44,4

Jasenovac 17 42 -25 8,5 21,0 -12,5 40,5

Lekenik 55 75 -20 9,1 12,4 -3,3 73,3

Lipovljani 45 54 -9 13,0 15,6 -2,6 83,3

Majur 9 26 -17 7,6 21,8 -14,3 34,6

M.Ves 25 70 -45 7,1 20,0 -12,9 35,7

Popovača 103 144 -41 8,6 12,0 -3,4 71,5

Sunja 43 125 -82 7,5 21,8 -14,3 34,4

Topusko 21 50 -29 7,2 17,0 -9,9 42,0

V. Ludina 26 19 7 9,9 7,2 2,7 136,8

Ukupno 1486 2567 -1081 8,6 14,8 -6,2 57,9


Prirodno kretanje stanovništva u Sisačko-moslavačkoj županiji

u periodu 1997-2011. Godine

Tablica 4

Godina

Živorođeni Umrli Prirodno

kretanje

Vitalni

indeks Ukupno na 1000

stanovnika Ukupno

na 1000

stanovnika

1997. 2072 9,8 2445 11,6 -373 84,7

1998. 1946 9,6 2358 11,6 -412 82,5

1999. 1819 9,2 2448 12,4 -629 74,3

2000. 1688 8,8 2479 13,0 -791 68,1

2001. 1567 8,5 2441 13,2 -874 64,2

2002. 1498 8,1 2536 13,7 -1038 59,1

2003. 1516 8,2 2620 14,1 -1104 57,9

2004. 1575 8,5 2589 14,0 -1014 60,8

2005. 1631 8,8 2651 14,3 -1020 61,5

2006. 1523 8,2 2550 13,8 -1027 59,7

2007. 1506 8,1 2702 14,6 -1196 55,7

2008. 1611 8,7 2629 14,2 -1018 61,3

2009. 1646 8,9 2615 14,1 -969 62,9

2010. 1546 8,9 2601 15,0 -1055 59,4

2011. 1486 8,6 2567 14,8 -1081 57,9

Izvor podataka: Državni zavod za statistiku, HZJZ

Broj mrtvorođenih i umrle dojenčadi i stope mortaliteta dojenčadi u

Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini

Tablica 5

Um

rlo d

oje

nča

di Perinatalna

smrtnost Mrtvorođeni

Rana

neonatalna

smrtnost m

rtvoro

đen

i

+ u

mrl

i od

0-6

dan

a

na 1

000

živoro

đen

ih

Uk

up

no

na 1

000

živoro

đen

ih

na 1

000

stan

ovn

ika

um

rli

od

0-6

dan

a

na 1

000

živoro

đen

ih

5 10 6,7 10 6,7 0,06


Dojenačka smrtnost u Sisačko-moslavačkoj županiji

u periodu 1997-2011. Godine

Tablica 6

God

ina Mrtvorođeni Umrla dojenčad

Mrtvorođeni

+ umrli

od 0-6 dana

Stopa

perinatalnog

mortaliteta Ukupno

/1000

živoro-

đenih

Ukupno

(0-365

dana)

Od toga

umrlo

0-6 dana

/ 1000

živoro-

đenih

1997. 15 7,2 11 5 5,3 20 9,6

1998. 12 6,2 18 5 9,3 17 8,7

1999. 12 6,6 13 8 7,2 20 11,0

2000. 10 5,9 11 3 6,5 13 7,7

2001. 13 8,3 8 2 5,1 15 9,6

2002. 5 3,3 12 7 8,7 12 8,0

2003. 10 6,6 9 5 5,9 15 9,9

2004. 7 4,4 12 4 7,6 11 7,0

2005. 11 6,7 13 6 8,0 17 10,4

2006. 11 7,2 6 5 3,9 16 10,5

2007. 6 4,0 8 4 5,3 10 6,6

2008. 9 5,6 4 4 2,5 13 8,1

2009. 7 4,3 11 5 6,7 12 7,3

2010. 13 8,4 7 1 4,3 14 9,1

2011. 10 6,7 5 3,4 10 6,7


Umrli na području Sisačko-moslavačke županije

u 2011. god. prema uzroku smrti

Tablica 7

Grupe bolesti

po MKB-10

Ukupno umrlih Stopa na

10000

stanovnika

Muški Ženski Broj %

Zarazne i parazitarne bolesti 18 0,7 1,0 12 6

Novotvorine 665 25,9 38,4 383 282

Bolesti krvi i krvotv.sustava te određ.

b. imunol. sustava

Endokrine bolesti, bolesti prehrane i

metabolizma 49 1,9 2,8 16 33

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja

37 1,4 2,1 17 20

Bolesti živčanog sustava 28 1,1 1,6 12 16

Bolesti cirkulacijskog sustava 1277 49,7 73,8 541 736

Bolesti dišnog sustava 162 6,3 9,4 109 53

Bolesti probavnog sustava 95 3,7 5,5 58 37

Bolesti kože i potkožnog tkiva

Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

7 0,3 0,4 1 6

Bolesti sustava mokraćnih i spolnih

organa 42 1,6 2,4 14 28

Trudnoća,porod i babinje

Određena stanja nastala u

perinatalnom razdoblju 1 0,04 0,1 1

Kong. malform. deformiteti i kromosomske abnormalnosti

3 0,1 0,2 1 2

Simptomi, znakovi i abnorm. klin. i

lab. nalazi uvršteni drugamo 63 2,5 3,6 23 40

Ozljede, otrovanja i neke dr. posljedice vanjskih uzroka

120 4,7 6,9 80 40

UKUPNO 2567 100,0 148,4 1268 1299

Izvor podataka: DZS

Deset vodećih uzroka smrti u muškaraca u


Tablica 8

Dijagnoza po MKB-10 Broj

umrlih %

I20-I25 Ishemične bolesti srca 305 24,1

I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti 139 11,0

C33-C34 Zloćudna novotvorina dušnika, dušnica i pluća 133 10,5

J40-J46 Kronične bolesti donjeg dišnog sustava 103 8,1

C18-C21 Zloćudne novotvorine debelog crijeva 52 4,1

I10-I15 Hipertenzivne bolesti 31 2,4

K70-K74 Kronične bolesti jetre,fibroza i ciroza 30 2,4

C61 Zloćudna novotvorina prostate 29 2,3

I50 Insuficijencija srca 25 2,0

C16 Zloćudna novotvorina želuca 24 1,9

Ukupno prvih deset 871 68,7

Ukupno 1268

Deset vodećih uzroka smrti u žena u


Tablica 9

Dijagnoza po MKB-10 Broj

umrlih %

I20-I25 Ishemične bolesti srca 368 28,3

I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti 224 17,2

C18-C21 Zloćudne novotvorine debelog crijeva 51 3,9

J40-J46 Kronične bolesti donjeg dišnog sustava 51 3,9

I10-I15 Hipertenzivne bolesti 49 3,8

E10-E14 Dijabetes melitus 47 3,6

I50 Insuficijencija srca 45 3,5

C50 Zloćudna novotvorina dojke 41 3,2

C33-C34 Zloćudna novotvorina dušnika, dušnica i pluća 23 1,8

C56 Zloćudna novotvorina jajnika 14 1,1

Ukupno prvih deset 913 70,3

Ukupno 1299


ZARAZNE BOLESTI U SISAČKO-MOSLAVAČKOJ ŽUPANIJI U

2011. GODINI

U 2011. godini u Sisačko-moslavačkoj županiji zaprimljeno je 2511 Prijava oboljenja ili smrti

od zarazne bolesti. Ako tome pribrojimo gripu sa 1823 oboljelih, ukupno je zaprimljeno 4334

Prijava oboljelih od zaraznih bolesti (tablica1)

U 2011. godini najviše je bilo oboljelih od vodenih kozica sa 877 oboljela ili 35,0% od ukupnog

broja, te incidencijom od 50,7/10.000 stanovnika (tablica1).

Na drugom mjestu su oboljeli od enterokolitisa sa 426 oboljela ili 17,0% od ukupnog broja

prijavljenih bolesti, te incidencijom od 24,6/10.000 stanovnika (tablica1).

Na trećem mjestu su oboljeli od streptokokne angine, njih 313 ili 12,5% od ukupnog broja

prijavljenih bolesti, te incidencijom od 18,1/10.000 stanovnika (tablica1).

U 2011. godini zabilježeno je 5 epidemija enterokolitisa, 2 epidemije gastroenterokolitisa, 1

epidemija tonzilitisa i 1 epidemija salmonele.

U 2011. godini od zaraznih bolesti umrlo je 8 ljudi (4 od TBC-a , 2 od pneumonije, 1 od

meningokokne sepse i 1 od gripe).

Broj oboljelih od difterije(0), tetanusa (0), pertusisa (5), morbila (0), rubeole (0) , parotitisa (2) i

poliomijelitisa (0) je vrlo nizak što dokazuje uspješnost obvezatnih cijepljenja (tablica 1).

U razdoblju 2000-2011. godine incidencija TBC iznosila je u 2000. g. 5,5/10.000 st., a u 2011.

g. 2,0/10.000 st. Najviša je bila 2002. g. i iznosila je 5,7/10.000 st. (tablica 2).

U 2011. g. najveća incidencija je s područja Gline i iznosila je 3,2/10.000 st. (tablica 3).

U 2011. godini SMŽ bila je na 7. mjestu među županijama po incidenciji TBC (SMŽ

2,0/10.000 st., a RH 1,6/10.000 st.) (incidencija računata na broj stanovnika iz popisa 2011.g).

Incidencija zaraznih bolesti s obvezom prijavljivanja na

području Sisačko-moslavačke županije u 2011. godini Tablica 1

Zarazne bolesti

Broj

prijavljenih

bolesti

Incidencija na

10.000

stanovnika

%

Aktivna TBC 35 2,0 1,4

Bakterijski meningitis 4 0,2 0,16

Bakterijska sepsa 33 1,9 1,3

Dizenterija

Echinococcosis 2 0,1 0,08

Enterocolitis 426 24,6 17,0

Enteroviroses 6 0,3 0,2

Erysipelas 60 3,5 2,4

Helmintoses 13 0,8 0,5

HGBS 8 0,5 0,3

Hripavac (Pertussis) 5 0,3 0,2

Infekcijska mononukleoza 43 2,5 1,7

Invaz.bol.hemophilus.inf.

Kapavac 1 0,1 0,04

Chlamydiasis i ostale SPB 28 1,6 1,1

Leptospiroses 6 0,3 0,2

Listerioza 0,0 0,0

Lyme-borreliosis 11 0,6 0,4

Meningokokna sepsa i meningitis 4 0,2 0,16

Salmonelloses 123 7,1 4,9

Sin.steč.ned.imun.-AIDS 3 0,2 0,1

Syphilis

Streptokokna angina 313 18,1 12,5

Scarlatina 30 1,7 1,2

Svrab (Scabies) 31 1,8 1,2

Toxoplasmosis 1 0,1 0,04

Trov.hranom-Toxinfec.alim. 2 0,1 0,08

Trihineloza

Upala pluća (Pneumonia) 244 14,1 9,7

Bronchopneumonia 23 1,3 0,9

Ušljivost glave i tijela 7 0,4 0,3

Virusna žutica Hepatitis B 4 0,2 0,2

Virusna žutica Hepatitis C 2 0,1 0,1

Virusni meningitis 6 0,3 0,2

Vodene kozice 877 50,7 35,0

Herpes zoster 157 9,1 6,3

Zaušnjaci ( Parotitis epid.) 2 0,1 0,08

Zarazna upala mozga

Nosilaštvo HCV Protutijela 1 0,1 0,04

UKUPNO 2511 145,0 100,0

Gripa 1823 105,4

Kretanje oboljelih od TBC na području Sisačko-moslavačke županije 2000-

2011. godina - razvrstani po dobi i spolu

Tablica 2

Godine Spol

Dob

Ukupno /10.000 st. do 6

g. 7-19 g.

20-39

g.

40-59

g. 60

2000. M 3 10 29 28 70

5,5 Ž 2 5 3 6 19 35

2001. M 1 3 9 20 23 58

5,2 Ž 1 3 7 6 21 38

2002. M 6 9 28 20 63

5,7 Ž 3 5 10 5 19 42

2003. M 1 1 6 19 18 45

4,7 Ž 3 6 7 26 42

2004. M 1 13 23 27 64

5,1 Ž 3 6 5 16 30

2005.

M 2 9 27 13 51 4,8

Ž 1 1 9 27 38

2006. M 3 2 22 25 52

4,6 Ž 1 4 10 19 34

2007. M 3 12 9 18 42

4,2 Ž 1 9 5 20 35

2008. M 7 19 14 40

3,9 Ž 1 2 7 22 32

2009.

M 2 1 5 12 19 39 4,0

Ž 3 6 4 23 36

2010. M 1 7 18 22 48

4,2* Ž 1 5 5 13 24

2011. M 1 6 14 21

2,0* Ž 1 7 6 14

* Incidencija računata na broj stanovnika iz popisa 2011.godine

Kretanje oboljelih od TBC na području Sisačko-moslavačke županije u

2011. godini - razvrstani po mjestu stanovanja,

stopa na 10.000 st. Tablica 3

Godina

Grad

Sisak Petrinja Glina Dvor H.

Kostajnica

Topusko

i Gvozd Kutina Novska

2011. 18 7 3 1 - 1 1 4

/10 000

st. 2,9 2,8 3,2 1,7 - 1,7 0,3 2,1


ANTIRABIČNA ZAŠTITA LJUDI U SISAČKO-MOSLAVAČKOJ

ŽUPANIJI U 2011. GODINI

Broj pregledanih i tretiranih osoba u antirabičnoj stanici

u 2011. godini

Tablica 1

Skupina Br. pregledanih Br. zaštićenih imunoprofilaksom

samo vakcinom vakcinom+HRIG ukupno

A 54 31 21 52

B 11 5 3 8

C 105 91 3 94

D 255 3 1 4

Ukupno 425 130 28 158

A: ozljeda od utvrđeno bijesne životinje

B: ozljeda od životinje sumnjive na bjesnoću

C: ozljeda od nepoznate, uginule, odlutale, ubijene, ili divlje životinje

D: ozljeda od životinje koja je nakon deset dana nadzora ostala zdrava

U 2011. godini tretirano je (imunoprofilaksom) radi ugriza/grebotine/kontakta s:

psom 71

mačkom 33

mišem 2

lisicom 6

ovcom 17

kravom 12

konjem 11

srnom 2

vjevericom 1

magarcem 2

Tretirano (imunoprofilaksom) radi ugriza/grebotine/kontakta na:

nogama 42

rukama 98

trupu 7

vratu i glavi 7

na više mjesta 4


IZVRŠENJE PROGRAMA OBVEZATNOG CIJEPLJENJA U

SISAČKO-MOSLAVAČKOJ ŽUPANIJI U 2011. GODINI

Na temelju članka 42 Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti (NN 60/92) i Pravilnika o

načinu provođenja imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse protiv zaraznih bolesti ( NN

23/94) Ministarstvo zdravstva donijelo je i ove godine Program obveznog cijepljenja. Na

osnovu tog programa u Hrvatskoj je obavezno cijepljenje protiv difterije, tetanusa, hripavca,

dječje paralize, ospica, rubeole, zaušnjaka, tuberkuloze, hepatitisa B i haemophilusa influenzae

tipa B.

Za cijepljenje protiv difterije, tetanusa i hripavca potrebno je postići procjepljenost veću od

90% tako da je i primarno cijepljenje i revakcinacija u 2. i 4. godini zadovoljavajuća na

područjima svih HE ispostava (tablica 1). Procjepljenost školske djece je također

zadovoljavajuća i iznosi za područje Sisačko-moslavačke županije 96,9% (tablica 2).

Cijepni obuhvat djece primovakcinacijom protiv dječje paralize, zadovoljava propisanih 90%

na područu svih HE ispostava, odnosno iznosi 95,5% za područje naše županije. Revakcinacija

protiv dječje paralize u 2. godini provedena je u 97,4% djece, dok je revakcinacija u školskoj

dobi 98,1% (tablica 3 i 4).

Za cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka ostvaren je potreban cijepni obuhvat veći od

95%, kod primovakcinacije obuhvat iznosi 98,5%, dok je kod revakcinacije u 1. razredu

osnovne škole obuhvat 99,7% (tablica 5).

Cijepni obuhvat djece primovakcinacijom protiv Haemphilusa influenzae tipa B iznosi za

područje Sisačko-moslavačke županije 95,5 %, dok je kod revakcinacije obuhvat 97,4%

( tablica 6).

Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze u rodilištu provedeno je kod 99,9%

novorođenčadi (tablica7).

U VII. r. O.Š. 29% djece testirane na TBC bili su nereaktori, od kojih je 98% cijepljeno protiv

TBC (tablica 8).

Protiv Hepatitisa B cijepljeno je 95,8% novorođenčadi, dok je u 6. razredu osnovne škole

cijepljeno 98,7% djece (tablica 9).

Procjepljenost protiv tetanusa osoba starijih od 60 godina iznosila je 47,7%.(tablica 10).

Cijepljenje i docijepljivanje protiv difterije, tetanusa i hripavca

u 2011. g.

Tablica 1

HE

ISPOSTAVA PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (2.i 4.g..)

PREDVIĐENO CIJEPLJENO % PREDVIĐENO CIJEPLJENO %

Sisak 587 571 97,3 1134 1108 97,7

Petrinja 380 347 91,3 886 818 92,3

Kutina 376 362 96,3 727 725 99,7

Novska 181 176 97,2 354 338 95,5

UKUPNO 1524 1456 95,5 3101 2989 96,4

Docjepljivanje protiv difterije i tetanusa (1. i 8. razred osnovne škole, te

završni razred srednje škole) u 2011.g.

Tablica 2 HE ISPOSTAVA PREDVIĐENO CIJEPLJENO %

Sisak 1982 1974 99,6

Petrinja 1345 1257 93,4

Kutina 1095 1069 97,6

Novska 576 543 94,3

UKUPNO 4998 4843 96,9

Cijepljenje i docjepljivanje protiv dječje paralize u 2011.g.

Tablica 3

HE

ISPOSTAVA

PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (2. g.)


Sisak 587 571 97,3 639 626 98,0

Petrinja 380 347 91,3 436 415 95,2

Kutina 376 362 96,3 362 360 99,4

Novska 181 176 97,2 192 186 96,9

UKUPNO 1524 1456 95,5 1629 1587 97,4

Docjepljivanje protiv dječje paralize ( 1. i 8. razred osnovne škole)

u 2011. g. Tablica 4

HE

ISPOSTAVA PREDVIĐENO CIJEPLJENO %

Sisak 1264 1260 99,7

Petrinja 1043 1000 95,9

Kutina 806 804 99,7

Novska 454 436 96,0

UKUPNO 3567 3500 98,1

Cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka u 2011.g.

Tablica 5

HE

ISPOSTAVA

PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (1. r.O.Š.)


Sisak 571 559 97,9 556 555 99,8

Petrinja 360 357 99,2 458 455 99,3

Kutina 385 384 99,7 387 387 100,0

Novska 188 181 96,3 195 195 100,0

UKUPNO 1504 1481 98,5 1596 1592 99,7

Cijepljenje protiv haemophilusa influezae tip B u 2011. godini Tablica 6

HE

ISPOSTAVA

PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (2 g.)


Sisak 587 571 97,3 639 626 97,9

Petrinja 380 347 91,3 436 415 95,1

Kutina 376 362 96,3 362 360 99,4

Novska 181 176 97,2 192 186 96,9

UKUPNO 1524 1456 95,5 1629 1587 97,4

Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze u 2011.g.

Tablica 7

Novorođenčad

koja podliježe

obveznoj

imunizaciji

Vakcinirano

Nije vakcinirano zbog

Bolesti

Drugih

opravdanih

razloga

Neopravdanih

razloga

966 965 1

Rezultati testiranja i ponovnog cijepljenja protiv tuberkuloze u VII razredu

osnovne škole u 2011. g.

Tablica 8

ISPOSTAVA

7. r. 0.Š.

Osobe koje

podliježu

obveznom

testiranju Test

ira

no

Hip

rrrea

kt

ori

Nerea

kto

ri

Vakcinirano

nereaktora

Sisak 640 635 5 69 67

Petrinja 620 595 274 274

Kutina 433 432 125 125

Novska 237 232 4 95 95 UKUPNO 1930 1895 9 563 561

Cijepljenje protiv hepatitisa B u 2011. godini Tablica 9

ISPOSTAVA NOVOROĐENČAD ŠKOLSKA DJECA (6. R.)


Sisak 574 564 98,3 1216 1215 99,9

Petrinja 380 347 91,3 628 601 95,7

Kutina 376 362 96,3 475 470 98,9

Novska 185 178 96,2 237 237 100,0 UKUPNO 1515 1451 95,8 2556 2523 98,7

Cijepljenje protiv tetanusa, osoba s navršenih 60 godina,

u 2011. godini

Tablica 10

HE

ISPOSTAVA

PRIMOVAKCINACIJA

PREDVIĐENO CIJEPLJENO %

Sisak 813 343 42,2

Petrinja 410 154 37,6

Kutina 431 272 63,1

Novska 176 104 59,1

UKUPNO 1830 873 47,7


REGISTAR ZA RAK

Prikazano je kretanje novooboljelih od raka u razdoblju od 2001-2010. godine. Stope

incidencije za razdoblje od 2001 -2009. godine računate su na popis stanovništva iz

2001.god., a za 2010. godinu na procjenu stanovništva za 2010. godinu (direktna

standardizacija na hrvatsko stanovništvo) za područje Hrvatske i Sisačko-moslavačke

županije (SMŽ).

U 2010. godini od raka je na području SMŽ oboljelo 905 osoba, 523 muškaraca i 382 žene.

Umrlo je 664 osoba, 409 muškarca i 255 žena.

U 2010. godini muškarci su najčešće obolijevali od raka dušnika, dušnica i pluća (103 oboljela),

raka prostate (82), raka kolona (43), raka mokraćnog mjehura (38), raka želuca (35) i raka

rektuma( 33). Žene su najčešće obolijevale od raka dojke (80 oboljelih), raka kolona (29), raka

dušnika, dušnica i pluća (23), raka tijela maternice (23) i raka rektuma (17).

U 2010. godini muškarci su najčešće umirali od raka dušnika, dušnica i pluća (109 umrlih), raka

prostate(35), raka kolona(34), raka želuca (31) i raka rektuma(24). Žene su najčešće umirale od

raka dojke (46 žena), raka dušnika, dušnica i pluća (22), raka kolona (21), raka želuca(18) i raka

jajnika(14).

U promatranom razdoblju 2001-2010. godine (prosjek) vidi se da je:

-dobno standardizirana stopa incidencije raka dojke manja u SMŽ (89,3/100 000) nego

u Hrvatskoj (100,9/100 000) (tablica 3, slika 6)

-dobno standardizirana stopa incidencije raka kolona u žena manja u SMŽ (26,6/100

000) nego u Hrvatskoj (29,6/100 000) (tablica 3, slika 8)

- dobno standardizirana stopa incidencije raka dušnika, dušnica i pluća u žena manja u

SMŽ (23,4/100 000) nego u Hrvatskoj (26,2/100 000) (tablica 3, slika 7)

- dobno standardizirana stopa incidencije raka rektuma u žena veća u SMŽ (22,7/100

000) nego u Hrvatskoj (22,2/100 000) (tablica 3, slika 9)

-dobno standardizirana stopa incidencije raka tijela maternice nešto manja u SMŽ

(22,5/100 000) nego Hrvatskoj (23,0/100 000) (tablica 3, slika 11)

-dobno standardizirana stopa incidencije raka dušnika, dušnica i pluća u muškaraca

veća u SMŽ (119,5/100 000) nego u Hrvatskoj (103,4/100 000) (tablica 4, slika 7)

-dobno standardizirana stopa incidencije raka prostate manja u SMŽ (58,4/100 000)

nego u Hrvatskoj (69,4/100 000) (tablica 4, slika 10)

-dobno standardizirana stopa incidencije raka kolona u muškaraca manja u SMŽ

(37,8/100 000) nego u Hrvatskoj (40,5/100 000) (tablica 4, slika 8)

-dobno standardizirana stopa incidencije raka rektuma u muškaraca veća u SMŽ


-dobno standardizirana stopa incidencije raka želuca veća u muškaraca u SMŽ


Broj oboljelih od raka u SMŽ, 2001-2010.g.

Tablica 1

Godina

SMŽ

Ukupno Muškarci Žene

2001. 932 516 416

2002. 876 476 400

2003. 874 473 401

2004. 901 508 393

2005. 923 527 396

2006. 914 495 419

2007. 910 501 409

2008. 865 514 351

2009. 970 530 440

2010. 905 523 382

Dobno standardizirana stopa incidencije ukupnog raka u SMŽ i Hrvatskoj ,

prema spolu, 2001-2010. g.

Tablica 2

Godina

RH SMŽ

Ukupno Muškarci Žene Ukupno Muškarci Žene

2001. 444,8 496,1 397,2 452,6 527,2 388,9

2002. 442,1 501,4 387 430,4 496,0 378,2

2003. 447,1 502,7 395,5 423,7 488,3 371

2004. 431,1 482,5 383,3 439,6 527,7 366,8

2005. 466,8 529,1 409,0 454,2 549,9 376,7

2006. 451,9 506,0 401,6 454,0 519,9 401,7

2007. 461,6 512,5 414,4 453,6 531,3 392,4

2008. 458,8 515,7 405,9 431,8 551,9 334,1

2009. 477,7 537,6 422,1 488,5 574,4 423,0

2010.* 472,8 525,5 423,6 510,7 625,1 413,7

2010.*-Stopa incidencije računata na procjenu stanovništva za 2010. godinu

Slika 1

Slika 2

Slika 3

Dobno standardizirana stopa incidencije najčešćih sijela raka u žena u SMŽ i Hrvatskoj,

2001-2010. G.

Tablica 3

Godina

SIJELO RAKA

Dojka Kolon Pluća Rektum Tijelo maternice

SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH

2001. 105,4 99,3 26,9 26,4 12,2 23,9 21,7 21,2 17,2 21

2002. 84,9 89,4 19,9 25,4 18,9 24,8 22,9 23,3 20 21,4

2003. 87,3 100,1 30,3 29,3 14,9 24,1 22,2 24,3 23,2 20,4

2004. 78,6 92,6 16,8 27,5 27,1 25,2 16,5 21,2 30,9 22,1

2005. 89,3 100,1 22,1 30,6 30,4 28,6 24,5 22,7 17,1 20,6

2006. 87,3 95,7 35,3 29,1 32,1 28,6 22 22,1 20,7 23,1

2007. 106,4 111,8 25,3 30,1 22,6 24,8 21,4 22,7 31,1 25

2008. 74,4 107,4 30,3 32,0 20,8 22,3 19,0 22,5 20,7 22,5

2009. 91,4 103,8 29,0 31,7 29,6 30,8 38,6 21,5 18,7 25,3

2010. 87,9 109,0 30,5 33,6 25,5 28,8 18,5 20,7 25,0 28,4

Prosjek 89,3 100,9 26,6 29,6 23,4 26,2 22,7 22,2 22,5 23,0

Dobno standardizirana stopa incidencije najčešćih sijela raka u muškaraca u SMŽ i

Hrvatskoj, 2001-2010. G.

Tablica 4

Godina

SIJELO RAKA

Pluća Prostata Kolon Rektum Želudac

SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH

2001. 127,0 113,9 49,3 52,8 28,9 32,1 37,6 33,1 45,4 34,5

2002. 104,7 108,9 46,2 57 35,9 38 43,5 34,2 39,8 33

2003. 114,0 104,3 32,9 63,3 20,9 34,9 27,4 35,2 41,8 34,2

2004. 115,2 98,9 44,3 58,4 53,1 38,3 39,7 33,4 40,2 31,1

2005. 121,7 109,0 55,4 70,6 33,1 41,4 33,7 34,3 35,3 31,1

2006. 129,1 102,2 70,6 71,6 41,4 38,5 34,6 36,1 31,5 27,9

2007. 106 103,1 65,1 74,1 35,9 41,6 39,8 34,3 31,7 29,3

2008. 121,3 94,6 64,2 79,2 35,4 46,2 25,4 38,9 47,4 28,9

2009. 133,1 104,3 58,0 83,5 41,6 45,0 34,6 34,0 36,3 27,6

2010. 122,5 94,7 97,8 83,8 51,7 48,6 39,5 37,0 42,5 25,2

Prosjek 119,5 103,4 58,4 69,4 37,8 40,5 35,6 35,1 39,2 30,3

Slika 4

Slika 5

Slika 6

Slika 7

Slika 8

Slika 9

Slika 10

Slika 11

Slika 12


ODSJEK ZA DEZINFEKCIJU, DEZINSEKCIJU I

DERATIZACIJU

Broj i vrsta tretiranih objekata dezinsekcijom, dezinfekcijom ili deratizacijom u 2011. god.

