sport et cardiopathies congénitales par le dr aiouaz
TRANSCRIPT
![Page 1: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Sport et cardiopathies congénitales
Réunion de l’ANCCBrest le 29/09/2012
![Page 2: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/2.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Définition du sport
Définition du sport :
Activité physique pratiquée régulièrement pour le plaisir ou la compétition
Mot issu de l’anglais, mais dérivant à l’origine de l’ancien français « desport » qui signifie amusement, divertissement, plaisir physique ou de l’esprit
![Page 3: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/3.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
L’enjeu
De la question du sport
en cas de cardiopathie congénitale
est double
![Page 4: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/4.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
L’enjeu (1)
Le sport participe à l’épanouissement
Par le plaisir L’insertion sociale L’estime de soi
L’amélioration des capacités à l’effort la tolérance à l’effort
Diminue les facteurs de risque cardiovasculaire (cholestérol, hypertension..)
![Page 5: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/5.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
L’enjeu (1) : l’épanouissement
Eviter la surprotection Favoriser l’épanouissement
![Page 6: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/6.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Enjeu (2) Eviter le risque
Le mort subite durant le sport :
1 à 4/100 000 dans la population générale
![Page 7: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/7.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Enjeu (2) Eviter le risque
Le risque est plus élevé en cas de cardiopathie congénitale
Mais il est évaluable pour chaque patient et chaque type de sport
![Page 8: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/8.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
L’enjeu est double
Interdire le sport à un enfant ou un adulte avec une cardiopathie congénitale, opérée ou non, bien tolérée, est une décision aussi préjudiciable …
… que d'autoriser le sport à un enfant avec une cardiopathie à risque
![Page 9: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/9.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Comment faire?
L’évaluation médicale
Incontournable
Basée sur des grands principes mais toujours déterminée pour chaque patient par son cardiologue référent
Certificat médical
![Page 10: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/10.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Quel Sport? Loisir ou compétition?
Définition de la compétition :
Recherche en même temps que d’autres (concurrents ou équipes) le même titre
S’accompagne d’une volonté de performance d’un stress supplémentaire
![Page 11: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/11.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
En compétition
Seuls les patient asymptomatiques : pas d’essoufflement
Décision guidée par
des recommandation américaines et européennes comparables, avec la classification des sports de Mitchell
Et par une évaluation précise de la pathologie
![Page 12: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/12.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Classification de Mitchell (conf Bethesda 2005)
![Page 13: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/13.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Basée (1) sur le type d’exercice
Exercice dynamique : implique des changements de longueur des muscles et des mouvements des articulations, avec une tension musculaire modérée
Exercice statique : tension musculaire importante pour peu ou pas de changement de longueur des muscles ou mouvement des articulations
![Page 14: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/14.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Basée (1) sur le type d’exercice
Préférer l’exercice dynamique
En règle mieux toléré
![Page 15: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/15.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Basée (2) sur le risque de collision
En particulier
Choc thoracique
pathologies de l’aorte
Tout traumatisme
si prise d’anticoagulant
![Page 16: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/16.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Basée (3) sur l’environnement
Que se passerait-il en cas de syncope?
L’environnement deviendrait-il dangereux?
![Page 17: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/17.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Classification de Mitchell (conf Bethesda 2005)
![Page 18: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/18.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Evaluation précise par pathologie
![Page 19: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/19.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
L’évaluation médicale
Histoire du patient +/- Compte-rendu opératoire ECG Echographie cardiaque +/- Epreuve d’effort +/- Holter ECG +/- Autres examens
![Page 20: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/20.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Hors compétition
Même principes
Avec des restrictions moins sévères
![Page 21: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/21.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
La contre-indication au sport
A tous les sports : rare
A certains sports : plus fréquente
Ne doit pas être exprimée ou vécue comme une exclusion , mais un accompagnement, une orientation vers des activités à moindre risque
![Page 22: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/22.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
La contre-indication au sport
Ne pas oublier : sport vient de l’ancien français « desport » qui signifie amusement, divertissement, plaisir physique
oude l’esprit
![Page 23: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/23.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Conclusions (1) Vive le sport
En respectant l’équilibre
Avec le cardiologue référent
![Page 24: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/24.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Conclusions (2)
Conseils généraux
population générale
Intérêt de la
Rééducation lors
de la reprise
![Page 25: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/25.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
Sport et cardiopathies congénitales
Merci de votre attention
![Page 26: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/26.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
![Page 27: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/27.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
![Page 28: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/28.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
![Page 29: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/29.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
![Page 30: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/30.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
![Page 31: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/31.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ
![Page 32: Sport et cardiopathies congénitales par le Dr Aiouaz](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020218/55a105151a28abe6078b47c1/html5/thumbnails/32.jpg)
Dr Hayat AIOUAZ