Smärtanalys som grund för akupunkturRolf NordemarDocent leg läkSpecialist i smärtbehandling, rehabilitering och reumatologiSollentuna specialistklinik

Vad är akupunktur?• Afferent stimulering genom nålar som penetrerar hud eller

slemhinnor. För att genom neurofysiologiska och neurohumorala mekanismer påverka reversibla somatiska tillstånd. För behandling av sjukdomar, patologiska entiteter.

Vad är akupunktur?• En del av läkekonsten där men genom nålstimulering

interagerar med en annan person för att påverka somatiska, kognitiva, emotionella och viljemässiga faktorer. Vi behandlar personer, inte sjukdomar.

Narrativ medicin• Människan är en berättelse

Smärtanalys• Samtal för att förstå smärtans uppkomst, vidmakthållande

och betydelse• Hur uppfattar personen smärtan?• Andra smärtupplevelser av betydelse?

Smärtanalys• Hur är livet i övrigt?• QOL• Arbete, hem fritid• Mening och sammanhang

Smärtanalys• Självkänsla?• Tillit? (basic trust)

Smärtanalys• Sår?

Smärtanalys• Noggrann kroppsundersökning• Inspektion• Palpation• Test av funktion

Smärtanalys• Nociceptiv• Neurogen• Psykosomatisk• Psykogen• Idiopatisk

Smärtanalys• Ev komplettering med radiologi och QST

Smärtanalys• Inleda en behandlingsallians• Gemensam behandlingsplanering• Bygga upp tillit

Smärtanalys• Akupunktur är ett av flera alternativ, ensamt eller i

kombination• Identifiera rädsla och skepsis• Gemensam ansträngning för att få den ”inre läkaren” att

fungera• Utvärdera efter 5 gånger