Tablica 1

Vrsta tretiranog

objekta

Broj objekata

Preventivni DDD poslovi Protuepidemijski DDD poslovi

Dezinsekcija Dezinfekcija Deratizacija Dezinsekcija Dezinfekcija Deratizacija

Poslovni objekat 596 582

Stambeni objekat

Industrijski objekat 1 2

Deponij smeća

Zdrav.ustanove 28 28

Vrtić, škola 78 71 1

Dom umirovljenika 10 13

Javne zelene površine

Kanalizacijska mreža

Prognaničko naselje

Bazen

UKUPNO 713 696 1

SLUŽBA ZA MEDICINSKU MIKROBIOLOGIJU I

PARAZITOLOGIJU

Služba za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju

Služba za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju sastoji se od centralnog laboratorija u Sisku i

laboratorija ispostave u Petrinji.

Redovno i organizirano sakupljanje uzoraka sa područja Moslavine i Banovine (ambulante opće

medicine i epidemiološke ambulante), svakodnevno dostavljanje bolničkih uzoraka (Opća bolnica

„Dr.Ivo Pedišić“ Sisak, Neuropsihijatrijska bolnica „Dr. Ivan Barbot“, Popovača), kao i

kontinuirano pristizanje uzoraka iz ambulanata opće medicine i epidemioloških ambulanata,

doprinosi kvalitetnoj dijagnostici u smislu otkrivanja uzročnika infekcija, što dovodi do primjene

pravilne kauzalne i empirijske terapije te posljedičnih preventivnih postupaka.

Djelokrug rada Službe:

priprema podloga i sterilizacija

prijem pacijenata i uzoraka, te izdavanje nalaza

dijagnostika urogenitalnih infekcija

dijagnostika bakterijskih i virusnih crijevnih infekcija

dijagnostika parazitarnih bolesti

serološka dijagnostika

aerobna i anaerobna bakteriološka dijagnostika

Aktivnosti službe:

1.suradnja s Općom bolnicom“Dr. Ivo Pedišić“ u Sisku i Petrinji

svakodnevna komunikacija liječnika ordinarijusa i liječnika mikrobiologa u smislu

interpretacije mikrobiološkog nalaza

promptno javljanje pozitivnih alarmantnih nalaza

konzultacija o primjeni antimikrobnog lijeka

preporuka za dalje uzimanje odgovarajućih uzoraka

konzultacija liječnika mikrobiologa s bolničkim kolegama liječnicima

sudjelovanje u timu za kontrolu bolničkih infekcija u svezi pojave, sprječavanja i suzbijanja

bolničkih infekcija

2. suradnja s liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (obiteljski liječnik, ginekolog,

pedijatar )

svakodnevna komunikacija liječnika ordinarijusa i liječnika mikrobiologa u smislu

interpretacije mikrobiološkog nalaza

konzultacija o primjeni antimikrobnog lijeka

preporuka za dalje uzimanje odgovarajućih uzoraka

3. aktivno sudjelovanje u Odboru za praćenje rezistencije bakterija na antibiotike u Republici

Hrvatskoj pri Hrvatskoj akademiji medicinskih znanosti

praćenje rezistencije bakterija na antibiotike za Sisačko-moslavačku županiju u sklopu

Republike Hrvatske

4. aktivno sudjelovanje u UK National External Quality Assessment Service for Microbiology

(UK-NEQAS)

- odnosno Europskog projekta EARSS: za vanjsku kontrolu kvalitete testiranja osjetljivosti

bakterije na antibiotike

5. stručni sastanci Službe za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju ZZJZ SMŽ

održavaju se redovno, srijedom u 12. sati

sudjeluju liječnici mikrobiolozi i laboratorijski inženjeri

analiziraju se postojeći radni postupci, uvode se eventualno novi

analiziraju se komplicirani nalazi

provodi se edukacija djelatnika razgovorom, ukazivanjem na greške i upućivanje na

neophodnu literature

vode se knjige sastanaka

6. provođenje edukacije pripravnika (tehničara i laboratorijskih inženjera, specijalizanata...)

savladavanjem radnih vještina rutinskim radom i paralelnim savladavanjem znanja i

odgovarajuće literature

7. pasivno sudjelovanje u Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva.

Ukupan broj pristiglih uzoraka u mikrobiloški laborataorij u 2011. godini iznosi 61273 uzoraka.

Podjela uzoraka po laboratorijima prikazuje slijedća tablica, iz koje se vidi da je 80,1% obrađeno u

centralnom laboratoriju u Sisku, a 19,9% u laboratoriju u Petrinji (tablica 1).

Uzorci po porijeklu pripadaju: bolesničkim uzorcima (uzorci bolesnika ambulanata obiteljske

medicine, uzorci hospitaliziranih te uzorci bolesnika ambulanata pojedinih bolničkih poliklinika) i

epidemiološkim uzorcima (uzorci iz epidemioloških ambulanata) (tablica 2).

Mikrobiološkom pretragom nekih točno određenih, ciljanih bolesničkih i epidemioloških uzoraka

stolice, u smislu dedekcije bakterije Vibrio cholerae, nije bilo pozitivnih nalaza.

Od viroloških pretraga u mikrobiološkom laboratoriju obrađuju se samo uzorci stolica (Adeno- i

Rota- virusi).

Viroloških pozitivnih nalaza u 2011. godini bilo je 105 (tablica 6):

Adeno-virus -34 ili 6,1%

Rota-virus - 67 ili 12,0%

Norwalk virus –4 ili 3,3

Pozitivnih patoloških nalaza(izolata) u 2011. godini bilo je ukupno 13410 ili 21,9% od ukupnog

broja pristiglih uzoraka za mikrobiološku obradu (tablica 8).

Praćenja rezistencije bakterija na antibiotike u našoj županiji u 2011.godini ustanovili smo da u

našoj županiji stopa za MRSA-u iznosi 8,4% od ukupnog broja Staphylococcus aureusa – MSSA .

A stopa za Escerichia coli “ESBL” iznosi 2,4% od ukupnog broja svih izoliranih Escheichia coli.

Stopa za Klebsiella pneumonia “ESBL” iznosi 20,9% od ukupnog broja svih izoliranih Klebsiella

spp.

Stopa MDR Pseudimonas spp. iznosi 1,9% od ukupnog broja Pseudomonas aeruginosa, stopa MDR

Acinetobacter baumannii iznosi 69,1% od svih Acinetobacter baumannii

(Acinetob.baum.+acinetob.baum.-MDR)(tablica 9).

Ukupan broj pristiglih uzoraka po laboratorijima za 2011.godinu

Tablica 1

Laboratorij Broj uzoraka %

Sisak-centralni laboratorij 49085 80,1

Petrinja-laboratorij ispostave 12188 19,9

UKUPNO 61273 100,0

Uzorci po porijeklu za 2011. godinu

Tablica 2

Porijeklo uzoraka Broj uzoraka %

Ambulantni uzorci 33996 55,5

Epidemiološki uzorci 16535 26,9

Bolnički uzorci 10742 17,5

UKUPNO 61273 100,0

Uzorci prema vrsti za 2011. godinu

Tablica 3

Urogenitalni uzorci Broj testiranih Broj pozitivnih %

Urin 15235 4885 32,1

Ejakulat 220 52 23,6

Bris cerviksa 1210 292 24,1

Bris uretre 389 125 32,1

Bris rodnice 16 6 37,5

Bris spolovila 39 28 71,8

UKUPNO 17109 5388 31,5

Tablica 4

Ostali uzorci Broj testiranik Broj pozitivnih %

Hemokultura

AE 1458 236 16,2

AN 1459 207 14,2

AEN 135 10 7,4

Likvor 30 3 10,0

CVK 52 33 63,5

Ostali kateteri 12 7 58,3

Kanila 3 2 66,7

Bris rane 1225 961 78,5

Bris spojnice oka 159 30 18,8

Bris zvukovoda 149 56 37,6

Bris ždrijela 4703 659 14,0

Bris nazofarinksa i nosa 4345 1827 42,1

Bris usne šupljine i gingiva 47 21 44,7

Punktat 390 170 43,6

Bioptat 36 6 16,7

Sputum 695 582 83,7

BAL 22 13 59,1

Aspirat 455 214 47,0

Dijalizat 60 13 21,7

Krvni razmaz 34

Gusta kap 34

Duodenalni sok 4

UKUPNO 15507 5050 32,6

Tablica 5

Stolice-bakteriološka analiza(koprokultura)

Vrsta bakterije Broj testiranih Broj pozitivnih %

Salmonella spp. 18713

143 0,7

Shigella spp.

Campylobacter spp. 324 15 4,6

Helicobacter pylori 1200 326 27,2

Clostridium difficile 477 160 33,5

E.P.E.coli 1155 26

UKUPNO 21869 670 3,1

Tablica 6

Stolice-virusološki

Vrsta Broj testiranih Broj pozitivnih %

Adeno virus 554 34 6,1

Rota virus 557 67 12,0

Norwalj virus 120 4 3,3

UKUPNO 1231 105 8,5

Tablica 7

Stolice-parazitološke Broj

Vrste analize

Nativni preparat 10453

Lugol preparat 8778

Flotacija 2298

MIFC 1142

Analni otisak 410

Vrsta parazita Broj testiranih Broj pozitivnih %

Ascaris lumbricoides 10453 12 0,1

Enterobius vermicularis 410 11 2,7

UKUPNO 10863 26

Pozitivni patološki nalazi u 2011.godini

Tablica 8

Pozitivni nalazi Broj %

Bakteriološki izolati 12045 89,8

Virološke pretrage 105 0,8

Parazitološki nalazi 27 0,2

Mikološki izolati 316 2,4

Serološke pretrage 917 6,8

UKUPNO 13410 100,0

Učestalost pozitivnih izolata patogenih mikroorganizama

Tablica 9

Vrsta bakterije Broj izolata %

Escherichia coli 3444 28,6

Escherichia coli “ESBL” 81 0,7

Enteropatogena Escherichia coli (A,B,C) 26 0,2

Salmonella spp. 162 1,3

Proteus mirabilis 984 8,2

Proteus mirabilis “ESBL” 14 0,1

Klebsiella pneumoniae 642 5,3

Klebsiella pneumonia “ESBL” 134 1,1

Enterobacter /Citrobacter/Serratia-grupa 348 2,9

Providencia/Morganella-grupa 88 0,7

Ostali gram negativni štapići 290 2,4

Campilobacter spp. 24 0,2

Pseudomonas aeruginosa 566 4,7

Pseudomonas spp.-MDR 11 0,1

Stenotrophomonas maltophilia 8 0,1

Acinetobacter baumannii 29 0,2

Acinetobacter baumannii-MDR 65 0,5

Staphylococcus kaog.neg. (SKN) 257 2,1

Staphylococcus aureus - MSSA 843 7,0

Met. Rez. Staphylococcus aureus - MRSA 71 0,6

Streptococcus spp. 42 0,3

ß-HS “A” 625 5,2

ß-HS “B” 111 0,9

Streptococcus pneumoniae 552 4,6

Enterococcus spp. 461 3,8

Moraxella catarrhalis 858 7,1

Neisseria meningitidis 8 0,1

Neisseria gonorhoeae 2 0,02

Erysipelothrix rhusiopathiae 1 0,01

Corynebacterium spp. 3 0,02

Haemophillus influenzae 382 3,2

Haemophillus parainfluenzae 15 0,1

Ureaplasma urealyticum 151 1,3

Mycoplasma hominis 64 0,5

Chlamidia trachomatis (u urogenitalnim uzorcima) 201 1,7

Helicobacter pylori 326 2,7

Cl.difficile 160 1,3

UKUPNO 12049 100,0

Tablica 10

Mikološka vrsta Broj testiranih Broj izolata %

Candida albicans 272 195 71,7

Candida nonalbicans 29 29 100,0

Candida spp. 127 92 72,4

UKUPNO 428 316 73,8

Pozitivni serološki testovi

Tablica 11

Serološki testovi Broj testiranih Broj pozitivnih %

Antistreptolizinski titar(AST) 496 70 14,1

WAALER-ROSE modit. 968 79 8,2

C-reaktivni protein (CRP-RF) 1275 206 16,2

Latex-RF 980 97 9,9

TPHA 10

VDRL 17

WIDAL

UKUPNO 3746 452 12,1

Biološki serološki testovi

Tablica 12

Broj testiranih Broj pozitivnih %

313

Nadzorne kulture

Tablica 13

Nadzorne kulture Broj testiranih Broj pozitivnih %

Žive okoline(bris kože, pazuha, prepone,

perineuma i dr.) 633 10 1,6

Nežive okoline 45

UKUPNO 678 10 1,5

Tkivni i krvni paraziti

Tablica 14

Tkivni i krvni paraziti Broj testiranih Broj pozitivnih %

Plasmodium spp. 33

Filaria (Dirofilaria) 1 1 100,0

UKUPNO 34 1 2,9

Praćenje rezistencije bakterija na antibiotike za Sisačko-moslavačku županiju u sklopu

Hrvatske u 2010. godini

Djelotvornost antibiotika i mogućnost kontroliranja bakterijskih infekcija osnova je na kojoj

počivaju mnoga dostignuća moderne medicine.

Praćenje rezistencije bakterija na antibiotike u lokalnim sredinama postala je nužnost i jedan je od

zahtjeva Europske Unije postavljen svim njenim članicama.

Rezistencija bakterija na antibiotike u Sisačko-moslavačkoj županiji se aktivno pratila u razdoblju

od 01.10.-31.12.2011. za sve ispitivane bakterijske vrste.

Osnovna načela metodologije praćenja rezistencije, kojih se pridržavaju svi koji u praćenju

sudjeluju, uključuju:

a. u ispitivanom razdoblju svi izolati određene bakterijske vrste testiraju se na sve

antibiotike predviđene za tu vrstu

b. antibiotici predviđeni za određenu vrstu navedeni su u formularima za praćenje

rezistencije za tekuću godinu

c. u ispitivanom razdoblju s dogovorenom paletom antibiotika testiraju se svi izolati iz

kliničkih materijala ili barem prvih 100 uzastopnih izolata

d. iz podataka se isključuju duplikatni sojevi, definirani kao izolati iste bakterijske vrste,

izolirani u istog pacijenta, u bilo kojem uzorku, u razdoblju od 30 dana.

Laboratorij svoje podatke šalje na obradu u Referentni centar za praćenje rezistencije, Klinika za

infektivne bolesti „Dr. F. Mihaljević“. Na svakom formularu su označeni neuobičajeni fenotipovi

na koje treba obratiti pažnju. Takvi izolati od posebnog interesa uključuju:

1. pneumokoke rezistentne na norfloksacin

2. stafilokoke rezistentne na vankomicin i /ili linezolid

3. enterokoke rezistentne na vankomicin

4. H. influenzae rezistentan na ko-amoksiklav i / ili cefalosporine II i III

generacije

5. izolate E.coli i K.pneumoniae (tzv. “ESBL” sojeva) koji ne proizvode

beta-laktamaze proširenog spektra, a rezistentni su na jedan od

cefalosporina II ili IV generacije

6. karbapenem rezistentne enterobakterije.

Vrste bakterija i ispitani antibiotici navedeni su u slijedećim tablicama.

Rezistencija bakterija na antibiotike u SMŽ

Beta-hemolitički streptokok grupe A (01.01.-31.12.2011)

Tablica 14

Antibiotik Broj

testiranih

Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni

Broj % Broj % Broj %

Eritromicin

631

587 93,0 44 7,5

Klindamicin 604 95,7 Ind. Konst

4(0,6) 23(3,6)

Streptococcus pneumoniae (01.10.-31.12.2011)

Tablica 15

Antibiotik Broj

testiranih



Penicilin

163

153 93,9 6 3,7 4 2,5

Ampicilin 154 94,5 6 3,7 3 1,8

Eritromicin 122 74,8 41 25,2

Klindamicin 131 80,4 32 19,6

Tetraciklin 149 91,4 14 8,6

Trimetopr.+Sulfameto. 103 63,2 60 36,8

Norfloksacin 163 100,0

Moksifloksacin 163 100,0

Staphylococcus aureus:MSSA (01.10.-31.12.2011)

Postotak MSSA od ukupno izoliranih Staphylococcus aureus: 96%

Tablica 16

Antibiotik Broj

testiranih



Cefoksitin

270

270 100,0

Eritromicin 197 73,0 73 27,0

Klindamicin 231 85,6 39 14,4

Trimetopr.+Sulfameto 251 93,0 19 7,0

Ciprofloksacin 253 93,7 17 6,3

Rifampicin 270 100,0

Gentamicin (GM 10) 235 87,0 35 13,0

Linezolid 270 100,0

Mupirocin (Mup 200) 256 94,8 8 3,0 6 2,2

Tigeciklin 270 100,0

Staphylococcus aureus: MRSA (01.10.-31.12.2011)

Postotak MRSA od ukupno izoliranih Staphylococcus aureus: 4%

Tablica 17

Antibiotik Broj

testiranih



Cefoksitin

20

20 100,0

Eritromicin 20 100,0

Klindamicin 1 5,0 19 95,0

Trimetopr.+Sulfameto 17 85,0 3 15,0


Rifampicin 19 95,0 1 5,0

Gentamicin (GM 10) 2 10,0 18 90,0

Linezolid 20 100,0

Mupirocin (Mup 200) 17 85,0 2 10,0 1 5,0

Tigeciklin 20 100,0

Vankomicin(MIK vrij.)

Broj

testiranih

MIK≤ 0,5 MIK 1,0 MIK 2,0 MIK> 2,0

20 3 15 2 0

Enterococcus faecalis (01.10.-31.12.2011)

Tablica 18

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

130

119 91,5 11 8,5

Gentamicin 102 78,5 28 21,5

Vankomicin 130 100,0

Nitrofurantoin 129 99,2 1 0,8

Enterococcus faecium (01.10.-31.12.2011)

Tablica 19

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

5

1 20,0 4 80,0

Gentamicin 1 20,0 4 80,0

Vankomicin 5 100,0

Nitrofurantoin 5 100,0

Haemophilus influenzae (01.10.-31.12.2011)

Tablica 20

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

64

62 96,9 2 3,1

Amoks.+ Klav. 64 100,0

Cefuroksim 64 100,0

Cefuroksim axetil 64 100,0

Ceftriakson 64 100,0

Trimetopr.+Sulfameto. 64 100,0

Escherichia coli (01.10.-31.12.2011)

Tablica 21

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

906

491 54,2 415 45,8

Amoks.+ Klav. 858 94,7 48 5,3

Piperaci .+Tazobakt. 903 99,7 3 0,3

Cefaleksin 800 88,3 106 11,7

Cefuroksim 836 92,3 70 7,7

Ceftazidim 881 97,2 25 2,8

Ceftriakson 881 97,2 25 2,8

Cefepim 885 97,7 21 2,3

Ceftibuten 881 97,2 25 2,8

Cefiksim 881 97,2 25 2,8

Ertapenem 906 100,0

Imipenem 906 100,0

Meropenem 906 100,0

Ciprofloksacin 809 89,3 6 0,7 91 10,0

Norfloksacin 809 89,3 6 0,7 91 10,0

Gentamicin 845 93,3 1 0,1 60 6,6

Netilmicin 880 97,1 8 0,9 18 2,0

Amikacin 904 99,8 2 0,2

Nitrofurantoin 817 90,2 27 3,0 62 6,8

Trimetopr.+Sulfameto. 693 76,5 1 0,1 212 23,4

Proteus mirabilis (01.10.-31.12.2011)

Tablica 22

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

216

111 51,4 105 48,6

Amoks.+ Klav. 185 85,6 31 14,4


Cefaleksin 160 74,1 56 25,9

Cefuroksim 175 81,0 41 19,0

Ceftazidim 192 88,9 24 11,1

Ceftriakson 192 88,9 24 11,1

Cefepim 211 97,7 5 2,3

Ceftibuten 191 88,4 25 11,6

Cefiksim 193 89,4 23 10,6

Ertapenem 216 100,0

Imipeneum 216 100,0

Meropenem 216 100,0

Ciprofloksacin 180 83,3 5 2,3 31 14,4

Norfloksacin 180 83,3 5 2,3 31 14,4

Gentamicin 190 88,0 26 12,0

Netilmicin 197 91,2 5 2,3 14 6,5

Amikacin 203 94,0 13 6,0


Klebsiella pneumoniae (01.10.-31.12.2011)

Tablica 23

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

157

157 100,0

Amoks.+ Klav. 136 86,6 21 13,4


Cefaleksin 105 66,9 52 33,1

Cefuroksim 112 71,3 45 28,7

Ceftazidim 122 77,7 35 22,3

Ceftriakson 122 77,7 5 3,2 30 19,1

Cefepim 122 77,7 7 4,5 28 17,8

Ceftibuten 122 77,7 35 22,3

Cefiksim 122 77,7 35 22,3

Ertapenem 157 100,0

Imipeneum 157 100,0

Meropenem 157 100,0

Ciprofloksacin 125 79,6 8 5,1 24 15,3

Norfloksacin 125 79,6 8 5,1 24 15,3

Gentamicin 124 79,0 0,0 33 21,0

Netilmicin 131 83,4 5 3,2 21 13,4

Amikacin 152 96,8 1 0,6 4 2,5

Trimetopr.+Sulfameto. 103 65,6 2 1,3 52 33,1

Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp. (01.10.-31.12.2011)

Tablica 24

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

162

162 100,0

Amoks.+ Klav. 162 100,0


Cefaleksin 162 100,0

Ceftazidim 105 64,8 57 35,2

Ceftriakson 108 66,7 54 33,3

Cefepim 159 98,1 3 1,9

Ceftibuten 108 66,7 54 33,3

Cefiksim 108 66,7 54 33,3

Ertapenem 162 100,0

Imipeneum 162 100,0

Meropenem 162 100,0


Norfloksacin 151 93,2 11 6,8

Gentamicin 142 87,7 20 12,3

Netilmicin 152 93,8 3 1,9 7 4,3

Amikacin 160 98,8 2 1,2


Pseudomonas aeruginosa (01.10.-31.12.2011)

Tablica 25

Antibiotik Broj

testiranih



Piperaci .+Tazobakt.

160

153 95,6 7 4,4

Ceftazidim 128 80,0 32 20,0

Cefepim 143 89,4 17 10,6

Imipenem 137 85,6 3 1,9 20 12,5

Meropenem 139 86,9 1 0,6 20 12,5

Ciprofloksacin 132 82,5 3 1,9 25 15,6

Gentamicin 132 82,5 28 17,5

Netilmicin 137 85,6 8 5,0 15 9,4

Amikacin 146 91,3 14 8,8

Kolistin (MIK vrijed.) 20 20 100,0

Acinetobacter baumanii (01.01.-31.12.2011)

Tablica 26

Antibiotik Broj

testiranih



Ampi. + Sulb.

13

10 76,9 3 23,1

Meropenem 2 15,4 11 84,6

Imipenem 2 15,4 11 84,6


Gentamicin 2 15,4 11 84,6

Netilmicin 6 46,2 7 53,8

Amikacin 7 53,8 6 46,2


Kolistin(MIK vrijed.) 11 10 76,9 3 23,1

Salmonella spp.(01.01.-31.12.2011)

Tablica 27

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

111

103 92,8 8 7,2

Amoks.+ Klav. 111 100,0

Ceftazidim 111 100,0

Ceftriakson 111 100,0

Ciprofloksacin 111 100,0

Nalidiksična kis. 111 100,0


Shigella (01.01.-31.12.2011)

Tablica 28

Antibiotik Broj

testiranih



Ampicilin

0

Amoks.+ Klav.

Tetraciklin

Norfloksacin

Kloramfenikol

Trimetopr.+Sulfameto.

Antibiotici

Legenda:

AMC amoxicilin + clavulanic acid

AMP ampicillin AMX amoxicillin AN amikacin AZM azithromycin CAZ ceftazidime (III. gen. cephalosporins) CC clindamycin CFEP cefepime (IV. gen. cephalosporins) CFM cefixime (III. gen. cephalosporins) CFP cefaporazone (III. gen. cephalosporins) CIP ciprofloxacin CL chloramphenicol CLR clarythromycin CN cefalexin ( I. gen. cephalosporins) COL colistin CRO ceftriaxone (III. gen. cephalosporins) CTB ceftibuten (III. gen. cephalosporins) CXM cefuroxime (II. gen. cephalosporins) E erythromycin ERT ertapenem GM gentamicin IPM imipenem LZD linezolid MER meropenem MOX moxifloxacin MTZ metronidazole MUP 200 muporocin 200 MUP 5 muporocin 5 NA nalidixic acid NF nitrofurantoin NOR norfloxacin NT nitrofurantoin OX oxacillin P penicilin PIP piperacillin PTZ piperacillin/tazobactam RIF rifampicin SAM ampicilin + sulbactam SXT co-trimoxazole TE tetracycline VA vancomycin No = broj izolata I% = % intermedijarnih izolata R% = % rezistentnih izolata

SLUŽBA ZA ZDRAVSTVENU EKOLOGIJU

Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo

Sisačko-moslavačke županije

Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije

djeluje preko više laboratorija/odsjeka za fizikalno-kemijska, kemijska, mikrobiološka i biološka

ispitivanja različitih uzoraka voda, hrane i stočne hrane, predmeta opće uporabe, kao i uzoraka iz

okoliša (zrak, tlo, otpad, biota) provedbom programa i ugovora sukladno važećim zakonskim

propisima RH iz nadležnosti Ministarstva zdravstva, Ministarstva poljoprivrede, šumarstva i

vodnog gospodarstva, te Ministarstva zaštite okoliša, graditeljstva i prostornog uređenja od kojih

Služba ima odgovarajuće ovlasti za rad.

Programi

A) Upravnom odjelu za rad zdravstvo i socijalnu skrb SMŽ ponuđen je Program mjera zaštite

pučanstva od zaraznih, masovnih nezaraznih bolesti i ekoloških činitelja. To je najznačajniji

dugoročni i najobuhvatniji program preko kojeg Služba iz godine u godinu, u suradnji sa

sanitarnom inspekcijom, provodi znatan dio svojih aktivnosti. Program je realiziran sredstvima iz

proračuna Županije. Najznačajnije teme programa predviđene u 2011. godini su: nadzor nad vodom

za piće, prirodna kupališta, monitoring školskih bunara, sanitarni nadzor objekata, zdravstvena

ispravnost namirnica, te peludna prognoza. Na žalost, zbog značajnog smanjenja sredstava

namjenjenih za Program, dosta aktivnosti je smanjeno, ali zbog važnosti tema, još više odrađeno

bez mogućnosti naplate.

B) U suradnji s Upravnim odjelom za zaštitu okoliša i prirode kao koordinatorom, a temeljem

Programa zaštite okoliša Sisačko-moslavačke županije (SMŽ) iz 2003. godine nastavljen je rad

na Programima uspostavljenim i provođenim već nekoliko godina:

1. Sustavno praćenje kakvoće lokalnih površinskih voda na području SMŽ u 2011.*

2. Ispitivanje tla u zaštićenim dijelovima prirode na području SMŽ u 2011. godini

3. Program praćenja kakvoće zraka na području SMŽ u 2011. godini

*Zbog jednostavnijeg provođenja Programa sustavnog praćenja kakvoće lokalnih površinskih

voda na području SMŽ u 2011. isti je prebaćen u Program mjera zaštite pučanstva od

zaraznih, masovnih nezaraznih bolesti i ekoloških činitelja, ali je i smanjen udio sredstava pa

tako i obim programa.

Ugovorni poslovi

Ugovorni poslovi odnose se uglavnom na vodoopskrbne objekte za vodu za piće, Hrvatske vode za

površinske i otpadne vode, lječilišta i centre za sport i rekreaciju za vode iz bazena, kao i sanitarni

nadzor, te bolnice, odgojno-obrazovne ustanove i ugostiteljske objekte za mikrobiološku kontrolu

čistoće objekata i kontrolu prehrane.

Značajan subjekt u suradnji svakako je i tvrtka VIVERA d.o.o. (HIPP) tvornica dječje hrane u

Glini za čije potrebe provodimo ispitivanja proizvoda i sirovina obzirom na zahtjevane analize

metala. U 2011. godini obrađeno je 1067 uzoraka proizvoda i sirovina, te 297 uzoraka briseva,

odnosno 30 pregleda objekata.

Na području zaštite okoliša, ispitivanja zraka, voda, tla i otpada za potrebe studija utjecaja na okoliš

i druge svrhe, ostvaruje se značajna suradnja sa tvrtkama GEO-EKO, Zagreb, DVOKUT ECRO,

Zagreb i IRI, Sisak.

Suradnja i obveze

Suradnja s Hrvatskom agencijom za hranu (HAH), čiji se centar nalazi u Osijeku, sastoji se u

obvezi dostavljanja podataka o ispitivanju namirnica radi funkcioniranja sustava za žurno

uzbunjivanje. Ovaj sustav, koji je usklađen s istim u EU, ima za cilj hitno povlačenje iz prometa

onih namirnica kod kojih je laboratorijskim analizama uočen neki vid zdravstvene neispravnosti.

Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZZJZ), Zagreb, kao krovnoj kući svih Zavoda, Služba

također ima obvezu dostavljati godišnje podatke o izvršenim analizama uzoraka voda za piće

(vodovodne mreže) i izvješće o monitoringu izvorišta javnih i lokalnih vodoopskrbnih objekata,

namirnica i predmeta opće uporabe.

