sop pemberian stempel drm bagi petugas tli.doc
TRANSCRIPT
RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
SOPPEMBERIAN STEMPEL “VR” BAGI PETUGAS TPP
RAWAT INAP PADA BERKAS REKAM MEDIK PENDERITA RAWAT INAP YANG DIMINTAKAN VISUM ET REPERTUM
No. Dokumen No. Revisi
2
Halaman
1/1
Prosedur Tetap
Sub. Bag.HUKMAS
Tanggal terbit
Ditetapkan, tgl. …………………….Direktur
Dr.dr.Basuki B.Purnomo, Sp.UNIP. 19540731 198201 1 002
Pengertian
Pembubuhan stempel “VR” pada berkas rekam medik penderita rawat inap adalah suatu kegiatan pemberian cap/stempel dengan tanda “VR” oleh petugas TPP Rawat Inap pada berkas /status rekam medik penderita yang dimintakan data Visum Et Repertum/SPVR korban hidup oleh penyidik perkara/Polisi melalui Instalasi Gawat Darurat/Instalasi Rawat Jalan.
Tujuan
Terselenggaranya pemberian tanda “VR” pada berkas rekam medik penderita dengan SPVR oleh petugas TPP Rawat Inap guna mempermudah dokter dalam membedakan antara penderita yang dimintakan VR dengan penderita biasa/tanpa SPVR, sehingga dapat segera mengisi form VRL.
KebijakanSetiap berkas rekam medik penderita rawat inap yang dimintakan Visum Et Repertum wajib diberi stempel “VR” pada lembar L5 kolom Instruksi dokter oleh petugas TPP Rawat Inap.
Prosedur
1. Menerima Surat Pengantar MRS dari keluarga penderita (gawat darurat atau rawat jalan)
2. Memeriksa Surat pengantar MRS apakah ada/tidak stempel “VR”nya
3. Membuka menu Registerasi Penderita4. Melakukan registerasi dan mengisi variabel kasus polisi 5. Membuat print out kepala list/identitas sosial penderita
sesuai SOP yang berlaku.6. Menyiapkan status penderita7. Apabila pada Surat Pengantar MRS terdapat
stempel”VR”,maka memberi stempel “VR” pada lembar L5 kolom Instruksi Dokter
8. Menyerahkan berkas rekam medik kepada petugas pendorong penderita.
Unit terkait
1. Sub Bag.Hukmas2. Instalasi Rawat Inap3. TPP IGD4. TPP IRJ5. Seksi Rekam Medik