SOSIALISASI

Survei Prevalensi TB Nasional 2012-2014

IndonesiaNational Institute of Health Research and Development

Directorate General of Disease Control and Environmental Health Ministry of Health

MEI 2013

LATAR BELAKANG

Indonesia adalah satu dari negara konstribusi tertinggi TB dunia (global burden)

TB adalah penyebab kematian no 2 setelah stroke (Riskesdas 2007)

Dan TB penyebab utama kematian di wilayah timur Indonesia (vital registrasi kematian 2007-2008)

MDGs target:Menurunkan TB mortality rates danprevalence of TB by the year 2015 to 50 %Dan sebagai baseline data prevalensi TB

GOAL   Memperoleh pemahaman yang lebih baik mengenai beban penyakit TB dan mengindentifikasi cara meningkatkan program TB, sesuai dengan standar WHO secara Global

TUJUAN UMUM:

Untuk menentukan secara nasional angka prevalensi BTA positif dan bacteriological confirmed TB paru bagi penduduk berusia 15 tahun ke atas.

 

TUJUAN KHUSUS

1) Untuk mendapatkan prevalensi dari bacteriological confirmed TB paru di 3 region yang berbeda

2) Untuk membandingkan beberapa temuan (gejala) dari survei prevalensi tahun 2004 dan survei prevalensi 2013

3) Untuk mempelajari antara TB dan lingkungan serta faktor resiko (status sosial ekonomi, kepadatan, ventilasi atau kondisi perumahan, merokok, dll)

4) Untuk mempelajari Pengetahuan, Sikap dan Perilaku masyarakat terhadap TB

5) Untuk menelaah histori TB yang pernah didiagnosis oleh tenaga kesehatan.

6) untuk menelaah prevalensi dari symptoms suggestive TB

7) Untuk menelaah prevalensi dari abnormality radiological chest X-ray suggestive of TB

SKRININGGEJALA & FOTO

THORAX

TDK ADA GEJALA &

NORMAL FOTO THORAX

ADA GEJALA DAN ATAU

ABNORMAL FOTO THORAX

TDK PEMERIKSAA

N MIKROSKOPIK DAN KULTUR

PEMERIKSAAN

MIKROSKOPIK DAN KULTUR

SKRINING (WHO STRATEGY 3)

ELIGIBEL PARTISIPAN

Kriteria inklusi: Umur ≥15 tahun Minimal 1 bln tinggal di RT sblm

survei Inform consentKriteria Eksklusi : Orang yg tinggal di barak,

diplomatik, RS, hotel dan asrama

TIM SURVEI

Tim pengumpul data:Pusat: Dokter: ketua tim (1 org) Pewawancara, SKM (4 org) Pembaca foto thorax: PPDS/kandidat radiologist (1 org) Radiografer (2 org) Data manager/receptionist (1 org) Laboran (1 org)Kabupaten/Kota Wasor kabupaten/kota setempatLokal/cluster: • 6 lokal (1 ka desa, 5 volunteers)• 1 lokal laboran PKM• 2 org staf BPS utk pra-survei (update census population 2010

data) Provinsi: (7 Laboratories pelaksana) Laboran (2 org + 1 kordinator)

SKRINING SUSPEK TB

SKRINING GEJALA

Batuk yg berlangsung ≥2 mg Batuk darah/batuk bercampur darah

SKRINING FOTO THORAX

Semua eligibel partisipan akan dilakukan foto thorax

Menggunakan mobile digital X-rayPembacaan foto thorax akan dilakukan oleh PPDS (radiolog candidate) utk deteksi abnormalitas pada paru

STRATEGI PEMERIKSAAN LABORATORIUM

2 KULTUR DI 52 KLASTER

STRATEGI PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1 KULTUR DI 104 KLASTER

PRA-SURVEI

1. Sosialisasi/briefing pra-survei oleh tim pusat ke masing2 prov utk masing2 kab/kota: staf BPS kab/kota (1 org), KSK (1 org) dan Wasor kab/kota (1 org) sebelum pra-survei.

2. Satu minggu sblm pemgumpulan data, 2 org staf BPS tsb pada tiap2 cluster akan melakukan listing (pre-survey visit)

SOSIALISASI/BRIEFING: KSK & BPS KAB/KOTA

 Mengajarkan cara pengisian pemutahiran data sensus 2010 dan pengisian kuesioner pra-survei bersama tim BPS pusat

Mengajarkan cara/tempat penempelan stiker no urut RT

Puldat Pra-survei Rp 325.000/hari selama 4 hari masing2 bagi 2 org BPS kab/kota & KSK

2 orang volunteer: uang tranport Rp 60.000 per hari selama 4 hari

Menyiapkan surat tugas dan SPPD BPS ke desa?