Kontrola kvalitete rada

Vjerodostojnost svoga rada odnosno kontrolu kakvoće rada laboratorija Služba za zdravstvenu

ekologiju redovno provjerava na domaćim i međunarodnim međulaboratorijskim poredbenim

ispitivanjima (interkalibracije, proficiency testings) iz svih područja djelovanja.

Treba naglasiti da je to istovremeno i potvrda kvalitete rada u laboratoriju, ali i prvi korak u

proceduri akreditacije, koja je postala obveza i uvjet za dobivanje ovlaštenja za rad od resornih

Ministarstava, ali i konkurentnosti na tržištu. Tijekom 2011. godine Služba za zdravstvenu

ekologiju je akreditirana prema zahtjevima norme HRN EN ISO/IEC 17025 za ispitne

laboratorije.

Nadzor nad vodoopskrbom

Nadzor nad vodoopskrbom Županije, što uključuje javne i lokalne vodovode, javne i individualne

bunare i izvorišta, planiran je sukladno Pravilniku o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN

182/04 odnosno NN 47/08) temeljem Zakona o hrani (NN 45/07) putem:

- direktnih ugovora s vlasnicima vodoopskrbnih objekata

- preventive monitoringa vode za piće u mreži (troškove snosi SMŽ)

- programa - Monitoring izvorišta prema HZZJZ - troškove snosi vodogospodarstveni

objekt

Monitoring vode za piće provodi se prema naputku Ministarstva zdravstva i HZZJZ, u suradnji sa

sanitarnom inspekcijom sukladno Pravilniku.

Monitoring izvorišta vode za piće je projekt Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, pod

nadležnošću Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, za analizu vode uzorkovanu na izvorištu vode

za piće a temeljem Programa monitoringa izvorišta vode namjenjenih javnoj vodoopskrbi u RH,

sukladno čl. 13 Pravilnika o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN 47/08). Po ovom programu

ovlašteni laboratorij Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u suradnji s nadležnim županijskim

zavodom za javno zdravstvo, obavlja analize iz Priloga II navedenog Pravilnika.

Znatan dio pučanstva Županije još uvijek koristi vodosnabdjevanje iz individualnih bunara, koji

nisu pod organiziranim nadzorom. Prema do sada izvršenim analizama, a prema zahtjevima

individualnih vlasnika, voda najčešće ne udovoljava uvjetima Pravilnika o zdravstvenoj ispravnosti

u pogledu mikrobioloških pokazatelja.

Monitoring školskih bunara obuhvaća škole koje još koriste vodu za piće iz bunara.

Uzorkovanje se obavlja 1x u svakom polugodištu tijekom tekuće godine. U 2011. godini analizirano

je 13 školskih bunara.

Sustavna ispitivanja kakvoće površinskih voda

Služba za zdravstvenu ekologiju sudjeluje u nacionalnom monitoringu Sustavno ispitivanje

kakvoće površinskih voda sliva Save, koji se provodi na 10 mjernih postaja na državnim vodama

unutar Županije prema programu i sredstvima osiguranim od strane Hrvatskih voda (frekvencija

uzorkovanja 6 postaja 12 x god, 4 postaje 6 x god).

Program Sustavnog praćenja kakvoće lokalnih površinskih voda na području SMŽ obuhvaća

20 mjernih postaja: 17 lokalnih vodotoka, jezera i akumulacija, te tri retencije. U 2011. godini

učestalost uzorkovanja ostala je ista za osnovne pokazatelje, a za specifične vrste ispitivanja obim je

smanjen zbog nedostatka sredstava u odnosu na prethodnu godinu. Ovaj monitoring, iako smanjen,

uz nacionalni monitoring državnih vodotoka, upotpunjuje sliku kakvoće profila vodenih resursa

Županije.

Kontrola otpadnih voda

Kontrolu otpadnih voda u Županiji provodi Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda u suradnji s

vodopravnom inspekcijom, temeljem vodopravnih dozvola, a u skladu s važećim Pravilnikom o

graničnim vrijednostima opasnih i drugih tvari u otpadnim vodama (NN 94/08). Podaci se, također,

dostavljaju u direkciju Hrvatskih voda.

Nadzor voda za kupanje i rekreaciju

Nadzor voda za kupanje i rekreaciju odvija se kroz redovitu kontrolu vode u bazenima prema

raspoloživim stranim propisima (DIN) te prijedlogom domaćeg Pravilnika putem ugovora s

vlasnicima objekata: SRC u Sisku, Lječilište i Top-terme u Topuskom, te bazen u Kutini

Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije tijekom

ljetne sezone, kao i prethodnih godina, provodi uzorkovanje i ispitivanja površinskih voda (rijeke,

jezera, akumulacije) na području SMŽ na lokacijama koje se koriste za kupanje. Svrha je

informiranje stanovništva o kakvoći vode za kupanje, te zdravstvenom riziku kupanja na

spomenutim lokacijama.

U 2011. godini kakvoća vode za kupanje ocjenjivana je prema Uredbi o kakvoći voda za kupanje

(NN 51/10) koja je u skladu s EU – propisima. Prema novoj Uredbi prate se samo dva

mikrobiološka pokazatelja: crijevni enterokoki i Escherichia coli. Druge značajke kakvoće voda za

kupanje koje se prate su meteorološki uvjeti, temperatura te vidljiva onečišćenja kako na vodi tako i

na obali, što osim sanitarne inspekcije uključuje i vodopravnu inspekciju, kao i inspekciju zaštite

okoliša. Ovisno o vrsti onečišćenja obavještava se odgovarajuća inspekcija nakon što djelatnik koji

uzorkuje vizualno utvrđuje postoji li zagađenje ostacima katrana, staklom, plastikom, uljem ili

sličnim otpadom.

Obavješćivanje javnosti provodi se po završenim mikrobiološkim analizama u suradnji sa

sanitarnom inspekcijom putem javnih glasila.

U razdoblju od 29.06. do kraja kolovoza 2011. godine, ovisno o vremenskim uvjetima, analizirano

je ukupno 70 uzoraka voda za kupanje na određenim lokacijama. Od 70 analiziranih uzoraka 69

udovoljavaju mikrobiološkim standardima za vode za kupanje (pojedinačna ocjena) osim jednoga

(1,43 %).

Podaci o provedenim analizama redovito se ažuriranju na internet stranicama Zavoda za javno

zdravstvo Sisačko moslavačke županije (www.zzjz-sk.hr) te dostavljaju u sanitarnu inspekciju. U

slučaju da rezultati analiza prelaze granične vrijednosti za mikrobiološke pokazatelje obaviještava

se vodopravni i sanitarni inspektor radi utvrđivanja izvora onečišćenja te se obavlja dodatno

uzorkovanje.

Praćenje kakvoće zraka

U 2011. godini nastavljeno je sustavno praćenje kakvoće zraka na području Županije, točnije za

grad Petrinju, putem lokalne mreže klasičnih mjernih postaja od strane Zavoda za javno zdravstvo.

Ispitivanja provodi Služba za zdravstvenu ekologiju po dogovorenom programu, sukladno Uredbi,

na mjernoj postaji: Petrinja – Mošćenica (P-1). Provedeno je i jednokratno kratkotrajno mjerenje

osnovnih pokazatelja na lokaciji Glina.

Mjereni pokazatelji u skladu s Uredbom o graničnim vrijednostima onečišćujućih tvari u zraku (NN

133/05) su: sumporov dioksid (SO2), dim, dušikov dioksid (NO2), sumporovodik (H2S) kao dnevni

uzorci, te količine ukupne taložne tvari (UTT) sa sadržajem olova, kadmija, arsena, nikla, žive i

talija u taložnoj tvari kao mjesečni uzorak.

Rezultati mjerenja koncentracija onečišćujućih tvari u zraku za 2011. godinu za grad Petrinju (P-1)

pokazuju da je zrak obzirom na mjerene pokazatelje (sumporov dioksid, dim, dušikov dioksid,

ukupnu taložnu tvar, te metale u njoj) bio I kategorije - čist ili neznatno onečišćen odnosno da nisu

prekoračene granične ni tolerantne vrijednosti niti za jednu onečišćujuću tvar sukladno Uredbi.

Kratkotrajna mjerenja osnovnih pokazatelja (dim, SO2, NO2) u razdoblju od 10 dana provedena od

28.03. – 11.04. 2011. godine u Glini, nisu ukazala na prisutnost značajnijeg kratkotrajnog

onečišćenja, ali ozbiljnija ocjena se ne može dati obzirom da se prema Uredbi ocjenjivanje temelji

na rezultatima godišnjeg ispitivanja.

Rezultati mjerenja koncentracije peludi alergogenih biljaka na mjernim postajama Sisak i

Kutina u 2011. godini

Praćenje koncentracija peludi alergogenih biljaka u zraku u 2011. god. za područje Sisačko-

moslavačke županije provodi se na 2 mjerne postaje koje obuhvaćaju područje grada Siska i

područje grada Kutine. Program se provodi kroz sljedeće aktivnosti:

a) mjerenje koncentracije peludi u sezoni polinacije biljaka (sakupljanje uzoraka,

priprema mikroskopskih preparata, mikroskopiranje – određivanje broja i

identifikacija pojedine vrste peludi, izračunavanje prosječne koncentracije peludi u

24-satnom periodu)

- na mjernoj postaji Sisak u periodu 09. veljače – 21. listopada 2011.

- na mjernoj postaji Kutina u periodu 10. veljače – 18. listopada 2011.

b) izradu izvješća i dostavu rezultata liječnicima alergoloških ambulanti, te objavu

putem javnih medija 2 puta tjedno

c) ispostavu rezultata izmjerene koncentracije peludi koordinatoru nacionalne mreže

mjernih postaja u svrhu izrade peludne prognoze za Hrvatsku 2 puta tjedno

d) izradu peludnog kalendara za područje dosega mjerne postaje Sisak i mjerne postaje

Kutina za proteklu polinacijsku sezonu (izrađuje se u razdoblju nakon završetka

sezone polinacije: studeni, prosinac, siječanj)

Uređaj za uzorkovanje peludi koji posjeduje Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke

županije je Lanzoni VPPS 2000. Uređaj je instaliran 28.04.2006. i istog dana započeo je njegov rad.

U 2007. godini isti takav uređaj nabavljen je od strane grada Kutine i instaliran u gradu Kutini 9.

srpnja 2007. godine.

Uzorci se uzimaju 2 puta tjedno, pripremaju u laboratoriju za biološke analize Službe za

zdravstvenu ekologiju ZZJZ u Sisku u obliku mikroskopskog preparata, te pregledavaju

svjetlosnim mikroskopom. Dobiveni rezultat predstavlja prosječnu koncentraciju peludi po kubnom

metru zraka u periodu od 24 sata. Broj peludnih zrnaca u kubnom metru zraka koji uzrokuje tegobe

u većine alergičnih osoba nije isti za sve vrste peludi.

Trave: preko 10/m³ zraka

Korovi: preko 50/m³ zraka

Ambrozija: 20 – 30/m³ zraka

Breza: preko 30/m³ zraka

S obzirom na to da se kod bolesnika osjetljivost na peludne alergene razlikuje od čovjeka do

čovjeka, razinu peludi u zraku općenito možemo okarakterizirati kao nisku, umjerenu, visoku i vrlo

visoku. Pri niskoj koncentraciji peludi u zraku simptomi bolesti javit će se samo kod izrazito

osjetljivih osoba. Pri umjerenoj koncentraciji peludi većina osoba će razviti simptome, dok će pri

visokoj i vrlo visokoj koncentraciji sve alergične osobe imati tegobe.

Rezultate dobivene na mjernim postajama Sisak i Kutina Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda

za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije šalje u Zavod za javno zdravstvo grada Zagreba,

Odjel za aerobiologiju, koji je koordinator izrade peludne prognoze za Hrvatsku. Na taj način su

gradovi Sisak i Kutina uključeni u skupinu gradova koji sačinjavaju državnu mrežu mjernih postaja

za mjerenje koncentracije peludi u zraku.

Treba naglasiti važnost mjerenja koncentracije peludi alergogenih biljaka na nivou Sisačko-

moslavačke županije zbog praćenja koncentracije (monitoring) peludi ambrozije čije razdoblje

cvatnje je kod nas zabilježeno već od sredine srpnja pa sve do druge polovine listopada. Ambrozija

(Ambrosia artemisiifolia L.) ili pelinolisni limundžik je biljka koja potječe iz Sjeverne Amerike, a u

posljednjih 20 godina je naglo preplavila Europu započevši svoje širenje iz Mađarske, Hrvatske,

Francuske i Italije prema sjeveru. Samo jedna biljka proizvede 8 000 000 peludnih zrnaca koja se

šire vjetrom što pelud ambrozije svrstava među najjače peludne alergene. Procjenjuje se da od svih

polinoza zabilježenih u Hrvatskoj 10-15% pripada polinozi na ambroziju.

Pošto se Hrvatska nalazi u epicentru širenja ambrozije s vrlo visokim koncentracijama peludi u

zraku za vrijeme cvatnje biljke (kolovoz, rujan), nametnula se potreba za kontrolom širenja i

suzbijanjem tog alergogenog korova. Preporuka europskih aerobiologa je da se stalno prati

koncentracija peludi u zraku i sustavno uništavaju mlade biljke, te se na taj način kontrolira širenje

ambrozije u svrhu prevecije pojava alergija. Odluke gradskih poglavarstava o obveznom uklanjanju

i suzbijanju ambrozije provode se u svim većim gradovima. Koristi od prevencije su višestruke, od

smanjenja troškova za lijekove (antihistaminike) koji financijski opterećuju zdravstvene fondove do

veće radne sposobnosti i poboljšanja kvalitete života alergičnih osoba.

Mjerna postaja Sisak

Period cvatnje ambrozije započeo je sredinom srpnja kad su se počela pojavljivati prva peludna

zrnca. Od 3. kolovoza koncentracije ambrozije dosežu umjerene vrijednosti na mjernoj postaji

Sisak. U periodu od 07. kolovoza do 19. rujna koncentracije peludnih zrnaca ambrozije bile su

konstantno visokih vrijednosti (više od 30/m³). Najviše zabilježene koncentracije ambrozije u Sisku

u 2011. godini bile su u periodu od 17. – 21. kolovoza. Vrijednosti izmjerene tih dana prelaze prag

vrlo visokih vrijednosti od preko 500/m³ s najvišom izmjerenom koncentracijom 19. kolovoza –

964/m³.To je nešto niža vrijednost od prošlogodišnje rekordne izmjerene koncentracije – 1081/m³,

no treba naglasiti da se radi o vrlo visokim vrijednostima gotovo 30 puta većim od onih koje

izazivaju tegobe kod osoba alergičnih na pelud ambrozije. Od 20. – 25. rujna koncentracije peludi

ambrozije bile su na umjerenim razinama, da bi se pelud ambrozije mogla naći u niskim

koncentracijama u zraku grada Siska sve do 13. listopada 2011. godine.

Osim ambrozije, u 2011. godini valja izdvojiti intenzivan period cvatnje trava, čija pelud je također

iznimno važan alergen koji kod većeg dijela alergičnih osoba izaziva pojavu neugodnih simptoma.

Pelud trava pojavila se u 2011. godini početkom travnja. Umjerene vrijednosti pelud trava dostiže 4.

svibnja. U periodu od 08. svibnja do 04. srpnja su peludi trava gotovo uvijek visokih vrijednosti, te

u drugoj polovini srpnja umjerenih vrijednosti. Pelud trava se u 2011. godini sporadično pojavljuje

do kraja rujna.

Pelud breze koju odlikuje iznimno velik alergogeni potencijal u 2011. godini pojavljuje se naglo u

umjerenim koncentracijama već od 24. ožujka. Vrhunac polinacije breza je imala sredinom travnja s

najvišom izmjerenom vrijednosti 804/m³, od 12. travnja 2011. Do sredine svibnja pelud breze

pojavljuje se još samo u niskim koncentracijama.

Mjerna postaja Kutina

Na mjernoj postaji Kutina pelud ambrozije pojavljuje se u niskim koncentracijama od 15. srpnja, a

u umjerenim koncentracijama od 29. srpnja do 4. kolovoza 2011. godine. Visoke koncentracije

peludi ambrozije bile su izmjerene u periodu od 05. kolovoza do 21. rujna, a najviša koncentracija

ambrozije bila je izmjerena 22. kolovoza 852/m³. Prekoračenje praga vrlo visokih koncentracije

ambrozije (preko 500 peludnih zrnaca po kubnom metru zraka) u Kutini se bilježi 20., 21. i 22.

kolovoza. U Kutini su bile izmjerene umjerene vrijednosti peludi ambrozije sve do 14. rujna. U

niskim koncentracijama se pelud ambrozije pojavljuje na mjernoj postaji Kutina sve do prestanka

mjerenja 16. listopada.

Pelud trava se u Kutini pojavljuje već od početka travnja, a period konstantnih umjerenih

vrijednosti peludi trava bilježimo od 03. – 13. svibnja. Visoke koncentracije peludi trava izmjerene

su u periodu od 14. svibnja, gotovo cijeli lipanj, sve do 03. srpnja. Nakon 04. srpnja pelud trava

dolazi u umjerenim koncentracijama do 15. srpnja, a u kolovozu i rujnu još samo u niskim

koncentracijama.

U 2011. godini najviša izmjerena vrijednost peludi breze u Kutini iznosila je 1228/m³, što je

zasigurno predstavljalo velik problem za osobe preosjetljive na ovu vrstu peludi.

Upravo praćenje koncentracije peludi alergogenih biljaka može nam kroz duži vremenski period

dati uvid u početak i trajanje polinacije pojedinih vrsta što nam omogućuje izradu peludnih

kalendara i preciznijih peludnih prognoza koje bi trebale upozoriti alergične osobe da

pravovremeno uzimaju terapiju i eventualno izbjegnu dulji doticaj s peludnim alergenima.

Zdravstvena ispravnost namirnica i predmeta opće uporabe

Nadzor nad zdravstvenom ispravnošću namirnica i predmeta opće uporabe u prometu, kao i nad

objektima za proizvodnju i promet namirnicama, Služba provodi u suradnji sa sanitarnom

inspekcijom:

- preko programa preventive kao sanitarni nadzor; sredstva osigurana iz Programa

- putem direktnih ugovora ili zahtjeva.

Tijekom 2011. godine pregledano je preko 628 uzoraka namirnica.

Svi podaci o ispitivanju namirnica i stočne hrane dostavljaju se u centar HAH u Osijeku u svrhu

funkcioniranja sustava za žurno uzbunjivanje. Ovaj sustav, koji je usklađen sa istim u EU, ima za

cilj hitno povlačenje sa tržišta namirnica kod kojih je analizama u laboratoriju uočen neki vid

zdravstvene neispravnosti.

U preko 700 objekata koji na neki način proizvode i/ili distribuiraju hranu izvršeno je 1584 pregleda

objekata u svrhu prosudbe mikrobiološke čistoće objekta, odnosno obrađeno je više od 11319

briseva.

Sanitarni nadzor nad odgojno obrazovnim i socijalnim ustanovama

Tijekom 2011. godine u okviru sanitarnog nadzora nad odgojno obrazovnim i socijalnim

ustanovama (škole, dom za nezbrinutu djecu, dom umirovljenika) izvršen je pregled u 70-tak

školskih objekata u kojima se priprema i/ili distribuira hrana, u svrhu prosudbe mikrobiološke

čistoće objekta i mikrobiološke kontrole pripremljenog obroka. Pri tome, u 99 izvršenih pregleda

objekata, uočena su gotovo neznatna odstupanja od standarda.

Tablica 1. Kontrola namirnica i predmeta opće uporabe na području SMŽ 2011. godina

VIVERA 1067

UKUPAN BROJ UZORAKA 1695

Nadležnost ispostava sanitarne inspekcije:

SI SISAK – Sisak, Topusko, Gvozd SI PETRINJA – Petrinja, Glina

SI KUTINA – Kutina, Sunja

SI NOVSKA – Novska, Hrvatska Dubica, Hrvatska Kostajnica, Dvor, Jasenovac

SMŽ -

ISPOSTAVE

AKCIONI PROGRAM PROGRAM

PREVENTIVE UGOVORI OSTALO Ukupan

broj

uzoraka

Ukupno

neispravnih

uzoraka(%) ukupno

uzoraka

neispravnih

(%)

ukupno

uzoraka

neispravnih

(%)

ukupno

uzoraka

neispravnih

(%)

ukupno

uzoraka

neispravnih

(%)

SI SISAK

30 0 289 3 9 0 328 3

SI

NOVSKA 17 0 61 3 6 0 84 3

SI KUTINA 5 1 49 0 85 1 9 0 148 2

SI

PETRINJA

6 0 60 5 2 0 68 5

UKUPNO 5 1 102 0 495 12 26 0 628 13

Tablica 2. Prosuđivanje mikrobiološke čistoće objekta (brisevi) na području SMŽ 2011.godina

VIVERA.. 30 297

VOJNA POŠTA 4 40

UKUPNO 1618 11656 Nadležnost ispostava sanitarne inspekcije:

SI SISAK – Sisak, Topusko, Gvozd SI PETRINJA – Petrinja, Glina

SI KUTINA – Kutina, Sunja

SI NOVSKA – Novska, Hrvatska Dubica, Hrvatska Kostajnica, Dvor, Jasenovac

AKCIONI

PREVENTIVA

UGOVORI UKUPNO

Br. pregleda

objekata broj briseva

Br. pregleda


Br. pregleda


Br. pregleda

objekata

broj briseva

U N

(%) u

n

(%) U

N

(%) u

n

(%) U

N

(%) u

n

(%) U

N

(%) u

n

(%)

SI SISAK 59 1 534 5 833 24 5879 148 892 25 6413 153

SI

NOVSKA 17 0 123 2 105 0 705 11 122 0 828 13

SI KUTINA

44 0 438 10 220 2 1518 31 264 2 1956 41

SI

PETRINJA

25 0 211 2 281 9 1911 47 306 9 2122 49

UKUPNO 145 1 1306 19 1439 35 10013 237 1584 36 11319 256

SLUŽBA ZA ŠKOLSKU I SVEUČILIŠNU MEDICINU

U 2011. godini radilo je 5 timova školske medicine.

Obavljeno je 1628 pregleda za upis djece u I razred osnovne škole (tablica 1).

Prema programu sistematskih pregleda u 2011. godini obavljeno je 1116 pregleda u V razredu

i 1570 pregled u VIII razredu osnovne škole. U I razredu srednje škole obavljen je sistematski

pregled kod 1163 učenika (tablica 1).

Obavljeno je 2706 skrininga na poremećaj vida i provjera ranije utvrđenih bolesti i stanja u II i

III razredu osnovne škole. U VI razredu osnovne škole obavljen je skrining na boje u 700

učenika. U VIII razredu osnovne škole obavljeno je 1323 skrininga na razvojne i strukturalne

deformacije lokomotornog sustava (tablica 1).

Ukupno je izvršeno 19227 cijepljenja u osnovnoj školi i 1334 u srednjoj školi (tablica 1).

Pri pregledu djece za upis u prvi razred osnovne škole nađeno je da 14% djece ima nepravilno

držanje, 2% djece strabizam. 9% djece je predebelo, 4% premršavo. 26% djece ima pedes

planovalgi, 12% djece dislaliju. Karijes ima 30% djece (tablica 2).

Prema nalazima sistematskih pregleda učenika V razreda osnovne škole 22% učenika ima

nepravilno držanje, a 31% ima pedes planovalgi. Smetnje refrakcije nađene su u 16% učenika.

21% djece školske dobi ima karijes (tablica 2).

Prema nalazima sistematskih pregleda učenika VIII razreda osnovne škole 19% učenika ima

nepravilno držanje, a 21% ima pedes planovalgi. Smetnje refrakcije nađene su u 13% učenika.


Prema nalazima sistematskih pregleda učenika I razreda srednje škole 21% učenika ima

nepravilno držanje, 21% ima pedes planovalgi. Smetnje refrakcije nađene su u 13% učenika.


Najčešće bolesti i stanja utvrđena u ovoj djelatnosti su : bolesti mišićno-koštanog sustava

(2054 ili 26%), simptomi, znakovi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni

drugamo (1701 ili 21%) te bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti (1493 ili 19%)

(tablica 3).

Podaci o opsegu rada u djelatnosti za zdravstvenu zaštitu školske djece i mladeži u Sisačko-moslavačkoj županiji u

školskoj godini 2011/12.

Tablica 1

OSNOVNA ŠKOLA SREDNJA ŠKOLA

UK

UP

NO

I II III IV V VI VII VIII

Uk

up

no

I II III IV

Uk

up

no

Ukupan broj djece 1590 1543 1517 1542 1771 1811 1939 1952 13665 1780 1520 1476 852 5628 19293

Sistematski pregledi i

upis u I razred 1628 1116 1570 4314 1163 1163 5477

Kontrolni pregledi 503 213 261 977 111 111 1088

Obavljeni skrininzi

2706 700 1323 4729 35 35 4764

Namjenski pregledi

18978 2598 21576

Cijepljenje

19227 1334 20561

Broj obilazaka

566 85 651

Br. posjeta u savje-

tovalištu-učenici 1120 304 1424

Br. posjeta u savje-

tovalištu-roditelji 772 79 851

Zdravstveni odgoj-

predavanja 5760 909 6669

Zdravstveni odgoj-

grupni rad 110 93 203

Zdravstveni odgoj-

Tribina

Sistematski pregledi za školsku godinu 2010/11. u Sisačko-moslavačkoj

županiji

Tablica 2

Sistematskim pregledom

utvrđeno:

Osnovna škola Srednja škola

I razred V razred VIII razred I razred

M Ž M Ž M Ž M Ž

Broj učenika ukupno: 833 765 981 867 1058 998 769 815

Broj pregledanih 833 765 958 840 897 874 760 739

TT/TV > 90 c 72 65 115 105 86 94 107 71

TT/TV < 10 c 23 34 99 86 63 55 44 40

Nepravilno držanje 103 116 166 243 184 211 181 157

Kifoza 1

Skolioza 7 10 21 33 22 30 33 31

Ostale strukture def.kralj. 2 1 4 3

Pedes planovalgi 242 172 330 244 232 205 181 152

Refrakcijske anomalije 36 22 147 152 112 163 99 108

Strabizam 22 16 10 7 7 4 13 10

Sljepoća na boje 23 27 20 1

Oštećenje sluha 7 3 3 1 1 1 1

Štitnjača N 833 765 958 840 897 874 760 739

Štitnjača 0/1 1 2 1 1 3

Štitnjača I i >1 4 1 2

Karijes 246 227 237 156 127 136 149 62

Murmor cordis innocens 16 21 8 13 9 21 13 9

RR>140/90 mm 15 8 27 18 65 16

Verificirane srčane mane 2 2 4

Dislalija 113 73 37 15 21 22 10 6

Dizartija 2 2 3 2 2 6

Ostale govorne mane 18 10 1

Hb uzeto uzoraka 833 765

Hb < 11 g/L 42 22

Urin uzeto uzoraka 833 765

Urin albumen + 2 8

Pubertet po Tanneru I

“ “ II

“ “ III

“ “ IV

“ “ V

Kriptorhizam 4 2

Ost.anomalije spolov. 101 27 1

Menarha 135 690 675

EPI 3 4 1 2 1 3

Prilagođeni program 1 5 22 19 16 9 9

Ponavljači 27 15 3 2 31 13

Bolesti i stanja po dobnim skupinama, utvrđena u djelatnosti za

zdravstvenu zaštitu školske djece i mladeži na području

Sisačko-moslavačke županije u školskoj godini 2010/11. g.

Tablica 3

Naziv bolesti Šifra po

MKB

7-19

god.

Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09

Tuberkuloza dišnih putova A15-A16

Tuberkuloza drugih organa A17-A19

Hripavac A37

Šarlah A38

Druge bakterijske bolesti A20-A49

Sifilis A50-A53

Gonokokna infekcija A54

Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B0

6

Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24

Kandidijaza B37

Helmintijaze B65-B83

Ostale zarazne i parazitarne bolesti 10

Međuzbroj za A00-B99 10

Zloćudna novotvorina želuca C16

Zloćudna novotvorina rektuma C20

Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34

Zloćudni melanom kože C43

Zloćudna novotvorina dojke C50

Zloćudna novotvorina vrata maternice C53

Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97

Ostale zloćudne novotvorine

Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode

D00-D48 4

Međuzbroj za C00-D48 4

Anemije zbog manjka željeza D50 111

Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77

Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 3

Međuzbroj za D50-D89 114

Poremećaji štitnjače E00-E07 49

Dijabetes melitus E10-E14 7

Pretilost E65-E66 744

Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma

156

Međuzbroj za E00-E90 956

Demencija F00-F03

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem alkohola

F10

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima

F11-F19

Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29

Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni poremećaji

F40-F48 5

Duševna zaostalost F70-F79 7

Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 162

Međuzbroj za F00-F99 174

Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 2

Epilepsija G40-G41 14

Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44

Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 4

Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 6

Međuzbroj za G00-G99 26

Konjuktivitis H10

Katarakta i druge bolesti leće H25-H28

Glaukom H40-H42

Strabizam H49-H50 67

Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 856

Ostale bolesti oka i adneksa

Međuzbroj za H00-H59 949

Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75

Oštećenje sluha H90-H91 12

Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka

Međuzbroj za H60-H95 12

Akutna reumatska groznica I00-I02

Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09

Hipertenzivne bolesti I10-I15 14

Akutni infarkt miokarda I21-I23

Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25

Druge srčane bolesti I26-I52 15

Cerebrovaskularni inzult I60-I64

Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68

Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69

Ateroskleroza I70

Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87

Ostale bolesti cirkulacijskog sustava

Međuzbroj za I00-I99 29

Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 5

Gripa J10-J11

Pneumonija J12-J18

Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 9

Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47

Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze

J60-J70

Ostale bolesti dišnog sustava

Međuzbroj za J00-J99 14

Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 1490

Ulkus želuca i duodenuma K25-K27

Akutna upala crvuljka K35

Preponska kila K40 3

Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46

Bolesti jetre K70-K77

Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81

Ostale bolesti probavnog sustava

Međuzbroj za KOO-K93 1493

Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08

Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-

L30,L50 9

Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 7

Međuzbroj za L00-L99 16

Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 2

Artroze M15-M19

Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 189

Spondilopatije M45-M49

Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54

Osteoporoza i osteomalacija M80-M83

Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 1863

Međuzbroj za M00-M99 2054

Glomerulske bolesti bubrega N00-N08

Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16

Bubrežna insuficijencija N17-N19

Urolitijaza N20-N23

Upala mokraćnog mjehura N30 3

Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39

Hiperplazija prostate N40

Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 185

Poremećaji u menopauzi N95

Ostale bolesti ženskih spolnih organa 6

Međuzbroj za N00-N99 194

Pobačaj O00-O08

Porođaj O80-O84

Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama

Međuzbroj za O00-O96

Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96

Međuzbroj za P00-P96

Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 9

Nespušteni testisi Q53 35

Ostale prirođene malformacije 116

Međuzbroj za Q00-Q99 160

Senilnost R54

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo

1701

Međuzbroj za R00-R99 1701

Prijelomi Sx2 32

Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3

Opekline i korozije T20-T32

Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50

Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka

Međuzbroj za SOO-T98 32

Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja

Z00-Z13 6684

Infekcija HIV-om bez simptoma Z21

Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-

Z29 15543

Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30

Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog: specifičnih postupaka i njege psihosocijalnih i socioekonomskih obiteljskih razloga

Z40-Z54 Z55-Z65

Z70-Z99

9696

Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt sa zdravstvenom službom

Međuzbroj za Z00-Z99 31923

UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 39861

SLUŽBA ZA ŠKOLSKU I SVEUČILIŠNU

MEDICINU

ODSJEK ZA MENTALNO ZDRAVLJE, PREVENCIJU I

IZVANBOLNIČKO LIJEČENJE OVISNOSTI

Izvješće o radu djelatnika Odsjeka za mentalno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko

liječenje ovisnika ZZJZ Sisačko-moslavačke županije u 2011g.

U Odsjeku za mentalno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti u

2011g. stručni tim su činili:

Dr. med. Suzana Fabijanić, spec. školske med. (voditeljica Odsjeka)

U 2011g. radila je puno radno vrijeme

Mr. Sanja Mršić Husar, klinički psiholog U 2011g. radila je puno radno vrijeme

Viktorija Šogorić dipl. soc. radnica

U 2011g. radila je puno radno vrijeme, prvih 6mj. u godini

Dr.med. Emilija Pereza Radovčić spec. psihijatar

U 2011g. radila je 8 sati u tjednu

Dr. med. Andrea Tomić spec. psihijatar

U 2011g. radila je 8 sati u tjednu počevši od prosinca

Marijana Šarić med. sestra

U 2011g. radila je puno radno vrijeme

Tablica 1. Evidencija usluga u 2011g.

Izvješće o radu za 2011.

Usluga Šifra Ukupno

Prvi pregled 11011 200

Kontrolni pregled

11012 1001

Intervju 99001 39

Ispunjavanje Pompidou upitnika 99007 60

Individualni savjetovališni tretman 99004 304

Rad na modifikaciji ponašanja 99002 1353

Obiteljski savjetovališni tretman 99005 686

Grupna obiteljska terapija-članovi obitelji, partneri 99003

Grupna socioterapija ovisnika 96402

Rad u malim grupama s ovisnikom 99009

Psihoterapija analitička 96800 105

Prva ambulantna psihijatrijska obrada 11021 29

Ponovni ambulantni psihijatrijski pregled 11022 56

Psihoterapija-površinska 96090

Psihoterapija ponašanja 96190 159

tehnike opuštanja 96801 11

Grupna psihoterapija (ovisnici) 96400

Grupna psihoterapija s koterapeutom 96401

Obiteljska psihoterapija (članovi obitelji ili partner

zajedno s konzumentom ili ovisnikom

96100

Grupna obiteljska psihoterapija (više različitih obitelji) 96400

Psihološka obrada 19211-19216 342

Pomaganje u rješavanju zdravstvenih potreba ovisnika 99008 493

Konzultacija kod liječnika 11601

Konzultacija kod liječnika specijalista 11602

Savjet ovisniku ili članu obitelji- do 5 minuta 97420

Savjet telefonom 99006 387

Konzultacija u polikliničko konzilijarnoj zaštiti. Vrijedi za

specijaliste u specijalističkim ambulantama i bolničkoj

djelatnosti.

11603

Timska konzultacija liječnika u primarnoj zaštiti:

primjenjuje se kod ocjenjivanja privremene nesposobnosti

za posao ili pri davanju suglasnosti za daljnje liječenje.

11611

Timsko konzultiranje u polikliničko konzilijarnoj

djelatnosti: primjenjuje se za utvrđivanje prava ili potreba

korisnika u korištenju pojedinih vrsta zdravstvenih usluga

ili zahvata, raznih 0pomagala, liječenja u inozemstvu,

davanju stručnog mišljenja o n

11612

316

Ekspertiza 11615-11616

38

Uzimanje kapilarne krvi 19141

Uzimanje urina 19150 197

Interpretacija rezultata testiranja urina na prisutnost droga

i njihovih metabolita

22586 431

Interpretacija rezultata testiranja kapilarne krvi na HIV,

HCV, HBV i sifilis

25570

Interpretacija rezultata testiranja krvi na alkohol 21796

Izdavanje liječničke potvrde 91401

Izvještaji za Centar za socijalnu skrb, Općinsko državno

odvjetništvo, Prekršajni sud i Povjereniku Suda za

Zaštitni nadzor

69

Ostali poslovi

Sastanci stručnog tima 44

Međusobne konzultacije 381

Supervizija rada 1

Socijalna anamneza

Zdravstveno-socijalna intervencija

Registriranje i evidentiranje kontinuirano

Obrada podataka i pisanje izvještaja za HZZO,

Ministarstvo zdravstva, HZJZ, Gradski ili Županijski ured

za zdravstvo

Kontinuirano

BROJ OSOBA (ukupno)

F11.2; F12.1;

F19.1

F 10.1

F98.9 - 23 F91 - 8

350

BROJ DOLAZAKA

2849

BROJ OSTALIH OSOBA

(obitelj,partner,prijatelji...)

obitelji 191

Ovisnici na Metadonu 2

Ovisnici na Subutexu 12

Ostala farmakoterapija (naltrexon)

Predavanje 15

Tribine 6

Edukativni seminar

Edukativne radionice (za djelatnike škole, liječnike, druge

profesionalce)

2

Rad u malim grupama

Savjetodavni i edukacijski rad s djelatnicima škola za ŠPP

Sudjelovanje u programskim aktivnostima izvan redovnih

nastavnih programa

Sudjelovanje u posebnim programima - Probir I.r.SŠ 381 anketiranja 372 intervjua

Organizacija i sudjelovanje u trajnoj edukaciji

zdravstvenih djelatnika

1

Organizacija i sudjelovanje u trajnoj edukaciji nevladinih

udruga i organizacija

Sudjelovanje u radijskim i TV emisijama 3

Suradnja s medijima kontinuirano

Suradnja sa zatvorom kontinuirano

Obilježavanje važnijih datuma 3

DODATNE AKTIVNOSTI

Sudjelovanje u radu Povjerenstva za prevenciju ovisnosti Sisačko-moslavačke

županije;

Rad u ambulanti Novska

Rad u ambulanti Kutina

Suradnja sa Službom tretmana u Istražnim zatvorom u Sisku

Suradnja s Rehabilitacijskim centrom za stres i traumu na izradi projekta „Mreža

za prevenciju mentalnog zdravlja u zajednici“

Suradnja sa medijima :

o Večernji list : Stanje u SMŽ glede zlouporabe opojnih sredstava među

mladima

o Radio emisija „Mlad i konzumacija sredstava ovisnosti - stanje u SMŽ

o TV emisija (TV NET) povodom 31.05. Međunarodnog dana nepušenja

o Radio emisija „Mladi i konzumiranje opojnih sredstava“Rad na posebnom

programu : Probir mentalnog zdravlja u I razredima srednjih škola: SŠ

Glina, SŠ Topusko, SŠ Petrinja, SŠ Novska, SŠ Kutina

o Razgovor za Sisački tjednik : „Mlad i konzumacija sredstava ovisnosti -

stanje u SMŽ

Predavanja :

o Predavanje za roditelje učenika VI razreda osnovne škole Glina : Što i

kako u pubertetu

o Predavanja za roditelje učenika VIII razreda osnovne škole Glina s temom

: Mladi i konzumacija opojnih sredstava

o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda srednje škole u Topuskom :

Mladi i eksperimentiranje s psihoaktivnim tvarima

o Predavanje za aktiv pedagoga osnovnih i srednjih škola grada Kutine :

„Timska suradnja u radu s djecom i mladima“

o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda Tehničke škole u Kutini :


o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda Srednje škole Tin Ujević u

Kutini : Mladi i eksperimentiranje s psihoaktivnim tvarima

o Predavanje za nastavničko viječe Srednje škole Viktorovac Sisak : Mjesto

i uloga Odjeka za mentanlno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko liječenje

ovisnosti u prevenciji i liječenju duševnih poremečaja u mladih

o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda Obrtničke škole u Sisku :


Tribine :

o Tribina za učenike OŠ Galdovo „Mladi i konzumacija alkohola“

o Tribina za učenike VII i VIIIr. Osnovne škole u suradnji sa policijom –

„Mladi i konzumacija alkohola“

o Tribina za učenike VII i VIIIr. Osnovne škole u suradnji sa policijom –

„Mladi i konzumacija alkohola“

o Tribina za učenike VII i VIIIr. Osnovne škole M. Ves u suradnji sa

policijom – „Mladi i konzumacija alkohola“

o Tribina za maturante Gimnazije Sisak u suradnji sa policijom – „Alkohol

nije cool“

o Tribina za maturante Ekonomske škole Sisak u suradnji sa policijom –

„Alkohol nije cool“

o Tribina za maturante tehničke škole Sisak u suradnji sa policijom –

„Alkohol nije cool“

Radionice :

o Radionica „Mladi i konzumacija alkohol“ u prvim razredima Obrtničke

škole Sisak

Sudjelovanje na stručnim skupovima i edukacijama:

o Sudjelovanje na IV Simpoziju o liječenju ovisnika u Primoštenu

o Sudjelovanje na sastanku predstavljanja novog Europskog akcijskog plana

o alkoholu

o Sudjelovanje na obilježavanju Međunarodnog dana borbe protiv

zlouporabe droga i nezakonitog prometa drogama, na Trgu Petra

Preradovića (Cvjetni trg) kroz predstavljanje rada Službe za prevenciju i

izvanbolničko liječenje ovisnika

o Sudjelovanje na Simpoziju o bolestima ovisnosti : Farmakologija ovisnosti

o Sudjelovanju na sastanku Sekcije za zdravstvenu i kliničku psihologiju s

predavanjem: „ Uloga psihologa u zaštiti mentalnog zdravlja, prevenciji i

izvanbolničkom liječenju ovisnosti“.

o Sudjelovanje na sastanku Evaluaciji nacionalne strategije suzbijanja

zlouporabe droga za razdoblje od 2006 do 2012g.

o Sudjelovanju na sastanku Upravnog odbora Hrvatske psihološke komore

o Sudjelovanje na V. simpoziju o liječenju ovisnika : „Dobra klinička praksa

u liječenju ovisnika“

o Suradnja s Rehabilitacijskim centrom za stres i traumu na izradi projekta

„Mreža za prevenciju mentalnog zdravlja u zajednici“

o Aktivno sudjelovanje na tečaju trajne edukacije „Edukacijom o

mentalnom zdravlju protiv stigme mentalnog poremećaja“

o Sudjelovanje na stručnom skupu „Mentalno zdravlje u ZZJZ“

1. Prikaz rada s pacijentima u Odsjeku za mentalno zdravlje, prevenciju i

izvanbolničko liječenje ovisnika za 2010g.

U materijalu koji slijedi prikazat ćemo rad Odsjeka u dijelu rada s pacijentima. Budući da

smo 2011. radili u pet ambulanti u našoj Županiji: Sisak, Kutina, Novska, Topusko i

Glina, na mjestima gdje je to potrebno, osvrnut ćemo se na specifičnosti, kako pacijenata,

tako i načina rada u pojedinoj ambulanti. Moramo naglasiti da su ambulante u Glini i

Topuskom radile samo prvih 6mj. Nakon toga su zatvorene zbog odlaska na bolovanje,

odnosno rodiljni dopust djelatnice koja je u njima radila.

Broj i spol pacijenata, te trenutni status u odnosu na liječenje

U našem Odsjeku, u 2011. godini evidentirano je 350 pacijenata, od tog broja 194

muškog i 156 ženskog spola (vidi sliku 1a). Ukupan broj osoba s kojima smo radili 541.

Razlika se odnosi na roditelje koji su bili uključeni u obiteljsko savjetovanje. Od ukupnog

broja pacijenata za njih 145 tretman je u 2011-oj završen, 7 pacijenata je odmah upućeno

u drugu ustanovu, a 144 nastavlja s tretmanom u 2012 godini. Kao i svake godine

određeni broj pacijenata se vodi kao „izgubljen“, što znači da ne postoji međusobni

dogovor između terapeuta i pacijenta o prekidu tretmana, ali se pacijent po evidenciji na

kraju godine već neko vrijeme ne javljaju na tretman. Takvih pacijenata ima 55.

Slika br.1

Broj pacijenata u tretmanu Odsjeka od 2005g. do

2011g.

202 208

257

300321

340 350

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2005g. 2006g. 2007g. 2008g. 2009g. 2010g. 2011g.

Godina

Bro

j p

acij

enat

a

Slika br.1a

Udio pacijenata po spolu

194; 55%

156; 45%

M

Ž

Slika br.1b

76

90

24

60

33

11

23

26

70

20

40

60

80

100

120

140

160

180

broj

pacijenata

Sisak Kutina Glina/Topusko Novska Zatvor

ambulanta

Broj pacijenata po spolu po ambulantama

M

Ž

Na Slici 1b prikazan je udio pacijenata po spolu za svaku ambulantu. Ambulanta u Kutini

vezana je uz Tehničku školu Kutina čime objašnjavamo veći udio muške populacije (više

muških đaka), dok je ambulanta u Glini vezana uz Srednju školu Glina i Srednju školu

Topusko u kojima se školuje veći udio ženske populacije.

Slika br.1c

Pacijenti u tretmanu

240; 69%

91; 26%

8; 2%

11; 3%

novi pacijenti

nastavljen tretman iz

2010g.

ranije bio u tretmanu kao

završen

ranije bio u tretmanu kao

izgubljen

Na Slici 1c prikazan je udio pacijenata u odnosu na dolazak u tretman. Vidljivo je da je

većina pacijenata prvi puta došla u naše Savjetovalište u 2011g. Neki su nastavili tretman

iz 2010g., a neki su u prijašnjim godinama već bili kod nas u tretmanu i tada su bili

završeni, odnosno tada su samovoljno napustili tretman (izgubljeni) .

Slika br.1d

Udio pacijenata po spolu od 2003g. do 2011g.

75%

60% 62%68% 70% 70% 69%

66%

55%

25%

40% 38%

32% 30% 30% 31% 34%

45%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2003g. 2004g. 2005g. 2006g. 2007g. 2008g. 2009g. 2010g. 2011g.

Godina

Ud

io p

acij

en

ata

M

Ž

U 2011g. značajno je porastao udio pacijentica u odnosu na prethodne godine, tako da je

udio pacijenata i pacijentica gotovo izjednačen. Na slici br. 1d donosimo prikaz

raspodjele pacijenata po spolu za razdoblje od 2003. do 2011. godine. Uspoređujući ove

podatke, vidimo da je odnos broja pacijenata i pacijentica varijabilan s ponovnim trendom

porasta udjela pacijentica u 2011g.

Broj dolazaka

Prosječan broj dolazaka po pacijentu je 6 s rasponom od 0, (za neke smo pacijente koji se

nisu nikada javili u Odsjek, a bili su upućeni, pisali samo dopis CZSS ili ODO-u) do

najviše 50 dolazak.

38 pacijenta je u 2011. samo jednom posjetila savjetovalište, s tim da su neki od njih

upravo s tim dolaskom završili dogovoreni tretman iz 2010. godine, a neki od njih su

odmah upućeni u drugu ustanovu.

Obrazovni i radni status

Preko polovice naših pacijenata pohađa srednju školu - njih 203 ili 57,8%. 22% ih je u

osnovnoj školi, a 3,1% studira. Školovanje je završeno kod njih 11%, a kod 1% pacijenata

došlo je do prekida školovanja. Dakle, oko 83% pacijenata još su u nekom od sustava

školovanja, 8% ih je zaposleno, a 8% nezaposleno.

Dob pacijenata

Slika br. 2a

Udio pacijenata po dobi izraženo u apsolutnim

brojevima i %7; 2%

64; 18%

206; 59%

27; 8%

46; 13%

do 10g.

11-14g.

15-18g.

19-22g.

23g. i više

Grafikon na slici br.2a prikazuje raspodjelu pacijenata po dobi koji su u 2011.godini

liječeni u našoj ustanovi. Vidimo da je najzastupljenija dobna skupina od 15 do 18

godina. Prosječna dob naših klijenata iznosi 17,9 godina u rasponu o 7g. do 51g.

Slika br. 2b

Udio pacijenata po dobi od 2003g. do 2011g.

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

do 10 11 do 14 15 do 18 19 do 22 23 i više

Dob

Ud

io p

acij

en

ata

2003g. 2004g.

2005g. 2006g.

2007g. 2008g.

2009g. 2010g.

2011g.

Na slici br. 2b prikazan je udio pacijenata po dobnim razredima u proteklih devet godina

rada Odsjeka. Taj je udio po dobnim skupinama stabilan kroz sve godine rada Odsjeka.

Slika br.3a

Kategorije koje su upućivale pacijente

15%

19%

15%

9%7%

27%

3% 4%1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

ško

la

CZ

SS

/OD

O

rod

itelji

liječn

ik

sa

m

pro

bir

me

nt.z

dr

za

tvo

r

po

licija

dru

go

Kategorija

Ud

io p

acij

en

ata

Najveći broj pacijenata u Odsjek upućen je probirom mentalnog zdravlja u prvim

razredima srednjih škola. Odmah iza njih je kategorija pacijenata upućenih u Odsjek na

inicijativu CZSS i ODO-a, roditelja ili od strane škole.

Slika br.3b

Upućivanje pacijenata u Odsjek u razdoblju od 2003g. do

2011g.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

škola

CZ

SS

/OD

O

rodite

lji

liječnik

sam

osta

lo

Pro

bir

ment.z

dr

zatv

or

polic

ija

Uputitelj

Ud

io p

acij

en

ata

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

U proteklih devet godina učestalost upućivanja pacijenata od pojedinih institucija

uglavnom je stabilna, s time da je suradnja sa CZSS/ODO nakon pada u 2009g. stabilno

niska. Suradnja i upućivanje pacijenata direktno od strane policije je u stalnom porastu.

Probir mentalnog zdravlja učenika prvih razreda srednjih škola postaje jedan od

najznačajnijih načina kojim pacijenti dolaze na savjetovanje. Tako je 2011g. godine

izdvojeno čak 27% pacijenata.

Suradnja s drugim institucijama

Suradnja sa školama, CZSS i obiteljima bila je dvosmjerna: jedan dio pacijenata je

upućivan od navedenih kategorija u Odsjek, a za jedan je dio, tim Odsjeka inicijalno

tražio suradnju. Tako je suradnja ostvarena za veći postotak pacijenata nego što bi bilo za

očekivati temeljem varijable „kategorije koje su upućivale pacijente“. Primjer: škole su

ukupno uputile 15% pacijenata, dok smo sa školama surađivali za čak 32% njih. Najčešća

suradnja sa školama bila je u obliku međusobnih konzultacija za pacijente-učenike. U

2011g. nastavljena je suradnja u smislu upućivanja učenika za koje je izrečena pedagoška

mjera odgojno-obrazovnog tretmana produženog stručnog postupka (Slika br.4a) .

Slika br.4a

Suradnja sa školama

113; 32%

203; 58%

34; 10%

da

ne

nije u sustavu školstva

Slika br.4b

Suradnja sa CZSS

70; 20%

280; 80%

da

ne

Slika br.4c

Oblici suradnje sa CZSS

27

36

68

0

20

40

60

80

dopis izvješće o tretmanu konzultacije

Oblik suradnje

Bro

j p

acijen

ata

Sa CZSS se surađivalo za sve upućene pacijente putem dopisa i izvješća o tretmanu, te

konzultacija o pacijentima. Tako je napisano 27 dopisa, 36 izvješća o tretmanu , te je

obavljeno 68 konzultacija (Slika br.4b i 4c)

Slika br.4d

Suradnja s obitelji pacijenata

188; 54%

162; 46% da

ne

Kod 54% pacijenata koji su u 2011g. bili u tretmanu Odsjeka surađivalo se sa obitelji

(Slika br 4d). Suradnja sa obiteljima uglavnom podrazumjeva obiteljski savjetovališni

tretman. Po potrebi je čalan obitelji bio uveden i u psihoterapijski tretman.

Razlozi upućivanja pacijenata

Pacijenti bivaju upućeni ili dolaze samoinicijativno u Odsjek iz različitih razloga. Te smo

razloge razvrstali u pet kategorija: problemi s „drogom“, „alkoholom“, „problemi u

ponašanju“, „problemi s učenjem“ i „psihološki problemi“. Od problemi s drogom u naših

smo pacijenata imali sljedeće dijagnoze prema MKB 10 klasifikaciji bolesti : F 11, F 12,

F 14, F 15 i F19. Problemi s alkoholom su bili pod dijagnozom : F10.1 i F10.2. Problem u

ponašanju stoji pod šifrom F91, a problemi s učenjem F 81. Najraznovrsnija je skupina

„psihološki problemi“. U toj skupini najčešća dijagnoza je bila F98.9, zatim F93, F43.2,

F41.2, F41.1, F 92, ali i R 45.2, T 74.2, X 60, Z62.1

Iz grafikona na slici br. 5a i b vidljivo je da su najčešći razlozi upućivanja psihološki, te

eksperimentiranje/zlouporaba različitih psihoaktivnih sredstava, najčešće droga i

alkohola.

Slika br. 5a

Razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek

65

40

1

64

33

144

3

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Droga Alkohol kockanje PUP Problemi s

učenjem

Psihološki Ostalo

Razlog upućivanja

Bro

j p

acij

en

ata

Slika br. 5b

razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek

19%

11%

18%9%

42%

1%

0%

Droga

Alkohol

kockanje

PUP

Problemi s učenjem

Psihološki

Ostalo

Slika br. 5b

Razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek od 2007g. do 2011g.

35%

10%

22%24%

14%

5%

30%

1%

22%

19%

9%

34%

17%

12%

42%

1%

7% 2%

35%

15%

14%

1%

1%

19%

10%

0,10%

19%

11%

18%

9%

42%

0,10%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Droga Alkohol PUP Problemi s

učenjem

Psihološki Ostalo kockanje

Razlozi upućivanja

Ud

io p

acij

en

ata 2007g.

2008g.

2009g.

2010g.

2011g.

U posljednje tri godine razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek uglavnom su stabilni.

Slika br.5 c

Udio pacijenata s počinjenim kaznenim djelom

241; 70%

105; 30% bez počinjenog

kaznenog djela

sa počinjenim kaznenim

djelom

30% pacijenata koji su u 2011g bili u tretmanu Odsjeka počinili su neko kazneno djelo

(Slika br. 5c)

Slika br.5 c-1

Udio pacijenata s počinjenim kaznenim djelom od

2007g. do 2011g.

38% 37%31% 31% 30%

62% 63%69% 69% 70%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2007g. 2008g. 2009g. 2010g. 2011g.

Godina

Ud

io p

acij

en

ata

da

ne

Iz gornjeg prikaza vidimo da pad udjela pacijenata s počinjenim kaznenim djelom u

2009g. nije nastavio svoj trend u sljedećim godinama.

Slika br.5 d

Broj pacijenata s počinjenim kaznenim djelom po

područnim ambulantama

54

33

1

127

112

4942

37

0

20

40

60

80

100

120

Sisak Kutina Glina Novska Zatvor

Područna ambulanta

Bro

j p

acij

en

ata

da

ne

Iz slike br.5d vidljivo je da je u svim ambulantama broj pacijenata s kaznenim djelom

značajno manji od broja onih koji nisu počinili kazneno djelo.

Rad djelatnika u timu Odsjeka za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti

Slika br. 6

Broj i % pacijenata (od ukupnog broja pacijenata)

koji je bio u kontaktu s pojedinim članom tima

266

40

85 94

27%24%

11%

76%

0

50

100

150

200

250

300

spec.šk.med psihijatar psiholog soc. radnik

Član tima

Ud

io p

acij

en

ata

76% korisnika od ukupnog broja pacijenata u 2011g. bilo je barem jednom u kontaktu sa

školskom liječnicom, a njih 24% sa psihologinjom. Psihijatar je svojim tretmanom

obuhvatio 11% korisnika, dok je socijalna radnica pružala usluge za 27% korisnika.

Napominjem, da je soc. radnica od lipnja 2011g. na rodiljnom dopustu, a u prosincu iste

godine dobili smo još jednog psihijatra 8 sati u tjednu.

Slika br. 7a

Broj pruženih usluga u ambulanti Sisak

14

191

405

587

142

224

121

13

181

12 32

128

426

42

0

100

200

300

400

500

600

700

uvodni

inte

rvju

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

modifik

acija

ponašanja

test u

rina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

tehnik

e

rela

ksacije

psih

ote

rapija

1. p

sih

.

pre

gle

d

ponovni p

sih

.

pre

gle

d

prv

i pre

gle

d

ponovni

pre

gle

d

Pom

pid

ou

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Slika br. 7a 1

Broj pruženih usluga u ambulanti Sisak izraženo u

%

1% 8%

16%

22%

6%9%

5%

1%

7%

0%

1%

5%

17%

2% uvodni intervju

ind. savjetovanje

obit. savjetovanje

modifikacija ponašanja

test urina

psihosocijalna intervencija

psihologijska obrada

tehnike relaksacije

psihoterapija

1. psih. pregled

ponovni psih. pregled

prvi pregled

ponovni pregled

Pompidou

Slike br. 7a i 7a1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Sisak u apsolutnom

broju usluga i postotku. Najčešće pružena usluga bila je rad na modifikaciji ponašanja.

Značajna pažnja posvećivala se i radu s obiteljima, odnosno obiteljskom savjetovanju.

Ambulantu je vodila liječnica, spec. školske medicine i psihologinja.

Slika br.7b

Usluge pružene u ambulanti Kutina izražene u %

4%

14%

25%

4%15%

2%

0%

4%

1%

1%

4%

25%

1%

ind. savjetovanje

obit. savjetovanje


test urina



tehnike relaksacije

psihoterapija

1. psih. pregled


prvi pregled

ponovni pregled

Pompidou

Slika br.7b 1

Usluge pružene u ambulanti Kutina

51

168

316

45

182

212

45

8 14

55

307

9

0

50

100

150

200

250

300

350

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

modifik

acija

ponašanja

test u

rina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

tehnik

e

rela

ksacije

psih

ote

rapija

1. p

sih

.

pre

gle

d

ponovni p

sih

.

pre

gle

d

prv

i pre

gle

d

ponovni

pre

gle

d

Pom

pid

ou

Vrsta usluge

Bro

j u

slu

ga

Slike br. 7b i 7b1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Kutina u apsolutnom

broju usluga i postotku. Ambulantu je vodila liječnica, spec. školske medicine.

