sondas y catÉteres
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SONDAS Y CATÉTERES
FIJACIÓN DE SONDAS Y
CATÉTERES
EN
NEONATOLOGÍA
SONDAS Y CATÉTERES
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
Permitir la visualización de las sondas
Evitar que se obstruya la salida de las sondas y catéteres.
Prevenir que la fijación evita maniobras de emergencia en el recién nacido.
Proteger la piel del paciente.
SONDAS Y CATÉTERES
Cortar las telas de fijación de acuerdo a la edad del paciente.
Evitar la fijación de las sondas este demasiado apretada para que el drenaje no sea afectado.
Evite acodamiento de las sondas y/ o catéteres.
SONDAS Y CATÉTERES
Si la sonda tiene extensiones, o es demasiado pesada se deberá colocar una fijación adyacente a la piel del paciente para evitar que se salga accidentalmente.
Antes de retirar la fijación anterior se debe de remojar con benjuí o alcohol para evitar lesionar la piel al desprender la fijación.
La fijación para sondas pleurales y mediastinales se preferencia se hará con técnica de pantalón ya que esta fijación nos ayuda a mantener en adecuada posición las sondas.
SONDAS Y CATÉTERES
Realizar las anotaciones específicas de los drenajes
obtenidos de las sondas.
Colocar un membrete de identificación de curación
cada vez que se realice y en cada curación el cuál
debe contener la siguiente información: tipo de sonda,
fecha de curación, iniciales de la persona que realizo
la curación y turno y hora en la que se realizo.
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PARA
FIJACIÓN DE CATÉTERES
Permitir siempre la visualización del catéter.
Realizar la curación de catéter siempre que sea necesario.
Si existe gran cantidad de bello adyacente a la zona del catéter debe rasurarse previamente la piel del paciente antes de hacer la curación, ya que esto
impide su adecuada fijación.
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PARA
FIJACIÓN DE CATÉTERES
Si la curación se realiza con tegaderm, solo se cubrirá con gasa estéril el sitio de inserción del catéter.
Si la curación se realiza con micropore, se debe cubrir todo el trayecto del catéter.
La fijación del catéter se hará en sitios del cuerpo que no permitan el acodamiento y obstrucción del catéter o bien que en situaciones de emergencia obstruyan maniobras necesarias.
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PARA
FIJACIÓN DE CATÉTERES
Anotar las características de la piel del paciente y la zona circundante al sitio de inserción del catéter cada vez que se realice curación.
Al realizar la curación deberá colocarse un membrete de identificación que contenga los siguientes datos: tipo de catéter, fecha de instalación, fecha de curación, categoría e iniciales de la persona que realizo la curación, hora y turno en la que fue realizada.
MEMBRETE PARA CURACIÓN DE
CATÉTERES
C. V. C. C. YUGULAR
I: 26 - 07 - 05 I: 26- O7- 05
C:12- 08- 05 C: 12- 08- 05
I: Dr. G Vásquez I: Dr. G Vásquez
EEP. S. García EEP. S. García
T. Matutino T. Matutino
MEMBRETE PARA CURACIÓN DE
SONDAS
S. PLEURAL S. O. G
I: 10- 07- 05 I: 07- 08-05
C: 08- 07-05 EEP. S. García
EEP. S. García T. Matutino
T. Matutino
Nota: no importa como se realice la fijación de sondas y catéteres siempre y cuando cumpla con la seguridad y funcionabilidad de la sonda o catéter.
USO DE LAS VÍAS DE SALIDA
PROXIMAL: muestras de sangre, medicamentos, transfusión
de elementos sanguíneos, quimioterapia, soluciones en
general.
MEDIO: nutrición parenteral total.
DISTAL: monitoreo de la PVC, transfusión de elementos
sanguíneos, soluciones hiperosmolares, aminas.
TIPOS DE SONDA Y CATÉTER MÁS
FRECUENTES
SONDAS
Naso gástricas.
Oro gástricas.
Vesical o foley.
Pleurales.
Mediastinales.
Gastrostomia.
Doble lumen
CATETERES
Venoso central.
Auricular.
Percutáneo.
Intracraneal.
Epidural.
Tenckhoff
CURACIÓN DE CATETER
Procedimiento que se realiza con la finalidad de evitar la
contaminación de dichos catéteres que insertados a la piel
del paciente son una vía de acceso preferencial para
microorganismos patógenos que puedan poner en riesgo
la vida del paciente.
PROCEDIMIENTO
Colóquese el cubre bocas abarcando la nariz.
Lavarse las manos.
Informe al paciente el procedimiento.
Retire la curación anterior que tiene el paciente observando alteraciones en el área tratada ( hiperemia, dolor, secreción purulenta, fuga de líquido, sangre o solución.
Abra el equipo colocar en orden de uso el material y vierta sol antiséptica.
PROCEDIMIENTO
1er tiempo: limpiar el catéter con alcohol del centro a la
periferia y dejar evaporar (5cm)
2do tiempo: realizar asepsia del catéter del centro a la periferia
con isodine. (Aprox. 5 cm).
3er tiempo: realizar nuevamente asepsia en el trayecto del
catéter y secar el excedente el mismo.
PROCEDIMIENTO
Utilizar los hisopos para limpiar zonas inaccesibles del catéter,
puntos de fijación, mariposa.
Colocar cinta de lino o trozo de gasa estéril en el sitio de
inserción del catéter.
Recuerde que si se cubre el catéter con tegaderm solo se
coloca en el sitio de inserción y si es con micropore se cubre
todo el trayecto del catéter.
Si cubre el catéter con tegaderm colocar gasa solo en el sitio
de insercion.
PROCEDIMIENTO
Coloque el membrete correspondiente, (tipo de
catéter, fecha de instalación, fecha de curación,
nombre de quien instaló el catéter, nombre de quien
realizó la curación, turno y hora de curación.
Retirar el Material y equipo y hacer las
anotaciones correspondientes
INDICACIONES DE RETIRO
Desuso - Obstrucción - Infección
Para el retiro de catéter se utiliza:
El mismo material y equipo.
Verifique condiciones de la piel circundante
Realice asepsia y antisepsia.
Retire los puntos y traccione despacio el catéter.
Envíe punta de catéter para cultivo
Realice compresión en el sitio afectado para evitar que
sangre.
FIJACIONES BÁSICAS EN PEDIATRÍA
Fijaciones cánula orotraqueal
UTIP
Fijaciones cánula U. C. I. N
Fijación de pantalón
Fijación para S.O.G
FIJACIÓN PARA SONDA DE GASTROSTOMIA
FIJACIÓN DE SONDA
PLEURAL
FIJACIÓN DE C. V. C
FIJACIÓN DE CÁNULA OROTRAQUEAL
FIJACIÓN CATÉTER DE DIÁLISIS
EL AMOR ES UNA COSA
MARAVILLOSA
CUANTÓ MÁS LO
DIVIDIMOS,
MÁS SE MULTIPLICA