TUGAS 1 ORG STAF BPS KAB/KOTA & 1 ORG KSK

Mengikuti sosialisasi/briefing ½ hari - 1 hari Update population data (SP 2010) yg telah

disiapkan tim BPS pusat Wawancara ka RT (Rumah Tangga) utk data

lingkungan RT Menempelkan stiker no urut RT pd tempat yg

mudah terlihat Menyiapkan peta klaster Rekruit lokal volunteers (2 staf desa) sbg guide Menyerahkan population data updated dan

kuesioner RT ke wasor kabupaten setempat

SOSIALISASI/BRIEFING WASOR

Menyampaikan tugas wasor Wasor pd wtk Puldat: Transport Rp. 110.000/hari

dan harian 175.000/hr selama 7 hari 1 orang Laboran PKM : Rp 110.000/ hari selama 5

hari dan 6 orang volunteer uang harian Rp 60.000 per

hari selama 7 hari dan Ka dinkes atau kabid P2M membantu MONEV (1

orang) selama 3 hari untuk meningkatkan kualitas dan cakupan survei: Transport Rp 110.000/hr dan harian Rp 175.000/hr

MELAKUKAN KUNJUNGAN KE KLASTER (1):

Pertemuan dengan ka desa bersama wasor untuk persiapan lapangan:

Rekruitmen volunteer 6 orang dan 1 orang Laboran PKM utk pengumpulan data SPTB 2013-2014 (2 orang pada Pra-survei juga akan terlibat pada pengumpulan data SPTB 2013-2014)

Mendiskusikan dengan wasor dan ka desa lokasi yang strategis pengumpulan data/survey site (akses mudah)

MELAKUKAN KUNJUNGAN KE KLASTER (2)

Mengidentifikasi tempat yang tepat penempatan X-Ray: minimal 3 m ke kiri/kanan dan 4 meter kedepan/kebelakang utk menghindari terpapar radiasi dan dalam ruangan yg aman

Kesiapan sumber listrik di lokasi Kesiapan sumber air bersih Rencana tempat tinggal pengumpul data

utk 12 orang

TUGAS WASOR(1)

Mengikuti sosialisasi/briefing ½ hari - 1 hari bersama-sama dgn KSK dan BPS kab/kota oleh 2 orang tim pusat (1 orang dari Balitbang dan 1 orang dari BPS)

Melakukan koordinasi dengan KSK/BPS kab/kota untuk penerimaan hasil pemutahiran data sensus 2010

Melakukan koordinasi dengan tim pengumpul data (data manager dan ketua tim) untuk menyampaikan hasil pemutahiran data sensus 2010 & kues RT

Merekruit laboran PKM setempat

TUGAS WASOR (2)

Membantu tim PJT/WKL PJT utk membekukan ice packed gel dalam deep freezer/freezer di dinkes or PKM setempat

Membantu tim PJT/WKL PJT: persiapan dan pengiriman dahak ke laboratorium

Membantu tim pengiriman instrumen ke pusat. Bertanggungjawab penerimaan logistik: alat

laboratorium dan respondent reward Menindaklajuti hasil pemeriksaan laboratorium

(follow up dan treatment) yg diemail tim SPTB 202-2014 (minta email address wasor).

OPERASIONAL LAPANGAN

Data dikumpulkan di 156 clusters dalam 136 kab/kota

Sekitar 527 eligibel partisipan pada masing2 cluster

Jumlah tim pengumpul data 6 tim Masing2 cluster akan dilakukan

pengumpulan data selama 7 hari Pada daerah sulit bisa ada tambahan 1

atau 2 hari

SCHEDULE OF EACH CLUSTER OF DATA COLLECTION

1st DAY: Confirm eligiblity, entry updating data and make invitation 2nd DAY: Distribute invitation for participant by visiting each

HH 3rd DAY: Examination-1 & sputum collection 4th DAY: Examination-2 & sputum collection and send to ref

laboratory for microscopic & culture (incl.: mopping up operation) 5th DAY: Examination-3 sputum collection and send to ref

laboratory for microscopic & culture (incl.: mop up operation) 6th DAY: Examination-4 & sputum collection and send to ref

laboratory for microscopic & culture (incl.: mop up operation) 7th DAY : Sputum collection and send to the ref laboratory;

then move to next cluster

FLOW OF SURVEY ACTIVITY (DAY3-DAY 7)HHHH

X-Ray

Fitting room

MonitorRadiologist/PPDS

Team leader

for suspect

Waiting room for sputum

collection

Sputum collection

InterviewKAP/

risk 15%

WAITING ROOM

finish

interviewKAP/risk

100%

Data collector

Participant

Volunteer

Fitting room

Yesno

Resp. Reward

& transp

DATA MANAGER

INTER

VIE

WIN

TER

VIE

WIN

TER

VIE

W

Sputum storage

JADWAL (Januari 2012-Juni 2014)

No

Activity Detailed activities

Month

2012 2013 20141 2 3 4 5 6 7 8 9 1

011

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25 26 27 28 29 30

1 Preparation Dev. Instrument & guidelines , SOP

           

Procurement            Ethical approval

           

Field test            Pilot test            Develop software for data entry

           

2 Implementation

Training            Data collection

           

Monev            3 Data

management, analysis and report writing

Editing            Entry            Cleaning            Analysis            Report writing            

4 Dissemination Preliminary report

           

JADWAL KEGIATAN

KAB /KOTA KEC. DESA SOSIALISASI

PRASURVEI

PENGUMPUL

DATA Keterangan

Karang Asam Abang Datah 10 Pebr 2014 (Denpasar)

11-14 Pebr 2014 18-24 Pebr 2014

Denpasar Denpasar Selatan

Renon 10 Pebr 2014 (Denpasar)

17-20 Pebr 2014 25 Pebr- 3 Mart 2014

CATATAN

Petugas KSK/BPS yang melakukan Pre Survey Supaya Menyiapkan Surat Tugas Pre Survey Sesuai tanggal kegiatan di kluster masing-masing.

Petugas Wasor supaya menyiapkan surat tugas kunjungan ke kluster (tanggal kegiatan kunjungan ke kluster tidak bisa sama dengan kegiatan sosialisasi)

Tim SPTB Pusat: Kristina (Hp 08161442074)

TERIMA KASIH