Slika br.7c

Usluge pružene u ambulanti Glina

29 29 22

226

1

75

1

0

50

100

150

200

250

uvodni

inte

rvju

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

modifi

kacija

ponašanja

test urina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

ote

rapija

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Slika br.7c 1

Usluge pružene u ambulanti Glina izražene u %

8%

8%

6%

58%

0%

20%

0%

uvodni intervju

ind. savjetovanje

obit. savjetovanje


test urina


psihoterapija

Slike br. 7c i 7c1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Glina u apsolutnom

broju usluga i postotku. Razlika u vrsti pruženih usluga proizlazi iz obrazovanja

djelatnika koji pruža usluge u pojedinoj ambulanti. Tako je u ambulanti u Glini radila

socijalna radnica (koja ima edukaciju iz Realitetne psihoterapije), a po potrebi se

uključivalo liječnika ili psihologa.

Slika br.7d

Usluge pružene u ambulanti Novska izražene u %

6%

8%

28%

4%13%

1%

4%

1%

6%

27%

1%

1%

0%

ind. savjetovanje

obit. savjetovanje


test urina



tehnike relaksacije

psihoterapija

1. psih. pregled


prvi pregled

ponovni pregled

Pompidou

Slika br.7d 1

Usluge pružene u ambulanti Novska

4968

238

34

110

9 1

34

6 5

52

233

10

0

50

100

150

200

250

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

modifik

acija

ponašanja

test u

rina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

tehnik

e

rela

ksacije

psih

ote

rapija

1. p

sih

.

pre

gle

d

ponovni p

sih

.

pre

gle

d

prv

i pre

gle

d

ponovni

pre

gle

d

Pom

pid

ou

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Slike br. 7d i 7d1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Novska u apsolutnom

broju usluga i postotku. Ambulantu je vodila liječnica, spec. školske medicine.

Slika br.7e

Broj ukupno pruženih usluga u 2011g.

43

320

663

1367

222

591

151

16

261

26 51

235

966

61

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

uvodni

inte

rvju

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

modifik

acija

ponašanja

test u

rina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

tehnik

e

rela

ksacije

psih

ote

rapija

1. p

sih

.

pre

gle

d

ponovni p

sih

.

pre

gle

d

prv

i pre

gle

d

ponovni

pre

gle

d

Pom

pid

ou

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Slika br.7e 1

Udio pacijenata kojima su pružene određene

usluge

62%53%

75%

12%

39,70%

19,10%11,00% 6%

14%

0%10%20%

30%40%50%60%

70%80%

ind.

savje

tovanje

obit.

Savje

tovanje

modifi

kacija

ponašanja

test urina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

psih

ote

rapija

pre

gle

d

psih

ijatr

a

Pom

pid

ou

Vrsta usluga

Ud

io p

acij

en

ata

Slike br. 7e i 7e1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u svim ambulantama zajedno u

apsolutnom broju usluga i postotku.

Slika br.7e 2

Broj ukupno pruženih usluga od 2008g. do 2011g.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

uvo

dn

i inte

rvju

ind

.

sa

vje

tova

nje

ob

it.

sa

vje

tova

nje

mo

difik

acija

po

na

ša

nja

test u

rina

psih

oso

cija

lna

inte

rve

ncija

psih

olo

gijs

ka

ob

rad

a

teh

nik

e

rela

ksa

cije

psih

ote

rap

ija

1. p

sih

.

pre

gle

d

po

no

vn

i psih

.

pre

gle

d

prv

i pre

gle

d

po

no

vn

i

pre

gle

d

Po

mp

ido

u

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

2008g.

2009g.

2010g.

2011g.

Slika br. 7e2 daje nam usporedbu učinjenih usluga u Odsjek od 2008g. do 2011g. Porast

broja pruženih usluga u 2009g ostao je stabilan kroz naredne tri godine i to kako po broju,

tako i po vrsti usluga.

Kroz psihologijsku obradu prošlo je 19,1 % naših korisnika, za 12% provedeno je

testiranje urina ili sline na psihoaktivne droge. Za 39,7% pacijenata učinjena je

psihosocijalna intervencija.

Kako je i vidljivo, nisu svi pacijenti koji su upućeni u savjetovalište zbog upotrebe

psihoaktivnih tvari prošli testiranje urina ili sline na iste. Razlog tome je što naša

liječnica, koja provodi spomenuta testiranja, u dogovoru sa stručnom službom Zatvora,

nije provodila nad ovim dijelom populacije testiranja, već je to prepušteno medicinskom

osoblju samog Zatvora. Takav dogovor, po našem mišljenju, osigurava bolje uvjete za

razvoj odnosa terapeut-pacijent između liječnika i zatvorenika.

Slike broj 8a, 8b i 8c prikazuju oblike terapijskog rad školske liječnice, psihijatra,

psihologinje i socijalne radnice u 2010 godini.

Slika br.8a

Broj pruženih usluga od strane liječnice, spec školske

medicine

221

483

833

157235

966

16

221

369

0

200

400

600

800

1000

1200

ind.

Savje

tovanje

obit.

Savje

tovanje

modifik

acija

ponašanja

psih

ote

rapija

prv

i pre

gle

d

ponovni

pre

gle

d

tehnik

e

rela

ksacije

test u

rina

psih

osocija

lna

inte

rvencija

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Terapijski rad sa pacijentima liječnice školske medicine obuhvaća čitav niz pruženih

usluga što joj omogućavaju njene dodatne edukacije iz psihoterapijskih tehnika.

Slika br.8b

Broj pruženih usluga od strane psihijatra

69

26

51

20

0

10

20

30

40

50

60

70

80

psihoterapija 1. psih. pregled ponovni psih.

pregled

obit. savjetovanje

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Psihijatar radi u timu 8 sati u tjednu što podrazumijeva manji broj pruženih usluga od

ostalih članova tima. Usluge psihijatra su stoga strogo usmjerene na specijalističke

poslove.

Slika br.8c

Broj pruženih usluga od strane psihologa

67

166

282

34

151

37

0

50

100

150

200

250

300

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

modifi

kacija

ponašanja

psih

ote

rapija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

psih

osocija

lna

inte

rvencija

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Osim psihologijskog testiranja (prikazanog u ukupnom broju usluga) psihologinja, uz

dodatnu edukaciju iz psihoterapijskih tehnika, radi i na pružanju specifičnih

psihoterapijskih usluga.

Slika br.8d

Broj pruženih usluga od strane socijalne radnice

39 36

252

189

0

50

100

150

200

250

300

ind. Savjetovanje obit. Savjetovanje modifikacija

ponašanja

psihosocijalna

intervencija

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Najveći dio posla socijalne radnice odnosi se na njene aktivnosti usmjerene na

psihocoijalne intervencije. Ona također sudjeluje i u terapijskom radu sa klijentima

sukladno svojim dodatnim edukacijama. Broj usluga socijalne radnice u 2011g. je

prepolovljen u odnosu na 2010g. zbog njenog odlaska na rodiljni dopust u lipnju, a

zamjena za njen rad nije uspostavljena.

2. Prikaz rada na posebnom programu

Probir na mentalno zdravlje u prvim razredima srednjih škola

Ovaj program nastavak je projekta započetog Školske godine 2004/05 u sklopu kojega

smo konstruirali ankentni upitnik – „Upitnik za srednjoškolce”. Upitnik je namijenjen

učenicima prvih razreda srednjih škola.

Cilj nam je bio razviti metodologiju za identificiranje onih mladih kod kojih postoji jedan

ili više od ispitivanih čimbenika rizika za nastanak ovisničkog ponašanja, kako bi na

takve grupe mogli usmjeriti pravodobne preventivne aktivnosti.

U sklopu projekta, osim navedenog upitnika, osmišljen je i strukturirani intervju za

srednjoškolce. Intervju se provodio nakon anketiranja.

U 2011g. probir za mentalno zdravlje primjenjen je u Srednjoj školi Glina, Novska i

Topusko, te u Tehničkoj školi Kutina. Kroz rad Savjetovališta školska liječnica i

socijalna radnica primjenile su anketni upitnik na 381 učenika prvih razrednih. Intervju je

obavljen sa 372 učenicika. Ukupno je 71 učenik uključen u rad savjetovališta. Opisani

rad odvijao se uz dopuštenje ravnatelja u prostorijama Srednje Tehničke škole u Kutini,

Srednje škole u Glini i Srednje škole u Topuskom, te u prostorima Savjetovališta u zgradi

Doma zdravlja Glina. U prošloj školskoj godini u tretmanu Savjetovališta bilo je i 107

učenika koji su u proteklim godinama bili izdvojeni preko probira za mentalno zdravlje.

Slika br.9

Probir "mentalno zdravlje"

381 372

71

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

proveden upitnik intervju tretman

Vrsta usluge

Bro

j u

čen

ika

U toku 2011g. anketirano je 468 učenika prvih razreda srednjih škola u sklopu probira za

mentalno zdravlje, intervju je obavljen sa njih 372 (97,6%), a 71 (18,6%) ih je uvedeno u

savjetovališni tretman (sl.br.9).

U toku savjetodavnog rada s učenicima pokazala se potreba za komunikacijom s njihovim

roditeljima, nastavnicima i stručnom suradnicom škole.

Vrsta i broj intervencija u 2011. godini za učenike koji su u tretman ušli kroz ovaj

program (ove i prošlih godina) prikazani su na grafikonu na slici br.10.

Slika br.10

Broj usluga pruženih pacijentima izdvojenim probirom

7954

7

412

7

136

3

77

3 1

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

ind.

savje

tovanje

obit.

savje

tovanje

psih

ote

rapija

modifik

acija

ponašanja

psih

ote

rapija

konzulta

cija

sa š

kolo

m

konzulta

cija

sa C

ZS

S

psih

osocija

lna

inte

rvencija

psih

olo

gijs

ka

obra

da

psih

ijatrijs

ki

pre

gle

d

Vrsta usluga

bro

j u

slu

ga

Najveći broj učenika izdvojenih probirom bio je uključen u rad na modifikaciji ponašanja.

Za 38 učenika iz navedene skupine surađivali smo sa školom, dok je za 3 učenika bilo

potrebno uključiti i CZSS. Po potrebi u rad smo uključili i obitelj.

Slika br.11

Konzumiranje psihoaktivnih sredstava kod učenika

uključenih u probir

17%

79%

49%41%

2% 1% 2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

puši

svakodnevno

pili a

lkohol u

živ

otu

pili a

lkohol u

poslje

dnjih

mje

sec d

ana

opili s

e u

živ

otu

marihuana

speed/e

csta

sy

alk

ohol i

table

te

Psihoaktivno sredstvo

Ud

io u

čen

ika

Od ukupnog broja anketiranih učenika njih 2% priznalo je u anketi konzumaciju

marihuane, isto toliko ih je konzumiralo alkohol u kombinaciji s tabletama. 17% učenika

priznaje da je pušilo cigarete svakodnevno, dok je njih 49% konzumiralo alkohol u

posljednjih mjesec dana, a 41% ih se u životu opilo.

Slika br.12

Prikaz broja usluga pruženih pacijentima izdvojenim

probirom

100

448

81 98

8 13 6 5

050

100150200250300350400450500

savje

tovanje

ind

modifik

acija

ponašanja

obite

ljsko

savj

konzulta

cija

sa š

kolo

m

konzulta

cija

sa C

ZS

S

psih

osoc. In

t

psih

olo

gijs

ka

obra

da

psih

ijatrijs

ki

tretm

an

Vrsta usluga

Bro

j u

slu

ga

Na slici br. 12 prikazan je rad djelatnika sa pacijentima izdvojenim probirom.

3.Registar ovisnika Odsjeka za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti

ZZJZ SMŽ

Dobiveni podaci prikazani su grafikonima i izlistom tablica iz Programa za registraciju

ovisnika HZZJZ.

Slika br.1

Broj ovisnika/konzumenata prijavljenih kroz

registar Odsjeka od 2005g. do 2011g.

22

5145

96

28

7678

107

24

64

15

42

17

59

0

20

40

60

80

100

120

novi ovisnisci ukupno

Bro

j o

vis

nik

a

2005g.

2006g.

2007g.

2008g.

2009g.

2010g.

2011g.

Slika br.1 prikazuje broj ovisnika/konzumenata psihoaktivnih tvari prijavljenih kroz

registar ovisnika Odsjeka, u razdoblju od 2005g. do 2011g. Podaci za zadnje dvije godine

nisu izraz pada broja ovisnika u našoj županiji, već su odraz činjenice da u proteklim

godinama nismo radili sa ovisnicima u Kaznionici Glina.

Slika br. 2

Raspodjela ovisnika/konzumenata po glavnom

sredstvu uzimanja

23

1

27

2

6

0

5

10

15

20

25

30

opijati kokain kanabinoidi amfetamini benzodiazepini

Glavno sredstvo

Bro

j

ovis

nik

a/k

on

zu

men

ata

Slika br.2 donosi raspodjelu ovisnika po glavnom sredstvu uzimanja. Kako je iz slike

vidljivo, najveći broj registriranih ovisnika/konzumanata kao glavno sredstvo uzima

kanabinoide. U proteklim godinama, u kojima se više radilo s ovisnicima u zatvorskom

sustavu, prevladavali su ovisnici o opijatima. U ovoj se godini više radilo s pacijentima u

ambulantama Odsjeka (Sisak, Kutina, Novska, Glina, Topusko) pa tako imamo i veći broj

prijavljenih pacijenta koji zloupotrebljavaju kanabinoide.

Slika br.3

Broj ovisnika/konzumenata raspoređenih po uputitelju

na liječenje od 2009g. do 2011g.

84 3 4

8

31

59

42 1

3

22

1

8

2 24 6

10

26

1

0

5

10

15

20

25

30

35

osobno

obite

lji

prija

telja

ob. liječnik

dru

ge m

ed.

usta

nove

socija

lne

slu

žbe

sud/u

vje

tna

kazna/p

olic

ija

dru

go

Uputitelj

Bro

j

ovis

nik

a/k

on

zu

men

ata

2009g.

2010g.

2011g.

Ovisnici/konzumenati psihoaktivnih sredstava u protekle tri godine upućivani su u Odsjek

na različite načine. Najveći broj njih ima izrečenu sudsku mjeru liječenja.

Slika br.3a

Raspodjela ovisnika/konzumenata po uputitelju na

liječenje

8

2 24

610

26

1

0

5

1015

20

25

30

oso

bn

o

ob

ite

lji

pri

jate

lja

ob

. lije

čn

ik

dru

ge

me

d.

usta

no

ve

so

cija

lne

slu

žb

e

su

d/u

vje

tna

ka

zn

a/p

olicija

dru

go

Uputitelj

Bro

j

ovis

nik

a/k

on

zu

men

ata

Na slici br. 3a prikazano je tko upućuje ovisnike na liječenje. Vidimo da najveći broj njih

ima izrečenu sudsku mjeru liječenja. Njih 10 upućeno je od socijalnih službi, 8

ovisnika/konzumenata samoinicijativno je potražilo pomoć, dok je za dvoje pomoć

potražila obitelj.

Slika br.4

Raspodjela ovisnika/konzumenata po dobi i sredstvu

uzimanja

1

13

11

8

10

4

1 1

7

12

3

11 12

1

0

2

4

6

8

10

12

14

opijati kokain kanabinoidi amfetamini benzodiazepini

Sredstvo

Bro

j

ovis

nik

a/k

on

zu

men

ata

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

Iz prikaza na slici br. 4 vidimo da broj opijatskih ovisnika raste i najviši je u dobi od 25g.

do 34g., a onda polako opada. Broj onih koji konzumiraju marihuanu s dobi opada i

najveći je u dobi od 15g. do 24g.

ZDRAVSTVENE USTANOVE I DJELATNICI U

ZDRAVSTVU

Djelatnici po zdravstvenim ustanovama

na području Sisačko-moslavačke županije u 2011. god. Tablica 1

Zdravstvena

ustanova

Zdravstveni djelatnici

ad

min

istr

ati

vn

o

oso

blj

e

teh

nič

ko

oso

blj

e

uk

up

no

uk

up

no

zdra

vst

v.

dje

latn

ika

do

kto

ri m

ed.

spec

ija

list

i

do

kto

ri

med

icin

e

do

kto

ri

den

taln

e

med

icin

e

farm

ace

uti

i

bio

kem

iča

ri

sura

dn

ici

VS

S

VŠ

S

SS

S

NS

S

DZ

KU

TIN

A

AA

Amb.Kutina 74 7 12 3 1 18 33 12 43 159

Amb.Novska 30 3 5 3 5 14

DZ

P

ET

RIN

JA

Amb.Glina 10 1 1 1 7

11 32 112

Amb.Gvozd 8 2 1 5

Amb.Petrinja 40 2 9 1 1 8 19

Amb.Topusko 11 3 2 6

DZ

SIS

AK

Amb.Dvor 13 1 3 1 8

9 45 172

Amb.H.Dubica 4 1 1 2

Amb.H.Kostajnica 12 3 1 1 1 6

Amb.Sisak 89 8 13 9 10 49

OB „Dr.I.Pedišić“ 692 124 52 2 8 4 99 373 30 84 216 992

ZZJZ 75 11 4 9 28 23 14 12 101

Lječilište Topusko 55 7 3 1 17 27 6 20 81

Neuropsih. bolnica Popovača

364 38 20 1 2 13 47 240 3 49 200 613

Dom zdravlja Centar 4 1 1 2 4

Ukupno: 1481 205 130 22 12 28 237 814 33 185 568 2234

Na dan 31.12.2011. godine u zdravstvenim ustanovama na našoj županiji bilo je

zaposleno 2234 djelatnika, 72 više nego predhodne godine.

Zdravstvenih djelatnika bilo je 1481 ili 66%, administrativnog osoblja 185 ili 8%, te

tehničkog osoblja 568 ili 25%. U odnosu na 2010. godinu povećo se broj zdravstvenog

osoblja (1447:1481), administrativnog osoblja (174:185) i tehničkog osoblja (541:568).

Na jednog liječnika i ostalog VSS medicinskog osoblja dolazi 2,7 višeg, srednjeg i nižeg

medicinskog osoblja.

Zdravstveni djelatnici po gradovima/općini u Sisačko-moslavačkoj

županiji u 2011. godini

(zakupci i privatnici) Tabela 2

Gra

d/o

pći

na

Zdravstveni djelatnici

Zakupci Privatnici D

r.m

edic

ine

Dr.

den

taln

e

med

.

Bio

kem

ičari

i

ost

ali

VS

S

VŠ

S

SS

S

Uk

up

no

Dr.

med

icin

e

Dr.

den

taln

e

med

.

Bio

kem

ičari

i

ost

ali

VS

S

VŠ

S

SS

S

Uk

up

no

Dvor 2 2 4

Glina 4 2 6 12 1 1 2

H.Kostajnica 2 2 4 8 1 1

Kutina 5 5 2 2 21 35

Lekenik 2 1 3 6

Lipovljani 1 1 2

M.Ves 1 1 2

Novska 5 4 1 15 25 1 1 2

Petrinja 8 7 19 34

Popovača 1 3 1 4 9 2 2 3 7

Sisak 23 13 2 3 51 92 6 13 1 24 44

Sunja 2 1 5 8

Topusko 1 1 2

V.Ludina 1 1 2 4

Ukupno 53 44 5 6 135 243 8 17 1 30 56

Zdravstveni djelatnici u Ljekarnama i Kućnoj njezi u Sisačko-

moslavačkoj županiji u 2011. godini Tabela 3

Zd

ravst

ven

i

dje

latn

ici

Grad/općina

Dvor

Gli

na

Gvozd

H.K

ost

ajn

ica

ca

Ku

tin

a

Lek

enik

Lip

ovlj

an

i

M.V

es

Novsk

a

Pet

rin

ja

Pop

ovača

Sis

ak

Su

nja

Top

usk

o

V.L

ud

ina

Uk

up

no

Ljekarne

Farmaceuti 1 3 1 1 8 1 2 1 5 11 3 23 3 1 1 65

SSS 1 3 1 2 11 2 1 1 12 11 3 19 4 1 1 73

Ukupno 2 6 2 3 19 3 3 2 17 22 6 42 7 2 2 138

Kućna njega

VŠS 6 1 7

SSS 7 4 20 2 36 69

Ukupno 7 4 26 2 37 76


DJELATNOST OPĆE MEDICINE

U 2011. godini na području Sisačko-moslavačke županije u djelatnosti opće medicine radio je 91

tim opće medicine. U djelatnosti opće medicine zaposlen je 91 liječnik i 91 medicinska sestra.

Od 91 liječnika 51 su nespecijalisti, a od specijalista najviše je specijalista opće medicine-31,

medicine rada -5 i školske medicine -3 (tablica 1).

U 2011. godini u skrbi timova opće medicine bilo je 164.833 osiguranika. Od tog je broja

zdravstvenu zaštitu ili zdravstvene usluge timova opće medicine koristilo 123.771 osiguranika odnosno 75 % od ukupnog broja osiguranika . Svaki osiguranik koji je koristio zdravstvenu

zaštitu bio je pregledan kod liječnika ili u kući u prosjeku 5 puta (tablica 2).

U djelatnosti opće medicine bilo je u sveobuhvatnoj skrbi 1057 djece predškolske dobi, odnosno

11% od ukupnog broja dojenčadi i male djece . U 1999. god. u skrbi liječnika opće medicine bilo

je 5,4 % od ukupnog broja predškolske djece, u 2000. godini 10,3%, u 2001. godini 23% . Udio

predškolske djece u skrbi liječnika opće medicine raste do 2001. godine, a od 2002.do 2010. godine taj broj pada.

Školska djeca i mladež su u kurativnoj skrbi liječnika opće medicine, dok se preventivna skrb provodi u Zavodu za javno zdravstvo.

Zabilježeno je 1.292.486 posjeta korisnika zdravstvene zaštite u ordinacije opće medicine, od toga je bilo 608.728 pregleda kod liječnika (tablica 2).

Liječnici opće medicine bili su u 9.661 kućnu posjetu , i svi su pregledani (tablica 2).

U 2011. godini 253.807 pacijenata je upućeno na specijalistički pregled od strane timova opće

medicine (2 uputnice/1 pacijenta koji je koristio zdravstvenu zaštitu) (tablica 2).

Preventivna zaštita dojenčadi i male djece provođena je kroz sistematske, kontrolne i ciljane

preglede. Učinjeno je 404 sistematskih, kontrolnih i ciljanih pregleda dojenčadi (3,7 pregleda/ 1

dojenčetu) i 488 sistematskih, kontrolnih i ciljanih pregleda malog djeteta (0,9 pregleda/ 1 malo

djete) (tablica 3).

Tijekom 2011. god. u djelatnosti opće medicine na području naše županije zabilježeno je samo

578 preventivnih i sistematskih pregleda odraslih (tablica 4).

Prikupljeni podaci o bolestima i stanjima ne mogu poslužiti za određivanje udjela pojavljivanja

pojedinih značajnih bolesti, nego samo kao uvid u kretanje učestalosti korištenja zdravstvene zaštite u općoj medicini zbog pojedinih bolesti i stanja.

Ordinacije opće medicine najviše su posjećivali oboljeli od bolesti cirkulacijskog sustava (16%),

zatim oboljeli od bolesti dišnog sustava (15%), te oboljeli od bolesti mišično-koštanog sustava i vezivnog tkiva (13%) (tablica 5).

Broj timova u djelatnosti opće medicine po gradovima /općinama u

Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.

Tablica 1

Grad/

općina

Broj timova Z d r a v s t v e n i d j e l a t n i c i

doktori

medicine

nespecijalisti

Doktori medicine specijalisti

puno radno

vrijeme

djelomično

radno

vrijeme

opće

med. pedij.

škol.

med.

med.

rada ostali VŠS SSS NSS

Dvor 3 2 1 3

Glina 4 2 2 4

H.Dubica 1 1 1

H.Kostajnica 3 2 1 3

Jasenovac 1 1 1

Kutina 12 11 1 12

Lekenik 3 3 3

Lipovljani 2 2 2

Martinska Ves 1 1 1

Novska 8 5 1 1 1 8

Petrinja 9 4 5 9

Popovača 6 3 3 6

Sisak 30 14 11 1 3 1 30

Sunja 3 3 3

Topusko 2 2 2

Velika Ludina 1 1 1

Gvozd 2 2 2

Ukupno 91 51 31 3 5 1 91

Podaci o opsegu rada u djelatnosti opće medicine po gradovima/općinama

u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.

Tablica 2

Grad/

općina

Broj

osiguranika

u skrbi

Od toga

koristilo

zdr.zaštitu

Broj posjeta

Broj pregleda

Upućeno na

spec.pregled U ordinaciji U kući U ordinaciji U kući

Dvor 5345 3991 37806 602 12755 602 6191

Glina 7750 5422 46366 523 25305 523 11099

H.Dubica 1554 1088 10557 409 5267 409 2274

H.Kostajnica 6004 4778 46942 329 17692 329 9916

Jasenovac 1093 803 10523 166 8592 166 1761

Kutina 22921 17623 162895 1097 88057 1097 30357

Lekenik 5216 4365 45589 658 21264 658 8091

Lipovljani 3394 2684 24519 164 14443 164 5139

M.Ves 1670 1205 12608 25 5504 25 2639

Novska 14340 9709 103117 686 69386 686 17742

Petrinja 18642 14268 154543 785 71191 785 34041

Popovača 10740 7937 81639 653 38085 653 14375

Sisak 52572 41048 458017 2391 184708 2391 91850

Sunja 6070 3531 42891 252 19228 252 7683

Topusko 3075 2161 21120 207 12187 207 4178

Vel.Ludina 1479 999 10352 319 2806 319 2818

Gvozd 2968 2159 23002 395 12258 395 3653

Ukupno: 164833 123771 1292486 9661 608728 9661 253807

14

Preventivna zaštita dojenčadi i male djece u djelatnosti opće medicine po gradovima/ općinama u


Tablica 3

Grad/

općina

Broj djece Broj posjeta Preventivna zaštita dojenčadi

(0-11 mj.)

Preventivna zaštita male djece

(1-6 g.)

doje

nča

di

male

dje

ce

doje

nča

di

male

dje

ce

Br.

sis

tem

at.

pre

gle

da

Br.

kon

troln

ih

i ci

ljan

ih

pre

gle

da

Uk

up

no

pre

gle

da

Br.

sis

tem

at.

pre

gle

da

Br.

kon

troln

ih

i ci

ljan

ih

pre

gle

da

Uk

up

no

pre

gle

da

Dvor 30 161 98 265 55 89 144 45 101 146

Glina

H.Dubica

H.Kostajnica 59 199 173 272 138 35 173 183 88 271

Kutina 11 11 3 7 10

Lekenik 21 152 37 75 12 87 55 55

Lipovljani

Novska 14 2 5 1 6

Petrinja

Sisak

Sunja

Topusko

Gvozd

Ukupno 110 537 308 550 268 136 404 291 197 488

Preventivna zaštita odraslih u djelatnosti opće medicine po gradovima/općinama u


Tablica 4

Grad/

općina

Preventivni pregledi Sistematski pregledi Ukupno pregleda

20-64 god 65 ukupno u 45.god u 65.god. ukupno 20-64 god 65 ukupno

Dvor

Glina

H. Dubica

H. Kostajnica

Kutina 248 84 332 41 38 79 289 122 411

Lekenik

Lipovljani

Novska

Petrinja

Popovača 7 7 7 7

Sisak

Sunja

Topusko

V.Ludina

Gvozd

Ukupno 248 84 332 48 38 86 296 122 418

Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti opće medicine u


Tablica 5


MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65g.

Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 81 826 1527 345

Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 8 115 42

Tuberkuloza drugih organa A17-A19 6 8

Hripavac A37 2 3 3 1

Šarlah A38 8 11 3

Druge bakterijske bolesti A20-A49 2 12 138 111

Sifilis A50-A53 6

Gonokokna infekcija A54 3

Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B0

6 69 310 134 5

Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 1 4

Kandidijaza B37 4 38 277 137

Helmintijaze B65-B83 7 62 101 29

Ostale zarazne i parazitarne bolesti 119 1840 4193 1219

Međuzbroj za A00-B99 292 3111 6510 1897

Zloćudna novotvorina želuca C16 46 85

Zloćudna novotvorina rektuma C20 100 178

Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34 131 133

Zloćudni melanom kože C43 62 49

Zloćudna novotvorina dojke C50 401 374

Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 30 10

Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 5 145 179

Ostale zloćudne novotvorine 16 952 1416

Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode

D00-D48 1 350 3330 1323

Međuzbroj za C00-D48 1 371 5197 3747

Anemije zbog manjka željeza D50 43 297 1955 858

Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 3 47 383 404

Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 2 44 9

Međuzbroj za D50-D89 46 346 2382 1271

Poremećaji štitnjače E00-E07 133 4107 1609

Dijabetes melitus E10-E14 2 39 4291 5415

Pretilost E65-E66 1 48 225 51

Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma

26 86 4849 3101

Međuzbroj za E00-E90 29 306 13472 10176

Demencija F00-F03 13 175

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani

uzimanjem alkohola F10 1 675 119

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima0

F11-F19 4 104 10

Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 14 1379 304


F40-F48 1 139 9024 3809

Duševna zaostalist F70-F79 31 199 38

Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 42 412 6101 4364

Međuzbroj za F00-F99 43 601 17495 8819

Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 20 8 166 485

Epilepsija G40-G41 8 208 879 347

Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 191 960 193

Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 3 74 405 357

Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 5 58 1330 775

Međuzbroj za G00-G99 37 539 3740 2157

Konjuktivitis H10 56 566 2770 2085

Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 7 453 2082

Glaukom H40-H42 1 4 731 1315

Strabizam H49-H50 16 110 35 2

Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 8 776 2489 1070

Ostale bolesti oka i adneksa 12 546 3344 2156

Međuzbroj za H00-H59 93 2009 9822 8710

Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75 64 570 1950 688

Oštećenje sluha H90-H91 4 53 508 560

Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 60 405 1791 969

Međuzbroj za H60-H95 128 1028 4249 2217

Akutna reumatska groznica I00-I02 1 6 1

Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 2 43 55

Hipertenzivne bolesti I10-I15 63 17233 20145

Akutni infarkt miokarda I21-I23 361 389

Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 8 1953 3331

Druge srčane bolesti I26-I52 1 106 2892 7335

Cerebrovaskularni inzult I60-I64 1 303 783

Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 140 258

Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 158 409

Ateroskleroza I70 207 384

Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 31 2313 1860

Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 51 713 731

Međuzbroj za I00-I99 1 263 26322 35681

Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 1037 9849 16811 2669

Gripa J10-J11 3 379 955 135

Pneumonija J12-J18 10 100 512 416

Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 143 850 2672 1016

Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47 21 201 2217 3346

Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze

J60-J70 7 5

Ostale bolesti dišnog sustava 116 2786 8758 2778

Međuzbroj za J00-J99 1330 14165 31932 10365

Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 14 128 887 277

Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 5 574 389

Akutna upala crvuljka K35 1 50 85 6

Preponska kila K40 4 13 299 234

Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 4 201 131

Bolesti jetre K70-K77 1 9 781 302

Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 10 890 524

Ostale bolesti probavnog sustava 19 608 9576 6431

Međuzbroj za KOO-K93 39 827 13293 8294

Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 46 430 2255 1176


L30,L50 143 1266 6039 2815

Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 8 942 2709 1781

Međuzbroj za L00-L99 197 2638 11003 5772

Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 53 1707 970

Artroze M15-M19 40 4069 4985

Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 4 409 176 56

Spondilopatije M45-M49 9 341 206

Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 2 326 19425 9020

Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 5 797 1389

Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 40 914 5809 2144

Međuzbroj za M00-M99 46 1756 32324 18770

Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 9 79 43

Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 8 45 511 313

Bubrežna insuficijencija N17-N19 3 253 320

Urolitijaza N20-N23 36 1545 533

Upala mokraćnog mjehura N30 42 538 5369 3117

Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 32 177 1879 1285

Hiperplazija prostate N40 2 1751 2867

Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 17 85 836 264

Poremećaji u menopauzi N95 2 92 17

Ostale bolesti ženskih spolnih organa 1 268 2209 388

Međuzbroj za N00-N99 100 1165 14524 9147

Pobačaj O00-O08 4 116

Porođaj O80-O84 4 282

Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 18 1175

Međuzbroj za O00-O96 26 1573

Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 42

Međuzbroj za P00-P96 42

Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 7 43 37

Nespušteni testisi Q53 5 9 2

Ostale prirođene malformacije 64 225 145 18

Međuzbroj za Q00-Q99 76 277 184 18

Senilnost R54 25 49 64

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo

333 3991 11602 7126

Međuzbroj za R00-R99 333 4016 11651 7190

Prijelomi Sx2 5 391 1913 983

Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 2 464 1673 239

Opekline i korozije T20-T32 14 67 521 150

Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 2 8 2

Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 90 1812 7663 2232

Međuzbroj za SOO-T98 111 2736 11778 3606

Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja

Z00-Z13 402 2173 5343 1917

Infekcija HIV-om bez simptoma Z21 1

Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-

Z29 107 104 2918 6038

Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 7

Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog: specifičnih postupaka i njege psihosocijalnih i socioekonomskih obiteljskih razloga

Z40-Z54 Z55-Z65

Z70-Z99

5 336 4416 2362


5 8 483 5

Međuzbroj za Z00-Z99 519 2621 13168 10322

UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 3463 38801 230619 148159


DJELATNOST ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DOJENČADI I MALE

DJECE

U 2011. god. u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i predškolske djece ukupno je radilo

11 timova uz 10 specijalista pedijatara i 11 srednjih medicinskih sestara (tablica 1).

Zaštita se provodila za 8885 dojenčadi i male djece, te 6001 djete školske dobi. Od ukupnog

broja djece zdravstvenu zaštitu je koristilo 12.783 djece ili 86% (tablica 2).

U djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece zabilježeno je 101.677 posjeta u

ordinacijama i kod kuće, od tog je bilo 70.968 pregleda ( posjeta i pregleda u kući bolesnika

bilo je 63). 21.009 pacijenata je upućeno na specijalistički pregled, 1,6 specijalistička

pregleda/1 djetetu koje je koristilo zdravstvenu zaštitu (tablica 2).

U 2011. god. bilo je 6189 posjeta dojenčadi i 14.754 posjeta male djece radi preventivne skrbi.

Od 6189 posjeta dojenčadi, 4386 se odnosi na sistematske preglede i preglede prije cijepljenja,

a 1239 na kontrolne i ciljane preglede. U dobi malog djeteta zabilježeno je 5277 sistematskih

pregleda i 2416 kontrolnih i ciljanih pregleda (tablica 3).

Prema izvješću o pobolu djeca najviše obolijevaju od bolesti dišnog sustava, zatim od zaraznih

bolesti , te simptoma, znakova i abnormalnih kliničkih i laboratorijskih nalaza neuvršteni

drugamo (tablica 5).

Broj timova zdravstvenih djelatnika u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece po gradovima/općinama


Tablica 1

Grad/

općina

Broj timova Zdravstveni djelatnici

Puno

radno

vrijeme

Djelomično

radno

vrijeme

Spec.

pedijatar VŠS SSS NSS

Glina 1 1 1

Kutina 2 2 2

Novska 1 1 1

Petrinja 2 2 2

Popovača* 1 1

Sisak 4 4 4

Ukupno 11 10 11

*U Popovači u DZ radi dr.Almaš (u mirovini)

Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece po

općinama/gradovima u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.

Tablica 2

Grad/

općina

Broj osiguranika u skrbi Od toga

koristilo

zdr.zaš.

Broj posjeta Broj pregleda

Upućeno na

spec.

pregled 0-6 god. 7-19 god.

U ordinaciji

U kući

U ordinaciji

U kući

Glina 584 677 945 6733 5 4409 5 1544

Kutina 1950 839 2562 23923 32 14710 32 3414

Novska 1071 284 1154 11010 6314 1697

Petrinja 1364 1166 1927 11028 9917 2169

Popovača 704 547 1083 9267 26 6482 26 1081

Sisak 3212 2488 5112 39653 29073 11104

UKUPNO 8885 6001 12783 101614 63 70905 63 21009

Preventivna zaštita dojenčadi i predškolske djece u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece po

gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.

Tablica 3

Grad/

općina

Broj djece Broj posjeta Preventivna zaštita dojenčadi

(0-11 mj.)

Preventivna zaštita male djece

(1-6 g.)

doje

nča

di

male

dje

ce

doje

nča

di

male

dje

ce

Br.

sis

tem

at.

pre

gle

da

Br.

kon

troln

ih

i ci

ljan

ih

pre

gle

da

Uk

up

no

pre

gle

da

Br.

sis

tem

at.

pre

gle

da

Br.

kon

troln

ih

i ci

ljan

ih

pre

gle

da

Uk

up

no

pre

gle

da

Glina 78 506 181 408 125 56 181 243 165 408

Kutina 271 1679 846 3127 576 370 946 2038 1089 3127

Novska 171 900 1226 7543 636 38 674 503 503

Petrinja 224 1140 564 1077 495 69 564 701 376 1077

Popovača 80 624 388 349 292 96 388 335 14 349

Sisak 491 2721 2984 2250 2262 610 2872 1457 772 2229

Ukupno 1315 7570 6189 14754 4386 1239 5625 5277 2416 7693

Sistematski pregledi dojenčadi i male djece i utvrđena patološka stanja u

djelatnosti primarne zdravstvene zaštite (opća + dječja) u


Tablica 4

Sistematskim pregledom utvrđeno 0-2

mj.

3-5

mj.

6-11

mj.

1-3

god.

4-6

god. Ukupno

TT/TV 20% od medijane 18 14 19 32 21 104

TT/TV 20% od medijane 61 44 53 83 73 314

Prehrana samo dojenjem 698 525 481 3 1707

Prehrana dojenjem + nadohrana 232 338 578 61 1209

Prehrana – umjetna 280 339 1078 576 307 2580

Rahitis – profilaksa 1120 1115 1973 613 4821

Rahitis – znakovi 4 7 6 3 20

Profilaksa anemije 29 59 91 142 93 414

Psihomotorni razvoj – usporen 42 83 94 59 43 321

Psihomotorni razvoj – drugi poremećaji 7 9 9 14 7 46

Poremećaj vida – strabizam 5 13 41 54 113

Poremećaj vida – refrakcijske anomalije 5 37 52 94

Poremećaji vida – drugi poremećaji 3 6 9

Poremećaji sluha 3 15 22 40

Poremećaji govora – dislalija 51 143 194

Poremećaji govora – dizartrija 17 37 54

Poremećaji govora – drugi poremećaji 15 19 34

Ortodonske anomalije 10 35 45

Karijes 210 316 526

Drugi poremećaji i bolesti zuba 1 3 11 15

Mišično-koštane deformacije kralježnice 14 47 61

Mišično-koštane deform. prsnog koša 2 8 28 38

Mišično-koštana deformacija udova 13 7 6 24 84 134

Druge mišično-koštane deformacije 2 1 1 3 7

Prirodno iščašenje kuka 22 18 3 1 44

Prirođene srčane greške 20 26 18 19 20 103

Rascjep nepca i/ili usne 5 2 5 3 15

Kriptorhizam 7 12 7 11 9 46

Druge kongenitalne anomalije 3 2 2 1 8

Fimoza 49 53 92 108 59 361

Druge anomalije spolovila 1 3 19 14 37

Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male

djece u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godine

Tablica 5


MKB 0-6 g. 7-19g.

Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 1263 439

Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 3


Hripavac A37 36 6

Šarlah A38 38 32

Druge bakterijske bolesti A20-A49 30 2

Sifilis A50-A53

Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B06 714 382

Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 2

Kandidijaza B37 525 93

Helmintijaze B65-B83 76 31

Ostale zarazne i parazitarne bolesti 1079 410

Međuzbroj za A00-B99 3761 1400

Zloćudna novotvorina završnog debelog crijeva (rektuma) C20

Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 2 4

Ostali zloćudne novotvorine 4 11

Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode D00-D48 109 61

Međuzbroj za C00-D48 115 76

Anemije zbog manjka željeza D50 730 190

Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 36 17

Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 1

Međuzbroj za D50-D89 766 208

Poremećaji štitnjače E00-E07 8 29

Dijabetes melitus E10-E14 1 19

Pretilost E65-E66 36 47

Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 442 64

Međuzbroj za E00-E90 487 159

Shizofrenija,shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29

Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni

poremećaji F40-F48 12 7

Duševna zaostalist F70-F79 4 6

Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 318 290

Međuzbroj za F00-F99 334 303

Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 485 17

Epilepsija G40-G41 38 37

Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 19

Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 42 31

Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 32 25

Međuzbroj za G00-G99 598 129

Konjuktivitis H10 1270 395

Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 2

Glaukom H40-H42 2 1

Strabizam H49-H50 119 89

Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 51 195

Ostale bolesti oka i adneksa 89 112

Međuzbroj za H00-H59 1533 792

Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75 1382 451

Oštećenje sluha H90-H91 31 27

Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 454 172

Međuzbroj za H60-H95 1867 651

Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 1

Hipertenzivne bolesti I10-I15 6

Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 6

Druge srčane bolesti I26-I52 13 13

Bolesti vena(embolija,tromboza,varices) I80-I87 1

Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 5 9

Međuzbroj za I00-I99 18 36

Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 12179 4691

Gripa J10-J11 82 107

Pneumonija J12-J18 125 66

Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 1738 552

Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47 108 71

Ostale bolesti dišnog sustava 1457 1191

Međuzbroj za J00-J99 15689 6678

Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 309 87

Ulkus želuca i duodenuma(gastroduodenalni) K25-K27

Akutna upala crvuljka K35 3 13

Preponska kila K40 41 8

Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 14 2

Bolesti jetre K70-K77 3 3

Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81

Ostale bolesti probavnog sustava 272 74

Međuzbroj za KOO-K93 642 187

Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 422 219

Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30,L50 2096 607

Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 160 140

Međuzbroj za L00-L99 2678 966

Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 9 8

Artroze M15-M19 1 1

Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 6 93

Spondilopatije M45-M49

Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 1 11

Osteoporoza i osteomalacija M80-M83

Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 246 183

Međuzbroj za M00-M99 263 296

Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 1 3

Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 100 11


Urolitijaza (mokraćni kamenci) N20-N23 3 3

Upala mokraćnog mjehura N30 544 175

Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 121 62

Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 254 53

Ostale bolesti ženskih spolnih organa 87 27

Međuzbroj za N00-N99 1110 334



Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 82 20

Nespušteni testisi Q53 54 13

Ostale prirođene malformacije 749 270

Međuzbroj za Q00-Q99 885 303

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo 3405 1435

Međuzbroj za R00-R99 3405 1435

Prijelomi Sx2 84 124

Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 36 80

Opekline i korozije T20-T32 91 21

Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 4

Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 536 438

Međuzbroj za SOO-T98 751 663

Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja Z00-Z13 2658 172


Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-Z29 622 97

Osobe koje se koriste zdrav.službom zbog spec.zahvata i njege Z40-Z54 16 6

Osobe koje se koriste zdravstvenom službiom zbog psihosoc. I

socioek. razloga Z55-Z65 4 3

Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog obiteljskih

razloga Z70-Z99 8 7

Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa

zdrav.službom 109 7

Međuzbroj za Z00-Z99 3417 292

UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 38809 14908


DJELATNOST ZDRAVSTVENE ZAŠITE ŽENA

Prema procjeni stanovništva za 2010. godine, u našoj županiji živi 87.445 žena s udjelom od

52% u ukupnom stanovništvu. Od toga broja 37.413 žena je fertilne dobi.

U 2011. godini opća stopa fertiliteta je 40/1000 žena fertilne dobi (broj živorođene djece x

1000/žene fertilne dobi).

U 2011. godini u djelatnosti zdravstvene zaštite žena radilo je 7 timova s punim radnim

vremenom i 6 timova s djelomičnim radnim vremenom koji imaju ugovor s HZZO, te 1 tim s

punim radnim vremenom u ordinacijama privatne prakse, bez ugovora s HZZO. U timovima

koji imaju ugovor s HZZO radi 8 specijalista ginekologa, te 12 medicinskih sestara. (tablica 1).

U djelatnosti zdravstvene zaštite žena u skrbi je bilo 62.286 žena u ordinacijama koje imaju

ugovor s HZZO, i od toga broja njih 24.461 ili 39% koristilo je usluge izabranog ginekologa.

U ordinacijama bez ugovora s HZZO zdravstvenu zaštitu koristilo je 505 žena. U ordinacijama

koje imaju ugovor s HZZO zabilježena je 65.869 posjeta, od čega 43.866 pregleda. U

ordinacijama koje nemaju ugovor s HZZO zabilježeno je 501 posjeta, od čega 467 pregleda.

(tablica 2,3).

U zdravstvenoj zaštiti žena posebna se pažnja posvećuje zaštiti trudnica i rodilja. U 2011. god.

svaka je trudnica bila prosječno pregledana 9,3 puta bilo da se radi o pregledima u ugovornim

ili privatnim ordinacijama primarne zdravstvene zaštite žena. U 95% trudnoća utvrđeno je neko

patološko stanje (tablica 4,5).

Broj prvih posjeta žena ginekološkim ordinacijama radi planiranja obitelji su niski. Svega 6,5%

žena fertilne dobi posjećuju ginekologa radi savjetovanja u vezi planiranja obitelji.

Nešto veći postotak (7,7% ) žena dolazi radi propisivanja jednog od kontracepcijskih sredstava.

Najčešće se propisuju oralni kontraceptivi 87% (tablica 6,7 ).

Stopa preventivnih pregleda (sistematski, kontrolni i ciljani pregledi) u primarnoj zdravstvenoj

zaštiti žena iznosi 385 pregleda /1000 žena fertilne dobi (tablica 8,9).

U djelatnosti zdravstvene zaštite žena obavljeno je 185 preventivna pregleda dojke što iznosi 5

pregleda/1000 žena fertilne dobi. Patoloških stanja je nađeno kod 22 žene, ili 12% (tablica 8,9).

Ukupan broj uzetih PAPA testova je 15467, odnosno 413 PAPA testova /1000 žena fertilne

dobi. Patoloških stanja nađeno je u 904 žene ili 5,8% (tablica 8,9 ).

Najčešće bolesti zbog kojih žene dolaze u ginekološku ambulantu primarne zdravstvene zaštite

su upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, menopauzalni i drugi perimenopauzalni

poremećaji, te poremećaji menstruacije (tablica 10).

Broj timova i zdravstvenih djelatnika u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po gradovima/općinama u Sisačko-

moslavačkoj županiji u 2011. god.

Tablica 1

Grad/općina

Zdrav. ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO Zdrav.ustanove i ordinacije bez ugovora HZZO

Broj timova Zdrav.djelatnici Broj timova Zdrav.djelatnici

Puno

radno

vrijeme

Djelomično

radno

vrijeme

Speci-

jalizant Spec.

ginekolog VŠS SSS

Puno

radno

vrijeme

Djelomično

radno

vrijeme

Speci-

jalizant Spec.

ginekolog VŠS SSS

Dvor 1 1

Glina 1 1 1

H. Kostajnica 1 1 1

Kutina 2 2 1 1

Novska 1 1 1

Petrinja 1 1

Popovača 1 1

Sisak 3 1 3 4 1 1

Topusko 1

UKUPNO 7 6 8 1 11 1 1

H.Kostajnica i Dvor imaju jednog liječnika Glina i Topusko imaju jednog liječnika

Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po gradovima

/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.

(zdr.ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO )

Tablica 2

Grad/općina

Broj žena u

skrbi

Koristilo

zdr.zaštitu

Broj posjeta

Broj pregleda

Dvor 1641 407 1014 596

Glina 3683 944 3417 1397

H.Kostajnica 2251 640 1877 914

Kutina 11662 5295 12364 6523

Novska 6195 3287 6549 6488

Petrinja 6838 2332 7448 3996

Popovača 2914 845 2224 1178

Sisak 25435 10404 30276 22361

Topusko 1667 307 700 413

Ukupno 62286 24461 65869 43866

Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po

općinama/gradovima u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. g.

(zdr.ustanove i ordinacije bez ugovora HZZO-a)

Tablica 3

Grad/općina

Broj žena u

skrbi

Koristilo

zdr.zaštitu

Broj posjeta

Broj pregleda

Sisak 505 501 467

Ukupno 505 501 467

Broj posjeta trudnica i broj utvrđenih patoloških stanja u trudnoći prema visini trudnoće u djelatnosti zdravstvene

zaštite žena po gradovima i općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. – zdravstvene ustanove i

ordinacije s ugovorom HZZO

Tablica 4

Grad/općina

Prvi posjeti

Ponovni

posjeti

Ukupno

posjeta

Patološka stanja

Do 3 mj.

trudnoće

4-6 mj.

trudnoće

7 i više mj.

trudnoće

Do 3 mj.

trudnoće

4-6 mj.

trudnoće

7 i više mj.

trudnoće

Ukupno

Dvor 15 1 1 198 215 4 5 9 18

Glina 60 9 5 750 824 29 10 3 42

H.Kostajnica 39 3 2 524 568 9 11 12 32

Kutina 219 18 10 2305 2552 80 80 53 213

Novska 196 46 33 1686 1961 84 57 71 212

Petrinja 161 24 2 1248 1435 76 21 3 100

Popovača 49 5 1 867 922 66 114 119 299

Sisak 658 140 40 6826 7664 406 222 107 735

Topusko 15 41 1 180 200 6 4 1 11

Ukupno 1412 250 95 14584 16341 760 524 378 1662

Broj posjeta trudnica i broj utvrđenih patoloških stanja u trudnoći prema visini trudnoće u Djelatnosti zdravstvene

zaštite žena po gradovima i općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji za 2011. god –zdravstvene ustanove i

ordinacije bez ugovora s HZZO Tablica 5

Grad/

općina

Prvi posjeti

Ponovni

posjeti

Ukupno

posjeta

Patološka stanja

Do 3 mj.

trudnoće

4-6 mj.

trudnoće

7 i više mj.

trudnoće

Do 3 mj.

trudnoće

4-6 mj.

trudnoće

7 i više mj.

trudnoće

Ukupno

Sisak 11 7 3 13 34 3 1 2 6

Ukupno 11 7 3 13 34 3 1 2 6

Posjeti zbog planiranja obitelji i prepisana kontracepcijska sredstva u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po

gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.-

zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO Tablica 6

Grad/općina

Posjete zbog planiranja obitelji / dob žena Prepisana kontracepcijska sredstva

16

god.

16-19

god.

20-29

god.

30-39

god.

40-49

god.

50

god.

posj

ete

uk

up

noo

Br.p

rv

ih

posj

eta

Oralna

sredstva

Intra-

uterina

sredstva

Dija-

fragma

Druga

lokalna

sredstva

Drugi

oblici

kontra

cepcije

Dvor 51 2

Glina 19 103 29 4 155 35 45 16

H. Kostajnica 1 1 2 2 132 2

Kutina 47 312 301 122 8 790 581 585 1

Novska 62 424 375 290 1151 860 410 47

Petrinja 22 98 63 23 206 80 401 29

Popovača 3 10 11 6 30 21 191

Sisak 412 781 256 129 1578 857 642 210 25

Topusko 2 21 18 2 43 8 8 3

Ukupno 567 1750 1054 576 8 3955 2444 2465 310 25

Posjeti zbog planiranja obitelji i prepisana kontracepcijska sredstva u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po

gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011.god. –ordinacije bez ugovora s HZZO Tablica 7

Grad/općina

Posjete zbog planiranja obitelji / dob žena Prepisana kontracepcijska sredstva

16

god.

16-19

god.

20-29

god.

30-39

god.

40-49

god. 50

god.

po

sjet

e

uk

up

no

Br.p

rvih

posj

eta

Oralna

sredstva

Intra-

uterina

sredstva

Dija-

fragma

Druga

lokalna

sredstva

Drugi

oblici

kontra

cepcije

Sisak 5 1 1 7 5 24 24 12 12

Ukupno 5 1 1 7 5 24 24 12 12

Preventivni pregledi u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po


(zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO-a)

Tablica 8

Grad/

općina

Pregledi Pregled dojki PAPA-test

Sistema-

tski Kontrolni Ciljani Broj

Od toga

patoloških Broj

Od toga

patoloških

Dvor 242 304 340 340 13

Glina 639 53 639 38

H. Kostajnica 465 449 539 539 20

Kutina 1728 690 58 3044 70

Novska 68 523 213 55 22 1614 182

Petrinja 2151 1845 1637 67

Popovača 695 283 438

Sisak 2770 6751 471

Topusko 226 22 226 17

Ukupno 5399 4094 4875 130 22 15228 878

Preventivni pregledi u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po


(zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZO)

Tablica 9

Grad/

općina

Pregledi Pregled dojki PAPA-test

Sistemat. Kontrolni Ciljani Broj Od toga

patoloških Broj

Od toga

patoloških

Sisak 42 3 55 239 26

Ukupno 42 3 55 239 26

Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti zdravstvene zaštite žena u


Tablica 10


MKB Ukupno


Trihomonijaza A59 317

Anogenitalni herpes (herpes simolex) A60 17

Spolno prenosive klamidijske bolesti A55-A56 11

Ostale bolesti koje se prenose spolnim putem A57,58,63,64 48

Kandidijaza B37 1573

Ostale mikoze B48-B49

Ušljivost (pedikuloza) B85

Međuzbroj za A00-B99 1966

Zloćudna novotvorina dojke C50 82

Zloćudna novotvorina stidnice i rodnice C51-C52 28

Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 80

Zloćudna novotvorina tijela maternice C54 103

Zloćudna novotvorina maternice, nespecificirani dio C55 2

Zloćudna novotvorina jajnika C56 116

Zloćudna novotvorina ostalih i nespecif. ženskih spolnih organa C57 3

Zloćudna novotvorina posteljice C58

Karcinom in situ dojke D05

Karcinom in situ vrata maternice D09 7

Karcinom in situ ostalih i nespecificiranih spolnih organa D07 1

Dobroćudna novotvorina dojke D24 78

Leiomiom maternice D25 1101

Ostale dobroćudne novotvorine maternice D26 46

Dobroćudna novotvorina jajnika D27 736

Dobroćudna novotvorina ostalih i nespecificiranih ž. sp. organa D28 19

Novotvorina ženskih spolnih organa nesigurne ili nepoznate prirode D39 9

Novotvorina mokraćnih organa nesigurne i nepoznate prirode D41

Međuzbroj za C00-D48 2411

Anemije zbog manjka željeza D50 88

Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava 40

Međuzbroj za D50-D89 128

Poremećaj funkcije jajnika E28 276

Poremećaj puberteta nesvrstani drugamo E30

Druge endokrine bolesti, b. pankreasa i b. metabolizma

Međuzbroj za E00-E90 276

Bolesti kože i potkožnog tkiva L00-L99 49

Međuzbroj za LOO-L99 49

Upala mokraćnog mjehura N30 507

Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura N31 10

Drugi poremećaji mokraćnog mjehura N32 1

Uretritis i uretralni sindrom N34 15

Striktura uretre N35

Drugi poremećaju uretre N36 10

Drugi poremećaju urinarnog sustava N39 144

Benigna displazija dojki N60 170

Upalni poremećaji dojki N61 8

Hipertrofija dojki N62

Nespecificirana kvrga u dojkama N63 8

Drugi poremećaji dojki N64 16

Salpingitis i ooforitis N70 388

Upala maternice, osim vrata N71 15

Upala vrata maternice N72 279

Druge zdjelične upale u žena N73 7

Bolesti Bartholinove žlijezde N75 52

Druge upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa 5012

Endometrioza N80 59

Prolaps ženskih genitala N81 478

Fistule koje zahvaćaju ženski spolni sustav N82 9

Neupalni poremećaji ovarija, jajovoda i širokog ligamenta N83 401

Polip ženskog spolnog sustava N84 331

Drugi neupalni poremećaji maternice, izuzevši vrat N85 45

Erozija i ektopija vrata maternice N86 280

Displazija vrata maternice N87 877

Drugi neupalni poremećaji vrata maternice N88 3

Drugi neupalni poremećaji rodnice, stidnice i međice N89-N90 779

Poremećaji menstruacije N91-N92 3230

Drugo nenormalno maternično i vaginalno krvarenje N93 255

Bol i dr. stanja povezana sa ženskim sp.org.i menstr. ciklusom N94 201

Menopauzalni i drugi perimenopauzalni poremećaji N95 4933

Žena s habitualnim pobačajima N96 19

Ženska neplodnost N97 462

Komplikacije povezane s umjetnom oplpdnjom N98 2

Poremećaji genitourinarnog sustava nakon postupaka nesvrstani

drugamo N99 1

Međuzbroj za N00-N99 19007

Izvanmaterična trudnoća O00 58

Mola hydatidoza i ostali abnormalni produkti začeća O01-O02 148

Spontani pobačaj O03 111

Legalno induciran pobačaj O04 112

Ostali i nespecificirani pobačaji O05-O06 4

Neuspio pokušaj pobačaja O07

Kompl. nakon pobačaja i izvanmaterične i molarne trudnoće O08 7

Hipertenzija koja je i prije postojala kao kompl. trudnoće, porođaja i

babinja O10-O11 69

Edemi u trudnoći, proteinurija bez hipertenzije O12 46

Hipertenzija u trudnoći O13-O14 84

Eklampsija O15 2

Hipertenzija u majke nespecificirana O16 1

Krvarenje u ranoj trudnoći O20 464

Prekomjerno povraćanje u trudnoći O21 201

Bolesti vena kao komplikacija trudnoće O22 9

Infekcija mokraćnog i spolnog sustava u trudnoći O23 251

Dijabetes melitus O24 52

Ostale bolesti i komplikacije u trudnoći O25-O29 9

Višeplodna trudnoća O30 51

Komplikacije specifične za višeplodnu trudnoću O31 2

Zbrinjavanje majke zbog nepravilnog stava fetusa O32 17

Zbrinjavanje majke zbog disproporcije O33 33

Zbrinjavanje majke zbog abnormalnosti zdjeličnih organa O34 308

Zbrinjavanje majke zbog abnormalnosti i oštećenja fetusa O35 10

Zbrinjavanje majke zbog drugih problema fetusa O36 40

Poremećaji amnionske tekućine, ovojnica, posteljice O40-O43 14

Placenta praevia O44 11

Prijevremeno odljuštenje posteljice O45

Krvarenje prije porođaja nesvrstano drugamo O46 23

Lažni trudovi O47 173

Produžena trudnoća O48 74

Komplikacije porođaja i rađanja O60-O75 30

Jednoplodni spontani porođaj O80 241

Višeplodni porođaj O84 6

Sepsa u babinjama O85

Druge infekcije u babinjama O86 3

Bolesti vena kao komplikacije babinja O87

Kompl. u babinjama nesvrstane drugamo O90 17

Inf. dojke i dr. poremeć. dojke i laktacije povezani s trudnoćon i

babinjama O91-O92 52

Infektivne i parazitarne bolesti majke koje su svrstane drugamo,kada

kompliciraju trudnoću,porođaj i babinje O98

Dr. bol. majke svrstane drugamo, kada kompl. trudnoću, porođaj,

babinje 099 39

Međuzbroj za O00-O99 2772

Strano tijelo u genitourinarnom sustavui T19 2

Komp. genitourin. protetskih naprava, implantata i transpl. T83

Druge ozljede, otrovanja i ostale posljedice vanjskih uzroka

Međuzbroj za S00-T98 2

Porodnička i ginekološka sredstva povezana s nepovoljnim

događajem Y76

Međuzbroj za V01-Y98


Postupci u vezi s oplodnjom Z31 54

Pregledi i testovi na trudnoću Z32 158

Trudnoća, slučajna (neplanirana) Z33 65

Nadzor nad normalnim trudnoćom Z34 1439

Nadzor nad visokorizičnom trudnoćom Z35 339

Antenatalni skrining Z36 2

Ishod porođaja Z37 10

Skrb i pretrage nakon porođaja Z39 528

Drugi čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa

zdravstvenom službom 806

Međuzbroj za ZOO-Z99 5328

Ukupno bolesti ili stanja AOO-Z99 31939


DJELATNOST ZA ZAŠTITU I LIJEČENJE USTA I ZUBI

U 2011. godini u djelatnosti za zaštitu i liječenje usta i zubi radio je 81 tim s punim radnim

vremenom koji su imali ugovor s HZZO, te 5 timova s punim radnim vremenom bez

ugovora s HZZO. U djelatnosti radi 74 doktora stomatologije nespecijalista , 12 specijalista, te

1 zubar, 6 tehničara i 81 asistent (tablica 1,2).

