spánok a odpočinok
DESCRIPTION
Spánok a odpočinok. PhDr. Monika Jankechová, PhD. Spánok. Fyziologický stav zastretého vedomia Nervový fenomén charakterizovaný poklesom dráždivosti kôrových neurónov na senzorické podnety - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SPÁNOK A ODPOČINOKPhDr. Monika Jankechová, PhD.
SPÁNOK
Fyziologický stav zastretého vedomia
Nervový fenomén charakterizovaný poklesom
dráždivosti kôrových neurónov na senzorické
podnety
Stav pokoja s minimálnou pohybovou aktivitou v
typickej polohe s obmedzením vnímania,
kontaktu s vonkajším prostredím
Má regeneračný význam na funkciu CNS, vna
telesné systémy, aj na psychický stav
SPÁNOK Spánok má duálny a cyklický charakter Jeden cyklus zahŕňa obidva typy spánku, trvá
90 minút, niekoľkokrát sa v noci opakuje NREM-spánok – ortodoxný, synchronizovaný,
pomalovlný, tvorí 80-85 % z celkového trvania spánku, vyskytuje sa niekoľko štádií prechodu od stavu bdenia do driemot až po hlboký spánok, frekvencia dýchania je nižšia a pravidelná, klesá srdcová frekvencia, tonus kostrových svalov, aj metabolizmus mozgu je nízky
SPÁNOK
REM-spánok – paradoxný, desynchronizovaný,
rýchlovlnný, tvorí 15-20 % z celkového trvania
spánku, nasleduje po NREM-spánku a okrem
zmien na EEG ho charakterizuje vyššia frekvencia
srdcovej činnosti a dýchania, vymiznutý svalový
tonus, rýchle pohyby očných bulbov a väčšia
hĺbka, metabolické procesy v mozgovom tkanive
sú zintenzívnené, počas rýchleho spánku vznikajú
sny, ktoré si jednotlivec nemusí pamätať
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK
Fyzické faktory Vek Biorytmus aktívny vzťah k cirkadiánnemu rytmu má
hormón epifýzy melatonín, ktorého koncentrácia sa počas noci zvyšuje
ChorobyPsychické faktory emocionálny stav, stresory, niektoré duševné
chorobySociálne faktorySmenové zamestnanie, plnenie roly matky
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK
Duchovné faktoryProstredie Hluk Suchý vzduch v miestnosti Nadmerné osvetlenie alebo opak – úplná tma v
miestnosti Nepohodlná posteľ Klimatické podmienkyŽivotný štýl Fajčenie, požívanie alkoholu alebo iných
psychostimulancií Sedavý spôsob života Nedostatok pohybovej aktivity
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK
Diagnostické a terapeutické postupy Včasná ranná príprava na niektoré
diagnostické postupy Podávanie terapie a plnenie ordinácií v
nočných a skorých ranných hodinách Bronchodilatanciá, diuretiká, kardiotoniká,
betablokátory, hypotenzíva, antiparkinsoniká, antidepresíva, antipsychotiká
Úzkosť, strach Zavedený PK, drenáž, naložený imobilizačný
obväz, extenzia
ODPOČINOK Stav umožňujúci obnovenie energie, uvoľnenie
napätia
ÚNAVA Zníženie schopnosti vykonávať činnosť, ktorá
vyplýva z predchádzajúceho úsilia, alebo ako útlm, ktorý chráni pred vyčerpaním a aktualizuje potrebu spánku vrátane potreby spánku
Pokles výkonnosti, pocit únavy, znížená koncentrácia, podráždenosť, zhoršená nálada, úzkosť, bolesť hlavy, očí, chrbtice, zvýšená citlivosť na bolesť, nechutenstvo, zhoršená koncentrácia pohybu, nepokoj, apatia
POSUDZOVANIE
Anamnéza Bežný vzorec spánku a odpočinku – čas
zaspávania, preferovaná poloha pri zaspávaní, vyhovujúca úprava postele, teplota prostredia, svetlo, zvuk, miesto spánku, kvantita a kvalita spánku, prerušenie spánku,
Problémy so spánkom, vyvolávajúce faktory, dĺžka ich trvania, priebeh využitie podporných metód, riešenie,
Užívanie liekov Zásady spánkovej hygieny, predspánkové
zvyklosti
POSUDZOVANIE
Súčasné problémy so spánkom Ťažkosti so zaspávaním, opakované
budenie sa zo spánku, skoré ranné budenie sa
Kvantita spánku Polysomnografia _ EEG, EMG, EOG Záznamy v spánkovom kalendári a
denníkuTerapia porúch spánku
SESTERSKÉ DIAGNÓZY
4. DOMÉNA: AKTIVITA/ODPOČINOK
Trieda: spánok/odpočinok
Narušený spánok 00095
Spánková deprivácia 00096
Ochota zlepšiť spánok 00165
Trieda: energetická rovnováha
Únava 00093
PLÁNOVANIE
Rešpektovať pravidlá spánkovej hygieny pacienta
a predspánkové zvyklosti pacienta
Zabezpečiť telesnú a psychickú pohodu - zmierniť
bolesti, ubezpečiť pacienta o prítomnosti pomoci
v noci v prípade nutnosti, prejaviť porozumenie
voči problémom, umiestniť signalizačné
zariadenie na dosah ruky pacienta, upraviť posteľ
podľa želania pacienta, realizovať masáž chrbta
Aplikovať pacientovi hypnotiká pól hodinu až
hodinu pred spaním podľa ordinácie lekára
PRAVIDLÁ SPÁNKOVEJ HYGIENY Prostredie – stlmený hluk, izbová teplota 18-21
°C, vyvetraná miestnosť, vyhovujúce zatemnenie, pohodlná posteľ
Pred spaním už nerealizovať nadmerné fyzické cvičenie
V neskorších popoludňajších hodinách a večer jesť iba ľahšie stráviteľné jedlá
Teplá voda Vyprázdniť sa tesne pred uložením sa na spánok Redukovať neprimeranú psychickú stimuláciu Neprijímať alkohol pred spaním, kávu a silný
čierny čaj piť naposledy do 15. - 16. hodiny, večer a v noci nefajčiť