SPIROCHAETA

Bagian Mikrobiologidrg. Tantin Ermawati, M.Kes

TAKSONOMIDivisi I: ProtophytaKlas II: SchizomycetesOrdo IX: SpirochaetalesFamili I: Spirochaetaceae (3 genus)Famili II: Treponemataceae (3 genus)

Spirochaeta:Bakteri spiral, motile, anaerobik atau mikroaerofilik (O2 1- 4%)3 genus patogen pd manusia:Treponema sifilis, bejel, yaws, pinta, acute necrotizing ulcerative gingivitis (bersama-sama dg fusobacteria) Borrelia relapsing fever, Lyme disease Leptospira leptospirosis

Struktur: Sel helic tdd : outer membran, filamen aksial(periplasmik flagel) & protoplasmik silinder helical di tengah tdp protoplasma bentuk silinder yg dikelilingi membran sitoplasmadinding sel bakteri Gram-negatif (pewarnaan kurang baik)

di bwh dinding sel tdp 3-5 filamen aksial kontraksi filamen btk helicalvisualisasi organisme mikroskop medan gelap meskipun lbh sering digunakan immuno- flouroscence utk identifikasi

Habitat p.u lingkungan air: air tawar, endapan, danau & laut Saccharolitic, KH sbg substrat

TreponemaGenus: TreponemaSpesies: pallidum,perteneu,carateumTreponematoses: sipilis,yaws & pinta gx klinis bbedaBeberapa spesies & subspesies patogen sistemikHabitat di oral penyakit periodontal

Treponema pallidumHabitat lesi primer & sekunder sifilisPenularan kontak langsung dg lesi, sekresi tubuh, darah, semen & saliva, biasanya selama kontak seksual; dari ibu ke fetus (melalui plasenta)Tipis impregnasi perak atau immunofluorescentUkuran 6-14 m x 0,2 m

Treponema pallidum

Anaerobik/mikroaerofilBtahan hidup selama 24 jamdlm darah/plasma yg disimpan pd t 40C tranfusi darah !Sensitif thd panas & kering cepat mati di luar tubuhKultur testis kelinci ( in vitro) hslnya dpt digunakan sbg antigen utk mendeteksi antibodi spesifik dlm serum pasien

Identifikasi cairan jaringan dr lesi primer (intrarektal,perianal,oral) & sekunder (otak,sarafjantung dll) dg mikroskop medan gelap sangat infeksius uji serologi utama utk dx

Menyebabkan sifilis penyakit seksual yg menular dg manifestasi protean (mengenai semua sistem organ tubuh) Masa inkubasi sifilis 10-90 hari (rata-rata 3 minggu)Tanda-tanda klinis sifilis 4 tahap: primer, sekunder, tersier & kuaterner

Drug of choice penicillin, bila px alergi tetracycline, erythromycinPencegahan sifilis deteksi scr dini, sedikit kontak & uji serologi wanita hamilSeks aman (kondom menjamin) (Waspada berganti pasangan)

Treponema pallidum subsp. pertenuePenyebab yaws karakteristik: kronis, ulseratif, lesi granulomatous pd kulit, mukosa & tulang; t.u pada tangan&kakibanyak di daerah tropis/lembab,penularan kontak langsung anak usia 15 tahun

Treponema carateumPenyebab pinta infeksi kulit yg tdk mengenai kelamin karakteristik: kulit hiperkeratosis & tdk berpigmen,lesi berpapula tp ulserasi t.u mengenai penduduk asli berkulit gelap di Amerika Tengah & Selatan serta Hindia Barat

Spirochaeta OralKlasifikasi genus Treponema (strain T. denticola) Habitat rongga mulut manusia & primata khususnya di gingival margin & creviceCara penularan blm diketahuiInfeksi endogenous

Gb. T. denticola

Karakteristik motile, helical rod, 5-15 m x 0,5 m, (3-8) spiral irregular dg coil yg kurang rapat dibanding T. pallidum, dinding sel Gram-negatif (pewarnaan kurang baik), ukuran bervariasi large, medium, small dasar klasifikasi

Kultur & identifikasi in vitro, anaerob, tumbuh lambat pd media isolasi treponema oral, subsp. dpt dibedakan dg reaksi fermentasi & serologi (aglutinasi)Lesi ANUG atau periodontitis smear plak gingiva yg dlm pewarnaan Gram mikroskop cahaya atau mikroskop medan gelap

Patogenitas T. denticola mrp komponen kompleks fusospirochaetal (coagent) pd ANUG & Vincents angina; penyakit periodontal lanjutFaktor virulensi kemungkinan endotoksinnya T. denticola lbh proteolitik dibanding spesies lainnya, mendegradasi kolagen & dentin

Peka thd penicillin & metronidazolePencegahan infeksi menjaga oral hygiene

Borrelia burgdorferiHabitat kutu & mamalia kecil khususnya rusaPenularan vektor kutu

Karakteristik helical; 0,18-0,25 m x 4,3 m; Gram-negatif; mikroaerofil (34C) Identifikasi serologi & immunoflurescence atau ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

Gb. B. burgdorferi photomicrographdark field illumination

Penyebab Lyme disease infeksi yg general dg manifestasi neurologik, cardiac & arthritis unilateral facial palsy mrp salah satu manifestasi neurologik yg plg umum & plg awalPeka thd tetracycline & amoxicillin

Lyme disease

B. recurrentis & B. duttonii penyebab relapsing fever melalui kutu atau tuma banyak di Amerika Selatan, Asia & Afrika

LeptospiraTdp di lingk yg lembab spt air yg tdk mengalir & tanah yg basahL. interrogans ginjal hewan pengerat & hewan piaraan urin hewan ini dpt menularkan leptospirosis pd manusia gx bervariasi dr demam yg ringan smp serangan yg fatal (gagal ginjal & jaundice)