Timovi koji imaju ugovor s HZZO su skrbili o 181.895 osiguranika, od toga je zdravstvenu

zaštitu koristilo 61.481 osiguranik. Timovi bez ugovora s HZZO imali su 1780 korisnika

svojih usluga (tablica 3,4)

Tijekom 2011. god. zabilježeno je 193.242 posjete u ugovornim ordinacijama i 2826 posjeta u

ordinacijama bez ugovora s HZZO (tablica 3,4).

Obavljeno je 26.877 sistematskih pregleda u ordinacijama s ugovorom s HZZO i 275

sistematskih pregleda u ordinacijama bez ugovora s HZZO (tablica 3,4).

Plombirano je 75.915, a izvađeno 23.087 zuba u ordinacijama s ugovorom s HZZO.

Plombirano je 1379, a izvađeno 202 zuba u ordinacijama bez ugovora s HZZO (tablica 3,4).

Odnos izvađeni:plombirani zubi u 2011. godini bio je 1:3.

Obavljeno je 10.928 protetskih radova te 7360 usluga liječenja mekih tkiva u ordinacijama s

ugovorom s HZZO. U ordinacijama bez ugovora s HZZO obavljeno je 1814 protetskih radova

i 249 usluga liječenja mekih tkiva usne šupljine (tablica 3,4).

Od svih utvrđenih bolesti i stanja u ovoj djelatnosti najviše je zubnog karijesa , zatim bolesti

pulpe i periapikalnih tkiva i ostali poremećaji zuba i potpornih struktura (tablica 5).

Broj timova u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenju usta i zubi po gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj

županiji u 2011. god - zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO-a

Tablica 1

Grad/općina

Broj timova Zdravstveni djelatnici puno

radno

vrijeme

djelomično

radno

vrijeme

Doktori

stomatologije

Specijalisti Zubari

Tehničari Asistenti

Dječji Ostali VŠS SSS VŠS SSS NSS

Dvor 2 2 2

Glina 3 3 3

H.Dubica 1 1 1

H.Kostajnica 2 2 2

Jasenovac 1 1 1

Kutina 13 11 2 1 12

Lekenik 3 3 3

Lipovljani 1 1 1

M. Ves 1 1 1

Novska 7 5 1 1 2 7

Petrinja 8 8 8

Popovača 4 4 1 3

Sisak 30 26 1 4 3 4 26

Sunja 2 2 2

Topusko 1 1 1

V.Ludina 1 1 1

Gvozd 1 1 1

Ukupno 81 73 2 7 6 7 73

Broj timova u djelatnosti zdravstvene zaštite liječenja usta i zubi po gradovima/općinama u

Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. – zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora

Tablica 2

Grad/općina


Puno

radno

vrijeme

Djelom.

radno

vrijeme

Doktori

stomat.

Doktori

stomatologije

specijalisti

Zubari

Tehničari Asistenti

VŠS SSS VŠS SSS NSS

Kutina 1 1

Sisak 4 1 2 1 1

Ukupno 5 1 3 1 1

Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi po gradovima/općinama u Sisačko-

moslavačkoj županiji u 2011. god. – zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO

Tablica 3

Grad/općina

Broj osig.

u skrbi

Od toga

koristilo

zdr.zaštitu

Broj

posjeta

Sistematski

pregledi

Plombirani

zubi

Izvađeni

zubi

Protetski

radovi

Liječenje

mekih

tkiva

Dvor 4104 2845 4769 551 1821 840 280 881

Glina 8089 2283 9299 3059 2958 1031 1157 463

H.Dubica 1381 396 1068 242 362 188 64 42

H.Kostajnica 6252 1827 5778 2108 1847 820 349 153

Jasenovac 1510 560 2483 1 428 382 131 140

Kutina 27519 10105 30871 3655 14762 3620 1117 1452

Lekenik 5832 1916 6291 1761 2849 1044 191 160

Lipovljani 2154 893 2310 1189 182 102 319

M.Ves 1358 302 859 279 188 44

Novska 15676 5166 19506 915 9430 2735 817 730

Petrinja 20325 6635 22209 1634 7091 2724 1248 445

Popovača 10528 4007 11578 1361 4461 1438 384 750

Sisak 64833 20779 62779 10127 24591 5825 4280 1496

Sunja 4763 1444 4827 523 1294 759 227 60

Topusko 2833 914 3736 185 1179 559 366 190

V. Ludina 2119 658 2127 535 528 348 47 79

Gvozd 2619 751 2752 220 846 404 124

Ukupno 181895 61481 193242 26877 75915 23087 10928 7360

Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi po gradovima/općinama u Sisačko-

moslavačkoj županiji u ordinacijama bez ugovora sa HZZO u 2011. god.

Tablica 4

Grad/općina

Br.

Korisnika

zdravstvene

zaštite

Broj posjeta

Sistematski

pregledi

Plombirani

zubi

Izvađeni

zubi

Protetski

Radovi

Liječenje

mekih

tkiva

Kutina 204 678 350 19 30 81

Sisak 1576 2148 275 1029 183 1784 168

Ukupno 1780 2826 275 1679 202 1814 249

Utvrđene bolesti i stanja u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja zubi po dobi


Tablica 5

Bolesti i stanja po MKB Šifra 0-6

god

7-19

god

20-64

god

65

i više Ukupno

Poremećaji u razvoju i nicanju

zubi K00 353 1764 2600 2306 7023

Zadržani (retinirani) i

uklješteni (impaktirani) zubi K01 8 339 1068 39 1454

Zubni karijes K02 3085 20141 55572 6801 85599

Ostale bolesti čvrstog zubnog

tkiva K03 41 692 5950 763 7446

Bolesti pu Bolesti pulpe i periapikalnih tkiva K04 1808 10374 46073 6748 65003

Akutni i kronični gingivitis K05.0-K05.1 37 293 1868 698 2896

Akutni i kronični periodontitis

i periodontoza K05.2-K05.4 42 223 4406 1292 5963

Ostale periodontalne bolesti K05.5-K05.6 7 143 38 188

Ostali poremećaji gingive i

bezuboga alveolarnog grebena K06 6 19 539 428 992

Dentofacijalne nepravilnosti

(uključujući malokluziju) K07 32 7674 588 21 8315

Ostali poremećaji zubi

i potpornih struktura K08 199 2624 17218 7966 28007

Ciste oralnog područja koje nisu

svrstane drugamo K09 11 157 10 178

Ostale bolesti čeljusti K10 109 268 1432 335 2144

Bolesti žlijezda slinovnica K11 2 6 52 20 80

Stomatitis i srodna oštećenja K12 25 94 307 109 535

Ostale bolesti usana i oralne

sluznice K13 3 13 137 85 238

Bolesti jezika K14 3 5 29 14 51

Ukupno K00-K14 5753 44547 138139 27673 216112


DJELATNOST HITNE MEDICINSKE POMOĆI

U 2011. godini u djelatnosti hitne medicinske pomoći stalno je bilo zaposleno 22 liječnika, 57

medicinskih sestara, te 61 vozač (tablica 1).

U 2011. god. zabilježeno je 55.461 intervencija u ordinacijama hitne medicinske pomoći, 6979

intervencija u kući pacijenta, te 2026 intervencija na terenu. Sanitetskih prijevoza bilo je 14.413

(tablica 2).

Najveći broj intervencija u djelatnosti hitne medicinske pomoći bio je zbog ozljede otrovanja

i neke druge posljedice vanjskog uzroka -19%, na drugom mjestu su simptomi, znakovi i

abnormalni klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni drugamo-17%, a na trećem mjestu su

bolesti dišnog sustava -13%.

Broj timova u djelatnosti hitne medicinske pomoći u općinama/gradovima u


Tablica 1

Grad/općina


Vozači Ostali Puno

radno

vrijeme

Djelomično

radno

vrijeme

Doktori

med. Specijalisti VŠS SSS

Dvor 1 4 5

Glina* 1 2 5

H.Kostajnica* 1 1 5 5

Kutina 5 2 3 1 12 10

Novska 3 2 1 6 8

Petrinja 4 4 8 9

Sisak 7 7 3 16 18

Topusko* 1 2 1

Ukupno 23 15 7 2 55 61 *Ugovorena dežurstva po punktovima.

Broj stanovnika za koje se osigurava hitna medicinska pomoć i broj

intervencija u djelatnosti hitne medicinske pomoći u

Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. Tablica 2

Grad/općina Broj

stanovnika Broj vozila

Broj intervencija Broj sanitetskih

prijevoza u

ordinaciji kod kuće na terenu

Dvor 5803 3 910 173 16 737

Glina 9341 4 3900 579 69 1056

H. Kostajnica 7673 2 1181 190 21 679

Kutina 37403 4 13673 1060 495 1555

Novska 19041 4 16811 1405 383 1124

Petrinja 24786 4 8232 1494 174 760

Sisak 62988 16 7983 1774 823 10470

Topusko i Gvozd 5942 3 2771 304 45 1032

UKUPNO 172977 40 55461 6979 2026 17413

Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti hitne medicinske pomoći u Sisačko-

moslavačkoj županiji u 2011. godini Tablica 3


MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65


Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 1


Hripavac A37

Šarlah A38 6 7 1


Sifilis A50-A53


Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B06 86 117 32



Helmintijaze B65-B83 1


Međuzbroj za A00-B99 548 448 753 256






Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 3 1 Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 2 8 14

Ostale zloćudne novotvorine 208 160 Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode D00-D48 2 6 69 21

Međuzbroj za C00-D48 4 6 453 355



Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 2 1

Međuzbroj za D50-D89 2 6 32 23

Poremećaji štitnjače E00-E07 16 4

Dijabetes melitus E10-E14 15 106 156

Pretilost E65-E66 Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 3 1 36 35

Međuzbroj za E00-E90 3 16 158 195

Demencija F00-F03 2 21

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem alkohola

F10 26 315 54


uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima0 F11-F19 1 42 3



F40-F48 47 896 225


Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 11 141 129

Međuzbroj za F00-F99 90 1581 464


Epilepsija G40-G41 7 34 212 57


Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 2 3 5

Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 9 98 100

Međuzbroj za G00-G99 10 56 664 186


Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 3 2

Glaukom H40-H42 7 7

Strabizam H49-H50

Poremećaji refrakcije I akomodacije H52 2 5 3


Međuzbroj za H00-H59 144 275 1077 176

Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i

mastoida H65-H75 319 233 337 29



Međuzbroj za H60-H95 698 658 912 120



Hipertenzivne bolesti I10-I15 1 11 1893 1977


Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 11 350 371


Cerebrovaskularni inzult I60-I64 69 355





Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 1 12 116 124

Međuzbroj za I00-I99 3 43 3071 3941


Gripa J10-J11 2 13 85 6

Pneumonija J12-J18 16 20 89 143


Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-

J44,J47 95 58 265 513

Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze J60-J70 3 1


Međuzbroj za J00-J99 1942 1969 3478 1210












L30,L50 392 485 1442 318


Međuzbroj za L00-L99 472 670 2275 582


59Artroze M15-M19 4 107 158

Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 2



Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 5 4


Međuzbroj za M00-M99 16 171 4248 1627



Bubrežna insuficijencija N17-N19 15 19




Hiperplazija prostate N40 15 38


Poremećaji u menopauzi N95 7


Međuzbroj za N00-N99 82 160 1650 449







Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28

Nespušteni testis Q53

Ostale prirođene malformacije 2 2

Međuzbroj za Q00-Q99 2 2

Senilnost R54

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi

nesvrstano drugamo 1288 1528 5215 2632

Međuzbroj za R00-R99 1288 1528 5215 2635

Prijelomi Sx2 11 135 321 249



Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 1 2 10 1


Međuzbroj za S00-T98 751 2220 7211 1661

Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja Z00-Z13 42 46 212 79

Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-Z29 1 1 3 1


Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog

spec.postupaka i njege Z40-Z54 1 2 23 14

Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog

psihosoc.i socioek.razloga Z55-Z65 1 1 5

Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog obiteljskih razloga

Z70-Z99 1 16 24


6 65

Međuzbroj za Z00-Z99 45 57 327 118



PATRONAŽA I KUĆNA NJEGA

U patronažnoj djelatnosti radi 28 viših medicinskih sestara i 10 medicinskih sestara SSS. Jedna

patronažna sestra u prosjeku skrbi za 4729 osiguranika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (tablica

1).

U djelatnosti je registrirano 246 posjeta trudnicama i 3259 posjeta rodiljama (tablica 1).

Zabilježeno je 3636 posjeta novorođenčetu, 1295 posjeta dojenčadi, te 1027 posjeta maloj djeci

(tablica 1).

Ukupan broj patronažnih posjeta u 2011. godini bio je 56.026. Najveći je broj posjeta

kroničnim bolesnicima , 42.649 ili 76% (tablica 1).

Zdravstvenu njegu u kući provode registrirane i ovlaštene ustanove za njegu u kući kao

zdravstvenu djelatnost na primarnoj razini.

U ovoj djelatnosti radi 8 viših medicinskih sestara i 33 medicinske sestre SSS, tako da jedna

medicinska sestra u prosjeku obuhvaća 4383 osiguranika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

(tablica 2).

U 2011.god ukupan broj posjeta radi njege u kući iznosio je 79.895. Najviše posjeta je

zabilježeno kod kroničnih bolesnika 68.890 ili 86% (tablica 2).

Podaci o opsegu rada u patronažnoj službi Doma zdravlja

Sisačko-moslavačke županije u 2011. god.

Tablica 1

Grad/

općina

Zdravstveni

djelatnici Broj patronažnih posjeta

VŠS SS

S

Tru

dn

ice

Rod

ilje

Žen

e

Novoro

đ.

Doje

nča

d

Malo

j

dje

ci

Ost

alo

j

dje

ci

Soci

jaln

o

ugro

ž.

Hig

ijen

a

Kro

nič

ni

bole

snic

i

Ost

ali

Šk

oli

UK

UP

NO

Dvor 1 11 99 51 107 46 15 12 9 2 1378 43 1773

Glina 1 1 22 250 227 244 44 17 48 10 7 1636 1519 1 4025

Gvozd 1 4 9 14 24 11 1 1129 16 1208

H.Dubica 0

H.Kostajnica 1 1 2 102 33 96 19 2 2 1 1896 15 2168

Kutina 5 27 648 266 698 381 178 130 2 10 4616 189 11 7156

Lekenik 1 6 129 13 135 18 12 1 1349 1 1664

Lipovljani 1 8 44 35 44 11 10 14 1 355 8 530

M. Ves 1 6 58 41 64 44 114 1331 6 1664

Novska 3 47 383 176 409 171 60 19 6 1 2902 34 4208

Petrinja 3 1 23 480 97 462 59 135 48 1 5431 6736

Popovača 3 12 94 57 372 74 26 16 3 7 2221 18 2900

Sisak 8 3 74 890 471 886 363 454 39 17 1 15336 25 18556

Sunja 1 2 22 4 22 2 1712 1764

Topusko 1 1 35 85 50 2 1203 49 1425

V.Ludina 1 1 16 1 73 4 154 249

UKUPNO 28 10 246 3259 1571 3636 1295 1027 329 50 29 42649 1892 43 56026

Zdravstveni djelatnici i broj posjeta kućne njege na području Sisačko-moslavačke županije po općinama/gradovima

u 2011. godini

Tablica 2

Grad/

općina

Zdravstveni

djelatnici Broj kućnih posjeta

VŠ

S

SS

S

Tru

dn

ice

Rod

ilje

Žen

e

Novoro

đ.

Doje

nča

d

Malo

j

dje

ci

Ost

alo

j

dje

ci

Soci

jaln

o

ugro

ž.

Hig

ijen

a

Kro

nič

ni

bole

snic

i

Ost

ali

Šk

oli

UK

UP

NO

Kutina 3 4083 488 269 4840

Novska 2 203 5110 899 6212

Petrinja 6 17 3400 37712 5460 46572

Popovača 1 3 7742 106 7848

Sisak 1 8 2 43 13 14243 122 14423

UKUPNO 8 33 0 0 3400 0 0 203 2 43 13 68890 7075 269 79895

Napomena: 4 tima kućne njege nisu dostavila Izvješća jer im ne odgovara obrazac


DJELATNOST MEDICINE RADA

U 2011. godini u djelatnosti medicine rada radilo je 5 timova s punim radnim vremenom u

kojima je zaposleno 5 specijalista medicine rada . Od ostalog osoblja zaposleno je 6

medicinskih sestara SSS i 1 nezdravstveni djelatnik (tablica 1).

U 2011. godini u djelatnosti medicine rada obavljeno je 2984 prethodnih pregleda na kojima je

utvrđeno da je 99% pregledanih radnika sposobno za posao. 9 radnika ili 0,3% proglašeno je

trajno nesposobnim za posao. Od 2984 pregledana radnika u 47 radnika ili 1,6% nađena su

neka patološka stanja (tablica 2).

U 2011. godini u djelatnosti medicine rada obavljeno je 7277 periodična pregleda na kojima je

utvrđeno da je 7233 pregledanih radnika sposobno za posao, od toga 159 uz ograničenje ili 2,2

% . 16 radnika ili 0,2% proglašeno je trajno nesposobnim za posao. Od 7277 pregledana

radnika u 660 radnika ili 9 % nađena su neka patološka stanja (tablica 3).

U 2011. godini u djelatnosti medicine rada obavljena su 24 sistematska, 77 kontrolna pregleda

i 288 ciljana pregleda (tablica 4,5i 6).

Posebni pregledi u djelatnosti medicine rada provode se za vozače profesionalce i amatere,

novake i djelatnike Hrvatske vojske , osobe koje drže i nose oružje, pomorce, zrakoplovce,

učenike za upis u škole za obrtnička zanimanja, te ostale.

Od 416 pregledana vozača profesionalca , utvrđeno je da 119 imaju neko ograničenje, da su 19

nesposobna za posao i 7 trajno nesposobna. Nije zabilježeno ni jedno patološko stanje (tablica

7).

Od 3266 pregledana vozača amatera za 45 je utvrđeno da su nesposobni i 11 trajno

nesposobna. (tablica 8).

Pregledano je 604 osobo koje drže i nose oružje, te je utvrđeno da je 7 osoba nesposobno za

nošenje oružja i 5 trajno nesposobno (tablica 9).

Pregledana su 80 pomoraca, i dva su nesposobana za rad (tablica 10).

U djelatnosti medicine rada obavljaju se i pregledi učenika za upis u škole za obrtnička

zanimanja. U 2011. godini obavljeno je 1075 pregleda učenika, i nesposobnih je bilo troje

(tablica 11).

Najčešće bolesti i stanja utvrđene u djelatnosti medicine rada u 2011. godini su hipertezivne

bolesti-1366 ili 22%, zatim prekomjerna težina-1120 ili 18%, a na trećem mjestu je oštećenje

sluha-939 ili 15% (tablica 13).

Broj timova zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u


Tablica 1

Grad/

općina

Broj timova Dr. medicine Med. sestre/tehničari Ostali nezdravstveni djelatnici

Puno

radno

vrijeme

Djelom.

radno

vrijeme

Specijalist

medicine

rada

Ostali

specijalisti

Dr. med.

nespec. VŠS SSS NSS

Psiholozi

Soc.

radnici Ostali

Kutina 2 2 2 1

Novska 1 1 1

Sisak 2 2 3 1

UKUPNO 5 5 6 1 1

Preventivni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u

Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – predhodni pregledi

Tablica 2

Lokacija

Predhodni pregledi

Ukupno Sposobni Uz

ograničenje Nesposobni

Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Promjena

radnog

mjesta

Kutina 445 444 1 1 47 Novska 413 404 8 9 Sisak 2126 2115 8 11 9 Ukupno 2984 2963 17 21 9 47


Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini –periodični pregledi

Tablica 3

Lokacija

Periodični pregledi

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Promjena

radnog

mjesta

Kutina 1391 1379 47 12 7 660 Novska 1233 1214 34 19 Sisak 4653 4640 78 13 9 Ukupno 7277 7233 159 44 16 660


Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – sistematski pregledi Tablica 4

Lokacija

Sistematski pregledi

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Promjena

radnog

mjesta

Kutina 4 3 1 Novska 23 21 7 2 Sisak Ukupno 27 24 7 3


Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – ciljani pregled Tablica 5

Lokacija Ciljani pregledi

Ukupno Sposobni Uz ograničenje Nesposobni Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Promjena

radnog mjesta

Kutina 70 66 1 4 2 25 Novska Sisak 218 160 9 58 46 Ukupno 288 226 10 62 48 25


Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – kontrolni pregledi Tablica 6

Lokacija Kontrolni pregledi

Ukupno Sposobni Uz ograničenje Nesposobni Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Promjena

radnog mjesta

Kutina 31 29 3 2 16 Novska 45 40 14 5 Sisak 1 1 Ukupno 77 70 17 7 16

Posebni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u

Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. Tablica 7

Lokacija Vozači profesionalci

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Kutina 37 37 5

Novska 57 48 8 9

Sisak 322 312 106 10 7

Ukupno 416 397 119 19 7

Tablica 8

Lokacija

Vozači amateri

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Kutina 503 503 130

Novska 623 619 180 4

Sisak 2140 2099 889 41 11

Ukupno 3266 3221 1199 45 11

Tablica 9

Lokacija

Za držanje i nošenje oružja

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Kutina 54 54

Novska 115 113 2

Sisak 435 430 5 5

Ukupno 604 597 7 5

Tablica 10

Lokacija

Pomorci

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Kutina Novska Sisak 80 78 2 2 Ukupno 80 78 2 2

Tablica 11

Lokacija

Učenici za upis u škole za obrtnička zanimanja

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Kutina 153 153 Novska 152 149 3 Sisak 770 770 Ukupno 1075 1072 3

Tablica 12

Lokacija

Ostali

Ukupno Sposobni Uz


Trajno

nesposobni

S patol.

stanjima

Kutina 101 101 Novska Sisak 1173 1161 12 Ukupno 1274 1262 12

Funkcionalna dijagnostika u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u

Sisačko-moslavačkoj županiji za 2011. god

Tablica 13

Općina

Ekg Audiometrija Ortoreter Spirometrija Cold-test Dinamometrija Ostalo

Ukupno Pat.

nalazi Ukupno

Pat.

nalazi Ukupno

Pat.

nalazi Ukupno

Pat.

nalazi Ukupno

Pat.

nalazi Ukupno

Pat.

nalazi Ukupno

Pat.

Nalazi

Kutina 1870 37 1864 331 2515 42 1891 75 591

Novska 1759 1702 2254 1820 32 167

Sisak 7113 7885 7787 6796

Ukupno 10742 37 11451 331 12556 42 10507 75 32 167 591

Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti medicine rada u 2011. godini Tablica 14


MKB do 21. 22-45. 46 i više Ukupno

Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09

Tuberkuloza dišnih puteva A15-A16 3 3

Druge bakterijske bolesti A20-A49


Ostale zarazne i parazitarne bolesti

Međuzbroj za A00-B99 3 3

Zloćudna novotvorina kolona i rektuma C18-C20 1 1

Zloćudna novotvorina traheje, bronha i pluća C33-C34 5 5

Zloćudni melanom kože C43

Zloćudna novotvorina dojke C50

Zloćudna novotvorina vrata maternice C53

Ostale zloćudne novotvorine 1 1 2

Novotvorine in situ i dobroćudne novotvorine nesigurne i nepoznate

prirode D00-D48 1 1

Međuzbroj za C00-D48 1 8 9

Anemije zbog manjka željeza D50 24 40 64

Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77* 1 10 3 14



Poremećaji štitnjače E00-E07 1 17 10 28


Pretilost E65-E66 9 692 419 1120

Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 1 4 2 7

Međuzbroj za E00-E90 13 791 820 1624

Demencija F00-F03

Duševni poremeć. i poremeć. ponašanja uzrokov. uzimanjem

alkohola F10 158 52 210

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem

psihoaktivnihm tvarima0 F11-F19 3 3


Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni

poremećaji F40-F48 7 29 17 53

Mentalna retardacija F70-F79 3 13 16


Međuzbroj za F00-F99 11 234 101 346





Ostale bolesti živčanog sustava 3 3 6

Međuzbroj za G00-G99 5 31 15 51

Konjuktivitis H10 21 31 52

Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 3 28 31

Glaukom H40-H42 24 24

Strabizam H49-H50 1 68 29 98



Međuzbroj za H00-H59 71 370 390 831



Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 12 15 27

Međuzbroj za H60-H95 3 673 317 993


Akutni infarkt miokarda I21-I23 1 11 12

Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 25 25

Druge srčane bolesti I26-I52* 3 11 14

Cerebrovaskularni inzult I60-I64 1 1 2


Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69



Ostale bolesti cirkulaciskog sustava 1 1 7 9

Međuzbroj za I00-I99 4 271 1169 1444


Pneumonija J12-J18 5 5


Bronhitis, emfizem, i dr. KOBP J40-J44,J47 13 52 65

Astma J45-J46 5 3 7 15

Bolesti uzrokovane organskim prašinama J66-J67

Ostala stanja nastala kao poslj.udisanja kemikalija,plinova,para i

dr.vanj.tvari J68-J70

Ostale bolesti dišnog sustava 2 3 5

Međuzbroj za J00-J99 12 72 135 219



Preponska kila K40 5 5


Ciroza jetre K74 3 1 4




Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 1 1

A1ergijski kontaktni dermatitis L23 1 1

Iritantni kontaktni dermaitis L24 1 3 4

Drugi dermatitis i egzem L20,21,25,30 1 1

Urtikarija L50 6 4 10

Poremećaji kože i potkožnog tkiva u vezi sa zračenjem L55-L59

Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 1 1 2

Međuzbroj za L00-L99 2 8 9 19


Artroze M15-M19 5 23 28

Bolesti sistemnog vezivnog tkiva M30-M36


Spondilopatije M45-M49 1 1

Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M51 4 5 9

Bolesti mekih tkiva M60-M79 4 16 20

Osteoporoza i osteomalacija M80-M85 1 1


Međuzbroj za M00-M99 6 76 129 211

Glomerulske bolesti bubrega N00-N08

Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16




Druge bolesti urinarnog sustava

N25-

N29,N31-

N39

1 1

Bolesti muških spolnih organa N40-N51 3 3

Bolesti ženskih spolnih organa N60-N98 1 1

Međuzbroj za N00-N99 3 28 15 46

Prirođene malformacije srca i krvožilnog sustava Q20-Q28

Prirođene malformacije i deform. mišićno-koštanog sustava Q65-Q79 1 3 4

Ostale prirođene malformacije

Međuzbroj za Q00-Q99 1 3 4

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo 1 19 9 29

Međuzbroj za R00-R99 1 19 9 29

Prijelomi Sx2 5 60 25 90


Intrakranijalna ozljeda S06 4 4


Otrovanja lijekovima i drugim biološkim tvarima T36-T50 2 2

Toksičan učinak alkohola T51 1 1

Toksičan učinak organskih otapala T52

Toksičan učinak ostalih tvari T61-T65

Nespecifični učinci zračenja T66

Posljedice ozljeda, otrovanja i dr. djelovanja vanjskih uzroka T90-T98

Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 2 2


Osobe koje se koriste zdrav.službom radi pregleda i istraživanja Z00-Z13 7 4 1 12

Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa

zdravstvenom službom 2 2

Međuzbroj za Z00-Z99 7 4 3 14



OPĆA BOLNICA “DR. IVO PEDIŠIĆ” SISAK

U 2011. godini se u OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak liječilo 14.807 bolesnika uključujući boravke u

bolnici zbog poroda i pobačaja, što je u odnosu na 2010.godinu više za 3% (tablica 1).

Broj boravaka u OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak iznosi 85/1000 stanovnika SMŽ (računato na popis

stanovništva za 2011. godinu).

U OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak ostvareno je ukupno 117.935 dana bolničkog liječenja , što znači

8 dana prosječnog liječenja po jednom boravku (tablica 1 ).

Godišnja zauzetost kreveta u bolnici bila je u prosjeku 257 dana po krevetu. Najmanja

zauzetost kreveta bila je na ORL 158 dana, a najveća na infektologiji 423 dana (godišnja

zauzetost kreveta računata je na ugovorene krevete a ne na stvarne)(tablica 1).

Ukupna godišnja iskorištenost kreveta bila je 70,4 % , a po odjelima se kretala od 43,4% na

ORL do 115,8 % na infektologiji(godišnja iskorištenost kreveta računata je na ugovorene

krevete a ne na stvarne) (tablica 1 ).

Interval obrtaja (prosječan broj dana nekorištenja kreveta između dva pacijenta) u OB Sisak je

3,3 dana, a po odjelima interval obrtaja kretao se od 0,1 dan na urologiji do 10,4 dana na

produženom liječenju (tablica 2).

Od ukupno 14.807 ispisana bolesnika, 1076 bolesnika je umrlo ili 7,3%.

Vodeće skupine bolesti i stanja u bolničkom zbrinjavanju su bolesti cirkulacijskog sustava -

2579, ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka-1446, te bolesti probavnog

sustava-1418 (tablica 4).

Podaci o opsegu rada i korištenje zdravstvene zaštite u

OB «Dr.Ivo Pedišić» Sisak u 2011. god.

Tablica 1

Odjeli Bro

j

kre

vet

a

Bro

j

isp

isan

ih

bole

snik

a

Bro

j

BO

D-a

Pro

sječ

no

traja

nje

lije

čen

ja

God

išn

ja

zau

zeto

st

kre

vet

a

%

isk

oriš

ten

ost

i

kreveta

Kirurgija i anestezija 106 3032 17492 5,8 165 45,2

Ginekologija 61 1655 9830 5,9 161 44,2

Ortopedija 10 451 3379 7,5 338 92,6

Oftalmologija 12 756 2151 2,8 179 49,1

ORL 17 631 2694 4,3 158 43,4

Interna 148 3967 49021 12,4 331 90,7

Infektologija 12 796 5072 6,4 423 115,8

Pedijatrija 24 1374 7014 5,1 292 80,1

Neurologija 26 1141 9861 8,6 379 103,9

Produženo liječenje 33 404 7859 19,5 238 65,2

Urologija 10 600 3562 5,9 356 97,6

Ukupno 459 14807 117935 8,0 257 70,4

Broj kreveta i broj doktora medicine u OB “Dr Ivo Pedišić” Sisak

po djelatnostima u 2011. god Tablica 2

Djelatnost Broj

kreveta

Broj

kreveta na

1000 st.

Broj

doktora

Broj

kreveta po

1 doktoru

Broj

pacijenata

po krevetu

Interval

obrtaja

Kirurgija i anestezija 106 0,6 35 3,0 28,6 7,0

Ginekologija i porod. 61 0,4 12 5,1 27,1 7,5

Ortopedija 10 0,1 7 1,4 45,1 0,6

Oftalmologija 12 0,1 8 1,5 63,0 2,9

ORL 17 0,1 7 2,4 37,1 5,6

Interna 148 0,9 30 4,9 26,8 1,3

Infektologija 12 0,1 5 2,4 66,3 -0,9

Pedijatrija 24 0,1 9 2,7 57,3 1,3

Neurologija 26 0,2 10 2,6 43,9 -0,3

Produženo liječenje 33 0,2 2 16,5 12,2 10,4

Urologija 10 0,1 5 2,0 60,0 0,1

UKUPNO 459 2,7 130 3,5 32,3 3,3

Kretanje bolesnika na bolničkim odjelima

OB «Dr.Ivo Pedišić» Sisak u 2011. god.

Tablica 3

Odjeli Stanje

31.12.2010.

Upisano

u tijeku

godine

Ispisano u tijeku

godine Stanje

31.12.2011.

Ukupno

od toga umrlo

broj % Kirurgija i anestezija 31 3028 3032 100 3,3 27

Ginekologija 19 1650 1655 2 0,1 14

Ortopedija 4 451 451 3 0,7 4

Oftalmologija 1 757 756 0 0,0 2

ORL 7 630 631 14 2,2 6

Interna 122 3970 3967 596 15,0 125

Infektologija 8 795 796 29 3,6 7

Pedijatrija 9 1378 1374 2 0,1 13

Neurologija 24 1133 1141 155 13,6 16

Produženo liječenje 24 392 404 169 41,8 12

Urologija 4 599 600 6 1,0 3

UKUPNO 253 14783 14807 1076 7,3 229

Utvrđene bolesti i stanja, po dobnim skupinama, pacijenata liječenih u OB

“Dr. Ivo Pedišić” Sisak u 2011.god.

Tablica 4


MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65


Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 30 17

Tuberkuloza drugih organa A17-A19 1

Hripavac A37

Šarlah A38


Sifilis A50-A53


Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B06 4 2 1

Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 1

Kandidijaza B37 1

Helmintijaze B65-B83 2 1


Međuzbroj za A00-B99 117 71 241 235







Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 10 76

Ostale zloćudne novotvorine 185 402

Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode D00-D48 2 6 177 84

Međuzbroj za C00-D48 2 6 510 806

Anemije zbog manjka željeza D50 1 10 20




Poremećaji štitnjače E00-E07 1 6 4


Pretilost E65-E66

Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 2 14 50

Međuzbroj za E00-E90 3 2 54 94

Demencija F00-F03 1 2 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem

alkohola F10 7 6 1

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem

psihoaktivnihm tvarima F11-F19 2 29 2

Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 1 1 Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni

poremećaji F40-F48 1 2

Duševna zaostalist F70-F79


Međuzbroj za F00-F99 8 18 42 17

Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 1 2 11


Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 27 2


Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 89 108

Međuzbroj za G00-G99 11 47 145 169

Konjuktivitis H10 1 1 4

Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 47 420

Glaukom H40-H42 9 42

Strabizam H49-H50

Poremećaji refrakcije i akomodacije H52


Međuzbroj za H00-H59 2 1 142 573



Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 1 50 26

Međuzbroj za H60-H95 46 7 65 31



Hipertenzivne bolesti I10-I15 3 78 106


Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 83 138

Druge srčane bolesti I26-I52 1 163 637






Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 38 128

Međuzbroj za I00-I99 5 745 1829


Gripa J10-J11 5 7 14 5

Pneumonija J12-J18 38 16 63 122


Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47 41 192

Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze J60-J70 1


Međuzbroj za J00-J99 310 148 295 552


Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 16 30



Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 2 1 45 27






Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30,L50 10 2 2 1


Međuzbroj za L00-L99 15 13 51 30

Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 1 2

Artroze M15-M19 42 70

Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41

Spondilopatije M45-M49 1

Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 2 31 18

Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 1


Međuzbroj za M00-M99 2 12 119 110

Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 2


Bubrežna insuficijencija N17-N19 39 74






Poremećaji u menopauzi N95 4 2

Ostale bolesti ženskih spolnih organa 3 151 32

Međuzbroj za N00-N99 135 69 447 420



Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 25 350 1

Međuzbroj za O00-O96 68 1278 1



Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 1

Nespušteni testisi Q53 12 3

Ostale prirođene malformacije 23 29 8

Međuzbroj za Q00-Q99 35 32 9

Senilnost R54

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo 72 215 303 421

Međuzbroj za R00-R99 72 215 303 421

Prijelomi Sx2 23 87 387 316



Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 4 4 3 3



Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja Z00-Z13 4 18


Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-Z29

Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 1 Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog:

specifičnih postupaka i njege

psihosocijalnih i socioekonomskih

obiteljskih razloga

Z40-Z54

Z55-Z65

Z70-Z99 294 3 14 3

Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt sa

zdravstvenom službom 4

Međuzbroj za Z00-Z99 294 3 23 21


Bolnički pobol i struktura (%) hospitalizacija po skupinama bolesti u

OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak u 2011. god. Tablica 5

Grupe bolesti po

MKB

Kirurgija Ginekologija Ortopedija Očni ORL Urologija

Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva %

Zarazne i parazit.bolesti 1 0,1 9 2,0 3 0,4 0,0 3 0,5 Novotvorine 302 10,0 82 5,0 16 3,5 16 2,1 82 13,0 155 25,8 Bolesti krvi i krvot.sustava 2 0,07 0,0 0,0 1 0,1 1 0,2 0,0 Endokrine bol.,bol.prehra. i metabolizma 3 0,1 0,0 0,0 0,0 3 0,5 0,0 Duševni por. i porem.ponašanja 0,0 0,0 0,0

0,0 0,0 0,0 Bolesti živčanog sustava 5 0,2 0,0 21 4,7 0,0 22 3,5 0,0 Bolesti oka i očnih adneksa 0,0 0,0 0,0 709 938 0,0 0,0 Bolesti uha i masto.nastavka 0,0 0,0 0,0 0,0 51 8,1 0,0 Bolesti cirkul.sustava 269 8,9 3 0,2 0,0 0,0 2 0,3 4 0,7 Bolesti dišnog sustava 18 0,6 0,0 0,0 0,0 259 41,0 3 0,5 Bolesti probavnog sustava 820 27,0 0,0 0,0 0,0 61 9,7 24 4,0 Bolesti kože i potkožnog tkiva 74 2,4 0,0 0,0 0,0 6 1,0 0,0 Bol.mišično-košta. Sustava i vez.tkiva 14 0,5 0,0 208 46,1 0,0 0,0 0,0 Bol.sustava i mokrać. i spol.organa 87 2,9 196 11,8 1 0,2 0,0 0,0 348 58,0 Trudnoća,porođaj i babinje 0,0 1347 81,4 0,0 0,0 0,0 0,0 Određena stanja nast. u perinat.raz. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Kong.malfor.,deform. I kromos.abnormaln. 40 1,3 2 0,1 1 0,2 0,0 21 3,3 0,0 Simpt.znakovi i abn.klinički i lab.nalazi neuvrš.drugamo 242 8,0 15 0,9 0,0 0,0 54 8,6 56 9,3 Ozljede,otrov.,i neke dr.posljedice vanj.uzr 1099 36,2 4 0,2 194 43,0 27 3,6 64 10,1 6 1,0 Čimb.koji utjeću na stanje zdravlja 57 1,9 5 0,3 1 0,2 0,0 5 0,8 1 0,2

UKUPNO 3032 100,0 1655 100,0 451 100,0 756 100,0 631 100,0 600 100,0

Tablica 5 - nastavak

Grupe bolesti po MKB

Interna Infektologija Pedijatrija Neurologija Produženo liječenje Ukupno

Slučajeva

% Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva %

Zarazne i parazitne bolesti 115 2,9 414 52,0 97 7,1 2 0,2 20 5,0 664 4,5 Novotvorine 536 13,5 1 0,1 1 0,1 58 5,1 75 18,6 1324 8,9 Bolesti krvi i krvotv.sustava 68 1,7 0,0 5 0,4 0,0 1 0,2 78 0,5 End.bolesti,bol.prehrane i metabolizma 137 3,5 0,0 5 0,4 2 0,2 3 0,7 153 1,0 Duševni porem. i poremećaji

ponašanja 42 1,1 0,0 25 1,8 18 1,6 0,0 85 0,6 Bolesti živčanog sustava 4 0,1 7 0,9 56 4,1 250 21,9 7 1,7 372 2,5 Bolesti oka i očnih adneksa 3 0,1 0,0 2 0,1 4 0,4 0,0 718 4,8 Bolesti uha i mastoidnog nastavka 1 0,03 0,0 39 2,8 58 5,1 0,0 149 1,0 Bolesti cirkulaciskog sustava 1498 37,8 5 0,6 2 0,1 655 57,4 141 34,9 2579 17,4 Bolesti dišnog sustava 506 12,8 173 21,7 237 17,2 0,0 109 27,0 1305 8,8 Bolesti probavnog sustava 478 12,0 5 0,6 20 1,5 0,0 10 2,5 1418 9,6 Bolesti kože i potkožnog tkiva 6 0,2 7 0,9 15 1,1 0,0 1 0,2 109 0,7 Bol.mišićno-košt.sustava i

vezivnog tkiva 7 0,2 2 0,3 6 0,4 6 0,5 0,0 243 1,6 Bolesti sustava mokraćnih i spolnih organa 157 4,0 144 18,1 118 8,6 0,0 20 5,0 1071 7,2 Trudnoća,porođaj i babinje 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1347 9,1 Određena stanja nastala u perinat.razdoblju 0,0 0,0 318 23,1 0,0 0,0 318 2,1 Kong.malfor.,deformiteti i

kromos.abnormalnosti 1 0,03 0,0 10 0,7 1 0,1 0,0 76 0,5 Simpt.,znakovi i abn.klinički i lab. nalazi 367 9,3 23 2,9 170 12,4 81 7,1 3 0,7 1011 6,8 Ozljede,otrovanja i neke dr.poslj.vanjskih uzroka 21 0,5 2 0,3 12 0,9 6 0,5 11 2,7 1446 9,8 Čimb.koji utječu na stanje zdr.i kont.sa zdr.službom 20 0,5 13 1,6 236 17,2 0,0 3 0,7 341 2,3

UKUPNO 3967 100,0 796 100,0 1374 100, 1141 100,0 404 100,0 14807 100,0


NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA „DR. IVAN BARBOT“

POPOVAČA

U 2011. godini se u NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača liječilo 3573 bolesnika, što je u

odnosu na 2010.godinu manje za 0,4% (tablica 1).

U NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača ostvareno je ukupno 243.295 dana bolničkog liječenja , što

znači 68 dana prosječnog liječenja po jednom boravku (tablica 1 ).

Godišnja zauzetost kreveta u bolnici bila je u prosjeku 338 dana po krevetu (tablica 1).

Ukupna godišnja iskorištenost kreveta bila je 92,6% (tablica 1 ).

Interval obrtaja (prosječan broj dana nekorištenja kreveta između dva pacijenta) u NPB «Dr.

Ivan Barbot» Popovača je 5,5 dana (tablica 2).

Od ukupnog broja ispisanih bolesnika-3573, u bolnici je umrlo 86 pacijenata ili 2,4%.

Vodeće skupine bolesti zbog kojih se koriste usluge u NPB Popovača su duševni poremećaji i

poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnih tvari-867, na drugom mjestu su

šizofrenija i šizotipni i sumanuti poremećaji-798, i na trećem mjestu su afektivni poremećaji-

492. (tablica 4).

Ispisani bolesnici i postotak dnevne zauzetosti kreveta u

NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača u 2011. god.

Tablica 1

Bolnica Broj

kreveta

Broj

ispisanih

bolesnika

Broj

BOD-a

Prosječno

trajanje

liječenja

Godišnja

zauzetost

kreveta

%

iskorište-

nosti

kreveta

NPB

Popovača 720 3573 243295 68 338 92,6

Broj kreveta i broj doktora u NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača u 2011. god.

Tablica 2

Bolnica Broj

kreveta

Broj

kreveta na

1000

stanov.

Broj

doktora

Broj

kreveta

po jednom

doktoru

Broj

pacijenata

po krevetu

Interval

obrtaja

NPB

Popovača 720 4,2 54 13,3 5 5,5

Kretanje bolesnika u NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača u 2011. god.

Tablica 3

Bolnica Stanje

31.12.10.

Upisano u

toku godine

Ispisano u toku godine Stanje

31.12.11. ukupno od toga umrlo

broj %

NPB Popovača

720 3546 3573 86 2,4 693

Osobe hospitalizirane u NPS «Dr.Ivan Barbot» Popovača prema

skupinama bolesti i dobnim skupinama u 2011. godini

Tablica 4


MKB

0-6

god.

7-19

god.

20-64

god.

60

God.

Organski i simptomatski duševni poremećaji F00-F09 111 324

Duševni por. i por.ponašanja uzrok. uzimanjem

psihoaktivnih tvari F10-F19 2 813 54

Shizofrenija,shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 731 67

Afektivni poremećaji F30-F39 424 68

Neurotski,vezani uz stres i somatoformni

poremećaji F40-F48 1 416 9

Bihejvioralni sind.vezani uz fiziološke porem.i

fizičke čimbenike F50-F59 2

Poremaćaji ličnosti i ponašanja odraslih F60-F69 3 452 3

Duševna zaostalost F70-F79 77 7

Poremećaji u ponašanju i osjećajima koji se

pojavljuju u djetinjstvu i u adolescenciji F90-F98 4

Bolesti žučnjaka,žučovoda i gušterače K80-K87

Pregled i promatranje zbog drugih razloga Z04 5

UKUPNO 6 3035 532


LJEČILIŠTE TOPUSKO

U 2011. godini u Lječilištu Topusko hospitalizirano je 2452 bolesnika radi rehabilitacije, što je

u odnosu na 2010.godinu više za 3,4% (tablica 1).

U Lječilištu Topusko ostvareno je 43.412 dana bolničkog liječenja . Prosječno trajanje

rehabilitacije iznosilo je 18 dana po jednom pacijentu (tablica 1 ).

Godišnja zauzetost kreveta u lječilištu bila je u prosjeku 287 dana po krevetu (tablica 1).

Broj kreveta za rehabilitacijsko liječenje na 1000 stanovnika iznosi 0,9. U Lječilištu Topusko

radi 10 liječnika (tablica 2).

Ukupna godišnja iskorištenost kreveta bila je 79%.

Vodeće skupine bolesti zbog kojih se koriste usluge u Lječilištu Topusko su ostale bolesti

mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva-795, ostali poremećaji živčanog sustava-276, te

upalne poliartropatije-238 (tablica 4).

Ispisani bolesnici i postotak dnevne zauzetosti kreveta u

Lječilištu Topusko u 2011. god.

Tablica 1

Lječilište Broj

kreveta

Broj

ispisanih

bolesnika

Broj

BOD-a

Prosječno

trajanje

liječenja

Godišnja

zauzetost

kreveta

%

iskorište-

nosti

kreveta

Topusko 151 2452 43412 17,7 287 78,8

Broj kreveta i broj doktora u Lječilištu Topusko u 2011. god.

Tablica 2

Lječilište Broj

kreveta

Broj

kreveta na

1000

stanov.

Broj

doktora

Broj

kreveta

po jednom

doktoru

Broj

pacijenata

po krevetu

Interval

obrtaja

Topusko 151 0,9 10 15,1 16,2 4,8

Kretanje bolesnika u Lječilištu Topusko u 2011. god.

Tablica 3

Lječilište Stanje

31.12.10.

Upisano u

toku godine

Ispisano u toku godine Stanje

31.12.11. ukupno od toga umrlo

broj %

Topusko 76 2483 2452 107

Osobe hospitalizirane zbog rehabilitacije u Lječilištu Topusko

prema skupinama bolesti i dobnim skupinama u 2011. god.

Tablica 4


MKB

0-6

god.

7-19

god.

20-64

god.

≥60

god.

Hemangiom i limfangion bilo kojeg sijela D18

Dobroćudna novotvorina moždanih

ovojnica D32

Dobroćudna novotvorina mozga i ostalih dijelova središnjeg živčanog sustava

D33

Depresivne epizode F32

Sistemne atrofije koje prije svega

zahvaćaju središnji živčani sustav G10-G13 4 1

Ostale degenerativne bolesti živčanog sustava

G30-G32

Demijelinizirajuće bolesti središnjeg

živčanog sustava G35-G37 25 4

Poremećaji živaca,živčanih korjena i pleksusa

G50-G59

Polineuropatije i ostali poremećaji

perifernog živčanog sustava G60-G64 5 4

Bolesti mioneuralne veze i mišića G70-G73 3

Cerebralna paraliza i ostali paralitični

sindromi G80-G83 2 90 63

Ostali poremećaji živčanog sustava G90-G99 1 188 87

Cerebrovaskularne bolesti I60-I69 6 7

Bolesti arterija,arteriola i kapilara I70-I79

Upalne poliartropatije M05-M14 119 119

Artroze M15-M19 12 24

Ostali poremećaji zglobova M20-M25 37 4

Bolesti sistemnoga vezivnoga tkiva M30-M36

Dorzopatije M40-M54 1 145 66

Ostale bolesti mekih tkiva M70-M79

Poremećaji u čvrstoći i građi kosti M80-M85

Ostale osteopatije M86-M90

Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

M95-M99 3 544 248

Ozljede vrata S10-S19 3 2

Ozljede prsnog koša S20-S29 8 2

Ozljede trbušne šupljine,donjeg dijela leđa,

lumbalne kralježnice i zdjelice S30-S39 26 13

Ozljeda ramena i nadlaktice S40-S49 1

Ozljeda lakta i podlaktice S50-S59

Ozljeda ručnog zgloba i šake S60-S69

Ozljeda boka(kuka) i bedra S70-S79 5 30 63

Ozljeda koljena i potkoljenice S80-S89 2 110 34

Ozljeda nožnog zgloba(gležnja) i stopala S90-S99

Ozljede koje zahvaćaju više dijelova tijela

– posljedice ozljeda T00-T98

Čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i

kontakt sa zdravstvenom službom Z00-Z99 108 233

UKUPNO 14 1464 974

SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA

DJELATNOST

U 2011. godini u specijalističko-konzilijarnim ordinacijama OB «Dr. Ivo Pedišić» bilo je

ukupno 293.861 specijalističko-konzilijarna pregleda, što je u odnosu na 2010.godinu manje za

22,5%(tablica 1).

Najveći broj pregledanih je u dobi od 20-64 godine-169.691 ili 58% (tablica 1).

Najviše je pregledanih u ordinacijama fizikalne medicine i rehabilitacije-78.284 ili 26,6%,

interne-44.385 ili 15,1%, te na kirurgiji-31.291 ili 10,6% (tablica 1).

U specijalističko-konzilijarnim ordinacijama na području Sisačko-moslavačke županije bilo je

ukupno 358.116 specijalističko-konzilijarna pregleda, što je u odnosu na prošlu godinu manje

za 18,3% (tablica 2).

Ako pogledamo omjer pregleda u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (opća i dječja) u odnosu na

broj pregleda u specijalističko-konzilijarnoj djelatnosti (689.346:358.116) vidimo da na 1,9

pregleda u primarnoj zdravstvenoj zaštiti dolazi jedan u specijalističko-konzilijarnoj

djelatnosti.

U specijalističko-konzilijarnoj djelatnosti najviše je bilo pregleda zbog slijedećih bolesti i

stanja: bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva-87.983 ili 25% , duševni poremećaji i

poremećaji ponašanja-42.324 ili 12%, te ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih

uzroka-39.524 ili 11% (tablica 3).

Broj pregleda u specijalističko-konzilijarnim ordinacijama po specijalnosti u

OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak u 2011. god.

Tablica 1

Ordinacija

Ukupan

broj

pregleda u

ordinaciji

Broj pregleda prema dobi pacijenata

0-6 god. 7-19 god. 20-64 god. 65 god.

Anestezija 9647 105 140 5436 3966

Dermatovenerologija 13428 759 2713 7071 2885

Fizikalna med.i rehabil. 78284 2444 2108 56338 17394

Ginekologija 6809 4 209 6238 358

Infektologija 3273 342 650 1784 497

Interna 44385 10 438 23375 20562

Kirurgija 31291 1311 4082 18405 7493

Neurologija 10751 1 366 7003 3381

Oftamologija 26528 616 2326 12204 11382

ORL 15459 2088 3511 5938 3922

Oralna kirurgija 5109 70 649 3681 709

Ortopedija 13896 2722 1813 6371 2990

Pedijatrija 9931 6813 3118

Psihijatrija 14887 212 1211 11510 1954

Urologija 10183 3 81 4337 5762

UKUPNO 293861 17500 23415 169691 83255

Broj pregleda u specijalističko-konzilijarnim ordinacijama po

specijalnostima u pojedinim gradovima na području Sisačko-moslavačke

županije u 2011. god.

Tablica 2

Ordinacija

Ukupan

broj

pregleda

Grad/općina

Kutina Popovača Sisak Topusko

Anestezija 9647 9647

Dermatovenerologija 13428 13428

Fizikalna med.i rehabil. 91217 1627 774 78284 10532

Ginekologija 6809 6809

Infektologija 3273 3273

Interna 52022 422 7215 44385

Kirurgija 31291 31291

Neurologija 16280 300 5229 10751

Oftamologija 36475 80 36395

ORL 15459 15459

Oralna kirurgija 5109 5109

Ortopedija 13896 13896

Pedijatrija 9931 9931

Psihijatrija 43096 411 27798 14887

Urologija 10183 10183

Ukupno: 358116 2840 41016 303728 10532

Oboljenja utvrđena u specijalističko-konzilijarnoj djelatnosti u


Tablica 3


MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65


Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 137 53

Tuberkuloza drugih organa A17-A19 12 5

Hripavac A37 2 1

Šarlah A38 8 9 3


Sifilis A50-A53 5


Varicela, morbili, rubeola B01,B05,

B06 20 2 2 1



Helmintijaze B65-B83 42 15 3


Međuzbroj za A00-B99 766 1883 3189 779







Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog

tkiva C81-C97 9 12 126 144

Ostale zloćudne novotvorine 1 15 627 1491

Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine

nepoznate prirode D00-D48 55 358 4403 1779

Međuzbroj za C00-D48 65 385 5602 3943



Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 1 4 20 2

Međuzbroj za D50-D89 9 18 387 252

Poremećaji štitnjače E00-E07 1 12 1069 442


Pretilost E65-E66 4 23 1

Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti

metabolizma 46 66 258 105

Međuzbroj za E00-E90 48 90 3734 2994

Demencija F00-F03 2 15 142


uzrokovani uzimanjem alkohola F10 4 1029 123


uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima0 F11-F19 2 22


Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i

somatoformni poremećaji F40-F48 12 255 16958 671



Međuzbroj za F00-F99 661 3198 35187 3278

Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 3443 50 186 533

Epilepsija G40-G41 59 446 1515 404


Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 24 124 905 466

Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 29 142 3372 1104

Međuzbroj za G00-G99 3560 895 7040 2676


Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 7 36 879 3275

Glaukom H40-H42 6 5 1807 2658

Strabizam H49-H50 304 352 66 25



Međuzbroj za H00-H59 1393 3390 13257 12021

Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i

mastoida H65-H75 554 302 574 194



Međuzbroj za H60-H95 656 504 1187 1275

Akutna reumatska groznica I00-I02 1

Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 18 30


Akutni infarkt miokarda I21-I23 2 388 364

Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 3 9 1861 2394




Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 1 1 250 326


Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 1 15 1783 1134

Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 8 24 484 427

Međuzbroj za I00-I99 19 172 15876 16330


Gripa J10-J11 12 27 162 10

Pneumonija J12-J18 74 53 260 176


Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-

J44,J47 135 213 2279 2090

Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima ,

pneumokonioze J60-J70 13 3


Međuzbroj za J00-J99 2832 2210 5626 3137


Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 217 114



Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 10 179 115

Bolesti jetre K70-K77 2 3 352 133






L30,L50 570 499 1794 680


Međuzbroj za L00-L99 724 1452 5862 3164

Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 31 39 1250 612

Artroze M15-M19 2 19 6878 6834




Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 1 2 622 1039


Međuzbroj za M00-M99 349 2681 59627 25326



Bubrežna insuficijencija N17-N19 4 3 172 291

Urolitijaza N20-N23 2 15 769 273





Poremećaji u menopauzi N95 547 203


Međuzbroj za N00-N99 276 319 6477 5335


Porođaj O80-O84 2





Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 26 32 12

Nespušteni testisi Q53 57 30 1

Ostale prirođene malformacije 1300 481 121 12

Međuzbroj za Q00-Q99 1383 543 134 12

Senilnost R54 2

Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi

nesvrstano drugamo 2083 2069 7732 4347

Međuzbroj za R00-R99 2083 2069 7732 4349

Prijelomi Sx2 215 1320 9885 3290



Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 3



Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i

istraživanja Z00-Z13 1574 800 3491 1216

Infekcija HIV-om bez simptoma

Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih

bolesti

Z20,Z22-

Z29 13 4 11 2


Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog:

specifičnih postupaka i njege psihosocijalnih i socioekonomskih

obiteljskih razloga

Z40-Z54

Z55-Z65 Z70-Z99

11 11 864 1809

Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt

sa zdravstvenom službom 7 85 2594 4

Međuzbroj za Z00-Z99 1605 900 7024 3031


stanje zdravlja i rad zdravstva na podruČju sisaČko...

Documents